Межреберная невралгия слева под ребрами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы,часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Лечение медикаментозными средствами

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,416 просмотров

Межреберная невралгия слева может иметь симптомы в зависимости от обострения. Проявляется болезнь тогда, когда происходит ущемление межреберного нерва. Это заболевание — одно из самых частых в области грудной клетки. Диагностируется оно у людей пожилого возраста, а иногда и у людей средних лет.

У детей же это заболевание можно встретить довольно редко. Межреберная невралгия сама по себе появиться не может, а развивается на фоне другого заболевания, такого как остеохондроз, сколиоз и при других опухолевых болезнях. Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо знать симптомы болезни.

Симптомы

Симптомы появления боли в левом боку в подреберье могут быть разными, в одних случаях – это резкая пронзающая боль в области груди, а в другом случае симптомы проявляются в затрудненном дыхании, человеку больно наклоняться вперед.

Также межреберная невралгия может иметь такие симптомы:

  1. Болит в груди и подреберье.
  2. При появлении боли пациент не может пошевелиться, потому как любое движение приносит усиление боли и даже больно вдохнуть воздух.
  3. Невралгия с характерной болью проявляется от нескольких секунд и дольше.
  4. Боль в области сердца с некоторым интервалом, а если не проводить соответствующего лечения, то боль становится только сильнее.
  5. Межреберная невралгия может возникнуть вследствие любого заболевания позвоночника.

Симптомы появления заболевания в основном ощущаются с левого бока, то есть, с одной стороны. Чтобы отличить симптомы проблем сердца и симптомы невралгии, необходимо обратить внимание на такие факторы, как симптомы невралгии проявляются в виде боли, которая становится сильнее при каждом вдохе, при движении тела, при кашле и прочем, в то время, как при проблеме сердца, боль не изменяется, а носит равномерный характер.

Пациент может сам даже определить симптомы заболевания при помощи пальпации. Необходимо с левой стороны, по ходу нерва, немного нажать, и человек почувствует, что у него там болит. Боли в левом боку могут иметь место по ходу воспаленного нерва, а также такие симптомы, как жжение, чувство онемения и небольшое покалывание.

Также симптомы заболевания могут возникать не только в области сердца, но и под лопаткой, на пояснице и спине. Но необходимо помнить, что если были замечены симптомы заболевания, потому как возникла резкая боль сердца, то нужно сразу же вызвать «скорую помощь», а не откладывать лечение «на завтра». Таким образом, отличить невралгию от других заболеваний легко, просто нужно знать симптомы ее проявления.

Причины

Причины, которые могут вызвать невралгию, разные – это может быть защемление нерва в грудном отделе или же ущемление межреберного нерва. Причины невралгии еще могут быть следующими:

  • стрессовая ситуация;
  • сильная физическая нагрузка;
  • переохлаждение;
  • какая-либо перенесенная инфекция;
  • аллергическая реакция;
  • при нарушении гормонального фона у женщин;
  • разные заболевания нервной системы;
  • заболевания внутренних органов и прочее.

Необходимо помнить, что симптомы невралгии также возможны из-за избыточного тонуса мышц.

Какие же еще могут быть причины возникновения боли? Это нехватка в организме витаминов, возрастные изменения организма, диабет, заболевания кишечного тракта. Все это играет большую роль в развитии межреберной невралгии, поэтому при обнаружении хоть одного симптома, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Опытный врач сможет быстро отличить болезнь сердца и проявление невралгии, но для этого он назначает пациенту проведение диагностики для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Поначалу он определяет, где возникают боли: спереди в грудной клетке или слева в боку, узнает причины их появления. Для того чтобы исключить боли спереди, необходимо провести обследования на выявление пневмонии или плеврита.

Также назначается сдача крови на анализ и делается рентген позвоночника. Чтобы отличить невралгию от болезни позвоночного столба, проводится УЗИ, компьютерная томография и миелография, при помощи которой можно узнать о состоянии нервных корешков.

Лечение

Если у человека болит в левом боку или спереди в грудной клетке, то это является признаком того, что пора обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Если человек почувствовал боль в левом боку или в области сердца, не нужно думать, что оно само собой пройдет, потому как болезнь будет прогрессировать и перерастет в более тяжелую стадию.

После того как врач поставил диагноз «невралгия», назначается специальное лечение, которое, в первую очередь, направлено на то, чтобы снять болевой синдром с травмированного нерва. Если стадия болезни в подреберье носит острый характер, то врач назначает строгий постельный режим, а также комплексное лечение.

При болях в подреберье или в левом боку рекомендуется спать и лежать на достаточно твердой поверхности.

Отличить воспаление нерва от болезней сердца опытному врачу не составит труда, поэтому после постановки точного диагноза он назначает такие методы лечения, которые в комплексе помогут лечить болезнь весьма эффективно и быстро.

При обнаружении боли в левом боку или спереди в грудной клетке назначается медикаментозное лечение (таблетки), которое включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных средств. С их помощью лечить боли в подреберье будет эффективно, и уже совсем скоро пациент сможет почувствовать себя значительно лучше.

Перед тем как назначить таблетки или же другие медикаментозные средства, врач должен тщательно осмотреть пациента, учитывать его возраст, стадию прогрессирования болезни, а также иметь ввиду любое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Также при болях слева в подреберье назначаются физиотерапевтические методы лечения в виде иглоукалывания, ультразвука и лазеротерапии. Отличным помощником в лечении станет массаж и мануальная терапия. Благодаря этим процедурам, невралгия станет меньше тревожить и со временем вовсе отступит.

Народные методы

Лечить воспаление нерва можно также и народными средствами в домашних условиях Иногда можно народными средствами даже вылечить заболевание и убрать боль в подреберье быстрее, нежели с применением медикаментозных препаратов. Невралгия хорошо лечится следующими народными средствами в домашних условиях:

  • необходимо приложить в области поврежденного нерва распаренную марлевую повязку с добавлением семян льна;
  • если болит левая сторона,чтобы снять боль с нерва, необходимо выжать сок из хрена и смазывать им больное место;
  • также, чтобы снять боль, в домашних условиях можно хорошо распарить полынь и перемешать ее с облепиховым маслом и прикладывать на место воспаления нерва;
  • использование перцового пластыря тоже очень хорошо помогает перед его применением необходимо смазать место приложения спиртом, вытереть насухо и только тогда его прикладывать.

Народных средств, применяемых при лечении симптомов межреберной невралгии слева – множество. И чем быстрее, больной найдет тот способ, который наиболее хорошо подойдет именно ему, тем быстрее он избавится от этих неприятных ощущений.

Первая группа народных средств направлена на снятие боли:

  • Мази и настойки, имеющие в своем составе змеиный яд. Змеиный яд богат различными микроэлементами, ферментами, жирными кислотами и белками. Он оказывает как местноанестезирующее действие, так и противовоспалительное. Помимо того, он увеличивает прилив крови к области нанесения, что ускоряет восстановительный процесс. Для усиления действия требуется воздействие тепла, в идеале – шаль из натуральной шерсти.
  • Мази на основе яда пчел. Пчелиный яд содержит три основных компонента- мелиттин, фосфолипазу и гиалуронидазу. Благодаря им яд обладает противовоспалительным, обезболивающим, рассасывающим, антибактериальным действиями. Настойки с пчелиным ядом вызывают прилив крови к пораженному месту.
  • Куриное яйцо также может помочь при облегчении симптомов. Его требуется сварить вкрутую. Далее есть два способа применения: катать по груди целиком либо разрезать и приложить к очагу боли половинки.
  • Компрессы с раствором соли. Соль известна своим противовоспалительным и успокаивающим действием. Требуется приготовить горячий солевой раствор, для этого в 500 мл горячей воды добавляют 3-5 столовых ложек соли, смачивают тряпочку и прикладывают к груди на 2 часа.
  • Компрессы из льняного семени. Для этого несколько ложек семени льна запариваются, выкладывают в марлю и прикладываются к больному месту.
  • Перцовый пластырь. Накладывается на чистую, обезжиренную кожу. Он улучшает проводимость тканей, обладает местноотвлекающим действием, снимает напряжение и снимает боль. Если нет сильного ощущения жжения, то пластырь может находиться на теле в течение недели.
  • Также, можно приготовить несколько видов мазей: сок хрена и черной редьки с вазелином или скипидар с вазелином. Последнюю можно купить в аптеке под названием «скипидарная мазь». Ее составляющие быстро проникают под кожу и воздействуют на сами нервы. Они вызывают обезболивающее, разогревающее и раздражающее действие.
  • Растирания с соком листьев герани.
  • Примочки из свежего листа лопуха возможно использовать только летом.

Помимо различных растирок, мазей и компрессов помощь при межреберной невралгии могут оказать и различные ванны в комплексе с вышеперечисленными способами.

Расскажем о трех наиболее популярных рецептах:

  1. Ванна с отваром из почек тополя и осины. Оба ингредиента легко найти в аптеках в любое время года. Их требуется кипятить в течение получаса, процедить, влить в чуть горячую ванну и полежать в ней 15-20 минут.
  2. Ванна с шалфеем и морской солью. Обе составляющих обладают противовоспалительным эффектом. Полстакана шалфея запаривается в горячей, но не кипящей воде, настаивается в течение часа. Затем настой выливается в ванну, туда же добавляется морская соль. Принимать такую ванну требуется 15 минут.
  3. Третий рецепт готовится на основе эфирных масел эвкалипта и лаванды. К ним добавляются 100 мл молока и ложка меда. Этот состав помогает снять мышечное и нервное напряжение.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Межреберная невралгия слева под ребрами

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденитаили вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Боли в левом боку возникают также на фоне воспаления различных органов желудочно-кишечного тракта. К данным болям может привести воспаление слизистой оболочки тонкого или толстого кишечника, непроходимость кишечника или

. Кроме того, в некоторых случаях на фоне вышеуказанных патологий может происходить сдавливание или раздражение капсулы селезенки, что также проявляется болью в левом подреберье.

Энтерит

представляет собой воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Стоит отметить, что боль в левом боку вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки (

), а также воспаление верхней части тощей кишки (

). В некоторых случаях энтерит сочетается с

) или

Боль в левом подреберье спереди: причины

Боль в левом подреберье спереди место, где сосредоточена селезенка, поджелудочная железа, кишечник, также туда может отдавать левая почка

Когда у нас что-то болит, очень немногие сразу бегут к врачу. С одной стороны, лучше не рисковать, ведь острые боли могут говорить о серьезном нарушении здоровья, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако с другой стороны, в зависимости от локализации боли, человек может самостоятельно определить, что именно его беспокоит, и уже потом принимать решение о посещении врача.

В нашем сегодняшнем материале будут рассмотрены причины боли под ребрами, которые находятся слева. Сторона живота сразу под ребром слева – место, где сосредоточена селезенка, поджелудочная железа, кишечник. Также туда может отдавать левая почка или мочеточник. Сама по себе область подреберья – это верхний квадрант слева, который находится под ребрами.

Теперь давайте поговорим о наиболее распространенных причинах, влекущих за собой появление болевых ощущений:

  • Если боль колющая и возникает при нагрузке.

Если вы пробежали пару километров и почувствовали неприятное покалывание, беспокоиться не стоит. Подобные колющие боли возникают у большинства здоровых людей во время длительных физических занятий. Спустя какое-то время болевые ощущения пройдут сами по себе.

Отсюда вывод: перед любой физической нагрузкой обязательно делаем тщательную разминку, чтобы организм адаптировался к быстрому увеличению кровообращения.

Когда боль проявляет себя при нагрузке, лучше не испытывать себя на прочность, а остановиться, как следует расслабить все тело (плечи, руки, ноги) и хорошенько подышать. При выдохе можно слегка надавить ладонью на то место, где болит сильнее всего, а затем сделать наклон вперед. Повторяем несколько раз – и двигаемся дальше.

Межреберная невралгия лечение

Вообще, дыхание во время подобных нагрузок должно быть глубоким. Если мы дышим часто, начинаются малые экскурсии диафрагмы, организму не хватает кислорода. Также не рекомендуется бегать менее чем через полтора часа после плотной трапезы. В это время организм еще не успел перестроиться на физическую нагрузку.

Ее еще можно назвать «кинжальной». При появлении такой резкой боли без видимых причин есть смысл обратиться к врачу. Острая боль, неожиданно возникшая в левом подреберье, может говорить о разрыве селезенки, а также перфорации стенок желудка.

  • Беспокоит боль после полученной травмы.

Обращение за помощью обязательно. Особенно если травма была получена в результате падения. Не исключено, что внутренние органы получили серьезное повреждение.

Беспокоит продолжительная боль, которая «разливается» вокруг подреберья? Если она «накатывает» периодами, это уже причина для беспокойства. Подобная симптоматика указывает на слаботекущее заболевание желудка, кишечника и пр. Например, холецистит или гастрит. Для подтверждения либо исключения патологий сходите к гастроэнтерологу, чтобы сдать анализы и пройти УЗИ.

Постоянно что-то тянет внизу слева? Это характерный симптом колита, хотя дуоденит также не стоит исключать. Бывает, что боль сопровождается неприятной тошнотой. Не стоит исключать язву желудка. Самое опасное то, что ноющие боли могут говорить о предынфарктном состоянии.

Если подвести итог, то боли различного характера под ребрами могут говорить о таких заболеваниях:

  • Грядущий инфаркт, поражение мышцы сердца.
  • Заболевание ЖКТ. Например, обычный гастрит или холецистит. Более серьезные нарушения – язва желудка или панкреатит.
  • Невралгия.
  • Разрыв селезенки вследствие удара, ее увеличение из-за другого заболевания.
  • Опухоль диафрагмы или ее травма.

В редких случаях боли могут говорить о ревматическом проявлении, пневмонии, возникшей в левой части легкого внизу.

Все боли можно разделить по механизму из возникновения. Такой показатель является дополнительным признаком, помогающим определить патологию.

Отраженная боль появляется как иррадиирующая из органа, находящегося относительно далеко от места боли. Другими словами, у вас может случиться инфаркт или левостороннее воспаление легких, а вы будете думать, будто что-то случилось с желудком.

Висцеральная боль. Чаще всего вызвана спазмами кишечника и растяжением мышц. Метеоризм тоже сопровождается ноющими, тупыми болями, схваткообразными состояниями при коликах, отдающими в близлежащие участки.

Перитонеальная боль. Имеет четкую локализацию. Ее вызывает раздражение брюшины – например, в случае язвы желудка. При глубоком дыхании и резких движениях боль усиливается.

Боль в подреберье при физических нагрузках

Теперь давайте рассмотрим виды боли по характеру их локализации. Если тянет под ребрами впереди , проводится дифференциальный диагноз между инфарктом миокарда, заболеваниями селезенки и желудка. Смещение боли ближе к центральной части может говорить о болезнях желудка в сочетании с проблемами желчного пузыря или 12-перстной кишки.

Локализация боли в подреберье, но больше сзади , может говорить о поражении почки. Сама по себе такая боль достаточно сильная и может сигнализировать также об остеохондрозе. Для диагностики проводится УЗИ, сдаются анализы мочи и крови. Чтобы диагностировать остеохондроз, проводится пальпация нервных отростков.

Еще одной разновидностью боли является ее опоясывающий характер, переходящий на переднюю стенку брюшины. Такой симптом может говорить о воспалении поджелудочной. Сначала боль опоясывающая, но потом немного стихает, если вы наклоняетесь вперед.

Теперь вы понимаете, что «просто так» болеть в районе левого подреберья ничего не может. Ниже будут рассмотрены наиболее распространенные заболевания, которые дают о себе знать такой симптоматикой.

Если боли не прекращаются, они могут говорить о возникшей патологии диафрагмы. В ней находится специальное отверстие, отделяющее брюшину от груди. Оно необходимо пищеводу для нормального соединения с желудком. Если мышечная ткань ослаблена, просвет начинает расширяться. Верхний отдел начинает выходить в полость груди, что недопустимо. Желудок забрасывает содержимое обратно в пищевод, что и вызывает боль слева, иногда с тошнотой.

Почему развивается диафрагмальная грыжа? Причин несколько – от сильных нагрузок до беременности. Из-за слабости мышечного аппарата грыжа может возникнуть у пожилых. А вот если произошло защемление желудка, боли носят режущий характер.

Раздражение, сильное сдавливание нерва между ребрами обязательно повлечет за собой неприятные ощущения. Самое распространенное – тянущая боль, которая усиливается, если резко вдохнуть воздух. Приступ сопровождается покалыванием в районе груди, которое и отдает в левое подреберье. Наблюдаются подергивания отдельных групп мышц, кожа может побледнеть, потоотделение повышенное.

Ишемическая болезнь сердца может напоминать о себе болью в левом боку. Однако такая боль также сопровождается одышкой во время нагрузки, тошнотой, учащенным сердцебиением, тяжестью в груди. Подобные боли могут наблюдаться при кардиомиопатии – так в медицине называют нарушение кровоснабжения сердца.

Дело в том, что селезенка находится очень близко к поверхности тела человека. Любые ее патологии сопровождаются болезненными ощущениями. Если это инфекционный мононуклеоз, дополнительными симптомами могут быть лихорадка и мышечная боль, а также увеличение лимфоузлов.

Гипертрофия селезенки – это состояние, когда орган начинает работать в усиленном режиме и выполнять иммунную, фагоцитарную функции. Размеры органа увеличиваются, что и вызывает боль слева. Особенно резкая боль может появиться при травме или ударе. Синюшность кожи вокруг пупка говорит о разрыве селезенки.

  • Заболевания желудка и поджелудочной железы.

Стоит заметить что эти болезни – одна из самых распространенных причин возникновения неприятных болей в области подреберья. Первое место занимает гастрит, которым страдает большинство граждан нашей страны. Распространение заболевания объясняется не самым лучшим состоянием современной пищевой промышленности. Наша слизистая желудка очень тонко реагирует на любые раздражители.

Имеет схожую симптоматику. Однако если язва прободная, основным симптомом является достаточно острая, режущая боль. Она возникает внезапно, и человек даже может потерять сознание.

Характерный симптом панкреатита – сильная боль в области подреберья слева. Она сопровождается рвотой с желчью, сильной и постоянной тошнотой, горечью во рту. Может подняться температура, моча окрашивается в темный цвет.

Вас должен насторожить дискомфорт в подреберье, если он сопровождается отвращением к какой-то конкретной пище, отсутствием аппетита, быстрым насыщением, чередой поносов и запоров.

Теперь вы знаете, что представляет собой боль в левой подреберье и что нужно делать при тех или иных ее проявлениях.

  • воспаление стенок желудка (гастрит);
  • поражение поджелудочной железы (панкреатит);
  • заболевания желчного пузыря и желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в органах ЖКТ.
    Как правило,эти заболевания находятся в хронической стадии и требуют длительного лечения.
  • Ноющая боль. Она часто сопровождается в организме процессы воспалительного характера. Ноющую больв левом отделе подреберья, отдающую в спину, вызывают следующие причины:
    • воспаление толстого кишечника (колит);
    • воспаление 12-ти перстной кишки (дуоденит);
    • язвенное поражение 12-ти перстной кишки.
  • Давящая боль с левой стороны от грудины. Причины такой боли:
    • ишемическая болезнь;
    • инфаркт миокарда.
  • При этих патологиях давящая боль может сменяться ноющей или колющей. Она часто сопровождается одышкой и отдает в спину.

    Зная, где локализуются неприятные ощущения у пациента, специалист может выявить предполагаемую область поражения.

    1. Сзади грудины;
    2. Спереди;
    3. Боль, отдающая в руку.

    Межреберная невралгия слева под ребрами

    Как правило, боль в левом подреберье вместе с иррадиацией (

    ) в спину наблюдается при остром

    Грудной радикулит или межрёберная невралгия слева: симптомы и способы устранения острых болевых ощущений

    Боль в области ребер нередко появляется на фоне травмы грудной клетки (

    ). Также данные боли могут возникать из-за повреждения межреберных нервов и мышц или плевральных листков. Самой распространенной причиной болей в области ребер является сдавливание или раздражение межреберных нервов (

    Боль в области ребер нередко является причиной защемления или раздражения межреберных нервов, являющихся передними ветвями грудных спинномозговых нервов. Данное патологическое состояние, как правило, возникает у населения трудоактивного возраста (

    ), а также у пожилых людей.

    Основным симптомом межреберной невралгии является опоясывающая боль, которая распространяется по ходу пораженного нерва и нередко иррадиирует (

    ) в руку. Стоит отметить, что левосторонние боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, нередко путают со

    . Поэтому терапевт или невролог должен тщательно собрать анамнез и провести физикальное обследование пациента.

    • Боль в области ребер, как правило, возникает приступообразно и может быть вызвана глубоким дыханием, кашлем или резкими движениями. Большинство пациентов описывают данную боль как острую и пронзительную, однако в некоторых случаях она может быть не особо выраженной (ноющая или тупая). Приступ боли заставляет принимать вынужденное положение, что способствует уменьшению болевых ощущений. Так как глубокое дыхание также сопровождается приступом боли, то рефлекторно возникает поверхностное дыхание. В некоторых случаях боль отражается в левую или правую руку, лопатку, плечо. Для данной патологии характерно одностороннее поражение нерва. Стоит отметить, что болевой синдром при межреберной невралгии сохраняется длительное время, что дает основание исключить наличие такой патологии как стенокардия.
    • Возникновение парестезий по ходу нерва. Под парестезией понимают расстройство чувствительности поверхностного нерва, которое проявляется появлением чувства онемения, жжения, покалывания или «ползанья мурашек».
    • Изменение цвета кожного покрова пораженного межреберья. Довольно часто кожа межреберья становится красной либо, наоборот, белой. Это связано с преобладанием симпатической или парасимпатической нервной системы.
    • Спазм межреберных мышц возникает вследствие повышенной возбудимости пораженного межреберного нерва. В конечном счете, любое даже незначительное воздействие на межреберный нерв приводит не только к возникновению боли, но также и к стойкому сокращению внутренних и наружных межреберных мышц. 

    Признаки межреберной невралгии у Мужчин

    Наличие у пациента одного или нескольких вышеуказанных признаков далеко не во всех случаях позволяет поставить диагноз. Для уточнения диагноза межреберная невралгия, как правило, прибегают к использованию инструментальных методов обследования.

    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография грудного сегмента позвоночного столба являются наиболее предпочтительными инструментальными методами в диагностики межреберной невралгии. Дело в том, что на полученных томограммах можно не только точно локализовать, где именно происходит сдавливание межреберного нерва, но также и оценить степень данного поражения. Кроме того, томография позволяет дать характеристику окружающим тканям и структурам, что облегчает постановку диагноза.
    • Рентгенография грудного отдела позвоночника является наиболее доступным методом диагностики межреберной невралгии, однако сильно уступает в разрешающей способности как компьютерной томографии, так и магнитно-резонансной томографии. Рентгенографический метод может обнаружить патологическое разрастание костной ткани тел позвонков (остеофиты), сужение щели между позвонками, отложение солей в межпозвоночных дисках, что косвенно подтверждает диагноз.
    • Электронейрография – метод регистрации скорости распространения биоэлектрических импульсов по нервной ткани. Электронейрография позволяет определить локализацию, механизм и вид поражения межреберного нерва. 

    Левосторонние боли в грудной клетке при межреберной невралгии необходимо дифференцировать с болями, которые возникают при

    ). Для этого прибегают к стандартной диагностической процедуре –

    . Данный метод позволяет практически полностью исключить наличие сердечно-сосудистой патологии.

    • Анальгетики (обезболивающие лекарственные средства) в большинстве случаев позволяют купировать болевой синдром различной выраженности. Чаще всего в этих целях перорально (в виде таблеток) используют анальгин, пенталгин, баралгин. Иногда прибегают к внутримышечному или ректальному введению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помимо обезболивающего эффекта уменьшают выраженность воспалительной реакции (диклофенак, вольтарен, пироксикам, ибупрофен и др.). Длительные и мучительные боли, которые иногда возникают на фоне межреберной невралгии, устраняют с помощью проведения лидокаиновой или новокаиновой блокады. В ходе данной манипуляции в пораженный межреберный промежуток по нижнему краю ребра вводят до 5 мл 1% раствора анальгетика (могут использовать как лидокаин, так и новокаин).
    • Успокоительные препараты могут понадобиться в том случае, когда болевой синдром приводит к сильному возбуждению центральной нервной системы и, как следствие, к нарушению сна. В этом случае рекомендуют принимать седативные препараты растительного происхождения – валерьянку, персен, ново-пассит и седавит.
    • Миорелаксанты назначают при наличии мышечного спазма межреберных мышц. Данная группа лекарственных средств полностью или практически полностью угнетает мышечную активность. Как правило, назначают тизанидин, клоназепам или баклофен.
    • Витаминотерапия нередко дополняет стандартное медикаментозное лечение. Внутримышечное введение витаминов группы В (В1, В6 и В12) крайне положительно влияет на работу центральной и периферической нервной системы. Кроме того, данные витамины нормализуют обменные процессы на уровне всего организма (углеводный, липидный и белковый обмен).
    • Физиопроцедуры помогают устранить болевой синдром, улучшить местное кровоснабжение, а также ускорить регенерацию тканей. На сегодняшний день чаще всего используют локальное ультразвуковое воздействие вместе с введением новокаина (фонофорез). Фонофорез оказывает анальгезирующее (обезболивающее), противоотечное и противовоспалительное действие. Новокаин способен накапливаться в коже и постепенно проникать в кровоток, тем самым, снимая болевые ощущения. Также нередко прибегают к иглоукалыванию (акупунктура), теплолечению (аппликации из парафина и озокерита), лечебному массажу и лечебной гимнастике. 

    Кроме того, лечение предусматривает соблюдение постельного режима. При обострении межреберной невралгии важно полностью исключить физическую деятельность, психоэмоциональную нагрузку, а также употребление любой алкогольной продукции.

    Герпес зостер

    является одним из многочисленных представителей семейства

    , который может приводить к возникновению такой патологии как опоясывающий лишай (

    ). Опоясывающий герпес проявляется сильной болью в области межреберьев и односторонними герпетическими кожными высыпаниями. В группе риска находятся люди с ослабленным

    Опоясывающий герпес возникает у лиц, которые ранее переболели

    Органы брюшной полости

    или ветряной оспой. Дело в том, что после перенесенной ветрянки вирусные частицы полностью не уничтожаются, а мигрируют в ганглии (

    ) спинного мозга, где практически теряют метаболическую активность и не вызывают каких-либо патологических изменений. В том случае, если иммунная система человека, переболевшего ветрянкой, сильно ослаблена, существует вероятность активизации герпеса зостер. Именно выход из латентного состояния данного вируса и ведет к возникновению опоясывающего лишая.

    • ВИЧ-инфекция и ее терминальная стадия – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
    • длительный психоэмоциональный стресс;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • трансплантация тканей и органов;
    • прием препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты);
    • онкологические заболевания

    Для опоясывающего герпеса характерно появление межреберной боли в сочетании с характерной

    . Стоит, однако, заметить, что в очень редких случаях болевые ощущения при данном инфекционном заболевании могут полностью отсутствовать.

    • Продромальные симптомы возникают до появления специфической симптоматики заболевания. В продромальном периоде появляется лихорадка (до 38ºС), озноб, головные боли, общая слабость, апатия, снижение трудоспособности. Данные симптомы являются неспецифическими и могут возникать при самых разнообразных инфекционных заболеваниях.
    • Боль в межреберье возникает из-за поражения вирусом герпес зостер чувствительных межреберных нервов. Дело в том, что данный вирус имеет сродство к нервной ткани, а также к эпителию кожного покрова. После активизации вирус продвигается из ганглиев по межреберным нервам и вызывает в них воспаление. Боль при опоясывающем герпесе умеренная, но длительная и нередко беспокоит в течение 20 – 30 дней. Стоит отметить, что болевой синдром, как правило, возникает через несколько часов после появления продромальных явлений.
    • Герпетиформная кожная сыпь характеризуется появлением небольших пузырьков (везикулы) с прозрачным содержимым в межреберной области. До появления везикул на коже межреберьев возникают небольшие розовые пятна, которые в течение нескольких часов преобразуются в везикулы. Для опоясывающего лишая характерно появление односторонних кожных высыпаний. 

    Необходимо заметить, что герпес зостер может поражать не только межреберные нервы, но и другие нервные структуры. Так, например, иногда в патологический процесс возможно вовлечение тройничного нерва, который является основным нервом лица. Это может приводить к повреждению роговицы глаза (

    Причины

    Симптомы грудной невралгии между ребер

    Причины

    Торакалгия – вторичное заболевание. Поражение нервных волокон вызывают длительно текущие в организме патологические процессы. Нередко межреберная невралгия слева возникает из-за:

    • опухолевого новообразования на спинном мозге;
    • постоянного отравления химикатами;
    • воспалений;
    • повреждения миелиновой оболочки;
    • дефицита витаминов группы B;
    • болезней позвоночного столба;
    • сахарного диабета;
    • инфекций (гриппа, туберкулеза);
    • болезней ребер;
    • деформированной грудины;
    • аневризма аорты;
    • плеврита;
    • аллергии;
    • рассеянного склероза.

    Некоторые пациенты до возникновения торакалгии грудного отдела не знают о присутствии недугов, несущих серьезную угрозу их здоровью и жизни. Поэтому врач старается разобраться не только с признаками невралгии, но и определить причины, вызвавшие ее. Лечение дает положительные результаты, если одновременно устранять первопричину грудного радикулита и его симптомы.

    Непосредственными провокаторами межреберной невралгии признаны:

    • травмированность грудной клетки и позвоночного столба;
    • переохлаждение грудного отдела позвоночника;
    • интоксикация организма (пищевая, лекарственная, алкогольная, химическая);
    • гормональный дисбаланс;
    • возрастные изменения;
    • перенапряжение мускулатуры спины, приводящее к мышечному воспалению или спазму (длительное пребывание в статичных позах, чрезмерные физические нагрузки, рывки при движении);
    • стрессовые ситуации;
    • инфицирование нервных тканей;
    • менопауза у женщин.

    Симптоматика

    Сильные боли в левом подреберье

    Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

    Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

    При болезнях сердца боли кратковременные, приступообразные. Их появление провоцируют стрессовые состояния, переутомление. Когда симптомы межреберной невралгии слева возникают и отдают в сердце, это не создает угрозу для жизни.

    Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

    • болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
    • при торакалгии пульс и давление неизменны;
    • нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
    • при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

    Возможна потеря чувствительности. Пациенты с опоясывающим лишаем имеют характерную сыпь, покрывающую область, где ощущается дискомфорт. Для проверки наличия опухоли или переломов делается рентгеновский снимок. Для исключения внутригрудной патологии используется КТ или МРТ, ишемической болезни сердца и желчного пузыря — дифференциальная диагностика.

    Лечение межреберной невралгии включает в себя применение нестероидных анти-воспалительных препаратов (НПВП) и других анальгетиков. В качестве дополнительных лекарств предписываются трициклические антидепрессанты. Также применяется габапентин — другой, нежели антидепрессанты класс препаратов.

    Боль в груди является основным симптомом межреберной невралгии. Эта боль часто описывается, как колющая, острая, жжение и т.д. Она ощущается между двумя ребрами или в грудной клетке в целом. В некоторых случаях излучает от задней к передней части грудной клетки. Ощущается сильнее при глубоком дыхании.

    Межреберные невралгические боли могут быть постоянными, вялотекущими или происходят периодические обострения, приступы. Обычно пациенты жалуются на боли при отягчающих обстоятельствах, при малейшей физической нагрузке. Боль в груди и в межреберном пространстве усиливается при нагибании, кашле, смехе, скручивании и т.д. Пространство между двумя ребрами болезненное на ощупь.

    При этом движение грудной клетки ограниченное. Даже трудно правильно дышать, поскольку вдыхание воздуха приводит к расширению грудной клетки и оказывает давление на межреберные нервы.

    Межреберная невралгия может мучить в течение многих дней, недель и месяцев. Основная цель лечения — облегчить состояние, вернуть трудоспособность. Традиционный подход заключается в инъекции в пострадавшую область местного анестетика. Сделать укол может опытный, квалифицированный врач, который хорошо знает анатомию человека.

    Если нерв зажимается в рубцовой ткани, требуется хирургическая операция по его освобождению.

    Снять боль межреберной невралгии также позволяют народные средства и альтернативные методы лечения. Гомеопатические средства: Аконит, Colocynth, Belledona, Mezerium, Арника, Verbascum. Альтернативные методы: точечный массаж и иглоукалывание.

    Народное средство — горчичники. Они действуют в качестве противовеса раздражителей. Для облегчения боли прикладывается грелка, пакет с горячим песком, лейкопластырь.

    Симптомы отличаются у каждого отдельного пациента. Обеспечить адекватную диагностику проявлений и подтверждение того, действительно ли они являются признаками межреберной невралгии может только врач.

    Список симптомов, упомянутых в различных источниках:

    • Боль с левой стороны
    • Левосторонняя боль в спине
    • Эпизодическая боль
    • Покалывание
    • Онемение
    • Паралич
    • Потеря аппетита
    • Атрофия мышц

    Чтобы получить полную картину возможных симптомов состояния и связанных с этим условий, необходимо изучить проявления, которые могут быть вызваны осложнениями межреберной невралгии, основные причины, факторы риска.

    Признаки, указывающие на наличие заболевания: аномально большой живот, разрыв брюшной ткани, скелетно-мышечная патология и рубцы вокруг нерва.

    Расстройство лечится инъекциями Xylocaine и лидокаина с целью расслабить нервы и вернуть их к норме. В случае рубцов, пораженные части нерва должны быть удалены.

    Симптоматика

    Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы. Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.

    Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

    • диспепсические проявления;
    • головокружение;
    • общая слабость;
    • потеря сознания;
    • бледность кожи;
    • подъем температуры тела;
    • озноб и др.

    Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • системная красная волчанка;
    • лимфомы;
    • малярия;
    • воспаление висцеральной брюшины;
    • перфорация (отверстие) в полых органах;
    • хронический миелолейкоз;
    • инфекции почек;
    • растяжение почечных лоханок;
    • диафрагмальная грыжа;
    • холецистит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • грудная межреберная невралгия;
    • ишемический колит;
    • спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
    • вегетативные кризы;
    • инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
    • сдавление органов при беременности.

    Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

    Характер боли Особенности проявления
    Отраженные боли Проявляются как иррадиирующие из органов, расположенных далеко. Это может быть боль при левосторонней пневмонии, инфаркте, плеврите и др. Может отдавать боль в ребрах слева спереди, в спине сзади, с обеих сторон.
    Висцеральные боли

    Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка.

    Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон.

    В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль.

    В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела —  между ребрами посередине, сбоку и др.

    Перитонеальные боли  Болевые ощущения проявляются постоянно, причем, боль локализирована четко, может быть режущая, острая. Ее провоцирует раздражение брюшины, например, язва желудка. Такие боли становятся более выраженными при вдохе, после еды, иногда – при надавливании.

    Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

    Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

    Когда боль сзади

    Последствия

    Последствия заболевания не несут в себе опасности и угрозы для жизни больного. Негативное воздействие могут иметь косвенные последствия в виде постоянной боли, недосып на его фоне, нарушение привычного ритма жизни.

    Так как причиной межреберной невралгии обычно служит какое-то более серьезное заболевание позвоночника, то она может ухудшить его течение. Так как особенно сильная боль проявляется при вдохе, человек сокращает частоту и глубину своих вдохов, это может привести к кислородному голоданию.

    Причины, связанные с патологиями диафрагмы

    Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.

    Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.

    В области сердца жгучая боль не всегда связана именно с сердечными патологиями, ведь человека могут беспокоить органы из тех, что находятся под сердцем. Однако, если ноющие боли проявляются слева, под левым соском, одновременно с одышкой, тошнотой, частым сердцебиением, и это происходит как во время нагрузки, так и в состоянии покоя, можно подозревать развитие болезней сердца.

    Что болит в левом боку ниже ребер, интересует и тех, кто страдает кардиомиопатией. Это ряд заболеваний, при которых нарушается функция сердца, но не отмечается артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата, болезней сосудов сердца. У больных кардиомиопатий структурно изменяется сердечная мышца. Как следствие, человек больше утомляется, колики и чувство боли развиваются при физической нагрузке.

    Боль слева под ребрами — возможные причины по локализации и характеру, диагностика и методы лечения

    Для диагностики данного заболевания требуются следующие исследования:

    • Ультразвуковая диагностика сердца и почек, для исключения схожих по симптоматике заболеваний;
    • В случаенеточного диагноза может применяться компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • Рентген органов грудной клетки;
    • Осмотр врачом;
    • Электронейрография;
    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови.

    Если после нескольких исследований диагноз подтвержден, то проведение целого комплекса исследований не требуется. Это сэкономит как время, так и денежные средства пациента.

    Внимание! Точный и верный диагноз может установить только специалист!

    Увеличение селезенки (

    Боль слева при сердечных патологиях

    ) представляет собой патологическое состояние, которое может возникать при различных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. О спленомегалии можно говорить в том случае, когда ультразвуковое исследование показывает, что размеры селезенки превышают 11 – 12 сантиметров в длину.

    • вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус Эпштейна Барр, вирус иммунодефицита человека);
    • бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз);
    • протозойные инфекции, вызванные простейшими (малярия, токсоплазмоз);
    • паразитарные заболевания, вызванные глистами (лейшманиоз, трипаносомоз);
    • саркоидоз (возникновение в различных тканях и органах узелковых образований вследствие неспецифического воспалительного процесса);
    • амилоидоз (накопление белковых комплексов в тканях, которые приводят к постепенному разрушению органов);
    • инфаркт селезенки (острое нарушение кровоснабжения тканей селезенки);
    • поражение вен селезенки (тромбоз, компрессия);
    • абсцесс селезенки (скопление гноя);
    • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
    • поражение печени (цирроз, рак печени);
    • некоторые заболевания крови (анемия, лейкоз, лимфома, полицитемия);
    • реакции на некоторые медицинские препараты. 

    Симптоматика спленомегалии главным образом связана со значительным растяжением капсулы селезенки и сдавливанием других органов брюшной полости. Главным симптомом данного патологического состояния является боль в левом боку или подреберье.

    • Боль в левом боку возникает из-за перерастяжения соединительной капсулы селезенки, в которой расположены болевые рецепторы. Увеличенный в размерах орган может сдавливать не только близлежащие органы пищеварительной системы (поджелудочная железа, кишечник, желудок), но также и диафрагму. При этом боль может распространяться в левую часть грудной клетки или в поясничную область. Боль, как правило, является ноющей или тупой.
    • Ранее насыщение пищей возникает вследствие сдавливания желудка и тонкого кишечника, приводя к уменьшению их объема. В результате компрессии органов пищеварительного тракта даже прием небольшого количества пищи может вызывать ранее насыщение едой, а также приводить к появлению чувства тошноты. Кроме того, нередко наблюдается снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой процесс попадание содержимого желудка в пищевод. Гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется изжогой, отрыжкой, болью за грудиной. В некоторых случаях может появляться осиплость голоса и сухой кашель.
    • Запоры связаны со сдавливанием селезенкой петель кишечника, что приводит к нарушению пассажа (проходимость кишечника).
    • Признаки анемии. Спленомегалия нередко сочетается с малокровием (анемия). При данном патологическом состоянии наблюдается снижение красных кровяных телец и гемоглобина, который играет роль переносчика кислорода и углекислого газа. Для анемии характерно появления головных болей, тошноты, шума в ушах, поражение волос и ногтей. Кроме того, обнаруживается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. В некоторых случаях возникает патологический сердечный шум. 

    Для того чтобы диагностировать данное заболевание, нужно проконсультироваться с гематологом. Врач собирает анамнез, расспрашивает о недавних путешествиях в тропические страны, анализирует симптомы заболевания. Одним из важных диагностических признаков спленомегалии является возможность прощупывания селезенки, так как в норме селезенка не пальпируется (

    ). Кроме того, нередко при пальпации селезенки возникает болезненность.

    • Общий анализ крови помогает выявить малокровие. При анемии уровень железосодержащего белка гемоглобина снижается ниже 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. Также нередко наблюдается снижение числа эритроцитов. Кроме того, определяют морфологическую характеристику эритроцитов, обращая внимания на патологическое строение, размеры изменение окраски и появление нехарактерных включений для эритроцитов. Иногда наблюдают снижение количества всех типов клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), что говорит о гиперспленизме (синдром, возникающий при поражении печени и приводящий к увеличению печени и селезенки). Если причиной спленомегалии послужила бактериальная инфекция, то происходит увеличение количества белых кровяных клеток (более 9 тысяч лейкоцитов в 1 мм³ крови). При вирусной инфекции наблюдается повышение числа лимфоцитов (более 5 тысяч лимфоцитов на 1 мм³). Для лейкоза (лейкемия или белокровие) характерно обнаружение атипичных форм молодых лимфоцитов (лимфобласты).
    • Биохимический анализ крови необходим для определения печеночных проб, которые могут повышаться при гепатите или циррозе печени. К данным печеночным пробам относят ферменты АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), которые в больших концентрациях попадают в кровоток при повреждении клеток печени (АЛТ выше 38 Ед/л, АСТ выше 41 Ед/л). Кроме того, может повышаться уровень билирубина в крови (выше 17 ммоль/л). При нарушении функции печени селезенка частично берет на себя ее функции. В итоге размеры селезенки постепенно увеличиваются. Также о нарушении функции печени говорит снижение общего количества белка в крови (менее 55 г/л) и, в частности, альбуминов (менее 45 – 50% от общего количества белка).
    • Анализ кала проводят в том случае, когда врач подозревает, что спленомегалию вызвало какое-либо паразитарное заболевание. В этом случае в каловых массах могут быть обнаружены такие возбудители гельминтозов (заболевания, вызванные глистами) как лейшмании, трипаносомы, аскариды.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет не просто выявить увеличение размеров селезенки, но также и точно определить длину в косом и поперечном срезе, а также ширину органа. Кроме того, определяют диаметр вены селезенки (данный параметр имеет важное диагностическое значение). УЗИ может обнаружить такие признаки лейкоза как увеличение лимфоузлов в области ворот селезенки, увеличение плотности паренхимы (ткани органа, выполняющие специфические функции), выпуклые контуры органа. При абсцессе обнаруживают гипоэхогенную или смешанную эхоструктуру (косвенные показатели, отражающие состояние тканей). В свою очередь, при инфаркте селезенки чаще всего выявляют ограниченную зону уплотнения ткани органа (функциональная ткань замещается на соединительную ткань).
    • Компьютерная томография является одним из самых информативных методов диагностики спленомегалии. Компьютерная томография позволяет определить наличие абсцесса, инфаркта, кисты, опухоли или увеличенных лимфатических узлов в области ворот селезенки. Также выявляют состояние сосудов селезенки и окружающих тканей и органов.
    • Спленопортография выполняется при подозрении на портальную гипертензию (повышение давление в системе портальной вены печени), при которой происходит увеличение диаметра селезеночной вены. 

    Крайне важно выявить заболевание, которое привело к увеличению селезенки. Если спленомегалия возникла вследствие злокачественного гематологического заболевания (

    ), то в абсолютном большинстве случаев назначают курс химиотерапии. В некоторых случаях показано хирургическое удаление органа.

    • Антибиотики показаны в том случае, когда поражение и увеличение селезенки возникло на фоне бактериальной инфекции. При туберкулезном поражении селезенки применяют такие противотуберкулезные препараты как фтивазид, стрептомицин, рифампицин и тубазид. Для лечения бруцеллеза используют различные схемы, которые включают разные комбинации антибиотиков (гентамицин, доксициклин, рифампицин, бисептол и стрептомицин). Сифилис лечат с помощью антибиотиков пенициллинового ряда (бензилпенициллин и его аналоги), макролидами (эритромицин, азитромицин). В свою очередь, при лептоспирозе применяют тетрациклин, аминогликозиды и пенициллины. Стоит отметить, что если инфекционное заболевание бактериальной природы приводит к образованию гнойной полости (абсцесс селезенки), то тогда проводят хирургическую операцию по частичному или полному удалению органа (частичная или тотальная спленэктомия).
    • Химиотерапия представляет собой метод лечения злокачественных заболеваний, в том числе и кроветворной системы. В основе химиотерапии лежит применение цитостатиков, которые оказывают токсическое действие на раковые клетки, останавливая их рост. Нередко применяют сразу несколько цитостатиков для лучшего эффекта. Чаще всего прибегают к использованию алексана, рубомицина, метотрексата и циклофосфана. Одни из этих препаратов должны приниматься постоянно, а другие лишь вначале курса. Необходимо заметить, что действие цитостатиков направлено не только на раковые клетки, но также и на здоровые. В результате данного лечения могут наблюдаться такие побочные явления как выпадение волос, поражение пищеварительного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы.
    • Спленэктомия – операция по удалению селезенки. По сути, селезенка не является жизненно важным органом и при необходимости ее могут удалить хирургическим путем практически без ущерба для здоровья. Показанием к операции является обнаружение апластической анемии (угнетение роста и дифференциации эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), болезни Минковского-Шоффара (повышенное разрушение эритроцитов вследствие мембранного дефекта), болезни Верльгофа (уменьшение количества кровяных пластинок, а также наличие деформации данных клеток), полицитемии (нарушение работы костного мозга, которое приводит к увеличению синтеза эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Кроме того, к данному методу лечения прибегают и при некоторых других заболевания кроветворной системы, например, при лейкозе (перерождение различных форменных элементов крови) или неходжкинской лимфоме (раковое перерождение лимфоцитов). В некоторых случаях, например, при обнаружении кист или таких доброкачественных опухолей как лимфангиома (опухоль происходит из стенки лимфососудов) и гемангиома (опухоль происходит из клеток внутренней стенки кровеносных сосудов), выполняют частичное удаление органа (резекция селезенки). Чаще всего операцию проводят лапароскопическим путем. В ходе данной операции доступ к селезенке достигается через несколько небольших отверстий в брюшной стенке, через которые хирург вводит инструменты и лапароскоп – аппарат в виде трубки, который передает изображение на монитор. Помимо малой травматичности, лапароскопия также позволяет взять для последующего исследования биоптат (кусочек ткани) печени или лимфатических узлов, в случае если есть подозрение на наличие метастазов в окружающие органы и ткани.

    Энтерит

    При беременности

    Межреберная невралгия является частым явлением среди беременных. В этот прекрасный период усиливается нагрузка на позвоночный столб, а растущая матка увеличивает давление на внутренние органы, что и приводит к защемлению межреберного нерва.

    В этом случае боль сопровождается следующими симптомами:

    • Больотдает в область сердца, желудок и лопатки;
    • Больострая, локализована в межреберье слева;
    • С увеличением срока беременности течение заболевания ухудшается.

    Лечение в этом случае симптоматическое и только после консультации с врачом. Часто, заболевание проходит самостоятельно после родов.

    Меры профилактики

    Есть ряд профилактических действий, сводящих проявления заболевания к минимуму.

    В этом случае:

    • Требуется избегать переохлаждения, сквозняков, поднятия тяжестей, употребления алкоголя.
    • Требуются систематические осмотры врача.
    • Также хорошим подспорьем в профилактике межреберной невралгии будет являться закаливание организма и укрепление иммунитета.

    Несмотря на то что заболевание не является опасным, при появлении первых симптомов требуется качественное лечение. Благодаря этому возможно избежать множества неприятных последствий.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector