Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Формы выпуска и упаковка препарата Вольтарен

Таблетки «Вольтарен» и «Вольтарен Ретард». «Вольтарен» выпускается в разных дозировках по 25 или 50 мг, упаковывается в блистеры, а затем помещается в картонные коробки, содержащие 3 или 4 блистера. Покрываются оболочкой, растворяющейся в кишечнике.

«Вольтарен Ретард» всегда выпускается дозировкой 100 мг. Каждая упаковка содержит 3 блистера, в каждом блистере находится 10 таблеток. Независимо от того, что прописано пациенту, «Вольтарен» или «Вольтарен Ретард», методы приема лекарства одинаковы. Таблетки не разжевываются и не измельчаются, а глотаются целиком, запиваясь достаточно большим количеством жидкости. Препарат в таблетированной форме может назначаться как взрослым, так и детям. При применении лекарства взрослым человеком максимальный суточный прием не должен превышать трех таблеток.

Порошок и таблетки «Вольтарен Рапид». Таблетки покрыты растворимой оболочкой, выпуклые с обеих сторон и имеют коричневатый цвет. Порошок так же, как и таблетки предназначен для приема внутрь, но не в чистом виде, а как исходный компонент для раствора. Цвет порошка может колебаться от чисто-белого до слегка желтоватого.

Перед приемом порошок растворяют в стакане воды, при этом раствор будет непрозрачным и слегка мутным. Для взрослых начальная доза составляет 50-100 мг, если желаемый эффект не был достигнут, она может быть увеличена до 150 мг. Если лекарство предназначено для приема ребенком, суточная доза рассчитывается исходя из его веса. Стоимость от 210 рублей.

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Раствор для инъекций. Картонная упаковка всегда содержит три ампулы лекарственного средства. Применение инъекций возможно только после консультации с лечащим врачом. Уколы делают внутривенно и внутримышечно. Стоимость от 230 рублей.

Важно! При внутримышечном введении количество инъекций не должно превышать двух штук и двух дней подряд. Более частое употребление лекарственного средства возможно только в исключительных случаях, причем применяется оно вкупе с другими препаратами. В сложных ситуациях делают 2 укола через 4-5 часов. При этом меняют ягодицы, каждый раз вводя иглу в противоположную.

Спрей «Вольтарен». Применяется только наружно. Представляет собой флакон с почти прозрачной жидкостью, бесцветной или слегка желтоватого цвета. Данная лекарственная форма Вольтарена имеет характерный признак – выраженный мятный запах. Максимально допустимая разовая доза – 5 нажатий, максимальная суточная доза – 15 нажатий.

При употреблении спрей наносится на кожу, непосредственно на место воспаления и втирается легкими массирующими движениями. Стоимость от 360 рублей

Суппозитории. Перед введением желательно провести очистку кишечника. Суппозитории вводятся в прямую кишку на максимально возможную глубину. Свеча вводится целиком и крайне нежелательно дробить ее на части. Это нарушит условия хранения препарата и, скорее всего, уменьшит лечебный эффект. Стоимость от 250 рублей.

Мазь и Эмульгель Вольтарен. Оба средства применяются наружно и считаются очень эффективными обезболивающими средствами, причем это мнение не только пациентов, но и лечащих врачей. Мазь и Эмульгель Вольтарен показаны к применению при мигренях, различных травмах и поражениях суставов.

Мазь имеет плотную кремообразную структуру, гель – более легкий и водянистый. Мазь выпускается в алюминиевых тубах двух видов – предназначенных для обычных пациентов и людей с поражениями рук.

Количество наносимого препарата зависит от границ распространения болевых проявлений. Если зона небольшая, достаточно количества лекарственного средства размером с вишню, при достаточно больших очагах воспалений количество наносимого препарата возрастает до размера грецкого ореха. Стоит от 350 рублей.

Вольтарен Пластырь. Заслужил многочисленные хвалебные отзывы, как эффективное средство местного обезболивания. Основу препарата составляет полиэстер, на который и наносится лекарственный слой. Явным преимуществом является постепенное выделение и проникновение в организм диклофенака, количество которого определяется болезненными проявлениями или очагом воспаления – 15 или 30 мг. Стоит от 150 рублей.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Раствор для в/м введения

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Пластырь трансдермальный

3 мл в ампулах, 5 ампул в картонной пачке.

10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке.

В упаковке 2 пластыря.

1 мл раствора содержит диклофенак (в форме натриевой соли) — 25 мг (1 ампула — 75 мг)вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

1 таблетка содержит диклофенака (в форме натриевой соли) — 25 или 50 мгвспомогательные вещества: аэрогель, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, поливидон, натрия карбоксиметиловый крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерил полиэтиленгликоль стеарат, железа оксид желтый (Е172), тальк, титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол 8000, эмульсия симетикона.

1 пластырь содержит диклофенака натрия 30 мг

Лекарственные формы Вольтарена:

  • Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
  • Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
  • Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

  • 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
  • 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
  • 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
  • 1 ампула – 75 мг;
  • 1 доза спрея – 8 мг;
  • Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
  • Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
  • Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
  • Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
  • Суппозитории: жир твердый;
  • Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
  • Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

  • Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
  • Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
  • Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Держатель регистрационного удостоверения Вольтарен (латинское название Voltaren) уколов – транснациональная фармацевтическая корпорация Novartis со штаб-квартирой в Швейцарии. Производятся они на заводе в Словении или Швейцарии. На российский рынок уколы поставляет компания Новартис Фарма. Эта лекарственная форма предназначена только для внутримышечной инъекции (формы для внутривенного вливания под этой маркой не выпускаются).

Производитель в инструкции подробно описывает внешний вид и состав инъекционного раствора. Это бесцветная или слегка желтоватая жидкость, разлита в прозрачные стеклянные ампулы емкостью 3 мл. Для облегчения вскрытия на горлышке ампулы сделана насечка, нанесена голубая точка и зеленого цвета кольцо, указывающие на место и направление надлома. Ампулы помещаются в 5-ти ячейковый поддон из плотного картона, затем в индивидуальную картонную пачку. Активным компонентом выступает натриевая соль Диклофенака, его дозировка – 75 мг, концентрация 25 мг/мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении. Также наблюдается улучшение функционального состояния больного. При умеренной и сильной боли неревматического происхождения применение Вольтарена сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Болевые ощущения ослабевают через 15–30 минут после попадания Вольтарена в организм.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем. Также Вольтарен облегчает протекание приступов мигрени при использовании в виде ректальных суппозиториев, а также уменьшает неприятные ощущения и снижает кровопотерю при первичной дисменорее.

Таблетки пролонгированного действия рекомендуется применять у больных, которым требуется длительный прием диклофенака в суточной дозе 100 мг.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема. Если таблетка принимается во время или после еды, ее прохождение через желудок несколько замедляется по сравнению с приемом натощак, однако концентрация всасывающегося активного компонента в крови не снижается.

Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества. Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа. Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л). Базальная концентрация действующего вещества, которую определяют в утреннее время перед приемом очередной дозы Вольтарена в форме таблеток пролонгированного действия, составляет приблизительно 22 нг/мл (70 нмоль/л) при приеме во время курса лечения в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл. Зарегистрированная концентрация диклофенака оказывается приблизительно в 50 раз ниже, чем концентрация после приема внутрь эквивалентной дозы Вольтарена в какой-либо из пероральных форм.

Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень. При последующих введениях Вольтарена фармакокинетические параметры не изменяются. Если между введениями диклофенака соблюдаются рекомендуемые интервалы, кумуляция вещества в организме отсутствует.

Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости равен 3–6 часам. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме его концентрация в синовиальной жидкости по-прежнему остается выше, чем в плазме, на протяжении как минимум 12 часов.

Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа. Один из метаболитов – 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак – отличается пролонгированным периодом полувыведения, однако фармакологическая активность у него полностью отсутствует.

Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%. Оставшееся количество препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечается линейная зависимость содержания диклофенака в плазме крови от величины принятой дозы.

Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

У больных с дисфункциями почек кумуляция неизмененного диклофенака отсутствует при соблюдении предписанного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин теоретические равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, причем экскреция метаболитов осуществляется исключительно с желчью. У больных с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака идентичны таковым у больных с ненарушенной функцией печени.

Вольтарен в форме таблеток, раствора и свечей может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
  • Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
  • Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
  • Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

Противопоказания

В принципе, все разновидности и лекарственные формы Вольтарена предназначены для симптоматического купирования болевого синдрома, уменьшения выраженности воспалительного процесса и снижения температуры тела. Поскольку данные

и патологические процессы сопровождают широкий спектр различных заболеваний, то и Вольтарен используется довольно часто в комплексной терапии в качестве симптоматического препарата, действие которого направлено на купирование тягостных проявлений заболевания и улучшение качества жизни человека.

Разновидности Вольтарена не излечивают заболевание и не устраняют его причину, поэтому используются исключительно в качестве вспомогательных средств терапии, обладающих полезными эффектами. Ввиду широкой распространенности воспалительных процессов, болевого синдрома и жара, при различных состояниях и заболеваниях показано использование различных форм и разновидностей Вольтарена, эффекты которых оптимальны в данном случае. Поэтому показания к применению разных форм Вольтарена неодинаковы, что следует учитывать при выборе препарата. В принципе, если использовать в каком-либо случае не оптимальную форму Вольтарена, то ничего плохого не произойдет, просто купирование неприятных симптомов может занять больше времени или повысится риск развития побочных эффектов. Но для наилучшей ориентации в том, когда целесообразно применять каждую форму препарата, рассмотрим показания к применению разновидностей Вольтарена по-отдельности.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, мышц и костей:

  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Спондилоартрит;
  • Остеоартрит;
  • Ювенильный ревматоидный артрит (только таблетки обычного действия и ректальные свечи);
  • Ревматизм.

Заболевания позвоночника, протекающие с выраженным болевым синдромом (

, люмбаго и т.д.).

Ревматизм несуставных тканей.

Почечная и желчная

(только раствор для инъекций).

Болевой синдром после оперативных вмешательств и травм.

Гинекологические заболевания, протекающие с болевым синдромом и выраженным воспалением, такие, как аднексит,

, эндометрит, альгодисменорея (боль при менструациях).

Протекающие с выраженным воспалением, болью и температурой инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, такие, как фарингит,

и т.д. (кроме таблеток в пролонгированным действием). Вольтарен используется, пока не уменьшится воспаление и боль, а изолированная повышенная температура тела не является показанием к применению данного препарата.

Приступы мигрени (наиболее эффективны суппозитории и внутримышечные инъекции). При тяжелых приступах мигрени рекомендуется применять уколы Вольтарен.

На начальных этапах обострения воспалительных и дегенеративных заболеваний не суставов рекомендуется сначала применять уколы Вольтарен, а после купирования выраженного воспаления переходить на прием таблеток или введение суппозиториев.

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Таблетки Вольтарен Акти показаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Купирование болей в суставах и мышцах (в том числе в позвоночнике);
  • Купирование головной и зубной боли;
  • Купирование боли при менструациях;
  • Уменьшение выраженности симптомов гриппа и простуды (боли в мышцах, суставах, в горле и повышение температуры тела).

Таким образом, таблетки Вольтарен Акти являются оптимальной разновидностью препарата для эпизодического приема при периодически развивающихся болевых ощущениях или воспалительных процессах не хронического характера.

Таблетки и порошок Вольтарен Рапид показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Боль, воспаление и отек, возникшие после травмы;
  • Боль, воспаление и отек тканей после небольших хирургический операций, например, стоматологических или ортопедических манипуляций;
  • Боль или воспаление при гинекологических заболеваниях (боли при менструации, эндометрит, аднексит и т.д.);
  • Приступы мигрени;
  • Боль, вызванная заболеваниями позвоночника;
  • Ревматические поражения мягких тканей, не находящихся в суставах;
  • С целью купирования боли, уменьшения воспаления, нормализации температуры тела и улучшения общего состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа. Вольтарен используется только до того момента, пока не наступит облегчение. Наличие только повышенной температуры тела без сильного и тяжелого воспаления в ЛОР-органах не является показанием для применения Вольтарен Рапид.

Пластырь, спрей и гель (эмульгель) Вольтарен показаны к наружному применению при следующих заболеваниях:

  • Боль, сопровождающая воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, такие, как радикулит, остеоартроз, ишиас и т.д.;
  • Боль в суставах при остеоартрозе или ревматоидном артрите;
  • Облегчение боли и уменьшение выраженности воспаления при артритах (ревматоидном, псориатическом, ювенильном хроническом и подагрическом);
  • Боль в мышцах, спровоцированная растяжениями, чрезмерным напряжением, ушибами, травмами и т.д.;
  • Воспаление и отечность мягких тканей опорно-двигательного аппарата (сухожилий, связок, мышц и суставов), вызванная травмами или ревматическими заболеваниями (бурсит, тендовагинит, миозит и др.);
  • Миалгия и невралгия.

Вольтарен показаны к применению в офтальмологической практике при следующих состояниях:

  • Профилактика миоза в ходе операции по поводу катаракты;
  • Профилактика отека макулы после удаления хрусталика или имплантации линзы;
  • Уменьшение воспаления, купирование боли и светобоязни (фотофобии) после операции на глазах;
  • Купирование боли и светобоязни (фотофобии) при аллергическом конъюнктивите;
  • В составе комплексной терапии воспалений глазного яблока, возникших в результате проникающей травмы.
  • Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Кровотечение из органов ЖКТ;
  • Перфорация желудка или кишечника;
  • Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • Эпизоды развития приступов бронхиальной астмы, крапивницы или ринита после приема Аспирина или других препаратов группы НПВС;
  • III триместр беременности (с 27-ой недели до родов);
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Период после недавно произведенного аорто-коронарного шунтирования;
  • Проктит, геморрой или ректальное кровотечение (только для свечей);
  • Возраст младше 18 лет для инъекций и младше 14 лет для таблеток пролонгированного действия;
  • Возраст младше 6 лет.

Раствор для инъекций нельзя использовать в течение всей

Спрей, эмульгель, пластырь и глазные капли противопоказаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • Склонность к сыпи на коже, острым ринитам или астматическим приступам после приема Аспирина или других препаратов группы НПВС;
  • III триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 15 лет для спрея и пластыря и младше 12 лет для эмульгеля;
  • Нарушение целостности кожи в области применения препаратов.

Согласно инструкции, Вольтарен показан для симптоматической терапии болевых и воспалительных процессов:

  • Суставы: воспалительные заболевания (хронический подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм), дегенеративные заболевания (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • Позвоночник: люмбаго, радикулит, ишиас, миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия;
  • Внесуставные ткани: бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
  • Острый приступ подагры;
  • Печеночная и почечная колика;
  • Послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • Воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисальгоменорея;
  • Приступ мигрени;
  • Инфекционное воспаление ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит, тонзиллит, отит;
  • Остаточные явления пневмонии.

На прогрессирование заболевания применение Вольтарена не влияет.

  • Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
  • III триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.

Упаковка уколов Вольтарен

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Вольтарен:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
  • Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • Активные заболевания печени;
  • Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
  • Гиперкалиемия (диагностированная);
  • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Не рекомендуется применять Вольтарен в форме таблеток пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, тяжелой лактазной недостаточностью, наследственной непереносимостью галактозы.

Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

Мужчина держится руками за виски

С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью применяют:

  • Спрей и пластырь: при тяжелых нарушениях функции печени и почек, эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или кишечника;
  • Пластырь: при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии (в стадии обострения), бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
  • Спрей: при геморрагическом диатезе, пептической язве, в I и II триместре беременности.
  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты, остеоартрит
  • аболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом
  • ревматические заболевания внесуставных мягких тканей
  • острый приступ подагры (только для таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой)
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит)
  • в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток ретард). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата
  • язва желудка или кишечника
  • анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов
  • проктит (только для суппозиториев)
  • нарушения кроветворения
  • детский возраст до 14 лет
  • повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Противопоказания

Неплохо, если о них будет знать и сам пациент. Особенно если вопреки всем рекомендация, занимается самолечением.

Итак, инъекции препарата «Вольтарен» противопоказаны при:

  1. Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
  2. Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
  3. Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
  4. Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
  5. Воспалительных патологиях кишечника — неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
  6. Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
  7. Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
  8. Беременности (в третьем триместре).
  9. Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.

Пластырь

Повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.Беременность грудное вскармливание детский возраст (до 6 лет) нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря.

  • До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
  • До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
  • До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
  • До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
  • чувствительность к компонентам;
  • астма, крапивница, острый ринит;
  • прием ацетилсалициловой кислоты;
  • язва ЖКТ, кровотечение;
  • воспаления кишечника, колит;
  • печеночная, сердечная, почечная недостаточность;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • беременность, лактация.

Так, его использование или недопустимо или требует крайней осторожности и полного соблюдения инструкций и назначений лечащего врача при следующих состояниях:

  • При любых заболеваниях крови;
  • Если ребенку не исполнилось шести или более лет;
  • Беременности (особенно при вступлении и на всем протяжении третьего триместра ее течения);
  • Свечи Вольтарен исключены при геморрое, проктите, кровяных выделениях из прямой кишки.

К побочным эффектам, вызываемым препаратом, относятся тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль. Препарат может оказывать негативное действие на периферическую и центральную нервную системы, вызывая раздражение, нарушение сна, резкую смену настроений.

При применении Вольтарена могут наблюдаться тахикардия, гипертония, высыпания на коже, экземы.

Это далеко не полный список неприятных явлений, связанных с применением Вольтарена. Именно поэтому перед его приемом необходима консультация с врачом.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Передозировка

Потребность в инъекциях определяет врач исходя из характера поражения, степени выраженности болевой симптоматики и состояния пациента. При подборе схемы лечения Вольтарен придерживаются правила максимальной ограниченности курса (не более 2-х дней) и минимальной достаточной для положительного результата дозировки. После снятия острой боли, облегчения страданий больного, переходят на другие разновидности Диклофенака (суппозитории, таблетки Вольтарен, гель). Их также разрешается сочетать, не выходя при этом за рамки предельно допустимой суточной дозы (в общих случаях суммарно 150 мг, в качестве первой, скорейшей помощи смягчения приступа мигрени – 175 мг).

  • Вводят глубоко, выбирая для инъекции места тела со значительным слоем мышечной ткани, такие как верхняя наружная часть ягодицы. При повторном уколе – в другую ягодицу.
  • Не допускать попадания в нервные стволы и грубого механического повреждения поверхностных тканей.
  • Используют только гомогенный, прозрачный, не имеющий посторонних частиц или осадка, раствор.
  • Чем разводить: смесь оптимальной концентрации, полностью готова к введению, дополнительно разводить стандартный раствор не требуется. Запрещено также ее смешивать с любыми другими жидкими лекарственными формами.
  • Вскрывают ампулу непосредственно перед выполнением процедуры. Остатки не хранить!
  • Разовая доза – 75 мг.
  • Кратность приема: однократно, при сильных болях – двукратно, выдерживая интервал в несколько часов.

Типичные клинические симптомы отравления уколами Вольтарен в инструкции не описаны. В группу риска входят пациенты с небольшой массой тела, пожилые или с ослабленным иммунитетом, печеночной, почечной, сердечной дисфункцией, порфириновой болезнью, бронхиальной астмой, воспалениями в органах дыхательной системы, инфекциями дыхательных путей, дефектами гемостаза, сахарным диабетом, гипертонией, злоупотребляющие курением либо алкоголем.

  • непереносимость Диклофенака, прочих составляющих компонентов раствора;
  • аспириновая триада;
  • воспаление кишечника в острой фазе;
  • детский, подростковый возраст – 0-18 лет;
  • беременные, планирующие беременность или кормящие грудью женщины.

Популярный препарат Вольтарен выпускается в ампулах для внутримышечного ввода. Содержимое уколов представляет прозрачную жидкость бесцветного или слабого желтого цвета. Каждая ампула содержит 3 мл, в упаковке находится пять штук. Хранится препарат укол Вольтарен в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 30 градусов, срок годности составляет два года.

Медикамент отпускается по рецепту, не используется повторно, применять Вольтарен нужно немедленно в виде приготовленного раствора для инфузии. Фармакологическое действие лекарства основано на свойствах диклофенака натрия – нестероидного соединения, оказывающего противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое, жаропонижающее действие.

При воспалительных процессах, боли и лихорадке в организме образуются простагландины, биосинтез которых и угнетает Вольтарен в формате уколов. Действовать вещество начинает через 15-30 минут после применения – снимает боль неревматического происхождения, купирует приступы мигрени, уменьшает отеки от воспалений, ран. При одновременном применении опиоидных обезболивающих Вольтарен снижает их потребность.

При внутривенном вводе на ампулу препарата Вольтарена берется 100 мл 5%-ного раствора декстрозы или физраствора. При разбавлении содержимого ампулы в нее добавляется половина миллилитра гидрокарбоната натрия. Капельницу ставят на 0,5-3 часа. Постоперационный период применения уколов Вольтарена требует более мощной дозы. Инъекция препарата безболезненна, не затрагивает нервы.

Состав

Вольтарен в уколах содержит активно действующее вещество диклофенак натрия, которого на 3 мл ампульного раствора приходится 75 мг. Вспомогательными веществами лекарства служат маннит, мета-бисульфит натрия, бензиловый спирт. Для разбавления активно действующего вещества в уколах Вольтарена используют дополнительные компоненты – пропиленгликоль, очищенную воду и гидроксид натрия.

Препарат «Вольтарен» в данной лекарственной форме назначается исключительно специалистами. Применяются инъекции только во время стационарного лечения. Препарат обладает большим количеством определенных нюансов. Поэтому при самолечении данное средство не используется.

Могут назначаться два вида введения лекарства:

  • внутримышечный;
  • внутривенный.

Дозировка полностью зависит от протекания патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата «Вольтарен» (уколы). Курс лечения составляет два дня. Более длительное применение инъекций запрещается. При необходимости дальнейшую терапию продолжают суппозиториями либо таблетками.

Основные рекомендации по внутримышечному вводу:

  1. После открытия необходимо сразу применить раствор. Если содержимое осталось неиспользованным, то такое лекарство следует утилизировать.
  2. Каждая ампула применяется для одноразового введения.
  3. Рекомендованная доза обычно составляет 75 мг — одна ампула в сутки.
  4. При тяжелых патологиях (к примеру, коликах) норма может увеличиваться. В этом случае на протяжении суток разрешено использовать две инъекции по 75 мг. Между уколами обязательно соблюдается временной интервал в несколько часов. Рекомендуется вторую инъекцию вводить в другую ягодицу.
  5. Иногда для усиления обезболивающего эффекта (например, при сильных приступах мигрени) уколы «Вольтарен» комбинируют с суппозиториями либо таблетками. В этом случае максимальная суточная доза не может быть больше 175 мг.

Крайне опасно беспредельно использовать лекарство «Вольтарен» (уколы). Типичные клинические признаки передозировки отсутствует. Иногда у пациента может возникнуть рвота, диарея, головокружение. В некоторых случаях наблюдается гастроинтестинальное кровотечение, судороги либо звон в ушах.

При тяжелом отравлении у больного отмечается поражение печени и почечная недостаточность.

Лечение в случаи передозировки требуется симптоматическое. В первую очередь все меры должны быть направлены на устранение таких последствий:

  • почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • судороги;
  • угнетение дыхания;
  • гастроинтестинальные нарушения.
  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
  • Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
  • Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
  • Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
  • Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
  • Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

Применение Вольтарена рекомендуется в течение короткого периода в минимальной эффективной дозе.

Лекарственные формы, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая состояние пациента и клинические показания.

В случае комбинированного использования различных лекарственных форм Вольтарена максимальная суммарная доза диклофенака не должна превышать 150 мг в сутки.

Заподозрить передозировку Вольтарена можно по следующим симптомам: шум в ушах, головокружение, судорожные припадки, желудочно-кишечное кровотечение, рвота. При применении в очень высоких дозах возможно тяжелое поражение печени и развитие острой почечной недостаточности.

Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Для выведения диклофенака из организма неэффективны гемоперфузии, гемодиализ или форсированный диурез, поскольку данное вещество в значительной степени связывается с белками плазмы и интенсивно участвует в процессах метаболизма.

При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

Вольтарен Эмульгель: производитель, состав, фармакологическое действие, показания и инструкция по применению геля, побочные эффекты, противопоказания, применение при беременности, аналоги — видео

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Применение Вольтарена в форме раствора для в/м введения при беременности не рекомендуется.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Вольтарен Пластырь нельзя применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.

На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода. Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача. При этом нельзя наносить спрей на молочные железы кормящих пациенток, а также на большие поверхности кожных покровов или в течение длительного периода времени.

Особые указания

Готовый к использованию шприц в руке

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника страдающими язвенным колитом или болезнью Крона , а также имеющими нарушения функции печени.

На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

При первом применении Вольтарена, так же, как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов . Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает Головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Препарат Наклофен в упаковке

Пластырь С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача.

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Инъекции рекомендуется применять не более 2 дней подряд.

Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном.

Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

При нарушениях функции почек

Поскольку роль простагландинов в поддержании почечного кровотока высока, при лечении пациентов с дисфункциями почек, а также пациентов, получающих диуретические препараты, необходимо соблюдать особую осторожность. В данных случаях во время курса терапии желательно проводить регулярный контроль функции почек. Отмена Вольтарена обычно приводит к восстановлению почечной функции до начального уровня.

Во время лечения Вольтареном необходим строгий медицинский контроль больных, у которых диагностированы дисфункции печени.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может приводить к повышению концентрации одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при прохождении курса терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции печени. Если отклонения от нормы со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, либо наблюдаются клинические проявления заболеваний печени или другие признаки (к примеру, высыпания, эозинофилия и т. п.), препарат следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит на фоне лечения Вольтареном может развиваться без продромальных явлений.

Вольтарен с осторожностью назначают больным с печеночной порфирией, поскольку диклофенак способен провоцировать приступы порфирии.

Сомвестимость с другими препаратами

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.

Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.

Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом , т.к. его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина .

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Сроки и условия хранения

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C.

При температуре не выше 25 °C,в недоступном для детей месте.

2 года.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре:

  • Таблетки, раствор, суппозитории – не выше 30 °С;
  • Спрей, пластырь – не выше 25 °С.

Срок годности:

  • Таблетки пролонгированного действия – 5 лет;
  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года;
  • Раствор, пластырь – 2 года.

После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Цена Вольтарена в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, дозировкой 25 мг составляет около 200‒240 рублей (в упаковку входит 30 шт.), а дозировкой 50 мг – около 260‒288 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Таблетки пролонгированного действия на данный момент в продаже отсутствуют. Приобрести раствор для внутримышечного введения можно примерно за 254‒282 рубля (в упаковке содержится 5 ампул).

Стоимость ректальных суппозиториев дозировкой 50 мг составляет около 311‒360 рублей (за 10 шт.), а дозировкой 100 мг – около 261‒299 рублей (за 5 шт.). Цена на спрей для наружного применения варьируется от 345 до 438 рублей. Купить пластырь трансдермальный можно приблизительно за 325‒375 рублей (дозировка 15 мг, в упаковке содержится 5 шт.) или 251‒291 рубль (дозировка 30 мг, в упаковке содержится 2 шт.).

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

Вольтарен рекомендуется принимать с осторожностью не позже чем за 24 часа до и не раньше, чем через 24 часа после приема метотрексата.

Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

Не рекомендуется применять препарат с производными хинолона.

Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

Аналоги и цены

Диклоген. Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия). Цена в аптеках от 40 руб. Диклак. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 393 руб. Артрозан таблетки. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 271 руб. Вольтарен эмульгель. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 226 руб. Дикло-ф. Производитель: Сентисс Фарма (Индия). Цена в аптеках от 150 руб.

Стоимость разновидностей Вольтарена в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Пластырь 70 см2 (15 мг), 2 штуки – 135 – 178 рублей;
  • Пластырь 140 см2 (30 мг), 2 штуки –185 – 287 рублей;
  • Таблетки 12,5 мг, 10 штук – 115 – 125 рублей;
  • Таблетки 25 мг, 30 штук – 250 – 265 рублей;
  • Таблетки 50 мг, 20 штук –300 – 318 рублей;
  • Раствор, 75 мг на 3 мл, 5 ампул –300 – 309 рублей;
  • Суппозитории ректальные 50 мг, 10 штук – 301 – 368 рублей;
  • Суппозитории ректальные 100 мг, 5 штук –235 – 295 рублей;
  • Эмульгель 1%, 20 г –216 – 234 рубля;
  • Эмульгель 1%, 50 г – 291 – 353 рубля;
  • Эмульгель 1%, 100 г –350 – 599 рублей;
  • Эмульгель 2%, 50 г – 344 – 370 рублей;
  • Эмульгель 2%, 100 г – 449 – 586 рублей;
  • Спрей 25 г – 310 – 418 рублей.

Форма выпуска

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Ампулы для уколов 75 мг, 3 мл, 5 шт.

258

280

Таблетки 40 мг, 20 шт.

267

290

Суппозитории ректальные 100 мг, 5 шт.

275

300

Свечи ректальные 50 мг, 10 шт.

332

350

Таблетки 25 мг, 30 шт.

224

250

Отзывы

Практически все отзывы о Вольтарене касаются применения геля (эмульгеля), причем около 2/3 из них положительные, а оставшаяся 1/3 часть – отрицательные. Положительные отзывы обусловлены тем, что препарат эффективно купирует

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

и суставах, спровоцированные воспалительными или травматическими повреждения (например, продуло,

и т.д.). Отдельно люди отмечают удобство дозирования, довольно экономный расход геля, а также приятный запах и быструю впитываемость, за счет которой средство не пачкает одежду.

Отрицательные отзывы о геле Вольтарен обусловлены несколькими основными факторами. Во-первых, не всегда препарат полностью купирует боль и нормализует состояние с первого применения, и для достижения стойкого эффекта его приходится наносить несколько дней подряд. Люди, ожидая, что гель мгновенно снимет боль и устранит дискомфорт, разочаровываются и оставляют отрицательный отзыв. Во-вторых, многие считают, что Вольтарен не стоит приобретать, поскольку у него имеется дешевый отечественный аналог Диклофенак, эффективность которого не хуже. В-третьих, препарат не помогает избавиться от болей после интенсивной физической работы, к которой человек не привык. Однако в этом случае гель Вольтарен и не должен помогать, поскольку боль после непривычной физической работы обусловлена не травмой мышц, а скоплением молочной кислоты.

Примерно 60 – 65% отзывов об уколах Вольтарен положительные, а оставшаяся часть – отрицательные или нейтральные. Положительные отзывы обусловлены высокой эффективностью препарата, который быстро купирует боль и снимает воспаление, вызванные различными причинами.

В нейтральных отзывах об уколах Вольтарен люди указывают на их высокую эффективность и одновременно большое количество побочных эффектов, которые обуславливают необходимость осторожного применения препарата. Отрицательные отзывы о Вольтарене, как правило, обусловлены развитием побочных эффектов, которые вынуждали отменить применение препарата, а также тяжелой переносимостью уколов.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В основном пациенты оставляют благоприятные отзывы о Вольтарене, многие из которых касаются таблетированных форм и раствора для внутримышечного введения. Отмечается, что во время курса лечения препарат оказывает достаточно интенсивное и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие. При этом количество побочных реакций сведено к минимуму в сравнении с аналогичными лекарственными средствами от отечественных производителей.

Также встречаются положительные отзывы о применении Вольтарена в виде ректальных суппозиториев, которые используются для лечения различных патологических процессов дегенеративного и воспалительного характера. Особенно хорошо зарекомендовала себя данная лекарственная форма в лечении детей. Также действенными суппозитории Вольтарен оказываются при использовании в гинекологии для лечения дисменореи и заболеваний мочеполовой системы у женщин воспалительного характера (как элемент комплексной терапии).

Мнения о трансдермальном пластыре и спрее для наружного применения также являются позитивными. Особенно эти формы для наружного применения ценят пациенты, которые избегают инъекций или приема таблеток.

Иногда встречаются сообщения о негативных последствиях применения Вольтарена, например, аллергических реакциях, связанных с повышенной чувствительностью к диклофенаку. Однако побочные эффекты встречаются достаточно редко, а лечебное действие препарата очевидно, что может оправдать его достаточно высокую стоимость.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Вольтарен справиться с болезнью?

Получить представление о преимуществах и недостатках лекарства, можно только испытав на себе уколы «Вольтарен». Отзывы людей, которые применяли препарат, способны прояснить картину. Поэтому рассмотрим, какое мнение сложилось у пациентов о данном средстве.

Практически все люди отмечают наряду с благоприятным воздействием, существенные недостатки лекарства.

К преимуществам относят:

  1. Способность препарата быстро купировать болевой синдром.
  2. Разнообразие лекарственных форм (после инъекций достаточно легко можно перейти на суппозитории либо таблетки).

Но, к сожалению, множеством недостатков обладают уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов указывают на следующие минусы:

  • болезненность и воспаление в месте ввода инъекции;
  • часто наблюдается изъявление слизистой ЖКТ;
  • большое число противопоказаний и побочных эффектов;
  • вероятность развития аллергии (наблюдается достаточно часто).

Как нужно применять уколы препарата Вольтарен

Таким образом, можно подвести итог, насколько целесообразно использовать уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов действительно свидетельствуют о возможности очень быстро избавиться от мучительной нестерпимой боли.

Следовательно, применять данное лекарство можно исключительно короткими курсами. Учитывая все противопоказания и неприятные побочные эффекты, использовать препарат стоит только по назначению доктора.

Кроме того, уколы «Вольтарен» являются рецептурным лекарством. Это способно уберечь пациентов от бездумного использования столь серьезного препарата.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector