Как отличить пневмонию от межреберной невралгии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

чувствительных волокон (иннервируют кожу);двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Симптомы основного заболевания

Приступ межреберной невралгии с его острой, пронзительной болью и невозможностью нормально дышать, способен кого угодно до смерти перепугать. Ведь толком не понимаешь, что с тобой происходит — сердце ли прихватило, желудок, а может, проблемы с легкими? Рассказываем,

Межреберная невралгия — болезненное состояние, вызванное защемлением, сдавливанием, раздражением нервных окончаний, расположенных в области грудной клетки. Этот недуг сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами: острой, ноющей, жгучей или тупой болью в области ребер, мешающей нормально дышать; онемением в области пораженного нерва; усиленным потоотделением; мышечными спазмами. Из-за того, что дыхание затруднено и организму не хватает кислорода, могут возникать головокружение и обмороки.

Развиваться это неприятное заболевание может по многим причинам. «Чаще всего межреберную невралгию вызывают проблемы с позвоночником и мышечно-связочным аппаратом: остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечные спазмы, воспаление межреберных мышц, — К невралгии могут привести некоторые заболевания и инфекции, например, ОРВИ, рассеянный склероз, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, опоясывающий лишай».

Невралгия, крайне неприятная сама по себе, еще и часто сбивает с толку, маскируясь под другие заболевания. Человек, впервые столкнувшийся с проявлениями этого коварного недуга, может думать, что у него, например, сердечный приступ, проблемы с желудком или органами дыхания. «Нервы имеют ответвления. — Помимо типичной локализации в межреберном пространстве, боль может отдавать в другие части тела и органы: сердце, желудок, лопатку, поясницу. Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль несложно отличить от той, что бывает вызвана другими болезнями».

*Заболевания сердца. Чаще всего межреберную невралгию принимают за сердечный приступ. Как можно отличить одно от другого? При невралгии болевые ощущения постоянны. Они усиливаются во время движения корпуса (поворотах, наклонах), глубоком вдохе, кашле, а также, если прощупать область грудной клетки. «Сердечные боли четко связаны с физической нагрузкой.

— Они резко возникают и быстро проходят в состоянии покоя. По характеру — скорее, сжимающие и давящие, а не колющие как при невралгии. Боли в сердце не усиливаются при изменении положения, глубоком вдохе и, как правило, сопровождаются изменением кровяного давления и нарушением пульса. Сердечный приступ можно быстро снять, приняв таблетку нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии помогают седативные препараты (типа валидола и валокордина)».

*Заболевания желудка. При проецировании боли в области желудка, невралгия может маскироваться под гастрит или язву. Отличить одно от другого можно по следующим признакам. В отличие от невралгии при патологиях желудка болевые ощущения разной степени интенсивности, как правило, всегда связаны с приемами пищи — после еды и при голоде они усиливаются.

*Плеврит. Это воспаление плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего как осложнение другого недуга, например, воспаления легких. «При плеврите боль проявляется в области грудной клетки сбоку.

Как отличить пневмонию от межреберной невралгии

— Также как в случае межреберной невралгии, спазмы имеют особенность усиливаться при кашле, поворотах и наклонах тела, но с той разницей, что возникают они при движении в здоровую сторону, в то время как невралгия характеризуется дискомфортом при наклоне в больную сторону. Кроме того, пневмония с плевритом вызывают много других симптомов: мокрый кашель, высокая температура, слабость, одышка, недомогание».

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в области грудной клетки, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Сделать это может только врач после тщательного осмотра и обследования.

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как определить: болит сердце, или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

  • переохлаждение;
  • артроз;
  • искривления позвоночника и смещение его составляющих;
  • остеохондроз;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • длительные стрессы;
  • ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
  • травмы грудной области;
  • регулярное физическое перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Как отличить пневмонию от межреберной невралгии

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

https://www.youtube.com/watch?v=nCHwV4Hd9Eg

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Вас мучает неизвестная боль в груди? Может, это — сердце, а может быть — и межреберная невралгия. Как отличить эти похожие в симптомах заболевания? Межреберная невралгия — это патология нервных окончаний межреберного пространства. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди. В зоне риска и пережившие перелом ребра. В таком случае, нерв повреждается механически и начинает «барахлить».

  • Возраст — главная причина. С годами здоровье нашего организма ухудшается. Снижается тонус мышц, упругость сосудов и состояние нервов. Учеными замечено, что количество пожилых пациентов вдвое превышает количество больных среднего возраста и молодежи.
  • Сахарный диабет. Это заболевание провоцирует возникновение не одного десятка недугов. Кислородное голодание, которое неизменно присутствует при диабете, истощает нервы и они «ломаются».
  • Заболевания костей. Главным образом, это проблемы с грудным отделом позвоночника и ребер.
  • Недостаток витаминов группы В. Они очень важны для работы всей нервной системы.
  • Заболевания ЖКТ. Проблемы с пищеварением приводят как к истощению всего организма, так и к нарушению гормонального фона. Который, в свою очередь, снижает мышечный тонус и вызывает невралгию.
  • Перенапряжение мышц спины могут стать еще одной причиной. Перенапряжение — это спазм. Мышца каменеет, и все сосуды, капилляры и нервы оказываются в железной, жесткой ловушке. Поэтому и возникают боли.
  • Простуда. Неприятное чувство, когда продувает спину или ребра. Особенно часто с ним сталкиваются дачники и огородники. Мышцы болят, сковывают движения, а позже возникает невралгия.
  • Отравления и инфекции тоже являются нередкой причиной.
  • Заболевания рядом расположенных органов и тканей. Нервные клетки реагируют на близлежащие «неполадки», и провоцируют возникновение фантомных болей. Как, например, при зубной боли начинают болеть соседние здоровые зубы.

Жжение, онемение, покалывание и боль — все это проявления межреберной невралгии. Если вы находите у себя хотя бы несколько из ниже перечисленных симптомов -значит, вам нужно обратиться к доктору.

  1. Межреберная невралгия отличается не только болью в грудной области, но и подергиванием некоторых близлежащих мышц.
  2. Боль может быть, как постоянной, так и периодической. Локализация ее – грудной отдел, чаще всего — ребра.
  3. Боль становится сильнее при чихании, кашле, смехе и напряжении мышц спины и живота.
  4. Усиливается при надавливании на больное место пальцами.
  5. Проявляет себя при глубоком вдохе и полном выдохе.
  6. Боль не уменьшается при приеме нитроглицерина. Если вы, подозревая сердечную боль, приняли это лекарство, но боль не утихла, то не надо увеличивать дозировку. Нужно обраться к невропатологу. Скорее всего, сердце здесь и ни при чем.
  7. Усиление или уменьшение боли при изменении положения тела. Сердечная боль, с которой часто путают невралгические симптомы, не изменяется от движения человека.
  8. Опоясывающий характер боли. Она, как будто охватывает тело человека обручем. Это — явный симптом невралгии. Иногда по кругу даже возникают красноватые пузырьки, которые называют опоясывающим лишаем. Так же в месте повреждения нерва может наблюдаться просто покраснение кожи.
  9. Резкое скачок или падение артериального давления.
  10. Онемение отдельной области грудины. Этот симптом обнаруживает нахождение больного нерва.
  11. Резкое и беспричинное усиление потливости.
  12. Межреберные нервы разветвляются по всему телу человека. Поэтому боль может отдавать не только к сердцу, но и к почкам, и печени. Место возникновения боли невозможно предугадать. При возникновении непонятных болей следует обратиться к врачу.
  1. Напряжение мышц
  2. Онемение
  3. Вегетативные нарушения
  4. Нарушения функции внутренних органов

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).


Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные признаки

Как отличить пневмонию от межреберной невралгии

Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Вегетативные проявления

холодная и липкая кожа грудной клетки;изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;повышенная потливость.

Сердечные нарушения

Боль в области сердца также является симптомом межреберной невралгии. Именно поэтому многие люди ошибочно принимают ее за сердечный приступ. Чтобы отличить проблемы с сердцем от невралгии, необходимо наблюдать за продолжительностью и характером болевых ощущений.

Если причиной приступа являются нарушения работы сердца (например, стенокардия или инфаркт), то боль будет постоянной. Никакие движения или смена позы тела на нее не влияют. Сердечный приступ устраняется медикаментозным лечением. Зачастую состояние пациента облегчается после принятия таблетки нитроглицерина или другого подходящего лекарства. С невралгией же справиться не так легко – для ее лечения требуется комплексный терапевтический подход.

Болезни желудка

Межреберная невралгия слева – симптомы ее могут иметь много общего с гастритом или язвой желудка. Боль при этом бывает разнообразного характера и интенсивности, локализуется она в подреберном участке с левой стороны. Болевой синдром почти всегда связан с приемом пищи – при голоде или после еды он усиливается, при этом боль сопровождается сильной тошнотой, жжением в желудке, расстройствами пищеварения, нарушениями стула. Иногда возникает рвота, после которой наступает облегчение. Болевые симптомы уменьшаются, если принять обволакивающие или антацидные препараты.

Боль при пневмонии возникает лишь в том случае, если к ней присоединяется плеврит. В самих легких отсутствуют болевые рецепторы, поэтому легочные ткани болеть не могут. При плеврите боль проявляется сбоку в районе грудной клетки, она усиливается во время кашля, поворотов и наклонов тела, причем невралгия характеризуется болевыми спазмами при наклоне в больную сторону, а плеврит – в здоровую.

Кроме того, пневмония с плевритом вызывают множество других симптомов: мокрый кашель, высокая температура тела, слабость, одышка, недомогание. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают быстро снять болевые ощущения.

Опоясывающий лишай

Герпес опоясывающего типа представляет собой инфекционную разновидность невралгии. Для него будут характерны все симптомы, которые указывают на межреберную невралгию, но к ним добавятся еще и кожные высыпания в зоне пораженного нерва.

Чтобы диагностировать межреберную невралгию, врачам необходимо исключить все остальные заболевания со схожей симптоматикой. Для этого проводится комплекс обследований. Например, для выявления болезней сердца назначают ЭКГ, коронарографию, анализы крови. Для диагностики заболеваний желудка используется метод фиброгастродуоденоскопии. Пневмонию легко выявить в процессе флюорографии и рентгенографического обследования.

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Обратите внимание, что межреберная невралгия может возникать при обычном спазме межреберных мышц

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Лечение межреберной невралгии

Какой врач лечит межреберную невралгию? В идеале – невролог, но, учитывая длинные очереди к неврологу в поликлинике на месяц вперед, с этим может хорошо справиться участковый терапевт.

Главным принципом лечения является покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Это приводит к выраженному снижению боли, а затем она исчезает совсем.

Главной группой препаратов, которые избавляют от боли, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как с целью обезболивания («Кетанов»), так и с целью снятия воспалительного отека («Мовалис»).

В первые сутки можно применять легкие калийсберегающие диуретики для снятия отека («Верошпирон2).

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты («Мидокалм»).

Вначале они назначаются внутримышечно, а затем переходят на прием таблеток.Препараты для лечения межреберной невралгии должны назначаться врачом с учетом индивидуальных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях подразумевает вызов врача, для назначения лекарств.

В фазу стихающего обострения показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны, ЛФК. После купирования болей и с целью профилактики пациентам показан активный образ жизни, плавание.

При первых признаках межреберной невралгии важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному доктору, так как самолечение и потеря времени только усугубит проблему и вызовет ряд серьезных осложнений.

Интенсивные боли не смогут позволить пациенту игнорировать заболевание и заставят его заняться лечением. Терапия межреберной невралгии состоит в следующем:

  • устранение болевого синдрома и других симптомов с помощью медикаментозных препаратов;
  • снятие воспалительного процесса или устранение защемления нервных окончаний;
  • устранение причин, вызывающих невралгию.

Таблетки

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Для повышения эффективности лечения медикаментами и повышения иммунитета в комплекс лечения врач добавляет витамины.

Важно! При торакалгии врачи назначают «Кетопрофен», «Седальгин», «Напроксан» и другие препараты.

Мази

При лечении в домашних условиях можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, которые оказывают местное действие. Они активизируют циркуляцию крови и расслабляют мышечные ткани, что приводит к облегчению состояния пациента.

Можно применять мази с добавлением пчелиного или змеиного яда. Также хороший эффект оказывают такие мази как «Диклофенак», «Вольтарен», «Финалгон»

Обработанный мазью участок перевязывают теплым платком или полотенцем.

Уколы

В некоторых случаях пациенту назначают обезболивающие и блокадные средства в форме уколов. Они снимают воспаление, устраняют спазм и уменьшают болевые ощущения. Из уколов врач может назначить «Индометацин», «Кетапрофен», «Диклофенак».

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

  • Физический покой,
    при ишиасе
    постельный режим.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,

    Комплекс —
    анальгин амидопирин;

  • Спазмолитики:
    Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

    .

При сильных болях
могут быть назначены
следующие лекарства:

  • Противосудорожные
    средства
    :
    Тегретол,Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
  • Антидепрессанты
    при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
  • Местно

    можно применять противовоспалительные Мази:
    Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.

  • Блокада

    растворами местных обезболивающих средств
    (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные)
    .

  • Витамины

    В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.

  • Можно наложить
    тепло
    на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии
    седалищного нерва).
  • Физиотерапия:

    электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

НЕВРАЛГИИ.

симптомы межреберной невралгии слева

Невралгия

это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли
по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию
следует дифференцировать от неврита.
Неврит
– это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва.
Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)5. Опухоли головного мозга.6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.2. Спазмолитики:
Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. П
ротивоэпилептические средства
:
Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал) 4. Антидепрессанты
при очень сильных болях: Амитриптилин,Дулоксетин
,
5. М
естные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,2. Травмы,3. Переохлаждение,4. Воспаление суставов,5. Подагра,6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

симптомом межреберной невралгии

Лечение.
1. ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства:
Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)3. Хороший эффект оказывает тепло,
приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.4. Нервная блокада
растворами и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение
.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
диклофенак натрия, напроксен2. Спазмолитики
: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры:
CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Осложнения межреберной невралгии

«Не так страшен черт, как его малюют». Это замечание в полной мере применимо к межреберной невралгии. Все осложнения касаются не ее, а недиагностированных более опасных сердечно – сосудистых заболеваний, которые скрываются под ее маской.

В некоторых случаях упорная невралгия, например, при герпетической инфекции (особенно после нее), может привести к бессоннице, раздражительности, депрессии и даже попыткам суицида.

Поэтому главное место отводится профилактике этого заболевания, особенно у работников «умственного труда». Постоянное пребывание в офисе в сидячем положении ухудшает кровоснабжение мышц спины, а излишний вес провоцирует приступы острой боли в спине.

Движение и здоровый образ жизни, а также отсутствие переохлаждения спины и подъема тяжестей помогут в этом.

Болевые ощущения рефлекторного характера, возникающие при воспалении, сдавливании или раздражении межреберных нервов называется межреберной невралгией (торакалгией). Этот синдром сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями.

Межреберной невралгии характеры различные симптомы – болевые ощущения и онемение пораженной области, судороги, высокое потоотделение и слезоточивость глаз, ощущение «мурашек» по коже, нарушение сна. Болевые ощущения могут локализироваться в межреберье слева под лопаткой в области сердца или с правой стороны.

Зачастую при невралгии болевые ощущения проявляются с левой стороны и напоминают боли в сердце. В связи с этим можно перепутать торакалгию и сердечные боли. При проявлении симптомов в области сердца не стоит заниматься самолечением сердечными медикаментами. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который точно поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Вместе с этим невралгии присущи специфические симптомы, которые проявляются самостоятельно либо комплексно.

Боль в области правого межреберья является основным симптомом невралгии.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может быть разной интенсивности – ярко или средне выраженной, острой или резкой, постоянной или стреляющей. При физической активности, кашле, а иногда и при дыхании, у пациента боль усиливается.

Чтобы минимизировать болевые ощущения пациент может наклоняться вправо или влево, в зависимости от того, какая сторона поражена. При напряжении брюшных мышц (например, при чихании, кашле, смехе и т.д.) больной может прижимать ладонь к пораженной области.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.

Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

Сердечные нарушения

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Признаки, причины и лечение межреберной невралгии у женщин

Межреберная невралгия возникает из-за сжатия или раздражения нервных окончаний, которые вызваны воспалительно-дегенеративными процессами в позвоночном столбе. В большинстве случаев торакалгия возникает на фоне других патологий.

Медики выделили основные причины, приводящие к развитию невралгии:

  • травмирование и повреждение позвоночника и ребер;
  • переохлаждение грудной клетки;
  • деформации и поражения позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи);
  • интоксикации организма, вызванные заболеваниями внутренних органов, приемом лекарственных средств или влиянием тяжелых металлов;
  • некоторые заболевания инфекционного характера, например, туберкулез;
  • онкологические заболевания дыхательной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • ослабленная иммунная система;
  • аллергическая реакция.

В основном причиной межреберной невралгии является остеохондроз, разрушающий хрящевые структуры, а это вызывает сдавливание нервных окончаний и острую резкую боль. Патологии позвоночника и нарушение тонуса мышц вызывают серьезные осложнения.

Редко невралгия грудного отдела возникает из-за непосредственного повреждения оболочек нервов (демиелинизация).

Чаще всего его провоцируют:

  • травмы, интоксикация;
  • инфекционные заболевания и патологии позвоночника;
  • гормональные перестройки, возраст.

Существенную роль в развитии недуга играют общие факторы, например, вредные привычки, заболевания эндокринной системы, пищеварительного тракта, сердца и сосудов.

Данное заболевание может сформироваться по следующим причинам:

  • искривление позвоночника, при котором нервные узлы в межреберной области подвергаются чрезмерному сдавливанию;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • опухоли костных тканей или внутренних органов;
  • запущенный остеохондроз;
  • гормональные нарушения;
  • болезни аллергического происхождения;
  • резкая физическая нагрузка после длительного малоподвижного состояния;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация организма;
  • травмы;
  • поражение нервной системы – например, при полирадикулоневрите или рассеянном склерозе.

Провоцирующими факторами для обострения межреберной невралгии могут быть: стрессовые состояния, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, дефицит витаминов группы В, ношение сдавливающей одежды, падение или удар, при которых происходит смещение межпозвоночных дисков.

Как отличить пневмонию от межреберной невралгии

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector