Как распознать рак грудной клетки у женщин и мужчин

Причины

Оно вызывается такими факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • старение организма;
  • плохая экологическая ситуация в месте проживания мужчины;
  • заболевание циррозом печени;
  • гормональные нарушения;
  • избыток веса у заболевшего.

Генетически происходит поражение раком груди при наличии у пациента лишней женской хромосомы — это так называемый синдром Клайфельтера. Он характеризуется повышенным содержанием в крови эстрогенов и возможностью развития гинекомастии.

Внешними признаками этого синдрома являются отсутствие у мужчины или наличие редкого волосяного покрова и высокий тембр голоса, а также длинные ноги.

Эта болезнь характеризуется наличием у мужчины яичек уменьшенного размера и развитием бесплодия.

Старение — это один из самых сильных факторов. Средний возраст пациентов, страдающих раком груди, среди мужчин достигает 68 лет.

Как распознать рак грудной клетки у женщин и мужчин

Экологические причины могут носить как внешний характер — повышенный радиационный фон в местности проживания мужчины, так и искусственное происхождение — применение лучевой терапии при болезнях грудной клетки. Также увеличивается риск получения рака при работе человека в зонах с высокой радиоактивностью, например, на атомных объектах.

Тоже происходит и при гормональных нарушениях в организме мужчины. При избыточном весе больного есть значительный риск заболевания пациента раком грудной железы. Количество эстрогенов повышается в таких случаях:

  • применение для лечения гормональных препаратов;
  • признаки ожирения у мужчины;
  • прием некоторых пищевых продуктов, содержащих большое количество эстрогенов;
  • нарушение функций печени при злоупотреблении алкоголем;
  • понижение уровня андрогенов в органах больного и повышение риска возникновения и проявления гинекомастии при циррозе печени.

В основном все эти признаки рака грудной клетки у мужчин развиваются на фоне гинекомастии. В основном она имеет очаговую (узловую) форму. Количество таких случаев достигает 60% из всех заболевших.

Гинекомастия является доброкачественной опухолью грудных желез мужчин и определяется как видимое или обнаруживаемое увеличение молочной железы пациента вплоть до размеров, равных самой маленькой женской груди (до четырех сантиметров).

При развитии гинекомастии проявляются следующие фазы:

  • профилирующая болезнь — начальная стадия, которая продолжается на протяжении четырех месяцев. При назначении лечения она быстро проходит;
  • промежуточная стадия развития болезни — длительность ее до года. Происходит вызревание тканей грудины, на этом этапе недуг необратим;
  • фиброзная гинекомастия — в груди появляется соединительная ткань, появляются жировые отложения. Стадия болезни фактически необратима.

Основные симптомы заболевания таковы:

  • из соска выделяется жидкость красноватого цвета;
  • в грудной железе прощупывается твердое новообразование, которое обычно располагается около или вокруг соска (он на вид имеет небольшую втянутость и болит);
  • возможно появление участка кожи цвета корки лимона;
  • обнаруживаются чешуйки и краснота вокруг сосков;
  • при дальнейшем развитии болезни на коже появляются язвы и происходит значительное увеличение плотности и размеров лимфатических узлов мужчины;
  • при отсутствии лечения наблюдаются недомогание и общая слабость больного и значительная потеря веса пациентом.

Для самостоятельного определения рака на первой стадии мужчина может путем ощупывания грудной клетки вокруг сосков обнаружить безболезненные уплотнения. Если это есть, то надо срочно обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в следующую стадию. А если уже проявились выделения, то лучше поторопиться с визитом к специалисту.

Спровоцировать его могут такие болезни, как деформирующий остеопороз, фиброзная дисплазия, а также различные патологии ткани зародыша. Классифицируют опухоли молочной железы таким образом:

  • повреждения мягких тканей грудной клетки;
  • нарушения в скелетной части грудины.

В свою очередь, опухоли подразделены на следующие группы:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

К первому виду относятся:

  • липомы и фибромы простые и нейрогенные;
  • остеомы и хондромы;
  • рабдомиомы и гемангиомы.

Второй тип опухолей — саркомы:

  • ангио- и липо-, рабдо- и нейрогенные;
  • хондро-, остео- и синовиальные;
  • болезнь Юинга.

Еще одним из наиболее часто встречающихся у мужчин раковых заболеваний грудины является аденокарциома — вид злокачественной опухоли на тканях молочных желез.

Протоковый рак встречается редко, в процесс не вовлечены стенки самих протоков. Этот вид болезни кончается полным исцелением больного.

Дольковый рак — у сильного пола встречается редко.

Методы диагностики рака груди у мужчин следующие:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое просвечивание;
  • анализ выделений и биопсия;
  • обследование маммографическим методом;
  • поточная питометрия;
  • применение магнитно-резонансного томографа.

Ультразвуковое обследование добавляет данные, полученные путем непосредственного обследования груди пациента пальцами врача. Маммография — это получения нужных сведений об опухоли с помощью рентгенологического метода. Его результаты дают возможность дальнейшей проверки пациента при помощи биопсии. Поточная питометрия позволяет судить о скорости развития опухоли.

Из всего этого арсенала наиболее точным в данное время при определении злокачественности опухоли является биопсия. Анализ проводят при помощи специальной иглы, которой берут образец из поврежденной ткани, и затем, произведя посев раковых клеток, проводят исследование опухоли с помощью микроскопа.

Составляют план избавления от недуга больного мужчины в зависимости от его общего состояния и возраста.

Для устранения недуга применяется следующая схема:

  • хирургическое удаление как самой опухоли, так и метастаз;
  • используется лучевая терапия для уничтожения остатков раковых клеток;
  • закрепляется полученный результат с помощью химиотерапии.

Весь этот арсенал применяют комплексно для разрушения раковых клеток и метастаз.

На нулевой и первой стадиях рака применяется хирургическое удаление пораженных областей методом мастэктомии. Лимфатические узлы рассекают без дальнейшей терапии.

Если сохраняется часть молочной железы, то лечение проводят при помощи лучевой терапии.

Для лечения первой стадии рака возможно применение химиотерапии — это устанавливается при обследовании пациента.

Для излечения третьей стадии недуга к вышеперечисленным методам добавляется гормонотерапия.

Для лечения четвертой стадии применяют комбинацию из всех видов устранения недуга.

Конечно, лучше не доводить дело до таких серьезных вещей и попытаться провести профилактику болезни на ранних стадиях ее развития, так как успешную борьбу с раковой опухолью только на первых стадиях ее развития.

Обычно прогноз для мужчин всегда хуже, чем для женщин — у сильной половины человечества рак развивается на маленькой площади и быстро распространяется на другую область. Виноваты сами мужчины, которые чаще всего обращаются к врачам тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии.

Как распознать рак грудной клетки у женщин и мужчин

Профилактические меры обходятся гораздо дешевле, чем стационарное лечение недуга. К ним надо прибегать тем мужчинам, которые предрасположены к данному заболеванию: например, один из родителей пациента болел раком. Или человек имеет работу, связанную с радиацией.

Одной из составляющих частей профилактики является правильное питание, обеспечивающее организм больного необходимыми веществами. Для этого можно порекомендовать следующее:

  • пациент должен принимать в пищу только натуральные продукты. Химические добавки строго воспрещены;
  • основное внимание при составлении рациона больного раком должно уделяться морепродуктам и растительной пище;
  • калорийность еды подбирают таким образом, чтобы не произошло увеличение веса пациента.

Еще одним из способов профилактики раковых заболеваний является применение посильных для больного физических нагрузок и тренировка его организма на выработку адекватной реакции при стрессовой ситуации.

Рак груди у мужчин встречается реже, чем у женщин ввиду недоразвитости молочной железы.

Этот орган в ходе эволюции утратил свое первоначальное предназначение, но это не гарантирует полную защиту от развития патологических процессов.

Несмотря на то, что у мужчин рак груди встречается реже, шансы на выздоровление на порядок ниже, чем у женщин, что обусловлено невозможностью ранней диагностики.

Невозможно назвать одну конкретную причину, способствующую развитию онкологического процесса. Выделяют целый ряд предпосылок, которые могут оказывать пагубное влияние на мужскую грудь:

  1. Частые травмы – особенно это касается людей, занимающихся спортом. Удары, гематомы, ушибы, которые появляются систематически, могут влиять на обменные процессы в молочной железе, вызывая развитие опухолей.
  2. Гормональные заболевания, связанные со стремительным увеличением синтеза эстрогена – этот гормон отвечает за рост и увеличение молочной железы, при котором клетки активно разрастаются. Появление обвисшей груди, не свойственной для мужчин, является первым признаком проблем в организме.
  3. Употребление большого количества пива – доказано, что пиво способствует стремительному набору массы тела и развития гормонального сбоя.
  4. Ожирение, при котором на фоне малоподвижного образа жизни потребляется большое количество калорий, не способных полностью расходоваться.
  5. Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Первые признаки

— Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.

— Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.

Как распознать рак грудной клетки у женщин и мужчин

— Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.

— Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.

— Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.

— Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.

— Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.

— Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.

— Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.

— Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.

— Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.

— Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.

— Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.

— Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.

— Отечность одной руки неясной этиологии.

Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.

Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы — освещены в нашей другой статье.

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось.

Многие скажут, что такого заболевания, как рак груди у мужчин не бывает. Именно у мужского пола такой рак тяжело и стремительно развивается, причём женщины справляются с подобным онкозаболеванием гораздо легче. У мужчин рак быстрее прогрессирует, нежели у женщин. Выявляется обычно поздно уже на 3-4 стадии, в основном у мужчин пожилого возраста.

В груди железистые ткани недоразвиты и может появиться атипичность клеток вследствие воздействия неблагоприятных факторов извне. Такие клетки начинают прогрессировать и переходить в озлокачествление.

Развитие рак молочной железы у мужчин может быть на фоне:

  • ожирения;
  • наследственности;
  • неблагоприятных факторов извне, подверженности лучевому поражению при работе во вредных условиях;
  • пожилого возраста;
  • травмирования грудной клетки;
  • вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем;
  • излучения радиации;
  • отсутствия физической активности;
  • заболеваний в печени;
  • избыточного веса;
  • синдрома Клайнфельтера.

В основном возраст у мужчин повышает риск развития опухоли в разы в климактерический период, когда мужские гормоны (андрогены) начинают меньше вырабатываться, а эстрагон, наоборот, усиливает свою выработку.

Зачастую генетическая предрасположенность может быть причиной развития опухоли в грудных железах. Подобная аномалия бывает и мужчины попадают в группу риска.

Фактором-провокатором может быть работа на вредном производстве, в условиях лучевой радиации, приводящей к озлокачествлению в грудной клетке.

При синдроме Клайнфельтера, преобладании женских гормонов у мужчин возможно развитие рака.

При инфильтративной протоковой карциноме происходит прорастание опухоли в жировую клетчатку, отдача метастаз в отдельные органы. Это редкая патология с прорастанием опухоли в близлежащие ткани, прилегающие к молочным железами прогноз уже довольно неоднозначный.

При болезни Педжета происходит формирование опухоли в протоках желез с дальнейшим распространением на соски.

При отечном инфильтративном виде рака опухоль блокирует сосуды лимфоузлы, препятствует нормальному течению крови, способствует прогрессированию болезни.

Опухоль в основном локализуется вокруг сосков в виде узелка на одной из грудине. В данной области:

  • кожа сморщивается;
  • соски уменьшаются;
  • появляется припухлость, отечность и болезненность в сосках;
  • появляются язвочки вокруг сосков, прозрачные водянистые выделения;
  • чувство стянутости сосков;
  • увеличены лимфоузлы подмышками.

При появлении подобных симптомов немедленно стоит обратиться к врачу маммологу или онкологу для назначения обследования. Симптомы рака груди у мужчин становятся явно выраженными при распространении метастаз. Кроме болезненности в области сосков и груди мужчины испытывают сильное недомогание, усталость, потерю аппетита, резкое снижение веса.

С учетом внешних проявлений рака врачом может быть назначено УЗИ, анализ крови и мочи, также гистология по исследованию выделений из сосков, МРТ, биопсия грудных желез, за счёт которой возможно подтверждение окончательного диагноза.

При первичном осмотре врач путем прощупывания осмотрит молочные железы и лимфоузлы. В дальнейшем будет назначен рентген пораженной области, маммографии и биопсия. При недостаточности иных исследований, также при подозрительном уплотнении изучению подвергается биоматериал, взятый из опухоли на наличие раковых клеток.

Что такое рак груди

Важен анализ выделений из сосков как основной признак развития опухоли.

Шансы на излечение всегда выше, если раковый процесс находится на начальной стадии.

Если же узи недостаточно, то путем прокола иглой делается забор материала на биопсию из содержимого опухоли, проводится изучение в условиях лаборатории.

Врачи предлагают несколько вариантов лечения опухоли в груди у мужчин: проведение операции, химио-лучевой или гормональной терапии. Всё зависит от общего состояние пациента, имеющихся хронических воспалительных процессов в организме. При операции удаляются новообразования с близлежащими тканями.

Неплохо зарекомендовала себя радикальная мастэктомия по удалению груди целиком, когда лучевой терапией можно добиться лишь уничтожения раковых клеток путем подачи высокочастотной энергии с целью выведения патологических элементов и замедления течения болезни.

При химиотерапии используются тактические средства, направленные на уничтожение размножающихся раковых новообразований и атипичных клеток. Но побочные эффекты случаются часто. Такая терапия убивают всё внутри организма: вредную и здоровую микрофлору.

Сторонники нетрадиционной медицины уверяют, что при онкологии важно не отчаиваться, настроить себя на желание жить дальше, проявлять творческую активность и быть постоянно на позитиве: рисовать, танцевать петь с целью снятия стресса, не забывая при этом о физических упражнениях, пеших прогулках на свежем воздухе.

Как распознать рак грудной клетки у женщин и мужчин

Главное, направить больного на абстрагирование от подобных проблем

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Мужчины, злоупотребляющие курением и алкоголем, не следящие за своим весом, попадают в группу риска и неустойчивы перед развитием онкологии,  неизбежно приводящей к смертности.

Конечно,  рак груди редко диагностируется у мужчин в отличие от женщин.

Но многие причины развития онкологии просто банальны: игнорирование начальных признаков недуга, не обращение к врачам, нежелание менять свой образ жизни  избавляться от вредных привычек.

Сегодня мужчины больше предпочитают лежать на диване, а ведь рак не терпит пассивный образ жизни. Часто именно лишний вес – причина онкологии. Так может, действительно, сначала нужно привести в порядок мужской ум, и все-же прибегнуть к нетрадиционным методам лечения, но не онкологии – а самосознания, понимания того, чем грозит халатное отношение к своему здоровью.

Симптомы и стадии рака груди

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться. Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации. На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке. На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов. Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Болезнь делят на 4 стадии.

На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть при 3 стадии рака груди. Пациенты прощупывают уплотнение, ощущают тяжесть в молочной железе. Появляются прозрачные или кровянистые выделения из соска.

Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной. Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления. При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.

Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.

При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь.

При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг — головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость.

При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота.

При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, невралгия, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется анемия, энцефалопатия.

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Диагностика заболевания

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Сбор анамнеза

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Осмотр

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии. Получить опухолевую ткань можно разными способами:

  • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
  • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
  • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
  • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
  • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
  • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
  • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

  • УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
  • Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
  • Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
  • Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
  • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно.

Строение молочных желез и развитие рака

В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к маммологу, онкологу, хирургу, гинекологу, терапевту. Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: мастопатия, гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.

При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.

Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.

При обнаружении симптоматики, указывающей на возможность ракового образования, стоит подключить медицинский персонал для установки точного диагноза и проведения своевременного лечения. Консультацию предоставят хирурги, онкологи или онколог-маммолог. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше методик по лечению будет проведено.

Лучше записаться к врачу заранее, для лучшего качества обслуживания. Расскажите врачу о выявленных при самостоятельном обследовании симптомах. Далее специалист обязательно расспросит об образе жизни, семейных заболеваниях по онкологии. Опросите близких людей, чтобы собрать полную информацию для врача.

Девушка держится за грудь

После получения необходимой информации специалисту необходимо осмотреть пациента. Граница, текстура, расположение и форма опухоли определяется врачом методом пальпации. При возникновении дискомфорта обратите на это внимание лечащего врача. Также доктор применяет метод простукивания (перкуссия) и аускультации (выслушивания) для получения более полной картины симптоматики.

К таким обследованиям относятся методики:

  • УЗИ молочных желёз;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • маммография;
  • МРТ;
  • различные виды биопсии (игольчатая, инцизионная, эксцизионная);
  • исследование выделений, а также тканей биоптата.

На усмотрение врача и от оснащённости больницы зависит, какой тип обследований для пациента окажется предпочтителен. Возможно, врач попросит пройти не одно исследование для получения всей информации по развитию болезни. После чего будет выбрана схема лечения, учитывающая степень заболевания, особенности организма больного, в том числе противопоказания.

Лечение рака груди и прогноз

Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.

Хирургия — самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы. Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия, при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза. Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.

Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.

Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли. В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 3 стадии и 4 стадии рака груди) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения. После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.

Таргетная терапия — современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию рака груди проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:

  • при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
  • при 2 стадии — 65%;
  • при 3 стадии — 40%;
  • при 4 стадии — 10%.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

Лечится ли рак груди

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни. После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные.

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

  • регулярные обследования у маммолога;
  • правильное питание;
  • кормление ребенка грудью;
  • контроль массы тела;
  • отсутствие абортов.

Самостоятельно различить доброкачественную и злокачественную опухоль, не имея медицинского образования и не проходя обследований, невозможно. Внешнее изменение грудной клетки может быть обусловлено гинекомастией, т.е. увеличением молочной железы. Такое встречается у подростков и пожилых людей, которые чаще подвержены гормональным изменениям.

Оба вида опухоли проявляются одинаково. Подозревая наличие раковых клеток в организме, стоит обратиться к врачу за консультацией. Чем старше возраст пациента, тем чаще требуется посещение врача в профилактических целях. Важно помнить, что запущенные стадии не поддаются лечению. Трепетное отношение к здоровью – залог долголетия.

Лечение без операции

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

  1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
  3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

Лучевая терапия

В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

  • предоперационная;
  • послеоперационная;
  • самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
  • внутритканевая (при узловой форме).

Химиотерапия

Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

  1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
  2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Как возникает рак молочной железы?

Девушка и врач

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector