Симптомы и лечение деформирующего шейного спондилеза

Спондилез шейного отдела позвоночника — характеристика

Спондилез шейного отдела позвоночника

Жалобы на головную боль, головокружение, боль в шее и плечах часто можно услышать от людей старшей возрастной группы. Они целыми охапками принимают различные обезболивающие препараты, чтобы избавиться от мучительных симптомов, но, как правило, все безрезультативно.

Дело в том, что причиной таких признаков часто выступают дистрофические процессы в позвонках, а именно шейный спондилез. Спондилез – это не отдельная болезнь, это термин, который объясняет суть патологических изменений в позвоночнике при его дегенеративно-дистрофическом изменении.

Спондилез шейного отдела позвоночника является следствием процессов, проходящих в межпозвонковых дисках, служащих амортизатором различных нагрузок для позвоночника. Будучи эластичными и полными влаги в молодом организме, по мере его старения, они усыхают, утолщаются и начинают стираться, уменьшая пространство между позвонками.

Фасеточные суставы позвонков принимают большую нагрузку, сопротивляясь которой, по краям позвонковых тел, образуются костные выступы (остеофиты). Остеофиты уменьшают подвижность шейного отдела позвоночника и пережимают находящиеся в шейных сегментах спинного мозга нервные корешки.

Как известно, с возрастом в организме происходят инволютивные процессы. Старению подвергаются все ткани организма, в том числе и позвоночный столб. Причем, если в жизни человека присутствуют факторы риска позвоночной патологии, то дегенеративные изменения могут наступать гораздо раньше, нежели у людей без таковых.

Спондилез встречается во всех отделах позвоночника, но чаще всего страдает шейный, что связано с анатомо-физиологическими особенностями шейных позвонков. Шейный отдел самый подвижный в организме, выполняет тяжелые нагрузки (удерживание веса головы), мышцы развиты сравнительно плохо, что увеличивает статические нагрузки.

alt

Шейные позвонки маленькие по размеру, потому они не такие прочные, как остальные. Серьезным отягощающим фактором поражения шейного отдела позвоночника является то, что внутри позвонков проходят крупные нервы и сосуды, в частности позвоночная артерия.

В чем же суть патологических изменений при шейном спондилезе? Спондилез часто еще называют деформирующим. Спондилез шейного отдела позвоночника не является первичным процессом, это своего рода защитная и приспособительная реакция организма на патологические изменения в межпозвонковых дисках при остеохондрозе.

Как известно, остеохондроз приводит к разрушению дисков, что сопровождается нестабильностью в шейном отделе позвоночника. Организм реагирует на это разрастанием по бокам тел позвонков остеофитов (костных выступов), которые направлены на стабилизацию смежных позвонков.

По мере прогрессирования патологии в процесс втягиваются и позвоночные связки с их оссификацией (теряют эластичность и упругость). Хотя таким патологическим путем организму и удается достичь некой стабильности, но из-за этого шейный отдел позвоночника деформируется (деформирующий спондилез), что приводит к сдавливанию не только нервов и сосудов, но и в некоторых случаях спинного мозга.

В таких случаях поможет только хирургическое лечение. Если остеофиты разрастаются по краям шейных позвонков, то речь идет о самой сложной и тяжело поддающейся лечению стадии заболевания. Остеофиты имеют вид «шипов» или «клювов», направленных к телам.

Они могут отдавать в верхние конечности, голову и плечи. При разрастании костной ткани значительно снижается подвижность позвонков. В запущенной стадии заболевание может стать причиной развития атрофии мышц. Если же наблюдается сдавливание спинного мозга, то у больного возникают:

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. затрудненная ходьба;
  3. спазмы в конечностях.

Симптомы и лечение деформирующего шейного спондилеза

Многие интересуются, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника в запущенной стадии? Полностью устранить дегенеративные изменения невозможно, поэтому терапия направлена на облегчение состояния больного.

Определить заболевание бывает достаточно сложно, ведь причин боли в спине может быть очень много. Поэтому врач проводит профессиональную диагностику, которая подразумевает сбор анамнеза, физикальный и неврологический осмотры.

Избавиться полностью от спондилеза нельзя, но можно добиться существенного улучшения. При регулярном обследовании и правильно подобранном лечении можно сохранить привычную подвижность и уменьшить частоту проявлений клинических симптомов. Попросту снять болевые приступы и воспаление.

Лечение шейного спондилеза – это сложная задача. Необходимо понять, что вылечить данную патологию нельзя. Можно только замедлить или остановить прогрессирование дегенеративных изменений и предупредить осложнения.

Чтобы добиться успеха, лечение должно быть комплексным и включать, как лекарства, так и немедикаментозные методы, кстати, последним отводится куда более важное значение, нежели уколам и таблеткам.

Симптомы и лечение деформирующего шейного спондилеза

При обострении и развитии болевого синдрома специалист назначит вам лечение следующими медикаментами:

  1. для ликвидации боли (ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, кетолорак и пр.),
  2. для устранения мышечного спазма (мидокалм),
  3. витамины группы В для укрепления нервных корешков,
  4. лекарства, которые наладят микроциркуляцию и обменные процессы,
  5. препараты, которые направленны на восстановление хрящевой ткани позвоночных дисков.

Хирургическая операция – это последний метод лечения, применяют только в экстренных случаях, так как высокий риск осложнений, но порой только это может избавить человека от постоянной боли.

Среди медикаментов применяются препараты, устраняющие болевой синдром:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они ликвидируют боль и снижают воспалительные процессы. Это такие препараты, как: Кетонал, Анальгин, Ибупрофен, Седалгин, Диклофенак и др. В зависимости от интенсивности боли их назначают либо в таблетированном виде (по 1-3 таблетки в сутки), либо в инъекционном (внутримышечно 1-2 раза в день).
  • Новокаиновые блокады (обкалывают пораженный участок позвоночника). Применяют при выраженном болевом синдроме первые нескольких дней обострения.
  • Миорелаксанты. Расслабляя мускулатуру в области шеи они способствуют уменьшению болевого синдрома. Это такие средства, как Метакарбамол, Мидокалм, Циклобензаприн и пр.

При выраженном болевом синдроме инъекции стероидных препаратов можно проводить прямо в область сдавленного нервного корешка — либо в эпидуральное пространство, либо в область отверстия, через которое выходит нервный корешок, либо в область фасеточного сустава.

Стоит отметить, что не вызывают расширение суженных отверстий, через которые проходит нервный корешок, но уменьшает отечность воспаленного нерва, в результате чего боль стихает. В область фасеточных суставов могут вводиться стероидные препараты с местными анестетиками. Они позволяют устранить боль и воспаление в суставе (артрит).

Симптомы и лечение деформирующего шейного спондилеза

Если такое введение помогает устранить боль, то после этого пораженный нервный корешок разрушается с помощью радиочастотной абляции. Эта процедура относится к малоинвазивным консервативным методам лечения шейного спондилеза, хотя следует учитывать, что применение стероидных средств оправдано только после полного обследования.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим мероприятиям при шейном спондилезе относятся:

  1. ЛФК;
  2. Массаж шейного отдела позвоночника;
  3. Остеопатия;
  4. Электрофорез с новокаином;
  5. Мануальная терапия;
  6. Лазеротерапия;
  7. Иглорефлексотерапия;
  8. Ударно-волновая терапия;
  9. Ультразвуковое лечение;
  10. Ношение ортопедического воротника;
  11. Магнитотерапия.

Если вы собираетесь заниматься с тренером, настоятельно рекомендуем сообщить тренеру о спондилезе. Упражнения при этом заболевании должны быть подобраны очень тщательно. Программа ЛФК может состоять как из легкой гимнастики, так и с отягощением (на тренажерах). Специалисты советуют обратить внимание на йогу и гимнастику цигун.

Перед тем, как начать гимнастику, можно провести небольшой тест. Сначала следует наклонить голову до предела вперед, при этом подбородок легко касается грудины, затем — посмотреть , запрокинув голову, затем наклонить ее влево и вправо — ухо касается плеча, выполнить повороты вправо-влево и вращать головою.

Серия упражнений №1 направлена на развитие природной гибкости шейного отдела позвоночника

  1. Наклоны вперед.
  2. Наклоны назад.
  3. Повороты вправо и влево, при этом постараться посмотреть вниз за спину.
  4. Боковые наклоны вправо и влево, при этом одноименная рука тянется вниз.
  5. Руки скрестить на затылке, на выдохе наклонить голову вперед, постараться коснуться подбородком грудины. На вдохе принять исходное положение.
  6. Не делать резких и глубоких движений. Каждое упражнение следует выполнять 6-8 раз, при этом следует задержать движение секунды на три, когда будет достигнута максимальная амплитуда.
  • Из положения лежа на правом боку, вытяните вперед правую руку, положите голову на нее. Левой рукой при этом следует упереться в пол перед грудью. Поднять голову от пола и удерживать ее в таком положении до пяти секунд. Повторить упражнение на другом боку. Выполнять их до чувства утомления мышц.
  • Исходное положение — то же. Поднять голову и поворачивать ее к левому плечу. Задержите это движение до пяти секунд, затем, удерживая голову в висячем положении, смотреть на пол до пяти секунд. Повторить упражнение на противоположном боку. Выполняйте до чувства утомления мышц.
  • Упражнения следует повторять до двух — трех раз в день. На начальных этапах лечения после гимнастики рекомендуется на шею надевать специальную фиксирующую повязку, чтобы обеспечить мышцам функциональный покой.

Общие сведения о заболевании

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев спондилез является следствием инволютивных процессов, возникает у пожилых людей, может поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Начальные признаки спондилеза часто заметны на рентгенограммах пациентов в возрасте 50 лет и старше. Более 90% лиц старше 65 лет страдает спондилезом той или иной степени выраженности. В некоторых случаях болезнь может развиваться у молодых людей. Шейный спондилез – самая распространенная разновидность спондилеза. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника.

Шея очень подвижна, при этом мышечный корсет в данной области развит слабее, чем в других отделах позвоночного столба. При выполнении бытовых и профессиональных обязанностей людям нередко приходится долгое время сохранять не физиологичное положение шеи, что ведет к перегрузке межпозвонковых дисков, мышц и связочного аппарата позвоночника. По наблюдениям специалистов в сфере вертебрологии, травматологии и ортопедии, в большинстве случаев клинически проявляющийся шейный спондилез сочетается с другими инволютивными поражениями позвоночного столба: остеохондрозом и артрозом мелких суставов позвоночника.

Шейный спондилез

Шейный спондилез

Термин спондилез используется в качестве обобщающего определения патологических процессов, прогрессирующих в области костных структур и развивающихся преимущественно по причине естественных процессов, сопровождающих старение организма. Шейный спондилез диагностируется чаще других разновидностей изучаемой патологии, что определяется нижеперечисленными особенностями его структуры:

  • меньшим размером и, как результат, относительно малыми показателями механической прочности;
    Шейные позвонки на снимке
  • отсутствием межпозвонковых дисков на участке между черепом человека и тремя верхними позвонками;
    Шейные позвонки - схема, анатомия

    Шейные позвонки — схема, анатомия

  • особенностями расположения нервов и сосудов в области шейного отдела – здесь они, помимо прочих примечательных моментов, проходят по поперечным отросткам. Последние, в свою очередь, чаще других страдают при наличии спондилеза;
    Нервы, сосуды головы и шеи

    Нервы, сосуды головы и шеи

  • ограниченности пространства для нервных корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга;
  • малой шириной межпозвонковых отверстий;
  • сравнительно слабой развитостью шейных мышц;
  • высокой активностью шейного отдела позвоночника;
    Шейные мышцы не слишком развиты, а сама шея относительно малоподвижна

    Шейные мышцы не слишком развиты, а сама шея относительно малоподвижна

  • наличием постоянных статических нагрузок на рассматриваемую область.
    Статические нагрузки на шейные позвонки

    Статические нагрузки на шейные позвонки

Спондилез, как отмечалось, сопровождается возникновением остеофитов (наростов). При наличии таковых происходит сдавливание кровеносных сосудов, нервов, а также спинного мозга. При отсутствии своевременной реакции на подобное состояние, оно неизбежно даст ряд осложнений.

Остеофиты (костные отростки) позвоночника

Остеофиты (костные отростки) позвоночника

Далеко не все пациенты, которые столкнулись с этой патологией понимают, что такое спондилез. Это не отдельная болезнь, а патологические нарушения в позвоночнике при его дегенеративно-дистрофических изменениях. Чаще они вызваны инволютивными процессами при естественном старении организма. Тогда нарушается работа всех органов и структур, в том числе позвоночника. При наличии провоцирующих факторов дегенеративные изменения наступают в молодом возрасте.

Спондилез – это процесс постепенного изнашивания структур позвоночного столба. Он сопровождается дистрофией фиброзного кольца (передние или боковые отделы) межпозвонкового диска, его выпячиванием, окостенением передней продольной связки, появлением костных наростов по передней и боковой поверхности тел позвонков. При патологии сохраняется высота диска, не нарушается структура позвоночного канала.

На заметку. Чаще всего изнашиваются позвонки шейного, шейно-грудного и поясничного сегмента. Это связано с анатомическими особенностями этих отделов позвоночника.

Шейный отдел считается самым подвижным, он состоит из 7 шейных позвонков. Практически все костные элементы имеют тело и отростки. Аксис (первый позвонок) не имеет тела. Все позвонки (кроме первого и второго – атлант и аксис) разделены межпозвонковыми дисками, которые смягчают удары во время движений. Диски состоят из студенистого (пульпозное) ядра и жесткой наружной оболочки (фиброзное кольцо).

Позвоночник стабилизируют связки и мышцы. Передняя продольная связка размещена на передней поверхности позвонков. При шейном спондилезе наружная оболочка межпозвонкового диска становится менее жесткой, а его ядро, которое сжимают позвонки, смещается ближе к передней продольной связке. Тогда в ней формируется костная ткань, а через некоторое время по краям тел позвонков появляются остеофиты.

Если высота дисков сохраняется, то симптомы патологии отсутствуют. Если дегенеративно-дистрофические изменения дополняются остеохондрозом или спондилоартрозом, то состояние больного усугубляется. Тогда снижается высота дисков, ограничивается подвижность, мелкие суставы срастаются. В запущенных случаях возникает компрессия нервных пучков и сужается позвоночный канал. Это изменения грозят неврологическими нарушениями и тяжелыми осложнениями.

Внимание! Важно отличать спондилез от других медицинских терминов. Например, спондилит – это состояние, при котором воспаляются один или несколько позвонков, а при спондилезе возникают дегенеративно-дистрофические нарушения. Спондилолиз – недостаточно развитие суставов позвонков. Спондилолистез – смещение позвонка относительно нижележащего. Деформирующий спондилез шейного отдела – формирование костных разрастаний или мостиков вокруг межпозвонковых дисков (это практически синоним спондилеза).

Начальные симптомы спондилеза можно выявить во время рентгенографии у многих пациентов старше 50 лет. По статистике, более 90% людей от 65 лет страдают от дегенеративно-дистрофических нарушений шейного отдела позвоночника (ШОП).

Причины возникновения

Как не банально звучит, но спондилез позвоночника, как и остеохондроз со спондилоартрозом, являются типичными проявлениями старения и изнашивания организма. Более 85% людей в возрасте от 55 лет имеют спондилез, но только у некоторых заболевание проявляется клинически.

Вследствие большой нагрузки на позвоночник возникают микротрещины, и позвоночник запускает защитные механизмы – увеличивает площадь суставных поверхностей и заполняет микротравмы соединительной тканью. В последний десяток лет такое состояние, как деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника значительно помолодел.

Если еще недавно данной патологией, как и другими дистрофическими изменениями в позвоночнике страдали люди в возрасте после 50-60 лет, то сегодня первые симптомы шейного спондилеза можно встретить и у двадцатилетних людей.

Симптомы и лечение деформирующего шейного спондилеза

Это ставит под сомнение теорию о том, что спондилез, как и остеохондроз – это физиологические возрастные изменения. В развитии таких проблем основную роль играют причины и факторы риска, которые приводят к повышенным нагрузкам на позвонки, к нарушению обмена веществ в хрящевой ткани межпозвонковых дисков:

  1. статическая перегрузка шейного отдела (длительное пребывание головы в одном положении, например, работа за монитором компьютера);
  2. постоянные динамические перегрузки шеи;
  3. приобретенные или врожденные патологии, которые приводят к нарушению биомеханики позвоночника, смещению центра тяжести и перераспределению нагрузки на позвоночный столб;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. заболевания обмена веществ и эндокринологическая патология;
  6. травматические повреждения шейного отдела позвоночника;
  7. нарушения полноценности питания, диета с дефицитом витаминов, микроэлементов и пр.

Очень часто спондилез путается с другими патологиями позвоночника, что приводит к неправильному подходу в лечении этого заболевания. Чаще всего его путают с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), который является воспалительным заболеванием.

Чаще всего спондилез развивается на фоне других заболеваний. Как правило, основной причиной являются метаболические нарушения в совокупности с нерациональной физической нагрузкой либо же при ее полном отсутствии.

Образование остеофитов с последующим развитием спондилеза является очень частой причиной. Известно, что восстановление костной ткани после нарушения ее целостности происходит с образованием костной мозоли. Эта структура представляет собой соединительную ткань, которая формируется на месте перелома.

Причиной образования остеофитов также могут послужить трещины или надрывы, которые не сопровождаются переломом. В этих случаях происходит повреждение лишь надкостницы. Но и она может окостеневать и превращаться в остеофит.

Образовавшиеся по той или иной причине остеофиты деформируют впоследствии поверхность позвонка. Они могут оказывать давление на связки или на спинномозговые корешки, вызывая болевой синдром.

Если нагрузка на позвоночник действует долго, то волокна хряща растягиваются, а площадь соприкосновения между позвонками все больше увеличивается. Увеличение площади соприкосновения между позвонками происходит за счет разрастания соединительной ткани.

Изначально этот процесс носит компенсаторный характер. Ведь, чем шире площадь, на которую действует нагрузка, тем меньше давления она испытывает.Под воздействием длительных нагрузок, межпозвоночный диск истончается.

Воспалительный процесс может затрагивать все элементы позвонков, в том числе и суставные поверхности отростков. Спондилез является дегенеративным заболеванием, в основе которого лежат нарушения обменных процессов.

Эти нарушения наблюдаются при таких заболеваниях как сахарный диабет, ожирение. На фоне этих заболеваний происходит нарушение кровоснабжения. В первую очередь страдают мелкие сосуды, например, сосуды надкостницы.

Таким образом, малоподвижный образ жизни, чаще всего в совокупности с явлениями нарушенного метаболизма, приводит к развитию спондилеза. Чаще всего наблюдается совокупность нескольких причин спондилеза.

Кроме естественных процессов старения в позвоночнике, шейный спондилез часто является следствием воспалительных процессов и травм, что делает его потенциально вероятным для большого количества людей.

Нарушение структуры межпозвонковых дисков, снижение гибкости позвоночника чаще всего происходит на протяжении длительного периода. Важно знать, какие факторы провоцируют образование остеофитов при дегенеративных изменениях в шейном отделе.

Боль в шее

Основные причины спондилёза:

  • нарушение осанки;
  • естественные процессы старения мышц, костей, суставов, хрящей;
  • переохлаждение, воздействие сквозняков;
  • перегрузки, травмы различного рода: спортивные, профессиональные, бытовые;
  • остеоартрит;
  • воспалительные процессы в крупных и мелких суставах;
  • остеохондроз позвоночника;
  • плоскостопие;
  • полусогнутая спина во время «сидячей» работы на протяжении длительного времени.

Причины и факторы риска

Чаще всего спондилез вызван возрастными изменениями организма, нарушением обменных процессов, естественными старением клеток и тканей. По мере старения кости и связки изнашиваются, тогда появляются костные наросты. К тому же, межпозвонковые диски дегенерируют, из-за чего образуются протрузии и грыжи.

К остальным наиболее частым причинам шейного спондилеза относят:

  • Травмы ШОП.
  • Чрезмерные физические нагрузки или длительное нахождение в позе с согнутой или вытянутой вперед шеей.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение обменных процессов и т. д.

В молодом возрасте патология развивается вследствие серьезных травм шейного сегмента, например, перелом позвонков. Также патологические изменения могут возникнуть в результате мелких, но часто повторяющихся повреждений на этом же участке.

При нарушении метаболических процессов спондилез тоже рано проявляется и быстро прогрессирует. Это приводит к отложению солей кальция вокруг позвонков.

Вероятность дегенеративно-дистрофических изменений повышается при гормональном дисбалансе, а также инфекционных заболеваниях с хроническим течением.

Межпозвонковые диски быстрее изнашиваются при длительной не физиологичной нагрузке на ШОП. Это возможно при нарушении осанки, сколиозе, патологическим шейном лордозе. В большинстве случаев спондилез диагностируют у людей с сидячей работой и пассивным образом жизни. При работе за компьютером или микроскопом нагружаются определенные участки шейного сегмента. Тогда позвонки постоянно сжимают диски, а слабые мышцы не могут снизить эту нагрузку.

Шейный спондилез может возникнуть при генетической предрасположенности, эндокринных заболеваниях, неправильном питании, дефиците витаминов и минералов в рационе. При наличии хотя бы одного из вышеописанных факторов, риск патологии повышается.

Диагностика

Если вы заподозрили у себя наличие спондилёза, первое что вам необходимо сделать, это обратиться к врачу. Этот шаг поможет вам избежать возможных осложнений и значительно улучшить качество своей жизни. Лечением спондилёза занимается врач-невролог.

alt

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Сбор анамнеза, проведение неврологического и физикального врачебного осмотра, а также применение лучевых методов обеспечат точную диагностику заболевания. Физикальный и неврологический осмотр пациента дает возможность оценить степень тяжести и направление локализации патологического процесса.

Осуществляется с помощью проверки рефлексов молоточком, чувствительности кожных покровов специальной иглой и мышечной силы, путем сжатия рук. Наиболее точные снимки можно получить в результате рентгенографического исследования или МРТ.

Проведение обширного обследования позволит выявить причины вышеуказанных отклонений и назначить корректное лечение. Рентгенография – простейший и самый доступный метод диагностики заболеваний позвоночника. Он позволяет увидеть состояние позвонков и подтвердить наличие остеофитов.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) дает возможность визуализировать мягкие ткани позвоночника, без использования рентгеновского излучения. Наличие магнитного поля мешает применению метода у пациентов с различными имплантатами, кардиостимуляторами и искусственными суставами.

Электромиелография позволяет провести оценку нервной проводимости и подтвердить наличие компрессии нервных структур (причиной боли могут быть и другие заболевания).

alt

Радиоизотопное сканирование может быть назначено в случае вероятного воспалительного процесса или опухоли костной ткани. Лечение спондилёза может быть как операционным, так и консервативным.

Не стоит игнорировать появление негативной симптоматики: чем меньше поражена костная и хрящевая ткань, тем проще купировать болевой синдром, вернуть эластичность межпозвонковым дискам. По мере прогрессирования спондилёза усиливается давление на спинномозговой канал, происходит сдавление нервных корешков, боль усиливается.

Для постановки диагноза травматолог-ортопед или невролог назначает комплекс исследований:

  • миелографию. Результаты показывают состояние и степень сдавления спинномозгового канала;
  • электромиографию. Метод позволяет понять степень поражения нервных окончаний;
  • магнитно-резонансную томографию. Высокоинформативная, безопасная методика позволяет врачу увидеть на снимках тончайшие срезы проблемных участков;
  • компьютерную томографию. На снимках хорошо видны дегенеративные процессы в дисках и позвонках;
  • рентгенографию позвоночника в шейном отделе. Доступная методика выявляет костные наросты на проблемных участках. На снимках можно рассмотреть расположение и размер остеофитов.

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Миелография

  • изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
  • детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентгенография проблемной области;
  • электромиография – для оценивания нервной проводимости;
  • миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

Обследование пациента, страдающего шейным спондилезом, включает в себя определение подвижности шеи, неврологический осмотр (проверку рефлексов, чувствительности и движений), а также дополнительные исследования. Наиболее доступным методом инструментальной диагностики является рентгенография шейного отдела позвоночника. При необходимости назначают КТ позвоночного столба, при помощи которой можно детально рассмотреть все плотные структуры шеи. Для оценки состояния мягких тканей используют МРТ. Исследования нервной проводимости осуществляют при помощи электромиографии.

КТ шейного отдела позвоночника. Множественные деформирующие костные разрастания шейных позвонков

КТ шейного отдела позвоночника. Множественные деформирующие костные разрастания шейных позвонков

Раньше для выявления стеноза позвоночного канала обычно применяли миелографию – рентгенконтрастное исследование, при котором контрастную жидкость или воздух вводили в позвоночный канал посредством люмбальной пункции, а затем делали серию снимков. В настоящее время данная методика постепенно утрачивает свое значение из-за появления КТ и МРТ. Эти методы позволяют получить те же данные, но не имеют побочных эффектов и гораздо легче переносятся больными.

Степени спондилеза

Различают 3 стадии шейного спондилеза, которые отличаются степенью тяжести и симптоматикой:

  • Шейный спондилез 1 степени имеет скрытое течение, боли ноющего характера появляются редко, обычно после чрезмерных физических нагрузок или длительного сидения с согнутой шеей. Дискомфорт, легкий хруст, повышенная утомляемость не вызывают особых жалоб, поэтому зачастую пациенты не обращаются к врачу. Патологию можно выявить при случайном инструментальном обследовании.
  • Спондилез 2 степени возникает при отсутствии лечения на 1 стадии. Постепенно на боковых и передней поверхности тел позвонков появляются костные наросты. Со временем они увеличиваются, разрастаются, тянутся друг к другу. Тогда болезненные ощущения усиливаются, становятся более интенсивными и продолжительными. Дискомфорт усиливается после чрезмерной физической нагрузки или переохлаждения. Спондилез на этой стадии может развиваться несколько лет, тогда периоды обострения чередуются с фазами ремиссии.
  • Спондилез 3 степени проявляется разрастанием остеофитов, которые соединяются между собой, формируя мостики. Больной страдает от сильного и постоянного мышечного спазма, со временем подвижность больного участка снижается, вплоть до анкилоза. Больной может утратить контроль над руками, возникают вестибулярные нарушения.

На последней стадии вылечить шейный спондилез удастся только оперативным способом. Консервативные методики используют во время реабилитации для скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Диагностические меры

Боль в шее у женщиныХондроз шейного отдела позвоночника
  • место боли;
  • характер болевого синдрома;
  • частота эпизодов;
  • боль проходит самостоятельно или после лечения;
  • возникают ли проблемы с движениями конечностями, головой;
  • где работает пациент, чем увлекается;
  • были ли травмы и т. д.

alt

Чтобы врач быстрее установил диагноз, нужно отвечать на вопросы максимально честно и подробно.

Далее специалист проведет физикальный осмотр, который позволит определить объем движений шеи, оценить рефлексы, мышечную силу, походку. Также во время визуального исследования врач сможет выявить симптомы компрессии спинномозговых нервов.

Для визуализации состояния позвоночника проводятся инструментальные исследования:

  • Рентген помогает определить сужение межпозвоночного пространства, костные наросты. С помощью исследования можно обнаружить другие причины болевого синдрома в области шеи, например, онкологические образования, переломы, инфекции.
  • КТ используют для более подробного исследования костных тканей.
  • МРТ даст много информации о мягких тканях вокруг позвоночника (мышцы, нервные пучки, связки, кровеносные сосуды).
  • Миелография – это метод рентгеновского исследования спинного мозга, его нервов и ликвопроводящих путей. Во время процедуры в позвоночный канал вводят контрастное вещество.

Для оценки функциональности нервной и мышечной ткани проводят электронейромиографию. Этот метод позволяет определить их электрическую активность.

Схема лечения

Не стоит пытаться провести лечение шейного спондилеза самостоятельно. Доверьте это врачу после проведения тщательной диагностики и установления причин боли. Только в таком случае вам удастся остановить дегенеративно-дистрофические изменения, а также избежать тяжелых осложнений.

Комплексная терапия поможет купировать боль, улучшить местное кровообращение, обменные процессы, трофику, сохранить или улучшить подвижность ШОП, восстановить нормальное анатомическое соотношение между позвонками, остановить разрушение межпозвонковых дисков. После лечения риск поражения спинномозговых нервов минимальный.

Комплексная терапия включает следующие пункты:

  • Уменьшение нагрузки (статическая и динамическая) на шейный сегмент позвоночника.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Физиопроцедуры.
  • Комплексы ЛФК.
  • Ношение ортопедических приспособлений.
  • Массаж, мануальное воздействие.
  • В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Лечение спондилеза шейного отдела проводится с применением следующих препаратов:

  • НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Анапрокс, Пироксикам, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид. Препараты в форме таблеток, капсул, растворов для уколов купируют симптомы воспаления (боль, отек).
  • Кортикостероиды, например, Пренизолон. При умеренной боли применяют таблетки или капсулы. Если болевой синдром сильный, то врач назначает инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты: Амрикс, Фексмид, Робаксин, Диазепам, Мидокалм. Препараты расслабляют спазмированные мышцы, окружающие позвоночник, ослабляют боль, восстанавливают кровообращение и обменные процессы.
  • Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Спазмалгон. Эти таблетки справляются с умеренной болью.
  • Хондропротекторы: Артра, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин. Препараты останавливают или замедляют дегенеративно-дистрофические изменения в ШОП, улучшает функциональность позвоночника.
Мидокалм

Мидокалм снимает спазм околопозвоночных мышц, ослабляет боль, восстанавливает обменные процессы

Во время лечения шейного спондилеза могут использоваться противоэпилептические препараты, например, Нейронтин, Лирика. Они ослабляют боль при поражении нервных корешков. Антидепрессанты тоже уменьшают болевую реакцию при спондилезе (Элавил, Синевкан, Симбалта). Неплохим обезболивающим эффектом обладают мази на основе капсаицина.

Важно! При сильной боли, которая не купируется обычными медикаментами, может назначаться Перкоцет, Роксицет и т. д. Эти препараты относят к группе наркотических средств, их продают только по рецепту и принимают только в крайнем случае.

Препараты на основе элементов группы В благотворно влияют на нервные ткани. После курса терапии восстанавливается функциональность нервных корешков.

Любые лекарственные средства применяют только после одобрения врача. Дело в том, что все медикаменты имеют противопоказания и могут вызывать побочные реакции.

При спондилезе полезно ежедневно ходить, заниматься плаванием, выполнять специальные физические упражнения. Спасть рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе. При сидячей работе нужно контролировать осанку, сидеть на стуле с ортопедической спинкой, надевать на несколько часов шейный воротник (воротник Шанца). Это поможет уменьшить нагрузку на шейный отдел.

Лечить шейный спондилез нужно комплексно. Схема терапии дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • Ультразвуковая терапия активизирует биохимические процессы, диффузию на клеточном уровне, обеспечивает противовоспалительный эффект, снижает чувствительность нервных окончаний, ускоряет регенерацию поврежденных волокон.
  • Диадинамотерапия обладает обезболивающим действием, улучшает обменные процессы, трофику тканей.
  • Электрофорез демонстрирует противовоспалительный, трофический, нейростимуляционный, спазмолитический эффект. Во время процедуры используются лекарственные растворы, которые вводят через кожу и слизистые с помощью электрического тока.

Также во время лечения может использоваться фонофорез, ДМВ-. СМТ-терапия, грязелечение.

Лечебный комплекс дополняется лечебной физкультурой. Правильно подобранный комплекс поможет уменьшить боль, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на поврежденный участок ШОП, остановить его дальнейшее разрушение. Лечебная гимнастика выполняется под присмотром лечащего врача или инструктора.

Важно! Перед тренировкой нужно проверить границы подвижности. Для этого следует наклонить голову вперед-назад, а потом вправо-влево. Если одно из движений дается тяжело, то нужно аккуратно разрабатывать именно это направление.

Упражнения для шеи

Комплекс для улучшения подвижности:

  • Наклоняйте голову вперед, пытаясь прикоснуться подбородком к груди.
  • Запрокидывайте голову назад.
  • Поворачивайте голову в разные стороны, попытайтесь заглянуть себе через плечо назад и вниз.
  • Делайте наклоны вправо-влево, пытаясь коснутся ухом плеча.

Выполняйте каждое движение плавно, без резких движений, по 5 – 8 раз. Фиксируйтесь на максимальной амплитуде на 2 – 5 секунд.

Дома можно выполнить следующие упражнения для укрепления мускулатуры шеи:

  • Лягте на правый бок, голову положите на руку, второй упритесь в пол перед собой. Приподнимите голову, зафиксируйтесь на 5 секунд. Повторите до усталости в мышцах, потом повторите на левом боку.
  • Не меняйте положение (на боку), приподнимите голову, поверните ее вверх к плечу, задержитесь на 5 секунд. Потом устремите взгляд на пол, зафиксируйтесь и опустите голову.

Эти упражнения дают положительный эффект при ежедневном выполнении. Если забросить тренировки, то приступы боли возобновляться с новой силой

С помощью мягких техник мануальной терапии можно ослабить боль, и улучшить подвижность. Щадящий массаж поможет нормализовать тонус мышц, улучшить кровообращение, трофику тканей. Эти методики запрещено использовать при наличии противопоказаний. Категорически запрещено выполнять грубые мануальные или массажные приемы, при которых есть риск еще большего повреждения спинномозговых нервов. По этой же причине запрещено делать массаж самостоятельно или доверять его неспециалисту.

Операцию при шейном спондилезе назначают в таких случаях:

  • Неврологические симптомы, которые свидетельствуют о защемлении нервного корешка протрузией, грыжей или костным отростком.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Высок риск, что без операции будут повреждены нервные структуры.
  • Боль беспокоит длительное время и не купируется обезболивающими средствами.

Хирургическое вмешательство не поможет достигнуть полного излечения, она поводится для профилактики осложнений. Для этой цели применяют такие оперативные методики:

  • Дискэкстомия ШОП с передним доступом проводится, если поврежденный диск сжимает нервный корешок.
  • Ламинэктомия – удаление отломков кости, которые оказывают давление на спинной мозг.
  • Протезирование поврежденного межпозвонкового диска искусственным.

Хирургическое вмешательство требует длительного восстановления – в среднем от 6 до 8 недель. Оно грозит опасными осложнениями, но позволяет избежать дальнейшего разрушения межпозвонкового диска и позвонков, а также инвалидности.

Первые признаки и симптомы

Перечень симптомов, косвенно или явно указывающих на наличие шейного спондилеза, приведен в таблице.

Таблица. Признаки спондилеза

Симптомы Описание
Болезненные ощущения
Локализируются в области шеи. Нередко отдают в затылок и плечи. Могут характеризоваться хроническим течением либо же быть острыми, появляясь как внезапные мощные прострелы.

Помимо этого, нередко возникают постоянные ноющие боли в затылке. Прием обезболивающих зачастую не дает никакого значимого эффекта.
Также болезненные ощущения могут присутствовать в плечевых суставах.

Нехарактерные проявления в области верхних конечностей
Руки могут затекать, неметь, периодически появляются ощущения, будто по ним ползают мурашки.
Отмечается уменьшение силы рук.
Ограниченная подвижность
По мере прогрессирования заболевания, «пользоваться» шеей будет становиться все сложнее. При движениях головой нередко слышится хруст. Сзади шеи может вырасти «горб».
Общие ухудшения самочувствия
У пациентов с шейным спондилезом часто болит голова и появляются головокружения, они могут падать в обморок и в целом плохо себя чувствовать, прежде всего, по причине сдавливания крупных артерий, проходящих через шею.

Проявления патологии во многом зависят от причины поражения межпозвонковых дисков, нервов и позвонков. Боль бывает острой и ноющей, дискомфорт – ярко-выраженный либо слабый.

Характерный признак спондилёза в шейном отеле – внезапное возникновение болезненных ощущений, отсутствие зависимости между положением тела и силой негативных ощущений. Боль беспокоит постоянно, наклон головы, спины, положение «сидя», «стоя» или лежа» не влияет на проявления патологии.

Заподозрить спондилёз позвоночника можно при развитии определенных симптомов:

  • хруст и онемение шеи;
  • ограничение подвижности, скованность шейной зоны;
  • часто возникает головокружение;
  • ощущается слабость шейных мышц;
  • снижается острота зрения и слуха;
  • беспокоят сильные боли в затылке, отдающие в область глаз, ушей, плечевой пояс.

На заметку! На ранних стадиях спондилеза после утреннего пробуждения дискомфорт ощущается наиболее ярко, на протяжении дня негативные проявления слабеют. По мере разрастания остеофитов, при усилении давления на позвоночный канал симптоматика усиливается, боль может сопровождать пациента в течение суток, даже при отсутствии нагрузок.

Отзывы

Как утверждают врачи и многие пациенты, которые столкнулись с шейным спондилезом, только комплексное лечение поможет остановить развитие патологии. Большинству из них удалось остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Ирина, 52 годаМне от болей в шее, связанных со спондилезом помогли уколы Мексидола и Мильгаммы. Кроме того, я посещала сеансы массажа, а также ходила на иглотерапию. После окончания курса состояние намного улучшилось. Сейчас ежедневно выполняю специальную гимнастику, чтобы избежать осложнений.

Максим, 42 годаЯ считаю, что при лечении спондилеза нужно в первую очередь полагаться на себя, а не на врачей. То есть, их рекомендации важны, но результат терапии зависит от пациента. Мне во время обострения помогают уколы НПВС. Во время ремиссии хожу на ультразвуковую терапию, сеансы массажа, выполняю специальные упражнения.

Татьяна, 38 летЯ уже долго живу с шейным спондилезом. Один раз так затянула с лечением, что вылезла грыжа. После этого периодически посещаю мануального терапевта, который вправляет диск. После нескольких сеансов чувствую себя намного лучше, боли исчезают. Также мне очень помогает ежедневная гимнастика Норбекова, которую мне посоветовал выполнять врач.

Виды и стадии заболевания

Шейный спондилёз бывает:

  • неосложненный. Болезнь прогрессирует медленно, симптомы слабые, умеренные формы наблюдаются редко;
  • осложненный. Характерно активное разрастание остеофитов, разрушение позвонков и хрящей, болезнь быстро прогрессирует. Молниеносная форма патологии развивается на фоне тяжелых фоновых заболеваний.

Классификация по характеру течения спондилёза:

  • медленнопрогрессирующий. При своевременном начале терапии можно избежать дальнейшего развития патологии;
  • умереннопрогрессирующий. Наблюдаются периодические обострения;
  • быстропрогрессирующий. Врачи выявляют активное анкилозирование пораженных участков на протяжении короткого периода;
  • молниеносный. Самая опасная форма патологии: резкое развитие острой симптоматики, активное разрушение позвоночных структур. Течение неблагоприятное, терапия длительная и не всегда успешная.

Врачи выделяют следующие разновидности спондилёза:

  • рентгенологические стадии, отражающие характерные изменения, разрушения позвонков и хрящевой ткани, разрастание остеофитов;
  • стадии функциональной недостаточности, показывающие последствия внутренних процессов. Показатель характеризует степень трудоспособности больного. Данные учитывает медицинская комиссия, определяющая, насколько пациент потерял трудоспособность вследствие развития спондилеза.

Разрастание остеофитов по краям проблемных позвонков в шейном отделе вызывает тяжелую, трудноизлечимую стадию патологии. При деформирующем шейном спондилёзе наблюдается сужение позвоночного канала, сдавление нервных волокон, развитие сильного болевого синдрома.

Активное разрастание остеофитов вызывает скованность в шейном отделе, в запущенных случаях медики часто выявляют атрофию мышечной ткани. При компрессии спинного мозга возникают мышечные спазмы, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, хромота, онемение конечностей.

На заметку:

  • при запущенных стадиях шейного спондилёза консервативная терапия часто не дает положительных результатов. Значительное разрушение эластичных и костных структур провоцирует истирание твердых поверхностей, постоянную боль на фоне сдавления нервных корешков и спинного мозга;
  • для облегчения состояния при деформирующем спондилезе назначают анальгетики. Препараты не останавливают разрушение хрящей и позвонков, они лишь уменьшают дискомфорт;
  • хондропротекторы при запущенных случаях также неэффективны: пациент напрасно тратит деньги на покупку лекарств, часто дорогостоящих, для курсов продолжительностью в полгода. Важно знать: препараты с глюкозамином, хондроитин сульфатом, гиалуроновой кислотой, витаминами питают, ускоряют регенерацию хрящевой ткани при легкой и умеренной степени поражения, но в запущенных случаях эластичная прослойка отсутствует, восстанавливать практически нечего;
  • при тяжелых стадиях проводят операцию по укреплению позвонков при помощи специальной конструкции либо удаления проблемного участка с установкой протеза. В пожилом возрасте хирургическое лечение сопряжено со многими сложностями, дегенеративные процессы в костных структурах снижают эффективность операции.

Самое важное

умеренная физическая активность, прием НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальное воздействие и т. д. Операцию назначают только при неврологических нарушениях или их высоком риске, а также при сильной боли, которую не удается купировать консервативными методами. Полностью остановить дегенеративный процесс не удастся. Но при систематическом лечении и наблюдении можно добиться стойкой ремиссии и прожить полноценную жизнь.

Общие правила и методы лечения

Шейный спондилез

Шейный спондилез

Как лечить спондилёз шейного отдела позвоночника? Хроническая форма недуга развивается после ряда обострений. В период ремиссии есть ограничения по поднятию тяжестей, запрет на резкие движения головой. Если не удалось остановить заболевание на ранней стадии, то болевой синдром различной силы будет беспокоить на протяжении жизни.

alt

Первые сигналы о поражении позвоночных структур должны заставить действовать, иначе возможны тяжелые неврологические нарушения и другие негативные явления. Придется ежедневно выполнять комплекс ЛФК, изменить позу во время работы за компьютером, следить за осанкой, пропить курс хондропротекторов и препаратов кальция с витамином D3 для восстановления качества хрящевой и костной ткани.

Полностью избавиться от деформирующего спондилеза в настоящее время нельзя – если на позвонках сформировались наросты, убрать их не удастся. Наряду с этим, устранить или хотя бы облегчить симптомы недуга, а также замедлить его прогрессирование, можно.

В процессе лечения работают над реализацией следующих задач:

  • уменьшением выраженности болезненных ощущений и воспалительных процессов;
  • восстановлением циркуляции крови и питания тканей;
  • нормализацией обменных процессов с целью замедления прогрессирования деформационной патологии;
  • укреплением мышц;
  • устранением спазмов;
  • минимизированием риска возникновения осложнений и более тяжелых патологий (грыж и др.).
Лечение шейного спондилеза

Лечение шейного спондилеза

Лечение в большинстве случаев основывается на консервативных методиках, к хирургическому вмешательству обычно не прибегают – показания к проведению такового есть только при обнаружении опасно сильного сдавливания спинного мозга.

Как правило, шейный спондилез развивается при наличии целой совокупности патологий и нарушений. Ввиду этого, к лечению недуга тоже подходят комплексно.

  1. Во-первых, это лекарственная терапия. Назначаются противовоспалительные препараты, при необходимости – хондропротекторы и обезболивающие.
    Комплекс лекарственных препаратов

    Комплекс лекарственных препаратов

  2. Во-вторых, применяются методы мануальной терапии. Прежде всего, практикуются для избавления от сдавливаний и защемлений с целью устранения болей.
    Мануальная терапия шеи

    Мануальная терапия шеи

  3. В-третьих, используют средства рефлексотерапии (прогревания, иглоукалывания, физиотерапию и пр.).
     Рефлексотерапия с использованием аппликатора

    Рефлексотерапия с использованием аппликатора

  4. В-четвертых, обращаются к лечебной гимнастике. Наряду с медикаментозным лечением, является одной из самых важных составляющих комплексной терапии. Приводить какие-то конкретные упражнения не будем – они подбираются лечащим специалистом индивидуально для пациента.
    Упражнения для шейного отдела

    Упражнения для шейного отдела

Этиология

Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.

Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:

  • перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
  • незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
  • специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
  • протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
  • длительное переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
  • наличие у человека остеохондроза.

Признаки шейного спондилеза

Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:

  • неправильную осанку;
  • стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
  • усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
  • гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.

Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.

Классификация

Существует несколько разновидностей спондилеза шейного отдела позвоночника, которые отличаются по нескольким критериям. Таким образом, первая классификация делит заболевание на несколько стадий, отличающихся по рентгенологическим показателям:

  • первая – на снимке присутствует большое количество костных разрастаний или остеофитов, однако они не выходят за пределы поражённого сегмента. Объёмы тела позвонков и межпозвоночных дисков остаются неизменными;
  • вторая – характеризуется тем, что остеофиты начинают огибать межпозвоночный диск. Иногда остеофиты соседних позвонков могут срастаться и в итоге образовывать новый сустав. Подобное состояние называется неоартроз;
  • третья – на такой стадии происходит полное сращивание остеофитов позвонков, что приводит к формированию скобы, блокирующей позвонок. В таких случаях полностью обездвиживается двигательный сегмент, уменьшается высота структурных элементов позвоночного столба и сужается позвоночный канал. Это становится фактором того, что происходит развитие таких последствий, как артроз или остеопороз.

Иногда при вышеуказанных стадиях наблюдается присоединение костной и хрящевой деформации, а также изменения со стороны связок.

Вторая классификация представлена степенями функциональной недостаточности, которые отражают уровень работоспособности пациента с подобным диагнозом, на фоне чего принимается решение о присвоении человеку инвалидности:

  • спондилез 1 степени – самая лёгкая, потому что происходят изменения в нормальном физиологическом изгибе позвоночника, с появлением признаков кифоза или лордоза. Помимо этого, отмечается незначительное ограничение двигательных функций;
  • спондилез 2 степени – подвижность в проблемной области нарушается настолько, что становится причиной значительного понижения работоспособности пациента. В таких случаях больным зачастую рекомендуют сменить место работы. Подобная степень протекания соответствует третьей группе инвалидности;
  • спондилез 3 степени – на фоне образования костной скобы, блокирующей подвижность, трудоспособность человека резко снижается. При этом пациенту может быть присвоена инвалидность первой или второй группы.

https://www.youtube.com/watch?v=nkYu9-HVun8

Также существуют следующие стадии течения недуга, которые делят его на:

  • спондилез медленно прогрессирующий;
  • спондилез умеренно прогрессирующий с периодами обострения симптоматики;
  • быстропрогрессирующий спондилез – при этом за короткие сроки происходит сращение позвонков;
  • молниеносный спондилез – характеризуется резким началом и неблагоприятным течением.

Стоит отметить, что две последние степени тяжести протекания в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне протекания других тяжёлых заболеваний, поражающих позвоночный столб.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector