Спондилез — почему возникает Симптомы диагностика лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины спондилеза

Можно выделить разновидности спондилеза по стадиям его прогрессирования:

  • Спондилез 1 степени. Не имеет симптомов, поэтому особо коварен и опасен.
  • Спондилез 2 степени. Шипы (по-научному остеофиты) начинают разрастаться и тянуться друг к другу.
  • Спондилез 3-степени. Остеофиты срастаются и сливаются в своеобразную скобку, которая превращается в блокатор подвижности.

С этим серьезным недугом часто сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, но гиподинамия не единственный фактор:

  • Лишний вес. Непомерно большая масса тела давит на позвоночник, нанося ему урон;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Дефицит активного движения;
  • Переизбыток нагрузки на позвоночник в результате тяжелого физического труда или долгого пребывания в статичном положении;
  • Неизбежные возрастные изменения.

https://www.youtube.com/watch?v=veEv8m1n0E4

Основными причинами появления заболевания можно назвать следующие:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспаление;
  • отклонения в работе эндокринной системы и ЖКТ;
  • пассивный стиль жизни.

Травмы

Посттравматическое возникновение заболевания наиболее проблемная причина. В некоторых случаях восстановление костной ткани после травмирования происходит неправильно, вследствие чего образовывается остеофит. Это образование, особенно во множественном числе, способствует деформации поверхности позвоночника, а также сдавливает связки, чем вызывает болевые ощущения.

Позвоночник — это опора всего человеческого тела, на которую приходится основная нагрузка. Вследствие длительной нагрузки истончаются позвоночные диски, что приводит к патологическому разрастанию костной ткани. В итоге проявляется позвоночная деформация в виде «юбки», которая окружает позвонки.

Воспаление

Причиной возникновения спондилеза может стать даже обычная простуда. Но чаще он возникает как осложнение туберкулеза или артрита, а также у людей с пониженным иммунитетом, особенно у детей.

Воспаление позвоночных дисков у детей — это дисцит. Эта патология возникает довольно редко, но быстро прогрессирует и затрагивает всю площадь позвоночника вместе с суставами. Из-за воспалительных процессов поражаются ткани не только позвоночника, но и всех окружающих тканей, что чревато возникновением дегенеративных изменений.

Основа спондилеза кроется в нарушении обмена веществ, поскольку костные ткани не получают надлежащего питания и полезных веществ. Такая проблема может привести к дистрофии позвоночных элементов. Нарушения могут быть спровоцированы сахарным диабетом или ожирением, поскольку они нарушают кровообращение и препятствуют оттоку лимфы и лишних жидкостей из позвоночного столба.

Причина, которой не уделяют достаточно внимания, но которая на сегодняшний день наиболее распространена. Основа проблемы в нарушении нормального питания позвоночного диска. Поскольку если человек мало двигается, то происходит сдавливание сосудов и хрящей, из-за чего отток жидкости из позвоночника становится довольно слабым, и снашиваются межпозвоночные диски.

Во многих случаях признаки спондилеза полностью отсутствуют, а обнаруживается он только во время прохождения плановой рентгенографии. Первым «звонком» может стать плохая подвижность части позвоночника, без особых на то причин также к первым симптомам относятся тянущие боли, которые беспокоят даже во время отдыха.

Следующие симптомы спондилеза проявляются уже на более поздних стадиях:

  • напряжение спинных мышц;
  • скованные движения;
  • сдавливание нервных корешков;
  • ноющая боль;
  • неврологические расстройства.

При болезни шейного отдела зачастую наблюдаются продолжительные головные боли и боль в области шеи, иногда отдающие в район лопатки. Не исключено ухудшение зрения, шум в ушах и резкие скачки кровяного давления. Боль становится сильнее при резких поворотах, а также при ощупывании пальцами пораженных позвонков.

Поражение грудного отдела редкое явление. Проявляется периодической болью, а также при пальпации ощущается локальное напряжение спинных мышц.

Патология поясничного отдела позвоночника проявляет себя чаще. Возможно появление симптомов «желейных конечностей» при длительных нагрузках, которые исчезают когда тело наклонено вперед.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки.

При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом.

Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Эта дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника характеризуется избыточным разрастанием тел позвонков, вследствие чего нарушается их конфигурация, и развиваются дополнительные осложнения. Костные наросты, заполняющие межпозвоночное пространство, называются остеофиты. Недуг опасен, в запущенной стадии приводит к полному сращиванию позвонков.

  • хроническое травмирование поясничного, грудного или шейного отдела;
  • сидячий образ жизни, вследствие которого нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
  • наследственность;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • туберкулез костей;
  • системные болезни;
  • физические перенагрузки спины.

Дегенеративное заболевание позвоночника чаще всего диагностируется у людей, старше 40 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме, вследствие которых обмен веществ замедляется, питание и кровоснабжение позвоночных структур нарушается. Структура межпозвонковых дисков истончается и быстро изнашивается, вследствие чего развивается грыжа, и спондилез прогрессирует.

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилез можно считать болезнью со смешанной этиологией. На ее развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Проще говоря, это старение позвоночника. С ухудшением качества жизни, на что повлияла экология, некачественная пища, вредные привычки и прочее, заболевание появляется уже и у молодого поколения. Во время спондилеза человеку становится трудно двигаться, имеет место болевой синдром в соответствующем месте.

Причины спондилеза — это естественное старение организма. Все патологические процессы появляются на фоне:

  • чрезмерной массы тела;
  • плохой наследственности;
  • активных занятий спортом и частого травматизма;
  • проблем с обменом веществ;
  • сидячего образа жизни, малоподвижности;
  • сидения в одной и не очень удобной позе;
  • искривлений позвоночника;
  • переломов, вывихов.
Отличие спондилеза

Провоцирующие факторы

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
  • тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
  • травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
  • низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
  • эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
  • ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики.

У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов. Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный. Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон.

Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль. При компрессии возникают условия для стимуляции роста сосудов и нервов, и это приводит к хроническому болевому синдрому. При болевом синдроме отдельные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, и в результате возникают участки болезненности, мышечного спазма и появляются триггерные точки.

Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности. Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу.

Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом. Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища.

При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание. При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности. Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатии). Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость.

Спонделез

Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике. Поводом же для обязательного визита к врачу являются следующие причины:

  • Отсутствие эффекта от назначенного лечения
  • Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
  • Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
  • Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.

Симптомы спондилеза позвоночника возникают не сразу. Иногда человек и не догадывается о том, что болен. С течением времени появляется некая болезненность, отвердевание суставов и их плохая двигательная активность. Имеют место костные наросты, смещения дисков.

Если нервы сдавливаются, то отмечается потеря чувствительности и болезненность в нижних или верхних конечностях, плечевых суставах, ягодицах и спине. Также признаки деформирующего спондилеза — ослабленность мускулатуры, сутулость.

Усиление симптоматики замечено в утренние часы, после пробуждения. Больным трудно долго стоять и находиться в одной позе.

Искривление позвоночника при спондилезе может прогрессировать, вот почему лечение следует начать незамедлительно.

Многие хотят знать, что такое спондилез и какие признаки этой болезни. Спондилез характеризуется тем, что фиксирует определенный область позвоночного столба, подвергающуюся перегрузке, провоцируя тем самым сильное раздражение нервных окончаний. Больные испытывают сильную боль и тяжесть в области позвоночника.

Симптомы спондилеза могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • болезненные ощущения в поврежденном отделе позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • покалывание и онемение конечности.

Боли в области спины усиливаются на протяжении всего дня и доставляют много беспокойства в ночное время. Боль наблюдается не только при совершении движений, но может быть и в совершенно неподвижном состоянии. Больной на протяжении длительного времени не может занять максимально удобное положение тела. На первоначальном этапе признаки спондилеза не настолько сильно выражены и могут проявляться только общим ограничением подвижности.

Шейный спондилез симптомы имеет следующие:

  • болезненные ощущения в шее и плечах;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • перепады давления;
  • нарушение зрения.
Краевые костные разрастания при спондилезе

Этот вид патологии получил наибольшее распространение, так как у многих людей работа сидячая. Поражение области грудины встречается довольно редко, но при этом симптоматика более выраженная. Болезненные ощущения могут распространяться на область грудины, в случае если задействованы спинномозговые нервы. При ощупывании обнаруживаются болезненные области.

При наростах в поясничной области позвоночника симптомы могут быть связаны в основном с онемением ног. Возникновение дискомфорта происходит в основном при ходьбе или нагрузку. Болезненные ощущения достаточно сильные, но они проходят при наклоне туловища вперед. Могут быть и другие проявления спондилеза, так как болезнь имеет хронический характер течения и прогрессирует на протяжении длительного времени. Зачастую это заболевание сопровождает остеохондроз.

Спондилез - почему возникает Симптомы диагностика лечение

Признаки спондилеза отличаются в зависимости от того, какая стадия прогрессирует, а также от места локализации болезни. Всего различают 3 стадии:

  • Начальная степень зачастую протекает без выраженных симптомов, лишь изредка больной ощущает проявление патологии в виде головокружения, головной боли, ухудшения общего самочувствия. При поражении шейного отдела ощущается слабость рук, ограничение подвижности шеи. Если патология локализована в поясничном отделе, появляются боли на уровне дисков L5—S1. Спондилез 1 степени в грудном отделе протекает бессимптомно.
  • При деформирующем спондилезе 2 стадии симптоматическая картина ухудшается. Умеренный болевой синдром становится интенсивней, подвижность позвоночника существенно ограничена, вследствие чего больной не может делать привычные манипуляции. Если своевременно не обратится к врачу и не лечить спондилез 2 степени, человек станет инвалидом.
  • На 3 степени подвижность позвонков полностью блокируется, потому что в межпозвоночном пространстве формируется костная скоба. Высота структур позвоночного столба уменьшается, межпозвоночный канал сужается, прогноз на успешное восстановление на этом этапе неутешительный.

Боль в спине при спондилезе не носит выраженного острого или простреливающего характера. Боль в спине может и вовсе отсутствовать. Чаще пациенты жалуются на чувство скованности в спине, чувство усталости в шее, пояснице, ноющие боли, которые проходят при разминании области поражения. Наблюдается также метеозависимость пораженной спондилезом области.

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке.

Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела.

Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Диагностика спондилеза позвоночника

alt

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы).

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Надо знать, какой врач лечит спондилез, ведь первый шаг – визит к доктору, которым, скорее всего, будет терапевт. После первичного осмотра и опроса пациента терапевт отправит больного к неврологу. Этот доктор должен сделать следующее:

  • Провести сбор анамнеза, подробно расспросив пациента о симптомах, наличии травм и т.д.;
  • Провести пальпацию – прощупать позвоночник больного, уделив пристальное внимание проблемному участку;
  • Провести компьютерную томографию. Это быстро, не больно и, главное, очень информативно;
  • Отправить пациента на магнитно-резонансную томографию. МРТ – надежный инструмент в области исследований;
  • Сделать рентгенологический снимок.

Наиболее точным методом диагностирования спондилеза остается рентгенография позвоночника. С ее помощью можно определить появление остеофитов и степень поражения тканей. На начальных стадиях заболевания позвоночника образуются краевые остеофиты, которые не выходят за пределы дисков. При быстром протекании спондилеза, остеофиты разрастаются далеко за пределами позвоночника и огибают диски. А также возможно полная блокировка движений из-за костных скоб, которые соединяют позвонки между собой.

Дифференциальный диагноз может быть поставлен при наличии рентгенологических снимков. Чаще всего поражению поддаются до двух сегментов, в поясничном отделе возможно три. Сохраняется высота позвонков, отсутствует сильная боль при окостенении связок, а также возможно асимметричное образование остеофитов, огибающих позвоночные диски.

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно нужно провести комплексное обследование. Основной диагностической мерой, способной определить наличие спондилеза на начальных стадиях является рентгенологическое обследование позвоночника. На рентгенограмме отчетливо можно увидеть костные выступы. Помимо этого, широко применяется компьютерная томография и МРТ.

alt
  • Рентген. Покажет степень разрастания остеофитов, их размеры и место локализации.
  • МРТ. На рентгене невозможно оценить состояние мягких межпозвоночных структур, но с помощью магнитно-резонансной томографии доктор увидит степень разрушения дисков и хрящей.

Для диагностирования спондилеза будет недостаточно одного сбора анамнеза. Подобная симптоматика отмечается и при иных заболеваниях позвоночного столба.

В обязательном порядке врач, к которому обратился пациент, направит на:

  • рентген, который сделают не в одной, а нескольких проекциях;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • электронейромиографию;
  • доплерографию;
  • ЭКГ;
  • сдачу крови и мочи и пр.

Рентгенограмма является обязательным диагностическим исследованием, остальные идут как дополнительные и могут назначаться больному выборочно по показаниям.

Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ. Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками. КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз) при его наличии.

МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки,нервы) и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе.При подозрении на повреждение нервов может быть назначена ЭНМГ, которая позволит определить степень повреждения нервного волокна и нарушения проводимости.

Прогноз

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить спондилез быстро и эффективно, так как эта болезнь может спровоцировать различного рода осложнения. Спондилез может спровоцировать возникновение грыжи в определенном отделе позвоночника.

Помимо этого, может наблюдаться паралич в области поражения, нарушение чувствительности, а также другие патологические процессы, именно поэтому лечение должно быть своевременным и комплексным.

Что такое спондилез и как бороться с этой болезнью?

Если заболевание было диагностировано на начальных стадиях, у человека есть все шансы полноценно восстановиться. В противном случае могут возникнуть такие последствия, как ишиас, радикулит, искривление позвоночника. Чтобы предотвратить такие нарушения, рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, закаляться, следить за весом. При первых симптомах заниматься самолечением не стоит, нужно вовремя обращаться к врачу.

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

  • остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
  • спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
  • радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы. Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника.

Стадии заболевания

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

  • рентгенологическая;
  • функциональной недостаточности;
  • степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

Спондилез что это такое и как он проявляется – эти и многие другие вопросы интересуют тех, у кого диагностировали это заболевание. Спондилез имеет несколько стадий, различающихся по нескольким отдельным критериям.

При первой стадии на рентгенограмме четко просматриваются костные разрастания, что можно увидеть, посмотрев спондилез фото болезни.

При второй стадии болезни на снимках отчетливо видно, что наросты полностью огибают межпозвоночный диск. Иногда наросты могут срастаться между собой и вследствие этого образовывать новый сустав. На третьей стадии болезни наросты позвонков срастаются между собой, образуя блок для позвонков. Таким образом, полностью прекращается движение в том отделе позвонка, где наблюдается образование нароста. Помимо этого наблюдается сужение пространства позвоночного канала.

Классификация спондилеза

https://www.youtube.com/watch?v=nkYu9-HVun8

Заболевание классифицируется в зависимости от степени его прогрессирования:

  • медленно прогрессирующее;
  • умеренно прогрессирующее с возможными обострениями;
  • быстропрогрессирующее;
  • молниеносный вариант.

Последний вариант прогрессирования встречается довольно редко и возникает только как осложнение от тяжелых, часто инфекционных, заболеваний.

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

  1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
  2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
  3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль в шее и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

  • боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
  • частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
  • появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
  • чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
  • периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

Спондилез грудного отдела

Развивается в основном у людей, чья работа требует долгого сидения за столом в неудобной позе. Спондилез грудной клетки долгое время протекает без каких-либо симптомов. Боли, чувство скованности и ухудшение подвижности в грудном отделе позвоночника появляются лишь на 2-3 стадии болезни.

Адекватное лечение патологии позволяет облегчить неприятные ощущения и улучшить состояние человека. При грудном спондилезе врачи рекомендуют больше двигаться, плавать и заниматься специальной гимнастикой.

Что это за болезнь, кто от нее страдает? Спондилез поясничного и крестцового отделов чаще всего поражает лиц с избыточной массой тела и людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Патология нередко развивается и у женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.

Причиной пояснично-крестцового спондилеза является травматизация позвоночника или неправильное распределение нагрузки на него. Дегенеративные изменения обычно поражают сразу несколько позвоночно-двигательных сегментов. Чаще всего страдают третий, четвертый и пятый поясничные позвонки.

Симптомы поясничного спондилеза:

  • чувство дискомфорта и скованности в пояснице;
  • ноющие боли в спине, которые иррадиируют в ягодицу и ногу;
  • мышечное напряжение в области поясницы;
  • ощущения ползания мурашек по спине.

В случае поражения спинномозговых корешков у человека появляются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в местах, которые они иннервируют. Болезненные ощущения могут возникать в пояснице, ягодице и всей нижней конечности.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева. Она развивается в основном у молодых мужчин и приводит к быстрой потере трудоспособности. Типичными признаками деформирующего спондилеза являются быстропрогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, острые боли в крестце ниже поясницы, сопутствующее поражение периферических суставов и глаз.

Как лечить пояснично-крестцовый спондилез? Начинать следует с устранения фактора, которые провоцируют развитие заболевания. На ранних стадиях неплохо помогают специальные упражнения, лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж. Для устранения мышечных спазмов в пояснице используют миорелаксанты. Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в мазях или таблетках.

Заболевание позвоночника спондилез в шейном отделе встречается достаточно часто. Это патологическое состояние напрямую связано с разрастанием остеофитов и последующим передавливанием корешков нервных окончаний и других областей позвоночника. В связи с этим возникают болезненные ощущения в области затылка, которые изначально появляются только при поворотах головы.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Со временем болезненные ощущения распространяются на плечи, а также переходят в область нижней челюсти, глаза или мочку уха. Помимо того, наблюдается головная боль, которая значительно усиливается днем. При наличии спондилеза наблюдается напряжение мышц шеи и достаточно сложно повернуть голову.

Зная, как лечить шейный спондилез, вполне возможно быстро и эффективно избавиться от этой болезни. Основным направлением в проведении лечения считается мануальная терапия, рефлексотерапия, а также лечебная гимнастика. Эти методики хорошо помогают восстановить общий метаболизм в тканях и органах. Помимо этого, они помогают предотвратить дальнейшее разрушение структур позвоночного столба. Однако, в период обострения лечение спондилеза проводится медикаментозным способом.

Изначально нужно устранить болезненные ощущения, поэтому широко применяются обезболивающие средства, в частности, такие как Морфин, Кодеин, Диклофенак, Напроксен и многие другие.

Спондилез - почему возникает Симптомы диагностика лечение

Если на фоне спондилеза возникает воспалительный процесс, то в таком случае применяются противовоспалительные препараты. А также с целью обезболивания принимаются миорелаксанты, устраняющие болезненное напряжение мышц. Также при проведении лечения нужно использовать спазмолитики, устраняющие спазм мускулатуры, поэтому они эффективны при напряжении мышц спины, шеи и плечевого пояса.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, нужно использовать методы борьбы с дискомфортом, в частности такие как:

  • ограничение подвижности шеи;
  • обеспечение наиболее удобного положения тела;
  • прогревание шеи;
  • самомассаж;
  • лечебная гимнастика.

При возникновении болезненных ощущений в области шеи, больному нужно обеспечить полный покой.

Лечение спондилеза проводится и при помощи средств нетрадиционной медицины. Среди народных методик стоит отметить:

  • мази;
  • согревающие компрессы;
  • настои и отвары лекарственных трав.

Однако, применять эти средства можно только предварительно проконсультировавшись с доктором.

При возникновении болей в области позвоночника, невольно начинаешь задумываться, какой врач лечит спондилез, и какие применяются методы терапии. Это заболевание помогает вылечить доктор вертебролог, однако, прежде чем приступить к проведению терапии, нужно узнать какие могут быть симптомы и лечение спондилеза грудного отдела.

Возникновение наростов в грудном отделе провоцирует сильное сужение спинномозгового канала. Суженный канал передавливает спинной мозг, что вызывает значительные болезненные ощущения. При резком движении давление усиливается, что провоцирует еще большую боль. Помимо этого может наблюдаться напряжение мышц, нарушение дыхания, онемение и скованность конечностей. В связи с этим происходит нарушение сна, в результате чего появляется раздражительность.

Грудной спондилез лечение подразумевает под собой применение медикаментозных средств, направленных на устранение болезненных ощущений, а также широко применяются хондропротекторы, восстанавливающие суставную и хрящевую ткань.

Спондилез - почему возникает Симптомы диагностика лечение

Для проведения терапии широко применяются также и различного рода физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение и уменьшить болезненные ощущения.

Болезнь спондилез может возникать и в области поясницы. Она протекает с повреждением крестцовых позвонков. Симптомы спондилеза на протяжении длительного времени совершенно никак не проявляются. К основополагающим признакам болезни можно отнести значительные болезненные ощущения в области поясницы, скованность, а также нарушение деятельности поясничного отдела.

Лечение спондилеза поясничного отдела подразумевает под собой комплексный подход к решению проблемы. При проведении терапии нужно совмещать медикаментозный и физиотерапевтический методы, однако, применять их можно только в определенные периоды. В остром периоде течения патологического процесса нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, так как болезненные ощущения могут значительно усилиться.

Лечение

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Средство Как действует Нюансы применения
Лечебная физкультура ЛФК при спондилезе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии Заниматься гимнастикой при спондилезе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист
Массаж Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам) Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций
Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон) Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилезом Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин)
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин) Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени
Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия) Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией
Ударно-волновая терапия Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений

Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн и займитесь плаванием, пойдите на танцы или начните посещать спортзал.

В лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви.

Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.

Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапии. Для купирования болей и мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилеза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.

Многие пациенты, слыша диагноз, не сразу понимают, что спондилез позвоночника — это серьезное заболевание, которое имеет последствия. Из-за этого могут медлить с лечением, которое нужно начинать сразу же после точного диагностирования.

Чаще всего назначается комплексное лечение спондилеза, которое направлено на устранение симптомов и воздействие на причину появления, что помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Медикаментозная терапия часто предполагает устранение болезненных ощущений для восстановления жизненного комфорта больного.

Терапия с помощью лекарственных препаратов делится на две группы:

  • использование обезболивающих средств − кеторол, баралгин, новокаин;
  • применение противовоспалительных медикаментов − мовалис, кетонал, диклофенак, ибупрофен, индометацин.

Спондилез позвоночника

Кроме терапии лечебными средствами, которая используется для облегчения симптомов заболевания, используется следующий ряд методик для лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

Лечебная физкультура проводится в состоянии полного расслабления позвоночника — это положение лежа или «поза собаки» на четвереньках. Массаж и мануальная терапия проводятся очень мягко и осторожно, во избежание травмирования.

Лечение спондилеза хирургическим путем осуществляется лишь в особых случаях, когда существует угроза жизни пациента. Оперативное вмешательство производится в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики, при прохождении;
  • сильный болевой синдром, который не устраняется с помощью лекарственной терапии;
  • есть вероятность травмирования спинного мозга, путем давления на нервные структуры;
  • ярко выраженные неврологические нарушения из-за давления на спинной мозг;
  • острая боль вдоль нервных окончаний, вследствие чего может возникать паралич;
  • появление межпозвоночной грыжи.

Перед тем как лечить спондилез с помощью народных методов, стоит посетить специалиста, который определит степень заболевания. Поскольку нетрадиционная медицина эффективна лишь в самом начале. И также следует учитывать личную непереносимость составляющих, ведь все средства имеют как полезные, так и вредные качества.

К народным средствам для лечения и устранения симптомов можно отнести:

  • компрессы;
  • мази;
  • фитованночки;
  • настои и отвары.

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Спондилез симптомы

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector