Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — что это такое? Лечение и симптомы спондилеза и спондилоартроза: как и чем лечить?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины появления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

https://www.youtube.com/watch?v=MamhaCN6pZg

При серьезных нарушениях функцией и строения межпозвонковых дисков организм пациента предпринимает все возможные попытки для того, чтобы приспособиться к жизнедеятельности в непривычных для себя ограниченных условиях. Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно диагностируется в том случае, если рентгенограмма больного показывает образование остеофитов, то есть костных наростов, возникающих вокруг больного позвонка, чтобы исключить его выпадение или смещение.

Заболеванию также подвержены профессиональные спортсмены-тяжеловесы и те, чья работа предполагает поднятие и перемещение больших тяжелых предметов. Иногда патология возникает на базе хронического заболевания внутренних органов, еще одной причиной развития патологии может стать травма позвоночника.

Профилактические мероприятия

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Профилактика

Профилактические меры при спондилезе поясничного отдела направлены на защиту спины. Поясницу необходимо беречь от чрезмерных нагрузок, сквозняков, переохлаждений. Для позвоночника полезны спортивные занятия: бег, ходьба, плавание. Но нежелательны экстремальные виды спорта, тяжелая атлетика, а также чрезмерная гиподинамия.

Важно избегать травматизации суставов позвонков. Тщательно следят за весом, избегая ожирения. Для этого в рационе ограничивают соленую и острую пищу. Вводят побольше зелени, свежих овощей и фруктов. Газированные напитки и кофе заменяют чистой водой. Хороший эффект приносит ежедневная утренняя зарядка и массаж, так как он значительно улучшает трофику и микроциркуляцию.

Терапия спондилеза пояснично-крестцового отдела требует от пациента неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача, только в этом случае возможно максимально быстро устранить симптомы болезни, которые мешают полноценной жизни, и начать выздоровление. Поскольку в основе болезни лежит воспалительный процесс, следует избегать возможных переохлаждений, особенно в холодный период.

Обязательным условием лечения и профилактики заболевания является нормализация веса тела, так как слишком большая нагрузка на позвоночник может способствовать развитию спондилеза. Физическая культура должна стать постоянным спутником человека, упражнения, направленные на развитие и укрепление мышечного корсета спины, помогут сохранять здоровье и подвижность позвоночника в течение долгих лет.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

  • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
  • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
  • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
  • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • помощь мануального терапевта;
  • лазерное лечение;
  • акупунктуру;
  • блокады;
  • симптоматическую терапию;
  • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

При спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

Факторы риска, причины

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Последствия

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов. Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

Методы терапии спондилеза позвоночника

Существует несколько возможных способов лечения спондилеза и остеохондроза, включающих восстанавливающую и симптоматическую терапию. Формирование костных наростов на позвоночнике необратимо и устранить заболевание полностью нельзя ни одним методов терапии. Однако применение основных методик позволяет замедлить прогрессирование болезни, снять болевой синдром и улучшить кровоснабжение тканей, а также уменьшить последствия.

Перед началом лечения важно установить степень поражения, а также причины его возникновения. Диагностика проводится при участии хирурга и невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и других специалистов.

Применение лекарственных препаратов необходимо для снятия основной симптоматики: болевого синдрома и спазмов. Также применяются противовоспалительные медикаменты и средства для восстановления тканей.

Противовоспалительные средства против спондилоартроза нестероидного типа:

  • Артротек (назначается дважды в сутки по одной дозировке);
  • Пливалгин (по одной таблетке трижды в сутки);
  • Кеторолак (три раза в день по дозировке).
    Противовоспалительные лекарственные препараты

Хондропротекторы в форме инъекций:

  • Алфутоп (по 10 миллиграммов в течение трех недель);
  • Артрадол (до тридцати пяти инъекций в сутки);
  • Румалон (по одной дозировке каждые трое суток).
    Инъекции для лечения проблем с позвоночником

Для восстановления костной и хрящевой ткани:

  • Экстракт алоэ (растирать больную область ежедневно в течение двух-трех недель);
  • Контрактутекс (использовать в зоне копчика и поясницы ежедневно в течение месяца).

Для наружного использования пациентам назначают мази и кремы против постоянных болей в пояснице и спине, в состав которых входит капсаицин. Согревающие препараты:

  • Кетонал;
  • Найз;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен-гель.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

ЛФК позволяет укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром, улучшить работу позвоночника и предупредить серьезные осложнения. Занятия, как правило, проходят в лежачем и сидячем положении и начинаются с наиболее легких и простых упражнений. Постепенно нагрузка и интенсивность физической культуры наращивается, добавляется подъем нижних конечностей и наклоны.

Универсальные упражнения на пояснично-крестцовый отдел:

  1. Лечь на спину, плотно прижав руки к туловищу. Поочередно сгибать по одной ноге в медленном темпе.
    Упражнения от проблем со спиной
  2. В том же положении поочередно отвести по одной ноге в стороны, скользя по полу.
  3. Лежа на спине, приподнять голову на 45 градусов и задержать в таком положении на восемь секунд.
  4. Выполнить упражнение «велосипед», максимально подняв ноги вверх.
  5. Поочередно выполнить подъем ног на 90 градусов.

На растяжение позвоночника:

  1. Лечь на спину, сложить руки вдоль туловища. Согнуть ноги в коленях и притянуть их груди, стараясь достигнуть подбородка. Выполнять до десяти секунд в медленном темпе.
  2. Встать. Медленно наклонять голову назад и вперед по семь-восемь раз.
    Упражнение по растяжению позвоночника

Выполнить каждое движение по четыре-восемь раз. Перед этим выполнить разминку в виде легкого бега в течение пяти минут, наклонов и вращений в стороны и растяжки мышц конечностей.

Группа упражнений, а также число подходов и повторений определяется в индивидуальном порядке с учетом особенностей болезни, причины ее возникновения и стадии прогрессирования.

Во время гимнастики необходимо обращать внимание на собственные ощущения. Так, если при резких движениях возникает сильная боль, необходимо повторить упражнение с замедленном темпе и с большей осторожностью. При рецидиве болевого синдрома при повторе необходимо временно исключить движение из состава лечения и обратиться к врачу.

Физиотерапия

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - что это такое? Лечение и симптомы спондилеза и спондилоартроза: как и чем лечить?

Дополнительной терапевтической методикой в комплекс мер включают физиотерапию. С ее помощью восстанавливается кровоснабжение в пораженных тканях, частично возвращается утраченная функциональность, снимается болевой синдром, замедляется прогрессирование спондилеза. Эффективны следующие методы:

  • фонофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение лазера;
  • воздействие парафиновыми составами;
  • лечение грязями;
  • электрофорез.

Подбор методик физиолечения также производится в индивидуальном порядке. Отдельным пунктом в исправлении позвоночника является массаж.

Оперативное вмешательство представляет собой крайнюю меру борьбы со спондилезом и используется только в том случае, если менее радикальные методики не способствуют улучшению состояния. В ходе хирургической операции производится удаление костных новообразований, которые затрагивают нервные окончания и вызывают боль, а также выравнивание позвоночных дисков.

Народные методы

Наряду с традиционными способами лечения возможно также применение и народных рецептов против деформирующего спондилеза. В данном случае эффективны:

  1. Компрессы. Эффективны примочки из листьев хрена, а также с применением скипидара и уксуса. В жидкостях достаточно увлажнить марлевую салфетку и приложить к больному участку на семь-десять минут. По истечении данного времени возможно проявление легкого жжения. Хрен же потребуется измельчить в кашицу, выложить на болезненную область, закрыть шерстяной салфеткой и оставить на двенадцать часов.
  2. Ванны с лекарственными отварами. На три литра кипятка потребуется брать триста граммов сухой травы (хвои, ромашки, березовых листьев). Настаивать раствор в течение пятнадцати минут, затем вылить в подготовленную горячую ванну, предварительно процедив.
    Лечение спондилеза народными средствами
  3. Медовый перебор для приема внутрь. В три литра сока добавить стакан жидкого меда и оставляют на две недели для брожения. Готовый продукт пить по три столовые ложки за десять минут до трапезы.
  4. Растирки. Половину стакана натертой мякоти редьки залить таким же количеством чистой водки, добавить две ложки соли и стакан жидкого меда. Настаивать состав в течение семи дней. Использовать для растираний больных участков.
    Польза растирки из редьки, меда, водки

Растирания также возможно проводить и с помощью камфорного масла. Однако при этом важно принимать меры для того, чтобы не испортить одежду. Лечить болезнь согревающими средствами следует осторожно, чтобы избежать ожогов и аллергии.

При терапии спондилеза важен режим и качество питания. Рекомендуется вводить в рацион фрукты и овощи (особенно в квашеном виде), творог и сливочное масло (с небольшим количеством поваренной соли). Употребление растительного масла желательно снизить, заправлять салаты полезно уксусом. Особую важность в диете занимают студни и холодец, хрящи, мармелад.

При обращении к мануальным терапевтам важно принимать меры предосторожности. Следует пользоваться услугами только проверенных специалистов. Излишняя нагрузка на позвоночник запрещена.

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Спондилез поясницы

Общими признаками спондилеза являются:

  • ограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Прогноз выздоровления

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Заключение

Спондилез пояснично-крестцового отдела — часто диагностируемая проблема, особенно среди пациентов пожилого возраста. Методик для полного устранения заболевания не существует, однако выполнение всех предписаний лечащего врача способно значительно уменьшить симптоматику и снизить вероятность тяжелых последствий.

Таким образом, терапия при спондилезе пояснично-крестцовой зоны должна быть комплексной и проводиться под контролем доктора. Пациент должен подготовиться к тому, что восстановление займет много времени, а для остановки патологических процессов придется всю жизнь заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты.

Стоит прочесть такой материал

:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector