Артроз коленного сустава 2 степени — причины лечение профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основное понятие

Общее определение целой группы суставных патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но разные причины развития. Заболеванию свойственно хроническое течение, с постепенным поражением всех анатомических структур сустава – хряща, кости, соединительной ткани и окружающих мышц. Как правило, развивается в пожилом возрасте, от 65 лет и старше.

Но в последнее время, артроз стремительно молодеет. Более 30% диагностических случаев – это люди от 35 до 45 лет. Обусловлено это современным укладом и, как ни парадоксально, техническим прогрессом. Прогрессивные технологии, которые позволяют осуществлять рабочую деятельность сидя в офисе или в домашних условиях, оказывают плохую услугу всем костям скелетного аппарата, особенно – коленному суставу.

Признаки болезни различных суставов

В медицине разделяют три степени этого заболевания:

  • 1-я степень. Редко определяется больным как повод обратиться к врачу ввиду отсутствия сильных болей. Выражается в ощущении дискомфорта в колене, особенно с утра, а также после серьезных физических нагрузок. Как привило, объясняется усталостью, микрорастяжением.Усталость
  • 2-я степень. Появляются боли в суставе, характерный хруст при ходьбе, теряется подвижность.
  • 3-я степень. Боль становится сильнее и не утихает даже в состоянии покоя, сустав полностью теряет способность к движению, остро реагирует на изменение погоды. Из-за сильного разрушения сустава ноги приобретают искривленные формы.

Выделяют три стадии (степени) заболевания. На начальном этапе изменения хрящевой ткани можно заметить только на рентгеновском снимке. Выраженные проявления патологии обычно отсутствуют, но некоторые пациенты во время ходьбы отмечают незначительную боль и чувство усталости, проходящее после кратковременного отдыха.

При отсутствии своевременно начатого лечения дегенеративно-деструктивные изменения в коленном суставе продолжаются, и артроз переходит во вторую стадию. За счет стерильного (асептического) характера воспалительного процесса развитие заболевания происходит постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. К основным симптомам артроза коленного сустава 2 степени относятся:

  • Выраженный болевой синдром, усиливающийся после длительной ходьбы. Любые движения сопровождаются неприятными ощущениями, чувством тяжести и жжения в коленях;
  • Характерный глухой хруст при сгибании ног, являющийся следствием острого дефицита гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Возникающий звук всегда сопровождается болью;
  • Ограничение подвижности, выражающееся снижением амплитуды движений конечности. Иногда больной вынужден постоянно ходить на полусогнутых ногах, многие пациенты пользуются тростью;
  • Визуальные изменения. За счет происходящей деформации хрящевой и костной тканей сустав увеличивается в размере, отекает, кожа на больном колене краснеет, утолщается и часто становится горячей на ощупь. Происходит атрофия (уменьшение объема) мышц, окружающих колено.

На третьей стадии артроза хрящевая ткань полностью разрушается, обнажая участки головок костей. Признаки заболевания становятся более выраженными: конечности деформируются, любое движение сопровождается острой болью, подвижность утрачивается. Патология 3 степени уже не поддается консервативному лечению и приводит к инвалидности.

Стадии и их проявление на рентгене и ногах

Стадии и их проявление на рентгене и ногах

В зависимости от степени разрушения сустава и соединительной ткани, деформирующий артроз в медицинской терминологии имеет три стадии развития:

  1. I стадия характеризуется слабой симптоматикой – болевые ощущения возникают не часто и больные списывают их на проявление усталости. Но в синовиальной жидкости и оболочке сустава наблюдаются патологические процессы. Важно не пропустить первичные признаки – на этой стадии артроз хорошо поддаётся лечению.
  2. II стадия – начинается разрушение сустава и образование остеофитов, боль становится постоянной и ярко выраженной.
  3. III стадия – тяжелая, необратимая степень патологии. Сустав полностью разрушен и замещен неполноценной тканью, которая полностью лишена подвижности. В этом случае возможно только хирургическое лечение.

Когда патология затрагивает коленный сустав, появляются выраженные боли при ходьбе и беге, иногда  в сидячем положении. Дискомфорт усиливается после длительных прогулок пешком либо поднятия тяжестей. Ночной отдых избавляет от такого симптома, однако после очередных нагрузок симптомы возвращаются. При сгибе колена слышен характерный хруст. На этой степени без операции возможно обойтись, но начинаются процессы, вызывающие обездвиживание сустава.

Артроза 2 степени лечение начинают, как правило, на этой фазе прогрессирования недуга, поскольку большинство пациентов посещают доктора, когда боли доставляют дискомфорт даже в момент отдыха. Болевой синдром не позволяет человеку отвести назад руку, согнуть в локте. Сгибание вызывает сухой хруст, затем начинается мышечная атрофия.

Лечение артроза 2 степени в тазобедренном суставе начинают из-за интенсивных болей, которые мучают пациента даже в состоянии покоя. Боли отдаются в паховой области и бедре. Функции сустава ограничиваются – появляется хромота при ходьбе, сложно отвести бедро в сторону.

При поражении остальных суставов тенденция сохраняется. Сочленения не функционируют, боли беспокоят даже при отсутствии движения.

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

Нажмите на картинку для увеличения

Лечение гонартроза

Как правило, заболевание развивается по нескольким причинам:

  • травмы колен;
  • значительные нагрузки на ноги;
  • возрастные изменения (после 50 лет);
  • эндокринные и воспалительные болезни суставов (подагра, ревматизм и т. д.);
  • сосудистые заболевания (варикоз, тромбофлебит и др.);
  • ревматоидный артрит.

Обычно женщины сталкиваются с этим заболеванием гораздо чаще, чем мужчины, особенно когда в наличии лишний вес. Кроме того, артрозу коленей предшествует прогрессирование болезни в силу игнорирования первых симптомов, после чего отсутствует своевременное лечение. Чаще всего данная патология встречается у спортсменов, которые перенесли разрывы сухожилий или переломы суставов.

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

  • Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

  • Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

  • Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

  • Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

  • Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

  • Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

  • Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.    

  • Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

Артроз является хроническим поражением хрящевой и костной ткани сустава. Локализация болезни в области колена еще называется гонартрозом. Незначительные изменения в структуре хряща наблюдаются на начальной стадии заболевания. Если их не устранить вовремя, то болезнь приобретает характер 2-й степени поражения.

  • травма колена;
  • опухоль кости;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • нарушенный обмен веществ;
  • возраст старше 50 лет;
  • проблемы с лишним весом;
  • профессиональные занятия спортом.

Медикаментами

alt

Лечение артроза второй степени с помощью препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспаления в суставе. Для этого используются такие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалительного процесса, что уменьшает и болевые ощущения в колене.
  • Обезболивающее средство в комплексе с НПС снимает боль и возвращает пациента к нормальному образу жизни.
  • Хондропротекторы такие, как «Артрадол», способствуют предотвращению разрушения хрящевой ткани.
  • Гиалуроновая кислота вводится инъекционного в полость сустава и предотвращает травмирующее трение внутри него.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не перегружать суставы. Регулярная гимнастика по утрам способствует укреплению мышечного каркаса суставов. Если есть проблемы с суставами, то лучше отказаться от соленой пищи, использования в приготовлении еды специй.

Это отрицательно сказывается на состоянии сустава. Если наблюдается поражение правого колена, то при отсутствии лечения, вся нагрузка ложится на второе сочленение. Это может привести к параллельному поражению суставов. Поэтому своевременное диагностирование и лечение болезни избавит от опасности стать инвалидом.

Коленный сустав испытывает самые большие нагрузки, потому изнашивается раньше других.

Причины гонартроза разные:

  • возраст после 50 лет;
  • женский пол;
  • предшествующие заболевания сустава (воспалительные, эндокринные);
  • травмы.

В большей степени этим заболеванием страдают тучные женщины после 50 лет. Не редкость артроз коленного сустава у спортсменов. Разрывы связок, сухожилий, внутрисуставные переломы, часто вызывают анатомические изменения и нарушение кровообращения в органе.

При артрозе разрушается не только хрящ, но и кости, сухожилия, связки, составляющие сустав. Хрящ теряет упругость, прочность и постепенно стирается, обнажая незащищённые костные поверхности.

Симптомы при артрозе коленного сустава те же, что и при других локализациях:

  • боль;
  • «хруст» при движениях;
  • ограничение подвижности в суставе.

Невозможность свободно перемещаться усугубляет состояние больного.

Артроз коленного сустава 2 степени - причины лечение профилактика

Каждый человек страдающий артрозом коленного сустава должен помнить, что лечение поможет, если его получать постоянно, несмотря на улучшение самочувствия. Очерёдность назначения медикаментов, физиолечения и физических упражнений определит врач.

Коленный сустав представляет собой соединение бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Самое крупное сочленение в организме человека работает по принципу шарнира, благодаря чему голень может совершать сгибательно-разгибательные, вращательные и круговые движения. За счет постоянной высокой нагрузки и особенностей конструкции коленный сустав подвержен влиянию различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Артроз колена 2 степени - проявления

Артроз колена 2 степени — проявления

У большинства пожилых людей за счет неизбежных возрастных изменений развивается дефицит коллагена, что приводит к истончению и потере эластичности хрящевой ткани. Одновременно снижается выработка синовиальной жидкости, играющей роль смазки при движении частей сустава друг относительно друга. Под действием высокой нагрузки при ходьбе происходит постепенная деформация пораженных тканей, мелкие частицы хряща раскрашиваются и попадают в суставную полость, вызывая воспалительный процесс асептического характера. Артроз коленного сустава или гонартроз может развиваться и в молодом возрасте под действием следующих факторов:

  • Травмы (вывихи, растяжения связок, переломы, повреждения менисков);
  • Хирургические операции на коленях, в особенности удаление менисков;
  • Высокие нагрузки на нижние конечности (длительное нахождение в положении стоя, изнурительные спортивные тренировки);
  • Избыточный вес, в особенности в сочетании с варикозной болезнью;
  • Дисплазия соединительной ткани, слабые связки;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Различные воспалительные патологии суставов (чаще всего артриты);
  • Нарушения обмена веществ;
  • Хронический стресс, усталость.
  • значительная скованность суставов;
  • боль, обусловленная изменениями в суставах;
  • незначительное изменение амплитуды движения;
  • хруст, сопровождающий движение.

Причины развития гонартроза

Артроз коленного сустава чаще появляется при следующих условиях:

  • травмы,
  • 50 и более лет,
  • предшествующие заболевания сустава.

Как правило, артрозом коленного сустава 2 степени заболевают женщины с лишним весом после 50 лет. Часто патологический процесс развивается у спортсменов.

Нарушения кровообращения в суставе и различные анатомические изменения появляются на фоне разрывов сухожилий, связок и внутрисуставных переломов.

Артроз поражает кости, хрящи, связки и сухожилия. Хрящ, разрушаясь, теряет свою упругость, стирается и постепенно обнажает костные поверхности.

Артроз коленного сустава 2 степени - причины лечение профилактика

При артрозе колена выявляют симптомы, аналогичные другим локализациям:

  1. боли,
  2. «хруст» во время движений и при приседании хрустят колени,
  3. ограниченность движений.

При артрозе второй степени боль в коленном суставе человек чувствует при любых движениях, и даже в состоянии покоя. Особенно тяжело двигаться сразу после сна либо длительного неподвижного состояния. Такую разновидность боли называют стартовой.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Создается трение суставных головок и развивается болевой синдром при ходьбе. В дальнейшем без соответствующего лечения присоединяются симптомы воспаления, развивается деформация, и болезнь постепенно переходит в 3 стадию.

Внешние проявления артроза 2 степени

В качестве немедикаментозных способов лечения применяются следующие:

  • Полное ограничение подвижности сустава в период обострения;
  • Регулярное ношение ортезов и других приспособлений по назначению врача;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры (магнитно-лазерная терапия, УВЧ, криолечение, тепловое воздействие, электрофорез);
  • Соблюдение щадящих нагрузок, выполнение ЛФК (йога и гимнастика, включающая в себя сгибательно-разгибательные и вращательные движения для восстановления подвижности сустава и укрепления мышц);
  • Соблюдение достаточного питьевого режима и диеты (включение в рацион продуктов, богатых кальцием, клетчаткой, витаминами);
  • Санаторно-курортное лечение.
Устранение болезни физиотерапией

Устранение болезни физиотерапией

Терапевтические методы составляют основу лечения артроза коленного сустава. Специальные упражнения в сочетании с массажем и физиотерапией дают стойкий результат, что подтверждается положительными отзывами пациентов.

При отсутствии осложнений возможно лечение артроза коленного сустава 2 степени без операции. Терапия направлена на снятие боли и отека, регенерацию хряща и нормализацию питания тканей сустава. Применяются следующие препараты:

  • Обезболивающие лекарства группы НПВС. Нестероидные средства в виде таблеток, мазей и инъекций (Ибупрофен, Индометацин, Целебрекс, Нимесулид, Диклофенак) помогают снять симптомы воспаления в острый период заболевания;
  • Местные препараты для устранения боли и дискомфорта (Эспол, Финалгон).
  • Кортикостероиды для введения в суставную полость при интенсивном болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС (Гидрокортизон, Кеналог);
  • Хондропротекторы, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань, стимулирующие выработку достаточного объема синовиальной жидкости (Артра, Дона, Хондролон);
  • Гиалуроновая кислота для внутрисуставных инъекций помогает восполнить дефицит синовиальной жидкости и восстановить структуру хряща (Дьюролан, Фарматрон).
Препараты для лечения гонартроза

Препараты для лечения гонартроза

Народная медицина

В качестве элемента комплексной терапии артроза коленного сустава 2 степени могут эффективно применяться народные средства:

  • Аппликации из белой, голубой или красной глины (порошок развести теплой водой, полученную кашицу распределить по колену, обернуть пищевой пленкой, утеплить и оставить на 30-40 минут);
  • Компрессы из сырого тертого картофеля, хрена, отварной овсянки или отрубей;
  • Прикладывание капустного листа;
  • Растирки из измельченного корневища девясила (100 г) с водкой или медицинским спиртом (250 мл);
  • Массаж с маслом (оливковым, персиковым) и медом;
  • Теплые ванночки с сосновой хвоей или морской солью.
Народные методы лечения артроза 2 степени

Народные методы лечения артроза 2 степени

Иногда лечение артроза коленного сустава 2-3 степени невозможно без проведения операции. Применяются следующие методы хирургии:

  • Артродез – иссечение разрушенного хряща с последующим восстановлением тканей и шлифовкой головок костей;
  • Эндопротезирование – замена коленного сустава искусственным аналогом.

Как правило, специалисты отдают предпочтение комплексному лечению этой болезни. Терапевтический курс нельзя прекращать при первом облегчении симптомов.

Существует несколько методов терапии артроза колен:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечебная физкультура.

Современные медики считают, что медикаментозная терапия способна предотвратить серьезные осложнения и поможет добиться полного выздоровления.

Даная методика подразумевает применение нескольких видов препаратов:

  1. Мази. Местные средства необходимы для снятия воспаления и отеков. При артрозе используют такие мази, как: Ибупрофен, Вольтарен, Фастум гель, Меновазин, Гевкамен и Долгит. Сейчас часто назначают Гиалгель, который обладает максимальной проникающей способностью и эффективностью. Гель отлично снимает боль, отечность и купирует хрящевое разрушение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия боли и воспалительного процесса назначают Нимесулид, Целебрекс, Мовалис, Аркоксия. Данные препараты отличаются наименьшим риском возникновения побочных эффектов для органов ЖКТ.
  3. Кортикостероиды. В случае прогрессирующего артроза коленей нужны кортикостероиды, которые вводят внутрь сустава. Медикаменты хорошо снимают интенсивный болевой синдром.
  4. Хондропротекторы. Эти системные препараты восстанавливают хрящевую структуру и нормализируют объем внутрисуставной жидкости. Хондропротекторы облегчают движение колена и снимают боль. К ним относятся: Структум, Терафлекс, Хондроитин и другие.
  5. Гиалуроновая кислота. Необходима для естественной смазки. Ее вводят в полость сустава для восполнения синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота содержится в Ферматроне, Синокроме и других средствах.
  6. Обезболивающие. Для снятия боли назначают Панадол, Эффералган и т. д.

Все перечисленные местные и внутренние препараты применяют только после назначения врача. Самолечение усугубит течение болезнь. Необходимо четко соблюдать инструкцию по применению каждого препарата.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи…

alt

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка…

Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются препараты следующих групп:

  • Обезболивающие. Не всегда есть необходимость в анестетиках. Только в тех случаях, когда болевые ощущения мучительны. Короткий курс приема простых препаратов снимает первичные симптомы и помогает вести обычный образ жизни. “Кетанов”, “Анальгин”, “Мидокалм” хорошо снимают суставную боль.
  • НПВС. Лекарства группы действуют в двух направлениях – снятие боли и предупреждение (устранение) воспалительного процесса – “Вольтарен”, “Диклофенак”, “Мелоксикам”.
  • Кортикостероиды. Гормональное лечение назначается на II и III стадиях артроза коленного сустава и, чаще всего, проводится путем инъекционного ввода. Так лекарство попадает непосредственно в пораженный сустав и его действие многократно усиливается – “Кеналог”, “Дипроспан”.
  • Хондропротекторы. Препараты поставляют в организм все необходимые компоненты для регенерации хрящевой ткани. Процесс длительный, но имеет накопительный эффект. Это значит, что достигается длительный, устойчивый результат. “Хондрозамин”, “Артроприм”, “Остеоартизи”.
  • Витаминный комплекс. Вспомогательные препараты необходимы для обогащения организма полезными микроэлементами и восстановления нормальных обменных процессов. Витамины обязательно принимаются как во время лечения артроза коленного сустава 2 степени, так и в период реабилитации. Они способны защитить восстанавливающиеся ткани от перегрузок и микротравм.

Физиотерапия назначается вместе с консервативным лечением. Она дополняет медикаментозное лечение и быстро снимает главные проявления артроза. Главные задачи физиопроцедур следующие:

  • Восстановление циркуляции крови в мелких сосудах костей;
  • устранение отечности и воспаления;
  • быстрая и безболезненная доставка медикаментов в пораженный сустав;
  • восстановление подвижности костных соединений;
  • снятие болевых ощущений.

Для этих целей применяются как традиционные физиопроцедуры, так и новые технические разработки:

  • Магнитнорезонансная терапия – инновационный метод способствует регенерации хрящевой ткани, устраняет воспаление и боль;
  • электрофорез с обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин);
  • магнитотерапия – действует на стенки сосудов, повышая их проходимость. В результате восстанавливаются обменные процессы и питательный баланс;
  • ультрафиолет – комфортные сеансы заключаются в прогреве области возникновения очага поражения, при помощи ультрафиолетовой лампы;
  • ультравысокочастотная терапия – пораженные суставы лечатся электрическим током разной частоты;
  • лазерное воздействие на нервные окончания в суставе, что способствует как снятию боли, так и регенерации околосуставных тканей.

Основное проявление артроза – болевой синдром. Напряжение и мучительный дискомфорт нарастают по мере прогрессирования разрушения сустава. Он становится малоподвижным, визуально удается определить деформацию. Что характерно, при артрозе болезненность возрастает после физической нагрузки, а отдых позволяет уменьшить проявление неприятного ощущения.

Также можно прослушать специфический хруст в пораженном участке опорно-двигательного аппарата. Реже – скрипы или щелчки, что в каждом из указанных случаев говорит о нарушении структуры сустава, его разрушении.

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Процесс характеризуется разрушением хрящевой прослойки в сочленениях или в межпозвоночном пространстве. Такие изменения приводят к нарушению нормальной подвижности сочленений. При артрозах наблюдается частичное деформирование суставов, что является серьёзной опасностью.

Только своевременное принятие необходимых мер способно остановить прогрессирующее заболевание.

Медикаментами

Ограничение движений в суставе

Не только разросшиеся остеофиты и болевой синдром мешает разгибать и сгибать колено. Мышцы голени и бедра, защищая ногу от болезненности, вынуждены пребывать в постоянном напряжении, что ведет к усталости конечности.

Усугубляет такое явление синовит, характеризующийся воспалением. В суставе накапливается жидкость, он увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации.

Не только боль и разросшиеся остеофиты мешают сгибать и разгибать колено. Мышцы бедра и голени, защищая ногу от болезненных движений, находятся в постоянном напряжении, которое выражается болью и усталостью конечности.

Ещё одна причина – синовит. К дистрофическим явлениям добавляется воспаление. В суставе скапливается жидкость, он увеличен в размере и болезненный на ощупь. Движения конечности ещё более ограничиваются. Невозможность разогнуть сустав вынуждает человека ходить медленно, на согнутых в коленях ногах. Малейшая неровность на дороге становится серьёзным препятствием. Передвигаться без опоры становится всё тяжелее.

Диагностика

Для подтверждения артроза необходимо обратиться к ортопеду или ортопеду-травматологу. Кроме сбора анамнеза и визуального осмотра конечности, проводится рентгенографическое обследование. При артрозе коленного сустава второй степени на снимке видны следующие изменения:

  • Разрушение и значительное истончение хряща;
  • Частичное оголение головок костей;
  • Существенное уменьшение суставной щели;
  • Наличие отложений солей и остеофитов – краевых разрастаний кости.

Иногда могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования (МРТ, КТ), анализ крови для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или консультация других специалистов (хирурга, эндокринолога, ревматолога).

Только рентгенологически удается доказать, что патология достигла 2 степени – артроз определяется на снимке характерными признаками. Прежде всего, видно, что уменьшается величина суставной щели. Также на 2 стадии очевидны склеротические изменения субхондральной кости – ее природные клетки заменяются соединительнотканными.

Лабораторные методы в плане определения артроза – второстепенны, поскольку способы лучевой визуализации и без того позволяют понять клиническую картину.

Для уточнения диагноза врач изначально проводит физикальный осмотр больного, учитывает жалобы. После этого необходимо рентгенографическое исследование. Как правило, по рентгеновским снимкам будут видны такие изменения, как:

  • образование остеофитов;
  • разрушение хрящей;
  • сужение цели в суставе;
  • участки костных поверхностей, которые были оголены из-за трения при минимальном количестве синовиальной жидкости.

После проведения диагностики и установки диагноза врач незамедлительно назначает лечение артроза коленного сустава 2 степени, чтобы своевременно купировать развитие болезни и предупредить серьезные осложнения.

Обезболивающие препараты

При артрозе коленного сустава 2 стадии в качестве обезболивающих средств применяется парацетамол (эффералган, денол, панадол). Более выраженное действие у нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие препараты имеют недостатки: негативное влияние на сердечнососудистую систему и раздражение слизистой желудка. Нестероидные противоспалительные средства незаменимы при гонартрозе.

В последние годы пользуются популярностью лекарства с небольшими побочными действиями, например:

  1. целебрекс,
  2. аркоксия,
  3. нимесулид,
  4. мовалис.

Артроз коленного сустава

Они назначаются пациентам пожилого возраста и людям с заболеваниями желудка.

Вылечить артроз сложнее, поскольку синовит может затруднять лечебные мероприятия, он вызывает сильные боли и воспаление. В этом случае при артрозе коленных суставов сначала следует провести ряд внутрисуставных инъекций кортикостероидов (гидрокортизон, кеналог). Это существенно снизит воспалительный процесс. После лечения кортикостероидами показана ЛФК и методы физиотерапии.

При заболевании эффективно применять гиалуроновую кислоту, которая в данном случае выполняет роль естественной смазки. Кислота снижает боль и существенно усиливает подвижность в суставе. В полость сустава вводятся растворы, содержащие гиалуроновую кислоту: синокром, остения, фермотрон.

В последние годы востребован гиалгель, он содержит и хондроитин сульфат, и гиалуроновую кислоту. Средство наносится на кожу, и, имея большую проникающую способность, снижает боль и отечность сустава, задерживая деформацию хряща.

Местное лечение подразумевает использование согревающих мазей, таких как гевкамен и меновазин. Они необходимы при артрозе коленного сустава любой стадии, но без признаков воспаления.

Для лечения артроза применяют 3 группы медикаментозных средств:

  • обезболивающие (Парацетамол, Артрозан, Мелокс, Мовасин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин, Артрофен);
  • сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Пентоксифарм, Трентал);
  • хондропротекторы — средства для восстановления тканей суставов (Хондролон, Румалон, Терафлекс).

При лечении 2 степени артроза хондропротекторы оказывают благоприятное воздействие на суставы. При дальнейшем развитии их прием практически не влияет на положительную динамику течению заболевания. Лечат артроз 2 степени инъекциями гиалуроновой кислоты в полость сустава. Гиалуроновая кислота частично берет на себя функции синовиальной жидкости, недостаток которой ограничивает подвижность суставов.

На более поздних этапах развития патологии такие инъекции оказываются неэффективными.

Медикаментозное

Чтобы купировать артроз, назначают препараты следующих фармацевтических групп:

  1. НПВС. Наиболее часто для устранения болевого синдрома применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис). Особенно активно применяют последний. Причина востребованности средства Мовалис – наличие у препарата высокого противовоспалительного, анальгезирующего и хондропротективного свойства. Лекарство хорошо переносят пациенты разного возраста. Мелоксикам назначают в дозировке 7,5 мг 2 р./сутки, на протяжении 10 дней. Результат применения лечебного средства – уменьшение болевого синдрома, сокращение интенсивности отека в пораженном суставе. К сожалению, врачи довольно часто упускают из вида, что нестероидные средства, практически не воздействуя на артериальное давление(АД) у пациентов с его первоначально нормальными показателями, всегда вызывают повышение среднего уровня АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
  2. Хондропротекторы. Помогают нормализовать состояние суставов. Наиболее широко применяют глюкозамин, хондроитина сульфат.
  3. Введение гиалуроновой кислоты позволяет улучшить состояние синовиальной жидкости, сделать суставы более гибкими, что крайне важно для больных, страдающих артрозом и как следствие – нарушением двигательной активности.
  4. Медикаментозные средства, улучшающие циркуляцию крови и обеспечивающие расширение кровеносных сосудов – Трентал, Берлитион.
  5. Витаминотерапия. Назначают препараты группы B, введение аскорбиновой кислоты. Это необходимо для общего укрепления организма, улучшения кровоснабжения тканей, нормализации метаболизма.

Также проводят гормонотерапию – выполняют внутрисуставные инъекции препарата Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.

Хотя доказаны преимущества этого метода, существуют и противопоказания к его осуществлению. Реализация местной гормонотерапии путем инъекций запрещена в случае:

  1. Риска занесения бактериальной микрофлоры в сустав.
  2. Выраженного процесса деструкции и явной деформация сустава.
  3. Повышенной степени общей активности.
  4. Обнаружения сопутствующей патологии инфекционного происхождения.
  5. Слабой переносимости препарата или отторжения такового организмом.

Несмотря на разносторонний характер консервативного лечения, в определенных клинических случаях, оно оказывается неэффективным – тогда рассматривается вариант оперативного вмешательства и замены больного сустава имплантом.

ЛФК и физиотерапия

Физиотерапия, как лечение необходима при любой степени артроза. К ней относятся такие процедуры, как:

  • магнитная терапия;
  • лазерные процедуры;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • лечебные ванны;
  • массажи.

Также восстановить пластичность сустава и его функциональные свойства помогают занятия ЛФК.

Следует учитывать, что для этих процедур имеются определенные противопоказания. Применение их возможно только после непосредственной  консультации с врачом. Чтобы разгрузить все суставы при лечении используются костыли и трости, коленные суставы фиксируются наколенниками. Смотрите как выбрать наколенник при артрозе коленного сустава.

Лечение артроза второй стадии не может обойтись без физических упражнений. Гимнастика может предупредить развитие контрактур и сохранить мышечный тонус. Движения выступают профилактикой артроза любой стадии.

Физиотерапевтические процедуры снижают интенсивность болей, позволяя увеличивать количество движений сустава. Широко применяются:

  1. УВЧ,
  2. фонофорез с гидрокартизоном,
  3. ванны,
  4. массаж,
  5. магнитотерапия для суставов.

Лечить эти методами артроз самостоятельно нельзя, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и показания.

Отличительные особенности:

  • появление характерного хруста;
  • тупая боль периодического характера, увеличивающаяся при физической нагрузке и реагирующая на погодные изменения;
  • скованность движения при пробуждении после сна;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • деформирующий рост суставов, который происходит из-за разрастания кости;
  • изменение походки и положения тела, что связано с желанием уменьшить нагрузку на больную часть ноги;
  • периодическое опухание пораженного участка;
  • повешение температуры;
  • появление специфических мозолей;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение функциональности суставов, утолщение их.

Если вовремя не начать лечение — разрушающие процессы усиливаются, что впоследствии может привести к постоянному болевому синдрому.

Причины артроза – несоответствие нагрузок питанию

В комплексном лечении артроза немалое значение занимает диета. Запрещено употреблять в пищу жирное мясо и бульоны, консервированные продукты, кукурузное масло и копчености. Необходимо включать в каждодневный рацион свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие пектин, в том числе морские водоросли. Пектин – это полисахарид является производной от гиалуроновой кислоты и соответственно производит подобный эффект.

Количество воды в хрящевых тканях определяется возрастом. Чем младше человек – тем больше в нём жидкости и тем выше эластичность его суставов, кожи. В процессе взросления жидкость теряется, суставы становятся менее эластичными, хрящевая ткань стареет.

За усваивание жидкости отвечает гиалуроновая кислота — она помогает связывать воду. Поэтому ежедневные поступления кислоты определяют способность хрящей, менисков поддерживать эластичную структуру.

Сама структура хрящевой ткани держится на корсете из коллагеновых волокон. Коллаген представляет собой спирально закрученные молекулы белка, очень прочные на растяжение и разрыв. Для их образования расходуется глицин, валин, пролин, которые также должны поступать в суставную жидкость.

Вещества, необходимые для восстановления, синтезируются внутри хрящевой ткани клетками хондроцитами. Эти клетки производят коллаген, гликопротеины, протеогликоны, из которых складывается хрящевое вещество. От количества и активности хондроцитов зависит возможность восстановления сильно повреждённых суставов.

А теперь подытожим, что необходимо суставам для лечения артроза 2 степени:

  • Соматотропный гормон
  • Готовые вещества для восстановления хрящей – так называемые хондропротекторы. Они содержат хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту, глицин, витамины и жирные кислоты.

  Методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава

Пателлофеморальный синдром

Зачастую именно пателлофеморальный синдром является предшественником артроза. Пателлофеморальный синдром проявляется скованностью в коленной чашечке, болью в передней стороне сустава, которая усиливается во время нагрузок на ногу.

Пателлофеморальный сидром возникает между поверхностью сустава надколенника и прилегающей к нему части бедра.

В качестве терапии при пателлофеморальном синдроме советуют уменьшить нагрузки на больную ногу, при сильных болях можно применять лед, пройти специальный комплекс лфк.

В случае сильных болей при пателлофеморальном синдроме пациенту делают инъекцию, состоящую из обезболивающего и глюкокортикостероидов.

Если боль при пателлофеморальном синдроме долго не проходит, в качестве лечения могут назначить хондопротекторы.

Характерные симптомы недуга

Артроз коленного сустава

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

  • боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
  • характерный хруст (крепитация),
  • ощущение скованности, “стянутости” сустава,
  • незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

alt

Первый признак, характеризующий артроз 2 степени, является болевой синдром, сопровождающий пациента даже во время отдыха. Больной должен обратить внимание еще на такие признаки патологии:

  • появление хруста при сгибании или разгибании;
  • скованность в движении;
  • отечность сустава;
  • дискомфорт после воздействия холода.

Медикаментозное

1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

  • анальгетики (парацетамол, артрозан, денебол);
  • противовоспалительные средства нестероидной группы (диклофенак, аспирин, ортофен, индометацин, ибупрофен);
  • сосудорасширяющие препараты (трентал, берлитион, эуфиллин).

2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

Зарядка и массажное воздействие

Лечебная физкультура занимает важное место в комплексной терапии артроза суставов 2 степени. Упражнения для комплекса гимнастики составляет специалист по ЛФК для каждого пациента отдельно. Учитывается не только степень артроза и состояние суставов, но и наличие и стадия развития сопутствующих патологий.

Традиционная гимнастика диктует необходимость плавного и медленного наращивания уровня нагрузки после консультации тренера. Боли не должно быть. Если в процессе выполнения появляется болезненность, то следует на шаг назад по интенсивности нагрузки.

Плечевой

Артроз 2 и последующей степени плечевого сустава можно определить по нарушению свободы движения рук. Для первой стадии характерны только болевые ощущения, вторая же проявляется непрекращающимися сильными болями и полной ограниченностью движений. Невозможно поднять руку, чтобы попытаться достать что-либо или просто почесаться.

Стопы

Симптоматика артрита стопы сходна с проявлениями артрита. Но артроз при 2 степени стопы имеет свои особенности:

  • в суставах может появляться характерный хруст;
  • физические нагрузки сопровождаются непостоянными тупыми болями, которые могут усиливаться при сырой и холодной погоде;
  • пробуждение может сопровождаться скованностью движений, а в течение дня ограничена подвижность сочленений;
  • постепенно деформируются суставы, что вызвано костными разрастаниями;
  • изменяется походка и положение тела из-за стремления разгрузить больную часть стопы;
  • область поражённого участка периодически опухает;
  • повышается температура;
  • появляются специфические мозоли, работоспособность понижается;
  • функции суставов нарушаются, и происходит их утолщение.

девушка делает лечебную гимнастику

При несвоевременном лечении будут нарастать дегенеративные процессы, что сформирует постоянный болевой синдром.

Тазобедренный

Артроз во 2 степени тазобедренного сустава характеризуется сильными болевыми проявлениями. При этом боль наблюдается не только в самом суставе, но также в бедре и в паховой области. Неприятные ощущения могут возникать даже если тело находится в статичном состоянии.

Продолжительная ходьба способна вызвать хромоту. Бедренный сустав плохо сгибается и разгибается, а мышцы заметно истончаются. Вторая стадия заболевания иногда предполагает лечение при помощи операции.

Лучезапястный

Этот вид артроза наименее распространён. Чаще всего он возникает в результате получения травмы – перелома или вывиха. Протекание заболевания сопровождается хрустом и болями при совершении сгибания или разгибания сустава до упора.

Подвижность сочленения снижается на 30-50%, а внешних проявлений практически не наблюдается. Гигрома лучезапястного сустава на фото очень похожа на проявление артроза. Но это лишь внешне, а деформация становится заметной только при условии, что она появилась вследствие перелома со смещением.

Также подобным артрозом могут страдать люди некоторых профессий. Особенно это характерно для рабочих, постоянно обращающихся с отбойными молотками или вибраторами.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector