Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела).

Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Часто, на приеме у врача-травматолога, пациенты жалуются на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Прежде всего необходимо понимать, что дискомфортные ощущения являются симптомом другого нарушения. Вызывать болезненность в тазу может ряд причин, разобраться в которых поможет только врач. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту в кратчайшие сроки.

Факторы Патологии Характер боли
Травмы и их осложнения Ушибы бедренной кости и области таза Поврежденная нога ноет, боли усиливаются к вечеру и утихают после отдыха
Вывихи и подвывихи
Растяжения связок и сухожилий
Переломы и трещины
Разрыв мышц, прилегающих к суставу
Анатомические особенности Коксартроз, артроз, артрит, бурсит, тендинит Наиболее интенсивна в начале движения, во время ходьбы успокаивается
Хондроматоз, синдром щелкающего бедра
Некроз
Остеопороз, развившийся на фоне гормонального дисбаланса
Иррадирующие боли Паховая грыжа Острая при резких движениях и ноющая в процессе ходьбы
Коксартроз
Мышечная дисплазия
Невралгия, миопатия и нейропатия при СД
Системные болезни Ревматоидный артрит Слабовыраженная и тупая даже в спокойном состоянии
Злокачественные новообразования
Инфекционные воспаления
Псориатический артрит
Миалгия
Спондилоартрит и болезнь Бехтерева
Волчанка

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

В человеческом организме насчитывается более 200-х суставов и тазобедренные не только являются самыми крупными, но и систематически испытывают колоссальные нагрузки, обеспечивая прямохождение. В связи с этим боль в тазобедренном суставе и его дегенеративно-воспалительные заболевания занимают лидирующие позиции среди встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав (ТБС) соединяет бедренную кость с тазом, принимая на себя давление верхней половины тела и обеспечивая при этом свободное движение ноги во всех плоскостях. Большие нагрузки и высокая функциональность приводят к тому, что он часто подвергается различным повреждениям, которые проявляются в виде болевого синдрома.

Когда болит тазобедренный сустав, источником неприятных ощущений могут быть самые разные его части: хрящи, кости, сосуды, сухожилия, мышцы, связки, нервы. Причем изменения в ТБС не зависят от пола и могут проявиться в любом возрасте, даже у ребенка. Так, довольно часто болезненные ощущения диагностируются у женщин во время беременности и после родов.

Боль в тазобедренном суставе при движении может возникнуть внезапно, в начале или середине ходьбы, при неосторожном движении, сокращении мышц, нагибании или приседании. В начале заболевания симптомы непостоянные и невыраженные, связанные только с движением, но с течением времени и по мере развития патологии боль усиливается и может присутствовать практически постоянно.

Такие неприятные ощущения снижают качество жизни, приносят много неудобств, мешают человеку делать привычные дела, к тому же в ряде случаев к ним присоединяется ограничение подвижности.

Своевременное установление источника болевого синдрома позволит оперативно устранить причину негативного воздействия. Например, возникающая во время беременности боль при ходьбе чаще всего является физиологической и не требует лечения.

Довольно часто присоединяющаяся к болезненным ощущениям ограниченная подвижность характеризуется как скованность в области ТБС, в результате которой нога отводится в сторону не до конца и с трудом, нарушен процесс сгибания.

Со временем на фоне боли может развиться хромота, вызванная укорочением конечности вследствие деформации сустава. Вот почему объем движений неуклонно уменьшается — боль не дает много ходить. Помимо этого, во многих случаях пациенты жалуются на иррадиацию болезненных ощущения в мышцы бедра, колено, пах, поясницу, ягодичную область.

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

  • Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
  • Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
  • Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной).

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Ушибы сустава или бедренной кости;
  • трещины и переломы тазобедренного сустава, шейки бедра;
  • растяжение или разрыв сухожилий, связок, суставных капсул;
  • вывихи и подвывихи.
  • Тупая, ноющая, усиливающаяся при опоре на поврежденную сторону.
  • Особенно чувствуется при длительной ходьбе при усталости к вечеру.
  • После отдыха стихает.

2. Заболевания суставных тканей и структур

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер боли
  • Коксартроз,
  • артроз,
  • тендинит,
  • бурсит,
  • остеопороз на фоне эндокринных нарушений.
  • Стартовая боль в тазобедренной области при первых движениях, стихающая по мере продолжения ходьбы.
  • При ходьбе чувствуется в сухожилиях и мышцах.

3. Другие болезни организма (не суставов)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер болевого синдрома
  • Остеохондроз, остеопатия позвоночника;
  • миопатия, нейропатия на фоне сахарного диабета, невралгия;
  • паховая грыжа;
  • протрузия или грыжа позвоночника поясничного отдела.
  • Ноющая во время ходьбы.
  • Приступы острой боли при неосторожном резком движении.

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

4. Системные заболевания

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер боли
  • Подагра, системная волчанка; ревматизм;
  • спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез костной ткани и другие инфекционные болезни;
  • злокачественные опухоли.
  • Стартовые боли, не стихающие во время ходьбы.
  • Тупая и ноющая при усталости.

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Методы лечения

Схему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер болевого синдрома

Противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины.

Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Индивидуально подобранные упражнения, которые не дают нагрузки на сустав, но способствуют поддержанию его подвижности.

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины.

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время.

Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки.

Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Причины появления боли в тазобедренном суставе

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные боли в тазобедренном суставе

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные боли в тазобедренном суставе

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные боли в тазобедренном суставе

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

{SOURCE}

Название метода терапии Что включает в себя

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Диагностические мероприятия

Выявить патологию сможет врач — хирург-травматолог, ревматолог или ортопед. Прежде всего доктор проведет опрос пациента и выяснит характер боли, т. к. многие недуги имеют очень специфическую симптоматику. Потом врач соберет и проанализирует анамнез, проведет клинический осмотр. Крайне важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, это связано с тем, что многие системные и костные патологии имеют похожую клиническую картину. Для постановки конечного диагноза необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди них:

  • Различные анализы крови и мочи. Определяют биологические показатели пациента, оценивают нефрологическую функцию. Завышенные показатели лейкоцитов и СОЭ сигнализируют о воспалительном процессе. Высокий белок — признак болезни почек и системных патологий.
  • Рентген. Исследование подтвердит травму, поскольку показывает целостность костей и суставов.
  • УЗИ. Помогает определить состояние сосудов в правом или левом суставе, мягких тканей.
  • МРТ и КТ. Компьютерные методы диагностики считаются наиболее точными и информативными. Благодаря их применению можно оценить масштаб повреждения, степень развития заболевания, обнаружить различные новообразования в правом или левом суставе.

В зависимости от других проявлений недуга, врач может назначить дополнительные методы диагностики, например, различные анализы крови, исследование сердечно-сосудистой системы. Только на основании полученных данных врач сможет назначить эффективную схему лечения и составить прогноз. Самолечение симптома опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

Лечение болевого синдрома

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Часть заболеваний, которые вызывают боли в тазобедренном суставе, можно вылечить полностью (тендовагинит, инфекционный артрит). От других болезней – ревматоидный артрит, артроз – избавиться невозможно.

  • нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства в таблетках, мазях или уколах: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • гормональные противовоспалительные препараты при сильном воспалении (обычно в уколах): Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • обезболивающие медикаменты: Кеторолак, Теноксикам, Индометацин.
препараты Кетопрофен, Дексаметазон, Кеторолак, Тексамен

По мере угасания острого процесса (через 5–7 дней с начала лечения) применяют восстанавливающую физиотерапию. Вначале используют аппаратные методики (электрофорез – введение медикаментов через кожу с помощью электротока, ультрафиолевое облучение суставов, УВЧ – воздействие токов высокой частоты), затем – ЛФК, массаж.

Патология Особенности лечения

Болезнь Пертеса

Консервативное лечение длительное (до 4 лет) – включает в себя разгрузку сустава, фиксацию гипсовыми повязками или ортопедическими конструкциями, восстановление кровоснабжения, хондропротекторы

В тяжелых случаях (разрушение бедра) больному назначают операцию (восстанавливают головку бедренной кости)

Коксартроз

На ранних стадиях коксартроз рекомендуют лечить ЛФК и длительным приемом хондропротекторов, уколами гиалуроновой кислоты

На поздних боль в тазобедренном суставе становится постоянной, и избавиться от нее можно только заменой сустава

Тендовагинит

При консервативном лечении конечность обездвиживают, давая сухожилию и его влагалищу время на восстановление

Если консервативное лечение не дает результата, заболевание лечат хирургическими методами (иссекая поврежденные ткани)

Инфекции (инфекционный артрит, поражение околосуставных тканей)

Полость, где скапливается гной, вскрывают, промывают антисептиками (иногда несколько раз), больному назначают курс антибиотиков, антибактериальных средств (при хронической инфекции)

Травмы

Пострадавшему оказывают первую помощь (конечность обездвиживают, прикладывают холод, дают обезболивающее, чтобы унять боль)

В стационаре из капсулы сустава извлекают скопившуюся жидкость, при необходимости восстанавливают ткани хирургическими методами, а затем бедро обездвиживают до восстановления

Интермиттирующий гидрартроз

Консервативное лечение неэффективно

После хирургического удаления синовиальной оболочки болезнь быстро начинает рецидивировать

Диабетическая артропатия

Пациентам назначают препараты кальция и витамин Д3, чтобы приостановить остеопороз

Операцию производят, если патология сопровождается нарушением опорной функции бедра

Артриты

При ревматоидном артрите назначают препараты, угнетающие активность иммунных клеток

При подагрическом – противоаллергические, антибактериальные, урикозурические средства

Синовиальный хондроматоз

Лечат исключительно хирургическими методами, полностью удаляя синовиальную оболочку или только ее части

Если патология вызывала разрушение сустава – производят его замену (эндопротезирование)

примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава

Терапия симптома зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, при боли справа или слева в тазобедренном суставе, назначают комплексную терапию. Она включает в себя: прием различных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебное питание и профилактические мероприятия. При серьезных патологиях костей и суставов может потребоваться хирургическое лечение. Тип терапии и ее длительность определяет лечащий врач, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях.

Первая помощь

Когда болят тазобедренные суставы в результате травмы, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Освободить больную конечность от одежды и положить пациента на ровную поверхность.
  2. Иммобилизовать поврежденную ногу. Это можно сделать при помощи тугой повязки, желательно, чтобы больной сустав находился ниже, относительно тела. Это уменьшит приток крови к повреждению.
  3. Наложить охлаждающий компресс. Прекрасно подойдет лед, завернутый в ткань.
  4. При сильном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее, например «Анальгин».

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть симптомом многих заболеваний, поскольку данный сустав является самым крупным в организме человека и выполняет важную функцию – поддерживает тело в вертикальном положении. Резкая боль или коксалгия ограничивает пациента в движениях и приводит к потере работоспособности, снижая качество его жизни.

Причинами возникновения боли при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • пояснично – крестцовый остеохондроз;
  • инфекционное воспаление;
  • бурсит;
  • травмы различного характера;
  • заболевание крови;
  • сильные физические нагрузки на ноги и избыточный вес;
  • онкологическое заболевание.

Чтобы правильно определить, почему болит нога, врач проводит дифференциальную диагностику. Для этого использует такие методы исследования:

  • МРТ позвоночника, таза, бедра;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • допплерография.

Также перед тем, как поставить диагноз, специалист интересуется симптомами и жалобами пациента и наличием дополнительных заболеваний.

Рекомендуется при лечении боли в ноге при ходьбе снизить нагрузку на нижние конечности, а также сесть на диету людям с лишним весом. Всем пациентам следует принимать витамины E, C и A и продукты, в которых содержится коллаген. Он благоприятно воздействует на хрящевую и костную ткань.

Лечение воспалений

Если боли в тазобедренном суставе при ходьбе вызваны гнойным артритом, то основой курса терапии является прием антибактериальных препаратов. Врач назначает 2 – 3 антибиотика разных групп. Их вводят внутривенно. В некоторых случаях делают иссечение гнойников или устанавливают дренажи.

Анатомия области тазобедренного сустава

Если болит тазобедренный сустав при ревматоидном артрите, то лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов и цитостатиков. Также в курс терапии входят глюкокортикостероиды и противоревматические препараты.

В случае скопления большого количества гноя в суставной полости, специалист делает пункцию и промывает ее антибиотиками.

После снятия воспаления врач назначает физиопроцедуры. Самыми распространенными является ультразвук и УВЧ. Также для восстановления мышц и суставов в бедрах потребуется регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК.

Если у пациента диагностирован коксартроз, то лечение заключается в приеме противовоспалительных лекарственных средств в комплексе с препаратами, которые улучшают кровоток в суставе. Также врач назначает хондропротекторы и определенные физиотерапевтические процедуры.

Боль в тазобедренном суставе, которую спровоцировала грыжа межпозвоночного диска, устраняют с помощью новокаиновой блокады. Ее применяют в области защемления седалищного нерва.

Для снятия воспаления широко используются нестероидные препараты, к ним относятся Индометацин и Диклофенак. При тяжелой стадии заболевания не обойтись без стероидных препаратов. Самыми известными являются Преднизолон и Кортизон.

Чтобы снять спазм мышц, который возник в результате болевого синдрома, назначают миорелаксанты.

Если болит тазобедренный сустав при ходьбе, то стоит прибегнуть к мануальной терапии. Она положительно воздействует на нерв, расслабляя мышцы и суставы в пояснично – крестцовой области.

Тазобедренный сустав человека.

Для укрепления мышц вокруг позвоночника, а также для улучшения кровотока в пораженном месте необходима лечебная гимнастика. Быстрый положительный эффект наступает, если сочетать ЛФК с гирудотерапией или иглорефлексотерапией.

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно снять капустными листами. Данное средство не поможет избавиться от имеющегося заболевания, но существенно снизит болевой

синдром. Нужно взять несколько листов, нанести на них натуральный мед, после чего приложить к больному месту, закрепив шерстяной тканью и оставив на всю ночь. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Если боль локализуется в левом или в правом бедре, то следует приготовить целебное средство на основе лимона в сочетании с корнем сельдерея:

  1. Нужно взять оба ингредиента по 250 г, затем пропустить через мясорубку и добавить пару зубчиков чеснока.
  2. Переложить смесь в банку на 3 л и залить кипятком, затем закрыть ее и настаивать 12 ч.
  3. Употреблять полученное средство на голодный желудок по 60 г ежедневно за полчаса до приема пищи на протяжении 3 – х месяцев.

При коксартрозе тазобедренного сустава полезно для лечения использовать эфирные масла. Хорошо себя зарекомендовали масло гвоздики и эвкалиптовое масло.

Для лечения коксартроза эффективно делать ванны с настоем на основе топинамбура и сосновых веток:

  1. Чтобы его приготовить, нужно взять в одинаковом количестве топинамбур и ветки сосны, измельчить их и смешать с 1 кг морской соли.
  2. Затем добавить 40 г скипидара живичного и 100 г меда.
  3. Добавить полученную смесь в воду, принимать ванну 20-30 минут.
  4. Процедуру необходимо выполнить 10 – 12 раз для достижения желаемого результата.

Все компоненты смешать и настаивать на протяжении 2 ч. По истечении времени смочить в полученном средстве кусок ваты или марлю и приложить ее к области тазобедренного сустава. Повторить манипуляцию несколько раз. Можно во время смачивания сустава делать движения по направлению снизу вверх.

1. Травмы

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

1. Травмы

Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки.

Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.
Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

  • боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
  • хруст в суставе во время движения
  • гиперемия тканей в области воспаленной связки
  • ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

  • тазобедренный сустав обездвиживают
  • к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
  • принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
  • лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

Методы профилактики

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса. Необходимо регулярно заниматься спортом.

Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины.

Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Индивидуально подобранные упражнения, которые не дают нагрузки на сустав, но способствуют поддержанию его подвижности.

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины.

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время.

Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки.

Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Причины появления боли в тазобедренном суставе

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные боли в тазобедренном суставе

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные боли в тазобедренном суставе

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные боли в тазобедренном суставе

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

{SOURCE}

Название метода терапии Что включает в себя

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

  1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
  2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
  3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
    В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
  4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
    Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
  5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
Тазобедренный сустав человека.
Тазобедренный сустав человека.

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Подвижность тазобедренного сустава человека.
Подвижность тазобедренного сустава человека.

Причинами болей могут быть:

  • растяжения ягодичной или бедренной мышц
  • растяжение тазобедренной связки
  • защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
  • синдром запирательного нерва
  • остеохондроз
  • радикулит
  • артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
  • коксартроз
  • дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
  • бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
  • переломы бедренных и тазовых костей
  • некротические изменения в головке бедренной кости
  • туберкулез кости
  • рак кости
  • аутоиммунные и системные заболевания
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

  • клинику, биохимию и бактериологию крови
  • иммунограмму
  • УЗИ
  • рентген
  • МРТ
  • допплерографию кровеносных сосудов
  • электромиографию

Боль при ходьбе

Нередко врачи-ортопеды сталкиваются с такими симптомами, когда боль в тазобедренном суставе усиливается ночью. Причина подобного явления связана с особенностями работы организма. Во-первых, в состоянии покоя он активизирует борьбу с различными воспалительными процессами. Во-вторых, на фоне полного расслабления тела и мышц в ночное время, боли в суставе чувствуются острее, потому что человеку ничего не нужно делать, он не занят бытовыми проблемами и может чутко прислушиваться к своим ощущениям.

Причины, вызывающие ночные боли:

  1. дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
  2. остеохондроз и его последствия;
  3. физиологические причины (неправильная осанка, беременность, неудобная обувь).

1. Травмы

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Коксартроз - одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.
Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

  1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
  2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
  3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

  1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
  2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

При артрите может быть больно вставать.
При артрите может быть больно вставать.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.Это воспаление может быть

  • ревматоидным
  • подагрическим
  • гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

  1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
  2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
  3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.
При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

  • спонтанно
  • при алкоголизме
  • из-за лечения гормонами
  • после лучевой терапии
  • вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

  • интенсивная боль даже ночью
  • хромота
  • атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

  • препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
  • витаминов
  • средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
  • противовоспалительных препаратов
  • сосудорасширяющих препаратов

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

Зачастую острая боль в ноге возникает вследствие гнойного воспаления в нижней конечности и сопровождается другими неприятными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • отсутствие подвижности;
  • покраснение над суставом;
  • общая слабость и появление озноба;
  • головная боль и тошнота.

При остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска боли могут отдавать в ноги. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • невозможность осуществлять конечностью привычный объем движений;
  • боли постоянного характера, усиливаются после длительного нахождения в одной и той же позе;
  • хруст в суставе;
  • быстрая утомляемость и снижение толерантности к физнагрузкам.

При закрытых травмах главным симптомом будет снижение подвижности, нарастание отека и чувство распирания.

Из-за боли в бедренном суставе в большинстве случаев пациент не может ни стоять, ни находиться в сидячем положении. Ему срочно необходимо начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Диагностика

Самостоятельно оценить состояние сустава сложно. О патологических изменениях может свидетельствовать:

  • постоянная или периодически возникающая боль;
  • сглаживание паховой складки;
  • дискомфорт или хруст;
  • тугоподвижность, сложности с простыми движениями (сгибанием-разгибанием, поворотом бедра внутрь или наружу);
  • другие симптомы (краснота, боль при надавливании, температура).

Что делать при появлении этих признаков? Обязательно проконсультироваться с врачом – ортопедом, ревматологом, артрологом.

Чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, лечащий врач производит осмотр, опрос. Методы позволяют установить причину патологии, локализацию, некоторые характерные симптомы (боль при надавливании, припухлость).

Диагностическое исследование Цель проведения

МРТ

Очень информативный метод, с помощью которого диагностируют самые незначительные изменения суставных и околосуставных тканей

Рентгенография

Дает представление о состоянии костной ткани (переломы, трещины, деформация, остеопороз костей, возможном отложении солей (кальцификация тканей)

КТ – компьютерная томография

Назначают, чтобы уточнить патологические изменения на ранних стадиях заболевания

Эндоскопия

Один из самых информативных методов диагностики (в сустав вводят зонд с оптическим прибором на конце) – к нему обращаются, если не удалось установить причину боли и патологии другими способами

Микробиологическое и цитологическое исследование выпота, извлеченного из суставной сумки (это жидкость, просочившаяся из кровеносных сосудов)

Изучение под микроскопом и посев жидкости в специальные среды позволяет определить характер патологических изменений, выявить специфические клетки, обнаружить возбудителей инфекционного процесса

Иммунологические анализы крови на антитела и аутоантитела (антитела к собственным клеткам, разрушающие ткани организма)

Выявляют возбудителей инфекционного процесса, подтверждают аутоиммунное происхождение патологии

проведение эндоскопии тазобедренного сустава

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector