Болит сустав на указательном пальце левой руки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины дискомфорта

Как правило, любые болезненные ощущения нарушают нормальную жизнедеятельность человека. А если говорить о боли в фалангах пальцев, то это становится настоящей проблемой.

Человек в буквальном смысле становится беспомощным, он не может нормально выполнять достаточно простые ежедневные обязанности.

Сегодня с вами мы разберемся, какие причины боли указательных пальцев и что с этим делать.

Болезненные ощущения указательных пальцев могут быть возникать по различным причинам. Они могут быть как следствие травмы, ожога, так и связанны с наличием определенных заболеваний. Как правило, боль в суставе указательного пальца может появиться у абсолютно здорового человека в любом возрасте, но в этом вопросе главное не только ее устранить, но и решить вопрос ссамим заболеванием.

Но, а для каких болезней характерны эти неприятные ощущения, разберемся ниже.

Ревматоидный артрит

Данное заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола более ему подвержены. Артрит возникает как следствие сильногостресса, простуды или серьезных инфекционных заболеваний. Больной начинает жаловаться на очень сильные болезненные ощущение, создается впечатление, что у него в буквальном смыслевыкручивают суставы.

Эта боль может ощущаться как слева, так и с права. Кроме этого, возможны отеки, с выраженным красным цветом, онемение и ощущение скованности в движениях, и даже повышение температуры тела. За консультацией необходимо обратиться ревматологу, который путем осмотра, забора клинических анализов и МРТ установит точный диагноз. Лечить этозаболевание необходимо под строгим контролем специалистов.

Как правило, эта процедура предполагает прием противовоспалительных препаратов, но в тяжелых, более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заболевание начинается с болезненных ощущений в пальцах ног, но при несвоевременном лечении, возможны боли и в указательных и больших пальцах рук. Причиной появления подагрического артрита является наличие высокого процента мочевой кислоты в крови. Для этого заболевания характерны острые болезненные ощущения, отек, изменения окраса кожных покровов, при движениипальцем может ощущаться хруст.

Как правило, при лечении используют противовоспалительные препараты, а при сильных болях иногда даже прописывают обезболивающие.

Полиостеоартроз

Заболевание, при котором, болит указательный палец правой руки при сгибании. Это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей и к костным изменениям. Причиной егоможет стать сахарный диабет, ожирение или если вы осуществляли сильные нагрузки. Характерными симптомами можно считать скованность в движениях, особенно утро, после сна, сильныеболезненные ощущение и изменения в размерах и формах суставов. Для установления диагноза необходимо обратиться к ревматологу. Он проведет осмотр больного участка руки, назначитультразвуковое исследование или рентген.

Лечение осуществляет медикаментозно и с помощью различных процедур, таких как электрофорез, магнитотерапия и лазерное лечение.

Синдром Рейна

Заболевание, для которого характерны резкие приступы продолжительностью не более пары минут. В этот период человек ощущает онемение в конечностях, скованность движений, ощущениелегкого холода, а также, пальцы и руки могут приобретать синюшный окрас. Возникает на основе уже имеющихся ревматических заболеваний или проблем с сердечно — сосудистой системой.

Для начала больному необходимо избавится отвредных привычек, снизить нагрузку на руки и принимать сосудорасширяющие препараты.

Большинство людей, которые страдают псориазом, отмечают болезненные изменения в суставах и хрящевой ткани. Возникает сильный отек, для которого характерен синюшный окрас, заболеваниетакже может поражать ногтевую пластину, делать ее желтой и мутной. Этот вид артрита может поражать как пальцы правой так и левой руки. За помощью нужно обратиться к терапевту, которыйотправит вас к специалисту узкого профиля. Для диагностирования заболевания проводится осмотр больного участка, пальпация, может потребоваться УЗИ или МРТ.

Лечение проводится так же каки с другими видами артрита.

Достаточно серьезная и опасная травма. Для нее характерны болезненные ощущения в области шеи, скованность движения, затруднения дыхания, глотания. Также, как следствие полученнойтравмы, могут возникнуть болезненные, тянущие ощущения, онемения, а также, боль в указательном пальце. Человек с подобного рода повреждениями, не может выполнять даже простых функций, его руки как бы живут сами по себе.

Как правило, основное лечение направлено на фиксацию шейного отдела с помощью гипсового воротника.

Малоприятная, но наверное, знакомая каждому с детства травма. Возникает после удара или падения. Больной жалуется на острую, ноющую боль, которая только усиливается и не покидает ни на минуту. Также, возможен отек поврежденного места, покраснение, на ощупь кожа становится грубой и горячей. В этом случае вам необходимо обратиться в травмпункт, где вам сделаю рентген.

Если диагноз подтвердился, то вам могут наложить либо фиксирующую шину, либо гипс.

Данное заболевание является также причиной, если болит сустав указательного пальца правой или левой руки. Для него характерен синий оттенок кожи рук, ощущение холода и легкое покалывание. Причиной этого заболевания может стать даже банальное переохлаждение организма или рук. Перед лечением, ревматолог проводит осмотр, отправляет на рентген и на основанииполученных данных назначает действенное лечение.

Как правило, оно заключается в использовании противовоспалительных препаратов, электрофорезов, уменьшении нагрузки на руки, лечениепроизводится дома, но также возможно, что вас отправят на дневной стационар.

Эта проблема также может таким симптомом, как болит указательный палец на левой или правой руке. Возникает как следствие диабета и других заболеваний, связанных с вреднымипривычками человека, а также, может быть профессиональным. В ходе обследования, проводят клинический забор крови, ультразвуковой допплер, рентген. Ревматолог устанавливает точныйдиагноз и назначает действенное лечение. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и различного рода процедуры: электрофорез, массажи и прочее.

Также, если вы не ощущаете пальца левой руки, то это может быть синдром запястного канала.

Это считается неврологическим заболеванием, и за помощью необходимо обращаться к неврологу. Для него характерно онемение конечностей, особенно утром, скованность в движениях и ощущение холода. На цвет кожа становится синей и грубой. В ходе обследования вам проведут рентген, МТР или УЗИ, и назначат противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также, причиной, почему может болеть верхняя правая конечность, являются ризартроз и полиостеоартроз. Эти заболевания сопровождаются острой, выраженной болью, хрустом в суставах искованностью в движениях. С этой проблемой необходимо идти к ревматологу. Принцип обследования точно такой же как и предыдущих заболеваниях, а для лечения используют какмедикаментозное лечение, так и в более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если у вас наблюдаются боли левого фаланга, то это может быть теносеновит де керна. Достаточно редкое заболевание, которое вызывает воспаление связок и мышц пальцев. Больной ощущаетострую, режущую боль, которая усиливается к вечеру или во время физических нагрузок. Кроме этого, болезненные ощущение только усиливаются, когда палец сгибается или разгибается.

Синдром запястного канала

Если так, случилось, и у вас нет возможности попасть к врачу сию же минуту, вам необходимо свести нагрузки на руки и пальцы к минимуму.

Также, вы можете улучить свое состояние путемприема обезболивающих, если боль настолько сильны. Но, стоит отметить, что прием таких препаратов, это не панацея, а лишь способ на время оттянуть поход к врачу.

Проблемы, связанные с пальцами рук, казалось бы, не настолько страшны, как кажутся на первый взгляд. Но, если вовремя их не диагностировать и не заняться лечением, то последствия могутбыть не утешительны. Кроме сильных болей, ваши руки могут деформироваться, может изменится цвет кожных покровов, а в худшем случае, и вовсе пропадет чувствительность.

Поэтому, что быизбежать столь неприятных проблем, при малейших неприятных ощущениях, советуем сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Ваше здоровье и счастье — в ваших руках!

И обязательно посмотрите видео про еще одну из причин боли

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

  • Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
  • Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
  • Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
  • Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
  • Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

Ревматоидный артрит

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.
  • Сильная боль в суставах не проходит даже после применения обезболивающих препаратов;
  • Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами (конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.);
  • Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
  • Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

Ревматоидный артрит

  1. Часто встречаемой причиной возникновения боли в правом или левом указательном пальце руки является развитие стенозирующего лигаментита поперечной связки запястья. Зачастую данная патология наблюдается у женщин, которые находятся в возрастной группе 40 . Основными характеристиками данного заболевания является онемение или чувство жжения, иррадиирующее во все пальцы пораженной кисти кроме мизинца. Болезненные проявления и онемение более выражены на ладонной поверхности кисти и распространяются от кисти до кончиков пальцев. Внешний вид суставов и самих пальцев остается неизменным, лишь в редких случаях может наблюдаться небольшая отечность.
  2. Как ни странно, возникновение болезненных ощущений в пальцах руки может быть связано с повреждением шейного отдела позвоночника. При его травматизации болезненные ощущения развиваются в одной ладони, при этом вовлекая в патологический процесс все пять пальцев, мизинец в том числе.
  3. При вывихе указательного пальца правой или левой руки будет отмечаться резкая боль и неестественное положение пальца, которое является основным диагностическим признаком. После ранее полученной травмы движения в суставе пальца будут сильно ограничены или же вовсе отсутствовать.
  4. При наличии проявлений воспалительной реакции в указательном пальце правой или левой руки (болезненные ощущения, отечность вокруг сустава, покраснение, снижение амплитуды движений) можно заподозрить развитие артрита. Как правило, чаще всего встречается ревматоидная форма данного заболевания. Для нее характерны следующие проявления: вовлечение в патологический процесс трех и более суставов одной кисти, воспаление при котором наблюдается на протяжении нескольких месяцев, в некоторых ситуациях поражаться могут сразу две конечности и симметричные суставы. Наиболее значим, для диагностики проявлением является скованность и небольшая болезненность в суставе по утрам и ее исчезновение к вечеру. При отсутствии необходимого лечения артрит имеет склонность к прогрессированию: с течением времени в патологический процесс будут вовлекаться близлежащие суставы, из-за чего невозможным станет выполнение мелких ювелирных движений.
  5. При развитии ангиоспастических периферических кризов могут отмечаться легкие парастезии (чувство мурашек), синюшность кожных покровов. В более выраженных случаях может отмечаться побледнение пальца левой руки, присутствие чувства холода и болим в суставах. Через некоторое время возникает цианоз пальцев, а после — их покраснение. Такое чередование окраса кожных покровов является маркером данного заболевания и название ему синдром Рейно. Такие приступы могут наблюдаться несколько раз в день.
  6. Сосудистые заболевания пальцев рук является довольно распространенной патологией, при которой отмечается болезненность суставов левой руки, частые судороги, быстрая утомляемость пальцев при физических нагрузках, часто возникающее ощущение онемения. Кожные покровы при этом бледные и зачастую холодные. В некоторых ситуациях может возникать тяжесть в руках, ощущение внезапной слабости, быстрая утомляемость. Волосяной покров при этом становится очень редким, а ногти, напротив, утолщаются. С течением времени сосуды кистей сужаются больше, и кровообращение нарушается сильнее. Болезненные ощущения в пальцах сопровождают больного на протяжении всего дня, утомляемость возникает при незначительных нагрузках, кожные покровы зачастую холодные. При прогрессировании заболевания на лучевых артериях может вовсе не прощупываться.

Факторы риска

Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

  • гормональные изменения;
  • патологии иммунной системы;
  • различные наследственные факторы;
  • инфекции (часто хронические);
  • нарушение обмена веществ;
  • воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
  • микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

  • гормональные изменения;
  • патологии иммунной системы;
  • различные наследственные факторы;
  • инфекции (часто хронические);
  • нарушение обмена веществ;
  • воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
  • микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

Болит палец на руке при сгибании

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • защемление позвоночных нервов;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

  1. Появление узловатых образований в местах суставов;
  2. Скрип пальцев;
  3. Болезненность при надавливании;
  4. Острые пронизывающие боли;
  5. Изменение цвета кожи (покраснение);
  6. Затруднение мелкой моторики;
  7. Увеличение t°С тела;
  8. Трансформация суставов;
  9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
  10. Затрудненное сжатие пальце;
  11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
  12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Пальцы — это подвижные части кистей: они могут совершать множество разнообразных движений с большой точностью. Под проблемами с пальцами мы будем понимать БОЛЬ, ПОТЕРЮ ГИБКОСТИ и ПЕРЕЛОМ.

Так как пальцы обеспечивают точность наших действий, проблема с одним или несколькими пальцами говорит о том, что стремление человека к точности не имеет разумной основы. Это не значит, что ему не следует уделять внимание деталям; скорее, ему следует делать это несколько иным образом. Проблемы могут проявиться, когда человек пальцы ломает (волнуется, беспокоится) , бьет себя по пальцам (упрекает себя в каком-то поступке) или винит себя в том, что не пошевелил и пальцем (упрекает себя в лени и равнодушии) . Каждый палец имеет свое монадаосоматическое значение.

БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ. Это главный палец, так как управляет остальными четырьмя пальцами. Он представляет сознательную и ответственную часть нашей личности. Большой палец помогает нам толкать, продвигать. Проблемы с этим пальцем говорят о том, что человек хочет кого-то подтолкнуть, продвинуть и слишком беспокоится о пустяках. Возможно, сей человек ощущает, что его самого кто-то продвигает или подталкивает или что он сам подталкивает себя или кого-то к осознанию какой-то идеи, к принятию какого-то решения.

УКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПАЛЕЦ. Этот палец представляет силу характера и решительность. С помощью сего пальца мы указываем, отдаем приказы, грозим или поясняем свои слова. Указательный палец представляет власть. Проблемы с этим пальцем могут говорить о том, что человеку слишком часто указывает тот, кто обладает над ним властью.

СРЕДНИЙ ПАЛЕЦ. Этот палец связан с ограничениями и внутренней жизнью. Средний палец также связан с сексуальностью, поэтому проблемы с ним говорят о том, что человек стремится к совершенству в этой сфере и проявляет чрезмерную чувствительность и обидчивость.

БЕЗЫМЯННЫЙ ПАЛЕЦ. Этот палец очень редко действует отдельно от других пальцев. Он представляет идеал супружеских отношений и зависимость от другого человека в процессе достижения сего идеала. Неприятности с этим пальцем говорят о неудовлетворенности, огорчении в интимной жизни. Человек, у которого болит безымянный палец, склонен к необъективности, и это ему вредит.

МИЗИНЕЦ. Мизинец представляет подвижность ума и общительность. Легкость, с которой он отходит от других пальцев, говорит о его независимости и природном любопытстве. Он связан также с интуицией («Я это из мизинца высосал») . Человек, у которого болит мизинец, очень остро реагирует на то, что думают о нем другие люди. Он не отваживается утверждать свою независимость и пользоваться собственной интуицией — именно потому, что слишком жаждет быть не таким, как все.

Ежели произошел ПЕРЕЛОМ пальца, см. также соответствующую ОПИСАНИЕ.

Вообще говоря, все проблемы с пальцами говорят о том, что тебе не следует отвлекаться на детали, которые в данный момент не имеют особой важности или вообще тебя не касаются. Твое стремление к совершенству не всегда оправдано. Очень хорошо, что ты способен замечать мелочи, но ты должен стремиться к совершенству только на уровне твоей личности: то, что ты решаешь делать или иметь, должно помогать тебе быть в гармонии с самим собой и миром.

Духовные причины и устранение

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Сопровождающие симптомы

Очень часто дискомфорт в указательном пальце правой или левой руки сопровождается прочими малоприятными ощущениями:

  • судороги;
  • онемение;
  • покров рук бледнеет;
  • моторика ограничена;
  • температура кистей верхних конечностей понижается (создается ощущение, что руки всегда мерзнут);
  • ногтевая пластина уплотняется;
  • область волосяного покрова уменьшается.

Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению каналов артерий рук, это ведет к нарушению кровотока. Интенсивность боли возрастает при малой нагрузке на указательный палец. Ритм пульса замедляется в районе лучевой артерии.

Неприятные симптомы могут проявиться в любом возрасте, более часто после 35 лет. В юном возрасте редко беспокоит боль в суставах. Обострение может наступить в период беременности, причина – гормональный сбой. Обычно очаг боли расположен в боковой части указательного пальца правой или левой руки.

Интенсивность боли растет в ночное время. Человек просыпается и интуитивно начинает трясти кистью, которая болит.

Иногда дискомфорт проявляется во время работы за компьютером, сначала палец немного немеет, после появляется боль. Неприятные ощущения распространяются от кончика, подушечки по всей области.

Переохлаждение, физические нагрузки могут обострить процесс воспаления в суставе.

Болит сустав на указательном пальце левой руки

К сожалению, боли в указательном пальце не придают должного значения. Поэтому заболевание, порождающее этот симптом, редко диагностируют на ранней стадии. Визит к врачу в основном происходит, когда симптоматика усугубляется.

На первый взгляд незначительный, но достаточно неприятный симптом пытаются убрать самостоятельно (растирать, греть). Делать этого нельзя. Прежде всего, необходимо правильно установить причину, чтобы не нанести больший вред организму.

Боль в суставе указательного пальца может сигнализировать о развитии заболевания:

  • Полиостеоартроз. Визуально проявляется узелковыми образованиями в области ногтевой пластины. Реже в районе средних суставов. Полиостеоартроз наиболее часто встречается среди прочих, связанных с повреждением суставных тканей верхних конечностей (около 40%). Чаще недуг поражает людей в среднем возрасте и старше. Зачастую новообразования развиваются симметрично на обеих руках. В период формирования узелков могут возникать неприятные ощущения, жжение, покраснение и опухание суставов. Возможно и полное отсутствие дискомфорта;
  • Синдром Рейно (30-35%). Помимо боли, в указательном пальце появляется ощущение онемения. Если признаков онемения не наблюдается, синдром Рейно можно исключить из «списка подозреваемых»;
  • Ревматоидный артрит (5-7%). Появление острой пульсирующей боли в районе большого, указательного и среднего пальцев.

Осложнения может спровоцировать:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • грипп и прочие респираторные недуги.

Хроническая форма болезни может спровоцировать воспаление лучезапястного и пястно-фалангового сустава. Процесс воспаления в основном протекает симметрично на обеих конечностях. Иногда страдают крупные суставы. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается в темное время суток. Иногда повышается уровень температуры в месте поражения, общий озноб. Заболевание нередко провоцирует ухудшение самочувствия.

Женщины более подвержены недугу:

  • Подагрический артрит (около 4%). Поражение суставов конечностей. Изначально подагра может поразить один сустав, после этого происходит распространение области поражения. Воспалительный процесс проявляется в виде приступов периодом 3-10 дней. В ночной период возникают сильные болезненные ощущения. Возможно покраснение кожного покрова и повышение температуры. Более подвержены заболеванию мужчины в возрасте 20-50 лет;
  • Псориатический артрит (меньше 5%). Помимо указательного пальца, воспалительный процесс охватывает все суставные ткани. Сам палец опухает и краснеет. Заболевание носит ассиметричный характер и отличается сильными болезненными ощущениями, покраснением и шелушением кожного покрова. Болезнь чаще поражает молодых людей 20-25 лет.

Болит сустав на указательном пальце левой руки

Боль может быть симптомом и других сложных заболеваний. Игнорировать сигналы организма нельзя, нужно сразу обратиться к специалисту и пройти курс обследования. Поражение сустава может стать следствием нервных недугов, патологии сердечно-сосудистой системы.

Боль зарождается в кончике пальца, далее возможно возникновение следующих ощущений:

  • покалывание;
  • «ползание мурашек»;
  • ткани деревенеют, терпнут.

Если проигнорировать эти симптомы и не начать своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, это может привести к тяжелым последствиям (парез или нарушение двигательных функций).

Реже заболевание носит вибрационный характер. Это присуще людям, работающим на механизированных устройствах.

Определяют 4 этапа болезни:

  • Блуждающая боль, сопровождающаяся онемением и нарушением чувствительности кожи;
  • Стабильные устойчивые ощущения (на этом этапе отмечают изменение тонуса сосудов);
  • Развитие вегетативно-сосудистой дистонии, астении.

При вазомоторных нарушениях появляется боль, носящая характер приступов, онемение, парестезия. Кожный покров пальцев бледнеет, уровень чувствительности снижается.

Невропатия локтевого нерва может вызвать дискомфорт в указательном пальце. Причиной заболевания зачастую является травма.

Происходит нарушение двигательной функции, хроническое течение болезни может привести к мышечной атрофии.

Весьма тяжелая патология – панариций, воспалительный процесс тканей. Причиной патологии может стать инфекция, например, не была соблюдена гигиена при удалении заусеницы, или была повреждена ногтевая пластина. В этом случае пациента беспокоят сильные боли.

болят суставы пальцев рук

Нельзя лечить симптом, необходимо удалить источник проблемы. Поставить диагноз и определить курс терапии может только врач на основании анамнеза заболевания и дополнительных исследований. Некоторые заболевания поддаются эффективному лечению народными средствами. В этом случае также понадобится предварительная консультация у квалифицированного специалиста.

Необходимо тщательно разобраться в неприятной симптоматике и только после этого можно подобрать эффективный способ лечения.

К мерам профилактики можно отнести:

  • Контроль массы тела;
  • Сбалансированное питание;
  • Упражнения на разгрузку суставов и расслабление мышц;
  • Исключение долгих фиксированных поз;
  • Оптимальная физическая нагрузка;
  • Воздушные ванны;
  • Контрастный душ;
  • Пешие прогулки и пр.

Конечно, меры профилактики не гарантируют полной защиты, но позволяют значительно уменьшить риск образования патологии.

Причины

  • Подагрический артрит (около 4%). Поражение суставов конечностей. Изначально подагра может поразить один сустав, после этого происходит распространение области поражения. Воспалительный процесс проявляется в виде приступов периодом 3-10 дней. В ночной период возникают сильные болезненные ощущения. Возможно покраснение кожного покрова и повышение температуры. Более подвержены заболеванию мужчины в возрастелет;
  • Псориатический артрит (меньше 5%). Помимо указательного пальца, воспалительный процесс охватывает все суставные ткани. Сам палец опухает и краснеет. Заболевание носит ассиметричный характер и отличается сильными болезненными ощущениями, покраснением и шелушением кожного покрова. Болезнь чаще поражает молодых людейлет.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография
  • анализ крови (общий), мочи;
  • магнитно-резонансная томография
  • проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

Физиотерапия

Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

болезнь Рейно

Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

  1. Рыба и другие морепродукты . Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
  2. Льняное масло или рыбий жир . Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
  3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

Помимо этого, добавьте в свой рацион:

  • салат;
  • редис;
  • яичные желтки;
  • смородина;
  • орехи;
  • плоды и сок граната;
  • инжир;
  • цветная капуста;
  • оливковое масло;
  • имбирь;
  • натуральные сыры низкой жирности.

Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

Народные средства

В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

  1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
  2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
  3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
  4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

Синдром запястного канала

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

полиостеоартроз

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Патология выступает неврологическим заболеванием, которое выражается в сдавлении срединного нерва внутри запястного канала. Имеется ввиду пространство между сухожилиями и костями запястья.

подагра

Срединный нерв участвует в иннервации кожи ладонных поверхностей указательного, большого и среднего пальца левой и правой руки. Кроме этого, нерв работает при сгибании кисти и отведении лучевой кости в сторону.

При появлении синдрома запястного канала, характерны такие симптомы:

  • большой палец болит (внутренняя поверхность),
  • дискомфортные ощущения указательного пальца,
  • онемение в районе иннервации срединного нерва,
  • понижение точности мелкой моторики кисти,
  • тонкость мышц в районе возвышения первого пальца.

Если есть длительная компрессия, и лечение своевременно не начато, то функциональность нерва может исчезнуть навсегда, что грозит невозможностью осуществлять мелкие движения пальцев левой или правой руки. Таким образом, очень вероятна инвалидизация.

Запястный туннельный синдром формируется вследствие длительной перегрузки связок и суставов кисти. Как правило, состояние появляется у тех людей, которые из-за особенностей своей работы постоянно выполняют кистью сгибательно-разгибательные движения.

Синдромом Рейно называют патологию, связанную с нарушением тонуса капилляров пальцев рук и мелких артерий. В сосудах беспричинно либо в ответ на раздражение, снижается кровоток, они спазмируются, что проявляется следующим образом:

  1. Сосуды сначала резко сужаются, из-за этого палец или рука бледнеют. Поражаться может один палец или несколько. В это время появляется характерное онемение, которое люди часто принимают за боль. В большинстве случаев поражаются ногтевые фаланги, но в патологию может втянуться и весь палец.
  2. На следующем этапе начинается паралитическое расширение сосудов, палец приобретает красный цвет, может быть темной или даже синюшной. В это время боль становится очень острой, а пальцы отекают.

При болезни Рейно причину этих симптомов выяснить не удается, но при синдроме Рейно у человека есть основное заболевание. Синдром выступает частым спутником системных заболеваний соединительной ткани:

  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • склеродермия,
  • дерматомиозит.

Псориатическая артропатия

Сидром и болезнь Рейно опасны тем, что появляется большой риск развития гангрены кисти. Мягкие ткани гибнут, если спазм вовремя не проходит. Кроме этого, у пациентов высок риск появления панариция – гнойного воспаления пальцев, грибковых поражений, трофических язв.

Одной из основных причин того, почему болят суставы рук выступает деформирующий полиостеоартроз. На заболевание приходится около 40% случаев нарушений работы пальцев. Как правило, данный недуг поражает женщин после 45-50 лет.

Заболевание вызывает хроническую боль в мелких суставах. Также развиваются узелковые образования в районе сочленений кости (узлы Гебердена и Бушара).

Узлы Бушара локализуются в районе проксимальных межфаланговых суставов. Узлы Гебердена находятся в области дистальных суставов. Узлы формируются симметрично, болят и деформируются кисти рук, что вызывает утрату их функциональности.

Иногда эти узелки и пораженные суставы краснеют, отекают и воспаляются. В это время боль становится сильнее, показано противовоспалительное лечение.

Когда болят суставы больших пальцев, то в первую очередь нужно рассмотреть наличие такого заболевания, как ризартроз, то есть остеоартроз первого пальца.

Ризартроз поражает сустав, находящийся в основании первого пальца, он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью (первой). Около 5% случаев, когда болит кисть левой или правой руки – формирование ризартроза.

Данная патология, как правило, проходит вместе с полиостеоартрозом, однако в 20-30% заболевание протекает самостоятельно, что серьезно усложняет диагностику.

Болит сустав на указательном пальце левой руки

Основными симптомами ризартроза выступают:

  1. болит основание первого пальца правой или левой руки, боль становится сильнее во время движений,
  2. сочленение хрустит,
  3. косточка большого пальца деформируется,
  4. амплитуда движений ограничивается.

Когда ризартроз проходит как самостоятельное заболевание, то важно провести дифференциальную диагностику с заболеванием, которое проявляется аналогичными признаками, например с теносиновитом де Кервена.

Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья). Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости.

При развитии синдрома запястного канала пациенты жалуются на:

  • боль в большом пальце руки по внутренней поверхности;
  • болезненные ощущения указательных пальцев рук;
  • онемение кожи в области иннервации срединного нерва;
  • снижение точности мелких движений кисти;
  • похудение мышц в области возвышения первого пальца.

Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр.

Срединный нерв

Механизм развития синдрома запястного канала

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:

  1. Сначала сосуды резко сужается, что вызывает бледность кожи пальцев. Может поражаться один палец на руке или сразу несколько. В этой стадии развивается характерное онемение, которое пациентами часто воспринимается как боль. Страдают чаще всего только ногтевые фаланги, но может втягиваться и весь палец.
  2. На следующей стадии происходит паралитическое расширение сосудов, кожа краснеет, становится темного оттенка, иногда синюшного. На этом этапе боль становится жгущей. Пальцы отекают.

Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев (гнойного воспаления пальца), трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук.

Синдром Рейно

Одна из основных причин, почему болят суставы пальцев рук, – это деформирующий полиостеоартроз (примерно 40% всех случаев). Заболевают в основном женщины после 45-50 лет.

Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти (узлы Бушара и Гебердена). Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые – дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции.

Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук.

Артроз пальцев рук

Полиостеоартроз (узлы Бушара и Гебердена)

Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. На ризартроз приходится до 5% случаев всех болей в кистях.

Чаще всего эта патология наблюдается вместе с полиостеоартрозом, но в 20-30% случаев имеет самостоятельное течение, что значительно усложняет диагностику. Основные симптомы ризартроза: боль у основания первого пальца левой или правой руки, которая усиливается во время движений, характерный хруст в сочленении, деформация косточки большого пальца, ограничение амплитуды движений в больном суставе.

Псориатическая артропатия и псориатический артрит

На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет.

Болит сустав на указательном пальце левой руки

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов.

Болезнь, как правило, начинается остро после перенесенной ОРВИ, стрессовой ситуации, переохлаждения. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках.

Одновременно могут воспаляться и другие суставы, например, лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые. Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием.

Со временем, если пациент не получал адекватного лечения, кисть деформируется, ее функция полностью утрачивается. Причем искривления руки настолько характерны и типичны, что их называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит

Подагра – это обменное заболевание, которое сопровождается избыточным образованием в организме мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Чаще всего при подагре страдает сустав первого пальца стопы, но иногда (особенно у женщин) псориатический артрит поражает верхние конечности с развитием артрита, который очень похож по внешним признакам на ревматоидный.

Также вы можете прочитать:Врач осматривает кисти пациентаПочему воспалился сустав на пальце руки?

Признаки псориатического артрита пальцев рук:

  • Воспаления проявляется в виде неожиданных приступов.
  • Боль очень острая, к пальцу невозможно притронуться.
  • Сустав краснеет, отекает, кожа над ним блестит, имеет синюшный оттенок.
  • При длительном течении заболевания появляются специфические для подагры тофус-узелки под кожей, которые представляют собой скопление солей-уратов.
  • Приступ длится 3-10 дней и проходит самостоятельно либо под действием лечения (уколы, таблетки, мази).

Если не прибегать к терапии и вторичной профилактике (диета, медикаменты), то со временем пораженные суставы разрушаются, кисть деформируется и теряет свою функцию.

В 7% случаев кожная болезнь псориаз осложняется развитием хронического воспаления суставов (псориатическая артропатия). Причины этого, как и самого псориаза, неизвестны.

Для этого артрита характерно так называемое осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого он становится похож на сосиску (сосискообразные пальцы).

Боль очень сильная, наблюдается как в покое, так и при движениях. Палец увеличен в размерах, красный, кожа над ним горячая. Поражение имеет несимметрический характер. В диагностике помогают указания пациента на кожную псориатическую сыпь в прошлом или ее присутствие в данный момент.

Псориатический артрит пальцев рук

Когда сустав болит вследствие ревматоидного артрита, это бывает в 5-7% случаев. Люди подвержены заболеванию в любом возрасте, болеют даже дети. Тем не менее, женщины болеют чаще, примерно в 5 раз. Патология чаще формируется после 30 лет.

Ревматоидный артрит является хроническим системным воспалительным заболеванием. В основном, патология свойственна мелким суставам организма, не исключено также вовлечение в процесс внутренних органов и крупных сочленений.

Заболевание, как правило, начинается с острой фазы, на фоне:

  1. стрессовой ситуации,
  2. ОРВИ,
  3. длительного переохлаждения.

Начинается воспалительный процесс пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев. Сочленения краснеют, отекают, а кожа над ними увеличивает свою температуру. Суставы также начинают сильно болеть, человек, в большинстве случае не может сжать руку в кулак. Зачастую поражение симметрично возникает на обеих руках.

Характерная особенность в том, что воспаленное сочленение болит утром либо во второй половине ночи. Боль сопряжена со скованностью движений суставов. До вечера болевой синдром не беспокоит.

Часто одновременно может воспалиться и другой сустав, например, коленный, лучезапястный, голеностопный или локтевой. Как правило, обострение заболевания сопровождается общим упадком сил и повышением температуры.

Если человек не получал квалифицированного лечения, то со временем кисть начинает деформироваться, утрачивая свою функцию. Искривления руки могут быть очень заметны. Сустав деформируется настолько типично, что такие искривления принято называть «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Подагрой называют обменное заболевание, сопровождающееся чрезмерным формированием в организме человека мочевой кислоты. Кислота откладывается в виде кристаллов солей в периферических тканях.

Как правило, при подагре изменениям поддается сустав первого пальца стопы. В некоторых случаях, и в особенности, у женщин, псориатический артрит поражает руки. Заболевание по внешним признакам схоже с ревматоидным артритом.

Псориатический артрит пальцев рук выражен такими признаками:

  • Воспаление характерно неожиданными приступами,
  • Боль в пальце очень острая, к нему невозможно прикоснуться,
  • Сустав начинает отекать, краснеть, кожа блестит над ним, имея синюшный оттенок,
  • При продолжительном лечении патологии начинают формироваться под кожей тофус-узелки, характерные для подагры. Это, по сути, скопление уратов, то есть, солей,
  • Продолжительность приступа составляет от 3 до 10 дней, он проходит сам по себе или после лечения мазями, уколами или таблетками.

Болит сустав на указательном пальце левой руки

Около 7% случаев приходится на то, что псориаз будет осложнен появлением хронического воспаления суставов – псориатической артропатией. Причины и псориаза, и данного состояния неизвестны.

Для этого заболевание свойственно осевое поражение – воспаляются все сочленения одновременно правой или левой руки (иногда обеих рук одновременно).

Суставы болят очень сильно, дискомфорт есть и в покое, и при движениях. Палец увеличивается, становится красным с горячей кожей. У поражения несимметрический характер. Диагностику облегчает жалоба пациента на псориатическую сыпь на коже в прошлом либо ее наличие.

Появляется у тех людей, которые работают с ручными механизмами, где есть постоянная вибрация. При длительном воздействии вибрации у человека может развиться вибрационная болезнь, которая имеет свои стадии.

Сначала человек жалуется, что болит и немеет рука, есть ощущение «мурашек» в пальцах рук. Со временем боли усиливаются, утрачивается чувствительность кожи пальцев. Могут быть температурные и вибрационные сбои в чувствительности.

Далее нарушается тонус сосудов, есть риск появления синдрома Рейно. На последнем этапе патологии появляются трофические осложнения, например, гангрена или язва. Это опасно потерей пальцев или даже целой кисти, более подробно — в видео в этой статье.

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector