Почему болит тазобедренный сустав с левой стороны — характер болевых ощущений, диагностика и лечение патологии

Болит тазобедренный сустав с левой стороны
Болит тазобедренный сустав с левой стороны

Немного анатомии

Среди 3 500 суставов в теле человека тазобедренный (ТБС) – самый крупный. Он обеспечивает поддержку равновесия тела, его прямохождение, активность во время движения.

Все его составные части (шейка, шарообразная головка бедра с хрящевым покрытием, впадина в суставную полость костей таза) постоянно находятся под большими нагрузками. Поэтому возникновение боли в тазобедренном суставе с левой стороны – это тревожный сигнал, который нельзя ни в коем случае игнорировать.

Важно помнить! Даже возникновение постоянного дискомфорта – серьезный симптом начала развития серьезных патологий в нашем опорно-двигательном аппарате. Для их недопущения следует, прежде всего, определить причину даже недавно появившихся болей.

Почему болит тазобедренный сустав с левой стороны — причины болей

Если возникает болевой синдром левой части, это говорит о том, что имеют место быть определенные сильные заболевания, которые требуют срочного лечения. Отметим:

  • Травмы — переломы, трещины, вывихи и ушибы;
  • Воспаления и инфекции;
  • Опухоли;
  • Поднятие тяжестей;
  • Физические нагрузки на ТБС: тренировки, ожирение.

Если болит тазобедренный сустав (ТБС) с левой стороны, важно обратить внимание на наличие вышеперечисленных заболеваний и обратиться за медикаментозной помощью к специалисту. Он установит присутствующую причину появления и подберет терапию для ее устранения.

Самолечение может быть опасным для человека и чревато серьезными последствиями. Чтобы с ними не сталкиваться, лучше всего доверять свое здоровье исключительно специалисту.

Воспаления и инфекции

Почему болит тазобедренный сустав с левой стороны - характер болевых ощущений, диагностика и лечение патологии

Воспалительные процессы в суставах называются артритами. Артриты делятся на две группы: инфекционные и воспалительные. Инфекционные артриты:

  1. Гнойные;
  2. Реактивные;
  3. Постинфекционные;
  4. Возбужденные специфической инфекцией.

Обычно патогенные микроорганизмы попадают через кровь при осложнениях. А при повреждении кожи или костной ткани (после травм и операций), могут проникнуть непосредственно в ТБС.

В медицине окончание «ит» принадлежит всем заболеваниям воспалительного характера. А окончание «оз» заболеваниям без признаков воспалительного процесса.

Возбудителями кишечных инфекций являются — кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии и шигеллы. Верхние дыхательные пути инфицируют хламидии и микроплазмы. Хламидия же возбуждает и урогенитальные инфекции. В редких случаях причиной заболевания становятся вирусы.

Иногда заболевание возникает не по причине попавших в сустав бактерий, а в результате атаки иммунной системы, по причине ее сбоя. В очаге заболевания не находят возбудителей и антигенов к ним.

Симптомы боли в области тазобедренного сустава слева становятся заметны только через месяц после перенесенной инфекции. Обычно это незначительное повышение температуры, общее недомогание и слабость, потеря в весе, увеличение лимфоузлов в паху, конъюнктивит, учащение мочеиспускания.

При такой форме артрита, кроме ТБС, воспаляются сухожилия и ткани вокруг сустава, боль отдает в ногу. Поэтому появляются боли в суставе, мышцах, пояснице, которые отдаются в ягодицы и верхние части ног. Человек теряет возможность активно двигаться, движения становятся медленными и неподконтрольными.

Почему болит тазобедренный сустав с левой стороны - характер болевых ощущений, диагностика и лечение патологии

Важно контролировать течение заболевания и вовремя предоставлять медицинскую помощь, которая облегчить течение недуга. Признаками данного заболевания являются: покраснение кожи в области ТБС, резкая боль и сильный отек. Становятся невозможными какие-либо нагрузки.

Человек ощущает общую слабость организма, чувствует неприятные ощущения в области суставов, имеет ограничения в движении. Если вдруг возникли такие проявления, стоит незамедлительно обратиться к специалистам, выявить причину такого недуга и устранить ее на начальной стадии развития.

Заболевания суставов

Артроз начинается с истощения суставного хряща, что приводит к потере его амортизационных свойств, происходит ограничение подвижности. Появляются краевые разрастания костей, образуются кисты в головке бедренной кости.

Происходит трение костей, и они разрушают сами себя. Окружающие сустав ткани травмируются. Некроз головки кости бедра образуется вследствие ухудшения кровоснабжения данного участка.

Заболеваниями суставов страдают не только люди после 50 лет, но и молодые спортсмены, которые создают себе постоянные нагрузки на суставы.

Чтобы минимизировать такие проявления, необходимо использовать вспомогательные средства и разогревающие мази, снимающие воспаления, устраняющие болевые ощущения. Если не обращать внимания на нарушения в работе суставов, можно столкнуться с неприятными последствиями.

Опухоль

Опухоли костей бывают доброкачественными и злокачественными. Именно от их характера проявления зависит степень сложности и медикаментозная терапия.

Доброкачественные:

  • Остеома;
  • Хондрома;
  • Хондробластома;
  • Остеохондрома.

Злокачественные:

  1. Остеогенная саркома;
  2. Паростальная саркома;
  3. Саркома Юинга;
  4. Хондросаркома;
  5. Фибросаркома.

Чтобы вовремя определить наличие того или иного отклонения, важно обратиться за медицинской помощью к специалисту, сделать снимок и предотвратить развитие определенного недуга. Только своевременный подход и правильные методы позволят не перейти доброкачественной опухоли в злокачественную.

Подвывих

Признаки:

  • Асимметрия кожных складок;
  • Колени расположены на разном уровне;
  • Отведение бедра ограничено.

Подвывихи встречаются не только у пожилых людей, но и у спортсменов. Чаще всего именно люди, занимающиеся активным видом спорта, сталкиваются с такими неприятными проявлениями. Травмироваться намного легче, чем устранить характер заболевания.

Травма

Тазобедренное сочленение исполняет жизненно важную опорную функцию, поэтому нарушение его целостности приводит к инвалидности.

Виды травм:

  1. Ушиб;
  2. Растяжение;
  3. Трещина.

Ушибы — легкая травма. Но последствия от ушиба могут быть весьма серьезными, чаще всего встречается кровоизлияние и отек, они могут привести к защемлению нерва, что может привести к разрушению хрящевых тканей.

Растяжения и разрывы — частые травмы у спортсменов. Вывих бывает врожденной травмой (дисплазия), а может быть следствием сильного удара в область таза. Определить течение заболевания сможет врач, предварительно осмотрев пациента, сделав снимок.

Рентген даст четкую картинку того, насколько серьезной является травма, имеет ли она последствия, и какое лечение требуется, чтобы устранить все дефекты.

Источник: http://sustavec.ru/tazobedrennyj/prichiny-bolej-tazobedrennogo-sustava-s-levoj-storony/

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

Боль в тазобедренном суставе обусловлена внутрисуставными и внесуставными факторами. При этом могут возникать различные типы боли:

  • Механического характера — появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;
  • Стартовые боли — чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;
  • Болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита — бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;
  • Боль на фоне спазма периартикулярных мышц;
  • Бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;
  • Болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;
  • Боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).

Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое.

Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции.

Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу.

Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

Что сделать до визита к врачу

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения.

Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

Как себя обследовать в домашних условиях

  1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности;
  2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа);
  3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность;
  4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки;
  5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение;
  6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки;
  7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности;
  8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону;
  9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность – от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации;
  10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Куда обращаться с проблемой

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

  • Травматолог;
  • Ревматолог;
  • Невролог;
  • Физиотерапевт.

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения. Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям.

Чтобы не довести свой организм до критического состояния – вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Источник: http://systawy.ru/boli/pochemu-bolit-tazobedrennyj-sustav-sleva.html

Диагностика патологии

Если больной чувствует неприятные ощущения в области тазобедренного сочленения, то он должен обязательно обратиться к доктору. Почему это нужно делать? Это даст возможность назначать адекватное и правильное лечение. Итак, диагностика предполагает проведение таких исследований:

  1. Общий анализ крови, который дает возможность определить, есть ли воспалительное заболевание.
  2. Биохимическое исследование крови. Этот анализ проводится для того, чтобы узнать, хорошо ли проходят обменные процессы в тканях. Кроме того, он показывает, как именно функционируют внутренние органы: печень, почки и другие. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных патологий;
  3. Определение ревматоидного фактора, а также неспецифических маркеров;
  4. Морфологическое обследование сустава, а также проверка синовиальной жидкости на наличие патогенных микроорганизмов. Делать это следует для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани;
  5. Рентгенография. Это основное исследование, которое позволяет увидеть состояние костной ткани;
  6. Компьютерная томография или МРТ. Данные процедуры являются максимально надежными, так как визуализируют сочленение полностью. Учитываются не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, связки и другие части соединения. Еще представленное исследование позволяет определить причины появления болевых ощущений в тазобедренном сочленении;
  7. УЗИ;
  8. Артроскопия. Представленное исследование сустава можно делать и для обследования, и для лечения патологии. Для него применяются специальные миниатюрные инструменты.

Источник: https://вылечим-суставы.рф/bolit-tazobedrennyy-sustav-s-levoy-storony/

Лечение

Состояние, при котором периодически появляется дискомфорт в тазобедренной области, требует обязательного лечения. Как лечить, когда болят тазобедренные суставы, расскажет врач, исходя из поставленного диагноза и причины, которая к этому привела.

Лечение травм, системных и дегенеративных заболеваний

  • Врожденный вывих. Заметив у новорожденного малыша вывих, врач проведет наложение на сустав специальных стремян или подушки Фрейка. Это необходимо для приведения ножек в правильное положение. Находиться в таком положении ребенок должен не менее 6 месяцев. После этого проводится повторное обследование и если положительной динамики не выявлено, то рекомендуется провести операцию, во время которой головка кости вправляется, и исправляются сопутствующие недостатки. Для укрепления мышц после снятия ортопедического приспособления, ребенку необходимо регулярно делать массаж;
  • Травматический вывих. В таком случае необходимо вправление сустава. Чтобы сделать это используются специальные препараты, которые помогают снять тонус мышц. Дальнейшая терапия заключается в полном покое конечности. Если пациент отмечает онемение ноги, то вероятно произошло ущемление нерва и необходима консультация невролога;
  • Перелом шейки бедра. Данная травма требует проведения хирургической операции, потому как консервативная терапия не способна дать должного результата. Бывают ситуации, когда провести операцию невозможно. В таких случаях на ногу накладывается гипсовая повязка (от поясницы до пятки).
    Поврежденная кость у пожилых людей практически не срастается, а лечение затягивается на несколько месяцев. Из-за того, что пациент лишается возможности нормально двигаться, травма может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Возникают боли в тазобедренном суставе при сидении. В мягких тканях возможно жжение.

    При проведении операции, используется эндопротезирование или наложение на головку кости фиксаторов (винтов или штифтов);

  • Синдром Бехтерева. Подход к терапии этого заболевания должен быть комплексным. При этом важно не только уменьшить болезненность, но и снять воспалительный процесс в суставе, который болит. Для этого требуется медикаментозная терапия, которая заключается в использовании противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и гормональных средств. Дополнительно назначаются: физиотерапия, массаж сустава сбоку и ЛФК. Какие медикаменты и упражнения при болях использовать расскажет лечащий врач. Укрепить мышцы помогает плавание. В запущенных случаях требуется эндопротезирование;
  • Болезнь Рейтера. Лечение заболевания заключается в использовании антибактериальных и противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, местных мазей и медикаментов, которые угнетающе действуют на иммунную систему. Использовать их необходимо не менее 4 месяцев. Данное заболевание очень часто рецидивирует, поэтому больному следует укреплять мышечный корсет при помощи ЛФК и делать упражнения на растяжку;
  • Ревматоидный артрит. Болезненность ноги в тазобедренном суставе может беспокоить пациента постоянно. Чтобы улучшить состояние пациента, врач назначит лекарства, среди которых препараты на основе гормонов, цитостатики, противоревматические и НПВС. В запущенных случаях, больному необходима операция (фиксация или полная замена сустава). Лечение дополняется использованием местных препаратов и в выполнении растяжки;
  • Коксартроз. Терапия заключается в устранении причин, которые способствовали развитию коксартроза. На начальном этапе используются консервативные методы. Для этого назначают препараты, способствующие улучшению кровообращения, хондопротекторов («Дона»), НПВС («Ибупрофен» и т. д.). Чем снять боль расскажет лечащий врач. Дополнительно назначают ЛФК и использование согревающих мазей.

    На последней фазе заболевания уже становится неизлечимым. При этом даже малейшая нагрузка приводит к усилению болевых ощущений. Встать самостоятельно больному невозможно. Для обезболивания используют уколы. На данном этапе улучшить состояние возможно только проведением операции, которые противопоказаны людям, старше 60 лет.

    Восстановление после хирургического вмешательство длительное и требует ограничения нагрузки и легкой растяжки.

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний

Что делать, когда болят тазобедренные суставы из-за инфекции или воспаления? Терапия в таких случаях назначается исходя из поставленного диагноза:

  1. Гнойный артрит. Вначале производится обезболивание при помощи инъекции анальгетика непосредственно в суставную область. Дополнительно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также необходимо удаление гнойников. Для обездвиживания ноги провидится тейпирование или наложение гипса;
  2. Некроз головки бедра. Начинать терапию следует с восстановления нарушенного кровообращения и рассасывания омертвевших тканей. Для снятия болевого симптома используют НПВС. Дополнительно необходимо принимать препараты, которые снижают вязкость крови и витаминные комплексы. Если бедро болит, ноет или дергает, используют обезболивающие местные средства и массаж. Усилить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры и гимнастика. В запущенных случаях необходима операция;
  3. Бурсит требует обязательного обезболивания анальгетиком или противовоспалительным уколом. Снять дискомфорт помогают стероидные лекарства. Кроме того, конечность нуждается в покое;
  4. Туберкулезный артрит. При данном диагнозе необходимо консервативное лечение. Ограничить подвижность ребенка помогает тугая повязка. При наличии абсцесса, проводится его удаление хирургическим способом.

Лечение беременных

Многие методы терапии не подходят для будущих мам. Если сустав начал болеть из-за увеличения массы тела, то врач посоветует использовать медикаменты, разрешенные для беременных. Как правило, после родов неприятные ощущения проходят самостоятельно. Вместе с приемом таблеток, женщине посоветуют массаж и курс ЛФК.

Также будущей маме назначат препараты кальция и допустимые обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Не менее важно правильно питаться, чтобы не допустить резкой прибавки в весе.

Источник: https://лечим-суставы.рф/boli-v-tazobedrennom-sustave-s-levoy-storony/

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Полезными будут следующие народные рецепты:

  • Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью;
  • Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание;
  • Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы;
  • Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.
Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу.

Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Источник: https://вылечим-суставы.рф/bolit-tazobedrennyy-sustav-s-levoy-storony/

Профилактика

Как только нога в области тазобедренного сустава начала болеть, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям и полному обездвиживанию. Чтобы не допустить таких симптомов, важно соблюдать простые профилактические меры:

  1. Необходимо вести активный образ жизни, при этом избегать возможности травмирования (ударов, падения и т. д.). Эффективной является ежедневная утренняя гимнастика, особое внимание во время которой нужно обратить на упражнения, способствующие растягиванию мышц;
  2. Следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не допустить возникновения различных инфекционных и других заболеваний. Избежать инфекций можно соблюдая правила личной гигиены и придерживаясь принципов правильного питания (с употреблением достаточного количества овощей и фруктов), а также в проведении профилактической вакцинации;
  3. Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, больше времени проводя на свежем воздухе и закаливая организм;
  4. Обращать внимание на качество жизни: следить за весом (в случае необходимости делать все для его снижения), избегать повышенных физических нагрузок и т. д.

Если все же тазобедренный сустав начал болеть, то не стоит заниматься самолечением и использовать любые препараты по собственному усмотрению. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после проведения комплексной диагностики.

Чаще всего терапия заключается в приеме медикаментов. Но бывают ситуации, когда помочь пациенту, у которого болит нога в области тазобедренного сустава, может только хирургическое вмешательство или даже полная замена поврежденного сустава.

Источник: https://лечим-суставы.рф/boli-v-tazobedrennom-sustave-s-levoy-storony/



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: