МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

  • Отек половины лица;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм (зубной скрежет);
  • Спазм жевательных мышц;
  • Врожденный вывих ВНЧС;
  • Приобретенные травмы и вывихи;
  • Планирование операции на лице;
  • Диагностика перед лечением травмы челюсти;
  • Подготовка к протезированию или имплантации;
  • Оценка результата операции и эффективности лечения;
  • Уменьшение амплитуды движений челюсти;
  • Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
  • Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
  • Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (МРТ горла и гортани), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

  • Эпилепсия;
  • Возраст менее 5 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Ожирение высшей степени;
  • Нарушения работы почек;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, имплантатов, коронок, мостов и брекетов. Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями. Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

В ходе процедуры томограф создает послойные изображения, которые отображают малейшие отклонения от нормы в челюстной кости, хрящах, мягких тканях и сосудах. МРТ ВНЧС является наиболее точным, информативным и быстрым методом диагностики травм, новообразований, повреждений сосудов, воспалительных процессов, структурных изменений тканей.

На снимках отображаются особенности прикуса, форма ВНЧС, смещение суставного диска, состояние сосудов, челюстная анатомия в целом. При подозрении на онкологические заболевания необходимо выполнение МРТ с контрастным веществом (солями гадолиния, которые вводятся пациенту внутривенно). Использование контраста повышает четкость снимков, делает более яркими контуры новообразований.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола
  • артрит и другие воспалительные процессы;
  • артроз и другие дистрофические поражения челюстной области;
  • синовит;
  • различные травмы, включая полные и частичные вывихи, переломы;
  • смещение диска;
  • аномалии развития;
  • повреждение, изменение ширины, сдавливание сосудов.

Современные томографы дают возможность обнаружить даже минимальные структурные изменения и начать лечение на ранней стадии болезни. Показания к проведению МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Томография челюстно-лицевой области показана не только при сильных болях, но и при незначительных отклонениях от нормального самочувствия, которые пациенты зачастую игнорируют. Это такие симптомы, как:

  • пастозность боковых сторон лица;
  • слабая болезненность в височно-челюстной области;
  • стук, щелчки при жевании;
  • невозможность полностью открыть рот;
  • жжение, онемение;
  • отечность;
  • нарушение жевательной функции;
  • затруднение речи, связанное с уменьшением объема движений;
  • небольшое смещение челюсти;
  • нарушение прикуса;
  • нарушение симметричности нижней лицевой части;
  • скованность лица при речи, жевании, зевании;
  • местные судороги.

Также томография назначается при диагностированном артрозе или артрите, во время подготовки к оперативным вмешательствам, для изучения анатомических особенностей структуры ВЧНС.

  • беременность до 14 недель при обычной процедуре и беременность на любом сроке при МРТ с контрастом;
  • острые психические нарушения;
  • наличие неудаляемых металлических предметов в теле.

Желательно предупредить врача о наличии относительных противопоказаний: повышенной температуры, сильного волнения, позывов к рвоте, тремора, спазмов лицевых мышц. При наличии сильного волнения или неконтролируемых движений врач назначит седативное средство, которое поможет сохранять неподвижность во время исследования.

Краткая анатомия и патология ВНЧС

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Головка отростка находится в суставной ямке, где она может свободно двигаться. Также частью сустава являются сухожилия и прилегающие мышцы. Сам сустав находится перед ухом, его основные части – височная кость и нижняя челюсть. Если все части височно-нижнечелюстного сустава здоровы, человек свободно двигает челюстью, не испытывает дискомфорта, но проблемы могут быть вызваны:

  • стрессом, при котором человек сильно сжимает зубы;
  • травмой;
  • различными заболеваниями;
  • физическими нагрузками, затрагивающими нижнюю челюсть;
  • вредными привычками, например, люди грызут ногти, неправильно держат трубку телефона и другое.

Признаки патологии могут быть различными, но классическим вариантом являются болевые ощущения, которые затрагивают части сустава, голову, зубы, лицо, уши:

  • в суставе может наблюдаться щелканье, когда человек жует, что чаще всего вызвано смещением диска;
  • боль в голове, шее, на лице;
  • Костный сустав находится перед ухом, его основные части – височная кость и нижняя челюсть

  • блокирование, которое препятствует равномерному движению сустава;
  • неправильный прикус при смещении диска;
  • боль в ушах, чувство заложенности, снижение остроты слуха, звон;
  • головные боли в затылке, висках, иногда в плечах и лопатках;
  • чувствительность зубов;
  • головокружения;
  • депрессивное состояние.

При постановке диагноза может выявиться вывих сустава, артроз, анкилоз, артрит, мышечно-суставная дисфункция.

Обследование МРТ считается совершенно безболезненным и безвредным способом, с помощью которого оцениваются костные структуры, суставы, мягкие ткани, хрящи. С его помощью легко выявляется степень патологии или воспалительного процесса. Основой МРТ является воздействие микроволнами, с помощью которых можно получить больше информации, чем при рентгене или других методах.

Информация предоставляется в виде послойного изображения, которое получается при сканировании лицевого сустава магнитным полем. Процедура иногда может проходить с помощью контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Цена на такое МРТ будет немного выше, а длительность процедуры больше.

Обследование считается сверхчувствительным методом, когда можно определить даже изменения от 1,5 мм и больше. К недостаткам метода относятся противопоказания для различных категорий людей и заболеваний.

Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Перед процедурой нужно снять все металлические предметы (очки, украшения), а также избавиться от мелкой электроники: фитнес-браслетов, мобильного телефона, часов. Пациент ложится на выдвижной стол, после чего помещается в томограф по плечи. В ходе сканирования височно-нижнечелюстного сустава, как и при других видах МРТ, человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Небольшой шум и щелчки сопровождают нормальную работу аппарата. Исследование длится примерно 30 минут.

Во время обследования височно-нижнечелюстного сустава выполняется сканирование мягких тканей (несколько минут), а также непосредственно ВНЧС с боковой и лицевой сторон в положении:

  • с сомкнутыми челюстями;
  • с открытым ртом;
  • с приоткрытым ртом (промежуточная позиция).

Смена положений челюсти и сканирование с нескольких сторон позволяют полностью оценить анатомию височно-нижнечелюстного сустава. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы или введен контрастный препарат.

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и обследование носа и носовых пазух. Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

  • Очки;
  • Заколки;
  • Украшения и часы;
  • Косточки в женских бюстгальтерах;
  • Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
  • Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и металлокерамическими коронками, штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики. Но врача обязательно нужно предупредить об этом. Лучше, если вы заранее сделаете рентген челюсти и принесете фото в диагностический кабинет. Но обычно зубные протезы и брекеты не представляют препятствий для МРТ, так как изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

  1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
  2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
  3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
  4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе  металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве

В ЦКБ РАН процедура МРТ височно-нижнечелюстного сустава проводится с помощью современного оборудования, которое соответствует мировым требованиям качества и безопасности и позволяет получить точные изображения с высокой степенью детализации. Расшифровкой результатов занимаются опытные врачи с обширной клинической практикой. Специалисты ЦКБ РАН проводят собственные исследования и публикуют научные работы в ведущих медицинских журналах, а также постоянно участвуют в научных конференциях и форумах, обмениваясь опытом с коллегами из разных стран.

  • доступная стоимость обследования;
  • современное оборудование;
  • быстрое получение результатов;
  • возможность выполнения процедуры в день обращения.

Цены на услугу в нашем медицинском центре

Название услуги Стоимость, руб

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов (2 сустава)

7200

Медицинская помощь может быть предоставлена на платной основе или попрограммам страхования (ОМС, ДМС). МРТ височно-нижнечелюстного сустававыполняется в клинике ЦКБ РАН возле станций метро «Ленинский проспект» и«Ясенево». Записаться на прием можно с помощью специальной формы на сайтеили по телефону 7 (499) 400 47 33.

Стоимость проведения процедуры

Стоимость МРТ челюсти зависит от новизны аппарата, количества сканируемых суставов и перечня дополнительных услуг. Приведем средние цены (в рублях):

  • МРТ одного височно-нижнечелюстного сустава – 5 000;
  • МРТ двух суставов – 6 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (1 сустав) – 8 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (2 сустава) – 10 000;
  • Контрастирование (10-20 мл вещества) – плюс 2 000-4 000 к стоимости МРТ;
  • Запись снимков на диск – плюс 500 к диагностике;
  • Запись снимков на флешку – плюс 1 000.

Магнитно-резонансная томография верхней и нижней челюстей – самое безопасное и информативное диагностическое исследование. Оно выявляет не только патологии ВНЧС, но и заболевания мягких тканей, а также флюсы, кисты и опухоли. МРТ челюсти и нижнечелюстных суставов практически не имеет противопоказаний и позволяет выбирать наиболее эффективные методы лечения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector