Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2, 3 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Образ жизни при 2 стадии гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз имеет свои стадии развития. Каждая из этих стадий характеризуется определенными негативными изменениями в суставе. Двусторонний гонартроз 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом в области коленных суставов, иногда может быть припухлость. Пациент редко обращает внимание на эти симптомы и списывает их на усталость после рабочего дня.

Вторая стадия заболевания протекает гораздо тяжелее и симптомы уже более выражены. Чаще всего именно в эту стадию пациенты начинают обращаться в лечебные учреждения. Двусторонний гонартроз 2 степени характеризуется сильной болью, особенно при ходьбе, спортивных упражнениях или любой другой нагрузке на коленные суставы.

Появляется характерный хруст в коленях. По мере прогрессирования заболевания звук усиливается и становится более отчетливым. Причиной хруста и возникающей острой боли является то, что хрящевая ткань уже начала разрушаться, порой обнажая костную ткань в некоторых местах. На этой стадии развития болезни появляются первые признаки деформации пораженных суставов, ноги начинают труднее сгибаться в коленях.

Двухсторонний гонартроз 2 степени — очень неприятное заболевание, способное доставить человеку массу неудобств. Пациент начинает беречь больную ногу, опираясь на более здоровую, что может привести к хромоте. По статистике, левосторонний гонартроз 2 степени возникает на 38% чаще, чем правосторонний.

Третья стадия этого столь неприятного и прогрессирующего заболевания — самая тяжелая и болезненная. При двустороннем гонартрозе 3 степени боль является постоянной спутницей пациента, она дает о себе знать даже в состоянии покоя. Суставы становятся метеочувствительными — при перемене погоды появляется ноющая боль.

Механизм развития коленного артроза заключается в постепенной потере эластичности и амортизирующей функции хряща. Естественной смазки (синовиальной жидкости) становится меньше, суставная щель уменьшается, что приводит к постоянному трению между мыщелками. Ситуацию осложняют внутренние и внешние неблагоприятные факторы, запускающие разрушительные процессы.

Провоцирующие факторы аналогичны болезни в целом:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • длительные физические нагрузки (тяжелая работа, профессиональный спорт, лишний вес);
  • механические травмы нижних конечностей (остеохондральный перелом, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата), в том числе в процессе хирургических операций;
  • нелеченное воспаление коленного сустава (гонит, ревматоидный артрит);
  • нарушение обменных процессов в организме (подагра);
  • злоупотребление вредной пищей, алкоголем, наркотическими веществами;
  • низкая активность, сидячий образ жизни.

Гонартроз коленного сустава

Предпосылками остеоартроза колена обычно выступают сразу несколько факторов, которые необходимо учитывать во избежание осложнений и тяжелых последствий.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы

Чтобы не допустить развития болезни в последнюю стадию и предотвратить наступление инвалидности, рекомендуется следовать правилам:

  • не нагружать пораженную ногу, избегать физнагрузок, при необходимости пользоваться тростью или ортопедическими приспособлениями;
  • не терять активность и подвижность, выполнять все медицинские рекомендации по гимнастике, физиопроцедурам, домашней реабилитации;
  • соблюдать правильный режим дня, высыпаться, совершать прогулки на свежем воздухе, есть только полезную пищу;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения, длительного сидения за компьютером и телевизором;
  • строго следовать предписаниям врача по медикаментам, при малейшем ухудшении состояния или появлении побочек обращаться в клинику.

Ни в коем случае нельзя опускать руки и принимать перманентное лежачее положение. При правильной поддерживающей терапии болезнь войдет в стойкую ремиссию.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы

В своем развитии двусторонний артроз коленного сустава проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои признаки и способы лечения:

  • Двусторонний гонартроз 1 степени протекает практически без симптомов, либо при слабой их выраженности. Легкая отечность и незначительные болевые ощущения в коленях появляются при увеличении нагрузки на них – длительной ходьбе, переноске тяжестей, но быстро проходят в покое. Внешней деформации коленных суставов не наблюдается. Такая клиническая картина первой стадии способствует тому, что больные не обращают внимания на проявления патологии, считая их обычной усталостью, и не занимаются лечением;
  • Признаки двухстороннего гонартроза коленных суставов 2 степени имеют четкую выраженность. Боль в коленях становится систематической и надолго сохраняется. Во время ходьбы появляется специфический хруст в области коленных суставов, а когда человек встает после длительного сидения, возможно возникновение так называемой стартовой боли, которая проходит при продолжении движения. Причина этих явлений – начавшееся разрушение хрящевой коленной прослойки, кусочки которой откалываются и защемляются, попадая в околосуставную синовиальную жидкость. Возникает слабо выраженная деформация и ограничивается подвижность сустава – больным трудно до конца разогнуть или согнуть колено. Появляется легкая хромота;
  • Двусторонний гонартроз 3 степени – крайняя стадия заболевания, при которой деструктивно-дегенеративные процессы принимают необратимый характер. Разрушение коленного хряща продолжается, деформация костной ткани сустава приводит к изменению внешнего очертания – колено увеличивается в размере, его контуры сглаживаются. Болевой синдром носит постоянный характер, сохраняясь даже при отсутствии нагрузки. Подвижность коленного суставного сочленения сводится к минимуму, оси конечностей искривляются, принимая Х-образную или О-образную форму.

Наиболее благополучный прогноз имеет лечение гонартроза коленного сустава 1 степени. На этой стадии болезнь возможно полностью остановить, повернув вспять начавшийся процесс распада хряща. На второй стадии сделать это удается далеко не всегда. Третья стадия абсолютно бесперспективна в плане консервативного лечения и восстановления естественной суставной динамики.

Симптоматика на разных стадиях развития

Симптоматика на разных стадиях развития

В медицине выделяют три стадии течения гонартроза, но некоторые врачи указывают на четвертую стадию, когда у больных развивается анкилоз, т.е. полное сращение коленных суставов и невозможность совершать активные движения нижними конечностями.

Двусторонний гонартроз 1 степени характеризуется незначительными проявлениями, но они уже беспокоят пациентов. У людей появляются боли в обоих коленях, они имеют тупой или ноющий характер.

Создается ощущение, что дискомфорт исходит из самой глубины коленей. Обычно болезненность возникает при длительном стоянии на ногах или после продолжительной ходьбы. В ряде случаев можно заметить припухлость коленей, но обычно она быстро исчезает, а других деформаций в коленных суставах еще не проявляется.

Двусторонний гонартроз 2 степени отмечается усиленной симптоматикой, которая уже имеется у пациентов в первой стадии развития патологии. Болезненность становится более продолжительной, может не проходить самостоятельно, а только после приема обезболивающего препарата. Если подвигать коленями, слышен хруст в суставах коленей.

Пациенты высказывают жалобы на утреннюю скованность, которая устраняется лишь при ходьбе. Суставы становятся немного припухшими, увеличенными в размерах, а при движении пациенты испытывают ограничения – сочленение не полностью сгибается.

снимок

На снимке явно видно сужение суставной щели

При третьей стадии патологии наибольшего развития достигают все признаки, которые появились ранее, на первой и второй стадии. Боль в коленях сохраняется как в покое, так и при движении, может усиливаться в зависимости от метеорологических условий. У больных изменяется походка, суставы ограничены в движениях, появляется деформация: оба колена либо смотря внутрь, либо вывернуты наружу. Ставится диагноз – деформирующий остеоартроз.

коленоАртроз коленных суставов
  • скованность в коленях по утрам и после длительного неподвижного состояния;
  • болезненность, которая возникает днем или ночью, имеет различную силу ощущений, но всегда проявляющаяся и усиливающая при подъеме-схождении по лестнице;
  • трудности при сгибании и разгибании коленей;
  • хромающая походка;
  • слабость в ногах из-за мышечной атрофии;
  • хруст при разрушении хряща и трении поверхностей сустава друг о друга.

Это типичная симптоматика, которая у каждого человека приобретает индивидуальные характеристики. В то же время на каждом из этапов прослеживается тенденция усиления симптомов и ухудшения состояния больного.

Ранняя симптоматика

Постарайтесь быть внимательными к тем сигналам, которые посылает вам организм, указывая на явное нарушение в коленном суставе. И первый из таких тревожных звоночков – это тянущая, ноющая боль в данном отделе любой интенсивности. Если таковой симптом у вас появился, срочно идите в больницу! Боль – частый признак нарушенного метаболизма в костно-хрящевых тканях, дефицита питания хряща и его начавшейся деструкции.

Первый симптом это боль.

Какие еще признаки могут с большой вероятностью свидетельствовать о начале развития дегенеративно-дистрофических процессов в одном из главных подвижных костных соединений нижней конечности? Итак, к ранним проявлениям гонартроза коленных суставов причисляют:

  • ощущение небольшой скованности и/или болезненности в суставе после продолжительной ходьбы, долгой физической нагрузки, а после отдыха исчезновение данных симптомов;
  • тугоподвижность колена (она может сочетаться с болью) после длительного пребывания в неподвижном состоянии, например, после сна или долговременного нахождения в положении сидя, которая ощущается с первых шагов и сама по себе проходит, как только вы расходитесь;
  • легкую или умеренно выраженную крепитацию сустава, характеризующуюся любыми звуками, которые пациент слышит в коленном отделе при движении (хруст, скрип, щелчки, треск), правда, данный признак в основном распространен на средней стадии.

Не рекомендуется самостоятельно себе назначать лечение медикаментами, поскольку лечебно-профилактические мероприятия должен составлять высококвалифицированный специалист на основании диагностических данных, этиологии недуга и индивидуальных особенностей организма пациента. К тому же, мало «гасить» боль распространенными нестероидными противовоспалительными препаратами, в лечении предельно важно грамотно разработать самую эффективную лечебную программу.

Если болит колено, то это не всегда значит что проблема в нем, поэтому не спешите мазать мази и пить таблетки, а покажитесь хорошему врачу.

Характеристика заболевания гонартроз 2 степени коленного сустава, что это такое

Классическая симптоматика заболевания включает в себя следующие признаки:

  • Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
  • Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.
Характер болевого синдрома Как себя проявляет
Механический Боли во время физической активности, после нее. Приобретают интенсивность в вечернее время. По мере прогрессирования наблюдаются в состоянии покоя.
Стартовый Наблюдается только в начале нагрузки, спустя короткое время проходит.
Рефлекторный Отмечается в визе спазмов, локализующихся в области бедра и голени.
Блокадный Ноющие болезненные ощущения в ходе «защемления» сочленения.
  • Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
  • Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
  • Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
  • Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
  • Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Тактику терапии определяет врач-ортопед на основании результатов диагностики. При выявлении заболевания в первой стадии развития, лечение начинается в максимально ранние сроки. Необходимо снижение двигательной активности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. По прямой рекомендации врача подключается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение дегенеративных изменений хряща направлено на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической мобильности колена. С этой целью вводится прием анальгетических средств. Использование современных нестероидных противовоспалительных дает мощный обезболивающий эффект. В настоящее время отдается предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам) и специфическим (коксибы). По сравнению со стандартным НПВС ЦОГ-1 они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы — препараты являются принципиальным назначением для пациентов с остеоартрозом, их цель — затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Эффективность доказана только по отношению к двум симптоматическим средствам — Хондроитин сульфат и Глюкозамин.

В ряде случаев проводится внутрисуставное введение кортикостероидов с целью купирования воспаления при неэффективности НПВС.

Актуально применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они увеличивают вязкость синовиальной жидкости, уменьшают трение суставные поверхности костей, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевого слоя.

Серьезное заболевание суставов

Ключевым моментом остается ЛФК, адекватная физическая нагрузка и организация образа жизни. Диета при деформирующем артрозе предполагает повышенное употребление продуктов, богатых коллагеном.

Гонартроз (деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава с постепенным разрушением хрящевой ткани. Носит невоспалительный хронический характер, развивается на протяжении нескольких лет. Диагностируется преимущественно у женской половины населения в возрасте 50-70 лет.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Он соединяет большеберцовую и бедренную кости с надколенником, обеспечивая тем самым подвижность ноги. На протяжении жизни испытывает постоянные нагрузки не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии. Высокая мобильность сильно изнашивает суставные соединения, что приводит к деградации хрящей.

Эта болезнь имеет три стадии развития, но самой распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования в разрушительный процесс вовлекаются:

  • мышцы;
  • нервные волокна;
  • связочный аппарат;
  • синовиальная жидкость;
  • полностью вся конечность.

В результате происходит деформация суставов, теряется их подвижность и работоспособность.

Хронические патологические изменения в колене называются гонартрозом. По международному классификатору МКБ-10 болезни присвоен код М17 под наименованием «артроз коленного сустава». Недуг не подлежит полному излечению, но успешно поддается поддерживающей терапии с сохранением активности.

Артроз коленей во второй фазе может развиваться в нескольких формах.

В клинической практике выделяют три вида заболевания в зависимости от степени суставного поражения:

  • правосторонний – затрагивает только правую ногу;
  • левосторонний – деформация происходит исключительно в левом суставном сочленении;
  • двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – одновременно или поэтапно поражаются обе конечности.

Самой тяжелой формой считается двусторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, потому что высок риск наступления полного обездвиживания.

У молодых гонартрозы чаще всего являются следствие травм суставов

Другое популярное деление разграничивает артроз согласно происхождению:

  1. Первичная форма (генуинная) – патологические изменения в суставах возникают в виде отдельного нарушения в работе опорно-двигательного аппарата без видимых на то причин.
  2. Вторичная – является следствием других болезней суставов, травмирования конечности, сопутствующих патологий. Возникает преимущественно на фоне гормональных и метаболических расстройств, высоких физических нагрузок, механических повреждений и оперативного вмешательства.

Гонартроз в своем развитии проходит три стадии. На первой происходят незначительные изменения в хрящевой ткани, протекающие практически бессимптомно.

На втором этапе внутренняя деградация костной ткани сопровождается постоянной неприятной симптоматикой:

  • болезненность и дискомфорт в колене после длительного состояния покоя, преимущественно утром после сна;
  • болевые ощущения при сильной физической нагрузке (пателлофеморальный синдром);
  • скованность во время ходьбы и движений ногой;
  • припухлость, отечность, иногда признаки локального воспаления;
  • хруст и крепитация в области колена при сгибании;
  • ослабление и истончение мышц (атония) в пораженной зоне из-за переноса основной нагрузки на здоровую ногу.

Деформация суставов на этом этапе еще мало выражена и может быть незаметной внешне. Первым звоночком служит изменение походки, незначительная хромота, заметные при сравнении различия со здоровой ногой. Болевой синдром в состоянии покоя обычно стихает. Для восстановления активности требуется расходиться и размяться.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2, 3 степени

Рентгенологическое исследование на 2 стадии четко показывает нарушения: костные выросты (остеофиты), сужение межсуставной щели, некоторый сдвиг суставов по отношению друг к другу (подвывих). Требуется тщательное обследование для установления правильного диагноза и подбора эффективной терапии.

Регулярные боли в коленном суставе, но они ещё не приобретают хронический характер

Выявление данного недуга на ранних стадиях — важная задача как для пациента, так и для лечащего врача. Правильно диагностировать первичный двусторонний гонартроз на ранних стадиях может опытный доктор с помощью опроса пациента и медицинского обследования. Задача врача — выяснить первоначальные причины патологии.

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет увидеть сустав в трехмерном изображении;
  • ультразвуковое обследование — дает оценку качества суставных поверхностей и количества внутрисуставной жидкости;
  • компьютерная томография (КТ) — дает возможность оценить и сустав, и костную ткань;
  • артроскопия — это метод прямого визуального исследования хряща, когда под анестезией в полость сустава вводится видеокамера.

Какой метод диагностики выбрать? На этот вопрос сможет ответить лечащий врач. Именно он находит более информативный метод исследования в каждом конкретном случае. Большинство способов исследования безболезненны и не доставляют дискомфорта человеку.

Причины возникновения болезни

Патогенез может быть вторичным и первичным (идиопатическим). Вторичному гонартрозу предшествуют определенные патологические состояния, то есть он развивается не сам по себе, а на фоне той или иной вполне объяснимой причины, при этом обычно поражен только один сустав. Точную природу происхождения первичного заболевания на сегодняшний день специалисты еще не вывили.

Двухсторонний гонартроз на рентген снимке.

Итак, повреждающие факторы, которые способствуют запуску дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще, следующие:

  • травмы, перенесенные в далеком или ближнем прошлом;
  • регулярные перегрузки сустава (бытовые, спортивные, профессиональные);
  • системные заболевания – ревматизм, подагра, псориаз, красная волчанка и пр.;
  • несоответствие уровня физической активности возрасту;
  • запушенная артритная болезнь любой этиологии;
  • общее нарушение обмена веществ в организме и избыточный вес;
  • врожденная несостоятельность связочного аппарата;
  • врожденные аномалии строения коленного сочленения;
  • различного рода ортопедические нарушения, например, искривление позвоночника,
  • деформация стоп и т. д.;
  • эндокринные расстройства – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы,
  • надпочечниковая недостаточность и др.

Так выглядит разрушение хрящевой ткани в живую.

Болезни подвержены люди любого возраста, иногда она развивается даже у подростков и детей, к счастью, такое случается в единичных случаях. Довольно часто гонартрозом болеют спортсмены и люди тяжелых профессий, из-за того, что их коленный отдел ежедневно терпит высокие нагрузки, что в свою очередь повышает риск травматизма ног. Самый высокий процент заболеваемости зафиксирован у женщин, мужчины имеют меньшую предрасположенность к гонартрозной патологии.

Лечение недуга

Лечение прежде всего зависит от стадии заболевания. Первичный двусторонний гонартроз хорошо поддается терапии такими методами:

  • ношение корректирующего лечебного трикотажа;
  • массажи, плавание, лечебная физкультура;
  • коррекция лишнего веса или специальная диета.

Даже при таком мягком лечении результат будет на лицо — уйдет болезненность суставов. Под чутким руководством врача можно предотвратить быстрое развитие болезни и улучшить качество жизни больного человека.

Также используется медикаментозное лечение двустороннего гонартроза. Обычно применяют:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде таблеток, местных мазей или уколов;
  • хондропротекторы — препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, которые содержат в своем составе различные комбинации хондроитина и глюкозамина, вытяжки из хрящей рыб;
  • препараты, восстанавливающие внутрисуставную жидкость;
  • питьевой коллаген для улучшения тонуса связок коленного сустава.

Также одним из методов лечения является оперативное вмешательство. Он используется при второй и третьей стадиях заболевания. В самых запущенных случаях сустав могут заменить частично или полностью. Довольно эффективен такой метод лечения, как применение различных ортопедических изделий и приспособлений. Он включает в себя использование тростей, ортопедических стелек и корсетов.

Физиотерапия

Лечение гонартроза – это специально подобранный специалистом для конкретного пациента комплекс лечебно-профилактических мер, который учитывает этиологическую специфику артроза, тяжесть клинических проявлений, сопутствующие заболевания, возрастные особенности, вес и анамнестические данные. Терапевтические мероприятия планируются только после тщательной диагностики пациента. На 1 стадии лечебный процесс разрабатывается таким образом, чтобы целенаправленно воздействовать на:

  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение питания хрящевых тканей;
  • активизацию местного кровотока;
  • оптимизацию выгодной нагрузки на сустав;
  • укрепление и нормализацию тонуса окружающих мышц;
  • восстановление двигательно-опорных функций сустава.

Аналогичные цели преследуются и на 2-й ст., когда еще уместен консервативный подход, хотя достигнуть их будет уже куда сложнее. Методологические приемы лечения гонартроза 1 степени, независимо от его вида и количества пораженных суставов, базируются на применении таких оздоровительных тактик, как:

  • лечебная гимнастика, основу которой составляет комплекс упражнений на разработку сустава без прямой нагрузки на него (тренировки выполняются строго по инструкции тренера, желательно под его наблюдением!);
  • диета – это не менее важная часть лечебной стратегии, она подразумевает коррекцию веса пациента и восстановление витаминно-минерального баланса в организме за счет правильной организации режима питания;
  • физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит, лечебные грязи), массаж, мануальная терапия, благодаря которым будут улучшаться кровообращение и клеточный метаболизм, стимулироваться естественное продуцирование биологически активных веществ в костных и хрящевых структурах, восстанавливаться мышечные волокна и связки, сниматься отеки и боль;
  • использование медикаментов из группы хондропротекторов (Артра, Дона, Терафлекс или др.) для улучшения метаболических процессов на локальном уровне, устранения дефицита питания в суставном хряще и костных тканях, что воспрепятствует прогрессированию дегенерации;
  • применение нестероидных препаратов против болезненных ощущений в виде мазей, кремов, иногда в форме таблеток и уколов, однако в таблетированных и инъекционных составах, как правило, нет необходимости, так как болевой синдром на ранней стадии кратковременный и несильный;
  • терапия народными средствами, биологически активными добавками и нетрадиционными методами – такие тактики должны рассматриваться только в качестве дополнения к основному лечению, при этом без консультации врача самовольно их применять запрещено.

Болезнь лучше не допускать чем лечить. Сбросьте вес, посещайте санатории и ведите активный образ жизни.

Очень полезно проходить оздоровление (1-2 раза в год) в специализированных санаториях. Для больных гонартрозом санаторно-курортное лечение является обязательным. Оно предполагает прохождение процедурного курса диадинамотерапии, пелоидолечения, бальнеотерапии, амплипульстерапии, интерференцтерапии и прочих лечебных сеансов, прекрасно воздействующих на морфологию суставных и околосуставных тканей. Такие невероятно продуктивные процедуры в обычных амбулаторно-поликлинических условиях не предлагаются.

Остеоартроз колена – серьезное прогрессирующее заболевание. При постановке такого диагноза нужно быть готовым к тому, что лечение длительное, а поддерживающие мероприятия придется выполнять до конца жизни. Без комплексного подхода недуг быстро перейдет в 3 стадию с полной деформацией суставов и потерей подвижности.

Базовый набор лечебных методов включает:

  • медикаменты для купирования болезненной симптоматики и остановки патологического процесса;
  • физиотерапевтические процедуры для улучшения функциональности конечностей;
  • народные способы в качестве поддерживающей терапии.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2, 3 степени

Комплексное лечение, независимо от формы заболевания и степени поражения коленного сустава, в обязательном порядке включает специальные препараты.

Боль способствует локальному мышечному спазму
В дополнение к медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры
  • электрофореза;
  • магнитной терапии;
  • лазеротерапии;
  • импульсной терапии;
  • ультразвука;
  • микроволновой терапии;
  • сероводородных или радоновых ванн;
  • грязелечения;
  • локальной баротерапии;
  • согревающих аппликаций;
  • лечебной физкультуры.

Наиболее распространено лечение коленного сустава с помощью электрофореза. Применяются различные лекарственные средства, позволяющие устранить симптомы гонартроза. Электрофорез с Димексидом позволяет снизить интенсивность суставных болей. Для улучшения процессов обмена в суставах и ускорения выздоровления применяются сера, кальций, магний, цинк.

  • Гонартроз 2 степени эффективно лечится с применением ультразвуковой терапии. При нарушениях сердечной деятельности этот метод противопоказан, его заменяют микроволновой терапией.
  • Согревающие процедуры способствуют ускорению обменных процессов, что улучшает регенерацию поврежденных тканей. Устранить симптомы артроза позволяют компрессы на основе озокерита, парафинотерапия.
  • Типичные симптомы гонартроза – боль, воспаление отечность коленных суставов, можно устранить, применяя магнитотерапию. Низкочастотное магнитное поле воздействует на пораженную область, передавая магнитные свойства. Вследствие этого улучшается подвижность суставов, приостанавливается их разрушение.

Симптомы

По причине возникновения гонартроз коленного сустава можно разделить на первичный и вторичный. Первичный гонартроз коленного сустава имеет неярко выраженную симптоматику, механизм его возникновения еще до конца не изучен. Ученые выделили несколько групп риска, которые наиболее подвержены этому заболеванию:

  • люди в преклонном возрасте (процесс естественного старения опорно-двигательного аппарата);
  • женщины после 40 лет (особенно в климактерический период);
  • люди, имеющие лишний вес;
  • профессиональные спортсмены.

Вторичный гонартроз коленного сустава возникает, как правило, после перенесенной травмы (спортивной или бытовой).

По локализации возникновения бывает:

  • правосторонний гонартроз — поражает правый коленный сустав;
  • левосторонний гонартроз — поражает левый коленный сустав;
  • двусторонний гонартроз — поражает оба коленных сустава.

Если вам поставили диагноз «первичный гонартроз двусторонний», не стоит паниковать! Главное, что недуг обнаружен на ранней стадии, а значит, правильно подобранным лечением можно предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Перед началом лечения двухстороннего гонартроза коленного сустава врач проводит подробное обследование с целью уточнения диагноза. Для этого используются инструментальные методики, позволяющие определить степень поражения сустава.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2, 3 степени

Ведущая роль отводится рентгеноскопическому методу, дающему возможность получить подробную картину состояния костно-хрящевой ткани колена.

В российской рентгенологии с успехом используется методика диагностирования деструктивно-дегенеративных суставных патологий, созданная в 1961 году доктором медицинских наук, профессором Н.С. Косинской. В соответствии с ней, гонартроз проходит три стадии развития, каждой из которых соответствуют свои признаки, находящие отражение на рентгеновском снимке:

  • В начальной степени рентгенограмма отражает слабо выраженную деструкцию хрящевой оболочки и незначительное сужение межсуставной щели, которое можно заметить, лишь сравнив этот параметр со здоровым суставом. Никаких изменений в структуре хряща и костной ткани на этом этапе не наблюдается;
  • При переходе во вторую степень изменения на поверхности хряща становятся глубже, он истончается. Сужение межсуставной щели заметно без всякого сравнения – она становится в два раза более узкой, чем должна быть в соответствии с анатомическими параметрами;
  • При третьей степени гонартроза изменения принимают резко выраженный характер. Хрящевая прослойка оказывается полностью разрушенной. Межсуставная щель исчезает, из-за чего происходит прямое соприкосновение костных поверхностей, при котором двигательные возможности суставного сочленения сходят на нет.

Кроме рентгена, в целях диагностики двустороннего гонтартроза применяется также ультразвуковое исследование, компьютерная томография, артроскопия. После получения подробных данных специалисты принимают решение о том, какой должна быть методика лечения, направленная на коррекцию патологического состояния.

При первой степени заболевания применяется только консервативная терапия, включающая медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж. Основным фармацевтическим средством становятся препараты, относящиеся к группе хондропротекторов – Терафлекс, Артра, Дона. Они способствуют активизации регенерационных процессов в области хрящевой ткани сустава, ведущих к восстановлению его функциональных качеств.

Физиотерапия – электрофорез, ультрафиолетовое облучение, бальнеологические процедуры – способствует улучшению кровообращения в суставных и околосуставных тканях, облегчая поступление к ним питательных веществ. Массаж и ЛФК помогают восстановить динамические качества коленных суставов.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения

При 3 степени болевые ощущения присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя, наблюдается выраженное ограничение подвижности

Если патологические процессы удается заметить лишь на второй стадии развития гонартроза, в лечении, в дополнение к хондропротекторам, используются сильнодействующие медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится Диклофенак, Кетопрофен, а также гормональные глюкокортикостероиды. Их употребляют как в мазевой и таблетированной форме, так и в виде инъекций – внутримышечных и внутрисуставных.

Единственным способом лечения больного при третьей стадии двустороннего гонартроза становится эндопротезирование. В процессе хирургической операции проводится замена изношенного коленного сустава искусственным эндопротезом. При благополучном исходе этой процедуры к человеку, по окончании восстановительного периода, полностью возвращается двигательная активность. Гарантийный срок таких протезов составляет 20-25 лет.

Лечение при помощи эндопротезирования не рекомендуется проводить людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку при данной патологии гарантии приживаемости искусственного коленного сустава крайне низки. Тем, кто благополучно перенес операцию, необходимо следить за своим весом. Его превышение сокращает срок службы протеза.

Вместо изнуряющего лечения и постоянных посещений врача лучше выбрать здоровье. Правильные профилактические мероприятия помогут предотвратить суставную патологию, а при наличии предрасположенности заморозить ее на начальном этапе.

Существенно снизить риски позволит:

  • грамотное распределение рабочего времени и отдыха, особенно если трудовая деятельность связана с большими физическими нагрузками;
  • при сидячей работе обязательно вставать каждый час, выполнять простые гимнастические упражнения;
  • посещать тренажерный зал, фитнес, танцевальную студию, бассейн, если позволяет самочувствие;
  • контролировать вес, не допускать ожирения;
  • носить удобную обувь, женщинам не злоупотреблять туфлями на каблуках;
  • своевременно лечить эндокринные, иммунные нарушения, инфекционные заболевания, в частности артрит;
  • одеваться по сезону, не допускать переохлаждения ног;
  • избегать психоэмоциональных расстройств, стрессов, депрессий.

Гонартроз 2 степени – не приговор. Правильная комплексная терапия и внимательное отношение к своему здоровью гарантируют положительный исход. В большинстве клинических случаев прогноз благоприятный, двигательная активность и хорошее самочувствие сохранится до глубокой старости.

Гонартроз относится к дегенеративному износу хряща в коленном суставе, который также может влиять на соседние кости верхней и нижней части ног, а также на коленную чашечку. Здоровый суставной хрящ служит своего рода «буфером» – он поглощает удары и улучшает скольжение суставных поверхностей. Определенная степень износа хряща является нормальной частью процесса старения. Если хрящевая ткань в колене изнашивается чрезмерно из-за различных причин, это называется гонартрозом.

Артроз не следует путать с артритом в коленном суставе. Многие полагают, что эти два состояния – синонимы. Артрит – воспаление одного или нескольких суставов, тогда как артроз – это невоспалительное заболевание.

Артрит

Коленный сустав – это самый большой и в то же время один из самых сложных суставов человеческого тела. Его можно разделить на три отдельные секции: внешнюю и внутреннюю, а также часть между задней стороной коленной чашечки и бедренной кости. Гонартроз может возникать как во всех трех частях одновременно, так и в одной.

В зависимости от того, насколько сильно изношен коленный сустав, гонартроз можно разделить на четыре разных степени тяжести на основе рентгенографии:

  • Гонартроз I степени: на краю костей образуются минимальные наросты. Как правило, гонартроз не вызывает дискомфорта на данном этапе;
  • Гонартроз II степени: рентгеновский снимок четко показывает наросты костей. Кость реагирует на дополнительную нагрузку в суставе и пытается распределить давление на большую площадь. Суставное пространство уже может быть слегка сужено;
  • Гонартроз III степени: у коленной чашечки и на краю бедра формируется несколько костных наростов. Из-за увеличения нагрузки костная ткань под хрящевым слоем заметно утолщена. Рентген показывает сужение пространства суставов;
  • Гонартроз IV степени: на заключительном этапе артроза на рентгенограмме можно увидеть четкое сужение пространства сустава. В некоторых местах суставной хрящ полностью изнашивается.

Хотя степень повреждения суставного хряща обычно совпадает с тяжестью симптомов, иногда возникают бессимптомные формы. У некоторых людей с мягким гонартрозом имеется сильная боль в колене, в то время как у других с продвинутым артрозом наблюдается лишь небольшой дискомфорт.

В медицине также выделяют двусторонний, односторонний и многосторонний артроз коленных сочленений.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене. На ранней стадии боль заметна, особенно после продолжительных периодов отдыха. Во время ходьбы болевые ощущения, как правило, полностью исчезают и возвращаются только в состоянии покоя.

В случае гонартроза также могут быть слышны хруст или потрескивающие шумы в суставе. При возникновении более серьезных симптомов может понадобиться медицинская помощь. Если боль становится чрезмерно сильной и невыносимой, требуется посетить кабинет врача для уточнения истинной причины состояния.

В дальнейшем курс симптомов усиливается:

  • Боль колена значительно возрастает и возникает особенно при стрессе (например, подъеме по лестнице);
  • Подвижность сустава ухудшается (до скованности сустава);
  • Возникает сильный отек с локальной гипертермией.

Гонартроз – неизлечимое расстройство. Изношенный суставной хрящ не может регенерировать из-за плохого кровообращения. Терапия заключается прежде всего в уменьшении боли в колене и замедлении дегенерации хряща. Вначале назначают консервативные методы лечения. При неэффективности медикаментов и других неоперативных мер показано инвазивное вмешательство.

Для нехирургического лечения остеартроза доступно множество различных процедур:

  • Общие меры (например, снижение веса и изменение образа жизни);
  • Физиотерапия;
  • Ортопедические средства;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Чем опасно отсутствие лечения?

Основной метод диагностики пораженных суставов – рентгенография

Если игнорировать лечение, патология постепенно будет разрушать гиалиновый хрящ, покрывающий концы суставных костей, что обусловит уплотнение подхрящевых участков, образование грубых костных шипов (остеофитов), сужение суставной щели и патологическое трение костных поверхностей друг о друга. Таким образом, колено подвергнется серьезнейшим деформациям, из-за чего передвигаться будет мучительно больно и очень затруднительно, поскольку будет присутствовать выраженное искривление костной оси и несостоятельность функций сгибания/разгибания. Без трости или костылей уже не обойтись.

Что ждет дальше? А дальше болевой синдром будет только усиливаться, кроме того, он станет постоянным, даже в состоянии покоя. Мышечные структуры, которые должны приводить сустав в движение, из-за ограниченной подвижности ноги подвергнуться атрофии. Запущенная патология в итоге доведет до сращения между собой искривленных эпифизов суставных костей и полного окостенения некогда подвижного сочленения, то есть до его абсолютной блокировки.

Никакие неинвазивные и малоинвазивные методы, в том числе все медикаментозные средства, даже стволовые технологии, совершенно не действуют при тяжелом гонартрозе, а иногда и при второй его стадии. Насчет клеточных технологий вообще лучше и не упоминать, потому как на сегодняшний день в отношении костно-хрящевых анатомических структур они не доказали свою эффективность.

Ранняя диагностика и своевременная профилактика – это два лучших способа в борьбе с недугом. Не нужно ничего ждать, если вас беспокоит колено, уж лучше быстро пресечь гонартроз, чем позволить ему разрушить и искривить ваши коленные суставы до такой степени, что вы не сможете элементарно ходить без посторонней помощи или костылей.

Да, встречи с врачом-ревматологом, ортопедом-травматологом или неврологом у вас будут происходить с периодической регулярностью, от вас потребуется строгое соблюдение прописанного специалистом каждого курса специальной терапии, но только так возможно не допустить прогрессирование опасного заболевания и сохранять свободу движений долгие годы.

Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Основные методы лечения:

  • Лечебная физкультура;
  • Термотерапия;
  • Инвазивная электротерапия;
  • Иглоукалывание.
Термотерапия

Существуют различные ортопедические процедуры, которые могут облегчить пораженный коленный сустав и таким образом устранить боль. Для лечения гонартроза используются разные лекарства. Препараты можно разделить на несколько основных групп:

  • Анальгетики: на ранних стадиях артроза часто используются для лечения парацетамол или метамизол натрия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): препараты представляют собой болеутоляющие средства или гели с дополнительными противовоспалительными свойствами. Препараты содержат диклофенак или ибупрофен;
  • Хондроитин, глюкозамин: хондропротекторы назначаются для улучшения метаболизма хряща и, таким образом, оказывает анальгетический и противовоспалительный эффекты. Хотя результаты исследования иногда противоречивы, согласно текущему состоянию исследований предполагается, что они могут облегчить симптомы, по крайней мере, в случае небольшого гонартроза;
  • Гиалуроновая кислота: кислота необходима для правильного функционирования коленных суставов. Люди с гонартрозом имеют более низкую концентрацию гиалуроновой кислоты в суставах, чем люди без. Для лечения слабого артроза колена врачи часто вводят кислоту в колено для облегчения боли и повышения гибкости. Однако эти улучшения, вероятно, будут недолговечными. Долговременное лечение гиалуроновой кислотой должно быть подтверждено дальнейшими исследованиями.
Глюкозамин

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

  • ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
  • Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.
  • Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.
  • Лазерное лечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
  • Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
  • Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.
  • Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезирования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
  • Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.
  • Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
  • Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Двухсторонний гонартроз развивается немного реже, чем односторонние поражения сустава. Он представляет собой симметричное, то есть одновременно право- и левостороннее развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленных суставах. Как правило, он имеет идиопатическую природу происхождения. Несмотря на непонятную этиологию, специалисты отмечают, что склонны к такой форме болезни больше пожилые люди в силу биологического старения организма.

На обеих ногах полностью отсутствует суставная щель.

Безусловно, данная разновидность остеоартроза колена может быть и вторичной, что означает возникновение дегенерационных явлений в хряще вследствие влияния внутреннего или внешнего патологического фактора. Наибольшую склонность к вторичному гонартрозу с двусторонним поражением имеют пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Рентгенологическая картина при 1 ст. аналогична односторонней форме, с одним лишь различием – истощение хрящевых покровов определяется на однотипных сочленениях обеих ног. Признаки раннего начала тоже идентичны, но дискомфорт, о котором мы упоминали в разделе о симптомах, будет сосредоточен в двух коленных отделах.

Поскольку поражаются сразу две нижние конечности, что чревато более скоротечным износом хрящевой ткани, быстрым развитием костных деформаций (О-образных и Х-образных искривлений ног) и стремительным угнетением двигательного потенциала, к лечению коленных суставов приступать нужно незамедлительно. Пока суставные хрящи и кости еще не подверглись значительным изменениям, суставная щель в норме или несущественно сужена, а это наблюдается в раннем проявлении артроза, двухстороннюю проблематику можно разрешить безоперационно.

Болезнь приносит хромоту, а она, по причине перераспределения веса тела при ходьбе начинает вовлекать в процесс разрушения тазобедренные суставы и позвоночник.

Вам необходимо понимать, что спасти функциональные части коленей от агрессивных деструкций можно, но только если вы обратились за медпомощью к врачу на ранних сроках болезни. С запущенным дегенеративно-дистрофическим процессом бороться консервативно не получится. Как показывают клинические наблюдения и отзывы, двусторонний гонартроз, который долгое время не лечили, приводит к срочной необходимости производить эндопротезирование обоих коленных суставов.

Напомним, первые характерные признаки, указывающие на начало патологии – болезненный синдром и чувство стянутости в колене, которые проявляются обычно после долгой активной нагрузки и после сна. Дискомфорт, вызванный физическими нагрузками, проходит самостоятельно после отдыха. Неприятные ощущения, появившиеся из-за продолжительного состояния покоя, самоликвидируются через несколько минут после зарядки или хождения.

Классификация в МКБ-10

Код по МКБ-10 – это буквенно-цифровое обозначение заболевания, учитывающее его класс, вид, генез и клинические особенности, которое входит в перечень Международного классификатора болезней 10-го пересмотра. Нормативный документ МКБ включает коды всех известных медицине заболеваний, что позволяет на международном формате вести статистический анализ заболеваемости и смертности по конкретному недугу, придерживаться единой системы диагностики и методических подходов в лечении.

Такая серьезная патология опорно-двигательного аппарата, как деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава, он же гонартроз, тоже имеет код по МКБ-10. Согласно Международной системе классификации, данной патологии присвоен общий код М17:

  • буква «М» говорит, что болезнь принадлежит к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • цифра «17» указывает на то, что это заболевание артрозного типа, причем локализируется она конкретно в коленном отделе.

В зависимости от разновидности ДОА колена и количества больных суставов, кодировку М17 дополняют одним числом из диапазона 0-9. Например, М17.0 – это первичный двусторонний гонартроз; М17.1 – первичный односторонний; М 17.2 и М17.3 – посттравматического типа гонартроз двусторонней (после точки число «2») и односторонней (после точки – «3») локализации, М17.4 и М17.5 – вторичные односторонние и двухсторонние артрозы коленного сустава.

Шифр, представленный в виде буквенно-цифрового символа, удобен в плане передачи, хранения информации, обмена данными по болезни, внесения точного диагноза в различные медицинские документы, поскольку такая короткая, но весьма информативная комбинация исключает надобность использования длинных словесных формулировок. Практическое использование кодовой системы распространено во всем мире среди работников медицины и органов здравоохранения.

Роль диеты и упражнений

При артрозе коленных суставов на начальной стадии важно знать, что самые главные методы в вашем случае – это лечебная гимнастика и нормализация рациона питания. Вам врач может даже и не назначить медикаментозные средства (не всегда), а даст грамотную инструкцию, как лечить зародившийся патогенез лишь посредством своеобразного комплекса упражнений и определенной диеты.

Как физические тренировки, так и рацион, режим питания разрабатываются в индивидуальном порядке, поэтому точно сказать вам сейчас, «делайте это и это, и вы выздоровеете», будет неправильно с нашей стороны. Но мы можем дать несколько ценных советов. Итак, если речь идет о ежедневном меню, в первую очередь пациенту необходимо придерживаться правил, представленных ниже.

  • Сократите употребление соли, поскольку она является сильным раздражителем для костей и хрящей, а также ведет к накоплению избыточной жидкости в суставах, что не есть хорошо.
  • Исключите из вашего рациона продукцию в виде всевозможных полуфабрикатов (сосиски, сардельки, колбасы, плавленые сырки и пр.). Такие вкусные продукты насыщены вредными консервантами и усилителями вкуса, которые относятся к провокаторам сложных метаболических нарушений не только в сочленении, но и в других органах и системах организма.
  • Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, овощам, фруктам, отварному или паровому мясу из диетических сортов. Вам крайне полезно употреблять различные каши, особенно гречку. А вот манную и рисовую крупу лучше не использовать в приготовлении блюд.
  • На пользу пойдут кисломолочные продукты средней жирности, желеобразные блюда (холодец, кисель, натуральное желе и др.), зелень, рыба и морепродукты, миндальные орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб.
  • Избегайте жирной пищи, не злоупотребляйте мучным и сладким, газировкой, алкоголем и фаст-фудами, это первые провокаторы ожирения. Высокая масса тела создает на нижние конечности дополнительную нагрузку, не соответствующую физиологическим нормам, что только ухудшит состояние функциональных единиц колена.
  • Питайтесь небольшими порциями, но часто. Суточный прием пищи лучше разделить на 5 или 6 приемов.

Теперь скажем несколько слов по поводу физкультуры. Она должна быть регулярной и дозированной, при этом соответствовать именно вашей проблеме.

  • В любом случае нельзя долго ходить, совершать махи ногами, делать полные приседания и бегать.
  • В число эффективных упражнений входят всем известные «ножницы» и «велосипед», которые выполняются в положении лежа на спине.
  • Специалисты также рекомендуют поочередно приподнимать над полом (расстояние 25-30 см) каждую ногу с пятисекундной задержкой в верхней точке. Для реализации этой задачи вам нужно изначально лечь на спину.
  • Обязательно включаются определенные занятия на сгибание и разгибание колена. Они выполняются лежа на спине и животе, стоя и сидя.
  • Очень благотворное влияние оказывает свободное плавание в бассейне. Плавать не просто можно, а даже нужно людям с таким диагнозом.

Диагностические мероприятия

Диагностика гонартроза коленного сустава 2 степени начинается с консультации у специалиста. Терапевт не занимается подобными патологиями, следует сразу записываться на прием к артрологу.

Если такого специалиста нет в клинике, с суставными проблемами целесообразно обращаться к:

  • ревматологу;
  • ортопеду;
  • травматологу;
  • остеопату;
  • хирургу.

Всесторонняя диагностика артрозного поражения включает:

  • рентгенографию – проводится обязательно, снимок делается в нескольких проекциях, позволяет визуально увидеть состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, любых патологических изменений;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ, КТ) – высокоинформативная уточняющая методика для подробного рассмотрения коленной области, включая не только суставы, но и близлежащие ткани, их структуру, форму, общее состояние;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – сравнительно новый способ, применяемый при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительной диагностики, дает четкое послойное изображение хряща, обнаруживает кисты, новые образования;
  • артроскопию – малоинвазивное вмешательство в коленный сустав с целью внутреннего исследования полости, позволяет при необходимости взять пробу синовиальной жидкости или провести биопсию при подозрении на онкологию;
При 2 степени гонартроза на снимках наблюдается сужение суставной щели, утончение хрящевой ткани
  • общий и биохимический анализ крови – определяет основные показатели здоровья, включая уровень лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина, специфические маркеры воспаления;
  • иммунологические тесты и ревмопробы – проводятся для дифференциации артроза от артритного заболевания, которое носит преимущественно воспалительный характер.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector