Гиалуроновая кислота для суставов — применение обзор препаратов отзывы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Боль в колене причины

Строение здорового сустава включает поверхности костей, покрытые цельным гиалиновым хрящом, синовиальную оболочку, выстилающую изнутри стенки суставной капсулы, а также синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и, благодаря вязкоупругим свойствам, амортизирующую при движении. Гиалиновый хрящ, покрывающий костную ткань, получает питание из нижележащих слоев, а также из синовиальной жидкости.

У пациентов, страдающих остеоартрозом, а также у людей в возрасте старше 50 лет синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства. Ее количество в суставных тканях резко снижается.

теряет свою плотную структуру, трение суставных поверхностей усиливается и приводит к воспалительным процессам в близлежащих областях и появлению боли. Гиалуроновая кислота для суставов выполняет идентичную функцию, что и синовиальная жидкость, так как считается отличной альтернативой – «жидким протезом» — как называют ее врачи.

Здоровое колено состоит из костей, которые соединены связками и стабилизированы окружающими мышцами. Также в колене имеется хрящ и смазывающая суставная жидкость (называемая синовиальной), которые защищают и покрывают кости, обеспечивая возможность сгибания колена.

Боль в колене – довольно частая проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста. С возрастом проявления боли в колене могут стать более частыми и тяжелыми. Например, при остеоартрите в колене изнашивается хрящ, защищающий концы костей, а суставная жидкость теряет способность покрывать поверхности, в результате чего концы костей начинают тереться друг об друга.

    Причины возникновения боли в колене:
  1. остеоартроз или подагра;
  2. воспаление вследствие износа;
  3. растяжение или подворачивание;
  4. инфекция.

Взаимодействие с другими медикаментами

Гиалуроновая кислота – препарат, действие которого направлено на восстановление водного баланса на клеточном уровне, на восполнение суставной смазки, омоложение, как кожи, так и всего организма.

Данное вещество делится на низкомолекулярную разновидность, среднемолекулярную и высокомолекулярную. Все они имеют разную степень усвоения и свою зону действия.

Вещество с низкомолекулярным показателем воздействует на ткани при трофических язвах, борется с воспалением, регенерирует ткани после ожогов, со среднемолекулярным – замедляет клеточное деление и локализует миграцию клеток, с высокомолекулярным — активизируют процессы на уровне клеток, запуская глубинный процесс омоложения.

Каждая частичка этого БАДа связывается с нужным количеством жидкости и задерживает ее вывод из организма, тем самым способствуя увлажнению кожи и регенерации тканей, помощниками в этом выступают и содержащиеся в веществе коллаген и эластин. Также гиалурон восстанавливает количество и качество смазки в суставах, восстанавливая их и устраняя неприятные ощущения.

Препараты с гиалуроновой кислотой, как правило, не вступают в конфронтацию с другими лекарственными средствами, так как сама кислота является неотъемлемой составляющей самого организма. Но, учитывая возможную индивидуальную реакцию пациента, специалисты рекомендуют делать промежуток между приемами различных лекарств и гиалуронки в 1,5-2 часа.

Тема взаимодействия биодобавки и антибиотиков не совсем изучена, поэтому не рекомендуется принимать БАД одновременно с прохождением лечения антибиотиками.

При совместном употреблении гиалуроновой кислоты и витамина С, эффект от лечения становится более заметным и наступает быстрее, нежели от приема препарата без этого витамина.

Только соблюдение правил приема этой биодобавки, оптимальное определение продолжительности прохождения курса могут привести к положительному результату.

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Гиалуроновая кислота для суставов уколы цена в аптеке

Количество внутрисуставных инъекций, благодаря которым препараты с гиалуронатом вводятся в полость, расположенную рядом с пораженным гиалиновым хрящом, зависит от тяжести заболевания, степени поражения тканей и составляет 3-5 уколов за курс. Повторяются курсы также по назначению врача: через полгода или год.

Гиалуроновая кислота для суставов

при появлении симптомов воспаления тканей: отечности, повышении температуры кожи в области сустава, усилении болей и невозможности сгибать колено лучше отложить до устранения этих признаков. Связано это с обильным внутрисуставным выпотом, который препараты гиалуроновой кислоты для суставов разбавляет настолько сильно, что их эффективность заметно снижается.

Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроната воздействует на три главных болезненных процесса в суставах: повышая вязкость и количество синовиальной жидкости гиалуроновая кислота помогает уменьшить трение поверхностей сустава и увеличить его амортизационные качества при движении; она усиливает питание клеток хондроцитов и обеспечивает регенерацию гиалинового хряща; предотвращает воспалительные процессы и снижает выраженность их признаков.

Таким образом,

для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни. Этот безопасный гелевый имплантат снижает нагрузку на сустав, питает хрящевую ткань и формирует естественный протез, идентичный синовиальной жидкости человека.

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Гиалуроновая кислота – это мукополисахарид, который присутствует в соединительной ткани, нервных волокнах, а также клетках эпителия, и входит в состав биологических жидкостей (слюнного секрета, биологической смазки и т.д.). Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости – густой, эластичной массы, заполняющей полость сустава и защищающей его от повреждений.

Если количество синовиальной жидкости в суставах уменьшается, врач может назначить препараты гиалуроновой кислоты для суставов в форме растворов и суспензий для внутрисуставного введения. Препарат действует как смазка или как амортизатор и необходим для нормального функционирования сустава.

Практика показывает, что данный способ лечения артроза и других патологий суставов дает хороший и стабильный результат, но для достижения стойкой ремиссии уколы потребуется делать по определенной схеме.

Основным показанием для назначения препаратов гиалуроновой кислоты является болевой синдром высокой интенсивности и нарушение подвижности суставов, вызванное снижением вязкости синовиальной жидкости. Лечение артрозов лекарствами данной группы проводится в несколько этапов и может требовать курсового применения несколько раз в течение года (зависит от тяжести заболевания).

    Медицинскими показаниями для внутрисуставных инъекций гиалуроната натрия у больных с патологиями опорно-двигательной системы являются:
  • интенсивный болевой синдром;
  • невозможность обеспечить полноценное и сбалансированное питание человеку, страдающему дистрофией суставов (для дополнительного питания хрящевой ткани);
  • необходимость реабилитации после перенесенных травм и диагностических манипуляций в полости сустава;
  • снижение регенеративных свойств хряща;
  • изменение вязкости синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава.

Гиалуроновая кислота, введенная непосредственно в полость сустава, выполняет функцию протеза синовиальной жидкости, поэтому важно знать, какой препарат лучше выбрать, и как его правильно применять.

Чтобы правильно выбрать препарат для инъекций гиалуроновой кислоты в суставы, необходимо ориентироваться не только на цену препарата, но и его состав. Наибольшей эффективностью обладают лекарства, в состав которых действующее вещество входит в форме натриевой соли – гиалуроната натрия.

Это связано с тем, что гиалуроновая кислота в чистом виде химически нестабильна, и строение ее молекул может постоянно меняться под воздействием внешних и внутренних факторов, например, пребывания под открытыми ультрафиолетовыми лучами.

Synvisc – нетоксичный препарат, вводимый с помощью инъекции в коленный сустав, который заменяет поврежденную внутрисуставную жидкость на синтетическое вещество, по составу идентичное внутрисуставной жидкости человека. Обычно Synvisc уменьшает боль на срок до 6 месяцев, однако при некоторых типах боли, этот период может продолжаться до 1 года.

В одной упаковке Синвиска три шприца по 2 мл. препарата. Рекомендованный режим лечения Синвиск/Synvisc представляет собой три инъекции в коленный сустав с интервалом в 1 неделю между инъекциями.

Synvisc-One — тот же препарат, но дозировкой 6 мл. (в упаковке один шприц), так как для Синвиск доказана аналогичная эффективность при однократном введении большей дозировкой.

Гиалган Фидия

Это один из самых сильных корректоров метаболизма в хрящевой ткани и стимуляторов репарации тканей сустава. Отзывы пациентов об уколах Гиалган Фидия позволяют считать его наиболее эффективным препаратом для комплексного лечения гонартроза (включая дистрофию коленного сустава 2-3 степени). Лекарство быстро справляется с болевым синдромом, восстанавливает подвижность коленных суставов и обеспечивает профилактику вторичных воспалительных процессов.

Раствор содержит 20 мг гиалуроната натрия и быстро распространяется в синовиальной мембране, позволяя достичь первичной положительной динамики на 2-3 день после постановки первой инъекции. Противопоказаниями к использованию Гиалган Фидия являются тяжелые заболевания печени и инфекционные заболевания кожи в области инъекции (в связи с высоким риском инфицирования синовиальной капсулы и развития синовита).

    Инъекции ставятся непосредственно в полость сустава по следующей схеме:
  1. разовая дозировка – 20 мг (1 ампула объемом 2 мл);
  2. периодичность введения – 1 раз в неделю;
  3. длительность лечения – 5 недель.

Стоимость 1 ампулы в комплекте со шприцом составляет от 4300 до 4700 рублей. Упаковка из 5 ампул стоит около 18400 рублей.

Производство – Италия.

Молекулярная масса от 500 до 730 кДа

Гиларт

Уколы Гиларт являются недорогим аналогом итальянского препарата Гиалган Фидия и имеют очень хорошие отзывы от врачей и пациентов. Препарат выпускается в двух дозировках и имеет довольно доступную стоимость, но купить его на территории России в данной лекарственной форме невозможно.

Уколы Гиларт для внутрисуставного введения можно приобрести в аптеках Беларуси по цене от 2140 рублей за ампулу.

В России Гиларт можно купить только в форме капсул, в состав которых кроме гиалуроновой кислоты входит экстракт плодов черного перца. Средство относится к категории биологически активных добавок и не может применяться для лечения осложненных форм гонартроза и других патологий опорно-двигательной системы.

Гиастат

Гиастат – это один из самых популярных в России протезов синовиальной жидкости. Он представляет собой бесцветный вязкий гидрогель, помещенный в медицинский шприц из стерильного стекла объемом 2 мл. Содержание действующего вещества составляет 20 мг, что является стандартной терапевтической дозой при остеоартрозе и посттравматическом артрозе. Инструкция по применению уколов Гиастат, а также информация о цене и отзывах пациентов – об этом пойдет речь ниже.

Жидкий протез для коленного сустава Гиастат повышает вязкость синовиальной жидкости, уменьшает трение твердых элементов сустава друг об друга, замедляет его деформацию и восстанавливает подвижность.

    Кроме общих противопоказаний для инъекций гиалуроновой кислоты (инфекции и повреждение кожи в области предполагаемой инъекции), Гиастат имеет другие ограничения для использования, к которым относятся:
  • воспаление синовиальной капсулы (синовит);
  • гонартроз 4 степени;
  • разрыв сосудов, по которым осуществляется питание сустава, с последующим кровоизлиянием в суставную полость.

Показания для применения гиалуроновой кислоты в форме инъекций

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  1. Таблетки;

  2. капсулы;

  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

  4. гель, мазь;

  5. инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Гиалуроновая кислота для суставов - применение обзор препаратов отзывы

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

препарат остенил
  • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Таким образом,

Врачи не рекомендуют принимать биодобавку во время беременности и кормления грудью, отчасти, чтобы не нарушить и так нестабильный гормональный фон женщины, отчасти, из-за того, что пока не проводились систематические серьезные исследования по положительному или отрицательному влиянию гиалуроновой кислоты на самочувствие плода или ребенка.

Педиатры не советуют давать указанный БАД детям, не достигшим 18 лет.

Определенная категория пациентов имеет индивидуальную непереносимость и испытывает аллергические реакции на компоненты препарата, поэтому рекомендуется обратиться за советом к профессионалу.

В связи с тем, что при приеме данной пищевой добавки рекомендуется употреблять много жидкости, необходимо знать, что при наличии заболеваний, связанных с сердцем и почками, увеличение потребления воды может принести вред.

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Функции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – важный компонент хрящевой ткани. Она содержится в клеточной оболочке хондроцитов и способствует поглощению молекул воды, поддержанию упругости и эластичности хряща, повышает его устойчивость к компрессии (сжатию и сдавливанию). При достаточном содержании этого элемента снижается риск воспалительных процессов в суставах, их деформации и повреждений.

Особенно ценны уколы гиалуроновой кислоты в колено при гонартрозе – заболевании коленного сустава с выраженной дистрофией и дегенерацией хрящевой ткани. Такой способ лечения коленного остеоартроза позволяет восстановить подвижность сустава, уменьшить боль, снизить риски инвалидизации.

    Гиалуроновая кислота в медицине используется не только для лечения патологий костно-мышечного аппарата, так как обладает рядом других полезных свойств, среди которых:
  • увлажнение и разглаживание кожи;
  • повышение регенеративных свойств слизистых оболочек и дермы;
  • взаимодействие с поверхностными рецепторами клеток;
  • участие в клеточной миграции и процессах размножения и деления клеток.

В организме взрослого человека с массой тела 60-70 кг содержится около 15-18 г гиалуроновой кислоты. Примерно треть от этого количества синтезируется в организме некоторыми условно-патогенными и полезными бактериями, например, стрептококками.

Оставшийся объем (около 10 г) человек должен получать с продуктами питания. Большое количество гиалуроновой кислоты и ее солей содержится в мясных продуктах: печени, курице, говядине, свинине. Особенно полезны для больных с заболеваниями суставов мясные блюда, приготовленные с добавлением желирующих добавок: студень, холодец, заливное.

    Паицентам с патологиями опорно-двигательного аппарата также рекомендуется регулярно включать в меню следующие продукты:
  1. нешлифованный рис;
  2. мясной или куриный бульон, приготовленный из фермерского мяса (не содержащего хлористые добавки);
  3. соевое молоко;
  4. бобовые культуры (горох, чечевица, нут);
  5. кукуруза;
  6. овощи с повышенным содержанием крахмала (картофель, свекла);
  7. кисель.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Таким образом,

Согласно отзывам, гиалуроновая кислота в таблетках не всегда оказывает положительное действие, кроме того, вызывает побочные реакции.

Специалисты отмечают, что улучшение может не наступить в связи с краткосрочным приемом препарата – организм не успел напитаться гиалуронкой для успешного преодоления существующих проблем и поэтому не отреагировал, как ожидалось.

Среди побочных эффектов отмечается индивидуальная непереносимость, проявляющаяся в виде аллергических реакций. Здесь важно определить, что стало причиной аллергии: сама кислота или второстепенные компоненты, включенные в таблетки.

Если аллергия вызвана дополнительными ингредиентами, то есть смысл поменять производителя данных биодобавок, предварительно ознакомившись, какой предлагается состав во вновь выбранном БАДе.

Гиалуроновая кислота для суставов - применение обзор препаратов отзывы

При переизбытке препарата в организме можно наблюдать такие побочные явления, как отечность (из-за избыточного количества не выведенной жидкости), покраснение (в результате повышенного кровообращения), появление угрей (в результате временного сбоя в функционировании сальных желез кожи).

Исследования препаратов гиалуроновой кислоты при лечении гонартроза

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

При выборе препаратов гиалуроновой кислоты важно руководствоваться не рекламными проспектами, а статистикой медицинских исследовании. Да, возможно там написано скучным медицинским языком, но постарайтесь «пересилить» себя и прочитайте приведенные ниже источники до покупки препарата.

Статья (авторы Петухов А.И., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А.) опубликована в журнале «Научно-практическая ревматология», который издается Ассоциацией ревматологов России с 2000 г.

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение.

Гиалуроновая кислота: отзывы

Author

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Таким образом,

Лечить поражения дистрофически-дегенеративного характера в суставах пациентов инъекциями препаратов, содержащих гиалуронат, начали с 70-х годов прошлого века. Лекарственное средство так и называлось «Гиалуроновая кислота». Для лечения суставов, пораженных деформирующим артрозом, оно подходило как нельзя кстати, потому что представляло собой безопасную альтернативу операционному методу и заметно улучшало качество жизни пациентов.

Наиболее встречающиеся препараты в аптеках сегодня – это «Остенил» (включая «Остенил Мини» и «Остенил Плюс»), а также «Синокром» и «Синокром Форте» — из Германии и Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон С» и «Ферматрон Плюс») — из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии. Реже можно встретить такие популярные препараты, как «Адант» (Япония), «ВискоПлюс» (Швеция), «Вискосил» (Германия), «Гиалган Фидия» (Италия), «Гиалуаль Artro» (Украина), «Гиалюкс» и «Гируан Плюс» (Южная Корея), «Дьюралан Эс Джей» и «Синвиск» (США).

представляют собой растворы, которые выпускаются в одноразовых шприцах.

Большинство вышеперечисленных препаратов можно приобрести в аптеках. Однако, судя по отзывам, гиалуроновая кислота для суставов (особенно зарубежного производства) — удовольствие недешевое. По цене препарат варьируется в пределах от трех до пяти тысяч рублей за один шприц. Немалую долю в этой сумме занимает известность бренда.

Стоимость российских препаратов данной категории ниже примерно на треть. Кроме того, за процедуру придется доплатить в среднем 500-1000 рублей (плечевой и коленный суставы), а при проблемах с тазобедренным — до 1500 рублей. Так, например, одна внутрисуставная инъекция с препаратом «Гиалюкс» предлагается за 4750 рублей.

Гиалуроновая кислота для суставов - применение обзор препаратов отзывы

Если учесть, что таких уколов за курс нужно сделать от трех до пяти (в зависимости от состояния суставов), то общая сумма может значительно облегчить личный или семейный бюджет пациента. Однако альтернатива такому лечению – недешевая и небезопасная операция по протезированию суставов, поэтому многие люди отдают предпочтение своевременному применению препаратов с гиалуронатом.

  • красное вино;
  • соя и продукты из нее;
  • виноград;
  • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
  • фасоль, бобовые;
  • красные гребни кур;
  • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

Цена гиалуроната натрия для суставов во многом зависит от страны-производителя (появляются дополнительные транспортные расходы и налоги), используемого оборудования, степени очистки и качества исходного сырья. Некоторые фармацевтические заводы и компании тратят большие суммы на проведение клинических исследований и тестирований, что также отображается на конечной стоимости лекарств. В таблице ниже приведены названия и примерная стоимость препаратов гиалуроновой кислоты в форме инъекций с указанием стран-производителей.

Препараты для внутрисуставного введения:
Название лекарства Производитель Примерная стоимость одной дозы
(одной ампулы)
Адант Япония 5600 рублей
Антри инж Корея 3270 рублей
Гиалюкс Южная Корея 4450 рублей
Суплазин Великобритания 2800 рублей
Вискосил Австрия 2400 рублей
Гиалурон Хондро Россия 5000 рублей

На фармакологическом рынке представлен широкий выбор препаратов с гиалуроновой кислотой. При этом каждый медикамент имеет свой состав и различается ценой.

При выборе БАДа необходимо учитывать и количество элемента в препарате:

  • таблетки 150 мг и более – содержат повышенное количество гиалуроновой кислоты (нет дополнительных веществ, кроме вспомогательных);
  • 120 мг – таблетки, где к основному ингредиенту добавляется аскорбиновая кислота (для некоторых она может являться аллергеном), а также другие компоненты, например, витамины Е, В5, бета-каротин;
  • более мелкие формы скорей всего можно отнести к витаминно-минеральным комплексам с содержанием гиалуронки.

Либридерм

Российский производитель препаратов Либридерм предлагает вниманию потребителей свою версию антивозрастных средств гиалуронки в таблетках (Librederm Hyaluronic Acid 120mg).

Дополнительными компонентами для организма выступают витамин С (для лучшего усвоения самого препарата), глюкозамин сульфат калия (отвечает за повышение иммунитета и замедление возрастных изменений), сорбитол (положительно влияет на кишечную моторику).

Препарат содержит в себе три вида гиалуроновой кислоты – высокомолекулярный, среднемолекулярный и низкомолекулярный, что позволяет данному средству работать в различных направлениях (в соединительной ткани, клетках, дерме, суставных сумках, костях).

Упаковка состоит из 30 таблеток по 120 мг каждая – этого количества хватит на месячный курс. Ожидаемый эффект – повышение тонуса и увлажнения кожи, улучшение состояния волос, замедление процесса старения организма.

Употребляется 1 раз в день во время еды с большим количеством воды в связи с тем, что при нехватке жидкости, гиалурон будет вытягивать ее из самого организма, провоцируя прогрессирующее обезвоживание.

Solgar

Гиалуроновая кислота в таблетках - Либридерм, Солгар, Лора от Эвалар, Доппельгерц, KWC. Отзывы врачей, инструкция по применению

БАД с гиалуроновой кислотой – Solgar – в Америке, где он и изготавливается, считается средством премиум класса, так как качество и технологии его производства совершенствуются на протяжении 60 лет.

Сама компания-производитель обещает своим покупателям, что они почувствуют эффект от приема таблеток уже на 3-ей неделе – снизится сухость кожных покровов, исчезнут синяки под глазами, начнет проходить тугость суставов.

Препарат также ценится за отсутствие консервантов, ГМО и глютена.

В принципе, состав данных средств мало чем отличается от наших отечественных аналогов, может только дополнительным содержанием хондроитинсульфата, что делает определенный акцент на проблемах с подвижностью суставов и болевыми ощущениями в них, а также на омоложении тканей связок и хрящей.

Курс лечения рассчитан на 30 дней и, соответственно, 1 упаковка содержит 30 таблеток по 120 мг, которые принимаются 1 раз в день с пищей.

Препараты Solgar можно приобрести в РФ стоимостью около 2000 рублей, если воспользоваться услугами интернет-аптек, то можно найти продукт за более низкую цену.

Лора от Эвалар

Довольно популярным является комплект «Лора» от Эвалар (таблетки и крем). Антивозрастные таблетки, по утверждению косметологов и самих потребителей, дают эффект уже после 1-1,5 месяцев применения (повышается упругость кожи, уменьшаются морщины, свежим становится цвет лица).

Гиалуроновая кислота для суставов - применение обзор препаратов отзывы

Содержащиеся в них дополнительно компоненты дикого ямса (включающего в себя фитоэстрагены, по природе похожего на гормоны, влияющие на женские половые функции) и витамины Е и С (в качестве антиоксидантов), способствуют выработке эластина, а также коллагена.

Использование же крема, входящего в комплект «Лора», позволяет коже начать восстанавливаться несколько раньше, чем при приеме только таблеток.

Таблетки «Лора» (36 шт. в упаковке) содержат по 1,2 г вещества, употребляются 1-1,5 месяца по 1 разу в день во время приема пищи. Отрицательная сторона при приеме БАДа – большие размеры самих таблеток, поэтому их трудно глотать тем, кто не хочет их рассасывать.

Средняя цена одного курса – ориентировочно 400-450 рублей.

Помимо гиалуроновой и аскорбиновой кислот витамины «Доппельгерц» немецкого производителя «Квайссер Фарма ГмбХ и Ко» содержат витамин Е, бета-каротин, пантотеновую кислоту, цинк, селен и биотин.

Подобный комплекс имеет ярко выраженное антиоксидантное свойство, поэтому положительно воздействует на обменные процессы организма, регенерацию тканей, улучшение состояния кожи, защищает от воздействия избыточного ультрафиолета.

Курс лечения рассчитан на 30 дней. Средняя цена витаминов – 450-500 рублей.

БАД от KWC

БАДы японского бренда KWC – это таблетки, содержащие удачно подобранный витаминно-минеральный состав и гиалуроновую кислоту.

Биодобавка рассчитана на замедление проявлений процесса старения кожи, положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат, слизистые оболочки и зрение человека.

Выпускается в капсулах по 550 мг, в одной стеклянной баночке содержится 90 шт. препарата.

Употребляется не меньше чем 1 месяц, по 3 капсулы в день вместе с завтраком, обедом и ужином.

Цены одного минимального курса колеблются от 3000 до 5000 рублей.

Имеются нюансы, на которые необходимо обратить внимание: дешевый препарат может оказаться подделкой, средство же от производителя сейчас найти нелегко.

Преимущества и недостатки кислоты в таблетках

В недавнем прошлом специалисты-косметологи для поддержания тонуса кожи использовали так называемые «уколы красоты» с гиалуроновой кислотой. Они давали хороший результат, но доставляли клиентам неприятные, болезненные ощущения и дискомфорт.

На смену инъекциям пришла гиалуроновая кислота в таблетках (отзывы о такой форме препарата в большей степени носят положительный характер), представляющая собой безболезненное и более удобное в употреблении средство. Позитивным моментом является и то, что если уколы действуют локально на определенный участок кожи, то таблетки оказывают омолаживающий и оздоровительный эффект всего организма.

Единственное, в чем уступают таблетки инъекциям – это время получения видимого эффекта. Препарат в ампулах действует сразу, а ощутимые результаты после приема таблеток будут видны месяца через 2,5-3: сначала происходит восстановление организма изнутри, а потом только улучшается внешний вид кожи, волос, ногтей.

Человеческий организм способен самостоятельно синтезировать гиалуроновую кислоту, но с возрастом выработка ее уменьшается, что влечет за собой ряд проблем. Употребление препаратов с данным компонентом становится актуальным в качестве профилактики после 35-40 лет, а также после перенесенных операций или когда имеют место признаки нехватки гиалуроновой кислоты в организме:

  1. Обезвоживание кожных покровов, проявляющееся их сухостью и потерей эластичности и истончением.
  2. Замедленное восстановление клеток кожи, соединительной ткани.
  3. Появление дряблости кожи, а на лице – морщин.
  4. Ломкость, выпадение волос, их блеклость и безжизненный вид.
  5. Предрасположенность к осложнению после операции на глазах.
  6. Симптомы деструкции стекловидного тела.
  7. Предрасположенность к катаракте глаза.
  8. Угроза потери зрения или понижения процента зоркости.
  9. Возникновение проблем с суставами и позвоночником, обусловленными уменьшением смазки и разрушением или истончением хрящевой поверхности.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами – терапевтом, косметологом, офтальмологом, хирургом – и определиться с длительностью прохождения курса.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector