Капсулит плечевого сустава как лечить упражнения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как следует лечить капсулит плечевого сустава

Обезболивающие – применяются для уменьшения болевых ощущений. Пациентам назначают как таблетированные формы, так и инъекции для блокирования нервных окончаний.

  1. Кетанов

Лекарственное средство с обезболивающими свойствами и активным компонентом – кеторолака трометамин. Ингибирует синтез простагландинов, оказывает противовоспалительное и выраженное анальгетическое действие. Не угнетает дыхательный цент и не вызывает повышения РСО. Не влияет на психомоторные функции ЦНС.

  • Показания к применению: раствор для инъекций и таблетки назначаются для купирования выраженных и умеренных болей различной локализации. Препарат эффективен в послеоперационный период, при острых болях из-за растяжений, переломов, вывихов, а также при зубной боли.
  • Способ применения: внутримышечно по 10 мг с дальнейшей дозировкой 10-30 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза 90 мг, а длительность лечения 48 часов. Таблетки принимают перорально по 1 капсуле каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, боли в животе, повышенная сонливость и слабость, головные боли, диарея, головокружение, раздражительность, тахикардия. При внутримышечном введении возможны локальные боли.
  • Противопоказания: возраст пациента младше 16 лет, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, непереносимость активных компонентов, беременность и лактация.
  • Передозировка: затрудненное дыхание, бледность кожных покровов, рвота, повышенная слабость. Лечение симптоматическое, рекомендовано промывание желудка.

Препарат выпускается в форме ампул по 10 штук в упаковке, а также в таблетированной форме по 10 капсул в пачке.

  1. Диклофенак

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Содержит действующее вещество – диклофенак натрия. При ревматических заболеваниях ослабляет болезненные ощущения, уменьшает скованность и отечность суставов, увеличивает объем движений в области поражения.

  • Показания к применению: воспалительные заболевания суставов и мягких тканей, травмы опорно-двигательного аппарата, острый приступ подагры, невралгия, неврит, люмбаго, бурсит, послеоперационный болевой синдром.
  • Способ применения: внутримышечно по 75 мг 2 раза в сутки, курс лечения 4-5 дней. Дозировка таблеток подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: диспептические явления, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ, аллергические реакции, головные боли и головокружение, повышенная сонливость и раздражительность. Передозировка проявляется усилением вышеперечисленных реакций. Лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек и печени, последний триместр беременности и лактация, бронхиальная астма, непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции, пациенты младше 6 лет.

Диклофенак выпускают в форме раствора для инъекций, а также в виде таблеток для перорального применения.

  1. Денебол

Высокоселективный ингибитор циклооксигеназы II из группы НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее, умеренное противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие.

  • Показания к применению: заболевания опорно-двигательного аппарата, острые и хронические периартриты, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, остеоартрит, травмы сухожилий, мышц и связок. Лекарство эффективно при боевых синдромах различного происхождения, а также в качестве симптоматической терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в офтальмологии, гинекологии, при поражении органов дыхания.
  • Способ применения: инъекции вводят внутримышечно раз в сутки с интервалом в 24 часа, внутривенное введение противопоказано. Рекомендуемая дозировка 50 мг в день. Таблетки принимают по 25 мг 1 раз в день. Курс лечения от 4 до 6 недель.
  • Побочные действия: спутанность сознания, сонливость, головные боли и головокружения, тошнота, рвота, застойная сердечная недостаточность, снижение функции почек, аллергические реакции, отек нижних конечностей. Передозировка имеет схожую симптоматику, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, пациенты детского возраста, онкологические заболевания. Инъекции запрещены при инфарктах и инсультах в анамнезе, прогрессирующей форме атеросклероза, артериальной гипертензии. Лекарство не используют в период беременности и лактации.

Денебол выпускается в форме раствора для инъекций и в виде таблеток, ректальных суппозиторий и геля для наружного нанесения.

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление и отечность. Снижают выраженность болевых ощущений и стимулируют процессы восстановления.

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, ингибирует ЦОГ2. Ослабляет боли в суставах в состоянии покоя при движении, снимает припухлость и скованность.

  • Показания к применению: посттравматический болевой синдром, остеоартроз, остеоартрит, бурсит, ревматизм, мышечные боли, миалгия, невралгия, позвоночные боли, инфекционные заболевания. Препарат в виде геля используется при дегенеративных и воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата, сухожилий и связок.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента. Таблетки принимают перорально по 100 мг в сутки, максимальная суточная дозировка 400 мг. Гель наносят на очищенные кожные покровы, растирая до тонкого слоя 3-4 раза в сутки. Курс лечение 10-14 дней.
  • Побочные действия: головные боли, повышенная сонливость, тошнота и рвота, гастралгия, боли в ЖКТ, изъязвление слизистой ЖКТ, задержка жидкости в организме, анемия и лейкопения, повышение активности печеночных ферментов. Гель может вызывать кожные аллергические реакции: зуд, крапивницу, шелушение кожи.
  • Противопоказания: язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения, гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и почечная недостаточность. Беременность и лактация, детский возраст пациентов.
  • Передозировка: усиление выраженность побочных реакции. Лечение состоит из симптоматической терапии.

Найз выпускается в форме таблеток по 100 и 50 мг активного компонента, в виде суспензии для приема внутрь, таблеток и геля для наружного нанесения.

  1. Диклоберл

Нестероидное противовоспалительное средство с активным компонентом диклофенак натрия. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающий и противоотечным действием.

  • Показания к применению: различные ревматические заболевания, подагра, дистрофические заболевания суставов, болезненные ощущения при травмах мягких тканей или опорно-двигательного аппарата, анкилозирующий спондилит, миалгия, первичная дисменорея.
  • Способ применения: препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу в дозировке 75 мг, максимальная суточная доза 150 мг. При длительном лечении используют пероральные и ректальные формы лекарства. Таблетки принимают по 50 мг 2-3 раза в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: диспепсия, глоссит, ЖКТ кровотечения, рвота и поною с кровавыми примесями. Также возможны головные боли и головокружения, бессонница, повышенная утомляемость и возбудимость, нарушения зрения и вкуса, учащенное сердцебиение и кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, нарушения кроветворения, бронхиальная астма, детский возраст пациентов, беременность и лактация.
  • Передозировка: головные боли и головокружение, дезориентация, судороги, тошнота и рвота, боли в животе, кровотечения ЖКТ. Лечение симптоматическое, эффективно промывание желудка.

Диклоберл выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток с кишечно-растворимой оболочкой, в форме капсул пролонгированного действия и в форме суппозиториев.

  1. Аэртал

Лекарственное средство из группы НПВС с активным компонентом – ацеклофенак. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов при ревматических заболеваниях.

  • Показания к применению: устранение болевого синдрома и снижение выраженности воспалительного процесса при капсулите, люмбаго, ревматических поражениях мягких тканей. Также используется для купирования зубной боли.
  • Способ применения: таблетки принимают по 1 штуке два раза в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом, для каждого пациента индивидуально.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула и пищеварения, повышение активности печеночных ферментов, боли в эпигастральной области, гепатит, ЖКТ кровотечения. Также возможны головные боли, нарушение вкусовых ощущений, расстройства со стороны мочевыделительной системы, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам и другим НПВС, язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ, нарушения функции почек и печени, нарушения системы кроветворения. Не используется для лечения беременных и детей, а также в период лактации.
  • Передозировка: головные боли и головокружение, боли в животе, тошнота и рвота, судороги. Специфического антидота нет, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

alt

Аэртал имеет таблетированную форму выпуска.

Кроме вышеперечисленных НПВС для лечения периартрита можно использовать Кеторол, Ацеклофенак, Индометацин и другие средства.

Глюкокортикоиды и глюкокортикостероиды – гормональные препараты применяются при интенсивных болевых симптомах и неэффективности НПВП.

  1. Преднизолон

Синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, но в отличие от натуральных веществ не вызывает задержки жидкости в организме. Обладает противовоспалительными, противошоковыми, антитоксическими и антиэкссудативными свойствами.

  • Показания к применению: диффузные поражения соединительной ткани и сосудов, ревматизм, воспаление суставов, бронхиальная астма, лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты и другие аллергические заболевания.
  • Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
  • Побочные действия: изъязвление пищеварительного тракта, ожирение, гирсутизм, повышенная ломкость костей, остеопороз, снижение половой функции, пониженное сопротивление к инфекциям, нарушение свертываемости крови.
  • Противопоказания: гипертония, сахарный диабет, беременность, психозы, нефрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавние операции, активная форма туберкулеза, сифилис, старческий возраст пациентов.
  • Передозировка проявляется выраженными побочными реакциями. Антидота не существует, поэтому показана симптоматическая терапия.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
alt
  1. Воздействие теплом/холодом: поочередное воздействие на сустав теплом и холодом помогает снять боль и отек, а также улучшает циркуляцию крови.
  2. Болеутоляющие препараты. Ибупрофен на самых болезненных стадиях адгезивного капсулита плеча помогает уменьшить воспаление и боль. Противовоспалительные продукты, в том числе содержащие омега-3 жирные кислоты, также помогают улучшить состояние больного.
  3. Упражнения. Движение и растяжка необходимы даже пораженному суставу. Снизить вероятность появления адгезивного капсулита плеча после травмы или операции поможет физическая активность.
  4. Физиотерапия. Физиотерапевт комбинирует упражнения, массаж и воздействие температурами. Плюс такого лечения – постоянный надзор профессионала.
  5. Транскутанная электрическая стимуляция нервов (для такого метода лечения понадобится специальный аппарат).
  6. Инъекции кортикостероидов помогают облегчить боль и снять воспаление, а также частично восстановить подвижность плеча.
  7. Операция. Крайняя мера, которая применяется в самых тяжелых случаях.

Витамины

Обязательная составляющая лечения капсулита и других дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата – это витаминотерапия. Витамины необходимы для насыщения организма полезными веществами, нейтрализации негативного воздействия лекарственных препаратов.

Польза витаминов:

  • Разрушение свободных радикалов.
  • Укрепление соединительных тканей.
  • Минимизация болевых ощущений.
  • Активация обменных процессов в очаге воспаления.
  • Укрепление иммунной системы.

При капсулите рекомендуется принимать такие витамины и минералы:

  • В1 – тиамин воздействует на нервные волокна и уменьшает их возбудимость. Оказывает минимальное анальгезирующее действие.
  • В3 – никотиновая кислота увеличивает объем движений в пораженных тканях, снимает боль.
  • В5 – пантотеновая кислота оказывает анальгезирующий эффект. При длительном применении устраняет скованность в суставах и усиливает действие других витаминов.
  • В6 – пиридоксин положительно воздействует на функционирование нервно-мышечных волокон. Способствует активации метаболизма в хрящевых тканях, улучшая питание на клеточном уровне.
  • В12 – оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Снимает усталость и способствует синтезу эритроцитов.
  • С – аскорбиновая кислота увеличивает плотность костей и предупреждает развитие дегенеративных процессов. Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях организма. Повышает синтез коллагена, обеспечивает восстановление связочного и мышечного аппарата, ускоряет процессы регенерации.
  • Е – токоферол уменьшает болевые ощущения, что позволяет снизить суточную дозировку противовирусных и анальгезирующих препаратов. Увеличивает объем движений в пораженных суставах, улучшает самочувствие.
  • Омега-3 – полиненасыщенная жирная кислота предупреждает разрушение костной ткани, увеличивает эластичность связок и сухожилий. Вещество входит в состав синовиальной жидкости, поэтому улучшает подвижность суставов и ускоряет процесс восстановления.
  • Селен – антиоксидантное вещество, способствует укреплению иммунитета. Снимает болевые ощущения и воспаление. Участвует в синтезе ферментов хрящевой оболочки.
  • Медь – обладает противовирусными, антибактериальными и анальгезирующими свойствами. Участвует в обменных процессах, уменьшает болевые ощущения и отечность. Увеличивает подвижность суставов и насыщение кислородом на клеточном уровне.
  • Цинк – уменьшает воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Витамины при капсулите следует принимать в течение длительного периода времени. Специальных витаминно-минеральных комплексов для лечения воспалительных поражений суставов на сегодняшний день не разработано. Но существуют препараты, которые можно использовать для укрепления организма вцелом: Дуовит, Пентовит, Алфавит, Центрум.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения воспаления, ослабления болевых ощущений и улучшения обменных процессов при капсулите, показано физиотерапевтическое лечение.

Острая стадия болезни

  • Магнитотерапия – на пораженные ткани воздействуют переменным магнитным полем. Врач прикладывает специальные магнитные индукторы к болевым зонам. Процедура проводится в положении лежа в течение 10 минут. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – на очаг воспаления воздействуют акустическими волнами. Эффект процедуры можно сравнить с курсом интенсивного массажа. Ударно-волновой метод снимает отечность, уменьшает болевые ощущения и улучшает подвижность пораженной конечности. Лечение проводят 1 раза в неделю, курс состоит из 2-5 процедур.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами – анестетики вводят в пораженные ткани через кожные покровы с помощью электрического тока. Для этого на сустав накладывают пропитанные медикаментом прокладки и электроды. Длительность сеанса 20-30 минут, курс лечение 5-10 процедур ежедневно.
  • Рентгенотерапия – обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Используется локально на поврежденные ткани. Рентгеновское облучение угнетает иммунную систему, останавливает острое воспаление.
  • Дециметроволновое лечение – на ткани воздействуют электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Это обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, рассасывает очаги воспаления. Процедуры проводят в течение 30 минут, ежедневно в течение недели.

Фаза стихания

  • Парафиновые аппликации – лекарственные смеси стимулируют процессы регенерации в околосуставных тканях. Благодаря этому ускоряется процесс выздоровления и минимизируются болевые ощущения. Теплые компрессы накладывают на 20-30 минут, ежедневно в течение 10 дней.
  • Криотерапия – на ткани воздействуют сухим холодным воздухом в течение 5-10 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 10-15 дней.
  • Электростатический душ – для улучшения обмена веществ в пораженных тканях применяют электрическое поле высокого напряжения. Процедуру проводят в течение 10 минут, курс состоит из 10-12 сеансов.

Этап восстановления

  • Плавание – водные процедуры способствуют разработке пораженных суставов с минимальной нагрузкой и побочными реакциями.
  • Гирудотерапия – на воспаленный участок крепят пиявки, которые при укусе забрасывают в кровь специальное вещество. Благодаря этому происходит эффект обезболивания и разжижение крови. Лечение пиявками оказывает мягкое обезболивающее и выраженное антисептическое действие.
  • Грязелечение – грязи питают пораженные ткани полезными веществами и оказывают мягкое прогревающее действие.
  • Точечный массаж – оказывает локальное воздействие на поврежденный участок, снимает мышечные спазмы и восстанавливает подвижность суставов.

Все физиотерапевтические методы подбирает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Диагностика заболевания

Капсулит плечевого сустава как лечить упражнения

Необходимые тесты при капсулите:

  • Рентген поможет исключить другие причины проблем в плече, к примеру артрит.
  • УЗИ – изображения внутренней части тела с помощью высокочастотных звуковых волн. УЗИ делают при подозрении на повреждение вращательной манжеты плеча.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – магнитное поле и радиоволны используются для получения детального изображения внутренней части тела. МРТ не является необходимым для диагностики капсулита.

alt

Выявить капсулит плечевого сустава можно при внешнем осмотре больного квалифицированным врачом травматологом. Для подтверждения наличия болезни используют рентгенографическое исследование, на котором хорошо видны неспецифические признаки поражения костей. С помощью магнитно-резонансной томографии определяются все структурные изменения тканей верхней конечности и степень их выраженности. А также пациенту проводится общий анализ крови и мочи.

Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.

Методы исследования при боли в плече:

  • рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;

Адгезивный капсулит на рентгене.

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;

УЗИ плечевого сустава.

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;

Результаты МРТ плечевого сустава при адгезивном капсулите.

  • артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.

Диагностические критерии адгезивного капсулита:

  1. Медленное начало заболевания.
  2. Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
  3. Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
  4. Ночной характер болей.
  5. Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.

Массаж при капсулите

Один из эффективных немедикаментозных методов лечения нейродистрофических поражений суставов – это массаж. При капсулите массажные процедуры сочетают с приемом лекарственных препаратов для комплексного воздействия на организм и ускорения процесса выздоровления.

Массаж обладает такими свойствами:

  • Уменьшает болевые ощущения.
  • Предупреждает развитие англизирующей формы болезни.
  • Профилактика атрофии мышечных тканей и снижение активности суставов.
  • Восстановление функциональности пораженных конечностей.
  • Предупреждает образование грубой рубцовой ткани.

При капсулите плечевого сустава массаж направлен на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, большую и дельтовидную грудную мышцу. Процедуры проводят ежедневно в течение 15-20 минут. При этом выраженный терапевтический эффект заметен после прохождения 2-3 полных курсов с перерывом в 10-20 дней.

Подобным массажу эффектом обладают такие процедуры:

  1. Иглоукалывание – снимает болевые ощущения благодаря воздействию на активные точки организма с помощью введенных под кожу игл. Процедура проводится вручную только квалифицированным специалистом.
  2. Тейпирование – на пораженные ткани налаживают тейпы, то есть наклейки из специального материала. Клейкая лента фиксирует и поддерживает суставы, снимая с них нагрузку и улучшая кровообращение.

Массаж и другие мануальные техники противопоказано проводить при заболевании в острой фазе, сильных болях и выраженном воспалительном процессе. Это связано с тем, что давление на пораженные ткани может усугубить патологический процесс.

Как лечить капсулит

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.

НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.

Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.

Кортикостероиды

Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.

Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.

У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.

Гиалуронат натрия

trusted-source

Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.

Инъекции.

В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.

Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.

Цели лечебной гимнастики:

  • расслабление мышц плечевого пояса;
  • увеличение амплитуды движений в плече;
  • щадящее растяжение мышц.

Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.

Физиотерапия

В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.

Артроскопия

Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.

​Травмам, вывихам, перегрузкам плечевого сустава и операциям на нем;​

  • ​ванны с клубнями цикламена;​
  • ​Не рекомендовано при затекании шеи делать круговые движения головой. Все упражнения нужно делать медленно и без резких движений.​
  • ​Что такое артрит плеча?​

​сильные болезненные ощущения, которые возникают даже ночью, нарушая сон;​

​нарушения со стороны обменных процессов;​

  • ​Упражнение 2. Сидя на стуле, опустите руки вниз. Расслабьте плечи. Сначала правым плечом сделайте движение вверх и назад (против часовой стрелки), опустите плечо. Затем левым плечом сделайте такое же движение вверх и назад (по часовой стрелке). Повторяйте эти движения на протяжении 30 секунд. Потом поменяйте направление.​
  • ​наличие онкологических заболеваний.​
  • ​Капсулит плечевого сустава имеет и другие названия – адгезивный артрит или плечелопаточный периартрит. Это довольно серьезное заболевание, которое может стать причиной инвалидности.​
  • ​Во время медицинского осмотра, врач может попросить выполнить определенные действия, чтобы проверить наличие болей и оценить диапазон движений. Они могут включать:​
  • ​Противовоспалительные средства нестероидного происхождения в виде таблеток или инъекций (индометацин, диклофенак, мовалис, ревмоксикам, мелбек и др.);​
  • ​Нейротрофическим расстройствам, возникающим на фоне нарушения иннервации тканей, обеспечивающих нормальное функционирование плечевого сустава они возможны на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника с поражением нервных корешков плечевого сплетения;​

​парафиновые или восковые аппликации;​

​Рассмотрим проверенные и надежные способы, которые способствуют здоровью плеча:​

​Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Уже при появлении характерной картины, указывающей на наличие патологии, важно сразу же начинать ее лечить.​

  • ​ограниченность двигательной активности;​
  • ​повышенный уровень сахара в крови;​

​Упражнение 3. Сядьте на стул, руки – в замке. Постарайтесь поднять руки над головой и слегка потянуться. Если выполнить это упражнение без болевых ощущений не удается, тяните руки от себя, при этом чуть отводите плечи назад, помогая им и уменьшая на них нагрузку. По ходу упражнения сдвигайте плечи к центру.​

​Последствием различных травм плеча может стать воспаление сустава. Пациентам, перенесшим разрыв плечевых связок, показаны занятия лечебной физкультурой. Для быстрого восстановления после операции нужно строго выполнять все врачебные рекомендации.​

​Капсулит развивается при механическом повреждении (разрыве) или воспалении капсулы плечевого сустава, приводящем к уменьшению суставной полости и часто полному обездвиживанию сочленения.​​• Подъем рук вверх. Руки необходимо поднять прямо вверх , как футбольный арбитр констатирующий гол .• Достать рукой с больной стороны здоровое плечо, на противоположной стороне, проводя руку через грудь.• Достать тыльной стороной ладони больной руки противоположную лопатку, проводя рукой сзади за спиной.​

Капсулит плечевого сустава как лечить упражнения

​Препараты с преимущественным обезболивающим эффектом, если НПВС оказываются не эффективными (кетанов, аналгин, кеталгин, дексалгин, реналган);​

​Хроническим заболеваниям околосуставных тканей (бурситы, периартриты, тендовагиниты), приводящим к нарушению кровоснабжения сустава;​

​мазь из корня лопуха, смешанного со сливочным маслом;​

​сохраняйте эмоциональное спокойствие. Стрессовые ситуации могут провоцировать спазм мышц и появление судорог. Кроме того, тревожные состояния способствуют более быстрой усталости мышц;​

​Лечение зависит от стадии процесса. Если лечение было начато в первые несколько месяцев после начала заболевания и до появления клинической симптоматики, то оно, как правило, дает хорошие результаты и включает в себя проведение следующих процедур:​

​больной не может вращать рукой внутрь;​

​остеохондроз;​

​Упражнение 4. Руки прямые, расслабленные, одновременно заводятся за спину. Грудь при этом подается вперед, плечи – назад. Лопатки соединяются. Затем руки и плечи идут вперед. Выберите удобную для себя амплитуду.​

​У пациентов, страдающих сахарным диабетом, риск развития капсулита повышается на 10-35%. Высокий процент поражения этим недугом имеют больные, лечившиеся инсулином. Причем у таких пациентов адгезивный капсулит часто приобретает острый характер.​

​Этот недуг еще называют «замороженное плечо».​

​Врач может также попросить пациента расслабить мышцы и двигать руку пациента в сторону пациента. Этот тест может помочь отличить замороженное плечо от возможного повреждения вращательной манжеты .​

​Локальное применение мазей, содержащих противовоспалительные средства в качестве базовых действующих компонентов (долобене, дип-рилиф, ремисид, фастум);​

​Наличию сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, особенно на фоне инсулинотерапии;​

В большинстве случаев капсулит проходит сам без лечения, но восстановление часто медленное и может занять от 18 до 24 месяцев, а в некоторых случаях и больше 5 лет.

Первый этап капсулита является самым болезненным. Поэтому лечение капсулита плечевого сустава на этом этапе направлено на облегчение боли.

На этом этапе врачи рекомендуют избегать движений, которые приводят к ее усилению, например растяжения. При этом нельзя прекращать движения в целом. Лечить капсулит начинают на более поздней его стадии.

  • Обезболивающие лекарства в лечении. Если боль очень сильная, рекомендуют принимать обезболивающие – Парацетамол или сочетание Парацетамола и Кодеина, хороший эффект дают также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    Некоторые обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен, также доступны в аптеках без рецепта.

    Всегда следуйте инструкциям производителя и убедитесь, что вы принимаете правильную дозу.
    Прием болеутоляющих, особенно НПВП, в долгосрочной перспективе может увеличить риск побочных эффектов.

  • Инъекции кортикостероидов в лечении. Если обезболивающие лекарства не помогают, в плечевой сустав делают уколы препаратов кортикостероидных гормонов.
  • Кортикостероиды – это лекарства, которые помогают облегчить боль и воспаление, а также улучшить движение плеча.
    Кортикостероиды не лечат саму болезнь, а лишь устраняют ее симптом – боль. Когда боль начинает слабеть и постепенно уходить, уколы прекращают делать.
    Кортикостероиды, если ими злоупотреблять, могут привести к повреждению плеча, и при этом становятся менее эффективными в течение долгого времени. По этой причине рекомендуется делать не более трех инъекций с перерывом три-четыре недели между ними.

На более поздней стадии заболевания боль в большинстве случаев проходит, а ограничение подвижности сустава является основным симптомом. На этой стадии эффективны упражнения на растяжку и физиотерапия.

Упражнения, которые можно выполнять дома при адгезивном капсулите плеча

Перед выполнением упражнений при адгезивном капсулите плеча необходимо сначала разогреть плечо – принять теплую ванну или душ (10–15 минут) или использовать для этого грелку.

Упражнение «маятник»

Слегка наклонитесь и опустите вниз руку, которая болит. Расслабьте руку и начинайте описывать ею небольшие круги. «Рисуйте» 10–15 кругов в каждом направлении (по часовой стрелке и в обратную сторону) один раз в день. По мере ослабления болевых ощущений увеличивайте диаметр круга, но не переусердствуйте.

Упражнение «растяжка с полотенцем»

Возьмите полотенце обеими руками за спиной, как показано на картинке. Здоровой рукой потяните за полотенце так, чтобы больная рука поднималась и вытягивалась вверх. Повторите 10–20 раз в день.

Упражнение «ходьба пальцами»

Станьте на небольшом расстоянии от стены и повернитесь к ней лицом. Коснитесь стены кончиками пальцев больной руки на уровне талии, слегка согнув руку в локте. Медленно шагайте пальцами вверх по стене настолько высоко, насколько сможете. Не напрягайте при этом мышц плеча – работают только пальцы. Медленно опустите руку и повторяйте упражнение 10–20 раз в день.

Упражнение «протягивание через тело»

Это упражнение можно выполнять в положении стоя или сидя. Поднимите больную руку за локоть, затем поднимите ее вверх и отведите в вытянутом положении вбок, оказывая небольшое давление для растяжки пораженного плеча. Задержите руку в таком положении на 10–15 секунд и повторяйте упражнение 10–15 раз в день.

Упражнение «рука за голову»

Лягте на пол или на кровать, держа больную руку за локоть, поднимите его над головой. Здоровой рукой аккуратно надавливайте на больную руку, чтобы слегка растянуть ее. Замрите на 10–15 секунд, повторяйте упражнение 10–15 раз в день.

парень держится за плечо

Также уменьшить боль при адгезивном капсулите плеча поможет массаж с аромамаслами.

Капсулит – это заболевание, при котором капсула плечевого сустава утолщается и твердеет вследствие образования на ней жестких полос ткани, так называемых спаек.

Во многих случаях в суставе так же уменьшается количество синовиальной жидкости.

Отличительным признаком этого состояния является неспособность плеча двигаться.

Лечебная физкультура при капсулите проводится на этапе стихания болезни и стадии восстановления. Упражнения уменьшают болевые ощущения, увеличивают подвижность сустава и улучшают эластичность его капсулы. Гимнастику можно проводить только после минимизации болевых ощущений и острого воспаления.

Большой популярностью и выраженным лечебным действием обладает комплекс упражнений, разработанный Поповым. Основой его ЛФК являются покачивания, потягивания и вращения.

Рекомендуемые упражнения при капсулите плече-лопаточной области:

  • Максимально поднимите плечи и нарисуйте ими восьмерки. Во время упражнения чередуйте синхронные и поочередные движения.
  • Встаньте возле стены, крепко прижавшись к ней позвоночником. Приподнимите плечи и вытяните руки вверх. Медленно вернитесь в исходное положение.
  • В положении стоя скрестите вытянутые руки. На вдохе разводите конечности, а на выдохе скрещивайте.
  • Поднимайте руки и одновременно поворачивайте туловище в сторону поднятой руки.
  • Вытяните руки вперед и сцепите кисти в замок. Сделайте волновое движение, постепенно увеличивая темп, а затем круговые движения.
  • Согните руки в локтях, медленно опускайте вниз и возвращайтесь в исходное положение.

После каждого упражнения Попов рекомендует делать разогревающую гимнастику, для того чтобы разработать поврежденные ткани.

Упражнения при сильных болях:

  • Лягте на спину, руки вдоль туловища. Выполните 10-12 вращательных движений руками, меняя положение кисти ладоней вверх-вниз.
  • Из положения лежа согните предплечья в локтях и положите кисть на плечо. Задержитесь в таком положении на 2-3 секунды и вернитесь в исходное положение. Выполните 7-10 повторений.
  • Из положения лежа на спине разведите ровные руки в стороны и поднимите вверх. Во время упражнения не должно возникать болезненных ощущений.

При выполнении лечебных упражнений следует придерживаться определенных правил: постепенная нагрузка, регулярность, медленное выполнение упражнений без рывков. Систематическое выполнение ЛФК позволяет восстановить подвижность сустава. При этом следует учитывать, что стойкого лечебного эффекта можно добиться только при длительном выполнении упражнений, рекомендованных врачом в комплексе с другими терапевтическими процедурами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

В общий комплекс ЛФК для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава входят простые упражнения для разработки объёма движений, упражнения с гимнастическими лентами с целью расщепления спаек, занятия со статической нагрузкой для улучшения кровообращения и укрепления плеча.

Какие упражнения можно сделать при адгезивном капсулите плечевого сустава:

  1. alt

    Стоя возле стены на расстоянии 30–40 см, вытяните руку и упритесь пальцами в стену. Начинайте перемещать пальцы вверх, имитируя ходьбу пальцами, поднимайте руку вверх на максимальную высоту. В этот момент приближайте тело к стене, пытаясь коснуться её подмышечной областью. Повторите 6–8 подъёмов, выполните 2 подхода.

  2. Стоя, вытяните руку вперёд, а другой возьмите её за локтевой сустав сверху. В таком положении рук начинайте приводить вытянутую руку в центр и к телу, помогая больной рукой. Повторите по 6–8 раз, выполните по 2 подхода на каждую руку.
  3. Лежа на спине, согните больную руку в локтевом суставе и поверните ладошкой внутрь. Другой рукой возьмитесь за изгиб локтевого сустава и начинайте двигать рукой к голове, пытаясь достать трапециевидную мышцу на своей стороне. Повторите 6–8 раз, выполните по 2 подхода на каждую руку.
  4. Сидя за столом, поставьте предплечья и кисть полностью на стол перед собой. В таком положении начинайте перемещать туловище в стороны, максимально сближая его с плечевой костью. Предплечья пусть остаются на столе неподвижными. Повторите по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
  5. Возьмите руки в замок перед собой, согните конечности в локтевых суставах. Поднимайте руки максимально вверх и над головой. Когда достигните крайней точки и двигать дальше будет либо очень больно, либо невозможно, плавно разгибайте руки в локтевых суставах. По достижении крайней точки плавно верните руки в исходное положение. Повторите 3–4 раза, выполните 2 подхода.
  6. alt

    Заведите больную руку за спину, прижав наружную сторону кисти к поясничному отделу. Другой рукой возьмитесь за пальцы или лучезапястный сустав, слегка потяните до появления боли. В таком положении задержите руку на 3–5 секунд и повторите упражнение снова. Каждый новый раз старайтесь затянуть руку дальше. Повторите 5–8 раз, выполните 2 подхода.

  7. Согните руку в локтевом суставе и прижмите к туловищу. Другой рукой возьмите руку за локтевой сустав и тяните в сторону туловища. Когда появится боль, сделайте паузу на 3–5 секунд. Повторите 2 подхода по 5–8 раз.
  8. Прижмите руки к туловищу и согните их в локтевом суставе. Начинайте разводить руки в стороны, не отрывая плечевой кости от туловища. Сделайте 8–10 отведений, выполните 2 подхода.
  9. Станьте лицом к стене, согните руку в локтевом суставе и прижмите руку внутренней поверхностью к стене. Начинайте смещать в сторону туловище, но не отрывайте от стены руку. Двигайтесь до появления боли или на максимально возможное расстояние. В конечной точке сделайте паузу на 3–5 секунд и повторите 5–8 раз, выполните 2 подхода.
  10. Станьте лицом к стене на расстояние вытянутой руки. Поставьте на стену обе руки. Высота постановки рук – на уровне лба или носа. Плавно начинайте приседать, не смещая рук со стены. Повторите 8–10 приседаний, выполните 2–3 подхода.
alt

Кроме простых упражнений, которыми можно лечить адгезивный капсулит в домашних условиях, придуманы упражнения со специальным спортивным инвентарём: резиновая гимнастическая лента, гимнастическая палка.

Лечение упражнениями с инвентарем при адгезивном капсулите плечевого сустава:

  1. alt

    Возьмите резиновую ленту и закрепите её к полу нажатием стопы на той стороне, где есть адгезивный капсулит. Возьмите резинку ровной рукой, ладонь поверните к центру. Начинайте делать поднимание руки к уровню подбородка (ровную руку). Спустя 10 повторений, когда поднимите руку на нужный уровень, поверните ладонь вниз (не отпуская резинку), сделайте ещё 5–10 раз. Повторите 3 подхода на каждую руку.

  2. Натяните резиновую ленту между руками, закрепив её на предплечьях или кистях. Разведите руки на расстояние 30–40 см. В таком положении делайте подъёмы рукой на максимально возможную высоту по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
  3. alt

    Возьмите гимнастическую палку и встаньте на колени. Палку положите на землю и начинайте катать ею по полу, постепенно отдаляя от себя. Выполните 3 подхода по 1 минуте.

  4. Закрепите резинку на уровне вашей груди и возьмите её одной рукой. Не смещая руку, делайте повороты туловищем вперёд и назад. Повторите 10 раз на каждую руку, выполните 3 подхода.

При адгезивном капсулите плечевого сустава используют раскатывание шара для тенниса или бильярда вверх и вниз по стене. Делают подъёмы рук с верёвкой, постоянно поддерживая её натяжение. После упражнений рекомендовано принять контрастный душ. Перед упражнениями можно принять теплый душ и сделать массаж.

alt

При адгезивном капсулите плечевого сустава противопоказаны занятия в тренажёрном зале с большим весом. Нельзя заниматься активными видами спорта, где присутствуют резкие движения: баскетбол, бокс, большой теннис.

Необходимо ограничить физические нагрузки на руки. Нельзя поднимать больше 10 кг в период острой фазы и больше 15 кг в период восстановления.

Плохо влияет на ход болезни при адгезивном капсулите длительное висение на турнике. Нельзя делать резкие круговые движения руками, разминку плечевого сустава при помощи раскручивания плеч. Во время плавания движения должны быть плавными и мягкими. Резкие перемещения могут навредить.

Нельзя задерживать руку в отведенном состоянии с нагрузкой более чем на 20 минут. Это часто происходит во время сна на животе с рукой под головой.

Профилактические рекомендации

Предотвратить капсулит в плече можно, если не перезагружать сустав, а также избегать развития различных воспалительных заболеваний в окружающих мягких тканях. Важно поддерживать водно-электролитный баланс и избегать стрессовых ситуаций, а еще опасными являются переохлаждения и травмы руки. Они провоцируют постоянное раздражение тканей сочленения и в результате вызывают воспаление капсулы плеча.

При неосложненном течении рожи назначается стандартная консервативная терапия, чаще всего – в амбулаторных условиях.

Основные принципы лечебной схемы такие:

  • Антибиотикотерапия – оптимально назначаются медпрепараты из группы защищенных пенициллинов (например, Амоксиклав) и сульфаниламидные средства (например, Сульфадиметоксин или Сульфадиазин). В более слодных случаях показано применение Цефтриаксона. Обычный курс антибиотикотерапии продолжается 1,5-2 недели.
  • Противоаллергическое лечение рожи необходимо для поддержки иммунитета, так как стрептококки могут привести к развитию реакций, схожих с аллергическими. Оптимально использование антигистаминных средств Лоратадина или Дезлоратадина, либо более дешевых Супрастина или Диазолина.
  • Прием анальгетиков необходим для снятия болей. Для лечения рожи обычно применяют нестероидные антивоспалительные средства – например, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен. Из принимают только в случаях, если нет проблем с пищеварительным трактом, так как эти препараты могут негативно влиять на слизистую ЖКТ.
  • Наружное лечение рожи включает в себя регулярные перевязки. Применение мазей не рекомендуется, оптимальным препаратом считается раствор 0,005% хлоргексидина.
alt

Если адгезивный процесс в суставе давний, то упражнения могут и не принести пользы без предварительного разъединения спаек.

Чтобы таких спаек не возникало, упражнения нужно делать регулярно, не меньше 5 раз в неделю. Можно делать по 2 раза в день для максимальной профилактики процесса адгезии.

Все движения будут умеренно болезненными. Это означает, что либо расклеиваются свежие спайки, либо капсула тянется из‐за наличия старого соединительнотканного тяжа, который обычно в 40% случаев рассасывается самостоятельно за 15–20 месяцев.

Учитывая специфику болезни, все упражнения делают плавно и медленно, чтобы не разорвать капсулу плечевого сустава.

Болезненность при движениях может уйти при постепенном увеличении амплитуды разрабатывающих упражнений в течение 1–2 месяцев. Из‐за боли люди перестают вообще делать упражнения и максимально щадят руку, такого делать категорически нельзя, так как процесс «слипания» капсулы только усилится.

Чтобы упражнения были максимально эффективными, следует придерживаться простых правил:

  1. Перед началом выполнения движений нужно проводить растирание плеча, наносить противовоспалительные мази, делать тепловые процедуры.
  2. Все упражнения делаются очень медленно. Используют максимально возможные комбинации между статическими и динамическими нагрузками. Обязательно включают занятия с гимнастическими лентами и эспандерами для осуществления противоположной тяги на плечи.
  3. Делать зарядку нужно не меньше 15 минут. Только за такое время происходит минимальное расклеивание капсулы.
  4. Во время выполнения упражнений можно пить воду. Кушать можно не раньше чем за 60 минут до начала разработки плечевого сустава.
  5. В комплекс ЛФК обязательно включают физиопроцедуры, приём НПВС, плавание и диету.

Не забывайте проводить упражнения на обе руки, даже если одна из них полностью здорова. Это нужно для улучшения иннервации конечностей из центральных отделов ЦНС.

Используем Народные средства

Кроме методов классической терапии, некоторые пациенты прибегают к народному лечению капсулита. Рассмотрим популярные лечебные рецепты:

  • Возьмите 500 г соли и нагрейте ее. Пересыпьте соль в плотный носок или тканевой мешочек. Прилаживайте к пораженному суставу на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. Прогревание противопоказано если болезнь в стадии острого воспаления.
  • Возьмите в равных пропорциях горчицу жидкую, соль и мед. Тщательно все перемешайте и нанесите на пораженные ткани. Накройте компресс полиэтиленом и укутайте теплой тканью. Оставьте средство на 15-30 минут. Проводите процедуру 2-3 раза в день.
  • ½ стакана тертой острой редьки и измельченного хрена смешайте с одной столовой ложкой растительного масла. Хорошо все перемешайте и нанесите на воспаленный участок. Укутайте компресс пергаментом и теплой тканью. Через час снимите и промойте кожу теплой мыльной водой.

Народное лечение не в силах вылечить капсулит, но может облегчить симптоматику заболевания. Применять нетрадиционные методы можно только по согласованию с врачом.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

  • Готовят лекарство из корневища кровохлебки: 1 ст. л. готовой аптечной настойки разводят 100 мл чистой воды, используют для компрессов на пораженные места. Компресс за короткое время избавит от жжения, остановит развитие воспалительного процесса, облегчит самочувствие заболевшего. Если нет настойки данного растения, то его вполне можно заменить водным настоем.
  • Прикладывают к пораженному месту толстый слой свежего домашнего творога, который следует менять по мере его высыхания. Такой способ позволит быстрее восстановить поврежденные ткани.
  • Измельчают в мясорубке корневище лекарственного чернокорня. Раскладывают массу на марлевую салфетку и прикладывают к пораженной коже. Этим способом можно быстро избавиться от боли, отека и повышения температуры.
  • Выжимают сок из растений ромашки и тысячелистника. Столовую ложку полученного сока перемешивают с 4 ст. л. качественного сливочного масла. Массу применяют для нанесения на пораженную кожу, трижды в сутки.
  • Измельчают в мясорубке вершки сельдерея, полученную массу заворачивают в марлю и прикладывают к болезненному участку кожи не меньше чем на полчаса. Если нет сельдерея, то можно заменить его свежими листьями белокочанной капусты.
  • Стручки фасоли перемалывают в порошок, которым затем присыпают раневую поверхность.
  • Первый этап: кладут в кастрюльку листья бузины черной, заливают кипятком, чтобы уровень воды на 2 см превышал уровень сырья. Кипятят отвар в течение четверти часа, после чего дополнительно настаивают около часа. Второй этап: непромытое сырое пшено прокаливают на сковородке, перемалывают в порошок и присыпают ним раневую поверхность. Сверху кладут ткань, смоченную в отваре бузины. Такую повязку лучше делать перед сном. Наутро повязку снимают, а кожу дополнительно протирают отваром. Поговаривают, что для лечения рожи достаточно трех подобных перевязок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Свежий, подобранный по размеру пораженного участка кожи, лист лопуха смазывают «старой» деревенской сметаной: продукт должен быть густым, прогорклым – так сказать, испорченным. Смазанный лист прибинтовывают к пораженной зоне, повязку меняют два или три раза в сутки. Дополнительно можно посыпать рану сухим порошком из листьев лопуха или мать-и-мачехи. Такой способ позволяет излечить рожу в течение нескольких недель.

Среди народных методов воздействия на рожу широко используют красную ткань. Почему именно красную – неизвестно, однако метод этот очень популярен и, что немаловажно, эффективен. Суть его состоит вот в чем: пораженную конечность оборачивают красной тканью, раскладывают по ткани паклю, которую затем поджигают.

Можно применить и альтернативный метод: оборачивают пораженную зону красной тканью и водят над нею горячим потоком воздуха из фена (пока не начнет жечь). После процедуры рекомендуется наложить солевую повязку на рану.

Помогает и лечение рожи мелом с красной тканью. Берут ткань, присыпают её измельченным мелом (обычным, без красителей), плотно привязывают к пораженной конечности. Можно просто присыпать рану мелом и перевязать тканью. Перевязку следует делать дважды в сутки. Когда покраснение пройдет, можно дополнительно обрабатывать пораженный участок домашним яблочным уксусом.

Зная, как лечить капсулит плечевого сустава комплексно, можно будет добиться наилучшего результата, вернув полную подвижность пораженной области. Поэтому к назначенной медикаментозной терапии можно подключить народную медицину и физиотерапевтические процедуры. Хороший результат может дать ультразвук, лазеротерапия, рефлексотерапия.

Народными средствами также можно ускорить процесс выздоровления. Выраженным лечебным эффектом обладает компресс, приготовленный из меда, соды, соли, горчицы. Все компоненты соединяются в одинаковой пропорции, перемешиваются, накладываются на больной участок. Такой компресс оказывает согревающее воздействие. Но его нельзя использовать при острой фазе недуга.

мед и горчица

Компресс на основе меда с горчицей устранит воспаление и боль

Устранить воспаление поможет хрен с черной редькой. Эти корнеплоды натираются, а полученная кашица выкладывается тонким слоем на пораженный сустав. Место обработки предварительно нужно смазать обычным детским кремом. Сверху компресс фиксируется марлевой повязкой и теплым шарфом.

Очень полезно делать массаж плеча, который поможет устранить неприятные признаки адгезивного капсулита плечевого сустава.

Для проведения такой процедуры необходимо использовать камфорное масло, настой сабельника или можжевельника, пчелиный яд. Внутрь можно принимать отвар, приготовленный из крапивы. Одна столовая ложка этого растения заливается стаканом воды. Смесь настаивается в течение часа, после чего процеженный отвар принимается по одной большой ложке четыре раза в сутки после еды.

В равной пропорции можно смешать такие травы, как хвощ и сабельник. Растения заливаются литром горячей воды, после чего жидкость выпивается в течение дня небольшими порциями. Полезным окажется напиток, приготовленный из ягод черной смородины, помогающий уменьшить неприятные проявления плечевого воспаления. Достаточно взять 5 г этих плодов, залить их стаканом кипятка и дать им настояться около 20 минут. Готовый напиток принимается по 110 мл утром, днем, вечером.

Снять боль и воспаление помогут аппликации из голубой глины. Они выдерживаются на плече несколько часов. Можно приготовить эффективную мазь из сливочного масла и тертого корня лопуха. Также можно соединить вместе водку, масло камфоры, горчицу, взбитый яичный белок. Полученной смесью каждый день нужно смазывать больное место. Вылечить адгезивный капсулит получится только в том случае, если терапия будет комплексной и своевременной.

Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.

К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.

Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:

  • Массаж;
  • Аппликации с помощью валика Ляпко;
  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвук.

Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.

Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.

alt

1) Настои для внутреннего применения

Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.

Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.

2) Для наружных компрессов

Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.

Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.

3) Ванночки для плечевого сустава

Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.

Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.

4) Мази

Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.

alt

С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.

Доступные методы лечения адгезивного капсулита плеча

​Точно установить причины, которые вызывают капсулит плечевого сустава, так и не удалось установить. Все же специалистам известны факторы, которые способствуют развитию патологии, среди них:​

​Лечебная гимнастика назначается с целью снятия болевого синдрома, восстановления прежней амплитуды вращения плечевого сустава, улучшения тонуса мышц.​

​наличие сахарного диабета и использование инсулина для его лечения;​

​Большинство случаев адгезивного капсулита излечиваются в течение 12-18 месяцев. При стойкой симптоматике могут быть назначены следующие процедуры:​

​Как правило, диагностикой и лечением адгезивного капсулита занимается врач-ортопед.​

​Обязательно выполняется рентгенографическое исследование в двух проекциях и общеклиническое исследование крови. Они не подтверждают диагноз капсулита, но помогут исключить другую патологию, сопровождающуюся аналогичными симптомами.​

​Важно помнить! Воспаление капсулы плечевого сустава, возникающее при капсулите, может быть представлено, как острым одномоментным, так и хроническим рецидивирующим процессом. От этого зависит возможность возникновения функциональных расстройств в двигательной активности верхней конечности!​

Лечение

​лепешки из голубой глины. Ненагретую глину можно прикладывать на несколько часов;​

​Простая гимнастика для шеи и плеча поможет размять мышцы​

​Также прочитать:​

Иглоукалывание

​Капсулит плечевого сустава имеет характерные симптомы, к которым можно отнести:​

​частые повреждения и травматизация сустава;​

​Упражнение 1. Сидя или стоя, скрепите кисти рук в замок. Делайте круговые движения, создавая «волну». Сначала в одну, потом в обратную сторону.​

​нарушение работы органов кровообращения;​

​• Инъекции стероидов. Введение инъекционных кортикостероидов в плечевой сустав может помочь уменьшить боль, снизить воспалительный процесс и улучшить мобильность плеча.•Расширение капсулы. Введение стерильной воды в суставную капсулы в некоторых случаях помогает растянуть ткань, что позволяет улучшить подвижность плечевого сустава.

• Хирургическое лечение. Если консервативное лечение оказалось не эффективно, то в таком случае, пациент с адгезивным капсулитом становится кандидатом на операцию по удалению рубцовой ткани и спаек внутри плечевого сустава. Как правило, в таких случаях используются артроскопические операции, которые проводятся через небольшие разрезы вокруг сустава.​

​Врача – ортопеда могут интересовать ответы на следующие вопросы:​

​Важно помнить! Длительное течение капсулита плечевого сустава приводит к резкому уменьшению растяжимости его капсулы с уменьшением суставной полости и резким ограничением подвижности. В таких случаях заболевание называют адгезивным капсулитом!​

Профилактика

​В развитии капсулита плечевого сустава ключевая роль принадлежит:​

Признаки и симптомы адгезивного капсулита плеча

Как правило, данная проблема развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, а ее симптомы, если вовремя не обратить на них внимание, могут привести к значительным последствиям. Выделяют три основных стадии адгезивного капсулита плеча:

  1. Боль и скованность в плече. Болевые ощущения чаще всего появляются при движении, ночью боль может усиливаться. Данная стадия может быть длиться до 9 месяцев.
  2. Ограничение подвижности плеча – длительность данной стадии может составлять до 12 месяцев.
  3. Улучшение. Болевые ощущения постепенно угасают, длиться это может на протяжении 5 месяцев, однако гарантии полного восстановления подвижности плеча нет.

Факторы риска:

  • травмы или операции на плече;
  • диабет;
  • хронические заболевания сердца;
  • инсульт;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • недостаточная активность щитовидной железы.

Данная проблема чаще возникает у женщин, преимущественно в возрасте после 40 лет.

Основная проблема адгезивного капсулита – слипчивость капсулы сустава и формирование соединительнотканных тяжей, которые перерастягивают капсулу во время движения. Этот процесс очень длительный, он развивается в течение 6–18 месяцев. Назначение специфического ЛФК в этот период позволяет постоянно поддерживать капсулу в «натянутом» состоянии, не давая ей времени для полноценного слипания.

alt

Эффективность упражнений при адгезивном капсулите может проявиться даже в конце 1 занятия. Снижение проявлений болевого синдрома и незначительное увеличение подвижности связано с восстановлением первоначальной структуры капсулы. Во время правильных движений места слипания могут расправиться, что позволит плечевой кости быть более мобильной по отношению ко впадине лопатки.

При развитии воспалительного процесса в плечевом суставе страдают мышцы, которые его окружают, происходит их спазм. На фоне спазма появляется боль, уменьшается приток крови, страдает метаболизм хрящевой ткани, связок и капсулы. Упражнения со статической нагрузкой вместе с массажем снимают длительный спазм, восстанавливая нормальный обмен веществ и устраняя хроническую боль.

ВАЖНО! Основная задача упражнений при адгезивном капсулите плечевого сустава – предотвращение слипания капсулы и формирование соединительнотканных тяжей. Именно эти тяжи не позволяют нормально двигать верхней конечностью.

ЛФК для плечевого сустава

Основная цель упражнений при капсулите – достижение длительной ремиссии без нарушений в функциональности руки и болевых ощущений при движениях.

Период стойкой ремиссии достигается регулярными занятиями на протяжении 3–9 месяцев.

Лечение травами

Выраженными лечебными свойствами обладают некоторые растительные компоненты. Лечение травами при капсулите рекомендуется проводить по таким рецептам:

  • Возьмите 10-20 г сушенной и измельченной крапивы и залейте стаканом кипятка. Средство должно настояться до остывания, затем его процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
  • Высушенное и измельченное сырье травы зверобоя залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Процедите и принимайте 2-3 раза в день по ¼ стакана.
  • Тщательно измельчите два лимона с кожурой и две головки чеснока. Залейте растительную смесь 200 г меда. Хорошо все перемешайте и принимайте 2-3 раза в сутки по 1 чайной ложке.
  • Свежие листья лопуха промойте под водой и наложите в качестве компресса на воспаленный участок. Средство рекомендуется оставлять на ночь.
  • Смешайте в равных пропорциях измельченную траву донника, цветки зверобоя, шишки хмеля. Добавьте к растительной смеси две столовые ложки эвкалипта и 50 г вазелина. Готовую мазь нанесите на больной сустав и укутайте теплой тканью.

Перед применением лекарственных трав, следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Гомеопатия

Альтернативная терапия, действие которой направлено на улучшение состояния пораженного органа, а не на устранение болезненных симптомов – это гомеопатия. Основной ее целью является нормализация работы всех органов и систем, активизация биологических механизмов организма.

При капсулите используют такие гомеопатические препараты:

  • Апис – жгучие боли в суставах, отек и гиперемия.
  • Бриония – боли в суставах, (обостряющиеся во время движений и уменьшающиеся в состоянии покоя), отечность пораженных тканей.
  • Рус Токсикодендрон – боли локализуются в связочном аппарате и усиливаются в состоянии покоя.
  • Колчикум – острые боли и воспаление, деформация суставов.
  • Ледум – опухшие суставы, локальная температура повышена. Боли усиливаются в тепле и в ночное время.
  • Сульфур – дегенеративные изменения с поражением кожных покровов.
  • Рододендром – боли в суставах сочетаются с сильными головными болями и ощущением разбитости.

Дозировку гомеопатических препаратов определяет гомеопат, индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то что такие средства содержат небольшое количество активных компонентов, лечение следует проводить с особой осторожностью.

Гомеопатия при капсулите противопоказана во время беременности, при доброкачественных или злокачественных поражениях организма. Такую терапию рекомендуется сочетать с традиционными медикаментами.

Физиотерапия и народная медицина

Обязательно назначают курсы массажа в количестве 10–15 процедур, 3–4 раза в неделю. При необходимости курс продлевают до 20 массажей. Во время массажирования проводят пассивную разработку рук при помощи мануального терапевта.

Реабилитологи обязательно назначают тепловые процедуры:

  1. УВЧ. Согревает мышцы и капсулу, стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление.
  2. Ультрафиолетовое облучение короткими сроками по 1–2 минуте. Позволяет запустить обменные процессы в коже, согреть сустав и снизить риск присоединения бактериальной флоры.
  3. Озокеритотерапия или парафинотерапия. На область сустава накладывают специальные вещества, которые согревают сочленение, усиливают отток венозной крови, уменьшают признаки воспаления.
alt

Из других методов лечения адгезивного капсулита плечевого сустава показано использование электрофореза с глюкокортикоидами и Лидазой. Вместо электрофореза можно назначить магнито‐ и ультразвуковую терапию. Они позволяют увеличить проницаемость клеток. За счет этого к ткани сустава легче попадают противовоспалительные средства.

По возможности проводят вибромассаж и гидромассаж. Эти методы являются вспомогательными, но они хорошо снимают боль и сокращают время реабилитации.

Такие методики, как акупунктура не имеют эффекта при адгезивном капсулите. Чтобы упражнения и физиопроцедуры были максимально полезными, параллельно с ними проводят лечение НПВС или глюкокортикостероидными препаратами.

Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом

Нет отличий в лечении рожи по локализации патологического процесса. Лечение рожи проводят по одним и тем же принципам, вне зависимости от того, какая часть тела поражена.

У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.

Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.

Итоги:

  1. Адгезивный капсулит плечевого сустава лечат упражнениями, при условии устранения спаек на капсуле после пассивного их «расклеивания» под местным обезболиванием. В легких случаях упражнения помогают без предварительных манипуляций.
  2. Эффект достигается быстро и после каждой тренировки, сохраняется несколько дней.
  3. Тяжелые физические нагрузки при адгезивном капсулите нежелательны, за исключением динамической разминки и упражнений с гимнастическими лентами.
  4. Наибольший результат в лечении адгезивного капсулита даёт комбинация ЛФК, физиотерапии и фармакологических средств.
  5. Лечение адгезивного капсулита проводят до полного выздоровления, а ЛФК продолжают ещё 2–3 месяца после появления последних симптомов.

Лечение буллезной рожи

При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может осложниться формированием флегмоны или абсцесса, а также трофических язв.

Лечение рожи подобной формы часто сопровождается хирургическим вмешательством: врач вскрывает гнойники и вычищает их. Рану не ушивают, а устанавливают дренажи для свободного оттока жидкого отделяемого. Во время операции все омертвевшие ткани удаляют. Для предупреждения инфекционных осложнений рана обрабатывается антисептическими растворами. Уместно применение раствора хлоргексидина.

Сама операция несложная и длится около 35 минут.

Лечение эритематозной рожи

При эритоматозном воспалении на болезненной коже возникает эритема, ткани отекают и воспаляются. Эритема яркая, четко очерченная, немного возвышается над остальной кожей. Такую форму заболевания можно отнести к наиболее легким – её лечение несложное, оно длится около 15-20 дней. Антибиотики позволяют остановить местное воспаление и подавить развитие стрептококков, в результате чего пораженная кожа обновляется.

После уменьшения покраснения на пораженном месте остается специфическая пленка, которая представляет собой «старую» отторгающуюся кожу. Когда эта пленка отойдет окончательно, её нужно будет легко снять. Под ней обнажится обновленная эпителиальная ткань, которая ещё некоторое время может шелушиться – это считается одним из признаков выздоровления.

Лечение рецидивирующей рожи

Если рожа возникает несколько раз на одном и том же кожном участке, то говорят о рецидивирующей форме болезни. Почему так бывает? Дело в том, что возбудитель рожистого воспаления угнетает иммунную защиту в организме: именно это и становится причиной повторного поражения. К сожалению, специфических профилактических мероприятий специалисты ещё не разработали.

Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом

Рожистое поражение у больных сахарным диабетом – это следствие процессов отмирания и разрушения капиллярной сети. Это приводит к тому, что лечение рожи сильно осложняется. На фоне стандартной антибиотикотерапии и антигистаминного лечения больному обязательно будет назначаться сосудоукрепляющие и сердечно-сосудистые препараты, и проводиться дезинтоксикационная терапия. К сожалению, прогноз в подобной ситуации складывается не в пользу пациента: рожа часто переходит в гангрену.

Доступные методы лечения адгезивного капсулита плеча

Как уже было указано выше, основным моментом комплексного подхода в лечении рожи является антибиотикотерапия. Если лечение рожи антибиотиками проводится амбулаторно, то назначают пероральные препараты. В условиях стационара возможно инъекционное введение лекарственных средств.

  • Лечение рожи Пенициллином приводит к связыванию энзимов клеточной микробной мембраны и, как следствие, к гибели бактерии. Пенициллин вызывает разрушение и погибель микроба. Чтобы усилить действие Пенициллина, к лечению можно подключать Фуразолидон и Сульфадиметоксин.

Уколы Пенициллина проводят внутримышечно или подкожно в пораженной зоне. Перед инъекцией пережимается конечность над болезненным очагом. Вводится 250 тыс. – 500 тыс. ЕД Бензилпенициллина утром и вечером. Длительность терапии – от одной до 3-х недель.

Лечение рожи Бициллином 5 проводят для предупреждения повторных эпизодов заболевания. Назначают по одному введению один раз в месяц в течение двух или трех лет.

  • Лечение рожи Амоксиклавом проводят по 1 г утром и вечером (для взрослых пациентов). Возможно применение и у детей, в количестве до 20-40 мг на кг веса (суточное количество, которое разделяют на три приема). Для лечения рожи у стариков заранее исследуют функциональность печени, так как Амоксиклав может вызывать развитие побочных эффектов со стороны этого органа.
  • Лечение рожи Эритромицином позволяет остановить бактериальный рост, а при высоком уровне препарата в крови происходит гибель микробов. Эритромицин стандартно принимают перорально по 0,25 г, до пяти раз в сутки за 60 минут до приема пищи.
  • Цефтриаксон при лечении рожи максимально эффективен, поэтому его назначают только в исключительно сложных случаях, когда другие препараты становятся неэффективными. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, он хорошо переносится большинством больных и даже беременными женщинами. Противопоказан данный препарат при болезнях гепатобилиарной системы.

Цефтриаксон принимают по 1 г утром и вечером (взрослые), а дети – по 50-70 мг на кг веса за два парентеральных введения.

  • Лечение рожи мазями в период обострения строго запрещено. Категорически нельзя использовать мазь Вишневского, любые антимикробные мази и препараты с ихтиолом. Наружное лечение обычно состоит из прикладывания влажных примочек с хлоргексидином, 0,02% фурацилином, пероксидом водорода.

К примеру, многие интересуются, возможно ли лечение рожи Биодермином – комплексным средством для восстановления и укрепления кожи. Специалисты уверены: этот крем категорически нельзя применять в остром и подостром периоде рожистого воспаления. Теоретическое его применение возможно лишь после полного заживления пораженного кожного участка.

  • Наружное лечение рожи Димексидом предусматривает обработку пораженных зон 30% раствором, трижды в день. Для нанесения раствора применяют ватный тампон или специальную распыляющую насадку. Курс применения Димексида – не больше 1,5–2 недели. В редких случаях врачи используют раствор до полного устранения болезненных признаков.

Перед первым использованием Димексида обязательно необходимо провести тест на отсутствие аллергии.

  • Курс лечения Преднизолоном назначают, если рожа отличается тяжелым течением, например – при буллезной геморрагической роже, при рецидивирующем поражении с развитием лимфостаза (так называемая слоновость). Преднизолон применяют по 60-90 мг, на фоне дезинтоксикационной терапии (вливания гемодеза, полиглюкина, раствора глюкозы, физраствора) и введения 5-10 мл 5% раствора витамина C.

После окончания общего лечения пациент в обязательном порядке проходит курс профилактического приема витаминов группы B и препаратов для восстановления кишечной флоры.

Если воспалительным процессом были поражены нижние конечности, то рекомендуется дальнейшее использование эластичных бинтов, чтобы снизить вероятность застоя в венозных и лимфатических сосудах.

Домашнее лечение рожи

Большинство пациентов, страдающих рожей, проходят лечение в домашних условиях. И первое, что им советует специалист – это изменить свое питание. Например, 5-7 дней проводить условное голодание, чтобы очистить организм. Такой тип голодания предусматривает отказ от пищи, однако разрешены вода, сок лимона и апельсина. Через несколько дней, когда состояние нормализуется, можно понемногу употреблять такие овощи и фрукты:

  • яблоки;
  • груши;
  • абрикосы;
  • персики;
  • цитрусы;
  • морковь.

Позволяется включать в меню свежие молоко и кефир, а также натуральный мед. Подобный вид питания следует выдержать около 10-14 дней (дольше не рекомендуется). Допустимо употреблять небольшое количество сухофруктов, заранее вымоченных в воде. Любая выпечка и мясные продукты запрещены. Можно пить обычную воду или теплый зеленый чай, до двух литров в сутки, а также молочную сыворотку.

  • Ускоряет процесс выздоровления прикладывание примочек с настоем цветов шиповника и малины. Одну ложку цветов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Примочки применяют по шесть раз в сутки.
  • Помогают снять воспаление компрессы из свежих листьев кубышки желтой. Однако такое лечение рожи доступно лишь в летнее время.
  • Хорошим эффектом обладает такой компресс: готовят смесь из темной муки, листьев бузины и меда. Масса должна быть кашицеобразной, легко наноситься.
  • Можно приготовить такой порошок: измельчить в кофемолке сухие цветы ромашки и мать-и-мачехи. Если в такой порошок добавить мед и принимать снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки, то боль и зуд пройдут уже за несколько дней.
  • Тертую сырую картофелину распределяют по хлопковой ткани и используют в качестве компресса, заживляющего рану.
  • Хорошо помогает мазь на основе прополиса, которую можно приобрести в аптеке. Утверждают, что прополис позволяет вылечить рожу за четыре дня.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector