Капсулит плечевого сустава лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития заболевания

Адгезивный капсулит — патология, которая проявляется в плечевом суставе (фиброз). Она характеризуется образованием спаек. Заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Однако это следствие. Считается, что провоцировать изменение структуры может воспаление капсулы плечевого сустава.

При некоторых заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит) фиброз не развивается. Причина синдрома замороженного плеча до сих пор неизвестна и может крыться в другом процессе, который протекает на фоне воспаления. Предполагают, что провоцируют данное патологическое состояние нейротрофические изменения в структуре капсулы плечевого сустава, а также синовиальной оболочки. При синдроме замороженного плеча воспалительный процесс протекает не интенсивно.

Следствием воспаления является боль. При этом снижается подвижность, что позволяет уменьшить неприятные ощущения. Если плечо долго не дает шевелить рукой, происходят патологические изменения в структуре сустава, сокращение коллагеновых волокон и жировая инфильтрация капсулы. В результате связки атрофируются. Это значит, что адгезивный капсулит плечевого сустава может привести к инвалидности.

Факторы, под воздействием которых вероятность развития данной патологии значительно возрастает:

  • травмы;
  • нарушения эндокринной системы и обмена веществ, происходящие при сахарном диабете;
  • развитие хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, патология легких, инсульт, нарушения работы сердца, операции на этом органе);
  • изменения гормонального фона;
  • возраст пациента (от 50 до 70 лет);
  • воспалительные процессы в суставах, спровоцированные разными факторами, а именно профессиональной деятельностью, заболеваниями.

Капсулит отличается многофакторным характером этиологии. На практике это означает, что вызвано заболевание может быть множеством причин, причем оказывающих влияние разом, в комплексе. О каких же причинах идет речь:

  • Первый и наиболее весомый фактор — это возраст пациента. Существует прямая корреляция между возрастом и риском формирования капсулита. Чем старше пациент, тем выше вероятность заболеваемости. Этой формой периартрита страдают лица старше 40 лет, что связано с естественным изнашиванием костно-мышечной системы.
  • Наследственность. Наследуется не заболевание, а лишь особенности опорно-двигательного аппарата, а значит и вероятность развития патологии. Генетическая предрасположенность играет немалую роль. Доказано генетиками, если в роду по восходящей линии в семье был человек, страдавший капсулитом, вероятность формирования патологии у потомков выше на 30-50%. Это существенная цифра.
  • Переохлаждение. Настоящий враг здоровых суставов. При переохлаждении происходит снижение общего и местного иммунитета, как итог — болезнетворная микрофлора активизируется. Справедливо сказанное только для инфекционного капсулита.
  • Врожденные пороки плода. В первую очередь нужно говорить о травмах, деформациях. Это прямой путь к развитию периартрита в форме капсулита.
  • Заболевания сердечнососудистой системы. Приводят к ишемии костно-мышечных структур. Недостаток кислорода и питательных веществ негативно сказывается на здоровье плечевого сустава. В результате возникает капсулит. В первую очередь приходится говорить о стенокардии, ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте миокарда.
  • Наличие частых острых респираторных заболеваний. ОРЗ или ОРВИ крайне негативно сказываются на здоровье суставов, поскольку с одной стороны подрывают иммунную систему, с другой чрезмерно ее мобилизуют, что может стать фактором аутоиммунной реакции.
  • Аутоиммунный фактор. Дает о себе знать по не до конца выясненным причинам. В результате защитного ответа организма иммунитет принимает здоровые клетки синовиальной сумки и капсулы за болезнетворные микроорганизмы и начинает их атаковать.
  • Наличие патологий позвоночного столба. Патологии позвоночника также не добавляют здоровья кровотоку. Ишемия, как уже выяснилось, приводит к капсулиту.
  • Иные сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Наличие очага хронической инфекции. Если вовремя его не санировать, инфекционные агенты из первичного источника с током крови или лимфы доберутся и до плечевого сустава, создав новый источник поражения.

Анатомические особенности

Структура плечевого сустава представлена ключицей, плечевой костью и лопаткой.

Окружает сустав специальная капсула, внутри которой содержится синовиальная жидкость, предназначенная для смазывания поверхностей и предотвращения их трения. В состав капсулы входят зафиксированные с костями плотные связки, благодаря которым они удерживаются вместе.

Также в состав капсулы входят уплотняющиеся при необходимости волокнистые структуры. Объем двигательной активности в суставе снижается по мере сморщивания капсулы.

Также скованность движений в рассматриваемой зоне может быть обусловлена травматическим воздействием на сухожилия бицепса, суставную губу или ротаторную манжету. Подобного рода повреждения можно назвать спусковым крючком для запуска аномальных воспалительных деформаций, которые провоцируют капсулит плечевого сустава.

Стадиальность капсулита

alt

Несмотря на то, что капсулит является формой периартрита, он не гомогенен и сам по себе имеет несколько стадий развития:

  1. Первая и наименее опасная стадия — простой капсулит. Характеризуется легким болевым синдромом. На этом этапе подвижность сустава сохраняется, существенных деформаций не наблюдается.
  2. Вторая стадия — острый капсулит. Кроме уже описанных проявлений добавляется скованность при движениях. Эта форма болезни возникает спустя 1-3 месяца с начала патологического процесса.
  3. Третья стадия — капсулит хронический. Это еще не запущенная, но уже и не начальная стадия заболевания.
  4. Четвертая и заключительная стадия — капсулит склерозирующий. В результате длительно текущего воспалительного процесса происходит образование спаек вструктуре синовиальной сумки и окружающих костно-мышечных структурах. Все заканчивается образованием анкилоза и участка полной неподвижности. Это уже запущенная стадия, требующая хирургического лечения. Но даже в этом случае прогноз неясен.

Формы и стадии адгезивного капсулита

Патология плеча такого рода может проявляться по-разному. На основании этого выделяют 2 формы заболевания: первичный или вторичный капсулит.

В первом случае отсутствуют явные симптомы появления патологии. Заболевание развивается очень плавно. Интересно, что первичный капсулит провоцирует скрытый фактор, например, отклонение в работе одной из систем организма или возрастные изменения. Явных причин развития патологии нет.

Вторичный капсулит обычно проявляется в результате падения или другой травмы, например, профессионального характера. Пациент жалуется на неприятные ощущения в суставе, снижение подвижности вскоре после ушиба. В данном случае замороженное плечо лучше поддается лечению, так как дегенеративные процессы можно своевременно предотвратить. В 36% случаев причиной вторичного адгезивного капсулита является сахарный диабет.

Развитие патологии происходит поэтапно. Выделяют несколько стадий:

  1. Для первой фазы характерно появление болевых ощущений. Это состояние определяют как подострое. Интенсивность боли возрастает в течение нескольких недель. В данном случае пациент испытывает дискомфорт в разное время, боль не всегда связана с подвижностью сустава. Часто неприятные ощущения возникают ночью, в положении лежа на плече. Опасность данной стадии заключается в том, что пациенты обычно рассчитывают на самоизлечение. При этом теряется время, а состояние сустава может сильно ухудшиться. Длительность такой стадии составляет 3—9 месяцев.
  2. Для второй фазы характерно снижение интенсивности болевых ощущений. Дискомфорт может полностью исчезнуть, однако подвижность сустава существенно уменьшается. Развивается состояние, которое называется замороженное плечо. Продолжительность этой стадии заболевания длительная, около 12 месяцев.
  3. Для третьей фазы характерно улучшение состояния плеча. Подвижность начинает возвращаться. Однако происходит это лишь в половине случаев. Обычно сустав частично теряет функциональность. Третья стадия капсулита длится 1–2 года. В редких случаях выздоровление может затянуться до 4 лет.

Капсулит плечевого сустава лечение

Развитие адгезивного капсулита представлено тремя этапами – болезненность, слипание и выздоровление. Первые две стадии сопровождаются серьезным воспалением и образованием спаек в результате слипания отдельных участков капсулы. Со временем капсула становится толще, она объединяется с головкой плечевой кости, что провоцирует резкое снижение амплитуды движений.

  1. Боль является ключевым симптомом капсулита плечевого сустава на первой стадии, что обусловлено воспалительным процессом. Нарушение ночного отдыха гарантировано. Постепенно движения становятся все более скованными. Длительность данных процессов составляет пару месяцев.
  2. На стадии слипания формируются контрактуры, это пик заболевания, когда скованность движений становится максимальной. Наружная ротация ограничена в наибольшей степени, внутренняя ротация и переднее сгибание отчасти остаются доступными. Длительность данного этапа может достигать года, а может ограничиться 4-мя месяцами.
  3. Завершающая стадия адгезивного капсулита плечевого сустава характеризуется уменьшением болей и остальной негативной симптоматики, в том числе и скованности. Восстановление подвижности сустава происходит медленно и до конца функциональность может не восстановиться. Продолжительность болезни в целом составляет 1-1,5 года. 25-40% пациентов так и не возобновляют двигательную активность в полной мере.

Принципы диагностирования

В основе диагностике лежит ряд лабораторных, инструментальных исследований и функциональных тестов. Самостоятельно диагностировать капсулит невозможно, поэтому наиболее правильным решением станет посещение профильного специалиста или, вернее, специалистов. Такими врачами выступают:

  1. Ортопед — профильный доктор, специализирующийся на патологиях опорно-двигательного аппарата.
  2. Врач-хирург общей практики. Дает необходимые рекомендации и проводит первичную диагностику.

На первичной консультации доктор опрашивает пациента на предмет жалоб. Также врач уточняет, какие заболевания ранее переносил пациент (это сбор анамнеза). Затем наступает очередь визуальной оценки плечевого сустава. В некоторых случаях возможна гиперемия (покраснение) сустава, что дает основания предполагать артрит или периартрит. Затем наступает очередь функциональных тестов, в ходе которых врач оценивает болевые реакции, двигательную активность сустава и др.

Инструментальные исследования включают в себя:

  • Рентгенографию плечевого сустава. Сама по себе не информативна на ранних этапах. Однако позволяет дифференцировать капсулит с артритом. На поздних этапах капсулита дает возможность выявить участки кальцификации.
  • Артроскопию. Эндоскопическое исследование. Артроскопия необходима для визуальной оценки внутренней полости синовиальной сумки. Информативное, хотя и неприятное для пациента исследование. Позволяет рассмотреть анатомические структуры своими глазами.
  • МРТ/КТ-диагностику. Дает детальнейшие изображения мягких тканей и костей. Это наиболее информативное исследование, которое, однако, недостаточно доступно для среднестатистического пациента.
  • УЗИ сустава.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. Назначается для оценки общего состояния организма. Дает общую картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ, эритроцитозом, большим количеством С-реактивного белка.
  2. Общий анализ мочи. Необходим для того, чтобы исключить подагрический процесс.
  3. Биохимия крови.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор. Назначается с целью исключить ревматоидный артрит.

В комплексе данных исследований более чем достаточно. Опытный врач уже на первичном приеме может заподозрить капсулит.

Симптомы, диагностика

alt

Выявить капсулит плечевого сустава можно при внешнем осмотре больного квалифицированным врачом травматологом. Для подтверждения наличия болезни используют рентгенографическое исследование, на котором хорошо видны неспецифические признаки поражения костей. С помощью магнитно-резонансной томографии определяются все структурные изменения тканей верхней конечности и степень их выраженности. А также пациенту проводится общий анализ крови и мочи.

Диагностика капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава заключается в общем осмотре и сборе жалоб. Врач интересуется теми событиями, которые предшествовали появлению болезни, — сбор анамнеза, а также проводит дополнительные исследования:

  • Артрография – обследование объема плечевого сустава;
  • Анализ крови на уровень СОЭ и белка;
  • Проверка подвижности плечевого сустава путем совершения различных движений.

перейти наверх

Лечение капсулита в основном заключается в физиотерапевтических процедурах, проводимых в амбулаторном режиме. К этому подключаются лекарства, которые способствуют выздоровлению:

  1. Нестероидные противовоспалительные и антисептические препараты;
  2. Медикаментозные блокады.

Как лечить капсулит физиотерапевтическими методами? При помощи:

    • Электрофореза,
    • Лазеротерапии,
    • Магнитотерапии,
    • Грязевых и парафиновых аппликаций;
    • Гирудотерапии – лечение пиявками;
    • Рефлексотерапии – акупунктура, иглоукалывание, прижигание.

Хирургическое вмешательство осуществляется тогда, когда традиционные методы не сработали. Во время операции удаляются рубцы, спайки, мобилизируются фиброзные изменения. Плечевой сустав увеличивают, чтобы возобновить его подвижность. После операции дается полный покой конечности и проводятся общеукрепляющие процедуры. Полное выздоровление наступает спустя 2-4 месяца.

В домашних условиях можно использовать следующие методы лечения, но лишь по согласованию с лечащим врачом:

  • Физические упражнения на руку, однако в период стихания болезни и по мере болевых ощущений. Боль должна быть терпимая и несильная. Комплекс упражнений лучше согласовать с врачом.
  • Народные средства:
    1. Измельченный зверобой (1 ст.л.) залить кипятком (стакан), настаивать 30 минут и принимать по ложке 4 раза.
    2. Кожу на плечевом суставе смазать детским кремом. Сверху положить тертый хрен, покрыть марлей, ватой и полиэтиленовым пакетом. Держать до 3 часов. На следующий день проделать процедуру, но уже с тертой редькой.
    3. Высушенные цветки сирени (3 ст.л.), измельченный корень лопуха (1 ст.л.), стручки острого перца (3 шт.) залить спиртом или водкой (1 л), 3 суток настаивать и растирать настойкой плечевой сустав.

Капсулит плечевого сустава лечение

Диета в данном случае не играет значительной роли. Можно употреблять побольше витаминов, чтобы укреплять иммунитет и помогать ему в борьбе с воспалением, а также белки, которые будут способствовать укреплению костей и мышц.

В идеале процесс диагностики представлен поэтапными действиями, однако специалист способен поставить достоверный диагноз уже в процессе первичного осмотра, поскольку мышечная ткань заметно истончена, а контуры плеча деформированы.

Оценка функциональности сустава является первостепенной задачей, для чего пациент заводит руку за голову, ставит ее на пояс и отводит в сторону от туловища. Все эти действия невозможны, если плечо заморожено. На следующем этапе врач должен исследовать сустав вручную для обнаружения боли.

Для уточнения нюансов патологии проводятся дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • Рентген с использованием контраста или традиционный рентген;
  • УЗИ;
  • Клинические исследования.

Основным признаком развития заболевания является болевой синдром. Боль может быть приступообразной, длительной, проходящей. Она часто появляется при движении, но возникает и в состоянии покоя, например, ночью. Дискомфорт ощущается сильнее, когда пациент находится в положении лежа на пораженном плече.

Еще одним ярким признаком капсулита является ограниченность движений. Человек теряет способность отводить руку в сторону, она чаще прижата к брюшной полости. Это обусловлено тем, что внутренняя ротация ограничена меньше, чем наружная. Чтобы поставить диагноз, врач проводит внешний осмотр. Проверяется степень подвижности руки, оценивается угол ее отвода относительно туловища.

Адгезивный капсулит подтверждают на основании данных результатов исследований, которые позволяют исключить другие заболевания плечевого сустава, например, остеоартроз и пр. Для этого проводят рентгенографию.

При капсулите метод ультразвукового исследования неэффективен. Лучшие результаты дает магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно выявить утолщенные участки капсулы сустава. Однако стоимость этой процедуры очень велика, поэтому она редко используется для диагностики капсулита.

Капсулит плечевого сустава лечение

Наиболее результативным в данном случае является метод артрографии. Его недостаток — инвазивность. Учитывая, что для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра, сбора анамнеза и результатов рентгенографии, инвазивные процедуры не проводят.

Методы терапии

Чтобы достичь максимального эффекта от лечебных мероприятий следует использовать комплексное лечение.

Предполагает прием препаратов некоторых групп:

  • Противовоспалительных. Необходимы для снятия воспаления. Сюда входят Кеторолак, Найз, Ибупрофен и др. Допустим самостоятельный прием этих фармацевтических средств в форме таблеток, кремов и мазей, но в минимальной дозировке т.к. велик риск смазать клиническую картину.
  • Анальгетиков. Анальгетики призваны купировать болевой синдром. Также как и в первом случае, допустим самостоятельный прием.
  • Хондропротекторов. Дабы патологический процесс не затронул хрящевую ткань, показано применение средств, защищающих эти структуры. Один из наиболее популярных препаратов — Структум.
  • Гиалуроновой кислоты.
  • В некоторых случаях может потребоваться внутрисуставное введение стероидных противовоспалительных препаратов (Преднизолона и т.д.).

Как правило, достаточно применения противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Иммобилизация плеча

Ортопедическое лечение — необходимый элемент терапии. Заключается оно в наложении на пораженный сустав эластичной бинтовой повязки, дабы исключить двигательную активность. Основная причина длительно текущего капсулита — это невозможность капсулы и синовиальной сумки восстановиться из-за постоянного травмирования тканей.

Физиолечение

Назначается только в период ремиссии капуслита т.к. может усугубить течение заболевания. Показано лечение токами, криотерапия, ультразвуковое лечение. Конкретные процедуры подбираются врачом-физиотерапевтом.

Капсулит плечевого сустава лечение

Также показана в период ремиссии. Комплекс упражнений подбирается совместно с врачом ЛФК.

По окончании острого периода показан легкий щадящий массаж.

Показано на 3-4 этапах течения капсулита. Заключается в устранении анкилозов.

Должны применяться только в комплексе с основной медикаментозной терапией. Среди наиболее эффективных рецептов:

  • Настойка на почках березы. Применяется по 25-30 капель внутрь трижды в день. По тому же принципу готовятся настойки крапивы, цветков фиалок (для приготовления взять столовую ложку сухого сырья, залить стаканом медицинского спирта или водки, настоять 2 часа).
  • Настой грецких орехов с оливковым маслом. Средство смешивается и настаивается 2 часа. Применяется для наружных аппликаций.
  • Настой спорыша. Взять по ч. л. спорыша, листьев березы и плодов шиповника. Залить стаканом кипятка. Пропитать марлю в указанном средстве и наложить на пораженное плечо на 2-3 часа.
  • Ванночки для плеча (готовятся с простой солью, 30 граммов на 10 литров воды).
  • Наложение лопуха на пораженный сустав. Лопух предварительно смазать медом. Аппликация накладывается на 4-7 часов.
  • Редька с водкой в форме компресса.

Эти рецепты не способны заменить собой классической терапии, однако отлично работают в тандеме.

Капсулит плечевого сустава – причины, симптомы и лечение

Посттравматический адгезивный капсулит может развиться после травм плеча: переломов, разрывов сухожилий вращательной манжеты, воспаления суставов. Успешно проведенная операция не гарантирует того, что данное заболевание не проявится в будущем.

При этом недуг может поразить не только сам сустав, но и подмышечную ткань, а боли могут отдавать в сердце.

Воспаление синовиальной оболочки сустава плеча

Адгезивный капсулит поражает суставную капсулу плеча. Воспаляется её синовиальная оболочка и связки, образуются рубцы и спайки.

В течение заболевания выделяют три последовательно наступающие стадии:

  1. Стадия боли – начало болезни, когда изменения в суставе минимально выражены.
  2. Стадия ограничения подвижности – разгар заболевания.
  3. Стадия выздоровления и последствий.

В подавляющем большинстве случаев даже без вмешательства врачей острая фаза болезни через определённый период проходит.

Но в таком случае выздоровление редко бывает полным, существует риск инвалидизации из-за последствий патологического процесса.

Стадия боли

Капсулит плечевого сустава начинается спонтанно, то есть в большинстве случаев пациенты не могут вспомнить каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать болезнь. чаще симптоматика развивается постепенно.

Симптомы первой стадии связаны с воспалительным процессом в суставной капсуле:

  1. Плечо сильно болит. Боль постепенно нарастает. Особенно резкая болезненность наблюдается при движениях в пораженном суставе. Болезненные ощущения нередко настолько сильны, что без анальгетиков невозможно уснуть.
  2. Появляется дискомфорт при активных движениях в плече. Амплитуда движений может быть немного ограничена.
  3. При пальпации болезненность усиливается.
  4. Возможно наличие небольшой отёчности сустава.

Первая стадия длится от 2 до 8 месяцев. Это зависит от особенностей организма и того, когда плечо начнут лечить.

trusted-source

Стадия ограничения подвижности, или слипания, обусловлена последствиями воспалительного процесса. Воспалённые участки синовиальной оболочки могут слипаться, образуя контрактуры или спайки, которые препятствуют движению.

Симптомы в этот период выражены максимально, что даёт возможность опытному врачу даже без дополнительной диагностики поставить диагноз адгезивный капсулит:

  1. Резкая болезненность при любых попытках двигать рукой, если при этом задействовано плечо. При этом движения в локте и лучезапястном суставе свободны и не вызывают ни малейшего дискомфорта.
  2. Чувствуется скованность в плече, движения сильно ограничены вплоть до полного отсутствия. Это характерный симптом, из-за которого в народе болезнь называет «замороженное плечо».
  3. При осмотре можно заметить уменьшение объёма надостной, дельтовидной и подостной мышц. Чем дольше человек болеет, тем сильнее выражена гипотрофия.
  4. У некоторых пациентов из-за постоянных болей и ограничений подвижности, которая мешает даже самообслуживанию, развивается психастенический синдром. Этот период длится от 4 месяцев до года. Затем следует стадия выздоровления и последствий.

Выздоровление

В завершающем периоде болезни уменьшаются болевые ощущения, постепенно увеличивается амплитуда движений в плечевом суставе. Эта стадия наступает практически у всех пациентов.

Но при отсутствии рационального лечения очень маленькая вероятность того, что последствия болезни не скажутся на качестве жизни.

Симптомы заболевания всегда прямо зависит от стадии развития воспалительного процесса в суставе. Можно определить 3 основных стадии:

  1. На начальной стадии заболевание характеризуется болью в области плеча. Выраженность болевого синдрома зависит от степени развития воспаления, как правило, боль усиливается при физической нагрузке. Стадия длится на протяжении от полугода до 8 месяцев.
  2. Следующая стадия называется «пиковой». Здесь симптомы начинают уходить на убыль боль постепенно прекращается. Однако наблюдается ограничение подвижности в области плеча. Пациент не может нормально поднять руку или полностью отвезти ее назад. Отметим, что объем движений в остальных суставах руки, в локте и кисти полностью сохраняется. Этот этап длится в среднем 3 — 9 месяцев.
  3. Заключительная стадия должна протекать с постепенным возобновлением всех двигательных функций плечах, если было проведено соответствующее лечение. Именно поэтому заключительная стадия разделяются на два типа: 1 -это процесс выздоровления, и 2 — это блокирование движения в плечевом суставе, при котором адгезивный капсулит переходит в область инвалидности.

Боль и упорная «жесткость», неподвижность в плечевом суставе являются двумя основными симптомами замороженного плеча.

alt

Симптомы капсулита плечевого сустава варьируются от легких, вызывая лишь небольшую проблему в повседневной деятельности, до тяжелых, когда плечо практически обездвижено.

Обязательно обращайтесь к врачу, если думаете, у вас симптомы капсулита, или если у вас постоянные боли плеча, которые ограничивают ваши движения.

Симптомы капсулита обычно становятся хуже постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Есть три отдельных этапа развития капсулита плеча (смотри ниже), но иногда их трудно различить. Симптомы адгезивного капсулита также могут сильно варьироваться от человека к человеку.

Во время стадии номер один, плечо начинает болеть и становится очень болезненным, когда нужно «тянуться» к вещам.

Боль часто усиливается по ночам, особенно когда вы будете лежать на пораженной стороне. Эта стадия капсулита может длиться от двух до девяти месяцев.

Стадия два как раз больше всего соответствует названию замороженное плечо. Ваше плечо может становиться все более жестким, но боль обычно не хуже, а может даже уменьшиться.

Ваши мышцы плеча могут начть немного «чахнуть», потому что они не используются. Эта стадия капсулита обычно длится 4-12 месяцев.

Третий этап является фазой «размораживания» фаза. В этот период вы будете постепенно восстанавливать какое-то движение в плече. Боль начинает исчезать, хотя она может иногда возвращаться и во время восстановления подвижности в плече.

Вы не сможете полностью восстановить подвижность плечевого сустава, но будете в состоянии выполнять многие другие задачи. Третья стадия капсулита способна длиться от шести месяцев до многих лет.

Чтобы вовремя диагностировать у себя нарушения и обратиться за помощью к специалисту, следует обращать внимание на следующие признаки:

  • ограниченная амплитуда вращения сустава;
  • боли при передвижении руки;
  • тугоподвижность всего сустава;
  • сокращение суставной полости в несколько раз.

Итак, капсулит плечевого сустава, симптомы которого часто можно заметить самостоятельно, следует лечить незамедлительно, чтобы избежать дальнейших осложнений. Болезнь эта серьезная и может проявляться как острой формой, так и хронической рецидивной.

На различных стадиях болезнь проявляет себя по-разному. Сначала больной чувствует только боли в области плеча, которые усиливаются после тяжелой работы и упражнений.

Именно в этот момент и следует обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие патологии в инвалидность. Длится первый период около полугода, после чего болезненные ощущения начинают сопровождаться ограничением подвижности.

В это время больной не способен поворачивать руку внутрь, а боль перерастает в спонтанные спазмы, которые не дают спать и не проходят без приема обезболивающих препаратов.

Интересно, что кисть и локоть при этом двигаются совершенно свободно и безболезненно. Последней стадией заболевания обычно считают период выздоровления, когда подвижность возвращается, а болевые ощущения становятся менее яркими.

Как лечить капсулит плечевого сустава правильно, знает только профильный специалист, поэтому при первых признаках следует обращаться за помощью к врачу, который назначит необходимые процедуры.

  1. На первом этапе проводят диагностику. Сюда входит осмотр плеча и артрография, с помощью которой выявляют объем полости сустава. Дополнительно проводят анализ с-реактивного белка соэ.
  2. После постановки диагноза врач назначает курс консервативной терапии, куда входит прием нестероидных средств противовоспалительного характера, медикаментозная блокада и постепенная разработка плечевого сустава. При разработке сустава уделяют особое внимание отведению и наружному вращению плеча.
  3. Метод артроскопии, во время которого капсулу сустава постепенно растягивают.
  4. Операция. Если ничего из предыдущих методов не помогло, оперативным путем удаляют все рубцы и спайки с тканей капсулы сустава.

Существует два вида лечения капсулита: консервативное и хирургическое. В большинстве случаев показан первый вариант. При своевременном начале лечения консервативные методы высокоэффективны.

Основные методы консервативного лечения:

  1. Нанесение на сустав нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Индометацин).
  2. Ненаркотические анальгетики.
  3. Инъекции глюкокортикостероидов внутрь плечевого сустава.
  4. Физиотерапевтические процедуры: поочерёдное воздействие высоких и низких температур, магнитная или ультразвуковая терапия, массаж (чаще применяют на стадии выздоровления).
  5. После снятия воспаления для восстановления функционирования сустава очень важна лечебная физкультура.

Лечить капсулит путём хирургического вмешательства стоит лишь в тех случаях, когда при правильном использовании всех других методов в течение двух или трёх месяцев не наблюдается положительных изменений.

Операция называется артроскопия. Её суть заключается в том, что под контролем артроскопа холодной плазмой убирают спайки и участки, где суставная капсула сморщена.

alt

В результате движения должны стать легкими и не доставлять ни боли, ни дискомфорта.

Упражнения

Лечебные упражнения являются основными методами реабилитации в период выздоровления при адгезивном капсулите. Даже во время разгара болезни запрещена иммобилизация сустава, так как это в дальнейшем усложнило бы восстановление подвижности.

Профилактика

Своевременное лечение патологий опорно-двигательной системы, исключение физического перенапряжения и частых травм в зоне плечевого сустава являются ключевыми подходами к профилактике. Регулярные медосмотры, корректное лечение присутствующих в анамнезе заболеваний – все это помогает предупредить капсулит в любом его проявлении.

Ответственный подход к реабилитационной программе позволяет зафиксировать полученные во время терапии результаты и забыть о скованности в плече. Разумеется, прогноз положительный не на 100%, поскольку все зависит от ответственности пациента в период терапии и на этапе реабилитации.

Профилактика включает в себя ряд советов:

  1. Нельзя переохлаждаться.
  2. Вовремя санировать все источники инфекции.
  3. Своевременно обращаться к врачу для прохождения профилактических осмотров.
  4. Держать иммунитет в тонусе.

Придерживаясь этих рекомендаций человек имеет все шансы никогда не узнать, что такое капсулит.

Капсулит — это тяжелое инвалидизирующее заболевание, имеющее условно благоприятный прогноз на первых трех стадиях и неблагоприятный на четвертой стадии. Самостоятельно с ним не справиться, нужна помощь врача.

Реабилитация

В среднем через год подавляющее большинство пациентов избавляются от заболевания и должны направить все силы на сохранение результатов посредством реабилитационной программы, цель которой заключается в восстановлении функциональности плеча.

Достаточно пару раз в день выполнять упражнения для плечевого сустава при капсулите и не забывать уделять внимание здоровому плечу для обеспечения равномерного развития.

  1. Восхождение на стену предполагает имитацию движений человека-паука. Используйте пальцы и взбирайтесь вверх по стене, фиксируя каждый раз свое положение на полминуты. Переставляйте руки до той высоты, которую сможете осилить. Каждый раз старайтесь поднимать руки все выше и выше.
  2. Разложите часто используемые предметы по квартире на высоких полках, чтобы чаще задействовать плечевой сустав и растягивать его.
  3. Упражнение Кодмана начинается с исходной позиции, сидя на стуле боком. Подмышкой необходимо упереться в спинку и свесить верхнюю конечность. Раскачивайте руку в свободном свисании, начиная с маленьких кругов и постепенно их увеличивая. Поменяйте направление, и повторите движения заново.

Полное восстановление работоспособности сустава после лечения адгезивного капсулита плеча не является сложностью, однако все зависит от особенностей организма.

Некоторые пациенты не могут избавиться от ощущения напряженности в суставе и постоянной ноющей боли. Повседневная деятельность после прохождения терапевтического курса должна быть такой же, как до заболевания. Комплекс восстановительной гимнастики должен быть дополнен упражнениями для растяжки плечевых мышц посредством полотенца или эспандера. Ежедневное и регулярное выполнение гимнастических упражнений является обязательным условием успешной реабилитации.

Адгезивный капсулит плеча

Витаминные добавки, а также продукты с повышенным содержанием кальция и магния только сыграют вам на руку, поскольку улучшать состояние суставов и укрепят их.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector