Что лучше МРТ или КТ коленного сустава при болях в коленях.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что лучше сделать: МРТ или КТ коленного сустава?

Как и любой другой диагностический метод, компьютерная томография коленного сустава имеет свои преимущества и недостатки. К основным преимуществам можно отнести ее безболезненность и неинвазивность. Современные многосрезовые томографы имеют высокую скорость сканирования, что более комфортно для больного.

Как и МРТ, компьютерная томография позволяет получать послойные снимки коленного сустава. Однако КТ коленного сустава более отчетливо отображает изменения в костных тканях, лучше выявляет свежие травматические повреждения, кровоизлияния, гематомы. Данное исследование можно проводить людям с имплантированными ферромагнитными конструкциями, электронными устройствами (кардиостимуляторами, имплантами внутреннего уха и пр.).

Стоимость КТ-диагностики в клиниках СПб немного ниже, чем МРТ, что делает ее более доступной для населения. В диагностическом центре «Магнит» КТ коленного сустава можно сделать за 2450 рублей. Обследование с введением контраста в Санкт-Петербурге стоит дороже, так как нужно дополнительно доплачивать за использованный фармпрепарат. Уточнить сколько стоит обследование можно непосредственно у администратора, позвонив по телефону, размещенному на официальном сайте центра.

Медики уверяют, что эти виды диагностики немного отличаются между собой и преследуют разные цели, поэтому ответить на этот вопрос невозможно. Выбирать, каким именно способом провести диагностику, должен лечащий врач.

В некоторых случаях может понадобиться проведение как компьютерной, так и магнитной томографии, поскольку эти методы прекрасно дополняют друг друга. Отличие процедур заключается в том, что магнитная томография больше подходит для оценки состояния мягких тканей, а КТ – для костных и хрящевых структур.

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей – свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 – мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Многие медицинские специалисты Санкт-Петербурга сходятся во мнении, что при патологиях и боли в колене, приоритетным методом диагностики является все же МРТ.

Дело в том, что КТ хорошо показывает костные структуры, а МРТ коленного сустава лучше визуализирует мягкие ткани и жидкие среды (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды, нервные окончания, суставную жидкость). Именно они чаще всего подвергаются патологическим изменениям. На МРТ коленного сустава доктор может четко оценить ход связок, состояние менисков, объем и качество жидкости внутри сустава, уровень деградации хрящевого покрытия.

На КТ коленного сустава травматолог или ортопед в первую очередь направит пациента в случае:

  • переломов, трещин или осколочных повреждений костных тканей
  • необходимости оценить степень оссификации
  • необходимости диагностировать остеомиелит.

Также с помощью КТ проводят денситометрию.  Это исследование позволяет оценить степень минерализации костной ткани бедренной кости и  исключить такое заболевание, как остеопороз. Ведь вовремя поставленный диагноз  остеопороза позволяет избежать трудных для лечения переломов. На КТ-томограммах врачам будет хорошо видно состояние берцовой кости, бедренной кости, надколенника.

Зачастую результаты компьютерной томографии бывают более точны, чем данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, дополняющие методики и их взаимное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и кости, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при  подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контраста. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине.

Безопасность проведения КТ коленного сустава детям

Компьютерная томография занимает не более 10 минут

При обследовании коленного сустава важно знать, что показывает КТ и в каких ситуациях требуется диагностика. Исследование рекомендуется при воспалительном процессе и травматических повреждениях, которые затрагивают костную структуру. Процедуру лучше всего проводить без введения контраста с помощью специального томографа.

Диагностическая процедура занимает несколько минут. Аппарат обрабатывает коленный участок в нескольких проекциях и делает послойные снимки. Программное обеспечение моделирует объемную картинку колена, которую можно повернуть в нужном направлении для изучения процессов и постановки точного диагноза. Важно учитывать особенности системы кровоснабжения, наличия или отсутствия новообразований.

В кровоток порой вводится специальное контрастное вещество для лучшей визуализации. Перед диагностикой пациент сдает анализ на аллергическую реакцию, чтобы исключить риск нежелательных побочных эффектов. От контраста следует отказаться при заболеваниях почек, беременности и лактации.

Для проведения диагностики КТ не требуется специальной подготовки. Но процедура с контрастированием делается натощак.

В основе компьютерного томографического исследования коленного сустава лежит воздействие на исследуемую область рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь ткани пациента, поглощаются ими.

Компьютерная томография коленного сустава проводится с помощью специальной контрастной жидкости, которая вводится в вену. Она абсолютно безвредна для организма, но предварительно требуется сдать анализы на аллергическую реакцию на компоненты данного вещества.

В основе контрастного вещества — йод, который помогает улучшить визуализацию необходимого участка исследования. Попадая с кровотоком в область коленного сустава, йодосодержащая констатирующая жидкость окрашивает их, позволяя тем самым рассмотреть мельчайшие нюансы, инфицированные участки, новообразования и другие патологии. Необходимое количество вещества подбирается индивидуально исходя из веса пациента.

Пациенту необходимо лечь на спину на специальный стол, на котором его переместят внутрь кольца томографа. В ходе диагностики кольцо будет вращаться вокруг области коленного сустава, в это время пациенту нельзя двигаться. Врач во время процедуры в кабинете не находится.

Процесс диагностики недолгий, практически бесшумный, не причиняет никаких болезненных ощущений.

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование:

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:

  • постоянные боли и хруст в суставе;

  • нарушение нормальной подвижности колена;

  • повреждение менисков;

  • подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;

  • вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;

  • подготовка к операции;

  • контроль после консервативного и хирургического лечения.

Компьютерную томографию не делают:

  • при беременности на любом сроке;

  • маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);

  • при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.

Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:

  • непереносимость йода, аллергия;

  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • возраст до 12 лет.

  • Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
  • Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
  • Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
  • Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
  • Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Длительность КТ-исследования составляет примерно 20 минут. Пациента просят принять горизонтальное положение на выдвигающемся столе томографа. В ходе процедуры кольцо аппарата вращается вокруг стола, сканирует нужную область. Важно не двигаться во время обследования, так как это влияет на качество изображений — снимки компьютерного томографа могут получиться нечеткими.

В течение часа после завершения процедуры врач анализирует результаты. Если данных недостаточно, то пациенту назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

С целью получения полной картины о состоянии исследуемого участка процедура проводится с использованием контрастного препарата. В качестве контраста применяются вещества, содержащие йод. Средство вводится внутривенным путем. У некоторых лиц наблюдается аллергия на йодосодержащие препараты. Важно сдать анализы перед прохождением обследования, чтобы избежать возможного риска возникновения аллергической реакции. Томография с контрастом противопоказана при патологиях почек, вынашивании и грудном кормлении ребенка.

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

  • Период беременности.
  • Период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

Поскольку контрастное вещество проникает в грудное молоко, женщинам в период лактации после проведения КТ рекомендуется прекратить вскармливание на двое суток. Спустя 24–48 часов после проведения диагностики препарат выводится из организма. Чтобы вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

Компьютерная томография показывает органы или участки тела в разрезе, при этом возможно получить множество снимков в разных ракурсах с заданной шириной шага. Аппарат КТ использует свойства рентгеновского излучения, «просвечивая» пациента в нужной области. КТ показано во многих случаях, в том числе и для исследования суставов.

Поражения коленного сустава могут иметь различную этиологию, но проявляются примерно одинаково: длительная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги, внезапные щелчки, сложности при ходьбе и беге. Иногда возникает припухлость и даже деформация колена. Врач может назначить процедуру при жалобах пациента:

  • на боль в колене, усиливающуюся при нагрузке;
  • на щелчки в суставе, сложности со сгибанием и разгибанием колена;
  • ноющую боль, когда пациент находится в спокойном состоянии.

Также КТ суставов может быть назначено, если доктор заподозрит наличие следующих заболеваний:

  • артроз и/или артрит;
  • перелом, не отображающийся на рентген-снимке;
  • вывих сустава, смещение коленной чашечки;
  • трабекулярный (внутренний) перелом, при котором целостность внешней части кости не нарушена;
  • киста Бейкера;
  • внутрисуставные образования — костные или хрящевые.

Процедура КТ отнюдь не безобидна и имеет противопоказания. Так как при исследовании используются рентгеновские лучи, КТ не рекомендуют делать беременным женщинам, детям младшего возраста (без особой необходимости), людям, которые уже получили значительную лучевую нагрузку. Врач может отказать в проведении обследования тем, кто имеет проблемы с психикой, а также пациентам, подверженным эпилептическим припадкам, приступам клаустрофобии.

Компьютерная томография с контрастированием имеет дополнительные противопоказания и не проводится в случаях:

  • если у больного аллергия на йод;
  • диагностирована почечная или печеночная недостаточность;
  • при сахарном диабете;
  • если в анамнезе пациента присутствует миеломная болезнь.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава при болях в коленях.

Компьютерная томография – относительно новый способ диагностики, который базируется на послойном осмотре пораженного участка путем слабого облучения рентгеном. В отличие от привычной рентгенографии такой тип диагностики является более безопасным и имеет меньшее количество противопоказаний.

Что выбрать — КТ или МРТ?

КТ и МРТ – исследования, позволяющие увидеть срезы какого-либо органа с определенным шагом. Отличие состоит в том, что каждый вид обследования использует разный способ получения данных.

Тип исследования Достоинства Недостатки Особенности
КТ Скорость – процедура может занимать от 20 с до 10 минут; информативность. Довольно высокая доза облучения, однако в современных аппаратах она снижена. Используется рентгеновское излучение.
МРТ Не противопоказана беременным, маленьким детям, так как нет облучения. Позволяет получить не только изображение костных структур, но и мягких тканей около сустава. Противопоказана людям, имеющим импланты из металла, кардиостимуляторы и т.д., так как они могут двигаться или нагреваться под действием поля. Исследование может продолжаться более часа. Применяются свойства магнитного поля.

Что лучше — КТ или МРТ? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Решать, какой вид исследования применить, должен врач вместе с пациентом.

И КТ, и МРТ суставов дают довольно точные результаты. Компьютерная томография определяет наличие новообразований различного характера и врожденные заболевания, показывает величину суставной щели, переломы, вывихи, уплотнения и различные наросты и неровности костной ткани. При МРТ видно, какие изменения происходят с костями и окружающими их мягкими тканями, как выглядят структуры связок. Особенно полезна МРТ для выявления патологий менисков.

Однако для начала стоит прибегнуть к методу УЗИ или рентгена. МРТ или КТ самостоятельно назначать себе не рекомендуется. Если специалист посчитает рациональной для пациента компьютерную томографию или МРТ, он даст человеку направление на обследование. Нужно так же помнить, что при некоторых заболеваниях эти две методики могут дополнять друг друга.

Процедура проведения компьютерной диагностики

Специальной подготовки эта процедура не предполагает. Одежда не должна содержать металлических предметов. Украшения, гаджеты желательно не брать с собой. Если планируется введение контрастного вещества при обследовании, то следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов.

Для получения качественных снимков костей, хрящевых тканей пациент ложится на горизонтально передвигающийся стол. Вокруг него вращается кольцо аппарата, сканирующего область колена.

Рентгеновская трубка аппарата КТ вращается и испускает лучи. Это излучение, прошедшее через ткань, регистрируются детектором и преобразуются в снимки с помощью компьютера. Снимки отражают послойное изображение изменений в структуре костной ткани или хрящей.

В некоторых случаях дополнительно вводят контрастное вещество для получения более яркой картины.

Контраст — вещество, содержащее йод, которое вводится перед проведением обследования. Вещество распространяется по организму с кровотоком и накапливается в местах повышенного кровообращения, в которых идет воспалительный процесс. Через 1–2 дня контрастное вещество выходит из организма.

Пациент при проведении процедуры должен лежать неподвижно, чтобы не было искажений на фотографии исследуемого органа. Время обследования — несколько минут.

Что показывает КТ коленного сустава

МСКТ коленного сустава дает более четкий снимок

Нельзя однозначно сказать, что лучше — КТ или МРТ коленного сустава. КТ больше подходит для исследования костных тканей и структуры сустава, МРТ четко показывает мягкие ткани, сухожилия, связки. Методики взаимодополняют друг друга, поэтому их совместное проведение более результативно. Врачи в индивидуальном порядке определяют, какой способ диагностики нужен пациенту, в зависимости от причины обследования.

На КТ-снимках отчетливо визуализируются травмы, дегенеративные изменения костей, истончение ткани хряща, новообразования в суставе, разрывы связок.

Исследование с контрастным веществом помогает выявить воспалительные процессы, опухолевые новообразования. После введения контрастирующий препарат растекается по сосудам, происходит его накопление в областях, лучше снабжаемых кровью. Это может говорить о присутствии в этих участках опухолей, очагов воспаления. Применение контраста позволяет обнаружить гематомы, аномальное строение сосудов.

Компьютерная томография эффективна при диагностике нежелательных изменений в твердых тканях, обладающих хорошей рентгеноконтрастностью.

При исследовании мягких тканей — связок, мышц, сухожилий — более детальные результаты дает процедура МРТ. Возможность подробного обследования мягкотканных и костных структур имеет МСКТ коленного сустава. Метод является усовершенствованной версией КТ.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава при болях в коленях.

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, коленный сустав
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

alt

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п.

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

  • аномалии развития коленных суставов;

  • отеки параартикулярной клетчатки;

  • разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;

  • сужение суставной щели;

  • остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);

  • скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;

  • опухолевые новообразования;

  • метастазы.

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п.

Томографию (то есть выполнение послойных изображений) назначают чаще всего после травмы либо при нарушении основных функций коленного сустава. Исследование помогает увидеть большинство элементов этой части тела – мениска, связок, мышц, хрящей, жировых телец, сухожилий, капсул сустава. Компьютерную томографию делают при жалобах пациента на боль или дискомфорт в колене, если другие методы оказались малоинформативными. Это исследование покажет:

  • переломы или трещины костных структур;
  • аномалии развития;
  • поражение сухожилий над коленной чашечкой (болезнь Осгуда–Шлаттера);
  • скопление жидкости в суставе;
  • разрыв связок, мениска;
  • повреждения сухожилий;
  • наличие опухоли;
  • очаги воспаления.

МСКТ с 3D-проекцией

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография сустава с трехмерной реконструкцией, которая позволяет выявить мельчайшие нарушения, а также сложные переломы с повреждением суставных структур. МСКТ так же, как и обычная КТ использует для исследования рентгеновские лучи, а отличие аппарата состоит в поступательном движении стола, на котором находится исследуемый.

Кольцо с встроенной трубкой-излучателем и датчиками вращается, а кушетка с пациентом двигается по прямой – вперед и назад. В результате траектория лучей приобретает спиральную форму, а снимки получаются максимально точными. В зависимости от настроек аппарата ширина шага между каждым последующим срезом может составлять от 1 мм.

МСКТ с 3Д-реконструкцией показано перед планированием операции по восстановлению костных структур, а также перед эндопротезированием. Такое исследование облегчает дальнейший контроль над заживлением сустава.

Контрастирование используется для качественного визуального отделения органов и структур друг от друга. Перед сеансом пациенту вводится контрастное вещество (обычно йодосодержащее), которое, наполняя сосуды, позволяет четче увидеть патологические образования. Контраст вводится двумя способами – вручную и аппаратным методом с помощью инжекторного шприца (болюсное контрастирование).

Второй способ введения препарата считается наиболее подходящим для получения информативного снимка. Аппарат КТ проводит исследование пациента в момент введения контраста, затем выполняется серия снимков, спустя определенное количество секунд. В результате врач оценивает состояние сустава, видит дефекты, новообразования и самые мелкие травмы.

КТ-исследование имеет не только массу преимуществ, но и недостатки. Кроме того, иногда компьютерная томография не может показать то, что необходимо. В этом случае существует альтернатива – магнитно-резонансная томография. Данное исследование также показывает послойное изображение нужного органа (сустава), однако здесь используется иной принцип.

Аппарат МРТ создает мощное магнитное поле, в которое помещается пациент. Протоны водорода человеческого тела выстраиваются вдоль силовых линий поля. Далее с помощью радиоимпульса эти частицы возбуждаются, после чего возвращаются на свои места. Специальные датчики аппарата регистрируют количество энергии, выделенной атомами водорода в момент их расслабления. Компьютерная программа анализирует эти данные и создает изображение, выводя его на экран.

МР томография довольно информативна, однако у нее есть свои особенности. Такое исследование эффективнее показывает мягкие ткани организма, поскольку для анализа требуется наличие в них жидкости. В связи с этим МРТ может не показать кальцинаты и некоторые участки твердых структур. Для лучшего качества картинки магнитно-резонансную томографию иногда делают с введением контраста (используется гадолиний).

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, поэтому не всегда удается визуализировать его структуры, и тем более патологию, с помощью обычного рентгена. Результаты УЗИ или артроскопии часто имеют субъективную оценку специалиста и не выявляют заболевание на ранней стадии развития.

Компьютерная томография, в отличие от других диагностических методов, позволяет получать послойные изображения коленного сустава сразу в трех плоскостях, а проведенная при помощи современного программного обеспечения и с получением 3D-реконструкции, дает объемное представление о данной анатомической зоне.

На полученных изображениях отчетливо видны:

  • участки бедренной и большеберцовой костей, участвующие в формировании сочленения;

  • надколенник;

  • суставная капсула, синовиальные сумки;

  • задние и боковые связки (коллатеральные малоберцовые и большеберцовые);

  • внутрисуставной связочный аппарат (передняя и задняя крестообразные, поперечная связки);

  • правый и левый мениски;

  • прилегающие мышцы, фасции, подкожно-жировая клетчатка;

  • крупные нервы, сосуды в данной анатомической зоне.

Показания для назначения исследования КТ

КТ колена показывает состояние сустава для предотвращения развития дегенеративных и дистрофических изменений. Обследование проводится в следующих ситуациях:

  • артрит;
  • травматические повреждения колена;
  • остеохондроз;
  • онкология;
  • нарушения коленных структур.

МРТ требуется для проведения информативного исследования и дальнейшего лечения колен. Данный способ обследования считается более эффективным, так как основан на обязательном использовании водорода и магнитного поля человека.

Можно выделить альтернативные КТ способы диагностики:

  1. Стандартная рентгенография в двух проекциях.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Мультиспиральная компьютерная томография.

МРТ предполагает использование электромагнитных лучей. Принцип действия заключается в реакции атомов водорода на излучение, которая фиксируется томографом, преобразующим импульсы в объемное изображение. МРТ эффективна в диагностике состояния мягких тканей, КТ — костей. Сочетание методик дает подробное представление о проблемном участке.

Традиционная рентгенография в двух проекциях менее информативна, чем КТ. Доза облучения при стандартном рентгене выше, что негативно влияет на организм. В некоторых случаях компьютерная томография назначается для подтверждения, уточнения диагноза после проведения рентгенографии, ультразвуковой диагностики.

МСКТ коленного сустава дает возможность изучить костные и мягкие ткани, суставную структуру, хрящи. В диагностике применяется рентгеновское облучение, датчики, установленные специальным образом. Это позволяет получить снимки высокого разрешения.

Для проведения МСКТ используется высокотехнологичный спиральный многосрезовый томограф. Одним из ведущих производителей мультисрезового оборудования считается корпорация Toshiba. Томографы Toshiba Aquillion выпускаются с новым детектором, который обеспечивает более совершенную визуализацию при низкой дозе облучения.

Компьютерная томография позволяет получить послойные снимки хорошего качества обследуемого сустава с окружающими тканями и построить его трехмерную модель.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет выявить следующие заболевания:

  • остеохондроз
  • артриты
  • опухолевые образования, абсцесс, метастазы
  • скопление крови или выпот в полости сустава
  • определить состояние суставной щели.

Иногда КТ применяют для уточнения, подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Показатели к КТ

Обычно на КТ направляют врачи таких специальностей: травматолог, хирург, ортопед, невропатолог и даже онколог. Показания к проведению исследования могут стать:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения. КТ в этом случае должен выявить причину таких болей.
  2. Отек непонятного происхождения, для изучения жидкости в полости сустава и определения ее природы.
  3. После различных травм и возникновения кровоподтека. Такие симптомы могут говорить о повреждении соединительной ткани.
  4. Различные дегенеративные деформации внешнего вида колена и ноги в целом. Причина вальгусных, варусных и ревматических искривлений могут крыться именно в полости сустава.
  5. Сильные щелчки при сгибании и разгибании колена, нестабильность сустава и патологическая гибкость колена, говорят о возможных заболеваниях хрящевой ткани.
  6. Перед хирургическим вмешательством для точного определения состояния полости.
  7. Мониторинг после лечения и реабилитации.

  Почему болит нога от бедра до колена?

Кроме того, КТ может проводиться, как профилактический контроль над состоянием коленного сустава при прохождении диспансеризации.

О пункции и как она проводится читайте тут.

Компьютерная томография показывает довольно точные результаты. С его помощью диагностируют тяжелые травмы и сложные заболевания, такие как:

  • переломы суставов;
  • травмы и разрывы сухожилий и менисков;
  • ревматизм, артроз, остеохондроз;
  • скопление крови и жидкости в полости;
  • дисплазию;
  • онкологические образования, метастазы;
  • состояние суставной щели.

При определении сложных диагнозов используют комплекс методов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение исследований, и возможно на другом аппарате.

Интересно, что КТ провоцирует возникновений повреждений в ДНК. Поэтому, при незначительных травмах лучше выбрать рентгеновское исследование, потому как его доза излучения меньше в 120 раз томографического.

Противопоказания

Медики категорически запрещают проводить эту процедуру в таких случаях:

  • вынашивание ребенка. Особенно опасно проводить КТ, если беременность сопровождается осложнениями;
  • наличие избыточной массы тела. Большинство аппаратов не предусмотрены для проведения диагностики у пациентов, чей вес превышает 150 кг.

С особой осторожностью процедуру нужно проводить:

  • Что показывает КТ коленного суставадетям, чей возраст менее 12 лет;
  • женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • пациентам, у которых имеется миелома;
  • людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость йода;
  • тяжелая форма почечной недостаточности.

КТ с введением контрастного фармпрепарата имеет отдельные ограничения к проведению:

  • вынашивание ребенка и период лактации;
  • сахарный диабет любой формы;
  • бронхиальная астма (особенно в период осложнения);
  • дисфункция щитовидной железы, неправильная выработка гормонов;
  • тяжелые почечные заболевания.

Также такое обследование может вызвать трудности у пациентов, страдающих от боязни замкнутого пространства и других психических отклонений.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие обстоятельства:

  • период беременности;
  • масса тела больного, которая превышает конструктивные возможности конкретного диагностического препарата (150-200 кг для разных аппаратов).

Относительными запретами для проведения процедуры являются:

  • детский возраст до 12 лет;
  • период ГВ;
  • непереносимость лекарственных средств йодной основе;
  • множественная миелома;
  • хроническая почечная недостаточность.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава при болях в коленях.

КТ запрещается проводить в ряде случаев

Также для проведения КТ с использованием контрастного вещества существуют отдельные противопоказания:

  • период беременности и ГВ;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • гипертиреоз и прочие патологии щитовидной железы;
  • непереносимость йодных препаратов;
  • хроническая дисфункция печени и почек.

Также людям, страдающим клаустрофобией(боязнь замкнутого пространства), психическими расстройствами, а также испытывающим сильный болевой синдром будет сложно пройти такую процедуру, поскольку им затруднительно сохранять неподвижность при обследовании.

КТ плечевого сустава: томография плеча

МСКТ с 3D-проекцией

Объем движений верхних конечностей напрямую зависит от функциональности плечевого сустава. Если он не в порядке, подвижность руки сразу же существенно ограничивается. Плечевой сустав уникален по своему строению.

Его основные элементы – лопаточная впадина и головка плечевой кости, входящая в нее, — отличаются сложной рельефной формой и несоответствием размеров.

Это компенсируется особым сплетением связок и мышц, которые обеспечивают суставу стабильность, защищают его от недопустимых движений и в то же время сохраняют подвижность, большую, чем у других суставов. Плечо способно выдержать очень большие нагрузки. Но и травмируется оно при этом тоже достаточно часто.

Плечевой сустав страдает от таких повреждений, как переломы, вывихи, ушибы, разрыв связок, отрыв суставной капсулы, ущемление нервных волокон, злокачественные новообразования и патологии сосудов.

Если избежать травмы или предотвратить болезнь не удалось, потребуется качественная диагностика и длительное, грамотно подобранное лечение, чтобы полностью восстановить эту сложнейшую систему.

Назначить эффективное лечение без точной диагностики невозможно. А точная диагностика такого сложного суставного сочленения, как плечо, невозможна без специальной аппаратуры и современных технологий исследования тела человека. Компьютерная томография позволяет распознать малейшие отклонения от нормы и выявить патологию на ее начальной стадии.

Чем раньше диагностировать болезнь и начать лечение – тем благоприятнее прогноз. С помощью кт плечевого сустава можно обнаружить:

  • Артриты, артрозы, периартриты;
  • Некроз головки плечевой кости;
  • Злокачественные новообразования в суставных тканях;
  • Изменения в костных, хрящевых или мышечных тканях после травмы;
  • Остеохондропатию;
  • Скопление экссудата в полости сустава;
  • Воспалительный процесс в тканях сустава;
  • Дефекты, вызывающие хруст и щелчки при движении плечевого сустава.

КТ плечевого сустава необходима, если планируется хирургическое вмешательство, с помощью этой методики можно точно и подробно наблюдать за ходом операции.

Если сравнить КТ и МРТ, то при проведении кт мягкие и соединительные ткани просматриваются несколько хуже. Это не идеальный метод исследования на все случаи жизни. Но это современный, безопасный и достоверный способ получить представление о том, что происходит внутри сустава и вокруг него.

КТ оптимально подходит, когда требуется дифференциальная диагностика или уточнение диагноза. С ее помощью можно обнаружить те изменения в суставах, которых другим способом не выявить.

При этом компьютерная томография не оказывает никакого терапевтического воздействия. Пациент после нее чувствует себя ни лучше, ни хуже.

Некоторые пациенты, услышав «рентгенологическаяКТ», настораживаются и отказываются от такой процедуры, опасаясь, что их органы будут облучены вредными рентгеновскими лучами.

Эти опасения беспочвенны. Современный томограф имеет мало общего с рентгеновским аппаратом. На ткани направляются очень тонкие пучки лучей, интенсивность которых несравнимо ниже.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава при болях в коленях.

При этом воздействуют они только на поверхностный слой тканей практически мгновенно. На снимке отображается участок ткани толщиной не более 1 см. Затем излучатель делает оборот и просвечивает следующий участок, предыдущий облучению уже не подвергается. Что получается в результате?

  1. Организм не подвергается длительному и интенсивному излучению.
  2. Можно получить снимки отдельных участков органа в разных плоскостях.
  3. Одновременно можно обследовать и сустав, и ткани вокруг него.

Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:

  • суставную полость;

  • интраартикулярные хрящи;

  • синовиальную оболочку;

  • внутри- и внесуставные связки.

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

В медицинском центре «Магнит» КТ коленного сустава проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens. Данное оборудование позволяет получать очень качественные снимки и гарантирует низкий уровень лучевой нагрузки.

Вся процедура обследования состоит из двух этапов. На первом проводится сканирование, в результате которого получают послойные изображения коленного сустава. На втором этапе компьютерная программа выполняет обработку данных, строит трехмерную модель исследуемой зоны. После этого, врач просматривает снимки, анализирует патологические изменения и составляет заключение.

Сканирование проводится в отдельной комнате, где установлен МСКТ-аппарат. Перед процедурой специалист центра кратко расскажет об особенностях обследования. Если у Вас есть хронические заболевания или предполагается беременность, об этом обязательно следует сообщить во время инструктажа.

После такой предварительной подготовки пациент располагается на выдвижном столе томографа. Сканирование выполняется в положении на спине, нижнюю конечность дополнительно фиксируют ремнями, для большего комфорта пациента под коленный сустав подкладывают небольшой валик.

Во время КТ коленного сустава стол будет плавно скользить по направлению к апертуре аппарата, все это время важно лежать неподвижно и не совершать даже малейших движений. Мультиспиральный томограф выполняет сканирование за 1-2 минуты, поэтому процедура не причиняет какого-либо дискомфорта.

Во время сканирования сотрудники центра будут постоянно контролировать ход исследования

КТ коленного сустава с контрастированием занимает больше времени. Это вызвано тем, что после получения нативных (бесконтрастных) снимков вводится контрастирующее вещество. В диагностическом центре «Магнит» используют современный неионный препарат Ультравист. Его количество рассчитывают исходя из массы тела больного, а введение осуществляют с помощью специального инжектора.

После того как будут получены снимки-срезы сустава, врачу потребуется еще немного времени для их анализа и составления заключения. Это занимает не более двух часов. Пациент может подождать результат в центре или уехать сразу же домой. В последнем случае заключение отправят на электронную почту.

Пациент получает результат КТ в виде распечатанного на бумаге заключения, заверенного подписью и печатью врача. Дополнительно на электронный носитель переносят все снимки, полученные во время сканирования.

Если у пациента возникают вопросы по поводу результатов КТ коленного сустава, он имеет возможность получить бесплатную консультацию врача центра. Специалист всегда сможет разъяснить и показать, какая патология имеется на снимках, порекомендует, куда обратиться в дальнейшем.

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

КТ с контрастом коленных суставов

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава с контрастом

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава с контрастом

Как делают КТ коленного сустава

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике — что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста  ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

Компьютерный томограф

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике – что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста  ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

Компьютерный томограф

КТ коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена. Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости. Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
  • Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Артрит/артроз коленного сустава.
  • Наличие скоплений крови в суставах.
  • Количество суставной жидкости.
  • Наличие инородных тел в суставах.
  • Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

  • определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
  • планировании хирургического вмешательства.
  • осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

КТ связок коленного сустава

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

Признаками травматизации связочного аппарата являются:

  • боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;

  • припухлость в области повреждения;

  • появление кровоподтека.

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

МРТ коленного сустава – фото (сагиттальная проекция)

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

МРТ коленного сустава — фото (сагиттальная проекция)

Артроз коленных суставов на КТ

Ежели вы никогда не задавались таким вопросом, как «Какое заболевание называют гемартроз коленного сустава и что это такое?», то можете отнести себя к одним из немногих везунчиков. На сегодняшний день различные болезненные патологии колена начинают беспокоить всё большее и большее количество людей. Эти недуги проявляют себя во внезапной и продолжительной ломоте в коленях. При таких обстоятельствах бездействовать категорически не рекомендуется.

Описание патологии

Итак, гемартроз — это излияние крови в полость сустава. Он может появиться в локтевом или лучезарном суставе, но зачастую подвергается заболеванию именно коленный сустав. Внешнее вмешательство (травма) является основным поводом для этого заболевания. Это возможен перелом некоторых костей внутри сочленения, разрыв мениска и растяжение крестообразных связок, сильный ушиб.

С условием таких внешних воздействий, наносится вред важным кровеносным сосудам, из которых начинает течь кровь. Коленный сустав содержит некоторые отличительные черты анатомического строения, по причине которых кровь неспособна никуда выйти, поэтому она остается и собирается внутри его. Вот почему, когда у человека гемартроз, необходимо срочное медицинское вмешательство.

Заболевание в нынешние дни довольно распространено. Основные признаки проявляются в возрасте от 25 до 45-50 лет и с 1 до 3 лет. Пожилые люди наиболее подвержены риску появления гемартроза, так как у них довольно слабые мышцы и костный каркас. Также гемартроз может появиться у людей, занимающихся спортом, где предусмотрены травмы и ранения, а также в ходе внешних вмешательств и воздействий на коленный сустав.

Выделяют 4 основные симптома гемартроза: ломота, ограниченность движения колена, изменение очертаний коленного сустава, «плавание» надколенной части. Рассмотрим каждый симптом подробнее:

  • Ломота колена. Степень болезненных ощущений прямо пропорциональна количеству набравшейся крови в колене. Это происходит потому что кровь раздражает внутренний слой суставной сумки и воспаляет её. Существует 3 степени данного заболевания: до 10 мл жидкости-1 степень, до 120 мл жидкости-2 стадия, больше 120 мл-3 стадия.
  • Ограниченность функций колена. По вине обильного скапливания крови в сочленении нарушается его основное предназначение. Очень хорошо это видно, когда сгибается и разгибается коленный сустав. К тому же, если есть осложнения, болевые ощущения возникают при ходьбе.
  • Инверсия суставной формы колена. Кровь накапливается внутри колена и действует с упором на верхнюю часть колена, тем самым выпячивая его. Происходит заметное разбухание в объёме и разглаживание очертаний колена.
  • «Баллотирующий надколенник». Такое явление происходит при 2-3 стадии заболевания. Чтобы определить это, пациент ложится на кушетку, затем доктор надавливает на надколенник. Если в колене есть жидкость, сустав погружается внутрь, затем «выплывает».

Главный риск заключается в нарушении кровообращения в поврежденных участках организма, включая разложение клеток крови, в течение чего освобождаются вещества, способные изменить ткани хряща колена. Если своевременно не произвести необходимую помощь, то пораженный участок станет пристанищем для формирования различных спаек из рубцовой ткани, кальцинирующихся через какой-то промежуток времени, что является опасным и необратимым последствием гемартроза. Ещё одно осложнение — кровь, смешанная с гноем, с образованием гнойного артрита. Зрелище далеко не из приятных и полезных.

Первым делом нужно сделать так, чтобы поврежденный коленный сустав был абсолютно не подвижен. Для этого необходимо примотать к колену твердые и плоские предметы длиной от середины бедра до голени. Или же можно приложить лед к ушибленной поверхности. Далее вы обязаны ждать скорую помощь, предварительно её вызвав.

Помимо осмотра сустава, для более точных результатов проводят его диагностику, включающую 4 способа:

  • Пункция колена. Эта процедура носит не только диагностический характер, но параллельно и целебный. Она проводится под местной анестезией. Врач вкалывает шприц с толстой иглой вовнутрь сустава, затем вытягивает оттуда жидкость, тем самым оценивая давность заболевания у пациента. Если стекает кровь, то травма произошла совсем недавно. Если появляется прозрачная жидкость и кровь, то гемартроз у пациента не более одних-двух суток. И, наконец, если же появится темная жидкость с гноем, причем кровь присутствует в малых количествах, то заболевание уже застарелое. Сам коленный сустав при данном способе совершенно не пострадает.
  • Рентгенография. По необходимости врачом дается направление на рентген коленного сочленения в двух проекциях, дающий представление о возможных внутрисуставных переломах.
  • Артроскопия. Это микрооперация, которая проводится при помощи прибора артроскопа. Его помещают внутрь сустава, попутно удаляя хрящевые обрывки и отмершие ткани, кровь при этом уже не берется. Коленное сочленение не подвергается изменению.
  • Прочие процедуры. Иные процедуры на коленный сустав включают также в себя лечебную физическую культуру(ЛФК), наложение гипса или повязки сроком до трёх недель, физиотерапию, КТ и МРТ. Следует добавить, что при такой патологии, как гемофилия, пациента госпитализируют в срочном порядке, при этом как можно бережнее транспортируя поврежденный сустав; ему назначаются лекарства для увеличения показателей свертываемости крови, редко — переливание крови.

При первых подозрениях того, что у вас появился данный недуг, вам необходимо обездвижить сочленение и ждать скорой помощи.

Если у вас первая степень, то пункция проводиться не будет, так как такой малый объём крови рассосётся самостоятельно. На вашей ноге врач положит гипсовую лонгету, через некоторый промежуток времени назначается УВЧ.

При больших объемах жидкости, проводится пункция. Далее накладывается тугая повязка и производится иммобилизация лонгетой. Также возможны сопутствующие травмы. Поэтому не исключено оперативное вмешательство.

Такое непростое и вызывающее острую боль заболевание – артроз коленного сустава, поражает многих людей преклонного возраста и молодое поколение. Как правило, он возникает вследствие спортивных травм, перенапряжения в быту, избыточного веса и от чрезмерных физических нагрузок. Развиваясь, артроз приводит к дистрофии суставного хряща, атрофировав расположенные рядом мышцы, что нередко является причиной возникновения проблем с двигательной функцией. Иногда недуг обусловлен генетической предрасположенностью, неправильным обменом веществ, проблемами с метаболизмом.

Во время диагностировать артроз можно с помощью рентгенологического исследования, которое наиболее точно показывает степень разрушения соединительных тканей.

Для лечения артроза коленного сустава используются физиотерапия и специальные медикаментозные препараты, назначенные врачом, а так же домашние методы – самомассаж и физкультура.

Необходимость массажа обусловлена течением заболевания. Поскольку оно является хроническим, то требует к себе повышенного внимания. Массаж при артрозе коленного сустава следует проводить практически на любой стадии болезни. Это очень результативный метод лечения недуга, позволяющий контролировать и купировать болевой синдром.

Применяя одновременно с медикаментами и физиотерапией, массаж колена при артрозе, можно получить прекрасный результат: предотвратить рецидивы, снять острую боль и убрать мышечное напряжение.  Его действие благоприятно для общего тонуса мышечной ткани и способствует выработке внутрисуставной жидкости, что позволяет восстановить деятельность диартроза, возвращая ему подвижность.

Массаж при артрозе коленного сустава возобновляет кровообращение и улучшает подвижность колена, нарушенную воспалительным процессом. Такой эффект гарантирует возможность сохранить двигательные функции и добиться состояния стойкой ремиссии. Проводимый регулярно массаж способствует восстановлению хрящевой структуры коленного сочленения.

Существует ряд противопоказаний для проведения массажа при артрозе. Крайне нежелательно проводить лечение данным методом, в случаях если:

  • имеется сердечно-сосудистая недостаточность;
  • длиться период обострения, вызывающий острую боль в конечности;
  • болезнь развилась до последней стадии, когда необходимо применить хирургическое вмешательство;
  • имеются тромбозы сосудов;
  • больной переносит инфекционное или простудное заболевание, сопровождающееся высокой температурой и лихорадочным состоянием.

При недомогании и отрицательном эмоциональном фоне лучше перенести процедуру на более подходящее время. Соблюдение всех рекомендаций позволит добиться результата.

Желательно проводить массаж колена при артрозе натощак, после выполнения разогревающей лечебной гимнастики. Горячий душ или принятие ванных процедур, так же способствует распариванию и расслаблению мышцы, создавая благотворные условия для последующей мануальной терапии. Стоит акцентировать внимание, что температура воды при этом не должна превышать 36-38ºС.

Специальные согревающие мази и кремы улучшают эффект от процедуры, благодаря глубокому впитыванию под воздействием движений специалиста. Перед массажем необходимо провести согревающую разминку или упражнения лечебной гимнастики.

КТ коленных суставов - фотография

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

  • сужение суставной щели;

  • краевые остеофиты;

  • повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);

  • разрушение хрящей;

  • деформацию костей в местах сочленений;

  • очаговые кистовидные образования.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector