Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика заболевания

Артроз после перелома – частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом, преследовать цели:

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам. Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь. Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.
Компрессы к голеностопному суставу

Компрессы к голеностопному суставу

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище. Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки. Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Какие признаки могут говорить о развитии посттравматического артроза голеностопа? Обратить внимание нужно на следующие симптомы.

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
  • Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
  • Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
  • Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
  • Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Стадия Симптомы
Начальная Незначительная боль после физических нагрузок, которая быстро проходит
Подвижность и функциональность ноги сохранена
Средняя Непроходящая боль
Местное повышение температуры
Гиперемия кожи в травмированной зоне
Снижение работоспособности ноги
Скованность в суставе по утрам
Тяжелая Интенсивный болевой синдром
Появление хруста
Частичная или полная утрата подвижности
Хромота
Деформация голеностопного сустава
МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставных тканей.

Диагностические мероприятия осуществляет хирург-ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет характер, течение и давность предшествующей травмы, проводит визуальный осмотр, оценивая двигательную подвижность сустава. Для получения детальной клинической картины назначаются следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия.
Фармацевтическая группа Наименование
Обезболивающие «Долгит»
«Долобене»
«Апизартрон»
«Вольтарен»
«Диклофенак»
«Фастум»
«Дип Рилиф»
Хондропротекторы «Дона»
«Артра»
«Хондроксид»
«Румалон»
«Алфлутоп»
«Хондролон»
Препараты с кальцием и коллагеном «Кальцимин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Коллаген Ультра»
«Кальций Витрум»
«Глюконат кальция»

Важную роль в диагностике посттравматического артроза играет сбор анамнеза. Пациент должен рассказать врачу о наличии недавно полученных травм, своих жалобах. Также изучается история болезни, проводится визуальной осмотр пострадавшей области.

Выявить болезнь при помощи лабораторных исследований практически невозможно. Показатели отличаются от нормы лишь в период обострения — в это время повышается уровень лейкоцитов.

Для подтверждения правильности диагноза врач изучит рентгеновский снимок. Если заболевание находится на поздней стадии, на снимке можно рассмотреть уменьшение щели суставов, наличие остеофитов и кистевидные просветления, локализующиеся на суставах.

Для выявления патологии на начальном этапе необходимо проведение артроскопии, которая отражает потерю эластичности, размягчение и снижение плотности тканей хряща, увеличение капсулы сустава из-за воспалительного процесса.

alt

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

  1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
  2. Компьютерная томография или МРТ.

Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.

Голеностопный сустав часто подвержен травмам разного характера. Недооценив серьезность повреждения, не пройдя полностью всех лечебных процедур по восстановлению его функций, очень легко заработать осложнение в виде посттравматического артроза.

Это заболевание зачастую появляется у людей при хроническом воспалении, инфекциях, перенагрузке сустава голеностопа. Также существует посттравматическая разновидность артроза. Он возникает как реакция организма на длительный воспалительный процесс после травмы разного характера: это могут быть вывихи, нарушения целостности кости и другие повреждения.

Механизм развития и причины появления патологии

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

С возрастом кровоснабжение сустава существенно замедляется. Постепенно разрушение хряща происходит на фоне неправильно организованных спортивных занятий, возрастного механического износа и повышения вязкости синовиальной жидкости. Как правило, патология сопровождается разрастанием костных остеофитов и понижением подвижности всей стопы.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха. Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется. Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

  • работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
  • регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
  • злоупотребление спиртным;
  • врожденные патологии развития суставов;
  • всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

  • Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
  • Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
  • Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Очень важно вовремя разгрузить голеностоп, ограничив пребывание пациента на ногах, исключив подъемы тяжестей и понизив статические нагрузки. Подвижность сустава можно уменьшить, воспользовавшись специальными повязками, эластичными бинтами и бандажами. В запущенных случаях врач может назначить больному постельный режим, порекомендовав передвижение с костылями или тростью.

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила. Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу. Под действием провоцирующих факторов в результате травмирования суставного аппарата рано или поздно могут возникнуть дистрофические процессы, приводящие к артрозу голеностопа.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

  • отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
  • не полностью проведена терапия при травме;
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
  • появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

  1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
  2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
  3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Артроз — это хроническая болезнь, для которой характерно развитие дистрофических процессов в хряще, покрывающем суставы. Вследствие разрушения хрящевых тканей происходит деформация и дисфункция пораженных костных соединений.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и нервов, из-за чего питательные вещества поступают в ткани вместе с суставной (или синовиальной) жидкостью. Она производится синовиальной оболочкой, имеющей большое количество нервов, сосудов и покрывающей суставную полость.

Наиболее часто к артрозу приводят такие травмы:

  • вывих;
  • разрыв менисков;
  • трещина кости;
  • разрыв связок;
  • перелом;
  • растяжение связок.

Неадекватное лечение поврежденного сустава голеностопа вызывает:

  1. Сохранение смещения отломков кости.
  2. Деформацию сочленяющейся поверхности суставов.
  3. Разрыв соединительной ткани, образующей непрерывное соединение костных элементов.

Данные патологические состояния являются причинами дестабилизации сустава, ухудшения кровотока, нарушения связи с центральной нервной системой. В результате этого возникает дефицит полезных веществ, неправильное взаимодействие суставов, что провоцирует развитие разрушительного процесса в хрящевой ткани. Из-за деформации, недостатка питательной и смазывающей жидкости хрящ тяжелее переносит нагрузки, начинает быстрее стираться, теряет функцию самовосстановления.

Пораженная артрозом хрящевая ткань становится истонченной, сухой и шероховатой, ухудшается эластичность. Такие изменения оказывают механическое воздействие на кость, она начинает утолщаться и разрастаться в область нахождения хряща. Костное разрастание становится причиной потери подвижности.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

Это первый вид лечения, предлагаемый пациенту. Он включает комплекс мероприятий:

  • прием негормональных противовоспалительных средств для снятия боли, отеков, воспаления;
  • прием кортикостероидов (при осложнениях);
  • хондропротекторы внешнего и внутреннего применения;
  • витаминные комплексы;
  • массаж;
  • дозирование нагрузки;
  • избавление от лишнего веса. Его присутствие дает дополнительную нагрузку на ноги;
  • физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, плавание, магнитотерапия, парафиновые ванночки, лазерная терапия, электромиостимуляция, прочие.

Врач назначает их целиком или только выборочно, основываясь на состоянии голеностопного сустава больного. Они применимы как на раннем этапе развития болезни, так и в достаточно серьезных случаях. Для некоторых людей консервативное лечение является единственным способом избавления от посттравматического артроза голеностопного сустава. Дисциплинированный подход и длительное воздействие этого метода помогают успешно вылечить конечность. Зачастую для этого требуется около полугода.

Если же на протяжении этого времени пациент не ощущает облегчения от консервативного лечения, а осложнение прогрессирует – на помощь приходит оперативное вмешательство. Это становится единственным возможным путем решения проблемы для больных на последних, запущенных стадиях артроза голеностопного сустава.

В зависимости от состояния сустава назначают одну из форм вмешательства.

  • При костных деформациях уместно лечение артродезированием. Это операция с применением специального стержня, фиксирующего правильное положение суставных поверхностей.
  • При анкилозе, который наблюдают уже на последней стадии артроза, проводят замену сустава человека на качественный эндопротез. Это единственный путь, который вернет человеку физическую активность.

Описанные методы часто влекут за собой нежелательные побочные эффекты. Кроме того, людям в пожилом возрасте и с некоторыми сопутствующими заболеваниями они противопоказаны.

Для лечения посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии повсеместно применяют артроскопию. Это наиболее щадящая операция. В процессе ее проведения хирург делает два надреза по 1 сантиметру, вводит специальное приспособление – артроскоп. С его помощью удаляются костные и тканевые разрастания. Как врачи, так и пациенты отмечают хороший результат, достигаемый за короткий промежуток времени. Бесспорным преимуществом артроскопии является еще и быстрая реабилитация больного. Места разрезов заживают около трех дней, а функции восстанавливаются уже через 5-6 недель лечения. Постоперационных осложнений, с которыми часто сталкиваются пациенты после применения других методов, при артроскопии практически не бывает. Хирургическое вмешательство данного вида наиболее эффективно на ранних стадиях артроза, в то время, как в запущенных случаях может оказаться нецелесообразным.

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура. Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Нетрадиционная медицина

Рецепт №1. Сшить манжеты на голеностоп, полностью набив их свежими или сухими листьями березы, надевать на ночь. При регулярном применении отступает боль, улучшается регенерация суставной ткани.

Рецепт №2. 2 ст. ложки сухой череды заливают кипятком (1 стакан). Настаивают полчаса, принимают по две ст.л. три раза в день. Это прекрасное противовоспалительное, ранозаживляющее средство, которое способствует нормализации обмена веществ, успокоению нервной системы.

Рецепт №3. Зеленый лист лопуха помять несколько раз, приложить к голеностопу, обмотать на ночь. Также его можно перетереть в блендере и кашицей накладывать на ноги, утеплив. Процедуру так же делают перед сном. Лопух – лучший друг хрящевой ткани. Он способствует выведению солей, улучшает клинические показатели крови и мочи.

Рецепт №4. Массаж с медом. Для его проведения необходимо взять небольшое количество главного ингредиента, интенсивными движениями, но так, чтобы это не причиняло дискомфорта, втереть в участок голеностопного сустава около 15 минут. Затем его обернуть марлей, утеплить, оставить на 2 часа.

Рецепт №5. Измельченный мел смешивают с кефиром для получения кашицы, накладывают компрессом на голеностоп. Оборачивают пищевой пленкой, утепляют, оставляют на ночь.

Такие простые ингредиенты не одному поколению помогают бороться с проявлениями артроза. Их безусловное преимущество – эффективность и низкая стоимость.

1. вовремя лечить любые травмы, особенно переломы нижних конечностей. Часто случается и так, что быстро начатая терапия бросается на полпути и недолеченные повреждения проявляют себя артрозом.

2. Держать вес под контролем. Лишние килограммы осуществляют большую нагрузку на хрящевую ткань голеностопа.

3. Сбалансировать физическую активность. Чрезмерное напряжение так же вредно, как и гиподинамия.

4. Оберегать голеностоп от переохлаждения.

5. Если человеку известны факторы предрасположенности к суставным заболеваниям, ему необходим прием хондропротекторов в профилактических целях, делать упор на здоровый образ жизни и правильное питание.

6. Время от времени делать специальную гимнастику, направленную на разгрузку хрящевой ткани, плавать в бассейне.

7. Правильно подбирать обувь. Она должна иметь небольшой (3-4 см) устойчивый каблук, не сдавливать.

Следовательно, не пролеченные переломы и другие травмы часто становятся причиной развития осложнения – артроза. Необходимо распознать недуг еще на начальной стадии, когда голеностоп еще возможно лечить консервативным путем и народными средствами. В противном случае на помощь придет хирургическое вмешательство. Но это куда более затратный метод с длительной реабилитацией и возможными негативными последствиями.

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

  • скованность мышц по утрам;
  • специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
  • отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
  • щелчки при сгибаниях ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность в области сустава;
  • во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения после нагрузки на сочленение.
  2. Скрип или хруст в суставе.
  3. Скованность и болевые ощущения в утреннее время.
  4. Слишком быстрая утомляемость при ходьбе.

Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

  1. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
  2. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
  3. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
  4. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

  • Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
  • Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.
  • Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
  • Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Существует ряд признаков, свидетельствующих о развитии посттравматического артроза голеностопного сустава:

  1. Болевые ощущения. На первых стадиях развития заболевания боль возникает только при движении и после интенсивной нагрузки. По мере разрушения хряща и прогрессирования артроза возрастает боль, которая начинает сопровождать больного даже в состоянии покоя.
  2. Ухудшение работы сустава. Данный симптом можно выявить при ходьбе — постепенно сокращается расстояние, которое может пройти больной без возникновения боли, чувства усталости.
  3. Хромота. Выраженная патология возникает, в основном, на последних стадиях артроза из-за сильных болей и потери суставом подвижности.
  4. Потеря функции опоры. Человек со временем перестает передвигаться без опоры, появляется необходимость в трости.
  5. Чувство скованности, возникающее в суставе по утрам. Утром больной не может выполнить некоторые движения, состояние нормализуется в течение 30 минут.
  6. Неправильное положение стопы. Становится результатом деформации сустава.
  7. Отеки. Из-за скапливаемой жидкости в полости сустава появляется отечность мягких тканей.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Помимо медикаментозного воздействия, для устранения симптомов патологии могут использоваться аппаратные и физиотерапевтические способы лечения:

  • облучение ультрафиолетом или лазером, а также магнитотерапия для снятия спазма мышц и профилактики их атрофии;
  • лечение, предусматривающее использование электромагнитных полей для устранения воспаления и боли;
  • электрофорез и фонофорез;
  • мануальная терапия, массаж и иглоукалывание;
  • тепловые сеансы в виде парафиновых аппликаций, грязевых ванн, бромных и радоновых примочек.

На запущенных стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Соединение костей, в результате чего сустав теряет подвижность, называется артродезом. А эндопротезирование предусматривает замену сустава искусственным протезом.

Лечение артроза на ранних стадиях существенно отличается от терапии при запущенных случаях.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обязательно предполагает комплексный подход. Оно направлено на достижение следующих целей:

  • устранение симптоматики (в первую очередь, боли и отечности);
  • устранение причины;
  • предупреждение дальнейшего развития болезни;
  • восстановление подвижности в суставе.

Для этого используют все возможные методы: лекарства, физическая терапия, массаж, лечебная гимнастика, народные средства.

Препаратами выбора при посттравматическом артрозе голеностопа являются НПВС, выпущенные в разных формах (мази, гели, таблетки, инъекции). Как правило, при выраженных симптомах данные лекарственные средства назначают внутрь и наружно. Длительность лечения и дозировку устанавливает специалист. В неосложненных случаях возможно использование только наружных средств. Они не проникают в системный кровоток, поэтому обладают меньшим негативным воздействием на организм.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов показаны лекарственные средства, устраняющие симптомы. Это: обезболивающие, противоотечные (в виде компрессов, примочек) и другие. В большинстве случаев врач порекомендует хондропротекторы, предназначенные для активации восстановления хрящевой ткани. Действующими веществами в таких лекарствах являются хондроитин и глюкозамин.

В дополнение к фармакологическим препаратам в домашних условиях допускается использовать рецепты народной медицины. Они также устраняют воспаление, отеки и болевые ощущения. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • втирайте масло оливы в голеностопный сустав ежедневно после пробуждения;
  • на ночь можно прикладывать к пораженному участку свежие листья лопуха;
  • два раза в день делайте компрессы из мумие, одновременно принимая его внутрь;
  • на ночь наложите на голеностоп компресс из пропущенных через мясорубку капустных листьев;
  • возьмите равное количество мумие и нутряного сала, смешайте и поставьте в холод на 5-7 дней, наносите полученный состав два раза в день;
  • нарвите окопник, измельчите в блендере и добавьте немного растительного масла, втирайте в сустав два раза в день.

ВНИМАНИЕ! Сами по себе народные средства не помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Однако в комплексе с другими методами и медикаментозной терапией они значительно ускорят процесс выздоровления.

Физическая терапия способствует нормализации метаболических процессов в пораженном суставе, устраняет болевые ощущения и отечность, ускоряет регенеративные процессы. Предпочтительными методами физиотерапии являются:

  • магнитотерапия;
  • воздействие лечебных грязей;
  • лазерное воздействие;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия.

В обязательном порядке проведение физиотерапевтических процедур должно проходить под присмотром врача. В настоящее время в продаже имеется много аппаратов, предназначенных для проведения сеансов физиотерапии в домашних условиях. Перед тем, как его использовать или купить, нужно обязательно посоветоваться со специалистом. У всех физических методов лечения имеются противопоказания и ограничения по применению.

К методам физической терапии относится и проведение массажа. Он активирует крово- и лимфообращение, способствует выведению продуктов обмена и поступление в сустав питательных и лекарственных веществ и кислорода. В процессе проведения массажа при посттравматическом артрозе голеностопного сустава нельзя использовать резкие движения – рывки, потряхивания, удары.

Лечебная физкультура – незаменимый метод лечения артроза. Именно в процессе физической нагрузки создается взаимодействие суставных поверхностей костей и движение суставной жидкости. Это приводит к проникновению питательных и лекарственных соединений в хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению.

Комплекс ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава составляет специалист. После выполнения упражнений под его непосредственным контролем пациент должен делать их в домашних условиях. Залогом успешного лечения является регулярность выполнения комплекса.

Эпидемиология

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава. Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения. Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения используют хирургические методы. На настоящий момент существует достаточное количество способов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе голеностопа. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, противопоказания. В зависимости от показаний возможно проведение артропластики, артродеза, эндопротезирования и других методов.

Профилактика

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

  • обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
  • полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
  • ограничить нагрузку на голеностоп;
  • принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Так как риск инвалидности при данном артрозе голеностопного сочленения очень высок, то необходимо стараться не допускать ее развития вообще. Важно соблюдать такие меры профилактики:

  • Правильно питаться.
  • Избегать травмирования голеностопного сустава.
  • Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • В домашних условиях выполнять комплекс ЛФК или гимнастики.
  • Своевременно обращаться к врачу, если есть какие-либо признаки ухудшения функционирования сустава.

Если установлены причины развития артроза голеностопного сустава, можно начинать лечить болезнь. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только таблетки, но и комплекс лечебной физкультуры, а также другие способы борьбы с недугом. Только при таком лечении левого или правого голеностопа можно сохранить его подвижность и улучшить состояние.

Разновидности болезни

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

  • Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
  • Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

Артроз голеностопного сустава может быть:

  • Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
  • Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

Важность диагностирования

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли. Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях. Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Терапия при помощи медикаментов может включать:

  • препараты-анельгетики «Ибупрофен», «Мовалис», «Целебрекс», «Вольтарен» для устранения воспаления;
  • обезболивающие препараты-анестетики «Ультракаин» и «Лидокаин» для локального применения;
  • глюкокортикостероиды «Дипроспан» и «Кеналог» для устранения болевого синдрома;
  • миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом «Сирдалуд», настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
  • хондопротекторы «Алфлутоп» и «Структум» для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
  • мазь «Хондроксид», всевозможные гели и компрессы для наружного применения.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector