Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

На чем основана диагностика

Для врача основное диагностическое преимущество УЗИ коленного сустав — это возможность посмотреть, как изменяются структуры колена в движении. В ходе ультразвукового сканирования диагност может просить пациента поменять положение колена и оценить, как изменяется анатомические особенности коленного сустава у человека в движении.

Еще один значительный плюс данной методики — это то, что сканирование и отслеживание причины заболевания проходит в режиме реального времени, а это значит, что доктор – диагност может более детально рассмотреть проблемный участок, уделив для этого больше времени или в случае нечеткого изображения попробовать подойти к проблеме, с другой стороны.

УЗИ является приоритетным методом исследования коленного сустава у маленьких детей. Дело в том, что МРТ требует полной неподвижности пациента, чего трудно добиться от новорожденных и детей до 5 лет. Поэтому МРТ колена маленьким детям приходится проводить с глубокой седацией, что является не желательной нагрузкой на организм ребенка.

А вот УЗИ колена ребенку не требует никакой анестезии и носит весьма информативных характер. В отличие от МРТ, УЗИ можно делать людям с имплантами, протезами, кардиостимуляторами и другими металлосодержащими компонентами организма. Стоимость такого обследования как УЗИ суставов, также можно зачислить в преимущества, так как она не велика по сравнению с МРТ.

УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки, кроме рекомендации удалить волосяной покров с исследуемой области для более гладкого скольжения датчика. Процедура сканирования колена проходит в положении лежа. Пациент ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную одноразовой пеленкой. Врач наносит на датчик специальный гель, этот же гель наносится и на коленный сустав пациента.

Далее врач водит последовательно в разные стороны датчиком по передней, боковой, задней стороне колена. Задняя сторона коленного сустава исследуется при положении на животе. Процедура длится примерно 15 минут. В сложных случаях время исследования может увеличиваться до 30 минут. Данные УЗИ коленного сустава выдаются пациенту с заключением врача сразу после сканирования.

Для того, чтобы ультразвуковое исследование колена было информативным, необходим плотный контакт датчика с кожным покровом пациента, поэтому не рекомендуется проходить УЗИ, если у пациента есть обширные раны, кожные заболевания. Это помешает сделать качественный осмотр и получить достоверный результат.

При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:

  • связок;
  • мышц;
  • надколенника;
  • сухожилий;
  • мениска;
  • нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • коленной чашечки;
  • хряща;
  • костей;
  • суставной капсулы.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

  1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
  2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
  3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
  4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
  5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
  6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.

Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным. Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте. Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов. Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания). Болезнь приводит к уменьшению расстояния между костями, вызывает разрушение хрящей. На поздних стадиях артроз провоцирует трение костей, разрастание костных остеофитов.

УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:

  • различные травмы;
  • менископатии;
  • кровоизлияния;
  • воспалительные патологии;
  • дисплазию;
  • новообразования.

С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.

Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.

Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.

Последний состоит из:

  • датчика, испускающего волны;
  • принимающего зонда;
  • преобразователя поступающих импульсов;
  • центрального процессора;
  • экрана (дисплея);
  • курсора;
  • клавиатуры;
  • подключенного принтера.

УЗ И становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография. Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.

УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.

Примером может служить граница мышца-кость: мягкая ткань хорошо проводит ультразвук, а твёрдая костная ткань наоборот его практически не проводит. На границе мышца-кость происходит отражение ультразвуковой волны.

Поэтому поверхность костной структуры на УЗИ выглядит как яркая белая полоса, за которой не визуализируется структура кости.

Из-за этого появляется возможность регистрировать двухмерное изображение. Сочетание и последовательность импульсов можно подобрать под определённую зону осмотра для лучшей контрастности изображения.

Преимущества

Современная ультразвуковая диагностика – лучший способ диагностики проблем с суставами среди предложенных на сегодня на медицинском рынке страны.

Современная аппаратура позволяет отправить на свалку истории устаревшие диагностические технологии для этой части тела – только представьте себе, еще каких-то пятьдесят лет назад единственным способом диагностировать артроз была болезненная, неприятная и травматичная диагностика путем точечного введения в артерии контрастного вещества.

Использовать УЗИ коленного сустава можно не только для постановки какого-либо диагноза или его опровержения, но также и для грамотного назначения средств терапевтического лечения.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Благодаря своевременному прохождению УЗИ колена на качественной аппаратуре можно отслеживать грамотность лечения и корректность проведения остальных исследований, и как результат избавиться от болезни в краткие сроки раз и навсегда.

Здорово поможет УЗИ коленного сустава и тогда, когда у пациента проблема с данным видом суставов уже не первый год, и необходимо систематически определять уровень динамики излечения от болезни, чтобы обеспечить тем самым скорейшее выздоровление.

Вот в чем состоят однозначные плюсы использования такой диагностики

  • Этот способ исследования быстро и наверняка определит точность постановки диагноза пациенту
  • Можно контролировать лечение и его грамотность, при необходимости вовремя внести коррективы
  • Безопасно, безболезненно, безвредно для здоровья

Ультразвуковая диагностика вошла в современную медицину, поскольку обладает широкими возможностями. Она часто используется для выявления заболеваний колена. УЗИ имеет следующие плюсы:

  1. Безопасность исследования – в процессе человек не подвергается излучению, поэтому оно доступно для беременных и детей.
  2. Неинвазивность – для постановки диагноза не требуется выполнения оперативных вмешательств.
  3. Информативность – метод дает достаточную информацию о состоянии тканей колена.

Данное обследование коленного сочленения врачи назначают часто, так как эта область подвержена большому количеству заболеваний и повреждений. Сустав имеет сложное строение, но находится поверхностно под мягкими тканями, что делает эффективным ультразвуковое исследование.

Основные принципы исследований

Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.

УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека. Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.

Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.

Исследование запрещено проходить:

  • в период беременности и кормления грудью;
  • если вес пациента превышает 100–130 кг;
  • при наличии несъемного кардиостимулятора, слухового аппарата или протеза;
  • при клаустрофобии (но есть возможность провести исследование под наркозом).

Возрастных ограничений не существует, но детям до 7 лет необходимо проходить диагностику под медикаментозным сном.

МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.

Методология

Данный метод диагностики основывается на систематическом проведении регистрации отраженных от изучаемого объекта волн ультразвука. Плотность вещества и коэффициент отражения находятся в прямом соотношении, что показывает степень поражения кости болезнью.

Так что, если вы до сих пор сомневаетесь, что же лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава – отбросьте все свои сомнения –  современно и своевременно проведенное УЗИ коленного сустава избавит вас от нужды облучать свое тело радиационными лучами.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

УЗИ поможет составить отличную емкую картину прохождения и переноса заболевания, сможет помочь врачу построить план лечения, который будет являться наиболее оптимальным персонально для вас.

Показания к МРТ и УЗИ

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Обследование колен предполагает оценку анатомической целостности сочленения и прилегающих структур.

УЗИ назначают при травмах, образованиях в области коленных суставов, которые проявляются болевым синдромом, хрустом, нарушением двигательной функции. При разрывах менисков и крестообразных связок ультразвуковое исследование не проводят.

МРТ назначают в следующих ситуациях:

  • оценка состояния костей, мягкой и хрящевой ткани, связок;
  • подозрение на суставные заболевания или дегенерацию соединительной ткани;
  • диагностика воспалений и инфекций, новообразований;
  • подготовка к операции;
  • осложнения, вызванные оперативным вмешательством.

Поскольку у взрослых пациентов ультразвуковое исследование коленного сустава является неинформативным, чаще всего его назначают детям. Но в некоторых случаях такое обследование может быть назначено и взрослым пациентам. Обычно к его помощи прибегают в таких случаях:



  • необходимость проведения срочной диагностики (после получения травм);
  • выявление профессиональной пригодности у спортсменов;
  • постоянные боли, появившиеся после недавно перенесенной травмы;
  • отечность сочленения, вызванная непонятными причинами;
  • постоянный дискомфорт в коленях при движении;
  • подозрение на синовит и скопление жидкости в сочленении.

Также такое обследование регулярно проводят детям, которые занимаются активными видами спорта (гимнастика, фигурное катание, бег). В этом случае ультразвуковое исследование помогает оценить состояние хрящевых и соединительных структур и выявить патологии на ранних стадиях.

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими  методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

  • процедура занимает не более  минут;
  • пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
  • такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
  • ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
  • на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Также преимуществом такого типа диагностики является то, что сделать УЗИ коленного сустава можно практически где угодно, поскольку такая аппаратура имеется практически во всех современных клиниках и муниципальных больницах.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Что касается слабых сторон ультразвукового исследования коленного сочленения, то к ним можно отнести то, что процедура не позволяет провести полноценное обследование взрослым пациентам, из-за чего выбор часто падает на другие, более информативные методики.

Решение вопроса, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава — компетенция врача. Кроме того, в ходе первичной консультации специалист учитывает возможные противопоказания, которых УЗИ практически лишено. МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • наличие металлических или металлокерамических протезов, установленных кардиостимуляторов или других ферромагнитных изделий;
  • панические атаки, клаустрафобия, психические расстройства.

Обследование пациентов с клаустрофобией выполняется в томографах открытого типа. Если планируется контрастное усиление, диагност должен убедиться в отсутствии аллергии на контраст, заболеваний почек и гемопоэтической анемии. В период беременности введение контрастного вещества исключено, поскольку его действие на плод еще недостаточно изучено.

Особенности

Каждому, выбирающему для себя, что лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава, будет интересно и важно узнать, что у УЗИ коленного сустава, все же, есть один незначительный недостаток.

Несмотря на то, что со времен Советского Союза медицинское обслуживание в нашей стране достигло качественного нового уровня, и, в частности, технология проведения УЗИ коленного сустава и прочих подобных исследований значительной мерой ушла вперед, с помощью проведения данного исследования до сих не представляется возможным сделать качественный анализ паталогических изменений в костной ткани человека, тем самым предотвратив целый ряд возможных возбудителей артроза и проведя качественную его профилактику.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Если вам понадобилось провести исследование конкретно такого уровня специфики, и вы до сих пор задумываетесь, что будет лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава, куда более предпочтительным станет все же второй вариант.

Основные недостатки этого типа исследования

  • В определенных клинических случаях малоинформативно, в следствие чего малополезно при лечении
  • Нет возможности отслеживать подробную картину болезни на протяжении длительного времени в ряде случаев

Как проходит УЗИ коленного сустава и сколько оно длиться по времени, вы сможете узнать у вашего лечащего врача-терапевта в больнице, в которой вас обслуживают, или же обратиться за консультацией и помощью непосредственно к самому врачу УЗИ-диагносту.

Как подготовиться к диагностической процедуре?

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Врач проводит предварительную консультацию и определяет эффективный способ диагностики: МРТ, КТ, УЗИ или рентген.

В большинстве случаев назначают процедуру ультразвукового исследования. Это обусловлено в первую очередь ценовой доступностью. УЗИ не имеет противопоказаний. Исследование проводится в режиме реального времени: например, можно увидеть реакцию тканей на пальпацию.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Если выбирать: МРТ коленного сустава или рентген, первый вариант предпочтительнее, так как рентген не способен на такую же точную визуализацию. Плюс рентгена лишь в том, что исследование доступно для пациентов с металлическими протезами и занимает всего несколько секунд.

При детальном рассмотрении тоги и другого метода исследования необходимо сделать определенные выводы по вопросам уместности их проведения в тех или иных ситуациях. УЗИ коленного сустава основывается на использовании свойств ультразвуковых волн.

В это же время МТР является компьютерным методом исследования, который основывается на магнитном резонансе атомных соединений, входящих в состав тех или иных тканей. Эти методы намного безопаснее, нежели рентген.

В преимущественном большинстве УЗИ рекомендуется использовать для диагностирования заболеваний внутренних органов. В это же время МРТ можно использовать для диагностирования заболеваний костей в человеческом организме. Ранее для этого использовался рентген. При этом стоит отметить, что при исследовании коленного сустава чаще всего применяется именно ультразвук.

По этой причине это обследование имеет ряд противопоказаний, благодаря чему проводить его нельзя в некоторых случаях. Рентген же можно проводить с предельно большой периодичностью.

Также не стоит забывать и о доступности УЗИ коленного сустава. В связи с простотой этого исследования стоимость его является предельно низкой и доступной всем слоям населения.

В это же время МРТ могут себе позволить далеко не все граждане. По этой причине популярность УЗИ значительно превосходит популярность МРТ и рентген коленного сустава.

В ряде ситуаций по расшифровке УЗИ коленного сустава невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме. В таком случае исследование считается малоинформативным и должно быть заменено на рентгенографию, МРТ или КТ. Обычно рентгенографические методики рекомендуются при патологии костей, поскольку УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани, а не плотные структуры.

Кроме того, замена процедуры на КТ может потребоваться при:

  • сильной обездвиженности коленного сустава;
  • повреждении кожных покровов над суставом;
  • наличии толстого слоя подкожного жира (например, при тяжелой степени ожирения у пациента);
  • присутствии серьезных сочетанных травм и повреждении глубинных структур.

В целом, абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике не существует, ее разрешается делать в любом возрасте. При тяжелом состоянии человека обследование коленного сустава может быть выполнено даже на дому.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

  • очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
  • костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
  • состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
  • хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
  • суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
  • суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
  • мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

  • присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
  • наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
  • изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
  • нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
  • наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.

Для проведения МРТ не требуется специальная подготовка, но стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  1. УЗИ сустава коленного
  2. Магнитное поле образуется за счет встроенных в аппарат индукционных катушек. При работе они достаточно громко стучат, что может негативно воздействовать на нервную систему впечатлительных пациентов. Предварительно можно принять легкое успокоительное;
  3. Седативные средства необходимы для больных клаустрофобией, поскольку тубус аппарата МРТ полностью замкнут, что может вызывать чувство панического страха и срыв проведения процедуры. Для таких пациентов сейчас предусмотрены аппараты открытого типа;
  4. В диагностических целях пациентам вводится контрастирующее вещество, которое часто вызывает аллергические реакции. Зная об аллергии, необходимо предупредить врача;
  5. Содержащие металл импланты, такие как коронки зубов, скобы и штифты, а также кардиостимулятор и металлические элементы ткани могут быть повреждены из-за магнитного излучения.
  6. Важно снять металлические предметы, надеть свободную одежду, не мешающую свободно двигаться;
  7. Исследование с контрастирующим веществом проводится натощак — нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до МРТ.
  1. Узи коленных суставов
  2. В период беременности и лактации запрещается введение контрастного вещества, поскольку оно попадает в молоко и обладает токсичными свойствами. Томография проводится только в самых серьезных случаях, к примеру, если есть вероятность обнаружить у матери злокачественное новообразование. Кормящая женщина должна сцеживать и собирать молоко для кормления ребенка за 2 дня до МРТ. После процедуры необходимо продолжить сцеживание, но теперь молоко нужно утилизировать. Еще через два дня кормление возобновляется;
  3. До шести лет детям редко проводят томографию, разве что в крайних обстоятельствах;
  4. Вес пациента должен быть менее 120 килограмм, поскольку жировая ткань занимает слишком большой объем, что помешает прохождению тела в томографе;
  5. Сильные болевые ощущения в колене не дадут пациенту оставаться неподвижным, в таком случае процедура нецелесообразна;
  6. Запрещается проведение магнитно-резонансной томографии больным, у которых диагностирована почечная недостаточность;
  7. Татуировки могут содержать красящие вещества с молекулами металлов, что под воздействием мощного магнита локально разрушит кожные покровы.

Что качественнее – МРТ или УЗИ?

Дать однозначный ответ на этот вопрос можно только в том случае, когда известна полная клиническая картина прохождения пациентом лечения.

В определенных случаях УЗИ коленного сустава предоставит вам ту же информацию, которую вы могли бы получить в результате проведения томографии, но при этом вы потратите куда меньше денег.

Рентген, МРТ или УЗИ коленного сустава - что лучше

Стоит учитывать, что провести магнитную томографию можно не в каждой больнице – стоимость необходимого для нее оборудования зашкаливает.

Поэтому МРТ доступна, только в больших городах и крупных медицинских центрах.

Приборы для магнитно-резонансной томографии очень тяжелые и громоздкие, кроме того, они требуют соблюдения специальных условий размещения. Найти данную услугу можно в крупных государственных больницах, изредка в состоятельных частных клиниках.

  • Данная услуга доступна далеко не везде и не для всех слоев населения – будьте готовы при необходимости ехать на прохождения обследования в крупный город, заранее записываться на процедуру и потратить на такое лечение от трех до семи тысяч рублей (в зависимости от региона, в котором вы проживаете, цена может отличаться)

Какой выбор оптимальнее всего сделать в итоге?

Перед тем, как сделать остаточный выбор, что же будет предпочтительнее всего именно для вас, проконсультируйтесь с лечащим врачем-терапевтом и трезво оцените свои финансовые возможности – средняя цена проведения МРТ – около четырех тысяч рублей.

Стоит учитывать специфику того, зачем конкретно вам нужно провести исследования – перед оперативным вмешательством будет уместно еще раз тщательно выверить диагнозы и даже составить прогнозы об успешности проведения вмешательства в организм.

Если же провести томографию вы хотите провести для более простых целей, советуем по возможности ограничится диагностикой с помощью ультразвука.

Ультразвуковую диагностику применяют в основном для того, чтобы проводить масштабные исследования болезней мягких тканей тела и органов. Необходимо учесть, что диагностика костных участков тела даже сейчас, в двадцать первом веке, не сильная сторона этого способа исследования.

Резонансная томография может провести отличнейшее обследование и качественное изучение всех костей тела, так как специфика исследования как раз и состоит в том, чтобы проникать глубоко в кость, во все ее составляющие, и, основываясь на частотной разности, в полном объеме выявлять пораженные участки.

Учитывайте в том числе и то, что диагностика болезни с помощью ультразвука безопасна и оптимальна для людей всех возрастов с любым состоянием здоровья, в то время, как МРТ может иметь свои противопоказания – людям, страдающим от рака, не рекомендуется проходить эту процедуру по избежание рецидива болезни по причине того, что во время нее создается очень сильное и большое по объему магнитное поле.

Технология диагностирования болезни с помощью ультразвуковых волн – самая распространенная и доступная на сегодняшний день. За счет её низкой стоимости качественное лечение могут позволить себе все версты населения. По уровню эффективности диагностики как УЗИ, так и МРТ находятся приблизительно на одинаковых показателях.

Виды оборудования для выполнения МРТ коленного сустава

На УЗИ стоит захватить результаты всех обследований, которые пациент проходил в ближайшее время.

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

По силе магнита существует 3 вида томографов:

  • Высокопольные – мощность свыше 1,5 Тесла;
  • Сверхвысокопольные – магнитное поле от 3 Тесла;
  • Среднепольные – сила магнита 0,6 -1,4 Тесла;
  • Низкопольные – до 0,5 Тесла.

Открытая конструкция оборудования позволяет делать томограммы пациентам с боязнью замкнутых пространств. Избыточная масса (более 120 килограмм) – это ограничение к закрытым установкам. Мощность открытых низкопольных аппаратов не превышает 1,5 Тесла. Разрешения недостаточно для обнаружения мелких опухолей, но применяется для динамического отслеживания состояния.

Высокопольное оборудование разделяется на сложное и простое. Большинство тканей и органов с применением контраста на таких аппаратах получается достаточно четким. Обнаруживается мягкотканая патология с разрешением свыше 0,3 Тесла.

Сверхвысокопольные аппараты используются для проведения широкого перечня научных исследований. Практически не применяются в медицине. По количеству срезов установки классифицируются на 16-ти, 64, 128 срезовые.

Томографы мощностью 3 Тесла с помощью шунтирования, КТ-ангиографии позволяют получить изображение тени диаметром около 0,1 мм.

Расшифровка результатов

Врач ультразвуковой диагностики выдает расшифровку исследования для дальнейшей диагностики в узкопрофильного специалиста.

Интерпретация результатов, полученных во время исследования, позволяет определить нормальное и патологическое состояние тканей и элементов коленного сустава. В норме диагностическое обследование сочленения состоит из таких показателей:

  • поверхности суставов ровные и четкие;
  • отсутствует выпот в суставной щели;
  • синовиальная (внутренняя) оболочка сочленения не просматривается;
  • структура гиалинового хряща однородна.
Патология Отклонение на УЗИ
Артрит Гипоэхогенный выпот
Эрозивные изменения
Диффузное эхогенное утолщение капсулы
Остеоартрит Краевые остеофиты на разных поверхностях сустава
Выпот
Киста Бейкера Анэхогенное образование гантелевидной или похожей на С формы

УЗИ определит наличие повреждения сухожилий и связок.

В расшифровке обязательно отмечают:

  • присутствие инородных тел;
  • скопление и свойства эхоструктуры жидкости;
  • состояние жировой ткани;
  • разрывы или цельность связок и сухожилий;
  • четкость или размытость контура надколенника;
  • присутствие костных разрастаний;
  • характеристику суставных поверхностей костей.

Почему для обследования коленей назначают УЗИ?

При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава.

Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу.

Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.

Немного теории

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

  • позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
  • медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
  • следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
  • последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Виды диагностики колена

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает  определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

  • артроз;
  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • поражение мениска;
  • растяжение и разрыв сухожилий;
  • перелом кости;
  • врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
  • формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

Где сделать МРТ и УЗИ колена в СПб недорого

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Из чего же складывается стоимость процедуры ультразвуковой диагностики суставных соединений?

  1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
  2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
  3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
  4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
  5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

При возникновении проблем в коленном суставе требуется провести инструментальное обследование. Невольно люди задаются вопросом, что сделать, УЗИ коленного сустава, или лучше рентген.

 При болезнях опорно-двигательного аппарата обычно прибегают к УЗИ, КТ, МРТ или рентгену. Выбор метода определяет врач в зависимости от результатов физикального обследования. По частоте назначения лидирует рентген колена.

При необходимости делают УЗИ.

Всегда ли однозначны эти два метода диагностики? Какие преимущества у каждого из них? Чем отличаются результаты УЗИ от рентгена? Разберём эти вопросы.

Что такое УЗИ?

Аппараты УЗИ регистрируют отражённые от органа ультразвуковые волны. Современная аппаратура нового поколения с трёхмерной визуализацией расширила возможности УЗИ при выявлении патологии связок, суставной сумки, сухожилий и окружающих периартикулярных тканей. К этому методу исследования прибегают при таких симптомах, как боль, отёчность, хруст и утомление в колене. Ультразвуковое исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациента к сеансу. Методика проведения процедуры:

  • пациента располагают на кушетке;
  • область колена смазывают гелем, который проводит ультразвуковые волны;
  • датчиком проводят исследование в различных ракурсах области обоих колен.

Используя датчики высокого разрешения, получают информативное изображение мягких тканей, суставной сумки и поверхностей. Изображение переносят на монитор компьютера. При необходимости снимок сохраняют на компакт-дисках или флеш-картах. Расшифровку снимка делает врач функциональной диагностики.

Рентгеновские лучи обнаруживают патологию костей и внутрисуставного хряща. Для достоверности исследования делают снимок в 4 проекциях: боковой, прямой, тангенциальной и чрезмыщелковой.

На снимке здорового колена видны суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также мениск на боковом снимке. Если на прямой рентгенограмме суставная щель смотрится так, как будто между поверхностями ничего нет, то это нормальное состояние, потому что хрящи плохо задерживают рентгеновские лучи.

При патологии рентген выявляет:

  • остеопороз;
  • поражение суставного хряща диагностируетсяпо истончению или утолщению суставных замыкательных пластинок;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • артрит;
  • смещение костей после травмы;
  • вывих;
  • опухоль.

Рентген колена делают при таких симптомах:

  • покраснение сустава;
  • боль в колене с повышением температуры;
  • отёчность;
  • деформация.

Рентген нельзя проводить часто. При значительном ожирении рентгеновские лучи иногда не в силах выявить костную и хрящевую патологию. Наличие внутрисуставных болтов и стержней является противопоказанием для рентгена.

При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза.

В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав.

Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.

На рентгенограмме можно увидеть только кости и суставные поверхности.

Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.

УЗИ коленного сустава имеет свои клинические области применения

УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:

  • повреждение связок;
  • истончение хрящевой ткани;
  • артрит;
  • отёки мягких тканей;
  • ушибы сустава;
  • деформацию полости сумки;
  • повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
  • артроз;
  • деформации и травмы мениска;
  • жидкость в полости сустава;
  • инородное тело в суставе.

В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки.

Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде.

Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.

Ортопед проводит осмотр коленного сустава

Поражение костной и хрящевой ткани требует рентгенологического обследования, потому что даёт более точный результат. Если в процесс вовлечены связки, суставная сумка, сухожилия и мышцы, врач предпочитает назначать УЗИ.

В итоге мы пришли к выводу, что в диагностике заболеваний коленного сустава применяются оба метода. Каждый из них имеет свои преимущества в зависимости от характера патологии. Для выявления костных изменений применяют рентген. В случае поражения мягких тканей и полости суставной сумки предпочтительнее делать УЗИ.

Где сделать МРТ и УЗИ колена в СПб недорого

В поликлинике

Диагностическая процедура с использованием ультразвуковой аппаратуры проста и безопасна, ее назначают даже женщинам в период вынашивания ребенка. Врачу, проводящему УЗИ, должна быть хорошо известна анатомия коленного сустава. Физической основой процедуры является пьезоэлектрический эффект. Волны, попадая на объект, отражаются от него и поступают в ресивер (принимающее устройство), отражаясь на экране в виде темных и светлых пятен, по которым врач определяет форму и состояние суставных структур.

УЗИ коленного сустава проводят в положении сидя, лежа или стоя. Все зависит от предполагаемого заболевания. При проведении УЗИ в положении лежа сначала больного укладывают на спину и обследуют передние и боковые участки коленного сочленения. Чтобы лучше осмотреть состояние менисков, необходимо попросить больного согнуть ногу в колене. Для осмотра задних структур сочленения пациенту следует пере на живот. По окончании процедуры врач выдает заключение в виде медицинского протокола.

Плюсы и минусы УЗИ

У такой процедуры в медицине есть целый ряд плюсов, что дает УЗИ коленного сустава очевидные преимущества:

  1. Доступность оборудования, позволяющая закупить его даже для небольших клиник в отдаленных уголках страны.
  2. Процедура безболезненна и комфортна.
  3. Мягкие ткани отлично видны врачу во всех деталях, в отличие от рентгеновского снимка, позволяющего рассмотреть лишь костные структуры.
  4. Безвредность и неинвазивность – качества, позволяющие проводить УЗИ столько раз, сколько нужно для контроля действенности лечения.
  5. Полноценная диагностика без применения других методик – за 15 минут лечащий врач может получить полное представление о суставах и их состоянии.
  6. Если аппарат обладает функцией допплеровского исследования, то во время одной процедуры можно увидеть ещё и особенности кровотока исследуемой области.

Есть у метода и недостатки: например, ограниченность области осмотра. Нужно отметить, что неспецифичность полученной картинки делает расшифровку патологий зависимой от опыта и квалификации сонолога, проводящего исследование.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: