Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация и лечение менископатии коленного сустава

Мениски исполняют роль амортизаторов в колене, поэтому воспринимают на себя максимальные нагрузки. Однако даже эти универсальные структуры нельзя считать идеальными, так как при определенных обстоятельствах они способны повреждаться, что получило название в медицинской практике менископатия коленного сустава.

Болезнь классифицируется по виду повреждения и месторасположению менисков.

При повреждении мениска с наружной стороныставится диагноз латеральная менископатия, что встречается в 21% случаев.

Внутренний же или медиальный хрящ чаще подвергается травмированию, что подтверждается в 75%. Встречаются и двусторонние повреждения менисков колена.

  1. Отрывом от места крепления. Фиксация нарушается в области заднего, (переднего) тела или в паракапсульной области рога.
  2. Разрывом самого тела хряща.
  3. Чрезмерной подвижностью хряща, что происходит вследствие разрыва удерживающих его связок.
  4. Дистрофией и перерождением тканей.
  5. Кистозными образованиями в теле хряща.

Именно тип менископатии коленного сустава определяет стратегию дальнейшего лечения.

Причины развития

В основе свое заболевание диагностируется у профессиональных спортсменов. Кроме того, в группу риска входят люди, которые вынуждены работать с тяжестями и постоянной нагрузкой на коленный сустав.

Еще одна причина развития менископатии – последствие травмы. Как правило, практически любая травма мениска сопровождается выбросом токсичных веществ. Под действием этих токсинов мениск начинает быстро терять свою целостность.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Так как мениск представлен в коленном суставе двумя видами (латеральный и медиальный), то и само заболевание также разделяется на две формы:

  • Латеральная форма – поражение затрагивает наружный мениск. Встречается данная форма достаточно редко. Только в 20% всех случаев менископатия затрагивает латеральный мениск.
  • Медиальная форма – затрагивает внутренний мениск.

Ведущим методом диагностики менископатии коленного сустава являются тесты, при помощи которых определяется симптом скольжения, щелчка и перемещения менисков при совершении пассивных движений. Для диагностирования заболеваний, связанных с повреждением коленных менисков используются следующие методы:

  • Контрастная и простая артрография;
  • Артроскопия;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Термополярография.

Самой объективной и точной не только диагностической, но и лечебной методикой является артроскопия, которая представляет собой дорогостоящий и малодоступный способ воздействия на менископатию. Контрастная артрорентгенография является аналогом артроскопии и стоит гораздо дешевле. Данная процедура представляет собой введение в область сустава кислорода и двойного контрастирования.

Кислород вводится в сустав с соблюдением всех правил методики и асептики, благоприятно воздействуя на суставные ткани и не вызывая осложнений. Данная процедура не только улучшает состояние коленного сустава, но и позволяет определить место возникновения патологии при помощи проведения рентгенограммы.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Менископатия нарушает состояние коленных суставов. Впоследствии происходят дегенеративные изменения и нарушается двигательная деятельность коленей.

Менископатия считается серьезным дегенеративным заболеванием, поэтому ее предотвращение крайне желательно.

В бытовых ситуациях серьезные повреждения составляющих коленей практически не встречаются. Это обуславливает тот факт, что в группу риска входят спортсмены и люди, занимающиеся активной физической деятельностью и подвергающие себя дополнительным рискам. Нарушение структуры коленей обусловлено нежелательным влиянием на колени.

Менископатия зачастую сочетается с ревматическими заболеваниями, артритами хронической формы, подагрой.

Негативная наследственность также грозит нарушением коленного сустава.

Редкая врожденная патология – это неправильная структура коленей. Такое нарушение приводит к тому, что мениск не может успешно проявлять свою функциональность. Это приводит к неудобствам при активных движениях. При врожденной патологии жалобы возникают без предшествующей травмы коленей. Если травма произошла, симптоматика будет более выраженной.

Диагностировать заболевание при стёртых симптомах довольно сложно, именно поэтому врач обязательно назначает те или иные диагностические процедуры. Это может быть:

  1. УЗИ.
  2. Артроскопия.
  3. Термополярография.
  4. Контрастная артрография.
  5. Артрография без использования контрастных веществ.

Только после обследования и постановки диагноза можно начинать лечение. При этом терапия острой стадии даёт намного лучший результат, тем лечение заболевания в хроническом течении.

На первых порах в области коленного сустава появляется отечность, уплотнение, возникает болевой симптом. Иногда у человека повышается температура тела.

Дальнейшее развитие ревматоидного артрита затрагивает синовиальную оболочку – она уплотняется вследствие активного деления воспаленных клеток.

При запущенных случаях болезни происходит поражение костной ткани, а также хряща. Возникают сильные боли, происходит деформация коленного сустава, нарушение его двигательной функции.

Ревматоидный артрит – довольно опасное заболевание, при отсутствии лечения которого наступает инвалидность, а в некоторых случаях – смерть человека. Подобные последствия возникают по причине тяжелых осложнений, которые дает болезнь на другие органы и системы организма – развивается почечная недостаточность, происходит распространение инфекционных процессов.

Диагностика заболевания базируется на нескольких методах:

  • внешнем осмотре, который помогает выявить такие симптомы, как отечность в области колена, покраснения кожи, очевидную деформацию сустава;
  • биохимическом анализе крови;
  • рентгенографии.

Болевой симптом при ревматоидном артрите устраняется применением нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом. В случае если возникновение болезни связано с распространением в организме инфекции, назначают антибиотики. Избавиться от боли помогает регулярный массаж, а также выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Такая травма тяжело поддается диагностике. По внешним признакам она схожа с другими травматическими повреждениями. А на рентгеновских снимках, которые обычно делают после получения травмы, мениски просто не просматриваются. Опытные травматологи начинают обследование со специальных двигательных тестов, которые подскажут о наличии отклонений.

  1. Артрографии . При таком обследовании для визуализации полость колена наполняется кислородом. Дополнительно применяется контрастное средство, которое выделяет повреждения на снимках.
  2. УЗИ . К ультразвуковому обследованию прибегают, когда другие методики противопоказаны. Метод доступный, но является субъективным. Поэтому постановка правильного диагноза во многом будет зависеть от квалификации врача.
  3. МРТ . Метод высокотехнологичный и точный. Благодаря трехмерному сканированию отображаются все изменения, произошедшие с менисками. Но, к сожалению, томография доступна не всем пациентам из-за своей высокой стоимости.
  4. Артроскопии . Метод самый информативный, но сопряжен с оперативным вмешательством. Прибегают к артоскопическому обследованию, при котором изображение выводится на монитор, только при уверенности в наличии повреждении. Так как обычно такая малоинвазивная операция заканчивается пластикой, сшиванием или удалением менисков.

Выбирается метод обследования, в зависимости от возможностей клиники и пациента, предварительным выводам врача и состояния здоровья обследуемого.

При менископатии коленного сустава лечение выбирается исходя из типа травмы и наличия осложнений.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Видео — Лечение повреждений мениска коленного сустава

Этому недугу могут подвергаться люди любого возраста и пола – молодые и пожилые, мужчины и женщины. Особенно часто болезни подвержены спортсмены. Обычно беспокойство доставляет только одно колено.

Существует две разновидности патологии: острая травма, которая сопровождается менископатией и блокадой колена и хроническая форма болезни.

Менископатия чаще всего возникает из-за травмы коленного сустава. Иногда, кажется, что резкие болевые ощущения появились без причины.

Развитие болезни протекает стремительно быстро. Очень часто боль в колене появляется при ходьбе, беге, прыжках, катании на лыжах.

Раздается щелчок хруст в суставе и ощущение резкой боли не дает человеку сделать даже один шаг.

Иногда боль длится около четверти часа, после чего снимается блокада колена и больной способен опять передвигаться. Через сутки – двое в области коленного сустава появляется опухоль, защитного характера.

Организм пытается освободить ущемленный мениск, разводя коленные суставы, друг от друга, при помощи усиленной выработки жидкости в суставах.

А болевые ощущения возрастают, и появляется чувство, как будто в область колена забивают гвоздь. Позже опухоль перерастает в кисту, в суставной жидкости появляются примеси гноя или крови.

Киста имеет свойство разрываться, вследствие чего появляются обширные отеки.

Обострение патологии происходит около двух трех недель, после чего состояние пациента улучшается. И болезнь переходит в хроническую фору.

Симптомы хронической менископатии коленного сустава в течение многих лет могут беспокоить человека и мешать ему жить поэтому заболевание необходимо лечить.

Боль может возобновляться при неудачном движении, приседании, сильных нагрузках, когда человек споткнется или оступится.

Общая характеристика патологии

Кости, образующие коленный сустав, не соприкасаются, так как между ними расположена особая прокладка. Именно благодаря менискам все движения в колене происходят плавно без рывков и боли. Обеспечивают амортизационный эффект два мениска – латеральный и медиальный, которые имеют вид полумесяцев и удерживаются в полости сустава связками. Однако чрезмерное давление на суставные элементы, неестественные движения и удары могут спровоцировать повреждение мениска коленного сустава.

Глупо считать, что менископатия коленного сустава – это прерогатива спортсменов. От такого повреждения не застрахован никто. Ведь встречаются случаи, когда патология возникает буквально на ровном месте. Человек, неправильно поставив ногу или оступившись, испытывает резкую боль. Но о том, что такие действия могли спровоцировать повреждение мениска даже мысли не возникает.

Патология тесно связана с другими повреждениями колена. Поэтому часто диагностируется в комплексе с разрывами связок, вывихами, смещениями, переломами. Что косвенно подтверждает распространенность менископатии. С повреждением хряща сталкиваются любители рискованных травмоопасных видов спорта. Эта болезнь встречается у бегунов, у лыжников, у людей, чья профессиональная деятельность связана с сидением на корточках.

Клиническая картина острой и хронической менископатии отличается.

  • характерным щелчком, что подтверждает разрыв тканей;
  • локальными болями в области повреждения;
  • ограничением подвижности колена или полной блокадой;
  • появлением выпота или крови.

Когда патология переходит в хронический, то есть запущенный тип, клиническая картина становится смазанной и более схожа с реактивным воспалением. Поэтому застарелое повреждение мениска плохо поддается диагностике. И только в подострый период появляются характерные для менископатии признаки в виде отечности, локальных болей и блокады колена.

Строение коленного сустава

Поверхности всех трех костей сустава (надколенника, бедренной и большеберцовой костей) покрыты хрящом, благодаря которому обеспечивается процесс скольжения.

С внешней стороны сустав ограничен капсулой – синовиальной оболочкой. Синовиальная жидкость, находящаяся в синовиальной капсуле, питает и смазывает хрящ, облегчает процесс скольжения, сохраняет длительное время в здоровом состоянии коленный сустав. Заболевания, однако, возникают и в этой части колена. Вследствие инфекций или травм может воспаляться синовиальная жидкость, на фоне чего формируются бурситы.

Прочное положение костей относительно друг друга обеспечивают связки коленного сустава, среди которых:

  • передняя крестообразная связка,
  • задняя крестообразная связка,
  • внутренняя боковая связка,
  • наружная боковая связка.

Синовиальные сумки, которые часто называют бурсами, также способствуют легкому скольжению мышц и сухожилий при движении. Выделяют основные бурсы:

  • сумка подколенной мышцы,
  • сумка полуперепончатой мышцы,
  • собственная сумка полуперепончатой мышцы,
  • наднадколенниковая сумка,
  • поднадколенниковая сумка глубокая,
  • преднадколенниковая сумка подкожная.

Какие заболевания коленного сустава наиболее часто встречаются в медицинской практике, рассмотрим далее. Необходимо отметить, что в большинстве случаев основным симптомом всех патологий является болевой синдром.

Причины развития

Боль в области коленного сустава возникает по ряду причин, которые условно можно объединить в четыре группы. К ним относятся:

  • Перелом коленной чашечки, ушиб коленного сустава, остеохондральный перелом – т.е. травмы.
  • Заболевания коленного сустава, а также патологии строения коленного сустава, к которым относятся:
    • гонартроз – артроз коленного сустава;
    • патологии мениска – менископатия, киста мениска, киста Бейкера;
    • дисплазия выступов (мыщелков) кости;
    • болезнь Кенига;
    • бурситы в области коленного сустава;
    • болезнь Осгуд-Шляттера;
    • подколенная тенопатия и др.
  • Патологии и травмы различных систем организма, которые вызывают иррадирующую боль в коленный сустав. Такими патологиями могут выступать болезни позвоночника, травмы тазобедренного сустава и др.
  • Системные заболевания, например красная волчанка, артропатия Шарко, болезнь Педжета, фибромиалгия. Помимо системной патологии, к боли может приводить туберкулез или болезнь Лайма – нарушение, которое классифицируют как инфекционное заболевание коленного сустава.

Лечение практически всех болезней колена строится на нескольких принципах – снять боль, отек; укрепить кости; увеличить физическую активность человека. Однако надо помнить, что важно вести здоровый образ жизни, ведь возникновению болезней коленного сустава способствуют следующие факторы:

  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – врожденные или приобретенные в течение жизни;
  • профессиональный спорт;
  • возраст (пожилые люди чаще страдают от болезней суставов);
  • гендерный признак (женский пол).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные заболевания коленного сустава.

Менископатия – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности мениска коленного сустава.

Мениск служит в коленном суставе в роли своеобразного амортизатора, смягчая нагрузку на кости в месте сочленения.

Только недавно врачи полностью сошлись во мнении, что полное удаление мениска приводит к системным нарушениям в работе всего коленного сустава. Так, к примеру, без мениска у пациентов через некоторое время диагностируется остеопороз.

Патогенез

Недуг может протекать в разных проявлениях, зависит это от того, какое поражение наблюдается у мениска.

Врачи отмечают, что болезнь крайне коварна, и в подтверждение приводят случаи развития менископатии даже после простой бытовой травмы.

Еще одними их факторов, которые могут приводить к началу заболевания, выступают перенесенные ранее пациентом артрит или подагра.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В острой форме основным симптомом выступает появление крайне сильной и ярко выраженной боли в области коленного сустава.

Отметим:

  • Боль может быть сосредоточена в конкретной точке.
  • Боль может проявляться при движении.
  • Появляется воспалительный процесс.
  • Увеличивается температура локального типа (в области пораженного сустава).
  • Снижается двигательная функция сустава.

В некоторых случаях отмечается выпот в коленном суставе, развитие гемартроза или кисты. В результате в коленном суставе скапливается жидкость с кровью и гноем, а это в свою очередь приводит к тому, что ограничение подвижности становится еще более явным и заметным.

Да и само кистозное образование достаточно опасное явление, учитывая, что в нем скопление жидкости и гноя может приводить к образованию абсцесса. В этом случае поражение и воспаление могут охватить весь коленный сустав.

Помимо этого, киста может разрываться, в таком случае вся жидкость из нее попадает в окружающие ткани, и как результат наблюдается появление отека.

Однако это не указывает на то, что менископатия коленного сустава благополучно вылечена или самоизлечилась. Просто заболевание переходит в хроническую форму.

Главным клиническим симптомом перехода заболевания в хроническую форму принято считать появление инфильтрата в капсуле коленного сустава.

Без ярких симптомов и проявлений заболевания, недуг диагностировать только по анамнезу практически невозможно.

Учитывая этот момент, врачи назначают сразу несколько исследований, которые должны визуализировать и показать отдельные части коленного сустава и мениска.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Для точного диагностирования используются:

  • УЗИ коленного сустава.
  • Артроскопия коленного сустава (в данном случае в качестве диагностического исследования)
  • Термополярография,
  • Контрастная артрография;
  • Простая артрография.

Если пациент не страдает от лишнего веса и жировая прослойка не мешает нормальному неинвазивному обследованию мениска, врач может провести пальпацию.

Вместе с этим от пациента может потребоваться выполнение простейших движений ногой, чтобы оценить состояние коленного сустава.

Менископатию можно распознать по присутствию щелчков и скольжения в области коленного сустава.

Что касается лечения, то оно назначается с учетом всех специфических моментов и может быть следующим:

  1. Артроскопия. Назначается, если есть разрыв мениска. Такая операция малоинвазивна, позволяет полностью удалить скопившуюся в колене жидкость и восстановить поврежденный мениск.
  2. Консервативное лечение назначается, если присутствует дистрофия в коленях. В этом случае для удаления выпота используется пункция коленного сустава.
  3. С точки зрения использования препаратов, в лечении применяются хондропротекторы, а также нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть как инъекции, так и мази для местного применения.
  4. Лечебная физкультура, как способ терапии и как профилактика или в период реабилитации.

Что такое артрит?

На первом месте по количеству случаев инвалидности, возникшей вследствие болезней колена, стоит известное всем заболевание – артрит коленного сустава. Патология поражает все элементы колена – синовиальную оболочку, капсулу, хрящ. При отсутствии должного лечения артрит приводит к потере человеком возможности нормально передвигаться. Различают несколько форм артрита:

  • ревматоидный артрит – форма патологии, причины возникновения которой до конца не изучены;
  • посттравматический артрит – патология, которая развивается на фоне полученных травм;
  • реактивный артрит – заболевание, которое возникает вследствие инфицирования тканей, после перенесенного отравления организма;
  • деформирующий артрит – патология, которая формируется на фоне нарушений и сбоев системы кровообращения;
  • подагрический артрит – заболевание, которое вызвано нарушениями в обмене веществ в организме.

Также различают первичный артрит, который возникает непосредственно в суставе в результате травмы, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в каких-либо тканях организма, а с током лимфы или крови попадает в коленный сустав.

Артроз коленного сустава

Рассмотрим еще одно довольно распространенное заболевание коленного сустава – гонартроз. Это патология приводит к возникновению в организме воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани колена, сопровождающееся его деформацией и нарушением функций. Преимущественно заболевание развивается у женщин, особенно у представительниц пожилого возраста.

Пусковым механизмом к возникновению патологии могут стать сопутствующие заболевания – артриты, переломы костей сустава, опухолевые процессы.

Течение болезни обычно неспешно. Патология развивается постепенно, и на первых порах главным симптомом гонартроза может выступать только неярко выраженная боль, которая появляется после состояния покоя. При движении боль проходит, но потом, после отдыха, появляется вновь. Как правило, при гонартрозе в мышцах возникают остеофиты, о которые при движении трутся ткани хряща. Вследствие трения возникает воспалительный процесс в области колена, кожа краснеет, образуется отек.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Причины заболевания коленных суставов в первом случае до конца не выяснены, фоном для развития болезни могут стать не только сопутствующие заболевания, но и просто пожилой возраст человека. Вторичный гонартроз – это следствие травмы коленного сустава либо осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Главным методом в диагностике гонартроза считается рентгенография. Консервативное лечение предполагает устранение боли, для чего используют анальгетики. Для снятия отека применяют специальные мази. В запущенных случаях артроза, когда собственная хрящевая ткань разрушена, выполняют хирургическое вмешательство – эндопротезирование. В этом случае коленный сустав заменяют искусственной конструкцией, которая позволяет практически полностью восстановить двигательную функцию.

Подход к терапии

Если поврежденный мениск не блокирует сустав, отсутствуют задиры или полные разрывы, патологию стараются лечить без оперативного вмешательства.

  1. Иммобилизацию сустава, для чего применяются специальные ортезные конструкции, реже гипсовые повязки. Сустав обездвиживается пока целостность хряща не восстановится.
  2. Пункции для устранения выпота или крови. Проводится обязательно, иначе последствия могут быть негативными.
  3. Постельного режима на время устранения острого воспаления.
  4. Противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно применяются лекарства нестероидной группы типа Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена. Реже могут вводиться гормональные препараты, которые быстро купируют боль и убирают воспалительные реакции.

Могут применяться противовоспалительные, а позже и согревающие мази и компрессы. В этом случае идеально подходит лечение народными средствами. Можно делать компрессы с капустным листом или лопухом. Применяют для согревания барсучий, медвежий жир.

Важно! Как лекарства, так и народные средства не помогают сращивать мениск. Они только убирают боль и воспаление.

При отсутствии лечении травмы мениска, по истечении двух – трех недель боль утихнет, спадет отек, и движение ноги не будет ограниченно. Но полного выздоровления не наступает, боль будет возвращаться снова и снова, что может затянуться на долгие годы.

Даже не при несущественном поражении нога должна быть в абсолютном покое. Чтобы снизить отечность на колено необходимо прикладывать компрессы, больной должен принимать назначенные врачом обезболивающие средства.

Процесс выздоровления длится до полутора месяца и в течение всего этого времени передвижение должно осуществляться только на костылях.

Менископатия

Мениск можно освободить от защемления с помощью вправления сустава или применяя аппаратное вытяжение суставов. После этого наступает процесс восстановления и выздоровления.

Вправление может проводить квалифицированный врач, окончательный результат наступает через 1 – 4 сеанса. Аппаратное вытяжение требует более продолжительного времени лечения и большего количество сеансов.

Такие методы в большинстве случаев предотвращают оперативное вмешательство. Чтобы закрепить положительный результат проводятся физиотерапевтические сеансы:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Если произошло раздробление или разрыв мениска, или же если развилась дегенеративная хроническая менископатия, то лечение консервативными методами эффекта не даст, необходимо только оперативное вмешательство – менискэктомия.

В ходе операции полностью удаляется поврежденный диск.

При своевременной операции полностью восстанавливается функция подвижности колена.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это заболевание, в результате которого воспаляются ткани сухожилий в месте их крепления к кости. Возникает заболевание у физически активных людей, у профессиональных спортсменов, а также у детей и людей преклонного возраста.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Благоприятными факторами для развития патологии могут выступать:

  • сниженные защитные функции организма и различные функциональные нарушения организма;
  • дисбаланс мышечной системы;
  • травмы или ушибы колена;
  • большие физические нагрузки;
  • грибковые инфекции.

Тендинит может возникнуть на одной ноге или одновременно на обеих. При этом пораженный сустав часто реагирует на смену погоды – появляется боль, отеки, скрип при движении.

Для диагностики патологии применяют целый комплекс исследований, все зависит от того, вследствие чего возник тендинит. Например, в случае, если патология сформировалась в результате отложения солей, выявить ее легко будет посредством рентгенографии. Если тендинит явился следствием перенесенных инфекционных заболеваний, эффективной мерой для выявления болезни будут лабораторные исследования.

Методики лечения тендинита зависят от стадии заболевания. На первых порах эффективными являются консервативные методы – медикаментозное лечение (нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом), физиотерапевтические процедуры – магниты, электрофорез. Хороший эффект в лечении коленного сустава дает йога. При запущенном течении болезни прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние мениска угрожает функциональности сустава или при отсутствии результатов консервативной терапии.

Медики стараются любым путем сохранить мениск, так как последние исследования показывают, что при отсутствии этого хряща у пациента стремительно развивается остеопороз.

Для этого операция проводится при помощи артроскопа. Специальный инструмент вводится в поврежденный сустав. Кроме камеры в полость сустава подается воздух, который расправляет элементы сустава. Это позволяет улучшить визуализацию и доступ к поврежденным участкам. И, конечно, инструменты, которыми доктор будет оперировать.

При возможности проводится пластика или сшивание хряща. Возможна и имплантация искусственных частей мениска. В крайних случаях проводится менископатия или удаление мениска.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия начинают проводиться еще на этапе иммобилизации, а после снятия ортеза они являются основой реабилитации.

  1. Физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, магнитотерапии, лазерного воздействия.
  2. Массаж. Помогает улучшить кровоток в области колена, что позволяет ускорить заживление и снять боли. Однако к мануальным методикам не прибегают, так как такое воздействие может усугубить ситуацию.
  3. ЛФК. Физкультура – это основа реабилитации. Благодаря специальным упражнениям колено учится заново выполнять основные функции. Кроме этого укрепляются мышцы и связочные структуры. Главное при выполнении упражнений не допускать перегрузок и боли, что может спровоцировать рецидив патологии.

Лечение менископатии – процесс долгий и трудоемкий. Но четкое соблюдение врачебных рекомендаций помогает полностью восстановить функциональность ноги, независимо от сложности повреждения.

Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы). Патология возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности сустава вследствие тяжелых физических нагрузок. Бурсит может стать следствием перенесенного инфекционного заболевания. В результате воспалительного процесса в синовиальной сумке накапливается жидкость с опасной микрофлорой.

Постепенно в коленном суставе возникает боль, при надавливании на область колена человек также испытывает дискомфорт, появляется чувство скованности при движении. Вокруг сустава образуется заметная припухлость, размеры которой могут достигать 10 см. Больные бурситом отмечают потерю аппетита, недомогание, в некоторых случаях может повышаться температура тела.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Помимо внешнего осмотра, для постановки точного диагноза и назначения грамотной схемы лечения выполняют пункцию – забор жидкости из бурсы для проведения исследований.

Начальные стадии течения болезни хорошо поддаются лечению. Терапия включает в себя компрессы, различные обертывания, больным показан постельный режим. Если болезнь перешла в хроническую стадию, важно удалить из колена скопившуюся жидкость и промыть полость.

Чем опасна менископатия коленного сустава и как ее вылечить?

Менископатия – недуг, который поражает мениски колена.

Это не одна болезнь, а все дегенеративно-дистрофические поражения менисков. Мениски – это хрящевые прокладки между головками костей данного сустава, служащие для смягчения нагрузок на колено, защиты от повреждений и перегрузок.

Вследствие этого заболевания могут развиваться опухоли, появиться растяжение связок, разрывы и деформация колена. В 30 – 40 % всех больных обратившихся к врачу с проблемами коленного сустава подтверждается диагноз менископатия.

Менископатия коленного сустава является разрывом связок, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограничением двигательной активности. Лечение повреждения имеет широкий спектр различных процедур от медицинских препаратов до специальной лечебной физкультуры.

Определения понятия

Мениском называют прокладку между костной тканью и суставом, которая выполняет защитную функцию во время движения колена и защищает его от серьёзных повреждений. Она состоит из мягких хрящей, смягчающих трение костей между собой.

Мениск в колене позволяет человеку беспрепятственно ходить, прыгать, бегать резко наклоняться и вскакивать. Он состоит из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) пластины, которые соединяются между собой и напоминают серповидную форму. При разрыве характеризуется сильное ограничение подвижности сустава и появление неприятных симптомов.

Ничего удивительного, что на первом месте оказался хорошо знакомый всем…

Подробнее…

Колено имеет сложное строение, так как эпифизы сустава, состоящего из надколенника, бедренной и большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью в соединении с мышцами и сухожилиями.

Мениск расположен в коленном суставе. Внутренняя пластина связана с боковой связкой, большеберцовой костью и находится в небольшой подвижности. Фиксация с другой стороны колена осуществляется такими способами:

  • три связки в соединении с большеберцовой костью;
  • две связки с крестообразным передним соединением;
  • одна связка с бедренной костью.

Латеральная пластина расположена возле наружной части колена, поэтому менее травматична. Передний рог прикреплён к медиальному хрящу и большеберцовой кости в две связки. Также возможно крепление к бедренной кости одной связкой. Система кровообращения в мениске ограничена, так как в этой зоне расположено небольшое количество кровеносных сосудов.

Определения понятия

Главная » Болезни » Суставы » Чем опасна менископатия коленного сустава и как ее вылечить?

2695 0

В коленном суставе находятся два мениска – литеральный (наружный) и медиальный (внутренний), поэтому существует две формы нарушения:

  1. Литеральная. В данном случае болезни поражается наружный мениск. Такое заболевание бывает очень редко. По статистическим данным всего у 20 % пациентов поражается наружный мениск.
  2. Медиальная. Это развитие патологии внутреннего мениска. У 75 % больных происходит развитие этой формы.

Обследование у специалиста

Острые болевые ощущения и блокада колена могут успокоиться и без помощи врача, но для предотвращения осложнений следует обратиться за квалифицированной помощью.

Травматолог осмотрит поврежденный сустав и назначит обследование:

  1. Ультразвуковое сканирование коленного сустава. Самое часто назначаемое обследование костных соединений. Безболезненная процедура, не имеет никаких противопоказаний, кроме наличия открытых ран. При помощи УЗИ можно увидеть то, что не определит рентген: рассмотреть состояние менисков, наличие гематом и опухолей.
  2. Артроскопия. Этот метод относится к хирургическим обследованиям, при его применении можно проводить и лечение. На коже делается надрез маленького размера и вводится артроскоп имеющий на конце линзы и оптические волокна. Таким образом, проводится осмотр внутри колена. При такой процедуре точно определяется степень патологии колена и есть возможность сразу перейти к операции. Метод позволяет минимально травмировать коленный сустав.
  3. Контрастная артрография. Обследование коленного сустава при помощи предварительного введения в стерильных условиях контрастного вещества. Если в колени накопилась жидкость, ее перед процедурой откачивают. Вещество мгновенно всасывается, рентген делают сразу после его введения.

Как избежать заболевания

Доктора хорошо знают о том, что это такое – менископатия коленного сустава. Данное заболевание характеризуется нарушением целостности любого из менисков внутри суставного сочленения. В норме, данные хрящевые образования обеспечивают целостность и функционирование колена при движениях. Однако именно они повреждаются в первую очередь при различных травмах данного сустава.

В травматологии выделяют медиальный и латеральный тип заболевания. При медиальном варианте поражается внутренний мениск, а при латеральном — наружный.

Доктора выделяют следующие основные причины развития менископатии:

  • Как лечить менископатию коленного суставатравматические повреждения колена, в том числе, наблюдаемые у спортсменов в виде микротравм;
  • наличие заболеваний колена в виде артрита, артроза, ревматических поражений;
  • наследственные особенности соединительной ткани, приводящие к ее дисфункции или к формированию дискоидных менисков. Данные мениски имеют неправильную форму и легко подвергаются травматическим и воспалительным изменениям.

Очень часто, у пациентов наблюдается сочетание нескольких причинных факторов, что обуславливает развитие менископатии и прогрессирование патологии.

Менископатия коленного сустава – это болезнь, при которой нарушается целостность мениска колена. Мениск представляет собой специальный амортизатор, смягчающий нагрузку на кости в местах соединения между собой.

Не все пациенты понимают, что такое менископатия. Вначале заболевание может показаться не серьезным. Однако отсутствие адекватной терапии повышает риск возникновения других болезней суставов.

В Международной классификации болезней менископатия отнесена к категории внутрисуставных поражений колена. Патологии присвоен код по МКБ-10 – М23.

Для медиального поражения характерно разрушение внутреннего мениска. Такое заболевание встречается довольно часто.

Причины развития менископатии связаны с группой факторов. Чаще всего заболевание возникает среди тех, кто постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также те, чей труд связан с переносом больших тяжестей.

К провоцирующим можно отнести следующие факторы:

  • Получение травм;
  • Наличие острых патологий костно-хрящевой системы.

Чтобы мениск начал разрушаться, необязательно получить сильную травму. В группу риска можно отнести любителей посидеть на корточках, людей, совершающих прыжки с высоты, имеющих избыточную массу тела. Даже неправильное движение ногой, или попытка встать из непривычного положения может привести к деструктивным изменениям внутри сустава.

Симптоматика

Менископатия может проткать в острой и хронической форме. Для острого течения характерно проявление сильной боли, внезапно возникшей после получения травмы.

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • Боль, локализацию которой можно четко определить;
  • Острые неприятные ощущения при движении;
  • Признаки воспаления;
  • Снижение амплитуды движения сочленения.

Пациент может заметить повышение местной температуры. Кожа становится горячей, ткани немного краснеют и отекают. При движении появляется характерный хруст. Иногда возникают приступы острой боли, из-за которой невозможно сделать ни одного шага.

Изредка на фоне получения травмы может произойти выпот синовиальной жидкости. Это происходит из-за того, что организм пытается высвободить мениск, увеличивая количество жидкости. В тяжелых случаях это вызывает гемартроз или провоцирует развитие кисты. По мере накапливания гноя и крови в пораженном участке способность к движению постепенно уменьшается.

Острая форма менископатии продолжается в течение 2-3 недель. После этого яркие симптомы постепенно угасают. Болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронической менископатии:

  • Большой объем выпота;
  • Скопление инфильтрата в капсуле сустава.

Полная блокада движения сустава возникает нечасто. Отрыв мениска или его смещение – также очень редкое нарушение.

Диагностика

Хотя симптоматика иногда проходит и без участия специалиста, это не говорит об излечении патологии. Чтобы точно поставить диагноз и пройти курс лечения, нужно воспользоваться следующими диагностическими процедурами:

  • УЗИ;
  • Артроскопия;
  • Контрастная артрография.

Так как рентгенологическое исследование при патологиях мениска малоинформативно, его назначают крайне редко. Направление на рентген врач может выдать только в том случае, если он не уверен, что патологический процесс расположен именно в этой части.

УЗИ не имеет противопоказаний. С помощью этого метода можно определить, в каком состоянии находятся мениски, есть ли выпоты, опухоли и гематомы.

Артроскопия проводится под местным наркозом, так как одновременно является диагностической и лечебной процедурой. Через небольшой разрез внутрь сустава вводится камера, и врач может детально рассмотреть пораженные структуры. При необходимости можно сразу провести некоторые хирургические манипуляции.

Лечение патологии

Лечение менископатии коленного сустава проводится несколькими способами. Вначале конечность следует полностью обездвижить. Реабилитация возможна только в состоянии полного покоя.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и от степени поражения мениска. Курс терапии обычно составляет до 2-х месяцев. Пока ткани не восстановятся, нагружать сустав нельзя. Ходить можно только с использованием поддерживающих костылей.

Если мениск защемлен, применяется вытяжение сустава и вправление хряща. Если процедуру проводит опытный врач. То после 3-4 сеансов можно настраиваться на полную реабилитацию.

Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Если менископатию не лечить, это приводит к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава. Прогрессирующая патология способна привести к инвалидности и полной потере двигательной активности.

Лекарственные препараты применяются только после хирургического вмешательства или вправления мениска. Медикаменты необходимы для восстановления хрящевой структуры.

В период реабилитации применимы хондропротекторы и НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Благодаря действию хондропротекторов улучшается питание хрящевой ткани, нормализуются обменные процессы внутри сустава. Для достижения положительной динамики необходимо пройти курс лечения от 2 до 6 месяцев.

Среди нестероидных противовоспалительных средств можно выделить Ибупрофен, Напроксен или Индометацин. Их используют кратковременно для купирования боли и уменьшения отрицательной симптоматики.

Комплексное лечение может включать физиотерапию. Наибольший результат достигается при использовании ультразвука, магнитного воздействия, лазеротерапии и массажа.

После манипуляций на мениске обязательны ЛФК. Комплекс подбирает ортопед. Движения и умеренные нагрузки необходимы, но перегружать коленный сустав противопоказано.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно полностью восстановить коленный мениск. Правильный подход во время реабилитации позволит быстрее вернуть привычный уровень активности и сохранить здоровье.

Причины

Не только активный спорт, включая бег, ходьбу на лыжах и коньках, становится причиной менископатии. Человек часто подворачивает ногу в области голеностопа, спотыкается, попадает одной ногой в незаметную ямку или падает.

Любая травма, удар, долговременное перенапряжение мышц подошвы, голени, бедер, поясницы, частое сидение на корточках прямо или косвенно нарушают работу колена, надрывают или разрывают связки, травмируют хрящи и способствуют развитию болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения мениска, или менископатия коленного сустава, наступают часто из-за хронических микротравм, подагрического артрита, ревматизма и интоксикации, происходящей в организме по разным причинам.

Симптомы

Различают острые и хронические симптомы менископатии коленного сустава. Хронический период характеризуется неспецифическим реактивным воспалением и настырными ноющими болями. Они возникают и при других патологиях колена, поэтому диагностировать менископатию затруднительно.

Острые симптомы проявляются:

  • локальными болями вдоль суставной щели в зоне поражения;
  • резким ограничением подвижности;
  • скрипом и хрустом внутри сустава;
  • выпотом и гемартрозом.

Спустя 2-3 недели угасают реактивные явления, подострый период сменяется истинной патологической картиной: локальные боли сопровождают инфильтрацию капсулы, блокаду сустава и выпот.

Лечение

Степень и характер травмы определяют лечение менископатии коленного сустава.

Оперативное лечение

Мениск полностью или его часть удаляют с помощью обычной операции или артроскопии. После операции функции поврежденного сустава быстро восстанавливаются. Однако за счет отсутствия мениска (части мениска) может развиваться гонартроз даже в молодом возрасте пациента.

Прогрессивные современные медики считают:

  • удалять следует мениск при отрыве или 2-3-кратном ущемлении;
  • не оперированные суставы вылечить легче, чем после операции;
  • при первичном повреждении мениска следует применить терапевтические методы;
  • защемленный (или надорванный) коленными хрящиками мениск нужно освободить независимо от вида травмы с помощью вправления (репозиции) мануальными манипуляциями.

При невозможности вправить мениск защемление устраняют аппаратной тракцией колена (аппаратным вытяжением). На это требуется больше времени и процедур.

Физиотерапию и медикаменты назначают для устранения боли и отека сустава. Иногда отек несет защитную функцию. Поэтому до его устранения нужно выяснить первопричину и устранить ее.

После вправления сустава его восстанавливают лазером, ультразвуком на гидрокортизоне и магнитотерапией. Если отек не сходит после репозиции, лечение проводят:

  • внутрисуставными инъекциями кортикостероидов («Дипроспан», «Кеналог», гидрокортизон);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Нимулид», «Мовалис», «Вольтарен»).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector