Ортофен: от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, мазь, таблетки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакологические свойства

Ортофен – нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся производным альфа-толуиловой кислоты. Препарат борется с воспалительными процессами, оказывает обезболивающий эффект и обладает антипиретическим воздействием.
Препарат подавляет активность циклооксигеназы, которая в свою очередь, способствует возникновению воспалительных процессов, болезненных проявлений и лихорадочного состояния.
Медикамент блокирует нервные окончания, за счет чего достигается обезболивающее воздействие.

Ортофен эффективно справляется с болезненными ощущениями в суставах и мышцах как во время движения, так и в состоянии покоя, помогает избавиться от отечности и болей после хирургических вмешательств, подавляет процесс «склеивания» тромбоцитов, оказывает противоаллергическое воздействие.

Медикамент начинает свое воздействие практически сразу после приема. Ортофен быстро проникает в желудочно-кишечный тракт, откуда начинает воздействовать на необходимые участки. Употребление пищи во время приема медикамента или сразу после него понижает скорость всасывания и распределения препарата, но концентрация активных веществ в организме при этом не снижается.

При ректальном введении препарата процесс всасывания и распределения Ортофена в организме понижается.
Время выведения препарата из организма составляет от часа до шести чатов, в зависимости от способа использования.
Около 60% препарата выводится при помощи почек с уриной, минимальное количество Ортофена выводится через печень с желчью.

Фармакодинамика.

Ортофен: от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, мазь, таблетки

Ортофен содержит диклофенак натрия и является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) с выраженными обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Основной механизм действия – ингибирование биосинтеза простагландинов (простагландинсинтетазы, циклооксигеназы), которые играют основную роль в возникновении воспаления, боли и лихорадки.

In vitro при концентрациях, эквивалентных концентрациям, которые достигаются у человека, диклофенак не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани.

Таблетки Ортофен, благодаря быстрому всасыванию, уместны при лечении острых состояний, которые сопровождаются болью и воспалениями, при которых желательно быстрое начало действия препарата (в течение 30 минут). При посттравматической боли и воспалении диклофенак быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает отечность при воспалении и отек на участке раны.

Кроме того, действующее вещество может ослаблять боль и уменьшать кровотечение при первичной дисменорее. Диклофенак также предопределяет обезболивающее действие при других состояниях, которые сопровождаются умеренно выраженной и сильной болью.

Фармакокинетика.

ortofen

Абсорбция.

Диклофенак быстро и полностью абсорбируется. Всасывание начинается непосредственно после применения препарата, а количество абсорбированного вещества соответствует количеству, которое абсорбируется при приеме эквивалентной дозы диклофенака натрия. Применение препарата во время еды не влияет на количество абсорбированного диклофенака, хотя начало и скорость всасывания могут несколько замедляться.

Биодоступность. Около половины применяемого диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект первого прохождения); площадь под кривой концентрации (АUС) после приема препарата внутрь составляет примерно половину от значения, полученного при применении эквивалентной парентеральной дозы. Фармакокинетические характеристики препарата не изменяются при повторном применении. Накопление не происходит при соблюдении рекомендованной дозы.

Распределение.

Диклофенак на 99,7 % связывается с белками сыворотки крови, главным образом с альбумином (99,4 %). Объем распределения составляет 0,12-0,17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после достижения пиковых значений в плазме крови. Мнимый период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения пиковых уровней в плазме крови концентрация действующего вещества в синовиальной жидкости является выше, чем в плазме крови, и остается такой же еще в течение 12 часов.

Ортофен: от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, мазь, таблетки

Биотрансформация.

Биотрансформация диклофенака частично происходит путем глюкуронизации интактной молекулы, но главным образом путем одноразового и многоразового гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых создает коньюгаты с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но значительно меньше, чем диклофенак.

Выведение.

Полный системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин (среднее значение ± стандартное отклонение). Конечный период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 часа. Период полувыведения из плазмы крови четырех метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 часа. Фактически неактивный метаболит имеет наиболее длинный период полувыведения.

Приблизительно 60 % примененной дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуронидного коньюгата интактной молекулы и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуронидные коньюгаты. В виде неизменного вещества выводится менее 1 % диклофенака. Остальная принятая доза препарата выводится в виде метаболитов с желчью и калом.

Фармакокинетика в отдельных группах пациентов.

Пожилые пациенты. Не наблюдалось существенных отличий всасывания, метаболизма и выведения препарата в зависимости от возраста пациента.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек кинетика разовой дозы препарата не указывает на существование любой формы кумуляции неизменного действующего вещества при обычной схеме применения препарата.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/минуту теоретические равновесные концентрации гидроксилированных метаболитов в плазме крови были приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Однако в конечном результате эти метаболиты выводятся с желчью.

Ортофен: от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, мазь, таблетки

Пациенты с заболеваниями печени. У больных хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики, метаболизм диклофенака аналогичны таким у пациентов без заболеваний печени.

Клинические характеристики.

Активное вещество – диклофенак. Благодаря его наличию в составе лекарственное средство «Ортофен», инструкция по применению поясняет это, обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Основной компонент является производным фенилуксусной кислоты.

Его механизм воздействия направлен на неселективное угнетение циклооксигеназ-1,2, уменьшение концентрации простагландинов в воспалительном очаге, нарушение процесса метаболизма арахидоновой кислоты. Лекарственное средство обладает дополнительно антиагрегантной активностью.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при язве желудка, язвенным болезням кишечника, при вынашивании ребенка.

Применение таблеток Ортофен с осторожностью назначается пациентам, которые имеют хронические болезни ЖКТ. Детям в возрасте до 6 лет запрещается лечение средством. Перед применением обязательна консультация врача: самостоятельное назначение лекарства грозит проявлением внеплановых побочных эффектов.

По инструкции «Ортофен» не применяется при:

  • «аспириновой» астме;
  • непереносимости диклофенака;
  • нарушениях системы свертывания крови;
  • нарушении кроветворения
  • «аспириновой» триаде (рецидивирующий полипоз носа; околоносовых пазух сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты; медикаментов пиразолонового ряда);
  • беременности;
  • эрозивно-язвенных поражениях в пищеварительном тракте;
  • гемофилии;
  • грудном кормлении;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • склонности к кровотечениям;
  • удлинении периода кровотечений;
  • детям до достижения 6 летнего возраста.

С осторожностью назначают «Ортофен»: при отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста .

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжение связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; аллергическая астма, ринит, крапивница, детский возраст до 6 лет.

  • воспалительные заболевания костно-мышечной системы;
  • системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов;
  • хроническое поражение суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов;
  • подагра;
  • воспаление слизистых сумок в области суставов;
  • воспаление внутренней оболочки влагалища;
  • боли в позвоночнике;
  • прострел;
  • боль в седалищном нерве;
  • боли в костях или суставах;
  • поражение периферических нервов;
  • боли в мышцах;
  • суставные боли;
  • заболевание корешков спинномозговых нервов;
  • воспалительные боли после травм или операций;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспаление яичников и маточных труб;
  • инфекции органов дыхания;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • воспаление нёбных миндалин;
  • воспалительные процессы в ушах.
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • аспириновой бронхиальной астме;
  • эрозии и язве желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительном заболевании, затрагивающем слизистую стенки прямой кишки;
  • вынашивании ребёнка;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • кровоизлияниях из желудка или кишечника;
  • инфекционных заболеваниях, вызванных спиралевидными бактериями хеликобактер пилори;
  • хроническом воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки;
  • хроническом воспалительном заболевании желудочно-кишечного тракта;
  • заболеваниях печени;
  • порфириновой болезни;
  • заболеваниях, обусловленных аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа;
  • хронической обструктивной болезни лёгких;
  • заболеваниях сердца и сосудов;
  • ишемии;
  • заболеваниях почек;
  • нарушении липидного обмена;
  • диабете;
  • повышенном кровяном давлении;
  • при прохождении терапии при помощи следующих медикаментов: системные глюкокортикоиды, антикоагулянты, препараты, препятствующие тромбообразованию, антидепрессанты, мочегонные средства.
  • Кроме этого, медикамент нельзя назначать детям, не достигшим 18-летнего возраста, а также пациентам пожилого возраста.

    • Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);
    • болевые синдромы со стороны позвоночника;
    • ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
    • острые приступы подагры;
    • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например после стоматологических и ортопедических вмешательств;
    • гинекологические заболевания сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит;
    • как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются чувством боли, например, при фаринготонзиллите, отите.

    В соответствии с общими терапевтическими принципами, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

    • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим компонентам препарата;
    • Ортофен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, противопоказан пациентам, у которых в ответ на применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, ангионевротический отек, крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы;
    • острая язва желудка или кишечника и/или дуоденальные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация;
    • болезнь желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация;
    • кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, что связано с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
    • активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения);
    • воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит);
    • печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • застойная сердечная недостаточность (NYНА II-IV);
    • ишемическая болезнь сердца у пациентов, которые имеют стенокардию, перенесли инфаркт миокарда;
    • цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды транзиторных ишемических атак;
    • заболевания периферических артерий;
    • лечение периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).

    Особые меры безопасности

    Общие предостережения.

    Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.

    Следует избегать одновременного применения препарата Ортофен и других НПВС системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку нет подтверждения относительно преимуществ синергического действия, а также из-за возникновения дополнительных побочных эффектов.

    Необходима осторожность при применении пациентами в возрасте свыше 65 лет. В частности, рекомендуется назначать самые низкие эффективные дозы физически слабым пациентам пожилого возраста или если масса тела пациента ниже нормы.

    Для уменьшения риска возникновения гастроинтенстинальной язвы, кровотечения или перфорации, которые могут возникать в какой-либо период лечения НПВС, независимо от их селективности относительно ЦОГ-2 и даже при отсутствии симптомов предвестников или факторов склонности в анамнезе, следует применять наименьшие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

    Пациентам с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, нарушениями функции печени или с подозрением на язву желудка или кишечника в анамнезе данный препарат следует применять только в случае абсолютного показания и под тщательным медицинским наблюдением.

    Влияние НПВС на почки предопределяет задержку жидкости и отеки и/или артериальную гипертензию. Поэтому диклофенак следует применять с осторожностью пациентам с нарушением со стороны сердца или другими состояниями, при которых есть склонность к задержке жидкости. С осторожностью применять препарат пациентам, которые одновременно применяют диуретики или ингибиторы АПФ или имеют повышенный риск развития гиповолемии.

    Как и при применении других НПВС, редко могут развиваться аллергические реакции (включая анафилактические/анафилактоидные реакции), даже без предварительного применения диклофенака. Как и другие НПВС, Ортофен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

    Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение температуры тела не является показанием к применению препарата.

    Таблетки Ортофен содержат лактозу. Поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или большим дефицитом лактазы.

    Препарат содержит сахар, что следует учесть больным сахарным диабетом.

    Влияние на пищеварительный тракт.

    Для всех НПВС, включая диклофенак, характерны желудочно-кишечные кровотечения (случаи рвоты кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и могут случиться в любое время в период лечения, на фоне предупреждающих симптомов или при их отсутствии, или у пациентов с серьезными желудочно-кишечными явлениями в анамнезе.

    Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность являются необходимыми при назначении препарата Ортофен пациентам с симптомами, которые указывают на нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта или с указанием на язву, кровотечение или перфорацию желудка или кишечника в анамнезе.

    Для уменьшения риска токсического влияния на ПТ (пищеварительный тракт) лечение для таких пациентов следует начинать и поддерживать самыми низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо одновременное применение препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту или других препаратов, которые повышают риск вредного влияния на ПТ, следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

    Пациенты с токсичным влиянием на ПТ в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщить врачу о каких-либо необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении из ПТ). С осторожностью назначать препарат пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства, которые могут повышать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические препараты (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

    Влияние на печень.

    При назначении Ортофена пациентам с нарушениями функции печени следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение, так как их состояние может ухудшиться.

    Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, могут возрастать уровни одного и более ферментов печени. Это наблюдалось очень часто при применении диклофенака, но очень редко сопровождалось появлением клинических симптомов. В большинстве случаев наблюдалось возрастание до граничных уровней. Часто такое возрастание было умеренным, в то время как частота выраженного возрастания оставалась около 1 %.

    Следует отметить, что препарат Ортофен рекомендуется лишь для короткого курса лечения (не более 2 недель). В случае назначения диклофенака на длительный период необходимо регулярное наблюдение за функцией печени и уровнями печеночных ферментов. Применение данного препарата следует прекратить, если наблюдается нарушение или ухудшение функции печени, если клинические симптомы свидетельствуют о развитии заболевания печени или если возникают другие симптомы, (например, эозинофилия, сыпь). Течение заболеваний, таких как гепатиты, могут возникать без продромальных симптомов.

    Кроме возрастания печеночных ферментов, редко сообщалось о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, что в некоторых случаях были летальными.

    С осторожностью применять диклофенак пациентам с печеночной порфирией из-за вероятности провоцирования приступа.

    Влияние на почки.

    Ортофен таблетки: инструкция, побочные действия, отзывы и состав

    Длительное применение высоких доз НПВС, включая диклофенак, часто (1-10 %) приводит к возникновению отеков и артериальной гипертензии.

    Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые одновременно применяют диуретики или препараты, которые могут значительно влиять на функцию почек, а также пациентам с существенным уменьшением объема внеклеточной жидкости, например, перед/после хирургических вмешательств.

    Влияние на кожу.

    Очень редко в связи с применением НПВС, включая Ортофен, сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи (в некоторых случаях – летальных), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсичный эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения таких реакций у пациентов существует в начале лечения, как правило, происходит на протяжении 1-го месяца лечения.

    СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.

    У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

    Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

    Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой или средней степени тяжести необходимым является проведение соответствующего мониторинга и предоставление рекомендаций, поскольку в связи с применением НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

    Отмечался повышенный риск возникновения тромботических и цереброваскулярных осложнений при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2. В настоящее время точно неизвестно, коррелирует ли такой риск непосредственно из ЦОГ-1/ЦОГ-2 селективностью отдельных НПВС. Поскольку в настоящий момент для сравнения нет данных относительно длительного лечения диклофенаком в максимальных дозах, нельзя исключить существование подобного повышенного риска.

    До того времени, пока не будут получены такие данные, следует тщательным образом оценивать соотношение риск-польза перед назначением диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, церебро-васкулярными расстройствами, облитерирующими заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

    Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой низкой эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию.

    Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак не рекомендовано, при необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-польза только в дозировке не более 100 мг в сутки.

    Ортофен: форма выпуска, инструкция и побочные эффекты

    Болезни суставов на сегодняшний день все шире выявляются у людей различных возрастных групп и социальных слоев.

    Появление новых лекарственных средств, которые помогают вылечить ревматизм, остеохондроз, артрит, не всегда позволяет эффективно устранить все симптомы, сопровождающие такие патологии.

    Одним из самых популярных современных средств для терапии заболеваний суставов является Ортофен, который создан на основе диклофенака, способного бороться с болевым симптомом и воспалениями.

    Несомненно, любое медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, но даже, если прием Ортофена рекомендовал лечащий врач, у пациента всегда остается много вопросов: для чего нужен препарат, от чего помогает, как и сколько дней можно принимать лекарство, какую пользу и вред он может нанести организму, какие имеет противопоказания и побочные действия.

    Фармакологическая группа медикаметов «Ортофен» представляет собой нестероидное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Такие свойства обеспечивает действующее вещество диклофенак.

    В качестве вспомогательных средств используются лактоза моногидрата, картофельный крахмал, сахар, кислота стеариновая, повидон. Медикамент быстро снимает боль, уменьшает отечность тканей, ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Действие лекарства начинается уже через 5 минут после приема.

    Наружные формы отлично впитываются через кожу, уменьшая болевой синдром и воспаление, оказывают местное воздействие.

    Применение Ортофена может вызвать следующие побочные явления:

    1. Со стороны выделительной системы: почечные колики, повышенная отечность тканей.
    2. Со стороны ЦНС: бессонница, развитая на фоне гипервозбудимости, сильная головная боль, потеря сознания, судороги конечностей, тремор, спутанность сознания, нарушения функций памяти.
    3. Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота, острые режущие боли в животе, метеоризм, кровотечения, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита, чувство горечи во рту, понос.
    4. Местные реакции: запоры, кровянистые выделения из ануса, покраснение кожных покровов, отечность слизистых оболочек глаз.

    При развитии острых побочных реакций от использования препарата лучше отказаться.

  • система пищеварения: боли в животе, чувство тошноты, рвотные позывы, жидкий стул, затруднённое и болезненное пищеварение, вздутие живота, ухудшение аппетита, полная потеря аппетита, увеличение активной деятельности трансаминаз, воспаление слизистой оболочки желудка, кровоизлияние из ЖКТ, кровавая рвота, чёрная болезнь Гиппократа, кровавый понос, язвенная болезнь желудка и кишечника, воспалительные заболевания печени, пожелтение кожи, расстройства в работе печени, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, воспаление языка, травмы пищевода, воспаление толстой кишки, затрудненная дефекация, воспаление поджелудочной железы, сверхбыстрый гепатит, омертвение ткани печени под влиянием нарушения кровообращения;
  • нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения, расстройство чувствительности, нарушения памяти, непроизвольное дрожание конечностей, непроизвольное сокращение мышц, повышенная беспричинная тревожность, ОНМК, воспаление мозговых оболочек, спутанность сознания, депрессионное состояние, нарушения сна, ночные кошмары, нервозность, психоз;
  • органы чувств: головокружение, расстройство зрения, раздвоение предметов, нарушение слуха, расстройство вкуса;
  • кожные покровы: высыпания на коже, крапивная лихорадка, воспалительное заболевание кожи, сильное покраснение кожи, острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями, злокачественная экссудативная эритема, острый эпидермальный некролиз, зуд, алопеция, капиллярные излияния крови, геморрагический васкулит;
  • мочевыделительная система: нарушение всех функций почек, наличие крови в моче, белок в моче, первичное поражение почечных канальцев, генерализированные отеки, некротический папиллит;
  • кровеобразующая система: понижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, разрушение эритроцитов, нормоцитарное малокровие, нейтропения;
  • признаки аллергии: повышенная чувствительность, анафилаксия, понижение кровяного давления, отек Квинке;
  • сердце и сосуды: тахикардия, болезненные ощущения в грудине, увеличение кровяного давления, ангиит, заболевания сердца, поражение сердечной мышцы, тромбоз;
  • органы дыхания: воспалительное заболевание дыхательных путей с приступами удушья, воспаление стенок альвеол.
  • Способ и особенности использования

  • рекомендуемая суточная дозировка составляет 100-150 мг;
  • дозировку следует разделить на несколько приемов;
  • перорально таблетки рекомендуют принимать раз в день перед сном;
  • максимальная доза составляет 150 мг в день;
  • продолжительность терапии длиться в зависимости от тяжести и степени заболевания и болезненных симптомов;
  • рекомендуемая суточная доза для детей составляет не более 2 мг препарата на один килограмм веса;
  • нельзя использовать медикамент для длительного лечения детям в возрасте до 18 лет.
  • медикамент вводят внутримышечно;
  • рекомендуемая суточная дозировка составляет 75 мг;
  • следующую инъекцию разрешено сделать не ранее, чем через 12 часов;
  • продолжительность терапии при помощи инъекций или ингаляций не должна превышать двух дней.
  • Пациенты пожилого возраста не нуждаются в корректировке дозировки.
    С осторожностью необходимо назначать медикамент Ортофен пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, почек или печени.
    Нельзя назначать медикамент детям, возраст которых меньше года. Внутримышечно препарат можно вводить детям в возрасте от 18-ти лет.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Беременность.

    Исследования применения диклофенака беременным женщинам не проводили. Ортофен не следует применять в течение І-ІІ триместров беременности, за исключением, если потенциальная польза от приема препарата для матери превышает возможный риск для плода и только в минимальной эффективной дозе, а длительность лечения должна быть как можно короче.

    Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона/плода.

    Если Ортофен применяет женщина, которая хочет забеременеть, или в І триместре беременности, доза препарата должна быть как можно ниже, а длительность лечения – как можно короче.

    Во время ІІІ триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод таким образом:

    • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериальной протоки и легочной гипертензией);
    • нарушение функции почек, что может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамином.

    На мать и новорожденного, а также в конце беременности:

    • возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах;
    • торможение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинению родов.

    Ортофен таблетки: инструкция, побочные действия, отзывы и состав

    Следовательно, Ортофен противопоказан во время ІІІ триместра беременности.

    Кормление грудью.

    Как и другие НПВС, диклофенак в небольших дозах проникает в грудное молоко, поэтому Ортофен не следует назначать в период кормления грудью во избежание развития побочных эффектов у ребенка.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Обычно при приеме препарата в рекомендованной дозе и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакции не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении препарата Ортофен возникают нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость, вялость, утомляемость или другие нарушения функций центральной нервной системы (ЦНС), не следует управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

    Противопоказано (особенно в III триместр беременности). На период лечения кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания.

    Медикаментозное средство не рекомендуется назначать женщинам в период вынашивания ребенка. Показания к применению должны превышать возможный риск для плода, только в этом случае лечащий врач принимает решение о назначении препарата. Категорически запрещено назначать препарат в последние три месяца беременности, так как это может вызвать сокращение матки и привести к преждевременным родам.

    Во время прохождения терапии медикаментом рекомендуется прекратить грудное вскармливание младенца.
    В период прохождения терапии следует использовать надежные противозачаточные средства во избежание незапланированной беременности.
    При лечении бесплодия использовать Ортофен запрещено.

    Способ применения и дозы

    Наружно, 2–4 г мази наносят тонким слоем на болезненный участок 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Курс (индивидуальный) — 1–14 дней.

    Беременность.

    Кормление грудью.

    Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

    Таблетки проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой, желательно перед едой.

    Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100-150 мг в сутки. В случае умеренной выраженности симптомов, а также при длительной терапии, как правило, достаточным является применение дозы препарата 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует распределить на 2-3 приема.

    При первичной дисменорее суточную дозу Ортофена следует подбирать индивидуально. Суточная доза обычно составляет 50-100 мг. В случае необходимости в течение следующих нескольких менструальных циклов дозу можно повышать до максимальной – 200 мг в сутки. Применение таблеток Ортофен следует начинать при появлении первых болевых симптомов и продолжать в течение нескольких дней в зависимости от реакции и симптоматики.

    Рекомендованная максимальная суточная доза препарата Ортофен составляет 150 мг.

    Пациенты пожилого возраста.

    Хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата Ортофен не ухудшается до любого клинически значимого уровня, нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с особой осторожностью для таких пациентов, которые, как правило, более склонны к развитию нежелательных реакций. В частности, для ослабленных пациентов пожилого возраста или для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы; также пациентов нужно обследовать по поводу желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВС.

    Дети (в возрасте 1-14 лет).

    Таблетки в дозе 25 мг можно применять детям с 1 года по назначению врача в суточной дозе 0,5-2 мг/кг массы тела в зависимости от тяжести симптомов; эту дозу распределять на 2-3 приема. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг в сутки в несколько приемов.

    Например, для ребенка с массой тела 30 кг суточная доза может составлять от 15 до 60 мг. Исходя из этого диапазона, ребенку можно назначить 2 таблетки – по 1 таблетке по 25 мг 2 раза в сутки. При невозможности достичь назначенной дозы детям применять другие лекарственные формы диклофенака с соответствующей дозировкой.

    Для детей в возрасте от 14 лет суточная доза препарата составляет от 75 до 150 мг, которую следует распределить на 2-3 приема. Не следует превышать максимальную суточную дозу в 150 мг.

    Таблетки в дозе 25 мг можно применять детям с 1 года с ювенильным хроническим артритом при условии возможности достичь назначенных по массе тела доз.

    Передозировка

    Симптомы.

    Типичной клинической картины при передозировке диклофенака нет. При передозировке могут возникать такие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтенстинальное кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражение печени.

    Лечение.

    Лечение острого отравления нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая диклофенак, обычно заключается в проведении поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, затруднение дыхания.

    Проведение специальных мероприятий, таких как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия не способствуют ускоренному выведению НПВС, включая диклофенак из организма в результате высокой степени связывания активных веществ этих препаратов с белками крови и экстенсивного метаболизма.

    В случае потенциально токсической передозировки необходимо применение активированного угля.

    В случае потенциально опасной для жизни передозировки – осуществить эвакуацию содержимого желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

  • мышечная фасцикуляция;
  • боли в животе;
  • расстройства в деятельности печени и почек;
  • кровоизлияния;
  • помутнение рассудка;
  • учащенное дыхание;
  • боли в голове;
  • вестибулярные нарушения.
  • При проявлении признаков передозировки рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который окажет своевременную терапевтическую помощь.

    Какие у лекарства «Ортофен» аналоги

  • синтетический противогрибковый препарат Voriconazolum;
  • литийсодержащие препараты;
  • сердечный гликозид Digoxin;
  • мочегонные препараты;
  • лекарственные средства, понижающие артериальное давление;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • иммунодепрессант Cyclosporinum;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови;
  • антитромбоцитарные препараты;
  • СИОЗС;
  • пероральные сахаропонижающие противодиабетические средства;
  • цитостатический препарат Methotrexatum;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoinum.
  • Показания к применению уколов и таблеток включают:

    • болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
    • боли в позвоночнике;
    • артралгии;
    • колики (желчная и почечная);
    • миалгии;
    • болевой синдром при аднексите, проктите;
    • мигрень;
    • дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
    • посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
    • болевой синдром при подагре;
    • болевой синдром и воспаление после операций и травм;
    • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
    • невралгии;
    • альгодисменорея.

    Для чего «Ортофен» назначают еше? Для местного применения назначают мазь или гель:

    • посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока;
    • ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
    • воспалительные процессы глаза неинфекционной природы;
    • профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика.

    Полные аналоги по активному веществу:

    1. Диклоран.
    2. Ревмавек.
    3. Дикло-Ф.
    4. Дикломакс.
    5. Диклофенакол.
    6. Флотак.
    7. Ортофер.
    8. Диклак.
    9. Верал.
    10. Фелоран ретард.
    11. Наклофен Дуо.
    12. Реметан.
    13. Вольтарен.
    14. Дикловит.
    15. Диклоген.
    16. Реводина ретард.
    17. Санфинак.
    18. Диклонат.
    19. Раптен Дуо.
    20. Табук-Ди.
    21. Диклак Липогель.
    22. Раптен рапид.
    23. Наклоф.
    24. Ортофена раствор для инъекций 2,5%.
    25. Диклофен.
    26. Диклонак.
    27. Диклобене.
    28. Дифен.
    29. Дикломелан.
    30. Диклориум.
    31. Артрекс.
    32. Диклофенак лонг.
    33. СвиссДжет.
    34. Наклофен.
    35. Ортофлекс.
    36. Диклоберл.
    37. Диклофенак.
    38. Вольтарен Эмульгель.
    39. Фелоран.
    40. Доросан.

    Побочные реакции

    Побочные эффекты классифицируются по частоте возникновения: очень часто ({amp}gt;1/10); часто (≥1/100 {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000,{amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000), включая одиночные случаи.

    Следующие побочные эффекты включают реакции, о которых сообщалось при коротком или длительном курсе применения препарата Ортофен и/или других лекарственных форм диклофенака:

    • ;со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз;
    • ;со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности артериальная гипотензия и шок); очень редко – ангионевротический отек (в частности отек лица);
    • ;психические расстройства: очень редко – дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства;
    • ;со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – сонливость, утомляемость; очень редко – парестезии, ухудшение памяти, ощущение тревожности, судороги, тремор, асептический менингит, искажение вкусовых ощущений, инсульт; частота неизвестна – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности, общее недомогание;
    • ;со стороны органов зрения: очень редко – нарушение зрения, нечеткость зрения, диплопия; частота неизвестна – неврит зрительного нерва;
    • ;со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: часто – вертиго; очень редко – звон в ушах, ухудшение слуха;
    • ;со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, васкулит;
    • ;со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – астма (включая одышку); очень редко – пневмонит;
    • ;со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, потеря аппетита; редко – гастрит, гастроинтенстинальное кровотечение (рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, мелена), язвы желудка и кишечника с/или без кровотечения или перфорации (иногда летальные, особенно у больных пожилого возраста); очень редко – колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона), запор, стоматит (включая язвенный стоматит), глоссит, нарушения функции пищевода, диафрагмоподобный стеноз кишечника, панкреатит;
    • ;со стороны гепатобиллиарной системы: часто – повышение уровня трансаминаз; редко – гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко – фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
    • ;со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь; редко – крапивница; очень редко – булезная сыпь (сыпь в виде волдырей), экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т. ч. аллергическая, зуд;
    • ;со стороны почек и мочевыводящей системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз почки; часто – задержка жидкости, отеки, артериальная гипертензия;
    • ;общие нарушения: редко – отеки;
    • ;нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редко – импотенция.

    Диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении может приводить к повышению риска возникновения артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

    Аналоги

    Существует список препаратов, которыми с успехом можно заменить Ортофен:

    1. Диклофенак;
    2. Доросан;
    3. Наклофен;
    4. Вольтарен;
    5. Вольтарен Эмульгель;
    6. Диклак;
    7. Раптен Дуо;
    8. Фелоран.

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

  • Аlmiral;
  • Argett;
  • Bioran;
  • Voltaren;
  • Diclac;
  • Dicloberl;
  • Diclovitum;
  • Dicloran;
  • Diklorapid;
  • Dicloreum;
  • Diclophenacum;
  • Naklofen;
  • Nergez;
  • Оlfen;
  • Feloran;
  • Evinopon.
  • Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

    Медикамент Ортофен рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте, при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Срок хранения медикамента Ортофен составляет два года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция содержит подробную информацию о правилах и нормах хранения препарата.

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Фармакологическая группа

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    M05 Серопозитивный ревматоидный артрит Артрит ревматоидный серопозитивный
    M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
    Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
    Дегенеративные ревматические заболевания
    Локализованные формы ревматизма мягких тканей
    Ревматизм
    Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
    Ревматизм суставной и внесуставной
    Ревматическая атака
    Ревматические жалобы
    Ревматические заболевания
    Ревматические заболевания межпозвоночного диска
    Ревматическое заболевание
    Ревматическое заболевание позвоночника
    Ревматоидные заболевания
    Рецидивы ревматизма
    Суставной и внесуставной ревматизм
    Суставной и мышечный ревматизм
    Суставной ревматизм
    Суставной синдром при ревматизме
    Хроническая ревматическая боль
    Хронический суставной ревматизм
    R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
    Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
    Болевой синдром при невралгии
    Болевой синдром при ожогах
    Болевой синдром слабый или умеренный
    Невропатическая боль
    Невропатические боли
    Периоперационная боль
    Умеренная и выраженная боль
    Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
    Умеренный и сильный болевой синдром
    Ушная боль при отите

    Препарат «Ортофен»: инструкция по применению, дозирование

    Медикамент назначают в следующих дозировках:

    • для лечения различных острых воспалительных процессов используют уколы «Ортофен», которые следует вводить внутримышечно 1 раз в день на протяжении 3-5 дней;
    • поддерживающую терапию проводят при помощи таблеток, которые применяются 3-4 раза в день с интервалом 4-6 ч.

    Быстрое всасывание таблеток из ЖКТ позволяет использовать данный препарат для лечения острых состояний, при которых необходимо быстрое действие препарата (на протяжении 30 минут).

    Также препарат показан при посттравматической боли, так как диклофенак, входящий в его состав, быстро облегчает боль при движении и внезапную боль. Также диклофенак снижает отечность в области травмы или раны и уменьшает отечность при воспалении.

    Мазь «Ортофен» показана к применению при сходных состояниях, однако она действует более мягко, влияя непосредственно на проблемную область, быстро снимая боль в очагах воспаления. В инструкции к «Ортофен»у запрещено одновременное использование таблеток, мази и инъекций данного препарата, так как это может вызвать усиленные побочные явления.

    Также не рекомендуется использовать данный препарат одновременно с другими НПВС. В зависимости от тяжести состояния больного и наличия определенного заболевания, подбирают индивидуальную дозировку препарата.

    Для взрослых начальная доза составляет 100-150 мг, при лечении болезней в легкой форме бывает достаточно и 75-100 мг препарата. В любом случае суточная доза препарата не должна превышать 150-200 мг, данную дозу рекомендуется разбивать на 3-4 приема. При лечении первичной дисменореи назначают прием 50-150 мг препарата в сутки.

    Препарат следует принимать сразу же после проявления первых болевых симптомов. Применение «Ортофена» разрешено детям от 8 лет (при массе тела более 25 кг), им назначают препарат в дозировке 25 мг в сутки. Детям старше 14 лет назначают 1-2 мг на каждый килограмм массы тела.

    Согласно инструкции по применению внутрь для взрослых разовая доза Ортофен составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут.

    • Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.
    • Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

    В инструкции к Ортофену запрещено одновременное использование таблеток, мази и инъекций данного препарата, так как это может вызвать усиленные побочные явления. Также не рекомендуется использовать данный препарат одновременно с другими НПВС. 

    Воздействие на желудочно-кишечный тракт

    При применении всех НПВП, включая диклофенак, известны случаи развития желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации, которые могут быть летальными и возникать в любое время у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов, серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

    Риск желудочно-кишечного кровотечения повышен при увеличении дозы НПВП, у пациентов с язвой в анамнезе, особенно, осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов.

    Для снижения риска желудочно-кишечной токсичности у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, язвенными поражениями желудка, язвенным колитом или болезнью Крона, а также у пожилых пациентов, лечение должно проводиться с использованием минимальной эффективной дозы препарата и под тщательным медицинским наблюдением.

    Особую осторожность рекомендуется соблюдать у пациентов, которые получают одновременно лекарственные средства, повышающие риск изъязвления или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

    Для пациентов с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также для больных, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, необходимо рассмотреть возможность применения комбинированной терапии диклофенака, например, с ингибиторами протонового насоса или мизопростолом.

    • В случае развития у пациентов желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления Ортофен-Здоровье необходимо отменить.
    • Пациенты с желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о любых абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении).
    • Пациенты с заболеваниями дыхательных путей

    У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отечностью слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно, если они связаны с симптомами похожими на аллергический ринит) отек Квинке или крапивница отмечаются чаще по сравнению с другими пациентами.

    Кожные реакции

    Очень редко при применении НПВП, включая диклофенак, могут возникать серьезные кожные реакции, в том числе летальные (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

    Риск развития таких реакций у пациентов, в большинстве случаев, повышен в течение первого месяца лечения.

    Необходимо прекратить применение препарата Ортофен-Здоровье при появлении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки или других признаков гиперчувствительности.

    1. Как и в случае с другими НПВП, при применении препарата Ортофен-Здоровье аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, могут развиться в редких случаях у пациентов, у которых ранее не наблюдались аллергические реакции на диклофенак.
    2. Воздействие на печень
    3. Тщательное медицинское наблюдение необходимо при назначении препарата Ортофен-Здоровье пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

    В ходе длительного лечения препаратом Ортофен-Здоровье, в качестве меры предосторожности, рекомендуется проводить регулярный мониторинг функции печени. Как другие НПВП, диклофенак может вызывать повышение активности печеночных ферментов.

    При сохранении или дальнейшем повышении активности печеночных ферментов, развитии клинических симптомов нарушения печеночной функции или появлении других симптомов (например, эозинофилии, сыпи), прием препарата необходимо отменить.

    Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения диклофенака может развиваться без предшествующих симптомов.

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ортофен-Здоровье пациентам с печеночной порфирией, поскольку препарат может спровоцировать приступ порфирии.

    Поскольку известны случаи задержки жидкости и отеков при лечении НПВП, включая диклофенак, особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, с гипертензией в анамнезе, у пожилых пациентов, пациентов, получающих сопутствующее лечение диуретиками или лекарственными препаратами, которые могут оказать значительное воздействие на функцию почек, а также у пациентов с существенным уменьшением объема внеклеточной жидкости по любой причине до или после большой операции.

    При применении препарата Ортофен-Здоровье в таких случаях, в качестве меры предосторожности, рекомендуется проводить мониторинг функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.

    Лечение НПВП, включая диклофенак, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени может ассоциироваться с небольшим увеличением риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений (включая инфаркт миокарда и инсульт).

    Чтобы минимизировать потенциальный риск нежелательных сердечно-сосудистых явлений у пациентов, принимающих НПВП, особенно в случае наличия факторов сердечно-сосудистого риска, должна использоваться наименьшая эффективная доза в течение самого короткого возможного периода времени.

    Гериатрия

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пожилым пациентам. В частности, рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу ослабленным пожилым пациентам или пациентам с низкой массой тела.

    Диклофенак, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Беременность и период лактации

    Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Ортофен-Здоровье не следует назначать на протяжении двух первых триместров беременности, если только польза от его применения не превысит риски для плода.

    Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано вследствие риска развития слабости родовой деятельности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока.

    Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Таким образом, Ортофен-Здоровье не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка.

    Как и другие НПВП, диклофенак может отрицательно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих исследование на бесплодие, следует рассматривать целесообразность отмены препарата Ортофен-Здоровье.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Ортофен

    ®

    — инструкция по медицинскому применению — РУ №

    ЛСР-001354/10 от 2010-06-09

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    M05 Серопозитивный ревматоидный артрит Артрит ревматоидный серопозитивный
    M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
    Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
    Дегенеративные ревматические заболевания
    Локализованные формы ревматизма мягких тканей
    Ревматизм
    Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
    Ревматизм суставной и внесуставной
    Ревматическая атака
    Ревматические жалобы
    Ревматические заболевания
    Ревматические заболевания межпозвоночного диска
    Ревматическое заболевание
    Ревматическое заболевание позвоночника
    Ревматоидные заболевания
    Рецидивы ревматизма
    Суставной и внесуставной ревматизм
    Суставной и мышечный ревматизм
    Суставной ревматизм
    Суставной синдром при ревматизме
    Хроническая ревматическая боль
    Хронический суставной ревматизм
    R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
    Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
    Болевой синдром при невралгии
    Болевой синдром при ожогах
    Болевой синдром слабый или умеренный
    Невропатическая боль
    Невропатические боли
    Периоперационная боль
    Умеренная и выраженная боль
    Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
    Умеренный и сильный болевой синдром
    Ушная боль при отите



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector