Особенности бандажа для тазобедренного сустава при коксартрозе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое бандаж на тазобедренный сустав

Это бесшарнирные модели, обеспечивающие стабилизацию и разгрузку суставов. Они помогают улучшить кровообращение, обеспечивают нужную компрессию тканям, согревают их, снимая таким образом болевые ощущения. Данные изделия применяются при воспалении в связках, мышцах, при высоких физических нагрузках, ушибах и нарушении работы мышц.

Такие модели бывают одно- и двусторонними.

Данная модель представляет собой соединенное в одно изделие два жестких элемента. Один из них крепится на талии, а второй — на бедре. Между двумя элементами располагаются шарниры, с помощью которых можно настроить угол отведения бедра (пациент имеет возможность сгибать-разгибать сустав).

ДВУХСТОРОННИЙ АБДУКЦИОННЫЙ ОРТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
ортез на тазобедренный сустав

Двусторонняя модель выполняется из специального пластика или стальных пластин. Она обеспечивает жесткую фиксацию отведенного сустава с двух сторон, делая его полностью неподвижным (применяется такой бандаж сразу после операции).

Тазобедренный бандаж — это мягкое ортопедическое устройство, которое используют с целью лечения травм и патологий тазобедренного сустава. Под термином бандаж понимается тканевое изделие, которое чаще всего используется в качестве профилактического средства для защиты сочленения от чрезмерно интенсивных движений. Такой бандаж для суставов не ограничивает движения и не мешает передвижению человека, он призван деликатно воздействовать на мягкие ткани. Бандаж на тазобедренный сустав изготовлен следующим образом:

  1. Основой бандажа является эластичная ткань, которая содержит дополнительные опорные элементы, которые выполнены из полимеров.
  2. Снаружи бандаж выполнен из плотного качественного материала, который устойчив к трению. Вставки из такого материала находятся как в паху, так и на боковой поверхности бедра. Внутри изделие покрыто специальным материалом, которое обеспечивает согревающее действие, воздухопроницаемость и хорошо впитывает пот.
  3. Односторонний тип бандажа, надевающийся только на одну сторону бедра, выполнен в виде ленты, которая фиксируется на нужную область при помощи застежек — липучек. Двухсторонний бандаж выпускается цельным, он выглядит как короткое трико, которое надевается через ноги и фиксируется на суставах.

В ортопедии травмы бедра трактуются как наиболее сложные и опасные, поскольку они долго и трудно поддаются лечению. Ведь тазобедренный сустав является самым крупным у человека и испытывает каждый день огромные нагрузки. Поэтому при травме или патологиях данного сустава нужен целый комплекс терапевтических мер, включающий ношение фиксатора. Такого рода терапия считается успешной, однако не всегда приводит к полной реабилитации поврежденного сустава. В данном случае фиксаторы выступают в качестве временной поддержки для восстановления двигательной активности тазобедренного сустава. Его главная функция — разгрузить костные соединения и воспрепятствовать развитию осложнений.

Поэтому лечение может быть осложнено следующими факторами:

  • хрящевая ткань трудно срастается, поэтому реабилитация происходит длительное время;
  • анатомически сложное строение сустава;
  • высокая вероятность повторной травмы;
  • масштабность поврежденного участка.

Ортез на тазобедренный сустав

Все эти факторы свидетельствуют в пользу использования бандажа. Заболевания и травмы тазобедренного сустава особенно сложно поддаются лечению в пожилом возрасте. И в данном случае успешность лечения и восстановления достигается вследствие применения дополнительных способов, одним из которых также является фиксатор.

Таким образом, использование бандажа и ортеза необходимо в следующих случаях:

  1. После серьезных травм и оперативных вмешательств, фиксатор полностью обездвиживает сустав и позволяет адаптироваться мышцам и связкам к прежней степени активности.
  2. Снижает риск осложнений и рецидивов при травмах и заболеваниях.
  3. В период лечения легких травм мягких тканей, растяжений и ушибов. В этом случае бандаж оказывает опорное и согревающее действие, которое способствует уменьшению болевого синдрома и быстрому выздоровлению.
  4. При врожденных и приобретенных патологиях тазобедренного сустава. Врожденные заболевания или травмы при родах необходимо исправлять сразу, для этого используют специальные фиксирующие конструкции.
  5. На раннем этапе развития коксартроза (артроза) остеоартроза; ревматоидного артрита

для предупреждения дальнейшего развития недуга. В данном случае ортез на тазобедренный сустав позволит его стабилизировать, снимет дискомфорт и болевые ощущения.

Самые легкие варианты фиксирующих устройств используются спортсменами в качестве профилактического средства для предупреждения травм в период активных тренировок.

Анатомическое строение сустава

Так как на тазобедренный сустав во время движения человека ложится основная нагрузка, он является довольно крупным и мощным.

Анатомически он состоит из следующих элементов:

  1. Вертлужная впадина. Это место сочленения тазовых костей, изнутри выстланное гиалиновым хрящом.
  2. Головка бедренной кости. Имеет круглую форму и покрыта слоем гиалинового хряща. Головка и вертлужная впадина образуют непосредственно сам сустав.
  3. Суставная капсула. Окружает сустав со всех сторон, предохраняя от механических повреждений.
  4. Синовиальная (внутрисуставная) жидкость. Она заполняет полость сустава, уменьшая трение, и выполняет функцию амортизации и питания.
  5. Связки. Они окружают капсулу и обеспечивают суставу особую прочность.

Разновидности

Жесткие туторы

alt

Такой корсет при коксартрозе оснащен пластиковыми и железными элементами, которые фиксируют плотно тазобедренный сустав и не позволяют ему смещаться. Разделяют ортезы на односторонние и двухсторонние. В первом случае приспособление для фиксации разделяется на 2 части, которые соединяются шарнирными деталями. Одна часть ортеза закрепляется на бедре, другая на талии. Двусторонние фиксаторы состоят из пластика и металла. Назначается жесткий фиксатор при восстановлении после тяжелой травмы или операции на тазобедренном суставе. Внутри двухстороннего ортеза есть валики, которые массажируют конечность, устраняют воспалительную реакцию и улучшают ток крови. Жесткие брейсы разделяют на 2 типа, представленные в таблице.

Вид Особенности Применение
Шарнирные Модель состоит из шарниров, которые обеспечивают подвижность поврежденной ноги Восстановление после тяжелой травмы
Послеоперационная реабилитация
Бесшарнирные Цельная конструкция с увеличенной жесткостью При переломе подвижного сочленения
Внутри фиксатора имеются пластиковые и металлические пластины

Особенности бандажа для тазобедренного сустава при коксартрозе

Иммобилизирующие изделия обеспечиваю максимальную поддержку больному суставу. Однако такие фиксирующие устройства бывают разных видов и выполняют разные функции. Поскольку тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение и большой размер, то его очень сложно зафиксировать простыми средствами — гипсом, лангетом, шиной. Поэтому необходимо использовать более масштабные устройства, способные удерживать сустав на своем месте в физиологически правильном положении. В этом качестве выступают: ортезы, туторы, бандажи.

Отличаются все эти устройства своим предназначением:

  1. Бандаж — это мягкий тканевый фиксатор, который используют в качестве профилактического средства после легких травм или суставных заболеваний. Использование тканевого бандажа обеспечивает разгрузку сустава, оказывает ему максимальную поддержку и устраняет болевые ощущения.
  2. Ортезы или туторы — жесткие изделия, в конструкцию которых входят металлические или пластиковые элементы. Их используют при переломах шейки бедра в качестве гипсовой повязки, после оперативного вмешательства, когда необходима полная иммобилизация.

Помимо предназначения, фиксирующие устройства отличаются еще и по внешнему виду:

  1. Бандаж для тазобедренного сустава прикрепляется специальными фиксаторами к бедру и к поясу. Это мягкая эластичная ткань, которая обладает высокой воздухопроницаемостью и крепится к поясу при помощи застежек — липучек.
  2. Ортезы — это жесткие конструкции, которые дополнены металлическими и пластиковыми элементами. Эти жесткие элементы обеспечивают прочную защиту поврежденному суставу от повторных повреждений. Ортез фиксируется на суставе при помощи шнуровки и ремней.
  3. Туторы очень похожи на ортезы, но, в отличие от последних, дополнительно оснащены шарнирами. Туторы также бывают умеренной и сильной фиксации. Их используют при переломах и серьезных патологиях тазобедренного сустава. Тутор является аналогом гипсовой шины.

В зависимости от уровня жесткости различают:

  1. Мягкие. В данную группу входят бандажи, выполненные из мягкой эластичной ткани. Внутри изделие оснащено специальными подушечками, которые осуществляют надежную фиксацию.
  2. Полужесткие. К этому виду относятся ортезы, которые снабжены специальными пластинами, оказывающие фиксацию средней степени. Такие ортезы плотно прилегают к суставу и стабилизируют его. Наружная часть ортеза выполнена из мягкой ткани, обеспечивающая наибольшую стабильность устройства на бедре.
  3. Жесткие ортезы, которые также называются туторами, имеют в своей конструкции металлические или пластмассовые элементы. Эти элементы полностью обездвиживают сустав, поэтому их используют в реабилитационный период после серьезных травм и хирургических вмешательств.

Шарнирные устройства оснащены специальными скреплениями, которые поддерживают поврежденный сустав при ходьбе. Как правило, шарнирами оснащены ортезы с жесткой степенью фиксации. Их используют для полного обездвиживания после серьезных травм.

Особенности бандажа для тазобедренного сустава при коксартрозе

Бесшарнирные устройства представляют собой цельную конструкцию с жесткой степенью фиксации. Данная модель имеет в своей конструкции пластиковые и пластмассовые элементы. Используют эти модели при переломах тазобедренного сустава.

Следующая классификация делит бандажи на:

  • односторонние жесткие;
  • двухсторонние жесткие.

Односторонний жесткий бандаж состоит из двух элементов, которые соединены между собой. Первая часть конструкции крепится на талии больного, а вторая — на бедре. Между частями ортеза находится специальное крепление для регулировки движений. Функцией данного ортеза является именно регуляция движений. При помощи крепления, которое находится между двумя частями, осуществляется контроль над движениями: отведение ноги в сторону, поднятие верх, опускание вниз.

Ортез данного типа изготовлен из прочного пластика или металла. Такой ортез не стоит подбирать самостоятельно, он назначается только врачом, поскольку существуют различные модели подобного устройства. Его назначают как взрослым, так и детям строго по предписанию. Устройство плотно фиксирует бедра больного, предупреждает смещение и повторные повреждения.

Этот ортез используют в следующих случаях:

  • во время процесса после эндопротезирования;
  • реабилитация после любой другой операции;
  • вывихи, подвывихи и переломы шейки бедра;
  • остеотомия;
  • замена частей сустава искусственными компонентами;
  • резекция бедренной головки;
  • разрыв сухожилий.

Жесткие односторонние ортезы используют в тех случаях, когда на некоторое время необходимо полностью или частично обездвижить больного. Очень часто такие устройства имеют в своей конструкции дополнительные ремни, застежки и еще более жесткие фиксирующие устройства.

Коксартроз тазобедренного сустава

Такая модель ортеза выполняет следующие функции:

  • устраняет болевые ощущения;
  • стабилизирует и фиксирует тазобедренный сустав;
  • снижает нагрузку на поврежденный участок.

Двухсторонние жесткие ортезы используют в случаях, когда необходимо осуществить контроль над движениями тазобедренного сустава или обеспечить полную неподвижность суставов таза. Чаще всего их применяют после операций на тазобедренном суставе. Такое изделие предусматривает жесткую фиксацию и неподвижность бедра в определенном положении, а также предупреждает повторное повреждение сустава. Иногда подобные ортезы дополняются вспомогательными шарнирами, которые регулируют уровень фиксации бедра.

Существуют конструкции двухсторонних ортезов, оснащенные специальными валиками, при помощи которых осуществляется массажный эффект, что улучшает кровоснабжение бедра и таза. Кроме того, устройство имеет специальные мягкие вставки, которые не натирают кожу и не сдавливают сустав и мягкие ткани, окружающие его.

Двухсторонние жесткие приспособления используют:

  • после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе;
  • при сильном болевом синдроме;
  • для фиксации головки бедра.

Среди малышей в фиксаторах нуждаются чаще девочки. У них нередко можно встретить врожденную дисплазию — отклонение положения тазобедренного сустава. Другими словами, врожденный вывих бедра. Данная проблема возникает в результате внутриутробной недоразвитости всех частей тазобедренного сустава. Если не устранить эту проблему еще в младенчестве, то позднее у ребенка нарушается походка, появляется хромота, тело наклоняется на одну сторону, вследствие чего происходит развитие сколиоза (искривление позвоночника). Поэтому начать лечение врожденного вывиха бедра нужно как можно раньше. Вовремя проведенная терапия позволит в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

В этом случае ортез тазобедренный жесткий при дисплазии просто незаменим. Он изготавливается в форме прочного пластикового изделия, который фиксируется на плечах ребенка специальными лентами, а на бедрах застежками- липучками. Это устройство одевается на ребенка поверх одежды и подгузника. Продолжительность ношения ортеза определяет детский ортопед. Размер изделия подбирается в зависимости от возраста ребенка.

Таким образом, существует несколько моделей детских ортезов:

  • жесткие;
  • жесткие со специальной фиксацией;
  • комбинированные;
  • тканевые бандажи.

Жесткий тазобедренный ортез полностью изготавливается из толстого пластика и надежно фиксирует головку бедра. Такой ортез обездвиживает ребенка таким образом, что не позволяет ему двигаться самостоятельно.

Жесткий ортез с фиксацией имеет в своей конструкции специальные шарниры, которые позволяют ребенку двигаться. Данный ортез контролирует степень отведения ноги в сторону, а также ее подъем. Это специальный выполняет отводящую функцию бедра.

Комбинированный ортез представляет собой устройство со специальными шинами и распорками. При использовании такого ортеза ребенок может передвигаться, поскольку сустав фиксируется не так сильно, как жесткий ортез с фиксацией.

Тканевый бандаж состоит из упругого каркаса, но его основа — мягкая эластичная ткань. Как правило, такой бандаж используют при легких вывихах и растяжениях, когда нет необходимости в жесткой фиксации.

alt

Из-за того, что тазобедренный сустав довольно велик и имеет сложное строение, его не может зафиксировать ортопедическая шина или лангеты. Именно по этой причине специалисты назначают различные корсеты, вид которых зависит от ситуации.

В каких ситуациях и для чего предназначены различные виды фиксирующих приспособлений:

  1. Мягкий бандаж носят при растяжении, разрыве или ушибе бедренных мышц. Приспособление способно снять болезненность, оказать согревающий эффект, и защитить таз от травмы. Также оно способно эффективно разгрузить поражённую часть при артрозе. Бандажи ещё пригодны для профилактических целей. Такие фиксаторы не доставят неудобств и не будут заметны под одеждой.
  2. Ортезы рекомендуют использовать в достаточно серьёзных ситуациях. Часто их применяют при переломах. Такое устройство применяют для простой фиксации. Его преимуществами есть доступный способ применения и комфорт, который повышает качество ткани. Он бывает как односторонним, так и двухсторонним.
  3. Тутор является регулируемым приспособлением. Его обычно рекомендуют использовать, если была проведена операция. Часто назначают после эндопротезирования, удаления головки бедренной кости остеотомии или перелома шейки бедра. Они способны заменить гипс. В начале реабилитационного периода тутор регулируют так, чтобы сустав был полностью стабилизирован. С течением времени при помощи шарнира постепенно увеличивают величину угла отведения, разгибания или сгибания конечности.

Бедренный ортез AM-SB-03

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: выбор и применение

На ТБС приходится основная часть нагрузок, поэтому он легко травмируется и склонен к быстрому износу при возникновении неблагоприятных факторов. Этим и объясняется факт высокой распространенности недуга. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачам на позднем сроке артрозных нарушений, когда функциональные возможности необратимо иссякли. Поэтому не доводите коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени: цена вашей беспечности, когда операция станет последним шансом, выльется в инвалидность.

Под действием негативных явлений нарушается синтез синовиальной жидкости. Она продуцируется в катастрофически низких количествах, изменяется ее состав. Таким образом, хрящевые ткани постоянно недополучают питание, обезвоживаются. Хрящ постепенно теряет былую прочность и эластичность, расслаивается и уменьшается в объемах, что делает невозможным беспрепятственное и гладкое скольжение.

Рассмотрите внимательно снимкою правого сустава, это то, что происходит с суставом когда вовремя не сделана операция.

Так, межсуставная щель сужается, образуется повышенное давление и усиленное трение между сочленяющимися поверхностями бедра и таза, вследствие чего хрящ еще больше травмируется и стирается. Что, естественно, существенно угнетает биомеханику сочленения: сустав становится тугоподвижным, нестабильным, неконтролируемым. Каждое движение дается уже человеку с трудом и болью.

Со временем гиалиновый слой вообще исчезает, костные окончания оголяются, образуется колоссальная нагрузка на костное соединение. При движениях взаимодействуют уже костные структуры в чистом виде, без защитного покрытия. Они давят друг на друга, из-за чего деформируются, проще говоря, расплющиваются, задевая мышечные ткани и вызывая болевую реакцию в паховой зоне и вдоль нижней конечности, иногда с иррадиацией в ягодицу. На сознательном уровне человек, дабы не испытать снова боль, старается всячески избегать движений сустава, что отрицательно сказывается на состоянии мышц.

Изображение тазовой кости.

С такими патологическими изменениями двигательные ресурсы, в конце концов, исчерпываются, проблемы с передвижением еще более усугубляются, появляется хромота. Операция требуется на последних стадиях, когда коксартроз сопровождается полным исчезновением межсуставного промежутка.

Существует довольно много причин, приводящих к развитию коксартроза.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших заболевание, можно выделить несколько его видов:

  1. Старческий коксартроз. Обычно появляется у людей в возрасте старше 60 лет. В результате нарушения минерального обмена и замедления процессов восстановления хрящи становятся тонкими, а суставная поверхность — неровной. Вследствие чего нагрузка внутри сустава распределяется неравномерно. Это неизменно влечёт за собой развитие артроза.
  2. Врождённый. Он возникает при наличии у ребёнка дисплазии тазобедренного сустава. При этом у младенца наблюдается недоразвитие как головки, так и вертлужной впадины. С возрастом происходит деформация сустава и дальнейшее неправильное его развитие.
  3. Возникший в результате травмы. В полости повреждённого сустава скапливается экссудат, который приводит к изменению состава и количества синовиальной жидкости, уменьшению питания органа и дальнейшей его деформации. Чаще всего коксартроз возникает в результате длительного воздействия патологического фактора.
  4. Развившийся при попадании в полость сустава гноеродных микроорганизмов. В этом случае происходит полное или частичное разрушение внутрисуставных элементов, влекущее за собой неравномерное распределение нагрузки на больной орган и, как следствие, развитие артроза.
  5. Коксартроз, возникающий в результате асептического некроза головки бедренной кости. Чаще всего этот патологический процесс возникает при недостаточном кровоснабжении сустава. При этом клетки кости постепенно отмирают, приводя к изменению её строения.

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.

Сидя на стуле:

  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.
  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;
  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Клиническая картина

В самом начале заболевания характерные клинические признаки практически отсутствуют. Так как артроз имеет невоспалительную природу, то ни отёка в области сустава, ни повышения местной температуры не будет.

Зато постепенно начнут нарастать симптомы, характерные именно для этого заболевания. К ним можно отнести:

  1. Уменьшение подвижности. Этот симптом обычно появляется в самом начале заболевания, по утрам, когда больному не удаётся с лёгкостью согнуть и разогнуть ногу. После нескольких неудачных попыток сустав разрабатывается, и человек без проблем встаёт. Постепенно при развитии коксартроза, в результате разрастания фиброзной ткани, нога уже не разгибается, и пациенту приходится использовать во время движения трость.
  2. Болезненный хруст. Он возникает из-за трения головки бедренной кости о поверхность вертлужной впадины.
  3. Болезненность. Обычно этот симптом появляется в конце дня, когда ноги сильно устают. При этом боль носит колющий характер и возникает только во время движения.
  4. Спазм мускулатуры. В результате развития коксартроза связки сустава ослабевают и перестают справляться с возложенными на них обязанностями. Поэтому их функцию начинают выполнять мышцы. Из-за длительного напряжения и под воздействием патологических факторов, они сильно и непроизвольно сокращаются. Это состояние и называется спазмом. Чаще всего страдают поясничных и ягодичные мышцы, а также отводящая мышца бедра.
  5. Изменение длины ноги. В результате истирания хрящей и уменьшения количества синовиальной жидкости происходит сужение суставной щели. При этом нога с поражённым суставом становится короче другой на 1−1,5 см.
  6. Хромота. Развивается в результате поражения сустава и сильной его болезненности. Обычно этот симптом появляется практически в конце заболевания и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Показания и противопоказания к использованию

Прежде чем приступить к выбору бандажа, необходимо узнать, в каких случаях его ношение является целесообразным, а в каких — нежелательным.

Мягкие изделия можно использовать как профилактическое средство при заболеваниях тазобедренного сустава, небольших травмах, ушибах и растяжениях. Такие изделия используют каждый день для разгрузки сустава и снятия напряжения в копчике, позвоночнике и ноге. Ортезы и туторы применяют в более сложных случаях, как правило, в реабилитационный период после серьезных операций и травм (переломов, вывихов и подвывихов шейки бедра и тазобедренного сустава).

Бандаж и ортез используют:

  • при переломах шейки бедра и тазобедренного сустава у пожилых людей;
  • в реабилитационный период после операций;
  • при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
  • при необходимости стабилизации сустава;
  • при артрозах и артритах;
  • при переломе шейки бедра;
  • при хроническом разрушении хряща тазобедренного сустава.

Не существует прямых противопоказаний к использованию ортеза. Однако его лучше не носить в следующих случаях:

  • при заболеваниях кожных покровов в области бедра;
  • при кровоточащих ранах;
  • при некоторых хронических заболеваниях;
  • при наличии осложнений в послеоперационный период;
  • при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен ортез (имеется в виду пластиковые и металлические изделия).

Оказание помощи при артрозе

При лечении коксартроза основная роль отводится медикаментозной терапии. Но после применения лекарственных средств доктора обязательно назначают физиопроцедуры при артрозе тазобедренного сустава. Они облегчают процесс восстановления тканей поражённого органа, снимают воспаление в близлежащих участках, улучшают кровоснабжение и устраняют спазм мышечных волокон.

Даже таком количестве положительных свойств физиотерапия, как и другие методы лечения, имеет свои противопоказания. Так, категорически нельзя применять физиопроцедуры при острой форме воспаления. С осторожностью нужно назначать любое лечение пациентам, находящимся в состоянии беременности, а также тем, у кого диагностировано наличие опухолей.

Следует помнить о том, что для каждой физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава имеются свои индивидуальные противопоказания:

  1. Лечение лазером. Не применяют при заболеваниях крови, а также при частых кровотечениях.
  2. Электрофорез. Категорически противопоказан при злокачественных новообразованиях, психических заболеваниях, при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также при нарушении целостности кожи. Нельзя применять электрофорез пациентам с кардиостимулятором, а также в период менструации.
  3. Магнитотерапия. Противопоказана беременным женщинам и пациентам после инфаркта. А также лучше отказаться от этого метода тем, у кого есть какие-либо заболевания крови, новообразования и острые нарушения мозгового кровообращения.
  4. Ударно-волновая терапия. Не назначается беременным, людям с кардиостимулятором, а также больным с воспалением костной ткани и онкологическими заболеваниями.
  5. Ультразвук. Категорически противопоказан при тяжёлых нарушениях в работе сердца, сахарном диабете, язве желудка и различных гнойных процессах, протекающих в организме.

Лечение лазером

При коксартрозе чаще всего применяют инфракрасное излучение, которое может проникнуть в ткани, расположенные на глубине 6−8 см. При этом лазерные лучи прогревают больные органы, способствуют улучшению циркуляции крови и лимфы, стимулируют образование новых клеток, положительно влияют на иммунитет.

Польза лазера заключается ещё и в том, что он купирует воспаление. Поэтому врач назначает эту физиопроцедуру при острых процессах, протекающих в организме. Хотя другие физические методы лечения при этом противопоказаны.

Анатомия тазобедренного сустава

Прежде чем говорить о развитии заболевания и хирургии, важно разобраться в анатомических особенностях важнейшего костного соединения, от здоровья которого зависит, можно сказать, судьба человека. Ведь выход из строя ТБС негативно отражается на биомеханике не только ног, но и всего локомоторного аппарата, что нередко доводит до инвалидности. Имея коксартроз тазобедренного сустава, операция в некоторых случаях неизбежна. И вы сами поймете чуть позже почему. Итак, обо всем по порядку, начнем с анатомии.

Суставы надежно спрятаны за сухожилиями, правильно они называются «суставными сумками».

Особенности бандажа для тазобедренного сустава при коксартрозе

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в организме. Образовано оно двумя сочленяющимися костями – костью бедра и вертлужной впадиной таза. Бедренная головка располагается в чашевидном углублении тазовой кости, где она свободно двигается в различных направлениях. Благодаря такому взаимодействию двух костных элементов обеспечивается:

  • сгибание и разгибание;
  • приведение и отведение;
  • вращение бедра.

Тыльная часть.

Поверхности взаимодействующих костей покрыты особенным эластичным слоем, называемым гиалиновый хрящ. Специальное упругое покрытие позволяет головке гладко и беспрепятственно скользить, благодаря чему человек свободно передвигается и не испытывает проблем в момент физической активности. Кроме того, хрящ выполняет функции стабилизации ТБС и амортизации каждого движения.

Конструкция сустава помещена в прочный футляр – суставную капсулу. Внутри капсулы расположена синовиальная мембрана, продуцирующая специфическую жидкость. Она смазывает хрящевые покровы суставных костей, увлажняет и обогащает питательными веществами, что поддерживает структуры хряща в отличном состоянии.

Снаружи капсулы пролегает надсуставная группа бедренных и тазовых мышц, благодаря которым, собственно, сустав и приводится в движение. Кроме того, крупнейшее сочленение охватывает веер разнообразных связок, выполняющих регулирующую функцию, не допуская чрезмерное перемещение бедра, больше физиологической нормы.

Как использовать тазобедренный ортез

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние больного. Для того чтобы фиксирующее устройство оказало лечебное действие, надо знать, как его правильно выбирать. Приобретать ортез по отзывам из интернета очень опасно. Только грамотный специалист способен правильно назначить фиксирующее устройство, учитывая при этом индивидуальные анатомические особенности больного, а также степень травмирования сустава. А вот марка и производитель изделия — это уже личные предпочтения пациента. Однако приобретать фиксирующие устройства все же необходимо в специализированных салонах и клиниках, в этом случае можно точно подобрать размер и степень фиксации. К тому же купленное в специализированных местах изделие подлежит возврату (в случае дискомфорта и других проблем), а также это позволит избежать подделки знаменитых брендов.

Итак, выбирая ортез необходимо учитывать следующие критерии:

  • размер;
  • комфорт;
  • прочность конструкции;
  • степень жесткость (по показаниям врача);
  • уровень крепления;
  • предназначение.

При использовании ортезов нередко возникают проблемы, которые не позволяют по достоинству оценить преимущества таких изделий. Поэтому необходимо правильно использовать ортезы и бандажи в повседневной жизни:

  1. Необходимо одевать ортез в положении лежа, поскольку в таком положении лучше расслабляются мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Данный факт позволяет более плотно зафиксировать ортез на поврежденном участке.
  2. Ортез надевают на тонкие хлопчатобумажные чулки, так лучше впитывается пот, а кожа защищается от раздражения, которое возникает от трения.
  3. На ночь изделие рекомендуют снимать, таким образом проветривается ортез и предотвращается появление неприятного запаха.
  4. При появлении некоторых неполадок при эксплуатации изделия, его дальнейшее использование строго запрещено.
  5. Также запрещается самостоятельно ремонтировать и разбирать конструкции, поскольку изделии может утратить свои лечебные качества.

Лучше всего покупать бандаж на бедро в регулируемой форме на застежках — липучках. Так в случае изменения массы тела не придется покупать новое ортопедическое устройство.

Надевать изделие первый раз необходимо под присмотром врача, чтобы исключить различные неполадки в его конструкции. Только правильно подобранное изделие способствует восстановлению тазобедренного сустава.

Жесткие туторы

alt
  • вынашивание малыша;
  • болезни, при которых нарушена венозная система;
  • дерматиты разного типа;
  • раны, ссадины и другие повреждения кожного покрова;
  • отечность суставов;
  • новообразования в тазу;
  • грыжи, которые невозможно вправить.

Не рекомендуется применять ортез сразу же на следующий день после получения травмы, если к тому нет особых врачебных предписаний. Женский и мужской бандаж отличаются, стоит обращать внимание на размер приспособления. Неправильно выбранный корсет нарушит ток крови и приведет к формированию тромбов. А также не следует использовать ортез на тазобедренное сочленение спустя 4—5 суток после начала воспалительного процесса.

Выбор бандажа следует осуществлять особо тщательно. Нужно чтобы он подходил по размеру, и носить его было удобно. При тяжёлых травмах или заболеваниях бандаж следует подбирать под грамотным присмотром доктора. Но есть общие указания к покупке приспособления, которые способны помочь вам с выбором. Мягкий фиксатор выбирают, руководствуясь только ими, а твёрдый ещё с участием специалиста.

Фиксирующий вид приспособления

Общие рекомендации:

  1. Сначала следует определить ваш размер. Для этого возьмите сантиметровую ленту и измерьте ею тазовую окружность, среднюю часть бедра. Размер должен полностью соответствовать. Если вы с ним ошиблись, то корсет либо будет сильно натирать, либо не зафиксирует повреждённую область.
  2. Прежде чем покупать изделие примерьте его. Убедитесь, что вам в нём удобно. Если оно хоть немного жмёт, то ищите другую модель.
  3. Фирма производитель тоже имеет значение. Не покупайте сильно дешёвый ортез, китайского производства, но и самый дорогой тоже обойдите стороной. Выберите средний вариант, хорошего качества.
  4. Следует покупать модель с мягкими вставками. Они поспособствуют минимальному сдавливанию и не допустят дискомфорт от ношения.
  5. Обязательно ознакомьтесь с составом бандажа. Для того чтобы не приобрести приспособление, которое вызовет у вас аллергическую реакцию.

Первую примерку корсета осуществляйте под чутким руководством ортопеда. Особенно если вам нужен жёсткий шарнирный тутор. Ношение согласно с советами доктора улучшит качество вашей жизни и избавит от различных осложнений, возникающих после операций или травм. С помощью бандажа продлевают период ремиссии, сохраняют способность двигаться самостоятельно, снимают болевой синдром и убирают дискомфорт.

Загрузка ...

 Загрузка …

Из этого видео Вы узнаете об ощущениях от ношения ортеза для тазобедренного сустава.

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется как состояние человека, когда его сопровождают сильные боли в области бедра. Нужно сказать, что такая боль не сосредотачивается только в бедре, а постепенно выходит наружу. В ситуации, когда нерв зажат на малое время, не существуют последствий, которые нельзя было бы устранить со временем. Как только причина защемления устранена, нерв продолжает функционировать в своем привычном ритме.

Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Болезнь бывает первичного и вторичного вида. При первичном типе обстоятельства возникновения медицине пока неясны, то есть очаг развивается спонтанно и без видимых на то причин. Вторичный вид патологии становится следствием травм, неправильного образа жизни, некоторых недугов. Повлиять на развитие данного заболевания и запустить разрушительный механизм могут различные факторы, чаще это:

  • последствия травм – местного характера переломов, вывихов, ушибов, поражения связок, хронических микроповреждений и т. д.;
  • чрезмерная физическая активность;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • долгоиграющие инфекции в организме;
  • ревматоидный артрит;
  • злоупотребление курением;
  • возрастное старение организма;
  • гормональный сбой и эндокринные патологии, особенно сахарный диабет;
  • болезни нарушенного метаболизма;
  • врожденные аномалии развития ТБС (дисплазия, врожденный вывих);
  • любые проблемы с позвоночником;
  • генетическая предрасположенность.

Есть прямая взаимосвязь между лишним весом и вероятностью проблем с суставами.

Рекомендации по уходу за изделием

  • мягкие тканевые изделия нельзя стирать в стиральной машине, отбеливать, гладить или сильно отжимать, для них предпочтительна ручная стирка с детским мылом в слегка теплой воде;
  • сушить тканевое изделие, нужно не растягивая его, лучше это делать на ровной поверхности;
  • нельзя вешать бандаж, в этом случае он растягивается, теряет свою форму;
  • нельзя сушить изделие на батареи или солнце.

Металлические или пластиковые ортезы должны находиться всегда в чистоте, их необходимо протирать каждый день мягкой трикотажной тряпочкой.

Хирургическое лечение и цена

При коксартрозе тазобедренных суставов 3 степени с операцией, цена на хирургию зависит от тактики, тянуть попросту не имеет смысла. С таким диагнозом надеяться на нехирургическое лечение и верить, что произойдет чудо, – консервативно суставные поверхности выровняются и покроются новым здоровым хрящом, – бессмысленно. Не усложняйте себе жизнь при уже состоявшемся финале костно-хрящевых дегенераций: запущенный процесс необратим, самовосстановление не предусмотрено природой.

Врач показывает имплант тазобедренного сустава для бесцементной фиксации.

Если порекомендовал специалист при коксартрозе тазобедренного сустава операцию, значит, другого выхода нет.  Пациенту, в зависимости от особенностей заболевания, могут предложить:

  • артродез – исправляет только опорную функцию, так как метод заключается в прочной фиксации суставных костей металлическими пластинами с целью полного обездвиживания анатомической конструкции;
  • эндопротезирование – единственный способ оперативного вмешательства, посредством которого реально полностью разрешить проблему с коксартрозными последствиями кардинально (успех на восстановление составляет почти 100%)
  • остеотомию – методика в большей степени задействуется с целью временной отсрочки замены сустава, при которой кость выравнивают по оси путем искусственного перелома, а потом сращивают остеотомированные участки в оптимально выгодном для сустава положении, что позволяет немного разгрузить больную область, снизить боль и улучшить походку.

Процедура на ТБС

Цена в России, RUB

Артродезирование

26000-50000

Эндопротезирование

300000-400000

Остеотомия

150000-155000

Как правило, на завершающих стадиях заболевания проводят замену неработоспособного костного соединения модернизированным эндопротезом. Этот высокотехнологичный подход позволяет на десятилетия вперед обеспечить пациенту полноценное и безболезненное существование, отсутствие двигательно-опорных дисфункций, нормальную физическую форму. Эндопротезирование может быть:

  • полным – заменяется на искусственный имплантат весь проблемный ТБС – является самым продуктивным методом полного восстановления движений в данном отделе;
  • частичным – протезируется только деформированная головка бедра, при условии, что вертлужный компонент в хорошем состоянии, что при артрозах большая редкость.
сравнение видов протезирования

Визуальное сравнение тотальное эндопротезирование(слева) и поверхностного(справа).

Линейка имплантов компании Biomet.

Имплантаты для операции при коксартрозе преимущественно используются американского или английского производства. Они могут быть изготовлены из долговечных сплавов металлов, например, кобальта и хрома или сплавов на основе титана. Довольно часто применяется керамика. Элемент вертлужной впадины зачастую дополнительно снабжен высокопрочной полимерной прокладкой для стабилизации аналога-сустава, идеальных амортизационных и скользящих свойств.

В России протезирование пройти можно бесплатно, согласно программе ВМП. Она предусматривает оказание высокой технологичной медицинской помощи за счет государства, но если патогенез вызван каким-либо системным заболеванием, например, ревматоидным артритом, красной волчанкой и пр. Также можно пройти рассматриваемую процедуру платно, как в специализированных клиниках РФ, так и зарубежных центрах эндопротезирования.

Если диагностировали коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, операция, цена в России везде примерно одинакова, по тотальной замене тазобедренного сустава обойдется где-то в 300 тыс. рублей. За рубежом – приблизительно 14 тыс. долларов. Что касается качества данной медуслуги, то отечественное эндопротезирование суставов и заграничное – это две абсолютно разные вещи. Российская хирургия в данном направлении пока еще отстает.

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

Особенности бандажа для тазобедренного сустава при коксартрозе

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector