Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Противопоказания и ограничения

Учитывая незначительные размеры и расположение локтя, УЗИ локтевого сустава проводится просто и удобно. Диагностика позволяет выявить, как повреждения самого локтя, так и окружающих его тканей. Удается изучить нарушения функциональности, благодаря исследованию в различных плоскостях и с разной ориентацией локтя в пространстве. Исследование данного участка крайне информативно, экономично и не несет вреда организму.

Локтевой сустав состоит из трех частей, которые соединены между собой суставной капсулой. Ультразвуковое исследование определяет состояние связок, сухожилий, капсулы, хряща и локтевого нерва. Последний может быть также исследован специальным видом УЗ-диагностики нервов. Оценивается наличие заболеваний или нарушений в суставной жидкости, а также ее количество.

Исследование лучезапястного сустава позволяет диагностировать защемление нервов, разрывы в сухожилиях и боковых тканях. На ранних стадиях выявить болезнь Кервена, дистрофические и воспалительные процессы, а также определить синдром запястного канала.

Диагностика плечевого сустава дает возможность отобразить структуру сухожилий, связок, мышц и хрящей руки. Позволяет определить:

  • остеофит;
  • воспаление и отек костей;
  • толщину и структуру хряща;
  • наличие суставной жидкости.
Боль в плече

Помимо вышеперечисленного, используя УЗ-диагностику суставов можно регулировать эффективность производимых лечебных мероприятий и следить за протеканием заболевания.

Датчик ультразвука дает возможность корректировать и направлять инъекцию. Пункция позволяет выявить разрыв связок, взять на пробу жидкость из проблемного участка или ввести требуемый лекарственный препарат.

Прежде всего УЗИ назначается при наличии травмы кисти, локтевого или плечевого суставов. При продолжительных болевых ощущениях или воспалительных процессах. Боли могут быть вызваны как новой травмой, так и давно залеченной и позабытой. Также ультразвуковая диагностика назначается для людей, страдающих различными заболеваниями мышц или связок, таких как:

  • бурсит;
  • растяжение или разрыв;
  • повреждение соединительной ткани;
  • артрит;
  • артроз.

Для воспаления характерным будет покраснение кожи в области поврежденного участка, появление припухлости или отечности. Еще одним явным признаком заболевания является снижение подвижности проблемного участка. Например, при наличии болей в кисти, следует незамедлительно провести УЗИ лучезапястного сустава.

УЗИ диагностика болей в предплечье и плечевом суставе

Людям, выполняющим монотонные, повторяющиеся движения рук, рекомендуется периодически делать УЗИ локтевого сустава. Тем, чья работа предполагает наличие серьезных нагрузок на суставы – диагностировать плечевой. К категории риска относятся следующие профессии:

  • грузчики;
  • музыкальные исполнители;
  • стоматологи;
  • спортсмены;
  • слесари;
  • теннисисты.

УЗИ лучезапястного сустава проводится для детальной визуализации проблемного участка, определения путей лечения и предупреждения осложнений.

Многих людей интересует вопрос: у кого можно получить направление на исследование? Направить могут следующие отделения: терапевтическое, хирургия, ортопедическое или ревматология. Диагностика может проводиться в любом медицинском учреждении с кабинетом, оснащенном ультразвуковым аппаратом. Требуется ли подготовка перед ультразвуковым исследованием? Никаких подготовительных мероприятий проводить не нужно. Для случаев повторного прохождения рекомендуется иметь при себе результаты предыдущего УЗИ.

Ультразвуковой аппарат изучает кисти рук с мягкими тканями. К исследованию не нужно заранее готовиться. Доктор наносит гель для исследования на кистевую область для того, чтобы обеспечить более плотный контакт датчика с кожей пациента. Если у пациента на участке, где должно проводиться обследование, имеется какое-либо повреждение в виде ожога или раны, исследование будет проводиться на близлежащем участке кожи или его проведение необходимо будет отложить. Это зависит от интенсивности повреждения.

После проведения процедуры доктор выдаст пациенту протокол с результатами исследования, указанными на нем. По желанию пациента и усмотрению врача может проводиться диагностика сразу всех пальцев или точечная проверка.

При отсутствии патологий все выводимые на экран изображения будут иметь четкие и ровные контуры. О патологиях будут свидетельствовать утолщения сухожилий и скопление жидкости.

Необходимо помнить о том, что при возникновении боли в кисти или при ее травме нужно срочно обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз позволит избежать осложнений и выбрать максимально верную терапевтическую тактику.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Сканирование кистей и суставов с помощью МРТ считается эффективным неинвазивным методом, к тому же абсолютно безвредным и безболезненным. Чаще всего эта процедура назначается пациентам, которые уже прошли рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную томографию, но при этом точно определить диагноз не удалось.

МРТ лучезапястного сустава и кисти назначается в следующих случаях:

  • Перед и после хирургического вмешательства. Необходимость процедуры обусловлена тем, что врач оценивает состояние костей до вмешательства и результат после проведения операции.
  • При травмах конечностей (переломы, трещины, вывихи).
  • При воспалительных болезнях суставов — артрите, артрозе, остеомиелите и подагре.
  • Если есть подозрение на опухолевый процесс. Специалист оценивает развитие метастазов.
  • Защемление сухожилий и нервов, в том числе туннельный синдром.
  • Боль непонятного происхождения с ограничением подвижности конечности.

Например, компьютерная томография показывает все мелкие косточки на кисти, но не оценивает связочно-сухожильный аппарат.

При проведении процедуры необходимо соблюдать все рекомендации врача, тогда обследование пройдёт безопасно и легко. Но в некоторых случаях МРТ противопоказано или имеет особые ограничения. Запрещено проводить исследование в следующих случаях:

  1. Беременность на любом сроке и лактация. При грудном вскармливании, когда принято решение о прохождении МРТ, молоко запрещено давать ребёнку в течение суток.
  2. Детский возраст до 6 лет. Обследование предполагает полную неподвижность при его проведении, а малыши не могут лежать спокойно. В редких случаях при острой необходимости МРТ детям проводится под наркозом.
  3. Люди с металлическими предметами в теле — кардиостимуляторами, металлическими клапанами, протезами, сосудистыми клипсами, платиновыми протезами, слуховыми аппаратами и пр. Вставные имплантаты из керамики и пластика противопоказаниями к обследованию не являются.
  4. Больным, которые не контролируют свои телодвижения (гиперкинез).
  5. Людям, чей вес превышает 120 кг.
  6. При клаустрофобии (исключение: МРТ в открытом томографе).
  7. При аллергической реакции на контрастной вещество, сердечной и почечной недостаточности.
  8. Психически неуравновешенным людям. В тяжёлых случаях пациентам вводят успокоительные средства.

Плюсы и минусы процедуры

У каждого метода лечения и диагностики есть свои тонкости и аспекты, определяющие его преимущества и недостатки. УЗИ не является исключением, тем более что для него требуется узкоспециализированный врач-сонолог.

Плюсы УЗИ

Имеет ряд преимуществ перед такими исследованиями как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ): распространённость из-за популярности упрощает поиск учреждения, где его можно провести; дешевизна процедуры не накладывает материальные тяготы на пациента; отсутствие вредных факторов позволяет проводить манипуляцию часто без какого-либо вреда здоровью (абсолютно безопасно при исследовании плода, в сравнении с другими методами); результаты можно сохранить в электронном виде, которые вместе с заключениями врач-сонолог передаст лечащему врач; возможность наблюдать за элементом в динамике, что очень важно для исследования сердца; возможность получить результаты как в текстовом, так и в электронном виде; неинвазивный подход определяет то, что целостность кожных покровов и тканей не будет нарушена во время исследования.

Минусы УЗИ

Указанная многими источниками безболезненность процедуры на самом деле не является истиной, так как требуется плотный контакт головки УЗИ-аппарата с исследуемой областью. Это накладывает нижеперечисленные ограничения.

Невозможность проводить на местах с нарушенным кожным покровом, так как это может вызывать раздражение, болевой эффект и усугублять заболевание. Высокая болезненность при проведении на местах переломов и воспаления тканей. В таких ситуациях лучше произвести рентгенологическое исследование. Графическое представление результата имеет множество помех, так что для диагностики требуется специалист, при этом возможны ошибки в исследованиях.

Выявляемые болезни

Магнитно-резонансная томография — это универсальный метод сканирования, который позволяет детально изучить все элементы исследуемой части руки и кисти. Это костная ткань, хрящи, суставы, связки, мышцы и сосуды.

Заболевания, которые можно определить с помощью МРТ:

  • врождённые аномалии суставов;
  • травмы, полученные в быту и на производстве (вывихи, переломы, растяжения, разрывы);
  • воспалительные заболевания (артрит, артроз, остеомиелит);
  • полиостеоартроз на ранней стадии, когда ещё нет клинических проявлений;
  • опухоли различной этиологии;
  • туннельный синдром;
  • тендосиновит и болезнь Кинбека.

Может ли это быть опасным?

Как и в случае с рентгенологическим исследованием, УЗИ позволяет оценить структуру и целостность опорно-двигательного аппарата, выявить врожденные и приобретенные заболевания, такие как:

  • синдром Марфана;
  • подагра;
  • повреждения мускулатуры.

Главным образом используется из-за последнего указанного пункта, ведь лучезапястный сустав имеет не только сложное костное строение, состоящее из 6 костей, но и большое количество мышц. Не стоит забывать и о синовиальных влагалищах (полостях) кисти, в которых могут скапливаться патологические выделения. Именно для исследования мягких тканей и срединного нерва, который легко ущемить, и используется исследования. Узи позволяет определить разрыв мышц и сухожилий, которые на других типах исследования либо вовсе незаметны, либо невозможно их точно локализовать.

Поскольку в процедуре нет каких-либо вредных факторов, отсутствует угроза врачебной ошибки, то процедуру можно считать безопасной. В сравнении с низкочастотными инфразвуковыми волнами УЗИ не оказывает никакого воздействия на психику человека.

Фото:УЗИ лучезапястного сустава

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Преимущества магнитной томографии

МРТ имеет ряд преимуществ и ограничений, которые необходимо знать каждому исследуемому.

Достоинства процедуры:

  • можно увидеть всю структуру руки вплоть до мелких сосудов;
  • определяет болезни, которые невозможно выявить другими способами, включая мышечные, сосудистые и нервные патологии;
  • выясняет тяжесть заболевания и устанавливает точное местонахождение воспаления;
  • диагностирует мелкие трещины и переломы, которые невозможно увидеть на обычном рентгене;
  • процедура не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.
  • обследование проходит без риска облучения.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование и точную расшифровку результатов может провести только специалист – врач-сонолог. Аппараты для диагностики могут отличаться размерами: начиная от стационарных, заканчивая небольшими, которые можно даже переносить. Для исследования кисти хватит и такого небольшого, однако в лечебно-диагностических заведениях зачастую используют стационарные.

Перед началом изучения на исследуемый участок наносят довольно скользкий и слизистый специальный гель, который обеспечит плотное соприкосновение головки аппарата с необходимой областью.

alt

Затем начинается исследование. На этом этапе слушайте и выполняйте указания врача для получения максимально достоверных результатов.

По окончании будет составляться заключение из полученных сведений, а вам будет выдано бумажное полотенце, чтобы вы могли вытереть субстанцию, обеспечивающую плотный контакт при исследовании.

Противопоказания и ограничения

alt

Процедура УЗИ не имеет строгих противопоказаний, которые могли бы препятствовать ее проведению и не требует предварительной подготовки. К ограничению можно отнести наличие ран в области обследования. Точность проведения диагностики и ее результаты напрямую зависят от плотности и равномерности прилегания датчика к кисти руки, серьезные повреждения тканей могут этому препятствовать. Диагност (сонолог) предложит повременить с УЗИ до заживления обследуемой области, но, если пациент срочно нуждается в диагностике, ее можно провести с помощью МРТ или КТ.

Как проходит процедура исследования и как поступить с результатами?

Чаще всего УЗИ плечевого сустава, а также УЗИ лучезапястного сустава проводятся в положении сидя. УЗИ локтевого сустава может проводиться, как сидя, так и лежа. Рассматриваемую поверхность смазывают специальным медицинским гелем. Зафиксировав руку, доктор начинает исследование. Изменяя расположение датчика ультразвука, врач постепенно обследует необходимый участок в разных направлениях. Сначала в продольной плоскости, далее в поперечной, иногда также из латерального и медиального доступов. При необходимости, положение руки в течение процедуры могут изменять. Длительность диагностики варьируется между 15 и 30 минутами.

После завершения ультразвуковой диагностики, проводивший ее врач выдает заключение. Расшифровка содержит информацию о состоянии суставов, а также описание выявленных патологий. Заключение необходимо предоставить врачу, который направил на УЗИ. Основываясь на полученных данных, устанавливается диагноз, определяется методика лечения. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные процедуры или исследования.

Результаты представляются в текстовой форме с указанием некоторых параметров и заключений. По требованию врача могут быть переданы некоторые снимки в цифровом виде. Зачастую на бланках с результатами указываются “нормальные значения”. Не стоит забывать, что у каждого человека своя физиология и особенности развития, так что нахождения значения вне нормального диапазона не гарантирует наличие у вас патологии, тем более что УЗИ главным образом является дополнительным исследованием, и на основании его не всегда можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения патологии сообщите о ней своему лечащему врачу в кратчайшие сроки.

Проведение УЗИ

Сканирование проводится на томографе. Это прибор, который состоит из двух главных частей — выдвижного стола и камеры. Исследуемый аккуратно ложится на стол, а врач привязывает голову, руки и ноги. Это необходимо, так как даже при малейшем движении тела происходит искажение снимка. Затем больной медленно заезжает внутрь аппарата.

Вокруг исследуемого участка начинает вращаться небольшая камера, которая работает от 30 до 50 минут. При введении контраста времени на процедуру понадобится больше. Вращаясь, кольцо томографа издаёт слабый пищащий звук, больной при этом не чувствует боли и не ощущает дискомфорта.

После завершения обследования МРТ лучезапястного сустава и кисти больному предлагается подождать. Через 20−30 минут рентгенолог выдаёт лист с полным описанием результатов исследования.

Обследование лучезапястного сустава проводится в слабоосвещенном помещении, что необходимо для лучшей визуализации изображений. Пациент садится лицом к диагносту. Руку можно держать на весу или положить на специальную подставку. Вся процедура исследования занимает не более 20-ти минут. Данные, которые покажет УЗИ, записывают в электронном виде и после окончания процедуры направляются лечащему врачу для расшифровки.

Непосредственно перед началом диагностики больной освобождает нужный участок руки от украшений и подворачивает рукав одежды. На обследуемую область и датчик наносится гель, который позволяет лучше проводить ультразвуковые волны. Датчик достаточно плотно приставляют к коже и перемещают по обследуемой зоне. Изображение лучезапястной зоны в поперечной и продольной проекциях выводится на монитор. Это позволяет врачу-сонологу правильно оценить состояние исследуемых структур.

Использование контраста

Чаще всего в медицине используется контрастное вещество, в состав которого включён гадолиний. Он полностью безвреден, лишь у 1% исследуемых отмечалась аллергическая реакция на препарат. Перед его введением пациенту проводится тест на чувствительность к лекарству. Если никаких реакций не выявлено, контраст с помощью катетера вводят в вену.

Все сосуды тут же окрашиваются, позволяя увидеть малейшую патологию. Наиболее эффективен этот метод при обнаружении опухолей. При помощи магнитной томографии можно увидеть размеры образований и установить точную локализацию.

Часто выявляемые опухоли:

  • гигрома — доброкачественная опухоль, которая развивается из околосуставных сумок на кисти или предплечье;
  • липома появляется из жировой ткани и опасна тем, что сдавливает рядом расположенные сосуды, сухожилия и нервные стволы;
  • ксантома гигантоклеточная (синовиома) возникает на сухожилиях ладони, при интенсивном развитии появляются боли в пальцах;
  • гемангиома, формируясь из сосудов, представляет меньшую опасность, так как не растёт;
  • нейрофиброма, шваннома, невринома — опухоли нервных оболочек;
  • гломусное новообразование проявляется в виде боли при пониженной температуре.

Действия пациента после МРТ

После завершения процедуры врач-рентгенолог выдаёт описание, с которым необходимо отправиться к узкому специалисту. К какому именно — можно увидеть в заключении. Это может быть хирург, онколог или ревматолог.

Лечащий врач при необходимости назначит дополнительные исследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Если пациенту будет показано хирургическое вмешательство, МРТ поможет отслеживать период восстановления.

Процедура томографии лучезапястного сустава и кисти рук широко распространена в западных странах. В основном там проводят процедуру в открытых аппаратах, чтобы не подвергать больных стрессу. В России это обследование проводится как в государственных, так и в частных клиниках.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector