Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Мои суставы

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным.Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный — возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще — плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Сеансы массажа пострадавшему назначаются только после вправления травмы и окончания периода иммобилизации, когда происходит снятие фиксирующей повязки и начинается период восстановления. Важно помнить о том, что в некоторых случаях массаж будет противопоказан. К ним можно отнести различные осложнения вывиха, например, наличие переломов концов суставных костей.

В этом случае проводить массаж запрещено, поскольку подобные действия могут привести к появлению пышной костной мозоли в месте травмирования, что в дальнейшем скажется на подвижности сустава и может потребовать проведения операции.

Методика применяемого массажа всегда зависит от места травмирования, возраста пациента, особенностей травмы и телосложения человека.

В случае повреждения сустава плеча массаж может проводиться буквально с первых дней после вправления вывиха, но не затрагивать место повреждения, на которое наложена фиксирующая повязка.

В этом случае массаж проводится сидя и охватывает шейные отделы позвоночника с надплечьем, ту его часть, которая не находится под повязкой, а также дельтовидную мышцу. Массажные движения должны быть легкими, расслабляющими, не доставляющими пациенту дискомфорта и не причиняющие боли.

Отдельная классификация осуществляется по группам причин, которые спровоцировали подобное повреждение. Всего выделяют четыре категории:

  • Травматические. Сюда относятся любые травмы, например, падение на колено, резкое движение, последствия аварии и прочие механические факторы влияния. Особенно опасны открытые вывихи, сопровождающиеся кровотечением и риском занесения инфекции.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Травмы ног — самые распространенные причины вывихов

  • Патологические. Это результат ослабевания суставной связки в результате происходящих дегенеративных изменений в тканях. Например, такое явление распространено у больных артрозом. Это так называемая нестабильность сустава.
  • Привычные. Привычный вывих коленного сустава возникает при нарушении режима покоя в период восстановления после травмы или операции. Также встречается у людей, ведущих малоактивный образ жизни или имеющих склонность к повторному развитию смещений.
  • Врожденные. Это патологии внутриутробного развития и последствия родовых травм.

Снизить вероятность развития вывиха в некоторых случаях можно посредством проведения лечения. Преимущественно оно связно с хирургическим вмешательством.

Несмотря на редкость данного нарушения, причины травмирования могут быть многочисленными. Это и падение с высоты, и удар при автомобильной аварии. Визуально данная травма проявляется в виде внешней деформации коленной чашечки (при этом колено не разгибается) и возвращении сустава на свое место (на месте смещения образуется опухоль, чувствуется боль).

Основными симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • резкие болевые ощущения в области травмированного места;
  • потеря чувствительности травмированной области;
  • образование большого отека;
  • иногда! Не прощупывание пульса ниже уровня ушиба.

Некоторые задаются вопросом, а когда нужно вызывать скорую медицинскую помощь? Терпеть не стоит, когда:

  • сильные нестерпимые болевые ощущения;
  • состояние шока организма;
  • большая площадь отека на месте повреждения;
  • резкое повышение температуры;
  • жар;
  • деформация коленного сустава;
  • онемение ноги или ощущение холода;
  • отсутствие пульса ниже травмы.

Колено относится к крупным суставам человеческого скелета. Оно принимает на себя нагрузку всего тела при ходьбе и стоянии. Колено сформировано из поверхностей верхнего эпифиза большеберцовой, нижнего эпифиза бедренной костей и надколенника. Последний являет собой небольшую плоскую кость округлой формы, которая находится на передней поверхности колена.

Главная задача коленной чашечки заключается в предохранении от внешних повреждений структуры сустава. Кроме того, наколенник ответственен за функцию сгибания четырехглавой мышцы передней поверхности бедра. Таким образом, коленная чашечка переносит на голень мышечную силу бедра.

Вывих коленного сустава – травмирующее воздействие на орган, влекущее изменение положения костей, но сохраняющее их целостность. При этом нарушается структура связок. Лечить подобную травму нужно только под наблюдением врача.

ВАЖНО! Самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут повлечь значительное ухудшение качества жизни из-за ограниченности движений в поврежденном суставе, хронических болей. Вероятна инвалидность.

alt

Реабилитационный курс включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, использование специальных бандажей или ортезов.

Медицинский массаж назначается для восстановления кровообращения и улучшения оттока лимфы в поврежденной области. Используется та же методика, что и при растяжении связок. В ходе первых сеансов массируют часть ноги выше травмированного сустава, т. е. переднюю сторону бедра.

Процедура длится не более 5 минут. Далее увеличивают длительность сеансов до 15-20 минут и переходят к массированию колена. Поврежденную ногу следует положить на подушку и согнуть в колене. Действия массажиста не должны вызывать болевых ощущений.

Физическая реабилитация травмированного колена проходит три этапа: иммобилизационный, функциональный, тренировочный .

Главная задача первого периода заключается в предупреждении атрофии мышц, появления тугоподвижности. Лечебная гимнастика начинается в первые же дни после повреждения. Пациент выполняет дыхательные упражнения, изометрические напряжения мышц. Для полноценной реабилитации требуется несколько подходов в день.

После снятия фиксатора начинается функциональный период. Анатомически поврежденный сустав восстановился, но работа его еще не налажена. Задача реабилитолога на данном этапе заключается в восстановлении функционирования травмированной конечности.

В курс ЛФК включаются общеукрепляющие упражнения. Специальные нагрузки для больного колена выполняются сначала со снятием веса или в воде. Активные и пассивные движения чередуются. Инструктору ЛФК необходимо внимательно следить за состоянием больного.

Ошибки в подборе комплекса упражнений могут пагубно отразиться на состоянии поврежденного сустава. Заболевание может перерасти в привычный вывих, лечение которого предполагает оперативное вмешательство.

Физиотерапевтические манипуляции в функциональном периоде назначаются индивидуально. Предпочтительно, чтобы сеанс массажа предварялся разогревающей процедурой: озокеритовым или парафиновым компрессом.

На тренировочном этапе происходит окончательное восстановление функций коленного сустава. Больной адаптируется к былым производственным и бытовым нагрузкам. Физические занятия приобретают вид тренировок. Специалисты рекомендуют в этот период как можно больше ходить. Комплекс упражнений лечебной физкультуры необходимо выполнять не менее 4 месяцев.

На весь период восстановления необходимо отказаться от деятельности, подразумевающей чрезмерную нагруженность сустава. В случае, если нагрузка неизбежна, поврежденный сегмент следует защитить эластичным бинтом или ортезом. В конце трудового дня рекомендуется помассировать колено, а затем намазать гепариновой мазью.

При вывихе коленного сустава лечение в домашних условиях показано только после иммобилизационного периода. Восстановить функциональное состояние существенно помогают народные средства:

  1. Полезно накладывать на колено марлевые компрессы, пропитанные разогретым молоком. Место вывиха укутывается, повязку не снимать, пока не остынет.
  2. Репчатый лук, измельченный до кашеобразного состояния, смешать с сахаром. Полученную массу наложить на проблемный сустав, держать не менее 6 часов.
  3. Полезны компрессы с кашицей из листьев полыни, они способны уменьшить болевые ощущения.
  4. Яблочный уксус смешать с натертым на мелкой терке чесноком, дать средству настояться около недели. Полученное зелье втирать в больной сустав.
  5. Отвар из цветков василька скрученного снимает боль в связках. Принимать нужно по полстакана трижды в день.
  6. 200 граммов цветков арники залить стаканом спирта. Настойка применяется для растираний больного колена.
  7. 1⁄2 чайной ложки прополиса добавить в бутылку водки. Настойку пьют по столовой ложке три раза в день перед едой. Курс лечения длится 1 месяц.

Необходимо понимать, что боль в поврежденном колене может сохраняться месяцы, а то и годы. Рецепты народной медицины помогают справиться с неприятными ощущениями в конечности.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Немаловажным фактором в восстановительной терапии является рацион питания больного. Организм человека использует повышенное количество различных микроэлементов для восстановления поврежденного органа, баланс полезных веществ необходимо восстанавливать с пищей.

В период реабилитации рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые кальцием (молочные продукты, овощи, фрукты). На состояние связочного аппарата благотворно воздействуют желеобразные блюда (холодцы, заливное, фруктовое желе).

В случае, если пациент строго следует всем рекомендациям лечащего врача, по окончании реабилитационного периода функциональность травмированного сустава восстанавливается полностью.

Вывих провоцируют только серьезные травмы:

  1. Что делать при вывихе коленаВысокоэнергичные – падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия, обычно при ударах о приборную панель и осевой нагрузки на согнутое колено.
  2. Низкоэнергичные – встречаются в спорте, включают вращательный компонент. Морбидное ожирение является фактором риска для вывиха.

Практически всегда вывих сопровождается поражением мягких тканей, и треть случаев сопровождается разрывом связок.

Приложить холод для облегчения при вывихе сустава

Анатомия коленного сустава и его функции

Врожденная дисплазия коленного сустава, к счастью, заболевание нечастое. Его опасность заключается в том, что патология обнаруживается не сразу, а лишь когда малыш начинает вставать на ножки. Медики проводят специальные тесты, чтобы диагностировать отклонение.

Что делать при вывихе врожденного характера, будет зависеть от возраста малыша, когда начато лечение. Если коррекцию начали осуществлять до трех лет, обходятся длительной иммобилизацией, для чего на ножку накладывается гипс. Детям более старшего возраста гипсовый лангет уже не поможет. Здесь не обойтись без хирургической коррекции.

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Врожденный вывих коленного сустава является редким ортопедическим заболеванием, которое встречается у одного человека из ста тысяч. В России ежегодно отмечается рождение пятидесяти новорожденных с такой патологией. Данный порок не является генетическим, образуется он во второй половине беременности женщины.

Чаще всего данная аномалия встречается у девочек. Для лечения специалисты фиксируют сустав при помощи шины, гипсовой повязки или лонгета. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства. Операция проводится детям старше трех месяцев. В случае игнорирования данного заболевания и отсутствия лечения, в будущем ребенок не обретет навыки ходьбы и не сможет стоять самостоятельно.

  1. Бедренная кость;
  2. Большеберцовая кость;
  3. Надколенник.

Надколенник имеет форму овала и располагается спереди колена, оберегая суставные поверхности от травм. Сами кости прикреплены между собой связками. Помимо защитной функции надколенник сгибает четырехглавую мышцу, благодаря этому человек может делать сгибающие и разгибающие движения ногой, без чего невозможно ходить или сидеть, а также распределяет нагрузку в то время, когда человек ходит или просто стоит.

Чаще при получении травмы колена возникает только растяжение связок, но если уж случился вывих колена, то это может полностью нарушить функциональность конечности, и даже привести к инвалидности, если пострадавшему вовремя не оказать первую доврачебную помощь и не начать лечение.

  1. Резкая и сильная боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при любом движении.
  2. Изменение формы суставной конечности.
  3. Обездвиженность поврежденного участка.
  4. Отек в области повреждения.
  5. Снижение чувствительности сустава: онемение, покалывание.

Облегчить состояние потерпевшего человека можно если ручными приемами вправить вывих, но человек без специальных навыков или медицинского образования не должен браться за такую процедуру, поскольку своими действиями может еще больше навредить человеку. Однако облегчить состояние человека с вывихом сустава можно, но перед тем как буде оказываться доврачебная медицинская помощь нужно быть уверенным в своих действиях и не подаваться эмоциям.

  1. Холод. К поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс, который позволит снизить болезненность, предотвратить распространение отека на другие ткани. Важно заметить, что холод на поврежденном суставе не стоить держать более 10 – 20 минут.
  2. Фиксация. Травмированная конечность требует полного покоя, это позволит не допустить деформацию сустава и другие возможные осложнения. На поврежденный участок нужно наложить эластичный бинт, но сама повязка не должна быть слишком тугой, чтоб не нарушать кровообращение и не спровоцировать застойные процессы в сосудах.
  3. Поврежденному суставу нужно придать возвышенное положение. Для этого можно использовать подручные средства: свернутую одежду, валик, кусок доски или любую другую принадлежность с твердой поверхностью.
  4. Прием обезболивающих препаратов. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики: Анальгин, Баралгин, Нимид, Ортофен, Кетанов и другие, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.
  5. Если из-за сильного повреждения сустава человек не в силе самостоятельно обратится за медицинской помощью, тогда нужно вызвать Скорую.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

После поступления в стационар, нужно рассказать врачу какую помощь получил потерпевший. Важно заметить, что от качества оказанной первой доврачебной помощи зависит не только состояние человека до приезда врачей, но и прогноз на дальнейшее лечения. В условиях стационара человек с вывихом получит всю необходимую медицинскую помощь.

После полученной травмы нельзя снимать боль алкоголем, таким образом человек не избавится от боли, но в процессе оказания ему нужной медицинской помощи в условиях стационара, врачи не смогут при необходимости ввести наркоз, из – за несовместимости его с алкоголем.

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

вывих сустава

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

  • Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
  • Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
  • Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
  • Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
  • Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
  • Неосложненный.
  • Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
  • Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

  • Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
  • Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
  • Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
  • Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
  • Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
  • В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Первая помощь при вывихе – алгоритм действий

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

  • Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
  • Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
  • Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
  • Очень выраженный отек или деформация.
  • Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
  • Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Травмированной ноге нужно придать возвышенное положение, подложив подушку или валик из ткани. При этом уменьшается приток крови к колену и, соответственно, выраженность отека.

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

alt

Травма ноги может сопровождаться разрывом мениска коленного сустава или связок, поэтому действовать нужно сразу же после травмирования. Пострадавшему трудно передвигаться, поэтому требуется посторонняя помощь. Первая помощь при вывихе коленного сустава оказывается следующим образом:

  1. Поврежденную конечность полностью обездвижить.
  2. Придать ноге приподнятое положение, подложив валик под голеностоп.
  3. Приложить холод в районе коленки, чтобы лед не соприкасался с кожей напрямую.
  4. Зафиксировать ногу с помощью шин или дощечек так, чтобы края фиксаторов выходили за зону травмы.
  5. Наложить фиксирующую повязку не слишком туго или надеть специальный наколенник.
  6. Дать пострадавшему обезболивающее.
  7. Доставить в медучреждение.

Догоспитальная помощь предусматривает шинирование конечности и транспортировку больного в пункт травматологии. Нельзя сгибать и разгибать сустав, пытаться его вправить, что чревато повреждением сосудов и нервов в подколенной ямке.

Первая помощь при вывихе коленного сустава предусматривает обезболивание, возможно внутримышечное введение анальгетика, а также прикладывание льда. Пострадавший остается в положении лежа или сидя, подниматься на поврежденную ногу запрещено. На открытую рану накладывается стерильная повязка.

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Наиболее часто к повреждению мягких тканей сустава с разрывом его сосудов, связок, сухожилий и капсулы, нарушению функций конечности ведет травматический вывих, который важно отличить от ушиба, характеризующегося появлением гематомы (синяка) в пораженном месте, и выступающей шишки при скоплении крови под кожей. Признаки же вывиха – отечность, усиление боли при попытке движения.

Отечность и усиление боли при попытке движения говорят о вывихе

Общие же симптомы вывиха такие:

  • покраснение в зоне пораженного сустава;
  • резкая боль в поврежденном суставе, усиливающаяся при попытке движения или пальпации;
  • припухлость сустава с изменением его размера и формы, нарушение двигательной способности;
  • снижение или отсутствие чувствительности (при повреждении нерва);
  • повышение температуры тела, озноб.

Несколько иная картина врожденных вывихов бедра или колена, при которых наблюдается ограничение движения конечности с нарушением походки.Так, врожденный вывих бедра у ребенка возможно определить еще в роддоме по следующим признакам:

  • угол отведения менее 160;
  • изменение длины ножки;
  • щелчок при медленном разведении ног, согнутых под прямым углом в коленях и тазобедренных суставах;
  • отсутствие симметрии в паховых, ягодичных и подколенных складках.

Врожденный вывих можно заметить еще в в роддоме

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, — в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место.Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Первая помощь пострадавшему при вывихе должна быть оказана не только своевременно, но и правильно, поскольку именно от этого зависит длительность восстановления. Первым делом важно обездвижить пострадавший сустав, оставив его в том положении, в которое он повернулся при полученном вывихе.

К травмированному суставу следует приложить холод, чтобы предотвратить появление отечности, которая значительно осложнит вправление, и уменьшить боль.

Вызывать скорую помощь следует сразу же после получения травмы, или же после оказания первой помощи необходимо доставить человека в ближайшую профильную клинику самостоятельно.

В некоторых случаях вывих можно спутать с другими травмами, например, с переломом, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу и провести рентген. Кроме этого, следует помнить и о том, что вправлять вывих проще всего в течение первых 1 – 2 часов после получения травмы, до того момента, когда ткани поврежденного сустава начинают отекать.

Очень важно обеспечить полное отсутствие движений поврежденной конечности, для чего сустав обездвиживается с помощью фиксирующей повязки или специальной шины, изготовить которую можно и самостоятельно, используя подручные средства.

При наличии ран и повреждений кожи, их необходимо обработать перекисью водорода, раствором Хлоргексидина или медицинским спиртом, чтобы предотвратить заражение, после чего следует наложить антисептическую повязку и доставить человека в больницу. По возможности нужно приложить к месту травмы лед и дать человеку обезболивающее.

Не следует стараться вправить сустав самостоятельно, не имея должной квалификации, поскольку в этом случае могут возникнуть многие осложнения.

Подробнее про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.

Вправлять вывих самостоятельно следует лишь в экстренном случае, когда попасть в клинику в течение 2-х часов не получится. 

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей. Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Запомните! Все действия должны быть осторожными, поскольку возможно нанести еще большую травму и усугубить положение. Если больной доставлен в стационар, при необходимости специалист может удалить накопившуюся жидкость посредством пункции коленного сустава. Данная процедура сопровождается общим или местным наркозом.

  • Обеспечение полного покоя для травмированной конечности.
  • Необходимо иммобилизовать сустав с помощью шины до тех пор, пока пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь.
  • К месту повреждения нужно приложить лед.
  • Для предотвращения отека ногу следует приподнять, положив под нее валик.
  • Пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство.

Лечение вывиха колена

При данном состоянии страдает надколенник, который смещается со своего привычного места даже при самой незначительной травме или воздействии, например, подъеме тяжелых предметов. Как правило, привычный вывих развивается после исходного травмирования в результате позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения или отказа от реабилитации.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

Затрагивает надколенник, который частично изменяет свое нормальное положение при внешнем воздействии. Подвывих коленного сустава иногда проходит незамеченным, поскольку подвижность может сохраняться, а человек считает, что просто сильно ушиб ногу, но не подвернул ее.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

  • Ощущение неустойчивости в колене.
  • Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
  • Боль, которая становится сильнее при движении.
  • Боль при согнутом колене, сидя.
  • Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
  • Скованность коленного сустава.

Важнейшим этапом лечебной программы является правильная реабилитация, которая позволяет избежать осложнений и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Колено считается крупнейшим суставом в организме человека, поэтому вывих коленного сустава считают большой «неприятность», от которой не застрахован никто. Формирование коленного сустава происходит при соединении трех костей:

  • бедренной;
  • большеберцовой;
  • надколенник или иными словами коленная чашечка, представляет собой небольшую овальную кость, которая размещена вверху, впереди колена. Основная функция надколенника – защитная. Она предохраняет структуру сустава от всевозможных повреждений.

Особо стоит отметить, что именно коленная чашечка определяет функцию сгибания четырехглавой мышцы. Опорная функция, выполняемая коленным суставом, является весьма важной и берет на себя нагрузку всего тела человека, когда он ходит или сидит. К тому же, еще одной важной функцией данного сустава считается сгибательно-разгибательная.

Что касается вывиха коленного сустава, то данное явление считается довольно таки редким. В основном дело заканчивается растяжением. Так что считать вывихом коленного сустава? Вывих – это смещение одной кости по отношению к другой. Вследствие чего полностью теряется контакт между верхним концом голени и нижним концом кости бедра.

В коленном суставе можно получить либо вывих или подвывих голени, либо вывих коленной чашечки. Как правило, вывихи, также как и подвывихи происходят из-за травмы или сильного удара, редко, но бывают они также следствием артрозов.

Привычным вывихом называют последствия первичного травматического вывиха. При этом поверхности суставов, которые пострадали в первый раз, вновь смещаются относительно друг друга. В то время как первичный – это результат значительной травмы, привычный подвывих может произойти даже при минимальной травме или же при каких-либо обычных действиях, например, при поднятии тяжестей, резких движениях.

Иногда у больных наблюдается неполный привычный вывих, который, как правило, сопровождается чувством неустойчивости суставов. Раньше такое состояние называли подвывихом сустава. Сегодня данную патологию называют «нестабильностью сустава», и рассматривают, как одну из разновидностей привычного вывиха.

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами. А именно:

  • Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;
  • Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;
  • В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;
  • Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;
  • Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;
  • Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Помните! Травма колена – это сложная проблема. Если такую травму лечить неправильно или не лечить вовсе, со временем можно оказаться инвалидом из-за ограничения движения и хронических болей.

Диагноз привычный вывих коленного сустава ставится, когда травма повторяется более трех раз на протяжении года. В этом случае говорят о хронической патологии.

К такому осложнению приводит позднее обращение к врачу или несоблюдение рекомендаций по длительной иммобилизации после вывиха и игнорирование советов по реабилитации. В этом случае крепость связок восстанавливается не до конца и при малейшей неестественной нагрузке повреждение повторяется. Нередко нестабильность сустава заканчивается разрывом капсулы. Возможно повреждение малоберцового нерва при заднем вывихе колена и сосудов, проходящих за коленом.

Патология считается прогрессирующей. Поэтому пациентам с привычным вывихом коленного сустава лечение рекомендуют проводить хирургическим путем. Так как обычное вправление и даже длительное обездвижение с каждым разом приносит все меньше результатов, травмы повторяются все чаще, а выпадение кости происходит при малейших нагрузках.

Обнаружить подвывих намного сложнее. Обычно пациенты при такой травме даже не подозревают о смещении костей и списывают неприятные ощущения на ушиб. При этом костные сочленения все же расходятся, хотя незначительно и соприкасаются.

Признаки подвывиха проявляются:
  • болевым синдромом – колено болит не только в точке смещения;
  • изменением внешнего вида;
  • отечностью сустава;
  • ограничением подвижности.

Но такие симптомы характерны для многих заболеваний и повреждений колена. Поставить точный диагноз без рентгеновских снимков невозможно. Поэтому при появлении схожей симптоматики обязательно необходимо посетить травмпункт, чтобы не пропустить серьезных патологий.

Если после получения травмы колено начало сильно болеть, изменило свои контуры, отекло и стало горячим на ощупь, велика вероятность, что это вывих. Но поставить нужный диагноз без рентгена невозможно. Потому что подобная симптоматика характерна для многих повреждений сустава. Однозначно подскажет о наличии вывиха визуально наблюдаемое смешение костей. Но и в этом случае не исключено наличие сопутствующих повреждений типа разрывов связок, менисков.

Не стоит рисковать и пытаться самостоятельно вправить колено. Запрещено делать массаж, любое физическое воздействие и прогревание.

Первое, что нужно сделать, это обездвижить поврежденную конечность. Для этого подойдет любая ткань, из которой и делается бандаж. Нога фиксируется в том положении, в котором заблокировались кости.

Уменьшить отек и боль поможет холод. Вынимайте лед или замороженные продукты из морозильника, заворачивайте в ткань и прикладывайте к поврежденному месту. Нет под рукой льда, подойдет даже ткань, смоченная в холодной воде или снег.

Если боль невыносима, дайте травмированному любой анальгетик или препарат нестероидной группы.

Сразу же ищем способ, как доставить больного в клинику. Лечением таких травм обычно занимается травматолог. Можно обратиться к ортопеду или хирургу.

Методы физиотерапии

Лечение травмы

Вправление вывихнутого коленного сустава должен проводить врач травматолог-ортопед после соответствующей диагностики: осмотра, ощупывания, проверки кожной чувствительности и пульса, рентгенографии. Если необходимо, назначают МРТ или КТ, УЗИ сустава для оценки наличия крови в нем, артериограмму для уточнения состояния сосудов.

При закрытом неосложненном вывихе вправление проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Возможно, что для удаления излишка жидкости или крови из суставной полости потребуется пункция. После всех манипуляций нога полностью фиксируется гипсовой повязкой или жестким ортезом (тутором) на срок от нескольких дней до 5 недель, что зависит от тяжести вывиха.

При осложненных, открытых вывихах с разрывом связок и переломами костей консервативно лечить травму невозможно, и тогда назначается оперативное вправление вывиха. К хирургическому лечению также прибегают в случае привычного или старого вывиха, когда рубец не позволяет восстановить функцию сустава.

Если вывих  не связан с сопутствующими повреждениями, лечение проводится по следующей схеме:
  1. Колено вправляется врачом после проведения рентгенологического обследования. Снимки делаются в двух проекциях, чтобы не пропустить других повреждений. Вправление делают с местным обезболиванием, обычно используется для анестезии ледокаин.
  2. На коленный сустав накладывается повязка или применяется жесткий бандаж. Выбирают тип иммобилизации, в зависимости от сложности вывиха. Это может быть и обычный ортез, и гипсовая повязка. Обычно обездвижение назначается на период до полутора месяца. Но при подвывихах бывает достаточно и нескольких дней. Срок назначается минимальный, чтобы избежать контрактур сустава в дальнейшем.
  3. На время обездвижения полностью исключается любая нагрузка на ногу и сустав. Чтобы перемещаться, пациенту понадобится костыль.
  4. После снятия повязки назначается ЛФК. Разработка и укрепление колена проводится по разработанной реабилитологом программе. Начинается гимнастика с минимальных нагрузок, направленных на восстановление основных функций после длительного обездвижения. Сразу нагружать сустав не желательно. Это может привести к рецидиву патологии.

Срок полного восстановления после получения вывиха может достигать и полугода. Все будет зависеть от тяжести травмы и возможностей организма.

alt

Вывих колена вправляют травматолог или ортопед. Самостоятельное проведение процедуры запрещено. После манипуляций конечность фиксируют съемным ортезом или лонгетой, обеспечивают покой и наносят следующие противовоспалительные линименты:

  • «Ибупрофен»;
  • «Лидокаин»;
  • «Лиотон»;
  • «Долобене»;
  • «Троксерутин»;
  • «Нафтальгин».

Все препараты назначает врач, поскольку лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. На 3-й день после травмирования рекомендуются согревающие линименты — «Апизартрон» или «Випросал». Следует помнить, что прогревания нельзя делать сразу после вывиха. Это усилит отек и спровоцирует воспалительный процесс.

Методы физиотерапии

  • магнитотерпии;
  • воздействия ультразвука;
  • индуктотермии;
  • лазеротерпии;
  • обертываний с озокеритом или парафином;
  • электрофореза;
  • массажа.
alt

Процедуры оказывают на вывихнутый сустав следующее лечебное действие:

  • восстанавливают двигательные функции;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • снимают симптомы воспаления и отека;
  • нормализуют кровообращение;
  • способствуют улучшению метаболизма в поврежденных тканях.

Лечение в домашних условиях заключается в прогревании места вывиха с помощью теплых ванночек с отварами трав ромашки, череды, зверобоя, коры дуба. Рекомендуется прикладывание мешочков с подогретой солью или песком. А также рекомендуется массаж — пощипывание или поглаживание. Все движения должны быть легкими и не причинять боли.

Существует пять основных типов дислокации:

  1. Переднее смещение связано с сильной гиперэкстензией сустава. Для вывиха переразгибание должно составлять более 30 градусов.
  2. Заднее смещение происходит, когда прикладывается сила к проксимальному отделу большеберцовой кости, как тип ушиба об приборную панель или с высокой энергией падения на изогнутом колене.
  3. Медиальные, боковые или вращательные вывихи происходят при усилении варуса или вальгуса, а также ротации с приложением силы. Когда стопа остается на земле при развороте бедра.

Диагноз привычный вывих коленного сустава, если смещение происходит несколько раз подряд. Обычно, это выглядит так, будто пациент просто подвернул колено, которое внезапно стало «слабым» и неконтролируемым.

Анатомическая классификация описывает травмы по связочным повреждениям:

  • 1 тип — разрыв нескольких связок без повреждения крестообразных;
  • 2 тип — разрыв обеих крестообразных связок без поражения коллатеральных (редкий случай);
  • 3 тип а — разрыв обеих крестовидных связок и медиальной коллатеральной;
  • 3 тип б — разрыв обеих крестовидных связок и латеральной коллатеральной;
  • 4 тип – разрыв задних связок;
  • 5 тип – внутрисуставный перелом.

Индекс С добавляют при повреждении артерий, а N- при поражении нервов.

Вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается смещением надколенника, отеком, невозможностью разогнуть сустав. Предпосылки травмы: ослабленная четырехглавая мышца бедра, чрезмерная нагрузка на связки. По направлению деформации различают латеральный и медиальный вывих коленной чашечки, что влечет перерастяжение мышц-стабилизаторов.

Что делать при вывихе колена? Ортопеды решают после диагностики: осмотра, тестов, визуализации сустава. Обязательно проверяется наличие варуса или вальгуса по сравнению со здоровой конечностью. Тестируются связки, сосуды, чтобы исключить травму артерий, для чего прощупывают пульс по дорсальной артерии стопы и задней большеберцовой.

Даже наличие пульсации не указывает на то, что артерии в порядке, поскольку коллатеральная циркуляция компенсирует окклюзию подколенной артерии. Хирург определяет индекс голеностопного сустава (давление замеряется на голени) и выполняет допплеровское сканирование или ангиографию. При необходимости проводится срочная операция.

После вправления нижнюю конечностью фиксируют в положении 20 градусов сгибания колена, чтобы избежать повторного вывиха, прикладывают лед, кладут ногу на возвышение. Дальше проводят рентген для оценки поражения связок и артерий. При сосудистом поражении требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Коленный сустав подлежит иммобилизации, используются шины и ортезы для того, чтобы помочь заживлению тканей. Вывих почти всегда сопровождается разрывом и растяжением связок, иногда переломом костей. После уменьшения отека применяют реконструктивную артроскопию для восстановления функции сустава.

Вывих надколенника сопровождается разрывом связки с необходимостью хирургического лечения. Используют либо шов Ямамото для подшивания медиальной поддерживающей связки с одновременным релизом наружной связки. При невозможности подшивания выбирают крепление анкерами и нитями. Хирургическое лечение подвывиха коленного сустава обычно не требуется, но проводится проверка и восстановление функции мышц.

Если травма не осложняется разрывами связок, то хирург вправляет коленный сустав с обезболиванием. После наложения гипса или жесткого ортеза пациента направляют домой, и нижняя конечность остается неподвижной на протяжении трех недель. Иногда срок иммобилизации продлевают до двух месяцев. Без надлежащей фиксации, лечение в домашних условиях вывиха коленного сустава приводит к повторным травмам, нестабильности.

Осмотрев пациента, доктор – травматолог или хирург – свой окончательный вердикт выносит на основе рентгеновских снимков, выполнить которые следует, при возможности, в двух проекциях.

Свидетельством того, что кости заняли верные позиции, станет характерный щелчок. Далее пораженный сустав обездвиживают, зафиксировав его гипсовой повязкой на 2-8 недель, — в зависимости от тяжести вывиха. Осуществить вправление следует в максимально короткий срок, — пока не сократились мышцы, что чревато контрактурой, а полость сустава не заполнилась рубцовыми тканями.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Процесс выздоровления после вывиха достаточно длительный

Завершающим этапом лечения станет курс физиотерапии.

В заключение отметим: травмировавшись, не стоит терять времени на он-лайн консультации!

Будьте здоровы!

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

  • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
  • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
  • закрытый — проходит без возникновения раны;
  • открытый — кожа колена разрывается;
  • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

  • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
  • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
  • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

Существует несколько разновидностей повреждения:

  • полный вывих предполагает смещение коленного сустава вперед или назад, сопровождается расхождением суставных поверхностей;
  • при неполном вывихе (подвывихе) разошедшиеся поверхности сохраняют точки соприкосновения. Опасность травмы в том, что сустав сохраняет свою подвижность, и повреждение легко принять за ушиб. Поэтому пострадавшие часто не обращаются за медицинской помощью, а отсутствие грамотного лечения влечет развитие осложнений;
  • закрытая или открытая травма. определяют по наличию повреждения кожного покрова;
  • осложненный вывих сопровождается другими повреждениями сустава.

Ориентируясь на этиологию травмы, классифицируют следующие виды:

  • травматический вывих колена получают по причине механического воздействия внешних сил;
  • привычный вывих коленного сустава – последствие травмы, которое заключается в повторяющемся выходе коленной чашечки из русла.

Хроническую форму заболевание принимает по причине неграмотного или несвоевременного лечения полученной травмы. Прочность связок нарушена. Заболевание чаще всего становится прогрессирующим: даже незначительная нагрузка провоцирует выпадение кости из надколенника, а консервативное лечение и стандартные способы реабилитации имеют все меньший эффект. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

  • аномалии в развитии плода, родовые травмы являются причиной врожденного вывиха. Заболевание развивается на фоне дисплазии суставов. Патология выявляется с помощью специальных тестов. Саму же травму диагностировать удается только в период, когда ребенок начинает пытаться ходить. Дефект обычно устраняется в раннем возрасте хирургическим путем. Консервативных способов лечения не существует;
  • если в суставе развиваются дегенеративные процессы, это может повлечь появление патологического вывиха .

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Признаки вывиха во многом напоминают симптомы перелома. При сильных смещениях происходит искривление ноги, а потому поставить диагноз становится проще. Тем не менее, для исключения наличия сопутствующих травм, а также назначения грамотного лечения осмотр врача является необходимостью .

Примечание. Симптомы подвывиха коленного сустава больше похожи на признаки ушиба или трещины, так как при незначительных смещениях заметить характерные признаки визуально удается не всегда. Однако болезненность и отечность от этого меньше не становятся.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • интенсивные боли в колене;
  • припухлость;
  • затруднение движения сустава;
  • сильная отечность;
  • синяк;
  • изменение формы колена;
  • приобретение неестественных изгибов и положения костей;
  • изменение длины ноги;
  • аномальная подвижность надколенника.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Характерное искривление колена при вывихе

Именно сильные боли и невозможность движения ногой доставляют наибольший дискомфорт и не позволяют игнорировать проблему .

Вывих коленной чашечки вызывает следующие симптомы:

  • острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой;
  • появление отека вокруг травмированного сустава;
  • колено утрачивает часть функций;
  • визуально изменяется конфигурация сустава»
  • травмированный сустав теряет чувствительность.

В случаях, если смещенные кости пережимают сосуды, чувствительность может пропасть и в стопе. Конечность бледнеет и становится холодной.

ВАЖНО! Существуют симптомы, при наличии которых необходимо срочно вызывать скорую помощь. К ним относятся: болевой шок, жар, деформация колена, онемение травмированной ноги, невозможность прощупать пульс ниже поврежденного колена.

  1. 1. Травматические причины. Возникает при падении на ногу тяжести, неудачного ступания, удара в область лодыжки. Ношение неудобной обуви также может спровоцировать вывих.
  2. 2. Патологические причины. Получение травмы обусловлено нарушениями вследствие хронических суставных заболеваний, при которых наблюдаются патологические изменения костной ткани и связок. К таким заболеваниям относятся артроз, артрит, ревматизм и др.
  3. 3. Врожденный вывих. Возникает при неправильном расположении плода в утробе матери или патологическом развитии зародыша. По статистическим данным, у новорожденных девочек чаще встречается врожденный вывих бедра, у мальчиков — надколенника.

В случае если связочный аппарат недостаточно развит либо ослаблен из-за заболеваний, вывих ноги может происходить очень часто.

Вывихи бывают трех типов: полный, неполный и привычный. При полном вывихе суставы полностью смещаются и практически не имеют точек соприкосновения. При неполном также ярко выражено смещение костей, но при этом остаются точки соприкосновения. Как правило, он сопровождается разрывом связок и кровоизлиянием. Привычный вывих характеризуется незначительным смещением. Это самый легкий тип травмы.

По месту локализации различают следующие категории вывихов:

  • смещение голеностопного сустава;
  • вывих стопы;
  • повреждение бедра;
  • смещение коленного сустава;
  • вывих пальцев на ноге.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Независимо от того, в какой части ноги произошло смещение суставов, признаки травмы характерны для любого отдела конечности. Явные симптомы того, что человек вывихнул ногу:

  1. 1. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.
  2. 2. Очень сильные болевые ощущения в районе повреждения (иногда до болевого шока). Причем не только при попытке пошевелить ногой, но и в состоянии покоя.
  3. 3. Отечность. Сразу после получения травмы нога начинает распухать.
  4. 4. Смещение костей определяется при визуальном осмотре. При вывихе лодыжки головка сустава неестественно выступает или, наоборот, образуется впадина.
  5. 5. Блокировка двигательной способности. Человек не может ступать больной конечностью и передвигается только с посторонней помощью.
  6. 6. Если травма сопровождалась повреждением кровеносных сосудов, в районе сустава отчетливо видны красные или синие пятна.
  7. 7. В области смещения наблюдается повышение температуры.
  8. 8. При защемлении нервных окончаний может наблюдаться онемение.

Главное отличие вывиха от перелома — смещение происходит исключительно в суставе, тогда как кость может сломаться в любом месте. При переломе наблюдается излишняя неестественная подвижность конечности, а при вывихе нарушается двигательная функция.

В случае перелома длина ноги может изменяться, чего не происходит при вывихе. Болевые ощущения в момент смещения резкие и сильные, а при переломе человек может сразу и не почувствовать боль. Она появится чуть позже и будет интенсивно нарастать.

При обращении за медицинской помощью врач-травматолог проводит подробный опрос пациента: при каких обстоятельствах произошла травма, как часто возникают подобные ситуации. Наряду с опросом тщательно осматривает и ощупывает область поражения. Если возникают сомнения в постановке диагноза, назначается рентген.

Каждому человеку необходимо знать, что делать при вывихе ноги в первую очередь, до приезда скорой медицинской помощи. Для облегчения состояния больного необходимо предпринять следующие действия:

  1. 1. Обеспечить поврежденной конечности полный покой. Исключить даже саму незначительную нагрузку.
  2. 2. Снимать обувь (даже легкую) не рекомендуется. Дополнительное воздействие на сустав может усугубить ситуацию, ведь при вывихе часто происходит разрыв связок.
  3. 3. Необходима фиксация места смещения сустава с помощью шины (можно соорудить из подручных материалов: дощечка, зонт, книга). Шину плотно прибинтовать к ноге бинтом или любым куском ткани (шарфом, галстуком).
  4. 4. Уменьшить болезненные ощущения поможет холодный компресс. Для этого идеально подойдут кубики льда, обернутые тканью. Но долго использовать компресс нельзя, поскольку можно спровоцировать переохлаждение конечности. В среднем длительность холодного компресса составляет 20 минут.
  5. 5. Для уменьшения отечности в зоне повреждения ногу нужно приподнять относительно положения туловища. Следует осторожно положить конечность на сооруженное возвышение (подушку, сложенное одеяло). Приток крови к травмированному суставу уменьшится, что значительно облегчит состояние больного.
  6. 6. Чтобы блокировать боль, необходимо принять обезболивающие медикаменты. Для этой цели подойдут: Кетонал, Нуфорен, Кеторол, Солпадеин. Если под рукой нет таких сильных анальгетиков, можно принять Парацетамол или Анальгин.
  7. 7. До оказания квалифицированной медицинской помощи нельзя есть и пить. Тяжелая степень травмы может потребовать хирургического вмешательства, при котором применяется наркоз. Так как такую операцию необходимо делать на «голодный» желудок, медицинским специалистам потребуется производить очищение желудка от непереваренной пищи.
  8. 8. Ни в коем случае нельзя самим вправлять смещенный сустав. Это может сделать только специалист-травматолог в условиях стационара.
  9. 9. В короткие сроки пострадавшего нужно доставить в медицинское учреждение для обследования и последующего лечения.

Лечение вывихов состоит из нескольких этапов: вправление, медикаментозное лечение, комплекс физиотерапевтических процедур. Вправление сустава осуществляет врач-ортопед, при котором головка кости вставляется в суставную впадину и фиксируется с помощью лангеты или тугой повязки. Лангета накладывается на срок от одного до двух с половиной месяцев.

Применение медикаментов является необходимым условием выздоровления. В качестве заживляющих, противовоспалительных и обезболивающих средств используются мази местного воздействия.

Наиболее эффективными считаются: Диклофенак, Индовазин, Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен-эмульгель.

Для обезболивания следует применять анестетики: Солпадеин, Анальгин, Кеторол, Ибупровен и другие с подобным действием на организм.

Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо в совокупности с заживляющими медикаментами принимать препараты, содержащие лактобактерии, так как анестетики и противовоспалительные мази могут негативно сказываться на работе пищеварительной системы.

Физиотерапия не менее полезна при лечении вывиха, чем медикаментозная терапия. Физиотерапевтические процедуры помогают снять отечность, ускоряют процесс восстановления подвижности сустава, купируют воспалительный процесс. В рамках физиотерапии назначаются следующие процедуры:

  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • УВЧ-терапия;
  • массаж;
  • применение парафиновых ванночек;
  • электрофорез.

Упражнения, включенные в комплекс ЛФК, необходимо выполнять и в домашних условиях после выписки из стационара.

В народной медицине также существуют рецепты средств, помогающих восстановить двигательную функцию больного сустава, уменьшить болезненные ощущения и снять отечность. Но отвары, компрессы и составы для принятия внутрь, приготовленные на основе лекарственных растений, следует применять только по согласованию с лечащим врачом.

При приготовлении средств для втирания используются следующие рецепты:

  1. 1. Головку чеснока пропустить через мясорубку и залить 200 г яблочного уксуса, настоять в течение недели.
  2. 2. Смешать в равных количествах измельченную арнику и спирт; настаивать полмесяца.
  3. 3. Корень брионии измельчить и залить любым маслом. Вместо брионии можно использовать лаванду.

Средства втираются в область повреждения осторожными движениями. Повторять процедуру следует ежедневно до полного выздоровления. Эффективным приемом является прием ванночек с добавлением лекарственных растений.

Например, хорошо подержать больную ступню в течение получаса в воде, нагретой до 38 ° C, с добавлением морской соли и йода. А также в воду можно добавлять ромашку аптечную, березовые почки, мать-и-мачеху, зверобой.

Народная медицина предлагает рецепты отваров для приема внутрь, которые поддерживают ослабленный болезнью организм. Популярным является рецепт отвара, приготовленный из барбариса. Понадобится 0,5 столовой ложки измельченного корня кустарника, его следует залить 250 мл молока. Смесь поставить на огонь и довести до кипения. Пить несколько раз небольшими дозами в течение дня.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Вывихом в медицине называют особое состояние, при котором происходит смещение поверхностей сустава. При этом вывихнутой считается именно та часть конечности, которая оказывается удаленной от тела.

При вывихе ключицы в диагнозе указывается название пострадавшей кости, а при вывихе позвонка всегда указывается номер выше расположенного сустава. Вывих является одним из наиболее распространенных типов травмы.

В статье вы узнаете, как лечить вывих сустава в домашних условиях и в стационаре.

Показать весь текст

Возможные причины

Однако возможны и неблагоприятные прогнозы. Когда болезненные ощущения не проходят после вправления длительное время, стоит снова обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о наличии сопутствующих патологий, которые при первичной диагностике могли остаться просто незамеченными.

Особенно опасны последствия, связанные с повреждением сухожилий нервных окончаний, когда нога ниже колена просто теряет чувствительность или подвижность. Иногда на такие признаки человек не обращает внимания, пока не приходится вставать на ногу во время реабилитации. Справиться с такой проблемой без оперативного вмешательства не получится. А когда упущено время, это сделать намного сложнее.

И главный враг для восстановления после вывихов – это спешка. Неокрепшие связки не выдерживают нагрузок, и происходит повторное смещение костей. Это основная причина развития хронической патологии. К подобным последствиям приводит и отказ от укрепления связочного аппарата.

Несвоевременное лечение, неправильно выбранная тактика терапии и реабилитации способны привести к осложнениям. Вывихи колена редко позволяют восстановить сустав на 100%. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими последствиями травмы:

  • Что делать при вывихе коленаартрофиброз – 38% случаев, связан с задержкой в проведении мобилизации сустава;
  • нестабильность и слабость сустава в 37% случаев из-за отсутствия нагрузки на мышцы;
  • травма малоберцового нерва в 25% случаев, если тестирование функции произошло запоздало на три и более месяцев.

Помимо повреждений артерий повышается риск тромбоза из-за неподвижности, изменений кожи и заметная атрофия мышц. Последствия вывиха колена остаются практически в 80% случаев, поскольку мышечная поддержка утрачивается.

Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:

  1. Разрыву мышц, связок и сухожилья.
  2. Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
  3. Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
  4. Развитию артрита в будущем.

После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав.

Вывих. Что делать с вывихом?

Вправление вывихов

Важно, чтобы вправлением вывиха занимался квалифицированный доктор, поскольку только в этом случае можно избежать появления многих осложнений, создающих последствия и замедляющих процесс выздоровления. Определить тип полученной травмы, а также ее особенности можно только после проведения полного осмотра и рентгеновского исследования, что невозможно выполнить самостоятельно.

Методик вправления вывихнутых суставов существует немало, но в каждом отдельном случае опытный доктор выбирает методику индивидуально и это зависит не только от места расположения травмы и поврежденного сустава, но и от иных факторов. Для выбора определенного метода вправления доктор должен обязательно учесть все особенности полученной травмы, факторы, в результате которых возникло повреждение, возраст пациента и его телосложение, а также специфику его деятельности.

Вправление любого сустава проводится под наркозом, в качестве которого может быть использовано местное обезболивание или анестезия общего плана. Как правило, детям любого возраста вправление вывиха всегда проводится под общим наркозом, чтобы ребенок не боялся и не препятствовал действиям врача. Взрослым выбор типа обезболивания осуществляется индивидуально и в основном зависит от сложности травмы.

Заключение

Вывих коленного сустава происходит только в 1% от общего количества травм, но считается тяжелой патологией. Большинство дислокаций требуют хирургического вмешательства, длительной реабилитации. Осложнениями являются нестабильность или снижение подвижности колена.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector