Что показывает рентген коленного сустава

Общая информация

Чтобы понять, что показывает рентген коленного сустава, необходимо знать, что в принципе представляет собой диагностика с применением рентгеновских лучей. Такой метод стал возможен, когда человечество узнало о новом излучении, способном проходить сквозь ткани человеческого тела, но не все. В медицинских целях применяют специальный аппарат, создающий направленный поток такого излучения.

Если вкратце объяснять, что показывает рентген коленного сустава, можно сформулировать это следующим образом: костные ткани. Благодаря этой особенности методика стала широко распространенной, востребованной, популярной в диагностике разнообразных костных, суставных заболеваний. Аппараты, доступные современным докторам, дают практически мгновенный результат.

Показания к проведению процедуры

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol4.jpg» alt=»Поврежденное колено» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин. Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol1.jpg» alt=»Беременность» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Что показывает рентген коленного сустава

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Рентген применяется при многих заболеваниях, но чаще всего – для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Такой выбор абсолютно оправдан – кость, являясь плотной структурой, прекрасно отображается на снимках. В диагностике большинства патологий суставов нижней конечности рентген является обязательным. Рентгенография коленного сустава показана в следующих случаях:

  • Подозрения на артрит – на рентгенограмме можно увидеть косвенные признаки воспаления в виде сужения суставной щели и повреждения суставных поверхностей;
  • Диагностика Артроза – патология приводит к деформации хрящевой ткани. Данные изменения можно увидеть на рентгеновских снимках;
  • Вывихи и подвывихи – если при внешнем осмотре коленного сустава отмечается отклонение голени от естественной оси, а также смещение надколенника, необходимо провести рентгенографическое исследование;
  • Подозрения на ушибы – данное исследование показано для исключения переломов. При внешнем осмотре отмечается появление синяка или шишки, болей в колене, наличие отёка и покраснения. Эти признаки говорят об околосуставном повреждении;
  • Для выявления околосуставного поражений костей – особую опасность представляются эпифизарные переломы, когда повреждаются эпифизы бедренной кости, располагающиеся внутри сустава. Данные патологические изменения могут выявляться только по результатам рентгена колена;
  • При подозрении на онкологию – на рентгенологических снимках коленного сустава отображаются новообразования из соединительной ткани.

При проведении процедуры обычно делается рентген коленного сустава в двух проекциях – в передней и боковой, на которых врач сможет рассмотреть сустав с разных сторон. В качестве дополнения иногда снимок делается в косой плоскости.

Показания для проведения рентгена колена

Показания для проведения рентгена колена

Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на делении клеток, способствуя возникновению генетических сбоев и развитию мутаций. При кратковременном влиянии рентгена эти изменения будут незначительные, но в случае длительного воздействия возможно развитие осложнений в виде онкологии.

Даже при местном облучении коленного сустава выше допустимой нормы у мужчин может развиться бесплодие или мутации генного содержимого сперматозоидов. Важно отметить, что облучение способствует быстрому старению организма и развитию анемии. Если рентген делать строго по рекомендациям лечащего врача – негативных последствий не будет.

Основные противопоказания к проведению рентгена:

  • Беременность – пожалуй, главный запрет к проведению исследования, который нарушать нельзя. Облучение может спровоцировать выкидыш или нарушить развитие плода;
  • Расстройства сознания, состояние алкогольного или наркотического опьянения – в данном случае проведение процедуры будет весьма затруднительно;
  • Ожирение – при прохождении рентгеновских лучей изображение получится размытое и нечёткое;
  • Присутствие в суставе металлических ортопедических протезов;
  • Диагностированная у пациента лучевая болезнь.

Рентгенологическое исследование коленного сустава позволяет поставить диагноз пациенту при травме, повреждении или боли, вызванных изменениями костной ткани, сухожилий и хрящей сустава.

Рентгенография дает исчерпывающее визуальное обследование, достаточное для первичного осмотра и постановки диагноза. К процедуре прибегают и в ходе лечения для оценки динамики и коррекции выбранного курса.

Рентген колена делают в следующих ситуациях:

  • болевые ощущения в коленном суставе, дискомфорт при движении;
  • травма, последствия которой нарушили естественное состояние костей и тканей (смещение, деформация);
  • покраснение и отек сустава, которые сопровождаются общим повышением температуры;
  • воспалительные или дистрофические заболевания опорно-двигательной системы.

Травмы колена возникают в результате большой нагрузки на сустав. Наиболее частыми являются ушибы, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска (хрящевой прокладки между костями), вывихи. Рентгенография в данных случаях показана как диагностическое обследование, а при повреждениях связок, сухожилий и мениска — для исключения костных деформаций.

Большинство заболеваний коленного сустава, которые диагностируются рентгеном, можно отнести к двум группам:

  • артрит — воспалительные процессы в тканях;
  • артроз — нарушение обменных процессов (дистрофия) в суставных и околосуставных тканях.

По результатам проведения процедуры можно определить ряд патологий сустава: деформации костей (вывихи, переломы), наличие жидкости, опухоли, состояние хрящевой прослойки.

Если вам необходимо сделать рентген коленного сустава, возможно, что врач сразу направит на дополнительные анализы и обследования, дабы по итогам изучения состояния больного иметь достаточно информации для постановки окончательного, точного диагноза. Иногда заранее ясно, что кроме рентгена нужно изучить содержимое суставной зоны. Для этого больному показана пункция.

Что показывает рентген коленного сустава

При процедуре прокалывают капсулу сустава и получают находящуюся внутри жидкость. Ее исследуют при увеличении с целью выявить инородные включения. Это могут быть молекулы крови, гнойные соединения, инфекционные агенты.

Чтобы исследовать сустав изнутри, больного направляют не только на рентген, но и на артроскопию. Чтобы изучить внутреннюю полость, прокалывают ткани и вводят через отверстие эндоскоп. Во время такого мероприятия можно взять небольшой объем синовиальных тканей для последующего лабораторного исследования. Используя эндоскоп, можно сразу организовать лечебные мероприятия.

Обычно рентген здорового коленного сустава не делают. При подозрении на заболевание, которое можно определить с помощью излучения, направляют больного на обследование под аппаратом, генерирующим ионизирующее облучение. Процедуру начинают с защиты тела пациента. На тазовую область накладывают фартук, изготовленный из свинца. Он позволяет уберечь органические ткани от агрессивного влияния.

Точно и достоверно

Если спросить доктора, что показывает рентген коленного сустава, врач скажет, что так можно увидеть некоторые патологические изменения области. При этом специалист наверняка сразу оговорится: хотя многие нарушения так зафиксировать возможно, есть и такие состояния, которые на рентгеновском снимке не увидеть. В медицине принято говорить о рентгенонегативном этапе. В этом периоде поражение охватывает исключительно мягкие ткани, соответственно, его невозможно увидеть на специальном снимке.

Чтобы уточнить состояние больного, обычно дополняют исследование с помощью рентгеновского изучения аппаратами для КТ, МРТ. В некоторых случаях показано ультразвуковое исследование. Такой метод позволяет детально оценить мягкие ткани. Ультразвук дает точное представление о состоянии мышечных и связочных тканей, сухожилий.

Когда делать снимок коленного сустава?

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту. Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой. Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol5.jpg» alt=»Заболевание» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

В зависимости от того, какую цель преследует врач в назначении рентгена сустава, колено может быть в согнутом и разогнутом состоянии.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol6.jpg» alt=»Дисплазия» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Рентгенография коленного сустава не требует от пациента специфической подготовки. Для прохождения процедуры следует явиться с направлением от лечащего врача в рентгенкабинет.

Ход процедуры:

  • нижняя конечность оголяется таким образом, чтобы открыть доступ к коленному суставу, сам пациент располагается на столе в положении лежа на спине. Делается первый снимок;
  • пациент переворачивается набок, слегка сгибает конечность под требуемым для исследования углом. Делается второй снимок.
  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.
  • Лучшее место для снимков – большой бумажный конверт.
  • Снимки ни в коем случае нельзя складывать. Если очень нужно, допустимо скрутить в трубочку и так хранить. Лучше всего вообще не деформировать их.
  • Царапины или иные повреждения недопустимы, потому что могут быть восприняты как патологические изменения на снимке.
  • На снимке не должно быть никаких загрязнений: это тоже осложняет диагностику.

Вот так выглядит на рентгеновском снимке коленный сустав после его замены на искусственный.

Снимок в норме

Если проводится рентген здорового коленного сустава в прямой проекции, он покажет суставные концы костей. Когда сустав нормальный, на поверхностях, которые показывают рентгеновские снимки, не будет трещин или сколов. Плотность костной ткани должна быть одинаковой. Рентгеноанатомия нормального сочленения включает в себя и суставную щель, которая не отличается у обоих колен, имеет одинаковую ширину. На ней должны отсутствовать наросты.

Если у пациента наблюдается остеоартроз деформирующего типа, на рентгеновских снимках суставная щель будет сужена. Сочленение находится в деформированном состоянии, присутствуют остеофиты, склерозирована хрящевая ткань. Когда произошел перелом, рентген покажет повреждение костей. Если присутствует подозрение на болезни воспалительного характера, то при помощи рентгенографии удается определить ширину суставной щели, которая при этих недугах должно быть суженой. Помимо этого, присутствуют и костные наросты.

Проведение рентгена при врожденных болезнях укажет на асимметрическое строение нижних конечностей. Если у пациента развиваются раковые заболевания, то с помощью снимка удастся установить наличие опухоли, которая имеет неправильную форму, выходит из кости. При вывихе снимок показывает смещение поверхности костей. Часто деформируется чашечка коленки. На начальных этапах возникновения артроза рентгенография дает возможность увидеть уменьшение расстояния между костями.

Снимок в норме

О рентгене подробнее

Врач советует пациенту сделать рентген коленного сустава, когда нужно в кратчайшие сроки получить максимум полезной информации о состоянии этой зоны. Метод считается доступным и одним из самых простых в реализации. Особенность этой зоны – повышенная нагрузка в повседневности, особенно существенная, если образ жизни человека активен. На колени повышена нагрузка у спортсменов.

Травмы и заболевания этого участка в медицинской практике встречаются часто. Если в состоянии покоя колено болит, первым и базовым исследованием становится именно рентгеновский снимок. Его же делают, если пациент пришел с жалобами на боль при перемещениях. Если врач при визуальном осмотре видит, что колено опухло, оттенок кожных покровов изменился, зона деформирована, а ее подвижность ограничена, сразу назначают рентген.

Рентген коленного сустава в двух проекциях представляет собой большую ценность для диагностики в первую очередь в случае травмы. Не обойтись без такого исследования, если появились костная трещина, вывих или подвывих. Исследование показано при переломе. Его делают в случае нарушения целостности тканей, формирующих локальный связочный аппарат.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок. Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации. Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol2.jpg» alt=»Боль в колене» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Проведение рентгенологического исследования коленного сустава не требует специальной подготовки, проводится быстро и безболезненно.

Пострадавшим с костными травмами при первичном обращении в лечебное учреждение (травматологический пункт) в случае отсутствия противопоказаний снимок делается незамедлительно на месте. В дальнейшем рентген назначается по показаниям.

Для уменьшения воздействия лучевой нагрузки на организм после процедуры нужно употребить большое количество жидкости в виде зеленого чая, молока, натуральных соков.

Для проведения рентген снимка колена пациенту необходимо обратиться в лечебное учреждение и записаться на консультацию к врачу. Доктор проведёт осмотр и назначит рентгенологическое исследование.

Для подготовки к проведению можно прочитать инструкцию, где описана сама процедура и что будет требоваться пациента во время её проведения.

О плюсах и минусах

Назначив процедуру, врач также объяснит, где сделать рентген коленного сустава – для этого придется посетить специальный кабинет. Такой есть практически в любой крупной современной больнице, есть и специализированные частные учреждения, где оказывают соответствующие услуги. Воспользовавшись их возможностями, человек получает точный снимок, показывающий состояние коленного сустава.

Такая процедура отличается рядом преимуществ. Например, не нужно специально готовиться к ее проведению, а сам процесс легкий, простой, не вызывает дискомфорта. Результат, получаемый в кратчайшие сроки, затем используется докторами разных специализаций – все врачи, привлеченные к лечению больного, будут анализировать картину, исходя из своих узкоспециализированых знаний.

рентгенография коленного сустава

Не обошлось и без недостатков. Выяснив, где сделать рентген коленного сустава, получив на руки снимок, не стоит ждать, что на нем крупными буквами уже написаны точный диагноз и программа лечения. Иногда только такого исследования оказывается недостаточно для оценки состояния больного. Кроме того, рабочий процесс требует использования ионизирующего облучения. Оно негативно влияет на человеческое здоровье, поэтому нежелательно подвергаться влиянию подобных лучей слишком часто.

Еще один тонкий аспект – необходимость применения специализированных соединений, которые создают контраст на снимке. Такие препараты требуется не всегда, но если уж в них возникла нужда, то можно смело относить их к недостаткам метода. Рентгеноконтрастные соединения в большинстве своем токсичны для организма, хотя в медицинских целях используются в небольшом количестве, поэтому вероятность осложнений минимальна. Но на эти вещества может развиться аллергическая реакция.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста. Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества. В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок. Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента. В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol7.jpg» alt=»Артрит колена» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Безопасность – на первом месте

Хотя рентген коленного сустава в двух проекциях дает максимум точной информации о состоянии больного, такую процедуру рекомендуют делать не всегда. В частности, если болит колено у ребенка младше трехмесячного возраста, по возможности избегают использования ионизирующего излучения. Более безопасной альтернативой считается ультразвук.

Рентгеновские лучи вредны для детей в периоде грудного вскармливания, поскольку может спровоцировать генную мутацию, проявляющую себя лишь спустя долгие годы. Как показали исследования, если облучение затронет тазовую область и будет слишком сильным, в будущем, вероятно, человек станет жертвой бесплодия. Повышается опасность опухолевых заболеваний, болезней крови, аутоиммунных патологий.

Как можно узнать из описаний рентгена коленного сустава, самый надежный способ избежать отдаленных осложнений – разумно, дозировано назначать нуждающемуся облучение. Нормативное проведение мероприятий предполагает исследование зоны строго в случае наличия к тому очевидных показаний. Даже если снимок получился неидеальным, его не переделывают, если картинка информативна. Желательно пользоваться самой современной и новой техникой, дающей облучение дозировано и точно.

Даже на таких агрегатах детей следует обследовать раз в шесть месяцев и реже. При наличии к тому критических показаний допускается обследование трижды в год. Запрещено делать рентгеновский снимок, если человек страдает шизофренией, если в области колена есть имплантаты, протезы из металла.

Проведение мероприятия

Если врач посоветовал сделать снимок коленного сустава, рентген можно пройти сразу же – никакой специальной подготовки к мероприятию не требуется. При процедуре желательно стоять. Для изучения состояния большинства суставов больше подходит лежачее либо сидячее положение, но колени – исключение, здесь оптимальным вариантом будет стоячая поза.

Длительность мероприятия в среднем – около 10 минут. Процедура не провоцирует боли или дискомфорта, вовсе никак не ощущается пациентом. Единственные неприятные ощущения, которые возможны – пониженная температура воздуха в кабинете, отведенном для этой процедуры. Кроме того, необходимость сравнительно длительное время сохранять неподвижное положение – еще один фактор, который может спровоцировать незначительный дискомфорт человека.

Подготовка к обследованию

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии. Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене. Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани. Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem7.jpg» alt=»Томография» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов. Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации. Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Как проходит процедура?

Особенность проведения рентгенографии — получение изображений в разных проекциях. Важным условием является положение пациента, направление луча рентгена и неподвижность при проведении процедуры.

Качество снимков во многом зависит от действий персонала лечебного учреждения. Неправильная укладка в нетипичной проекции, движение пациента или неточное направление луча рентгена могут в большой мере повлиять на постановку диагноза.

Наиболее часто при первичной диагностике используются результаты, полученные в двух проекциях, взаимно перпендикулярных друг другу: прямой и боковой.

В большинстве случаев снимки в прямой проекции делают сзади, пациент при этом лежит на животе. Больному в тяжелом состоянии снимки могут быть сделаны в лежачем положении на спине, при этом укладка должна быть максимально приближена к типичной.

Рентген в боковой проекции производится в положении пациента лежа на боку. Если повреждено левое колено, пациент укладывается на этот же бок, поврежденное колено слегка сгибается и кладется наружной поверхностью на стол. Правая нога при этом сгибается в коленном и тазобедренном суставах, отводится назад или прижимается к животу.

Что показывает рентген коленного сустава

Рентгенограммы в прямой и боковой проекциях достаточны для оценки общего состояния сустава.

Для раздельного изучения положения надколенника и бедренной кости рентгенография производится в косых проекциях:

  1. Для осмотра межмыщелкового пространства делается туннельный снимок, при этом колено сгибается на 45º.
  2. Снимок в аксиальной проекции производится при положении пациента лежа на животе с максимально согнутыми коленями. При этом хорошо видны сочленения, форма надколенника и мыщелки бедра.
  3. Тангенциальный снимок производится в положении лежа на спине, колено при этом сгибается на 40º, луч направляется вдоль мыщелков бедра. Тангенциальное изображение позволяет оценить состояние суставной щели, надколенники и мыщелки бедра.

Для оценки состояния полости сустава, хрящей и связок используют рентгеноскопическое обследование с введением в сустав контрастной жидкости — артрографию. Часто этот метод позволяет определить повреждение мениска и связок.

Рентгенография может производиться на аналоговых или цифровых аппаратах. Разница между ними заключается в форме получения результатов исследования. На аналоговых аппаратах используются специальные пленки с последующей распечаткой снимков. Цифровая рентгенография позволяет выводить изображение на монитор без обязательной печати. Цифровые аппараты относятся к новому поколению, они дороже аналоговых, поэтому лечебные учреждения оснащены преимущественно аналоговым оборудованием.

Выяснив, где можно сделать рентген коленного сустава (в рентгенологическом кабинете клиники) и придя на сеанс, больной должен внимательно слушать специалиста. Рентгенолог определит оптимальную позу и поможет правильно встать в матрицу, дабы уровень стола соответствовал части тела, которую требуется исследовать – то есть коленям.

Иногда применяют специальные приспособления. Так, в некоторых случаях возникает нужда в наполненных песком мешках или подушках. Задача больного – быть неподвижным весь период проведения исследования. В момент снимка на несколько секунд перестают дышать. Это позволяет исключить вероятность низкокачественного изображения.

В описаниях, посвященных тому, как делается рентген коленного сустава, можно видеть уточнение того факта, что в момент получения снимка специалист или отдаляется от рабочей зоны, или переходит в соседнее помещение. Это позволяет оградить персонал клиники от агрессивного влияния ионизирующих лучей. В большинстве случае изучение коленного состава требует исследования области несколько раз подряд.

Методы проведения

Чтобы сделать рентген коленного сустава в двух плоскостях, можно прибегнуть к цифровому методу, а можно пользоваться аналоговыми технологиями. В первом случае итог готовится быстрее — в считанные секунды оказывается на экране компьютера. Его можно распечатывать много раз.

Аналоговый способ – это средство создания картинки на специализированной пленке. В настоящее время большинство рентгенологических кабинетов пользуются техникой для цифровой рентгенограммы. Это более точный способ, наименее опасный для человеческого организма. Аппарат, с помощью которого он реализуется, предельно упрощен для применения. Подготовительный этап, создание снимка и его последующая обработка – процедуры, реализуемые в среднем всего лишь за пять минут.

Узнать на своем опыте, как выглядит рентген коленного сустава (черно-белое изображение костных тканей), можно, если мероприятие назначил врач. Без рекомендаций специалиста такое исследование не проводят.

Если используют свинцовую защиту во время мероприятия, убеждаются в наличии и целостности чехла. Особенно важно защищать репродуктивную систему, щитовидку. При изучении детского организма следует быть предельно внимательным: тело совсем маленькое, высока опасность проникновения ионизирующих лучей в разные части организма.

Что можно увидеть на рентгене

Если посмотреть фото рентгена здорового коленного сустава, то заметны симметричные очертания суставных поверхностей бедренной и берцовой костей – их контуры соответствуют друг другу. Между поверхностями находится суставная щель, просвет которой одинаков со всех сторон.

В полости сустава отсутствуют выступания и бугорки, расположения бедра и большеберцовой кости соответствуют одной оси – как в прямой, так и боковой проекциях. В последней просматривается надколенник, который находится на небольшом расстоянии от суставных поверхностей. Изучив вариант нормы, стоит рассмотреть снимки с наиболее часто встречающимися заболеваниями коленного сустава.

Рентгенологические признаки патологий коленного сустава:

  • Артрит или артроз. В запущенных стадиях болезней на снимках просматривается уменьшение суставной щели, что косвенно говорит о воспалении местных тканей. Костные суставные пластинки тонкие и деформированные – на них можно обнаружить неровности, бугорки и минеральные отложения. Последние просматриваются как очаговые затемнения, которые лучше видны в боковой проекции. Выраженная деформация определяется по неравномерной суставной щели и отклонением голени относительно вертикальной оси;
  • Околосуставные переломы. На снимках просматривается полоски затемнения, находящиеся поперёк костей. Переломы со смещением видны сразу – отмечается отклонение кости относительно её естественной физиологической оси;
  • Вывихи и подвывихи – характеризуются смещением суставных поверхностей из нормальной позиции. В тяжёлых случаях, когда развивается нестабильность или при травме крестообразной связки можно обнаружить выдвижение мыщелков бедренной кости и коленной чашечки в боковой проекции;
  • Опухоль тканей коленного сустава на снимке появляется ограниченный участок просветления неправильной формы. При сильном разрастании опухоли может сместиться в сторону надколенник, а в тяжёлых случаях – большеберцовая кость. Обычно доброкачественная опухоль характеризуется чёткими границами, злокачественная – размытыми контурами. Для уточнения природы заболевания показана биопсия.
Признаки патологий, которые можно увидеть на рентгене

Признаки патологий, которые можно увидеть на рентгене

Во время процедуры пациент получает разовую дозу облучения, которая вредно влияет на организм. Но по сравнению с более совершенным методом на основе радиоактивного излучения – компьютерной томографией, рентген более безопасен. Для диагностики состояния сосудов возможно применение рентгенографии коленного сустава с применением контрастного вещества, которое оседает на стенках артерий и вен и отображает их на снимке.

Если спросить у доктора, что показывает рентген коленного сустава у взрослого или ребенка, можно узнать немало интересного. Сперва метод использовали, чтобы определить травму, перелом, костную трещину, суставной вывих, повреждение связок. Мероприятие показано для оценки корректности положения отломков кости. Оно позволяет оценить стабильность перелома, если больной уже получил какое-то лечение.

Рентгеновский метод необходим и для уточнения инфицирования, артрита, гиперплазии тканей кости. Возможны болезни обмена веществ, негативно влияющие на опорно-двигательную систему. Их также показывает рентген зоны. Процедура является эффективным средством определения злокачественного новообразования, уточнения диагноза.

Можно выявить, используя рентген коленного сустава, артроз и другие суставные, костные болезни. Мероприятие проводят при подозрении на кожно-суставные проблемы, деформации, обусловленные профессиональной деятельностью или неправильным питанием. В детском возрасте такая процедура позволяет эффективно контролировать формирование, развитие скелета. Обращаясь к возможностям ионизирующего облучения, можно вовремя выявить процесс старения и исследовать его на конкретном примере.

Излучение и человеческое тело

Сила воздействия ионизирующего облучения на человеческий организм определяется интенсивностью потока и длительностью его влияния. Единица облучения обозначается как зиверт. Каждый рентгенолог обязан иметь при себе дозиметр, измеряющий в зивертах величину полученной дозы. Таковая во многом зависит от агрегата, с которым специалисту приходится работать. Чем изделие качественнее, тем безопаснее процесс взаимодействия.

Пациент также получает разные уровни облучения, пользуясь разными аппаратами. Для разных частей тела определи свои нормы, обусловленные способностью различных тканей воспринимать агрессивные лучи. Риск тела в целом определяет эффективную дозу.

При излучении коленного сустава эффективная доза – 0,001 мзт. Приблизительно таково естественное облучение человека, проводящего на природе один день. Для сравнения, рентгенологическое обследование толстого кишечника сопровождается получением организмом 6 мзт, что равноценно нормальному природному обучению, получаемому человек за пару лет.

Некоторые считают, что по возможности нужно отказываться от рентгенологического исследования, пока это возможно, поскольку это слишком отрицательно влияет на состояние организма. Как утверждают врачи, любое облучение сопровождается определенным вредом, но не стоит забывать о потенциальных рисках, связанных с отказом от исследования.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: