Что показывает рентген тазобедренных суставов

Преимущества и недостатки процедуры

  • МРТ — эффективная диагностика патологии не костных структур (хрящи, связки и сухожилия), наличия выпота/крови в суставной сумке;
  • КТ — получение послойных снимков высокого качества с возможностью 3-мерного моделирования, самая точная диагностика заболеваний костной ткани;
  • УЗИ — диагностика патологии околосуставных структур, воспаления тазобедренного сустава, незаменима при проведении пункции сустава, накануне и после хирургического вмешательста.

Рентген тазобедренных суставов имеет некоторые достоинства. К ним относятся:

  • Простота исполнения;
  • Невысокая стоимость. Если диагностику провести в государственной поликлинике, то она бесплатна. Средняя цена обследования по территории России – от 1500 рублей;
  • Быстрое получение рентгеновского снимка;
  • Сохранение результата в цифровом варианте, что дает возможность исследовать динамику заболевания.

Как при любом другом диагностическом методе, рентгенография тазобедренного сустава имеет некоторые недостатки:

  • Влияние вредного рентгеновского излучения на организм;
  • Невозможность получить полную оценку функционирования сустава;
  • Перекрывание исследуемой области окружающими тканями, что приводит к наложению на снимках;
  • Невозможность получить точную оценку состояния мягких тканей без констатирования;
  • Незначительная информативность.

https://www.youtube.com/watch?v=zYesC6qRBmQ

Достоинства рентгенологического метода исследования обусловлены  его простотой и доступностью на начальных этапах оказания медицинской помощи. Имея на руках снимок, пациент имеет возможность обратиться за консультацией к любому специалисту, а врач в свою очередь может оценить тенденцию заболевания при проведении повторного обследования.

Стоимость процедуры относительно невелика. Существующие программы государственного обеспечения здравоохранения позволяют пройти рентгенодиагностику совершенно бесплатно.

Несмотря на ряд преимуществ, данный метод обследования не лишен недостатков. К ним можно отнести:

  • негативное влияние излучения на организм;
  • отсутствие возможности определить функциональные возможности сустава;
  • невозможность оценить состояние мышечной ткани без введения специального контрастирующего вещества;
  • низкая информативность в сравнении с использованием компьютерных методов диагностики.

Проведение обследования часто затрудняется перекрытием исследуемой области другими тканями, изображения которых накладываются на снимке друг на друга.

Обследование с помощью рентгена не всегда способно выявить некоторые заболевания тазобедренного сустава у детей и взрослых, особенно на ранних стадиях развития. Но рентгенография по-прежнему остается самым доступным и дешевым методом диагностики.

У процедуры невысокая стоимость, пациенту снимки можно получить на руки, для того чтобы показать другим специалистам. В результате проведенного лечения тазобедренного сустава серия снимков позволяет провести анализ терапии на эффективность.

Недостатками рентгенографии можно назвать:

  • отрицательное воздействие радиации на организм, особенно на новорожденных;
  • необходимость введения контрастного вещества, когда проводится обследование мягких тканей;
  • погрешности расшифровки из-за наложения плотных и мягких тканей друг на друга.
альтернатива рентгену

Вспомогательными методами инструментального обследования при патологии суставов у детей и взрослых является:

  1. УЗИ тазобедренных суставов;
  2. компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  3. артроскопия.

Принцип действия

Процедура основана на использовании рентгеновского излучения, позволяющего просветить необходимую область. Чтобы диагностировать патологии тазобедренного сустава, следует провести обследование области таза, седалищной кости, которые на снимках отображаются белым оттенком с отчетливой структурой. Это обусловлено способностью хрящей и мягких тканей пропускать лучи, которые кости таза поглощают. Из-за чего на снимке виднеются темные и светлые области.

Рентген тазобедренного сустава – снимки обследования

Рентген тазобедренного сустава – снимки обследования

Показания к обследованию

Проведение данного вида инструментального обследования назначается при возникновении боли и дискомфорта в области бедра. Рентгеновский снимок тазобедренного сустава позволяет врачу выявить патологические изменения в сочленениях, которые могут быть спровоцированы:

  • травмами – подвывихи, вывихи, растяжения, переломы;
  • дегенеративными заболеваниями – асептический некроз, артроз, кисты;
  • врожденные пороки развития – дисплазия, гипоплазия;
  • онкологические заболевания;
  • болезни, вызванные нарушением метаболизма – остеопороз, подагра.

Метод рентгеновской диагностики относится к ионизирующим, поэтому его использование имеет определенные ограничения. Это обусловлено негативным влиянием лучей на клетки. Выделение свободных радикалов при облучении оказывает разрушающее воздействие на здоровые ткани организма.

Самым главным противопоказанием к проведению рентгенографии является беременность. Чтобы во время диагностики защитить здоровые ткани и снизить общую дозу облучения, остальные участки тела прикрываются свинцовым фартуком. Современная аппаратура также помогает снизить негативное воздействие на клетки организма. Несмотря на все меры предосторожности существует высокая вероятность возникновения мутаций и аномалий развития плода из-за его близкого расположения к исследуемому тазобедренному суставу матери.

К абсолютным противопоказаниям также относятся патологии сердца, печени, почек и щитовидной железы.

Если рентгенография проводится с использованием контрастного йодсодержащего вещества, список противопоказаний существенно увеличивается. В этом случае исследование запрещено проводить при наличии:

  • аллергических реакций на контраст;
  • почечной и/или печеночной недостаточности;
  • активной стадии туберкулеза;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

Обычно рентгенография является первичным методом диагностики и назначается, когда у пациента наблюдаются клинические симптомы:

  1. перелома;
  2. вывиха;
  3. патологических болей;
  4. ограничения движений;
  5. хромоты.
снимок таза

При подготовке к оперативному вмешательству или после него больной обязан сделать снимок тазобедренного сустава.

Диагностике поддаются такие патологии, как:

  • артрозы;
  • артриты;
  • некроз головки;
  • перелом шейки бедра;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения в костных и хрящевых тканях;
  • дисплазия;
  • вывихи;
  • воспалительные процессы сухожилий;
  • и другое.

Не рекомендуется делать рентген тазобедренного сустава при беременности, растяжениях связок, наличии металлических предметов в костях. При таких заболеваниях, как бурсит, тендинит и трохантерит рентгенография не эффективна.

Как проводится исследование

Путем проведения рентгенографии возможно получить точную оценку состояния ткани плотной структуры. Врач осматривает рядом находящуюся область бедра, седалища, лобка, подвздошной кости. Чтобы получить наилучшие результаты, следует провести процедуру в двух проекциях. Места, расположенные вблизи исследуемого сустава, накрываются свинцовой защитой. Это способствует исключению отрицательного влияния лучей рентгена.

Для получения прямого снимка, пациент укладывается на диагностический стол на спину с прямыми ногами, стопами. Важно следить за подвернутыми внутрь ступнями. Обеспечить полнейшую неподвижность помогут валики. Если имеется необходимость, у человека возникают серьезные затруднения с суставной подвижностью, можно проводить диагностирование лежа на животе.

Не подверженная патологическому процессу половина таза незначительно приподнимается. При сгибательной контрактуре процедура провидится полусидя. Если имеется надобность, то возможно получение результатов с отведенными в стороны бедрами.

260f0627f99550566524bb3979bf8d6b.jpg

Чтобы получить боковой снимок, больной укладывается на бок с ногой, согнутой в бедре. Когда при любом движении проявляется нестерпимая боль, то ему разрешается неповрежденную конечность согнуть в коленях. При необходимости проведения диагностирования с контрастным компонентом, сначала производится введение внутривенным путем красящего вещества. Через 3 минуты проводится рентген в обычном режиме.

Доза облучения и разрешенное количество сеансов

Особенно тщательно рассчитывать количество процедур и вести учет дозы облучения необходимо у маленьких детей, так как рентгеновское излучение может спровоцировать угнетение функций костного мозга. Осложнениями при этом становятся анемия, лейкемия, тромбоцитопения. Первое исследование можно проводить не ранее 3-месячного возраста маленького пациента. В год деткам допускается провести максимум 4 процедуры.

Дозы облучения:

  • безопасная – до 5 мЗв в год;
  • допустимая разовая – 0,1 мЗв;
  • провоцирующая лучевую болезнь – 0,7 мЗв за один раз;
  • провоцирующая тяжелую степень лучевой болезни и летальный исход – 4,5 мЗв за один раз.

Допустимая доза облучения подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его возраста и массы тела. Аппарат с пленкой облучает дозой до 0,9 мЗв, цифровая аппаратура – до 0,3 мЗв. В течение месяца врачи не рекомендуют повторять обследование больше 10 раз даже на цифровом аппарате.

Альтернативные методы

Альтернативные методы обследования тазобедренного сустава

Альтернативные методы обследования тазобедренного сустава

Какие болезни и травмы позволяет выявить рентген

Рентген тазобедренного сустава показывает наличие следующих патологий и травм:

  • Переломы и трещины. По снимку можно определить локализацию травмы, наличие смещения и количества костных отломков, степень смещения суставных элементов.
  • Дисплазия тазобедренных суставов. Диагностика проводится в раннем детстве. Рентген позволяет определить степень образования ядер окостенения и подвывих бедренной кости.
  • Вывихи. На снимке заметен выход большого вертела кости бедра из вертлужной впадины.
  • Остеоартроз. Подобная дегенеративная патология хрящей сочленения на рентгенограмме представляет собой сужение суставной щели, образование костных наростов на поверхности элементов сустава.
  • Некротические изменения. К ним приводит нарушение кровоснабжения сустава при переломах шейки бедра.
  • Болезнь Бехтерева. Рентгенограмма позволяет выявить отсутствие суставной щели и наличие костной мозоли в месте сочленения.
  • Артрит тазобедренного сустава. Заболеванию, провоцирующему изменение мягких тканей сустава, сопутствует резкая боль, отечность и скованность движений. На рентгеновском снимке видны уплотнения мышечной ткани, расширение суставной щели. При подозрении на артрит процедура может проводиться с использованием контрастирующего вещества с целью наблюдения усиления сосудистой сетки в области воспаления.
  • Коксартроз и коксит. На снимке заметна степень деформации костной и хрящевой ткани сочленения.

При помощи рентгена тазобедренного сустава диагностируют:

  • врожденную патологию тазобедренных суставов (вывих, дисплазия, перелом);
  • травмы тазобедренного сустава (вывих, перелом);
  • кисты, опухоли и метастазы в сустав;
  • воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит);
  • туберкулезный очаг в костях тазобедренного сустава;
  • обменные заболевания (подагра, остеопороз);
  • дегенеративные процессы (остеоартроз — коксартроз)
  • асептический некроз.

Особенности расшифровки результата

Пациент получает рентгенографический снимок сразу после проведения процедуры. Специалист, проводивший рентгенографию, может лишь приблизительно сообщить вам, какие результаты можно увидеть на снимке – точный диагноз должен поставить квалифицированный доктор. Именно ваш лечащий врач расшифрует результаты, полученные при исследовании, и поставит диагноз, учитывая полную картину и историю болезни.

В тяжелых случаях, когда не удается увидеть на снимке детальное изображение, может потребоваться повторение обследования. Если и повторная диагностика не принесет результата, доктор направит вас на компьютерную или магнитно-резонансную томографию – эта дополнительная опция значительно облегчает лечащему врачу возможность выяснить причину заболевания. Только после установления окончательного диагноза доктор назначит подходящий именно вам курс лечения.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рентгенография не лишена возможности возникновения некоторых погрешностей. Это обусловлено тем, что пучок лучей, посылаемых электронной трубкой, расходится на потоки. Если область исследования попадает не в центр, а на край снимка, то изображение может быть немного видоизменено. Например, может искажаться форма и размеры исследуемого сочленения.

У каждого заболевания есть характерные особенности, хорошо проявляющиеся на снимке:

  • переломы – видны отломки кости;
  • вывихи – заметны смещения поверхностей сустава;
  • остеоартроз – наблюдаются остеофиты и сужение суставной щели;
  • асептический некроз – видны очаги остеосклероза и костной регенерации;
  • дисплазия – проявляется неполным или неправильным развитием головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • онкология – характеризуется наличием очагов затемнения и объемными образованиями.

При необходимости провести обследование тазобедренного сустава у маленького ребенка используются специальные техники, к примеру, методика Перкина или Хильгенрейнера. Это связано с тем, что у малышей элементы сочленения состоят из хрящей ткани, которая плохо видна на рентгеновском снимке.

Любое изменение нормы свидетельствует о патологическом процессе. У рентгена области таза, равно, как и у других диагностических методов, имеются свои погрешности. Они происходят в результате потокового расхождения лучей.

Когда необходимо провести исследование места, находящегося с края снимка, изображение несколько удлиняется. Это приводит к незначительной видоизменяемости размеров. Насколько точно выставится диагноз зависит от современности оборудования и квалифицированности врача. Определяемые патологии имеют специфические черты, которые связаны с тем, что показывает рентген тазобедренного сустава.

  • Отломки косной ткани свидетельствуют о переломах;
  • Смещенные суставы сигнализирует о вывихах;
  • Суженная щель суставов – об остеоартрозе;
  • Регенеративная костная ткань – об асептическом некрозе;
  • Истонченная ткань – остеопорозе;
  • Неверно развитая головка шейки бедра – о дисплазии;
  • Затемненные очаги– об опухолевом процессе.

Что показывает рентгенография

Результат во многом зависит от того, как делается рентген тазобедренного сустава у ребенка или взрослого человека. Инновационные цифровые рентгеновские аппараты детально раскрывают текущее состояние костных тканей и сустава. Если аппарат достаточно старый, суставные ткани просматриваются намного хуже, при этом квалифицированный специалист получит достаточно информации, чтобы диагностировать состояние костей

Даже самые современные рентгенографические аппараты не обеспечивают возможность оценить мягкие ткани. Именно поэтому исследования дополняются компьютерной или магнитно-резонансной томографией, но и качество рентгеновского снимка дает возможность увидеть травмы, например, перелом, и воспаление на костях.

Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо сделать снимки минимум в двух проекциях. При подозрении на дегенеративно-дистрофические процессы вместе с тазобедренным суставом исследуется поясничный отдел позвоночника, а при коксартрозе оценивается состояние крестцово-подвздошного сочленения.

При проведении диагностики пациенту необходимо принять соответствующее положение, которое позволит наиболее достоверно определить степень повреждения ТБС:

  1. Если нужно рассмотреть один тазобедренный сустав, больному нужно лечь на спину, ногу вытянуть вдоль стола, развернув стопу внутрь. Можно воспользоваться валиком, чтобы лучше зафиксировать положение сустава. Рентгеновские лучи направляются на сочленение.
  2. Если необходимо исследовать все тазовые кости в целом, пациенту надо лечь на спину, вытянуть ноги и повернуть стопы внутрь. Пучок излучения направляется на верхнюю границу симфиза.
  3. При диагностировании дисплазии во время обследования используются положения с внутренней и внешней ротацией бедра.
  4. Чтобы получить боковую проекцию, пациенту нужно занять положение на спине и согнуть ногу в тазобедренном сочленении под углом 45 градусов.

Проведение исследования у детей

Бывают случаи, когда имеется необходимость в рентгене у детей грудного возраста. Это целесообразно лишь в исключительных случаях, когда путем проведения УЗИ невозможно получить необходимую информацию.

Врожденная или полученная в момент родов патология нуждается в скорейшей терапии и срочном диагностировании. Расшифровкой результатов должен заниматься детский ортопед, поскольку снимки детей отличаются рядом особенностей.

Рентген тазобедренного сустава

Чаще всего груднички страдают от дисплазии, которая характеризуется неправильно сформированной бедренной костью. Она словно выворачивается из впадины. В ходе обследования может обнаружиться наличие:

  • Предвывиха;
  • Подвывиха;
  • Вывиха.

Если срочно не принять меры, то с течением времени, патология усложнится. Это связано с тем, что у грудничков костная ткань имеет хрящевую форму, которая изменяется с накоплением кальция в ходе формирования скелета.

Путем проведения рентгенографии тазобедренных суставов можно определить многие патологии, а также контролировать состояние пациента во время терапии. Рентгеновское излучение минимально, что не оказывает негативного влияния на состояние больного.

Рентген у детей проводиться только после врачебного назначения, так как манипуляция считается небезопасной. Важно найти специалиста, который проведет рентген с минимальной дозой облучения.

Рентген позволяет выявить такие недуги, как болезнь Бехтерева, бурсит и  гигрома. Данная процедура не безопасна, поэтому ее можно делать не чаще чем раз в полгода.

Рентгенограмма при вывихе и подвывихе визуализирует смещение в суставах. Подобные проблемы часто образуются при родах.

Для детей рекомендуется альтернативный вариант обследования – УЗИ. Ультразвуковая скрининговая методика применяется даже в роддоме для выявления дисплазии. Существуют и особые показания — это болезни у матери и тазовое предлежание.

Рентген у грудничка

Рентген у грудничка делать не рекомендуется. В возрасте до года назначают УЗИ. У малышей до трех месяцев мышцы еще атрофированы и подобную патологию диагностировать сложно.  Эффект от процедуры можно ожидать, когда хрящевые ткани заполнятся кальцием.

При выполнении процедуры у новорожденных младенцев, ножки слегка перемещаются внутрь и подвигаются к телу. Область половых органов прикрывается фартуком из свинца. Рентген для новорожденных допустим с трех месяцев, но только в исключительных ситуациях.

Подобное обследование не рекомендуется для детей по следующим причинам:

  1. Облучение негативно отражается на системе кровоснабжения и на нервных клетках.
  2. Многие устаревшие  устройства для рентгена сделаны со стандартными показателями, то не позволяет регулировать их дозировку.

Такая диагностика противопоказана при остеопорозе и иммунодефиците.

Примерная стоимость

Пройти обследование можно в любом рентгенологическом кабинете: в больнице, стационаре, травмпункте и т.д. Стоимость проведения процедуры составляет около 600 руб. на аппарате с пленкой и примерно 1000 руб. на цифровом. В государственном учреждении пройти обследование будет значительно дешевле, чем в диагностическом центре. Бесплатная процедура возможна при наличии направления врача и полиса ОМС.

Цена рентгена ТБС в двух проекциях или обследование с введением контраста составляет примерно 1200-2000р в зависимости от вида аппаратуры.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: