Рентгенография колена снимок здорового коленного сустава описание и расшифровка

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что видно на снимке в норме?

Диагностика патологий коленного сустава не проходит без применения рентгена

На снимке здорового сустава в прямой проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже одинакова. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и одинаковой ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Причины для назначения

На рентгенографию всегда отправляет лечащий врач. Несмотря на популярность манипуляции, она далеко не всегда может предоставить полную картину происходящего в области коленного сустава. Из-за этого медики иногда отправляют своих подопечных сдавать альтернативный анализ вроде прохождения компьютерной томографии, если имеются соответствующие показания.

Но обычно пациенты обращаются со стандартной симптоматикой, свидетельствующей о наиболее распространенных заболеваниях указанной части тела. То, что показывает черно-белое изображение, вполне хватает для прояснения ситуации и последующего выстраивания программы восстановительной терапии.

Игнорировать выданное специалистом направление на тестирование ни в коем случае нельзя, так как подобная халатность грозит резким ухудшением самочувствия. Единственное, что может самостояльно выбрать пострадавший, это место, где сделать проекцию. Это может быть частная клиника, либо государственная больница. Помимо предоставляемого сервиса у них будет отличаться цена. В большинстве случаев стоимость колеблется от того, каким аппаратом производится обследование, а также надобности проводить вспомогательное контрастирование.

Первый случай затрагивает разделение устройств на машины старого поколения, которые обычно облучают тело большей дозировкой радиоактивных лучей, и инновационные цифровые аналоги. Вторые способны сохранять полученную информацию в электронном виде, чтобы потом потерпевший получил визуализированное заключение на цифровом носителе.

Причем вне зависимости от модели оборудования, описание состояния сустава сделает рентгенолог. А вот окончательный вердикт по диагнозу все равно будет выносить хирург или травматолог. Он обязан учитывать другие аспекты обследования вроде результатов других анализов, наследственной предрасположенности, жалоб на плохое самочувствие.

Основными причинами для отправки больного за рентгенологическим подтверждением подозрений называют:

  • переломы;
  • вывихи;
  • трещины, вдавливания и прочие относительно мелкие костные деформации;
  • разрывы связок;
  • смещения;
  • растяжения;
  • травмы мягких тканей, которые легко обнаружить в двух проекциях;
  • дестабилизация сухожилий;
  • опухоли различной этиологии вплоть до злокачественных онкологических новообразований с метастазами;
  • кисты даже небольшого размера и только зарождающиеся аномалии подобного рода;
  • артроз, артрит, прочие распространенные суставные отклонения;
  • остеофит;
  • остеопороз;
  • остеосклероз.

Не обходится без профилактического осмотра с помощью высокотехнологичного оборудования, чтобы в будущем пациент мог рассчитывать на эндопротезирование. Благодаря тому, что изображение обычно охватывает не только сам сустав колена, но и окружающие области, это позволяет изучить степень поражения воспалительным или инфекционным процессом.

Когда укладка сделана правильно, то появляется возможность заодно рассмотреть соседние кости вроде:

  • малоберцовой;
  • бедренной;
  • большеберцовой.

Но для этого потребуется использовать не только современные форматы медицинского оборудования. Придется положиться на опытность конкретного рентгенолога, который за один заход позволит заснять сразу несколько объеденных в единое целое зон. Комплексный подход позволит не только сэкономить время и деньги, но и станет залогом сниженной лучевой нагрузки на тело пациента. Особенно важно это для ребенка.

Инновационные технологии позволяют сегодня не только просматривать поступающую информацию в стандартном двухмерном режиме, но и получать изображение, имитирующее 3D. Получается нечто похожее на то, что предлагает МРТ. Но те, кто интересовался тем, сколько стоит магнитно-резонансное обследование, знают, что рентген обойдется на порядок дешевле. Даже по времени он длится намного меньше.

Для здорового человека, который не подвергается радиационной нагрузке, дозировка излучения находится в пределах нормальных показателей. Поэтому часто те, кто изначально сомневался в том, что лучше: МРТ или рентген, отдают предпочтение второму.

Что может показать рентгенограмма?

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

  • Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
  • Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
  • Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
  • Рентген выявляет опухоли.
Рентгенография коленных суставов - неинвазивный и информативный диагностический инструмент

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

Классификация проекции

Разобравшись с тем, где можно пройти тестирование, пациенту останется следовать инструкции лаборанта. Он, на основе предписания доктора, выставит трубку облучения таким образом, чтобы получить одну из версий проекции:

  1. Прямую. Наиболее востребованный вариант, который выполняется при лежачем положении человека, чтобы выявить у него возможный перелом.
  2. Тангенциальную. Пострадавший обязан находиться стоя, что позволяет выявить основные приобретенные патологии.
  3. Боковую. Тоже проводится в стоячем положении, но обычно самостоятельно не делается, а лишь в совокупности с еще каким-то форматом проекции для уточнения диагноза.
  4. Чрезмыщелковую. Больной должен находиться в вертикальном положении. Необходима для выявления костных некрозов на разных стадиях развития, либо остеоартроза.

Для того чтобы получить нормальный снимок, необходимо оставаться полностью неподвижным, а также попасть на прием к опытному специалисту, который определит перечень приемов для исследования.

На основе поступившей информации вместе с расшифрованным заключением получится корректно выстроить лечение, а также понять этиологию плохого самочувствия.

Показания для рентгенограммы колена

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись. Этот метод используется при первичной диагностике и наблюдении динамических изменений в результате лечения.

Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:

  • его покраснение и припухлость с повышенной температурой;
  • деформация сустава;
  • смещение костей;
  • для выяснения причины болей в суставе.

Рентгеновский снимок выявляет изменения в костях, а также обнаруживает жидкость в суставе.  Чем раньше выявлена патология сустава, тем больше возможностей избавиться от заболевания.

При прохождении рентгена человек получает определенную дозу радиации

Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • металлические протезы и болты в колене;
  • сильное ожирение искажает снимок;
  • шизофрения;
  • тяжёлое состояние пациента.

Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.

Рентгенография колена снимок здорового коленного сустава описание и расшифровка

Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.

На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.

Схематически все противопоказания получится разделить на две равных категории: относительные и абсолютные. Ко вторым относят беременность на разных периодах. Несмотря на то, что аппарат облучает человека в пределах допустимой нормы, для плода даже малейшее колебание радиационного фона может нанести вред. Речь идет о последующих умственных, физических отклонениях развития.

Из-за этого медики обычно настаивают на том, чтобы заменить использование рентгеновских лучей более щадящим способом УЗИ. Но иногда альтернативные предложения не способны досконально поведать о том, как выглядит предположительно пораженный сустав. Тогда будущим матерям приходится рисковать. На помощь им придут специальные защитные приспособления вроде фартуков и заслонок из определенного материала. Они призваны снижать вредную нагрузку на малыша.

Еще одной особенностью считается ожирение. Из-за него черно-белая «фотография» может быть искажена, так как жировая прослойка смазывает визуализацию.

Отдельно рассматривают два пункта, от которых зависит норма качества картинки:

  1. Чем дальше находится область для исследования, тем четче окажется итог. Объясняется парадокс тем, что лучи любят рассеиваться, выдавая хорошее качество на расстоянии.
  2. Даже современные устройства не способны охватить состояния коленных хрящей из-за специфики их структуры. А вот кости из-за высокого содержания кальция просматриваются хорошо. Золотой серединой стали сухожилия и связки, не зря ведь иногда разрыв сустава отправляют перепроверять на компьютерную томографию.

Человек, далекий от медицины, вряд ли сможет сам разобраться в выявленных отклонениях на полученной картинке. Поэтому все попытки самостоятельно расшифровать изображение без рентгенолога почти всегда терпят фиаско, так как люди просто не способны отличить синовит от стандартного состояния.

Рентгенография колена снимок здорового коленного сустава описание и расшифровка

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Мифы и стереотипы

Многие потенциальные посетители поликлиники опасаются отправляться делать рентгенографию, наслушавшись о ее вреде. Особенно это касается больниц, где до сих пор функционируют аппараты, изготовленные при Советском Союзе. Такие устройства давно пора списать. Ученые доказали, что чем хуже качество машины, тем большую лучевую нагрузку она накладывает на пациента, который и без того далек от чувства полного выздоравливания.

В зависимости от того, какую зону будут исследовать и какой аппарат используют, варьируется доза облучения. Среднестатистический параметр для коленного сустава составляет около 0,001 м3т. Практически идентичный уровень излучения тело получает за сутки при существовании в привычной среде обитания. Для примера рентген толстого кишечника обойдется почти в два года стандартной радиации для человека.

Но даже минимальная дозировка для оценки коленной части может превратиться в огромную проблему, если пациента отправляют переделывать снимок несколько раз, а потом еще два-три раза просят сдать контрольные срезы. Они нужны для мониторинга динамики восстановления при артрите, либо других разрушительных процессах.

Поэтому перед тем как забрать свое направление на тестирование, пострадавший обязан предупредить лечащего специалиста о том, он недавно уже проходил рентген или компьютерную томографию, пусть даже другой части тела.

Если же польза от предполагаемого результата окажется весомее, нежели вред, больного все равно отправят искать визуализированное подтверждение нарушения суставного метаболизма. Но при наличии щадящей альтернативы, которая идеально подойдет для конкретного сценария, лишней лучевой нагрузки получится успешно избежать.

Рентгенологические признаки при изменениях в суставах

0 – здоровый сустав; I – 1 стадия; II – 2 стадия, III – 3 стадия

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

  • При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
  • При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
  • Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
  • Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
  • При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
  • Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
  • При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Схема проведения рентгенографии

Принцип классической рентгенографии сохраняется практически одинаковым для обследования разных частей тела. Перед тем как встать или лечь напротив экрана, колено потребуется освободить от одежды. Исключение составляет разве что наложенная гипсовая повязка, избавляться от которой опасно для жизни.

Лаборант обязательно предупредит пострадавшего о необходимости сохранять пару мгновений абсолютно неподвижную позу. Неосторожно сделанное движение становится гарантом динамической нерезкости, что станет основанием для необходимости повторного приема.

В зависимости от подозрений доктор оставляет за собой право решить, требуется ли запечатлеть мениск в одной проекции, либо нескольких. Но вот при переломах все равно придется делать, как минимум, два изображения, чтобы исключить риски содержания осколков кости. Иногда пациенту приходится «фотографировать» даже с согнутой нижней конечностью, чтобы проследить за функциональностью проблемного элемента.

Итог рентгенографии позволяет обнаружить как крупные воспалительные процессы, которые встречаются довольно часто, так и редкие наследственные аномалии врожденного характера. Обычно результаты указывают на:

  • костные деформации;
  • наследственные патологии;
  • изменения среднестатистической толщины хрящевой ткани с замыкательными пластинами;
  • новообразования, расположенные в костях.

Благодаря той же методике в сжатые сроки возможно проконтролировать протекание регенерации при ранее зафиксированных повреждениях разной степени тяжести.

Если все хорошо, то рентгенолог обязательно напишет, что никаких патологических новообразований обнаружено не было. Вместо этого все суставные поверхности имеют ровные края, а трещин и осколков не выявлено.

Отдельно отмечаются показатели составляющих сустава, которые обязаны соответствовать друг другу. Щель остается одинаковой по ширине по обе стороны без подозрительных вкраплений, пятен, прочих образований, которые бы замещали здоровый просвет.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

В рентген-кабинете

Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.

Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.

Выделяют следующие показания к проведению рентгена колена:

  • болевые ощущения в суставе,
  • нарушения двигательных функций,
  • подозрения на различные травмы,
  • артроз,
  • остеопороз,
  • раковое заболевание.

Расшифровка рентгенограммы

Несмотря на то, что самостоятельно разобраться с особенностями полученного черно-белого «фото» обыватель вряд ли сможет, ему под силу распознать симптоматику наиболее распространенных недугов. Признаки их развития указывает радиолог, который пишет зашифрованное заключение, передаваемое лечащему доктору.

Так, если у пострадавшего подозревают артроз, то в официальном документе его подтверждение можно обнаружить при прочтении следующих тезисов:

  • неравномерно суженная щель;
  • деформация щели согласно степени запущенности процесса;
  • разрастания кости по суставному краю;
  • разноразмерные остеофиты;
  • уплотнение костной ткани на границе с хрящом;
  • известняковый налет на связках.

А вот распознать переломы гораздо проще даже без должных медицинских навыков. Их видно при детальном рассмотрении визуализации, где повреждения носят ярко выраженный характер. Сложнее со свежими трещинами и вдавлениями, которые лучше просматриваются по прошествии нескольких дней после получения травмы.

Артрит, в отличие от артроза, работает на расширение суставной щели. Анатомически явление объясняется прямым воздействием воспалительного выпота в полость. В некоторых случаях для установления точной степени поражения без магнитно-резонансного томографа все же не обходится.

Относительно легко распознать вывих. Он характеризуется костным смещением, где одна часть по форме не соответствует поверхности второй. Главной жертвой вывихов становится коленная чашечка.

С растяжениями или дестабилизацией функционирования связок немного сложнее из-за особенностей структуры тканей, относящихся к категории мягких. Но даже подобные аномалии получится найти, если обращать внимание на возможное увеличение расстояния между поверхностями костей голени с бедром.

Немного по похожему принципу ищут нарушение целостности надколенного сухожилия. Изображение продемонстрирует смещение наколенника. Когда сухожилие дополнительно подверглось процессу склероза, то можно рассмотреть его очертание более четко. Для создания картинки повышенной точности можно воспользоваться искусственным приемом, подкрутив жесткость излучения.

Так как обычно люди обращаются за консультацией к хирургу или травматологу на стадии «больше не могу терпеть», у них развивается длительный дегенеративно-дистрофический процесс. Проекция выявит его за счет разрастания костной ткани, образованной по бокам суставной поверхности. Наросты в виде остеофитов постепенно ведут к необратимым деформациям, значительно ухудшающим качество жизни пострадавшего.

Еще одной частой причиной обращений в кабинет рентгенографии ставятся направления из онкологических диспансеров. Опухоли доброкачественного или злокачественного типа поселяются не только в суставе, но и периартикулярных мягких тканях колена. Найти их получится по отметинам без четкой формы с разрушенными вокруг них клетками. Чем больше поражена территория вокруг очага воспаления, тем выше шансы того, что рядом поработали метастазы.

Заключительным распространенным заболеванием числится остеопороз. Вот здесь разобраться получится только у доктора со стажем, который обратит внимание на недостаток кальция в костях. Визуализация подтвердит опасения, если там станут просматриваться прозрачные вставки при уплотнении границ.

Контрастная рентгенография

На обычном рентгеновском снимке практически не видны хрящи и связки. Поэтому применяют контрастную рентгенографию. Для этого в сустав вводят контрастное вещество и воздух. После заполнения полости увеличивается её размер, и становятся видны связки и хрящи. Контрастное исследование проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию суставной оболочки;
  • для выявления застарелой травмы связок, сустава;
  • подозрение на опухоль;
  • выявление внутрисуставной патологии (инородное тело).

Благодаря контрастной рентгенографии выявляют повреждение менисков. Процедура не считается лёгкой. После неё может развиться аллергическая реакция. Кроме того, некоторые пациенты отмечают хруст в колене.

Описанием снимков занимается врач-рентгенолог

Относительно редкие болезни

Помимо стандартных случаев ряда распространенных недугов, затрагивающих функциональность колена в общем и его сустава в частности, существует целый ряд более редких болезней. Их тоже получится выявить с помощью рентгена, если изучать итоги согласится опытный врач.

В перечень относительно редких заболеваний попали:

  • киста;
  • инородные тела;
  • остеондропатии;
  • врожденные деформации;
  • остеомиелит;
  • бугристости большеберцовой кости.

Тревожными звоночками для пациента должны стать проявления округлых просветлений, что характерно для типичной кисты.

Дегенерация костной ткани, остеопорозные области, секвестры – все перечисленное свидетельствует о зарождающемся остеомиелите. А вот увидеть инородное тело, которое случайно, либо намеренно попало в суставную полость при травме, получится только, если объект имеет высокую плотность.

Рентгенография колена снимок здорового коленного сустава описание и расшифровка

Также сложно заподозрить только лишь по рентгенографии болезнь Кенига. Причина тому – способность остеохондропатии формировать суставную мышь. Она является следствием некроза кости, которая входит в состав коленного сочленения. Из-за того что такая мышь – обычный признак других, более часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы, приходится привлекать другие анализы.

На начальной фазе развития болезни Осгуда-Шлаттера снимок покажет неровные, размытые границы большеберцовой кости, где бугристость видно даже без увеличения. Со временем она перерастает во фрагментацию.

С врожденными патологиями следует разбираться каждый раз отдельно. Симптоматика и внешнее их проявление разнится от случая к случаю, но чаще всего подозрения начинаются с асимметричности сторон кости, сустава.

Для перестраховки и вынесения окончательного диагноза практически всегда больного отправляют проходить ультразвуковое исследование. Это нужно для минимализации рисков разрушения мышц, хрящей, расположенных по соседству.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Альтернатива рентгенографии

Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу. Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.

Рентгенография колена снимок здорового коленного сустава описание и расшифровка

Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.

В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.

В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector