Остеопороз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Симптоматика патологии

Первые этапы остеопороза тазобедренного сустава протекают практически бессимптомно.

Боли при остеопорозе тазобедренного сустава – основной признак патологии. Помимо болевых ощущений заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Снижение качества сна;
  • Ощущение ломоты в тазу;
  • Дискомфорт в паховой и ягодичной зоне;
  • Изменение походки.

Пациент начинает замечать, что боли в тазобедренном суставе беспокоят его даже в состоянии покоя. Снижается общее качество жизни, уменьшается работоспособность. Иногда люди с таким диагнозом страдают депрессией.

Симптомы развития патологии суставов

Симптомы развития патологии суставов

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины появления

alt

Причинами болезни могут быть:

  • нарушения эндокринного обмена – из-за гормональной перестройки кальций и фосфор начинают хуже усваиваться, что приводит к изменению прочности костной ткани;
  • менопауза у женщин, снижение гормона эстрогена;
  • возрастной фактор (люди старше 40 лет), изнашивание тазобедренного сустава;
  • застарелые травмы и хронические болезни сустава;
  • нерациональное питание – недостаток микроэлементов в ежедневном рационе;
  • нехватка витамина d;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение;
  • наследственная причина – врожденные нарушения обмена веществ;
  • пристрастие к вредным привычкам, особенно хронический алкоголизм;
  • гинекологические операции;
  • состояния после пересадки органов;
  • курс лечения ГКС, мочегонными средствами – вымывание кальция из организма.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

  1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
  2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
  3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
  4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

В международной классификации болезней десятого пересмотра остеопороз получил код М82. Эти данные лечащий врач заносит в амбулаторную карту после постановки диагноза.

Остеопороз тазобедренного сустава протекает в трех стадиях. Для каждой характерны определенные изменения и симптомы.

Первая стадия

Остеопороз первой степени характеризуется следующими изменениями:

  • Незначительно сужается суставной просвет;
  • Человек испытывает боли после длительных перегрузок.

После отдыха симптомы исчезают. Поэтому пациент не обращается в больницу. Только первая стадия остеопороза тазобедренного сустава излечивается быстро с помощью медикаментозных средств. Сочленение всегда удается сохранить, оперативное вмешательство не требуется.

Вторая стадия

При второй стадии подвижность тазобедренного сустава значительно уменьшается. Боли не проходят так быстро и изредка могут беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Заболеванию может сопутствовать воспалительный процесс в окружающих сустав мягких тканях. Это мешает свободному движению сустава, сгибания и разгибания даются с трудом.

Локализация боли на второй стадии бывает различной. Часто дискомфорт ощущается не только в ноге, но и в паховой зоне. Из-за этого пациенты начинают лечить спину, а терапию остеопороза не проводят, позволяя ему прогрессировать.

Для второй стадии развития остеопороза характерно появление хруста в суставе при движении, наклонах или смене положения. Иногда эти звуки сопровождаются резкой болью, которая быстро проходит.

На этом этапе заболевания хорошо различимы признаки разрушения кости на рентгеновском снимке. Четко видны очаги разрастания наростов и деформированная головка сустава. Суставная щель увеличивается.

Третья стадия

На третьей стадии развития остеопороза тазобедренного сустава происходит полная окклюзия тканей. Мышцы становятся слабыми, боль беспокоит пациента постоянно, независимо от нагрузок.

Заболевание отражается на походке больного человека. Он хромает, интуитивно наклоняя корпус в сторону больной конечности. Благодаря этому признаку диагностировать болезнь можно невооруженным глазом, при осмотре или на фото.

Третья стадия остеопороза при осмотре

Третья стадия остеопороза при осмотре

Лечение остеопороза тазобедренного сустава 3 степени не проводится консервативным методом, оно не результативно. Чтобы сохранить двигательную активность, врачи прибегают к хирургическому лечению.

Факторы риска

Часто остеопороз тазобедренного сустава может развиваться у женщин в период менопаузы, но заболевание распространено и в более молодом возрасте – до 40 лет – из-за неправильного образа жизни.

К группе риска развития патологического процесса относятся:

  • люди европеоидной и монголоидной расы;
  • рост выше 170 см у девушек и 180 см у мужчин;
  • хрупкое, худощавое телосложение.

Чаще болезнь поражает бедренную кость, плечевой сустав, позвонки.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Пациенты нередко жалуются врачам на усталость и депрессию, высокую раздражительность, которая уменьшает трудоспособность. За год до появления признаков остеопороза у человека возникает слабость в ногах.

Определение степени остеопороза тазобедренного сустава

Выделяют 4 стадии болезни:

  • Первая – не имеет внешней симптоматики. Изменения в суставе и костной ткани можно обнаружить случайно во время диагностики при медосмотре или диспансеризации. Косвенными признаками снижения кальциевого обмена выступают ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.
  • Вторая – видны изменения в плотности костей. Разрушения могут нести единичный характер. Появляется болезненность и неприятные ощущения, хруст при нагрузке или ходьбе. На рентгене видны первые признаки изменения сустава.
  • Третья – характеризуется ноющими болями, которые не купируются обезболивающими. Наблюдаются признаки атрофии мышц и остеопении, сочленение деформировано, повышается риск перелома шейки бедра, рост больного уменьшается, изменяется походка.
  • Четвертая – самая тяжелая форма недуга. На снимке видны утолщенные трабекулы, диффузные изменения захватывают всю костную ткань. Сустав полностью деформирован, движения отсутствуют. В этом периоде часто случаются переломы даже от небольшого воздействия на бедренную кость.

Первая степень остеопороза проявляется в появлении сужения суставного просвета. Начальная стадия развития заболевания очень легко поддается лечению и имеет обратимый характер. Очень часто обнаруживают остеопороз сустава случайно при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания.

Остеопороз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Остеопороз 2 степени проявляется выраженными клиническими проявлениями. В суставе ограничиваются активные движения, появляется боль, которая иррадиирует в промежность. В области сустава нарастает отек. На рентгеновском снимке наблюдается разрушение костной ткани головки бедренной кости и костные разрастания в области сустава.

Последняя стадия развития остеопороза сустава проявляется атрофией мышц, окружающей сустав. 3 степень остеопороза проявляется признаками утолщения шейки бедра, исчезновением суставной щели на рентгеновском снимке. Пациент жалуется на невозможность движений в тазобедренном суставе, а также резкую боль.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

  1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
  2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
  3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Выявление остеопороза проводится с помощью нескольких методов:

  • жалобы пациента, визуальный осмотр и пальпация сустава;
  • сбор анамнеза и выяснение факторов риска;
  • рентгенография в разных проекциях – при развитии заболевания видна прозрачность кости на снимке, снижение плотности, костные трабекулы, деформирование сустава;
  • денситометрия — позволяет вычислить минеральную плотность костной ткани;
  • биохимический анализ крови – определение щелочной фосфатазы, остеокальцина, общего кальция, неорганического фосфора. Показатели сравниваются с нормой, и на их различиях ставится предварительный диагноз;
  • обследование на гормоны щитовидной железы, паратгормон.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

  1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
  2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
  3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
  4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
  5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять комплекс несложных мероприятий:

  • Ведение правильного и здорового образа жизни с исключением вредных привычек, кофеинсодержащих напитков, что способствует меньшему вымыванию кальция из организма.
  • Регулярная физическая активность. Основная нагрузка не должна быть слишком тяжелой или чрезмерно легкой. Полезно заниматься йогой, танцами, плаваньем, стоит чаще гулять на свежем воздухе в парке. За день необходимо проходить не менее 5 км.
  • Рациональное питание. Введение в меню овощей, фруктов, круп, продуктов с микроэлементами и витаминами.
  • По возможности прием солнечных ванн: при насыщении организма витамином D происходит минерализация костей.
  • Своевременное лечение хронических болезней. Особенно важно уделить внимание здоровью пищеварительной системы, почкам.
  • Нормализация гормонального обмена, наблюдение у эндокринолога.

Остеопороз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Чтобы избежать тяжело излечимых переломов, необходимо начинать лечение без замедления. Структуру костной и хрящевой ткани пораженной ткани возможно восстановить, прибегнув к комплексу мер, запустив регенеративные процессы пораженных участков с помощью лекарственных препаратов. Пациенту требуется облегчить нагрузку на сустав и поддержать уровень кальция в крови путем ЛФК и диеты.

Чтобы предупредить или отсрочить неприятные последствия остеопороза, существуют известные способы профилактики заболевания.

Они заключаются в следующем:

  1. Правильное питание должно включать в себя весь необходимый набор продуктов, которые способствуют насыщению организма полезными веществами. В первую очередь в меню должны входить продукты, богатые содержанием кальция. А именно: кисломолочные продукты, твердые сыры, кунжут, зелень, орехи. Следует отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. К ним относятся: жирная и жареная пища, жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло, сало).
  2. Лишний вес следует контролировать, особенно это связано с возрастом. Исключайте излишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. Соблюдайте диету и разделите суточный прием пищи на 5–6 раз в сутки.
  3. Использование специальных накладок для костей при остеопорозе помогает предотвратить перелом костей. Накладки имеют небольшой вес и не доставляют пациентам неудобств.
  4. Занятия ЛФК способны уменьшить болевые ощущения и стимулируют релаксацию поврежденных мышц, что ведет к успешному выздоровлению. Домашнюю зарядку с элементами гимнастики следует делать каждый день, уделив особое взимание упражнениями для мышц тазобедренного сустава и поясницы.
  5. Обязательный отказ от вредных привычек.

Особенности и причины возникновения болезни

Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.

Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.

Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
  • у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D;
  • наследственные заболевания;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
  • прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
  • Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
  • Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
  • Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
  • Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Профилактика и прогнозы

Исход болезни благоприятен в начальной стадии. При выполнении назначений врача и выполнении профилактических мероприятий недуг можно полностью вылечить.

Также возникают патологии нервной системы, синдром вегетососудистой дистонии, панические атаки, депрессии.

Остеопороз – проблема, для разрешения которой требуется изменение образа жизни. При возникновении патологии у пожилых людей следует уделять им достаточно внимания и помогать при передвижениях.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

  1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
  2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
  3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
  4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

Выполнять упражнения рекомендуется дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия. Делать упражнения запрещено при появлении сильных болей. Если же в мышцах появляется напряжение, это является вариантом нормы.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

  1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
  2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
  3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
  4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
  5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
  6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
  7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеопороза тазобедренного сустава включает следующие мероприятия:

  • МРТ для определения точной локализации участков разреженной кости;
  • Денситометрия для определения плотности костной ткани;
  • Рентген, показывающий патологию при утрате от 30% костной массы.

Помимо этих методов обследования проводится анализ крови и мочи. Эти клинические исследования позволяют уточнить диагноз, исключив наличие воспалительного процесса в организме.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

  • Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
  • Отказаться от спиртных напитков и курения;
  • Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector