Синовит коленного сустава код по мкб 10

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматика и лечение синовита голеностопного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Патология достаточно распространена и связана со спецификой нагрузки на коленное сочленение. Синовит требует своевременной диагностики и правильно подобранной схемы терапии, в противном случае может привести к необратимым изменениям в суставе.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Причины развития синовита колена можно разделить на три большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • травматические.

Инфекционный синовит колена связан с проникновением инфекции непосредственно в синовиальную оболочку. Произойти это может тремя путями:

  • при повреждении сустава;
  • с током крови;
  • с движением лимфы.

Травматические причины синовита, в том числе и инфекционные, ниже рассмотрены отдельно, так как заболевание относятся к травматическим и посттравматическим синовитам.

Инфекционный синовит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическое воспаление развивается вследствие инфицирования сустава возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиями, палочкой Коха и другими специфическими болезнетворными агентами. По сути, это заболевание является осложнением перечисленных патологий.

Неспецифические синовиты развиваются из-за наличия хронического очага инфекции в организме. Они могут возникать на фоне:

  • кариеса;
  • тонзиллита;
  • фурункулов;
  • карбункулов;
  • пневмонии;
  • простатита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита.

Возбудителем инфекции может быть золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Очень редко диагностируется грибковая форма болезни, развивающаяся на фоне тяжелых системных микозов, поражающих весь организм в целом.

Как правило, перечисленные микроорганизмы проникают в коленный сустав с током крови или лимфы. Исключение составляет заражение на фоне фурункулеза. Здесь может иметь место прямое инфицирование сустава, если фурункулы расположены в непосредственной близости от колена.

Инфекционные синовиты также называются гнойными. При этом в синовиальной оболочке скапливается гнойный экссудат. При инфицировании синовиальной оболочки могут диагностироваться и геморрагические синовиты левого коленного сустава (или правого). В этом случае внутри сустава скапливается экссудат с примесью крови и белков.

Инфекция может поражать как один сустав, так и оба. В тяжелых случаях болезнетворные агенты быстро распространяются по всей конечности, вызывая воспаление не только колена, но и бедра, голеностопа и стопы.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие)

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с неинфекционными причинами развития заболевания. К ним относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • псориаз;
  • подагру;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • гемофилию;
  • хронические патологии суставов.

Перечисленные причины вызывают асептическое воспаление в колене. При этом в составе синовиальной жидкости или экссудата, скапливающегося в месте воспаления, болезнетворных агентов не обнаруживается. В то же время неинфекционные причины могут вызывать серозно-фибринозное воспаление синовиальной оболочки, при котором в составе жидкости обнаруживается большое количество фибрина.

На фоне хронических заболеваний суставов, таких, как артрит или артроз, нередко развиваются хронические формы синовита коленного сустава. Это опасное заболевание, которое приводит к изменению структуры синовиальной оболочки и требует хирургического лечения.

Развитие синовита правого коленного сустава или левого может наблюдаться на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита и др.).

Также воспаление в колене может быть обусловлено сахарным диабетом, при котором нарушаются обменные процессы в нижних конечностях. На фоне ревматоидного артрита может развиваться редкая и опасная форма болезни – виллонодулярный синовит коленного сустава.

Аллергический, или реактивный, синовит колена – патология, часто встречаемая у детей. Причиной выступает специфическая реакция организма на раздражитель-аллерген. Такими раздражителями могут стать медикаменты, пыльца, слюна животных и т.д. Реактивная форма болезни развивается на фоне перенесенных инфекций. Воспаление при этом асептическое, так как болезнь возникает в результате воздействия антител, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, но при отсутствии болезнетворных агентов.

Как правило, аллергия становится причиной минимального синовита коленного сустава. Эта форма заболевания характеризуется незначительным болевым синдромом и почти полным отсутствием отека. В случае аллергии на медикаменты может наблюдаться развитие умеренного синовита коленного сустава. Такие формы болезни хорошо поддаются лечению.

Так как коленный сустав очень подвижен и постоянно нагружается, отдельно выделяют травматические причины развития воспаления в синовиальной оболочке. Так, повреждения заднего рога мениска вызывают выраженный синовит коленных суставов. Синовит коленного сустава после травм сухожилий и связок этого сочленения часто встречается у профессиональных спортсменов.

Среди травматических факторов и причин развития синовита коленного сустава выделяют повреждения хрящевой ткани и капсулы сустава. Воспаление в синовиальной оболочке в этих случаях развивается из-за компрессии вследствие нарушения функции связок, хряща или самой суставной капсулы.

Травматический синовит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Гнойная экссудативная форма синовита коленного сустава развивается после тяжелых травм и открытых переломов, при которых создаются условия для проникновения болезнетворных агентов к оболочке сустава.

Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований

Распознать особенности синовита коленного сустава по фото очень просто. Из-за особенностей строения колена при воспалении происходит быстрое скопление экссудата или выпота, поэтому экссудативный синовит проявляется выраженным отеком.

Специфическая симптоматика зависит от типа синовита коленного сустава.

  1. При острой форме наблюдается выраженный отек, колено может увеличиваться в несколько раз. Кожа краснеет, появляется боль, усиливающаяся утром. Амплитуда движений в суставе уменьшается в среднем на четверть.
  2. Умеренный синовит коленного сустава проявляется незначительным отеком сочленения и быстро проходящей болью, усиливающейся только при нагрузке.
  3. При гнойном синовите коленного сустава появляется выраженная боль, сильный отек, лихорадка, симптомы интоксикации. Отекший сустав пульсирует и болит, при пальпации болевой синдром многократно усиливается.
  4. При хронической форме болезни отек отсутствует, боль появляется при разгибании колена. Такой синовит может обостряться, тогда признаки полностью повторяют симптомы острого синовита колена.

Если болезнь не лечить, воспалительный процесс распространяется на весь сустав и ткани вокруг него. Это приводит к изменению связок и сухожилий. Опасность синовита колена заключается в риске воспаления менисков. При фиброзных изменениях воспаленных мягких тканей возможно серьезное нарушение подвижности сустава, для устранения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • пункцию синовиальной оболочки.

На основании этих обследований определяется точная локализация воспаления, степень тяжести патологического процесса и его природа – инфекционная или неинфекционная. По результатам обследования врач принимает решение, как лечить синовит коленного сустава в каждом конкретном случае.

Воздействие различных методов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон в результате воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность уменьшается

При синовите коленного сустава лечение комплексное и зависит от причины заболевания.

Точно ответить на вопрос, как лечить синовит колена, сможет лишь лечащий врач. Не следует затягивать с визитом к специалисту и заниматься самолечением.

Наиболее благоприятен прогноз при аллергическом синовите. В этом случае медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патологии. Сложнее всего лечится хронический синовит. Как правило, при затяжном течении болезни в суставе происходят необратимые изменения, приводящие к контрактурам.

Чтобы избежать развития необратимых нарушений в работе сустава, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Симптомы посттравматического синовита

В процессе развития заболевания заметен отек в области травмированного сустава, что характеризуется болью и покраснением

Диагностика посттравматического синовита

Анализ синовиальной жидкости – один из самых информативных методов диагностики при заболеваниях суставов

Народные методы лечения посттравматического синовита

Лечение народными методами вместе с лекарственными препаратами эффективнее и действует быстрее

Боль в локте при синовите

Степень выраженности симптомов различается в зависимости от формы заболевания

Что такое посттравматический синовит

Что такое посттравматический синовит

Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Посттравматическим синовитом ортопеды и травматологи называют воспалительные процессы в околосуставной оболочке, возникшие вследствие механической травмы костно-связочного аппарата. Стремясь смягчить последствия повреждения, организм рефлекторно начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость, пытаясь облегчить двигательные функции травмированного сустава.

В 2007 году с целью унификации на международном уровне ведения записей при постановке диагнозов Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была сформирована международная медицинская классификация болезней, которая с тех пор периодически пересматривается, уточняется и дополняется. В настоящее время используется десятый вариант классификационного списка – МКБ-10, в который входят все официально признанные на сегодня формы и разновидности патологий здоровья человека.

Посттравматический синовит числится в МКБ-10 под кодовым обозначением М65.9. Расшифровка выглядит следующим образом: М означает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 9 – подгруппу «Синовит и теносиновит неуточненный».

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация

Все заболевания заложены в таком документе, как Международная классификация болезней МКБ-10. Число 10 означает, что данная классификация представлена в 10-м рассмотрении, и в ближайшем году предстоит очередное, 11-е рассмотрение документа. С чем это связано? Болезни молодеют, уточняются диагнозы, появляются новые модификации заболеваний. Для пополнения документа при каждом рассмотрении остаются «пустые» номера в каждой номенклатуре диагнозов.

Так же обстоят дела и с синовитом коленного сустава – его код по МКБ-10 – М65. За этими цифрами скрыты синовиты, теносиновиты, тендиниты. А вот и для нового диагноза: M65.9 – не уточненные формы указанных заболеваний. Значит ли это, что болезнь побеждает человека, и расширяет свои границы? С одной стороны, кажется, что это так.

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Международный классификатор предлагает код M65.9 для синовита и теносиновита не уточненной этиологии. Тем не менее, причины сбора избыточной жидкости в колене одинаковы для любой формы синовита, под каким бы кодом он ни скрывался.

Все комплектующие компоненты колена запеленаты природой в защитную синовиальную оболочку. Она надежно защищает коленный сустав от небольших ударов, когда срабатывает амортизатором столкновения, но именно она дает возможность колену двигаться в данном природой объёме.

Клетки синовиальной оболочки постоянно выделяют смазочное вещество, благодаря которому колени двигаются в необходимом объеме. Сильный ушиб колена повреждает клетки, и они начинают выделять лишнюю жидкость для защиты мышц. Но это только одна из возможных версий причин выделения лишней жидкости, их может быть значительно больше.

  • повреждение мениска;
  • разрыв ткани связок;
  • переломы с разными осложнениями.

Травмы происходят от перегрузки коленного сустава, сильных ударов, падений, не рассчитанного прыжка. Но все они имеют общее осложнение – происходит травмирование внутренних структур коленного сустава, излишнее выделение синовиального вещества, скопление его в анатомических пространствах вокруг коленного сустава.

Лишняя жидкость собирается вокруг коленной чашечки вследствие заболеваний:

  • воспаления инфекционного и неинфекционного типа;
  • остеоартроза;
  • артрита, артроза;
  • хронической подагры;
  • нарушение коагуляции;
  • идиопатического анкилозирующего спондилоартрита;
  • диффузного нарушения соединительной ткани.

Такие факторы скопления лишней жидкости вокруг коленной чашечки встречаются редко, но они закодированы в МКБ-10 в классе M65-M68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

[код локализации см. выше]

Исключены:

  • хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)
  • текущая травма – см. травмы связки или сухожилия по областям тела
  • болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)

Исключены:

  • плеча (M75.3)
  • уточненные тендиниты (M75-M77)

Нестабильный тазобедренный сустав

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Воспалительные изменения в области крупных суставов, поражение их оболочек и капсул довольно часто встречающаяся патология. Синовит коленного сустава развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Синовит – воспаление, локализованное в коленном суставе, а именно в синовиальной оболочке. В ней образуется теносиновиальная жидкость в большом количестве. Из-за того, что нижние конечности постоянно находятся в движении, испытывают большое количество нагрузок в день, небольшие травмы, растяжения и ушибы провоцируют огромную продукцию синовиальной жидкости.

Чаще развивается синовит правого коленного сустава. Это связано с тем, что у многих людей правая нога толчковая, она испытывает больше физических нагрузок чем левая. Для того чтобы предотвратить последствия и осложнения, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Для записи диагноза используется международная классификация. Код заболевания по МКБ-10 М65.

Существует несколько вариантов классификации синовита коленного сустава.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

По происхождению выделяют:

  1. Первичный синовит развивается в виде симптома патологии, которая его вызвала.
  2. Вторичный синовит является ответом коленного сустава на травмирующий агент.
  3. Реактивный синовит возникает на фоне аллергических механизмов артита.
  4. Посттравматический синовит – результат механического, хирургического, физического или другого вида воздействия.

По течению выделяют:

  • острый – характеризуется выраженной клинической картиной, полнокровием сосудистых оболочек, отечностью и серозно-геморрагическим выпотом;
  • хронический – развивается в течение длительного времени, чередуется периодами обострения и ремиссии. В области капсулы сустава образуются ворсинчатые скопления, которые травмируют синовиальную оболочку и вызывают болевой синдром.

По этиологии синовит может иметь:

  • инфекционный характер;
  • неинфекционный (асептический);
  • аллергический.

Инфекционный синовит в зависимости от вида микрофлоры подразделяется на:

  • неспецифический – когда в суставной жидкости обнаруживают неспецифическую микрофлору возбудителей (кокки);
  • специфический – когда в синовиальной жидкости выявляют палочку Коха бледную трепонему (возбудитель сифилиса) и другие.

В зависимости от характера экссудата (скопленной жидкости) различают:

  • серозный;
  • геморрагический – полупрозрачная жидкость с компонентами крови;
  • гнойный;
  • супрапателлярный – воспаление суставной оболочки наколенника с образованием жидкости в его капсуле.
  • фибринозно-серозный;
  • виллонодулярный – редко возникающий синовит, проявляющийся разрастанием суставной оболочки и формированием узловых выпячиваний и ворсинчатых выростов.

Все структуры коленного сустава покрыты специальной защитной оболочкой, которая называется синовиальной. В ее стенках находятся клетки, которые продуцируют жидкость. Она необходима для амортизации сустава при ходьбе и физических нагрузках. Также обеспечивает подвижность конечности без болевого синдрома.

При сильной травме, ушибе клетки выделяют большое количество жидкости, чтобы обеспечить защиту мышечному аппарату.

В большинстве случаев синовит развивается в результате травм механического происхождения: падение с высоты, столкновение с каким-нибудь двигающимся объектом (велосипед, мотоцикл, автомобиль), удары в различных видах единоборств.

  • разрывы менисков;
  • разрывы связок;
  • переломы с осложнениями;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ревматизм.

Рекомендуем к прочтению данную статью: «Реактивный синовит: что это такое?».

Синовит коленного сустава код по мкб 10

В некоторых случаях причиной развития синовита служит гиперсекреция синовиальной жидкости.

Клетки синовиальной оболочки могут усиливать продукцию жидкости при следующих патологиях:

  • инфекционно-воспалительные и асептические процессы;
  • подагра;
  • аллергические заболевания;
  • гемофилия (патология, связанная с нарушением свертываемости крови, развивается у мужского пола, женщины являются только носителем);
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • онкопатологии.

В детском возрасте причинами развития служат:

  • юношеский артрит;
  • врожденные аномалии развития конечностей;
  • аллергические патологии;
  • травмы различного происхождения.

Клиническая картина имеет выраженный характер и проявляется следующими симптомами:

  • выраженная локальная болезненность ноющего характера в области коленного сустава, она может усиливаться при ходьбе, смене положения и т.д.;
  • отечность тканей, окружающих колено;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 0 С, а также повышение температуры в области коленного сустава, связанное с развитием воспаления;
  • пульсация в пораженной области;
  • покраснение в области коленного сустава.
  • первичный – является самостоятельной патологией, возникшей на фоне артроза, артрита и прочих ревматических осложнений;
  • вторичный – представляет собой аллергическую реакцию или следствие травмы мениска, связок, прогрессирования инфекционных вирусных болезней;
  • посттравматический вид – диагностируется чаще остальных разновидностей.

Виды травм и факторы риска

Основной причиной развития упомянутой формы синовита, как явствует из ее названия, является травма конечности, сопровождающаяся повреждением околосуставных тканей. Это может быть перелом либо трещина кости, ушиб, вывих сустава, разрыв или растяжение связочного аппарата. В группу повышенного риска входят:

  1. Спортсмены. В качестве провоцирующего фактора выступают ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы и трещины костей, причиной которых становится неправильно организованный тренировочный процесс.
  2. Лица, занятые тяжелым физическим трудом (сельскохозяйственные рабочие, грузчики и т. п.). Хронические перегрузки костно-связочного аппарата приводят к его преждевременному износу, что провоцирует возникновение микротравм, становящихся толчком к развитию синовита.
  3. Люди в возрасте от 50 лет и старше. Их приближает к синовиту остеопороз, делающий костную структуру хрупкой.

Как правило, заболевание развивается в области крупных суставов нижних конечностей, поскольку ноги, как опорная часть скелетного аппарата, несут на себе наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и большинстве видов физической работы. Зона самой высокой травмоопасности, приводящая к развитию посттравматического синовита, – голеностопное и коленное суставные сочленения.

Также к факторам, предрасполагающим к развитию посттравматического синовита, относятся хронические суставные патологии, такие как артриты и артрозы, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата. Всё это способствует частому возникновению микротравм, влекущих за собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Основные причины болезни

Основные причины синовита можно условно разделить на три крупных группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • ассоциированные с травмами.

Инфекционные причины бывают специфическими и неспецифическими. В этом случае причины развития болезни пересекаются, так как патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав при травмах (травматические причины синовита) либо при наличии очагов инфекции. Как правило, речь идет о гнойных поражениях кожи (фурункулез), при которых существует риск распространения гнойного содержимого воспаленной полости на сустав. В этом случае развивается гнойный синовит, вызванный стафилококком.

Реже развитие синовита может быть связано с хроническим очагом инфекции в организме. Проникновение патогенных микроорганизмов в сустав происходит лимфогенным или гематогенным путем. Потенциальным источником распространения инфекции может стать:

  • инфекционный простатит;
  • цистит;
  • гнойный тонзиллит;
  • кариес;
  • пневмония.

Редко диагностируются специфические синовиты, развивающиеся на фоне сифилиса, гонореи, хламидиоза, туберкулеза.

Неинфекционные причины развития болезни:

  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани;
  • подагра;
  • псориаз.

Синовит может выступать осложнением ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита. Патология может развиваться на фоне поражения суставов при подагре или псориазе. В этом случае диагностируется смешанная форма болезни, так как, помимо воспаления синовиальной оболочки, отмечается патологический процесс и в суставной сумке, и в мягких тканях вокруг сустава.

Перечисленные неинфекционные причины вызывают асептическое воспаление синовиальной оболочки.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Синовиты, ассоциированные с травмами, развиваются на фоне ушибов суставов. Причиной также могут выступать травмы мениска, разрывы сухожилий, растяжение связок, повреждения хрящевой ткани. В этом случае воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие ее компрессии поврежденными тканями или неправильным распределением нагрузки при движении. Такок воспаление называют травматическим или посттравматическим синовитом.  Он имеет, как правило, асептическую природу.

В случае открытой травмы существует риск попадания инфекции прямо на синовиальную оболочку, в результате развивается инфекционный травматический синовит.

Причины синовита колена можно разделить на несколько категорий:

  • повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;
  • изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.

Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.

Особым случаем, требующим внимания, является развитие синовита на фоне имеющегося поражения колена. Подобные случаи приводят к развитию реактивного вида синовита сустава.

Вызвать развитие патологического процесса могут различные факторы. Наиболее распространенными причинами, которые провоцируют синовит коленного сустава (по МКБ-10 код М65), считаются:

  • частые механические травмы;
  • ревматические осложнения;
  • повышенные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом;
  • аллергические реакция на медикаменты или экзотические продукты.

Вызвать воспаление способны и некоторые инфекционные заболевания (сифилис, гепатит, туберкулез). Синовит нередко развивается в преклонном возрасте на фоне изменений, спровоцированных отсутствием двигательной активности. Иногда причиной синовита становятся заболевания мочевыделительной системы, а также остро протекающие кишечные инфекции, респираторные, аутоиммунные и дерматологические заболевания, среди которых:

  • васкулит;
  • дерматополимиозит;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • саркоидоз легких.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Немаловажное условие для развития синовита колена – это снижение иммунитета и малоподвижный образ жизни.

Всё составляющие колена окутаны специальным защитным слоем, который называется синовиальной оболочкой. Благодаря ей весь коленный сустав защищён. При небольших ударах синовиальная оболочка служит как амортизатор столкновения, она же позволяет коленному суставу осуществлять любые произвольные движения.

Клетки, из которых состоит данная оболочка, постоянно способствуют выделению специальной смазки, благодаря которой движение ноги происходит без болезненных ощущений. Однако, при сильном ушибе колена, клетки оболочки могут начать выделять слишком много жидкости — для того, чтобы защитить мышечную структуру. Но основных причин образование чрезмерного количества жидкости в коленном суставе может быть несколько.

Наиболее частая причина появления выпота — травматологическая, то есть, повышенное количество жидкости может выделяться из-за полученной травмы колена. Такими травмами могут быть:

  • разрыв мениска
  • разрыв связок
  • осложнённые переломы

Подобные травмы могут возникнуть в результате чрезмерных нагрузок на коленный сустав, сильный ударов о твёрдую поверхность при падении. Также могут возникнуть повреждения при резком и необдуманном прыжке.

Причиной появления избыточной жидкости в колене могут быть различные ревматоидные и не только болезни, и выпот можно рассматривать как их следствие. Синовиальные клетки выделяют избыточную жидкость при следующих факторах:

  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы
  • остеоартроз
  • хроническая подагра
  • возможная аллергическая реакция
  • гемофилия, при которой кровь очень плохо сворачивается
  • онкология, новообразования
  • болезнь Бехтерева
  • красная волчанка
  • дерматомиозит

Такие причины образования жидкости в коленном суставе встречаются гораздо реже, но о них всё равно стоит знать.

  1. употребление продуктов с большим количеством консервантов
  2. неправильное питание по времени приёма пищи (нарушение биоритмов работы желудка) и по частоте приёма еды на протяжении дня

По сравнении с прошлым столетием, особенно со временем существования СССР, значительно увеличилось количество людей с заболеванием коленных суставов. Если раньше преобладали патологии тазобедренных суставов, то сейчас на первое место вышли патологии коленных суставов. Причём, и сами коленные патологии стали специфическими — болезненные коленные суставы не сухие, а наполненные жидкостью, воспалённые, отёкшие.

Долго искали причину и выяснили, что всё дело в изменившемся питании. После распада СССР, нам привезли то, что едят на Западе — продукты, напичканные консервантами: в первую очередь это любые ветчины, нарезки, колбасы, сосиски — всё, что на основе мяса, особенно, копчёности. Подсчитали, что человек за год съедает до трёх килограммов химических веществ вместе с рыбой, мясом и копчёной нарезкой.

Копчёности сейчас никто не коптит, их обрабатывают ферментами, условно говоря — это сырое химическое мясо, которое обработали ферментами. С колбасами дело обстоит ещё хуже, так как никто не контролирует, что в них кладут из химических соединений, и мяса там очень мало. Мясо курицы, говядины, свинины, если оно куплено не у знакомого крестьянина, будет также напичкано консервантами, чтобы мясо держало вес и постепенно не усыхалось, как в былые времена, при хранении.

Сейчас при хранении мяса вес не теряется, сколько его не храни.

Что делают эти консерванты, когда мы их едим?

Сам консервант удерживает воду за счёт образования определённых соединений. И когда подобные продукты попадают в организм, где ослаблена печень, которая должна их подобрать и вывести в виде желчи, или печень их подобрала и поместила в желчный пузырь, но вы не завтракаете правильно, то есть так, чтобы открылся клапан желчевыводящих протоков, (он открывается на наличие хотя бы чайной ложки жира).

Такие воспаления, вызванные метаболическим синдромом, легко лечатся, если придерживаться нескольких разумных правил, которые рекомендует врач-ревматолог Павел Евдокименко:

  1. Отказываемся от любых готовых копчёностей, которые продаются в магазине
  2. Покупаем готовое мясо, которое наверняка насыщено консервантами и гормонами роста, но мы сводим к минимуму риск попадания их в наш организм — при термической обработке они частично разрушаются. Особенно хорошо они разрушаются при варке, тушении, чуть меньше — при жарке. Поэтому мясо варим, тушим и реже — жарим.
  3. Если хотим бутерброд с колбасой — не идём в магазин и не покупаем магазинную колбасу, а покупаем кусок мяса и запекаем его в духовке с натуральными специями или тушим аналогичным образом.
  4. Категорически нельзя есть мясные бульоны, так как все консерванты переходят в бульон. Это не касается домашнего мяса, выращенного самому. Хотите не болеть коленями — прекращаем есть мясные супы из покупного мяса. Готовим овощные супы, без всяких химических бульонных кубиков и если хочется мяса — отвариваем его отдельно, режем кубиками и добавляем в готовый овощной суп. Многие сливают первый бульон при готовке мяса и начинают готовить на втором бульоне, считая, что там нет химической грязи. Это ошибка — да, её там меньше, чем в первом бульоне, но её там очень и очень много. Поэтому отвариваем мясо отдельно и просто добавляем в овощной бульон.
  5. Всё, описанное выше, касается и куриного бульона из покупной курицы — вместо здоровья мы получим больные колени. Если уж сильно хочется куриного бульона — покупаем домашнюю курицу, но не в магазине — у бабушки на рынке.
  6. Рыбу также научились набивать игольчатыми щётками и складывать в чаны с раствором консервантов. И через эти поры они насыщают рыбное мясо и в дальнейшем оно также не будет усыхаться при хранении. То есть, рыбу варим, тушим и реже — жарим. Это не касается рыбы, купленной живой в магазине.
  7. Раньше говорили бабушки:
    — Хочешь чтобы ножки были крепкими — ешь холодец.
    Но это было в те, другие времена, когда мясо было не химическим. Сейчас холодец — это полный набор консервантов и гормонов роста. Идея-то правильная, но для тех времён, когда мясо не было напичкано химическими веществами.
  8. Многие говорят о пользе гимнастики при болезнях коленных суставов, но при метаболических патологиях гимнастика ничего не даст. В первую очередь необходимо вывести из организма химические соединения, а это можно сделать, выполняя перечисленное выше и направив основное внимание на поддержку нашей печени, как главному доктору и внутреннему фильтру. Поддержать печень можно 5-6 разовым дробным питанием с присутствием в каждом приёме пищи небольшого количества жира, чтобы открылся клапан желчных протоков и вместе с желчью вышли все консерванты. А вот при тазобедренных проблемах без гимнастики вылечить сустав невозможно — разве что операция по замене сустава.

Возможные осложнения

При синовите лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае воспалительный процесс перейдет на мягкие ткани вокруг сустава, связки и сухожилия. В тяжелых случаях гнойного синовита возможно разрушение синовиальной оболочки и распространение патологического процесса на весь сустав. При проникновении болезнетворных агентов в полость сустава развивается острый инфекционный артрит. Он потенциально опасен ограничением подвижности в пораженном суставе вплоть до инвалидизации пациента.

Недуг может протекать в виде асептического либо инфекционного процесса. При первом варианте происходит увеличение объема синовиальной жидкости, но в ее составе отсутствуют инфекционные провокаторы, способствующие развитию нагноения. Асептическая форма посттравматического синовита встречается наиболее часто, лечится достаточно легко и быстро, не вызывая осложнений.

Поэтому при появлении первых признаков симптоматической картины очень важно не затягивать с визитом к специалисту – хирургу-травматологу или ортопеду. Своевременно начатое грамотное лечение посттравматического синовита позволит избежать осложнений патологии, ограничившись консервативными методиками, при осложнениях ситуация может дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Диагностические методики

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Проба синовиальной жидкости при помощи шприца.
  3. Артроскопия – введение в область сустава через минимальный разрез на коже гибкого инструмента – артроскопа, на конце которого имеется миниатюрная видеокамера, передающая изображение на экран монитора.
  4. Рентген.
  5. УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
  6. МРТ – магнитно-резонансная томография.

Первые два вида обследования позволяют установить характер и степень выраженности воспалительного процесса в области синовиальной сумки (при его наличии). Инструментальные способы дают врачу возможность визуально наблюдать состояние околосуставных тканей, что значительно упрощает постановку диагноза.

Диагностика

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу нескольких анализов:

  • биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • иммунологического исследования;
  • забора синовиальной жидкости.

Если обследование окажется малоинформативным, пациенту назначат рентген колена, УЗИ или МРТ. Последняя процедура часто применяется для визуализации синовиальных структур. Если в постановке диагноза возникают сложности, проводят магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом. Определенные выводы можно сделать и по заключению УЗИ.

Диагностика при синовите колена

Лечение синовита стоит начинать после того, как медики убедятся в правильности диагноза

Практически все заболевания суставов имеют схожие симптомы, поэтому важно правильно поставить диагноз и дифференцировать болезнь с бурситом, тендинитом, артритом и артрозом. Необходимые обследования:

  • рентгенография – для визуализации состояния костной и хрящевой ткани;
  • УЗИ – для определения состояния мягких тканей;
  • пункция – для взятия образца экссудата на анализ;
  • артроскопия;
  • общий анализ крови.

Рентген помогает исключить патологии костей и точно определить локализацию воспалительного процесса. УЗИ также необходимо для исключения солевых отложений в суставе, которые могут вызывать воспаление. Пункция синовиальной жидкости и последующий бактериальный анализ её позволяет определить тип воспаления, что необходимо для точной постановки диагноза и выбора эффективной терапии. Артроскопия может служить и диагностической, и лечебной процедурой.

Для того, чтобы подтвердить диагноз и установить причину развития синовита проводят пункции коленного сустава с микробиологическим исследованием полученной жидкости и рентгенологическое исследование.

Пункцию сустава проводят под местной анестезией. Пункционную иглу вводят в определенную точку, которая определяется врачом немного латеральнее (к бокам) наколенника. После прокола врач из полости сустава осуществляет забор синовиальной жидкости.

При синовите жидкость имеет непрозраный цвет, может содержать сгустки и фибриновые нити, а также кровь. Затем врач осуществляет выведение иглы, место прокола обрабатывает антисептическим средством, накладывает стерильный тампон, который фиксируется тугой повязкой либо давящей (при геморрагическом экссудате).

Во время рентгенологического исследования удается выявить наличие и количество жидкости в суставной полости, диаметр суставной щели.

Кроме основных методов могут проводить дополнительные: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и артроскопию. С их помощью можно определить состояние сустава в целом, количество синовиальной жидкости и состояние поверхностей сустава.

Профилактика и прогноз

Лучше всего поддаются лечению асептические формы болезни. При гнойном воспалении существует риск заражения всего организма и развития сепсиса. Такие формы синовита часто рецидивируют. Сложнее всего вылечить хроническое воспаление. В этом случае необходима операция.

Профилактика развития болезни сводится к своевременному лечению любых инфекционных заболеваний и травм суставов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении рационального режима труда и отдыха, выполнении адекватных физических нагрузок, соблюдении необходимых рекомендаций врача, витаминотерапии и ЛФК.

Синовит – скопление теносиновиальной жидкости в полости коленного сустава, которое проявляется выраженным болевым синдромом. Лечение синовита должно быть комплексным и осуществляться в условиях стационара.

Существует и такое мнение, что жидкость в коленном суставе появляется, как фактор наличия гельминтов — поэтому необходимо раз в полгода проходить противопаразитарную программу (медикаментозно или натуральными препаратами).

Но, главное — пересмотрите своё питание и приведите его в соответствие с рекомендациями, которые даны в этой статье, усильте свою ослабленную печень, помогите ей снова стать самовосстанавливающей системой.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Сегодня мы рассмотрели такое неприятное явление, как синовит коленного сустава или избыточная жидкость в коленном суставе причины и лечение, выяснили, почему появляется коленный синовит и скапливается жидкость в колене, какие симптомы этого явления и как лечить: консервативно, хирургически или народными средствами. Лично я советую методы восстановительной медицины, даже если вы уже прошли хирургическое лечение. Почему? Да просто причину появления синовита не ликвидировано: она лежит в вашем питании, ослабленной печени и малоподвижности суставов.

Здоровых вам коленок и здравомыслия!

Прогноз

Прогноз посттравматического синовита

Вовремя пройденная диагностика заболевания и адекватно назначенное лечение – залог быстрого выздоровления

Своевременно и грамотно пролеченный посттравматический синовит не оставляет каких-либо серьезных последствий. Но, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, по окончании курса терапии, который обычно длится не более трех недель, необходимо оберегать сустав и его связочный аппарат от перегрузок и травм в дальнейшем.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector