Слабость в ногах — симптомы, причины и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Наши врачи

Описание симптома

Кроме этого симптома существует несколько дополнительных ощущений, которые подскажут врачу: в каком направлении следует проводить диагностическое обследование для установления конкретной болезни у пациента.

Следующий перечень включает в себя симптоматику, которая сопутствует сильной слабости в ногах. Встречаются одиночные симптомы, а также целые группы. Например:

  • головокружение. С повышением или понижением давления, а также при гормональных всплесках у детей, когда нервная система формируется и растет интенсивными темпами, нередко связаны головокружения. В таких условиях симптом является временным явлением и вполне поддается самолечению. Необходимо соблюдать режим питания и распорядок дня, выделять ежедневно определенное количество времени на отдых;
  • «ватные» ноги. Самая частая причина – длительное воздействие высокой температуры, тогда слабость проявляется во всех конечностях, а далее распространяется на все оставшиеся органы. Усталость бывает у женщин в ногах при месячных, либо из-за менопаузы, а иногда сопровождает у пациентов ожирение III степени;
  • боль. Ее ощущают в любой части ног – ступнях, щиколотках, голени, бедрах. Причина боли – ушибы, сбои в кровообращении;
  • дрожь. Симптомом является резкое падение концентрации глюкозы в крови;
  • повышение температуры. Может сопровождать эмоциональные встряски, инфекционные процессы, интоксикацию, развитие аллергической реакции, чрезмерную физическую нагрузку;
  • тошнота. Возникает не только из-за переедания, но и голодания пациента, вестибулярных сбоев, гипо- и гипертонии.
  • головная боль. Интенсивность бывает очень высокой, вплоть до мигрени. Часто сопутствует химической внешней либо внутренней интоксикации. Ноги не держат, подкашиваются, появляется повышенная потливость и слюноотделение;
  • отечность;
  • онемение.

Во время осмотра и опроса пациента, врач обязательно будет задавать вопросы с целью установить, какие еще симптомы сопутствуют слабости в ногах.

Впервые признаки слабости можно заметить в молодом возрасте, чаще всего от этого симптома страдают женщины в возрасте около 30 лет. У пожилых людей некорректно работают сразу несколько мышц конечности, такое случается при тяжелых заболеваниях. Обычно их диагностируют у пациентов старше 70 лет.

Организм может ослабнуть комплексно при хронической усталости, но более тревожным симптомом является дискомфорт одной или обеих конечностей в тот момент, когда в целом человек чувствует себя бодро. Дополнительно больной может чувствовать другие симптомы:

  • боли в мышцах и суставах;
  • отеки;
  • судороги;
  • жжение;
  • изменение цвета кожи – бледность, посинение или покраснение;
  • дрожь в ногах;
  • потеря чувствительности.

При сборе анамнеза врачи уделяют особое внимание симптоматике, так как снижение тонуса в нижних конечностях может быть признаком нарушений не только опорно-двигательного аппарата. При общем утомлении организма также чувствуется дрожь и слабость во всем теле, а особенно в ногах. При диабете это состояние сопровождается потерей чувствительности конечностей.

Картина заболеваний всегда разная, нет 100% списка признаков, которые могут указать на конкретную патологию, что усложняет диагностику.

Чаще всего больные, имеющие проблемы со слабостью в ногах, обращаются к ортопеду, который может не обнаружить нарушений. Изначально пациенту нужно попасть на прием к терапевту и только потом по его направлению переходить на лечение к узким специалистам. Это связано с тем, что симптом сопровождает массу заболеваний.

При этих заболеваниях вы чувствуете, что проблемы кроются именно в мышцах ног. Об этом может свидетельствовать нетвердость походки. Это может случиться после травмы, перенапряжении их. Врачи называют этот симптом хроническая мускульная усталость. Его причиной также может быть недостаток белка в питании.

Спровоцировать слабость могут также патологии позвоночного столба. Этом случае человека будут мучить не только проблемы с конечностями – болеть может спина (особенно область поясницы), колено, тазобедренный сустав:

  • дистрофия мышц;
  • миастения;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиоз;
  • профессиональная перегрузка;
  • миопатия;
  • плоскостопие;
  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • миозит;
  • недостаток белка в организме.

При сахарном диабете развивается нейропатия стоп – ее сопровождает потеря чувствительности конечностей, онемение, тяжесть при ходьбе. Также нередко пациент испытывает дрожание мышц по всему организму. Подобные симптомы возникают при неправильной работе коры надпочечников и щитовидной железы. • сахарный диабет;

  • авитаминоз;
  • обезвоживание;
  • железодефицитная анемия.

Отравления и инфекции При этих заболеваниях появляются симптомы, характерные для их течения. При инфекциях обычно это:

  • высокая температура;
  • озноб, лихорадка;
  • головокружение;
  • боли в мышцах всего тела;
  • ЛОР-признаки.

При отравлениях к признакам интоксикации присоединяется тошнота, рвота, изменение цвета кожных покровов. Причины могут быть:

  • большинство инфекционных и вирусных заболеваний;
  • отравление медикаментами, химикатами и другими веществами;
  • ботулизм;
  • острая интоксикация при алкогольном отравлении.

Симптомы нарушений венозного кровотока могут появиться после рабочего дня или долгой пешей прогулки. Поводом для визита к флебологу могут стать:

  • тяжесть в нижних конечностях;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • отеки;
  • их онемение;
  • болезненность икр;
  • снижение температуры ног;
  • усталость без повода.

Эти признаки можно заметить до появления характерных сосудистых звездочек. Последствия бывают серьезными:

  • варикоз;
  • тромбоз;
  • закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
  • повышенная хрупкость сосудов, снижение эластичности их стенок.

Болезни сердца

При болезнях сердца сильная слабость ног, возникающая внезапно, головокружение, повышенная потливость, бледность кожных покровов – повод для срочного обращения к врачу. Если ноги у вас подкашиваются при ходьбе и это развилось внезапно, то не нужно ждать приема у кардиолога, вызывайте скорую помощь:

  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • развивающийся инсульт.

Вегетососудистая дистония проявляется так:

  • слабеет организм в целом, снижается тонус;
  • головокружение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • удушье в плохо проветриваемых помещениях.

ВСД – проблема не только жителей мегаполисов, это заболевание все чаще находят среди населения поселков и деревень. Причина патологии – нарушения режима питания, сна, стрессы.

Неврологические патологии не менее опасны, чем болезни сердца. При них слабость – основной признак, при ней может отниматься одна конечность, обе, правая или левая половина тела. Ноги могут подкашиваться буквально на ровном месте, со временем симптоматика эта будет только наращивать интенсивность. К ним относятся:

  • инсульт;
  • ДЦП;
  • патологии периферической нервной системы;
  • неврозы;
  • повреждение спинного или головного мозга в результате травмы;
  • осложнения вирусных инфекций.

Во время сбора анамнеза врач обязательно поинтересуется, когда вы испытываете дискомфортные ощущения в мышцах ног. Если бессилие чаще всего возникает по утрам, то к нему привело одно из заболеваний:

  • недостаточность функций надпочечников;
  • диабетическая нейропатия;
  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • гипертиреоз;
  • нарушение работы сердца;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипогликемия.

При кардиологических нарушениях ток крови ослабевает, поэтому во время пробуждения вы можете почувствовать слабость в ногах, тремор и их онемение. Аналогичное состояние встречается при варикозе и атеросклерозе. Ток крови из-за проблем сосудов затруднен даже в дневное время, а после пробуждения симптомы этого проявляются наиболее ярко.

Причины заболевания могут зависеть от возраста и состояния здоровья пациента. В группе риска женщины, которые длительное время в течение дня проводят на ногах, но не только они замечают у себя этот симптом.

Слабость в ногах - симптомы, причины и лечение

У малыешей симптом может быть сигналом болезней:

  • рахит;
  • нарушение мышечного тонуса после рождения ребенка (со временем малыш учится ползать и ходить, развивает конечности, они перестают подгибаться);
  • параплегия;
  • воспалительные процессы в почках, печени, мочевом пузыре;
  • интоксикация, ОРВИ;
  • патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные);
  • ДЦП, родовые травмы и генетические патологии.

Проблема диагностики детей в том, что они долгое время могут не жаловаться на дискомфорт, потому не нужно пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра и других специалистов.

Подростки В подростковом возрасте подкашивание ног встречается по тем же причинам, что и в более раннем возрасте. Если впервые этот симптом появился после 12-14 лет, то проблема в перестройке организма, взрослении. Лечения нестабильность гормонального фона не требует.

У беременных это может быть признаком таких проблем:

  • токсикоз;
  • анемия;
  • гипотония;
  • варикоз;
  • авитаминоз.

Во время беременности на ранних сроках ускоряется часть физиологических процессов, остальные отходят на второй план.

Перестройка кровообращения приводит к тому, что нижние конечности обеспечиваются кровью хуже. На позднем сроке слабость мышц возникает по причине увеличение веса женщины, плода, изменения осанки.

Пожилые и слабость

У пожилого человека чаще всего слабость и подрагивание возникает по причине одной из патологий:

  • нервной проводимости;
  • костно-мышечной системы;
  • кровоснабжения ног (атеросклероз, варикоз);
  • позвоночного столба;
  • мышечной ткани (ее отмирания).

Также в старческом возрасте более явственно проявляют себя последствия травм позвоночника, голеностопного и других суставов, конечностей.

Диагностика

Вне зависимости от пола, возраста и других особенностей больного, первичный прием при слабости нижних конечностей проводит терапевт. Он собирает анамнез и проводит осмотр. На основании него больного отправляют на обследование и консультацию к узким специалистам. Базовый набор диагностических процедур включает в себя:

  • общий анализ крови, определение антител, уровня сахара;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • исследование вилочковой железы;
  • измерение амплитуды мышечного потенциала.

Реже всего назначают МРТ, так как это дорогой вид обследования. К нему прибегают, если других причин мышечной слабости не обнаружено. Томограф способен найти даже труднодиагностируемые патологии, почему его и используют для окончательно установления диагноза.

По результату обследований врач назначит консультацию узкого специалиста: кардиолога, невролога, ортопеда или флеболога.

Расстройства кровообращения

Невозможно предложить пациенту эффективный метод лечения и профилактики неприятных симптомов, что делать можно, а чего – нельзя, если в точности не установить: какие явления предшествовали развитию обнаруженного расстройства. Не устранив главную причину, не удастся избавиться от ее последствий.

Это тревожный симптом, который развивается постепенно, нарастая. Слабость в левой ноге происходит на фоне потери чувствительности. Вызывает это явление спинномозговая патология, либо корешковая, в нервных окончаниях тазовой области, а также в периферической нервной системе.

Предшествуют отказу левой ноги:

  • переход в хроническую фазу болезни спинномозгового столба (онкология, сирингомиелия);
  • невринома либо эпиденома.

Отказ правой ноги – увы, только вопрос времени, которому предшествует поступательной расширение зоны онемения. Бывает, что боли совсем нет, а болезнь – есть.

Симптомы усталости в любой из нижних конечностей, боль часто идет впереди инсульта. Тогда слабость у пациента возникает не потихоньку, а внезапно, быстро переходя на руку с той же стороны.

Человек чувствует сильную головную боль, головокружение и слышит шум в ушах. Госпитализацию надо провести быстро, чтобы выполнять ряд неотложных врачебных мер, провести срочное лечение болезни.

Причины такой слабости бывают ровно те же, что и в вышеперечисленных случаях. Слабость в правой ноге нуждается в отслеживании остальных симптомов. Например, времени проявления расстройства, насколько явно выражено нарастание симптома, какие еще непривычные или нетипичные ощущения испытывает пациент.

Только полная картина позволит приблизиться к постановке верного диагноза и определению болезни:

  • сосудистое расстройство, сопровождающее перемежающуюся хромоту при опоре на оставшуюся незатронутой ногу;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • непоступление питания к крестцово-поясничному сплетению;
  • спинномозговая ишемия и рассеянный склероз;
  • патология психогенного типа.

При стабильном самочувствии и нарастании симптомов осмотр у врача – обязательное мероприятие. Важно не запустить необратимые процессы, ведь в самом начале болезни помочь пациенту вполне возможно.

Слабость в конечностях – одна из предшественниц инфаркта либо инсульта. Здесь опасно растеряться и немедленно не проверить другие тревожные симптомы. Инсульт предваряет перекрытие прохода в сосуде скоплением клеток эндотелия или сгустком крови.

Наступает долгий спазм сосуда, накатывает слабость в руках и ногах, боль, причем длится это состояние около часа. В последующие 24 часа все повторяется, симптомы усиливаются, возможно развитие классической картины инсульта.

Если происходит только спазм сосудов в головном мозге или кровоизлияние захватывает очень маленькую область, то врачи говорят о микроинсульте. Существует и спинальный инсульт, проявляющийся в хромоте, боли, непрекращающейся слабости в ногах, их онемении.

Эти симптомы у пациента указывают на инфаркт, случившийся в сосудах спинного мозга. Первопричины – это позвоночные грыжи, остеохондроз.

Инсульт – болезнь, угрожающая жизни пациента. Даже при своевременном лечении следствием может стать частичный либо полный паралич. Счет идет на часы. Помощь в ближайшие 24 часа многократно повышает шансы пациента на восстановление функций организма.

Порой симптоматика противоречива. Например, при церебральном инфаркте у пациента нет кардиологических болей, но он испытывает слабость в конечностях. Визуально можно отследить внезапную отечность ног. По статистике, 20% пациентов переносит инфаркт, не покидая рабочего места, что оборачивается летальным исходом или инвалидностью.

Если ватные ноги ощущается вместе с болями в желудке, тошнотой, то первой потребуется помощь не только гастроэнтеролога. Причиной расстройства является вовсе не пищевое отравление.

Если при надавливании на живот не удается понять, где именно болит, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такая картина типична для инфаркта. При наличии дополнительных признаков: тошнота, онемение ног, боль в области сердца, потеря ориентации в пространстве – времени почти нет, медлить нельзя – медицинская помощь нужна срочно.

Причинами боли и слабости в ногах могут являться хронические патологии системы кровообращения. Если при поднятии колена вверх боль проходит, значит, имеет место заболевание вен.

При обратной картине – у человека болезнь артерий. При отсутствии медицинской помощи атеросклероз (закупорка холестериновыми бляшками просветов в сосудах) может привести к гангрене конечности, ампутации. Медлить с лечением нельзя.

Терапевт направляет пациента к кардиологу, чтобы провести первым делом УЗИ сердца, а далее – ангиографию, установить причины и лечение назначить по выявленным показаниям.

Надо четко отделять утомляемость от мышечной слабости в ногах, проявляющейся в любых конечностях. Одно дело, если у пациента предобморочное состояние, и совсем другое, когда мышцы не могут выполнить нагрузку.

Типичный пример: плоскостопие. Мышцы могут потерять силу из-за старения, нарушения обмена веществ, гормональных изменений. Отчетливое ослабление мышц, как симптом, сопутствует инфекционным заболеваниям, гельминтозам, полиневриту, механическому повреждению позвоночника или ног, интоксикации.

У новорожденных дистрофия мышц проявляется, как наследственная болезнь. К примеру, миопатия, мышечная дистрофия Дюшенна, атрофия спинальных мышц и т.д. Встречаются болезни генетической природы, которые проявляются только после 30-летнего возраста. К их числу относятся болезнь Штейнерта и дистрофия мышц прогрессирующего характера.

Детский церебральный паралич проявляется во врожденной слабости в ногах и руках. У пациента обнаруживаются симптомы: спастические проявления, мышцы находятся в гипертонусе.

При всем желании двигаться нормально не получается. На уровне биохимических процессов причиной ослабления мышечного каркаса тела является дефицит протеина. Он возникает из-за того, что в рационе содержится недостаточно богатых белком продуктов. Организму приходится восполнять белковую недостаточность, «поедая» собственные ткани и пациент ощущает эту болезнь как ватные ноги.

Мышечная слабость у пожилых людей и других категорий населения, проявляющаяся в потере силы, происходит из-за болезней:

  • миопатия;
  • миозит;
  • болезнь Штейнерта;
  • полимиозит;
  • миастения;
  • деформация стоп;
  • дефицит протеина;
  • дерматомиозит.

В 50% случаев спустя 20 лет диабета возникает нейропатия стоп из-за избытка глюкозы. Нервы питаются неправильно, и наступает дефицит кислорода.

При развитии нейропатии нарастает онемение в стопах, чувствительно планомерно снижается, при движении человек ощущает тяжесть, слабость и боль в ногах. Нужна срочная терапия. Без нее появятся специфические язвы в пораженной области, которые (что особенно опасно) почти не ощущаются даже при большом их размере.

Постепенное их разрастание приводит в будущем к ампутации стоп. По статистике, полинейропатия бывает у 14% диабетиков.

Плохое самочувствие, боль и нейропатия не единственные причины снижения чувствительности, почему слабеют конечности. Такие же симптомы и при спинномозговой дегенерации.

Пациент ощущает онемение, покалывание, слабость в ногах при ходьбе. Меры требуются самые срочные, ведь в дальнейшем пациенту угрожает паралич. После диагностического обследования выявляется типичный симптом: B12-дефицитная анемия.

Причин развития полинейропатии много. Врачам уже известно их порядка 150. В их числе вирусы (от ВИЧ до цитомегаловируса), бактериальные инфекции (к примеру, дифтерия), химическая интоксикация, рак, злоупотребление алкоголем, наркомания. Слабые ноги на фоне потери чувствительности – это симптоматика болезней:

  • Цитомегаловирусная нейропатия
  • Полинейропатия;
  • Патология периферических нервов;
  • Укус клеща;
  • Воспаление периферических нервов;
  • Невралгия;
  • Миастения;
  • ВИЧ;
  • Поражение спинного мозга.

Нейроинфекции, сотрясение мозга приводят к тому что резко подкашиваются ноги. Вторичные симптомы – это головная боль, сильная слабость в руках и тошнота. Если предпосылка – это карцинома головного мозга, то отказ рук и ног вызван гибелью мозговых клеток, ответственных за функцию движения.

Проявляется эта болезнь очень постепенно, без резких скачков в самочувствии (если только новообразование имеет доброкачественную природу). При злокачественных опухолях, напротив, ухудшение имеет стремительный характер, а неизбежное следствие – паралич.

При обнаружении у пациента симптомов: слабость в ногах и головокружение, боль, терапевт чаще всего выписывает направление на обследование у невропатолога. Если же сопутствующим симптомом является нарушение остроты зрения, то речь идет о рассеянном склерозе.

Самое эффективное в такой ситуации – это своевременная диагностика, ведь упустив время, можно приобрести инвалидность. Искажение походки, усталость и мышечная слабость указывают на приближение у пожилых людей опасной болезни – рассеянного склероза.

Возникает патологическое явление из-за искажения нервных импульсов в ЦНС. Если имеет место рассеянный склероз, то вместе с мышечной слабостью в ногах обнаруживаются спазмы. Это не единственная известная современной медицине аутоиммунная болезнь, описывающаяся сходной симптоматикой, а именно:

  • вестибулярный неврит;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкология;
  • менингококковая инфекция;
  • болезнь Бехтерева;
  • энцефалопатия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • серозное воспаление паутинной оболочки головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия.

Когда мышечная слабость у пожилых людей или других категорий населения проявляется вместе с симптомами: неприятное ощущение мигрирующего озноба, покалывания, боли в костях и суставах, то все это указывает на патологию в позвоночном отделе.

Дистрофия структуры хрящей и окружающей их соединительной ткани – это остеохондроз. Губительный процесс оказывает отрицательное воздействие на нервы и сосуды. Артерии и даже капилляры сужаются, появляются периодические, а потом и постоянные спазмы.

Характер дальнейшего развития болезни напрямую зависит от области поражения позвоночника. При захватывании нижнего отдела ноги становятся ватными и появляются головокружение.

Лечение

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Слабость в ногах - симптомы, причины и лечение

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

  • Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
  • Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
  • Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

Слабость в ногах, головокружение и головная боль – наиболее распространенные симптомы болезней у пожилых людей. Термин «головокружение» описывает несогласованность вестибулярных, зрительных и проприоцептивных афферентных сигналов. Причины очень разнообразны, однако, точная этиология часто остается неясной.

Эпидемиология

Головокружение – наиболее распространенный неврологический симптом после головной боли и боли в мышцах. 45% пациентов старше 70 лет страдают от этого расстройства. Пожилым людям чаще всего ставят диагноз «идиопатическое головокружение».

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее распространенным (50%) периферическим вестибулярным расстройством. 25% пациентов с синдромом вертиго имеют вестибулярный неврит, а 10% – болезнь Меньера.

Центральные вестибулярные дисфункции – это 2/3 цереброваскулярных заболеваний. Опухоли встречаются редко с примерно 1% распространенностью (в основном вестибулярная шваннома) Органическая причина не может быть определена на практике у 50% пациентов. Даже после обследования в специализированных клиниках причина остается необъяснимой в 20-40% случаях.

Слабость в ногах

Слабость в мышцах рук и ног, головокружение и головная боль могут быть обусловлены:

  • колебаниями артериального давления;
  • сердечной аритмией;
  • климаксом;
  • неврологическими расстройствами;
  • отравлением (например, алкоголем);
  • мигренью;
  • лихорадкой;
  • вестибулярными расстройствами.

Часто возникают проблемы со слухом, что объясняется тесной анатомической близостью органов равновесия и кортиева органа. Информация о пространственной ориентации координируется в стволе мозга через сигналы от глаз, шейного отдела позвоночника и фактического органа равновесия, который состоит из трех полукружных каналов.

Отоневрологическое обследование включает в себя углубленный клинический анализ, а также и тесты на равновесие. Они помогают точно выявить первопричину синдрома вертиго.

Необходимые средства для всестороннего отоларингологического исследования доступны в амбулаторной ЛОР-клинике. Также врач учитывает сопутствующие симптомы: утомляемость, сонливость, дрожь в конечностях, расстройства пищеварения.

Точный диагноз является основой для правильной терапии.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – одна из наиболее распространенных форм головокружения. Причинами являются свободно плавающие частицы в задних полукружных каналах органа равновесия.

При резких движениях тела они могут вызвать сильное вращательное головокружение продолжительностью до 10-20 секунд. Обычно симптомы исчезают спонтанно в течение нескольких недель.

Острое одностороннее поражение органа равновесия сопровождается внезапным, стойким, сильным головокружением, которое часто встречается с тошнотой и рвотой. Отоларинголог должен исключить серьезные органические заболевания. Лекарственные средства помогают снять симптомы в первые несколько дней. Упражнения на развитие равновесия помогают уменьшить головокружение в течение нескольких недель.

Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся периодическими головокружениями, которые продолжаются несколько часов и характеризуются односторонней глухотой. У пациентов возникает головокружение и слабость в ногах при ходьбе. Иногда может тошнить и возникать дрожание в конечностях или неустойчивость походки.

Диагноз основывается на истории болезни и результатах теста на слух и равновесие во время ходьбы. Препараты, снижающие тошноту, могут помочь во время атаки. В бессимптомном интервале проводится медикаментозная терапия.

Методы лечения

Нарушения в лабиринтной системе могут быть в значительной степени облегчены или полностью компенсированы медикаментозными средствами. Физиотерапевтические упражнения также могут помочь уменьшить частоту приступов головокружения.

Было показано, что антигистаминные средства – Меклозин, Циклизин и Дименгидринат – эффективны при болезни путешественников. При более сильных головокружениях помогают препараты – Прометазин, Тиэтилперазин и Сульпирид.

Циннаризин и его фторированное производное Флунаризин блокируют кальциевые каналы, обладают антигистаминным действием.

Различия между Циннаризином и Флунаризином, по-видимому, в основном связаны с их кинетикой: Флунаризин имеет гораздо более длительный период полувыведения (около 18 дней).

В двойном слепом исследовании 106 пациентов с головокружением различных причин получали Флунаризин (10 мг/день) или плацебо в течение двух месяцев. С Флунаризином головокружение уменьшилось в 90% случаев, а с плацебо – только у 58%.

Слабость в ногах - симптомы, причины и лечение

Циннаризин (75 мг/день) ранее использовался в двойном слепом сравнении с плацебо при «вестибулярном, гемодинамическом и посттравматическом головокружении», но не при болезни Меньера. Потенциал побочных эффектов этих двух веществ достаточно высокий. Принимаемые в течение длительных периодов времени они могут вызывать экстрапирамидные расстройства, депрессию и увеличение веса.

Скополамин можно использовать в форме трансдермальной терапевтической системы при неосложненных приступах синдрома вертиго. В небольшом двойном слепом исследовании с 12 пациентами он был протестирован в отношении симптомов головокружения, вызванного теплом. Как Скополамин, так и Меклозин (4 раза 25 мг/сут.) оказались значительно эффективнее плацебо.

В одностороннем сравнительном исследовании симпатомиметик Эфедрин применялся в форме 1% назального спрея у пациентов с головокружением неясной причины. Из 84 пациентов 74% ответили на эфедрин, и только 14% на плацебо. Психотропные препараты не подходят для повседневного использования из-за опасности злоупотребления.

Бетагистин представляет собой пероральный аналог гистамина, которые связывается с различными гистаминовыми рецепторами. Он рекомендуется для лечения болезни Меньера, а также для идиопатического синдрома вертиго.

Однако в двухмесячном двойном слепом кроссоверном исследовании у 35 пациентов, страдающих от болезни Меньера, значительная разница между Бетагистином (24 мг два раза в день в форме замедленного высвобождения) и плацебо не была продемонстрирована ни при субъективной, ни при объективной оценке.

Авторы этого исследования проанализировали 52 других клинических испытания с Бетагистином. Ученые заключают, Бетагистин пока не имеет доказанной эффективности. Основными побочными эффектами являются головная боль, усталость и желудочно-кишечный дискомфорт.

Лекарственный препарат противопоказан при бронхиальной астме и язвенной болезни.

Пентоксифиллин является производным ксантина, которое ингибирует фосфодиэстеразу. Благодаря его влиянию на вязкость крови и деформируемость эритроцитов препарат может улучшить микроциркуляцию.

В двойном слепом исследовании 76 пациентов, страдающих «проблемами слуха или равновесия сосудистого генеза», получали Пентоксифиллин (400 мг/день 3 раза) или Циннаризин (75 мг/день 3 раза). Через 6 недель головокружение улучшилось с Пентоксифиллином в 82% и с Циннаризином в 61% случаев.

Наиболее распространенные побочные эффекты препарата – абдоминалгия, цефалгия и расстройства пищеварительной системы.

Гинкго билоба продается в виде стандартизированных экстрактов. Говорят, что растительное средство оказывает стимулирующее на кровообращение действие. Гинкго оказался эффективным при головокружении в 2 двойных слепых исследованиях.

В одном исследовании 100 пациентов в возрасте 70 лет и старше получали экстракт гинкго (30 мг гинкго флавонгликозидов ежедневно) или плацебо для лечения церебральной недостаточности.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.

Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

  • панической атаке;
  • истерии;
  • длительном стрессе;
  • тревожном расстройстве;
  • депрессии;
  • шизофрении;
  • нервном истощении или неврастении;
  • хронической психотравме;
  • нейроциркуляторной дистонии.

Болезни суставов

Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.

Поражения костей

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела.
Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела.
Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector