Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что представляет собой заболевание?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела — это уменьшение объема его просвета, которое может быть врожденным или приобретенным. Встречается такое заболевание достаточно часто. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж.

В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Сужение канала, в котором размещен спинной мозг, — опасное явление, поэтому лечить его следует обязательно.

Лечение начинается с применения нестероидных мазей и препаратов. Это необходимо для купирования боли и снижения отечности в очаге повреждения. Предписывается полный покой, запрет на все упражнения и нагрузки, пока болевой синдром не начнет снижаться. В этот период запрещены даже легкие массажи. Только обезболивающие анальгетики и нестероидные мази. Но это небольшой период, максимум 1 неделя. Далее пациенту назначают физиопроцедуры для ускоренного выздоровления.

Физиотерапия обязательна, поскольку импульсы помогают устранять, уменьшают отеки, восстанавливают защитные функции. На этом фоне обязательно назначение миорелаксантов: Мидокалм. Желательно лечение ударной дозой в виде одновременного приема в виде таблеток и инъекций. Мидокалм хорошо переносится, активно влияет на мышечный тонус, устраняет спазмы.

Если боль не уходит, делается блокада. В ее основе могут быть как обезболивающие препараты, так и гормоны. Проводится глубинная блокада, на уровне глубоких мышц для максимальной эффективности. Процедура всегда болезненная, даже при учете анестезии. Однако это единственный способ купировать мощные боли, не поддающиеся обычным препаратам. По необходимости делают повторные блокады в течение следующих лет.

Обязательно ношение корсета или шейного головодержателя. Жесткость этих ортопедических приспособлений выбирает специалист. Ношение обязательно вплоть до момента реабилитации. Это позволит не напрягать позвонки и не провоцировать спазм мышц. Привыкать к ношению и отказываться от него медленно, желательно в течение месяца. Иначе велик риск, что произойдет рецидив. Мышцы и позвонки должны постепенно привыкать к естественной нагрузке.

Также обязательна лечебная гимнастика. Она позволяет снимать напряжение, задает мышечному слою нужный тонус и расслабляет его при усталости.

К сожалению, стеноз шеи лишь в трети случаев поддается такому лечению. Чаще всего это только незначительно снижает остроту симптомов. Редко кому удается обойтись без оперативного вмешательства.

Специалисты никогда не спешат с таким радикальным решением проблемы. Это связано с высоким риском осложнений, даже при условии безупречной операции. По сути, любая операция на позвоночнике – экспериментальная, никогда нет гарантий того, что организм отреагирует на вмешательство положительно. Организм консервативен и кардинальные перемены, насильно внесенные в него, он часто отторгает.

Если затронуты внутренние органы или поврежден спинной мозг, назначается декомпрессионная ламинэктомия. Травматичная операция, при которой удаляется часть поврежденного позвонка и вживляется стабилизатор сегмента. Операция многоступенчатая и крайне сложная, требуется почти ювелирная работа от хирургов.

Иногда эта операция сочетается с другими, например, при наличии опухоли или межпозвоночной грыжи. Восстановление обычно длительное, не исключается повтор операции. Добиться стабилизации и обеспечить безболезненность без осложнений – огромная удача. Это самый радужный прогноз для больных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Известно несколько предрасполагающих к проявлению болезни причинных факторов, которые способны в несколько раз увеличить риск появления стенозов:

  • Как лечить и предотвратить стеноз шейного отдела позвоночного канала
  • Переломы позвоночника компрессионного характера;
  • Аномальные состояния врожденного характера в строении позвонков;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, а также образовавшиеся в позвоночнике метастазы;
  • Спондилоартроз деформирующий;
  • Грыжи дисков межпозвоночных;
  • Осложнения, проявляющиеся в восстановительном периоде после операций, образовавшиеся спайки;
  • Избыток веса, ожирения;
  • Спондилез (разрастающиеся костные образования, остеофиты);
  • Спондилолистез (состояние, когда один позвонок по отношению к другому начинает смещаться);
  • Перемены в состоянии задней продольной связки, выражающиеся в местных уплотнениях и утолщениях;
  • Остеохондроз шейной части позвоночного столба.

Не очень сложно понять, что представляет собой механизм появления симптомов стенозов шейного позвоночного канала. Полость, содержащая в себе спинной мозг, нервы, сосуды позвоночника, может под действием определенных факторов значительно снижаться в объеме. Из-за этого нередко развиваются различные клинические проявления, которые локализуются в шейном отделе.

Жалобы у пациентов могут возникать на присутствие дискомфорта, когда шея находится в каком-либо положении, например, повернута или наклонена. Постепенно состояние может усугубляться, позвоночные структуры сдавливаются еще сильнее, становится затруднительной иннервация, осложняется и замедляется движение крови по сосудам.

При сильно выраженном стенозе шейного отдела позвоночника значительно увеличивается давление спинномозговой жидкости – ликвора. Процесс может вызывать обширную картину клинических проявлений и способен привести к осложнениям в виде застоев и воспалений.

Чтобы быстро и точно выполнить диагностику болезни и назначить лечение, применяются разные методы. Они зависят от различных факторов, выявляемых лечащим врачом. Специалист произведет осмотр заболевшего – в процессе принято выяснить жалобы, которые имеются на момент обращения к доктору, как именно развивается болезнь в данном конкретном случае, прояснить наличие и ход предшествующих болезней. После того, как будет получена информация о всех предрасполагающих факторах, будет произведена попытка постановки диагноза.

Врач, проводящий осмотр, непременно обратит внимание на то, при каком положении тела у пациента самочувствие хорошее. Как правило, больной вынужденно принимает определенную позу, оценив которую, можно составить приблизительную картину болезни. Проводится пальпация с целью обозначить болевые точки на сраженной заболеванием области позвоночника. Во многих случаях назначаются дополнительные исследования, выполнение которых осуществляется при помощи специальных приборов:

  • Как лечить и предотвратить стеноз шейного отдела позвоночного канала
  • Для осмотра позвоночника может применяться компьютерная томография. Благодаря выполненным в процессе послойным снимкам возможно с высокой точностью определить причину появления стеноза, поскольку даже микроскопические перемены удается таким образом выявить без особого труда.
  • Магнитно-резонансная томография. Считается наиболее точным способом определения состояния позвоночника. Следует предупредить, что метод является дорогостоящим, кроме того, имеется целый ряд противопоказаний. Поэтому нет ничего удивительного в том, что далеко не всем пациентам, у кого имеется подозрение на стеноз спинномозгового канала, проводится данный вид исследования. Его основное достоинство в том, что удается рассмотреть снимки даже тончайших срезов позвоночных тканей. На них возможно увидеть разнообразные перемены и костей, и хрящей, а также сосудов нервов и суставов.
  • Миелограмма – вид исследования, который позволяет с помощью рентгеносъемки и контрастных веществ с большой точностью определить патологию спинного мозга, дать оценку состояния спинномозговой жидкости, узнать о том, насколько легко она проходит по каналу.

Восстановление нормального функционирования организма проходит быстрее, если постараться не допускать осложнений. Первичные стенозы опасны в первую очередь тем, что из-за сдавливания нервных корешков начинаются серьезные проблем с дыханием. Нередко человек осознает, что с организмом что-то не так, только на данном этапе. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Сужение каналов серьезно нарушает процессы питания спинного и головного мозга. Компрессия сосудов постепенно увеличивается, вместе с кровяными артериями они оказывают серьезное влияние на головной мозг. В участках мозга, подвергающихся давлению, начинается ишемия.

При невнимательном отношении к состоянию собственного организма могут развиться достаточно серьезные патологии:

  • Как лечить и предотвратить стеноз шейного отдела позвоночного канала
  • Формируются обширные отеки, представляющие немалую опасность;
  • Кровообращение во всем организме претерпевает существенные изменения;
  • Оказывается нарушенной функциональность внутренних органов;
  • Заметно изменяется структура тканей, окружающих спинной канал.

Такие осложнения болезни могут серьезно затруднить больному жизнь. Не только к самому периоду лечения следует отнестись с повышенным вниманием. Необходимо следить, как именно протекает восстановительный период, почаще советоваться с врачом, не пренебрегать медицинскими рекомендациями.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела — это уменьшение объема его просвета, которое может быть врожденным или приобретенным. Встречается такое заболевание достаточно часто. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж.

В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Сужение канала, в котором размещен спинной мозг, — опасное явление, поэтому лечить его следует обязательно.

Классификация болезни

По причинным факторам стеноз шейного отдела позвоночного канала делится на 3 группы:

  • Врожденный стеноз – развивается при наличии врожденных заболеваний позвоночника;
  • Приобретенный (дегенеративный) стеноз – развивается в случае приобретенных, как правило, деструктивно-дегенеративных болезней позвоночника;
  • Смешанный (комбинированный) стеноз – сочетание нескольких причинных факторов в развитии заболевания.

По анатомическим признакам выделяют  два типа шейного стеноза:

  • Центральный стеноз – уменьшение канала в объеме (сокращение расстояния от задней до передней, или боковой поверхности, на дужке шейного позвонка);
  • Латеральный стеноз (боковой) – уменьшение в объеме корешкового канала (места выхода корешков спинного мозга).

Итак, стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть:

  1. Приобретенным. В этом случае на его развитие оказали воздействие внешние факторы.
  2. Врожденным. Патология заложена генетически или начала развиваться вследствие не совсем правильного внутриутробного формирования плода.
  3. Комбинированным. Тут уже влияние оказывают две группы факторов: внешние и внутренние.

По клинической степени патология может быть классифицирована так:

  • Приобретенная недегенеративная.
  • Конституционная (здесь имеются в виду анатомические особенности организма).
  • Дегенеративная.
  • Обусловленная аномалией или дисплазией позвоночника.

По площади поражения стеноз позвоночного канала шейного отдела бывает абсолютным (если канал имеет площадь более 75 мм2) и относительным (если этот показатель опускается ниже 75 мм кв).

Стеноз позвоночного канала: виды и причины

Данное заболевание обычно провоцируют такие факторы:

  • Компрессионный перелом или другие виды травм позвоночника.
  • Врожденное неправильное строение позвонков, спровоцированное перенесенными заболеваниями женщиной в период беременности.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Межпозвоночное образование: грыжа, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастазы в позвоночнике.
  • Спондилоартроз, способствующий деформации позвоночного столба.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Костные наросты и остеофиты.

Обычно, стеноз позвоночной артерии шейного отдела развивается в возрасте после 60 лет, когда имеется ряд возрастных изменений в костной ткани. Хотя встречается также и первичный врожденный стеноз. В этом случае слишком узкий канал (весь или на определенных участках) закладывается еще на этапе развития плода.

Приобретенный вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела могут вызывать следующие заболевания:

  1. Остеохондроз;
  2. Болезнь Бехтерева;
  3. Спондилит;
  4. Нарушения в тканях желтой связки;
  5. Смещение позвонков;
  6. Разрастания костной ткани;
  7. Спондилоартрит, спондилоартроз;
  8. Межпозвоночные грыжи, опухоли, образования;
  9. Инфекционные и воспалительные процессы в позвоночнике;
  10. Сбои в эндокринной системе;
  11. Травмы;
  12. Осложнения после операции.

Вне зависимости от причины, вызвавшей состояние, лечить сужение надо в комплексе с ней.

Механизм развития симптоматики стеноза спинномозгового канала достаточно простой и понятный. Уменьшение объема полости, в которой проходит спинной мозг, а также сосуды и нервы позвоночника приводит к развитию клинических проявлений, характерных  для шейного отдела позвоночника. Первые жалобы возникают в определенном положении шей (наклоны, повороты и пр.). В процессе усугубления состояния сдавление позвоночных структур увеличивается, иннервация более затруднительная, нарушается кровоток по сосудам.

В случае выраженного стеноза происходит повышение давления ликвора (спинномозговой жидкости), что вызывает определенную клиническую картину и может приводить в качестве осложнений к ряду воспалительных застойных процессов.

Врожденный стеноз — сужение просвета центрального канала позвоночника, возникшее в результате внутриутробных патологий. Он бывает двух видов: центральный — уменьшение объема центрального канала и латеральный (боковой) — уменьшение пространства для спинномозговых корешков.

Приобретенный стеноз вызывается различными заболеваниями позвоночника:

  • Шейный остеохондроз;
  • Спондилит (воспаление позвоночника);
  • Дистрофия или гипертрофия желтой связки;
  • Механические повреждения позвоночного столба;
  • Осложнения постоперационного периода;
  • Инфекции и воспаления позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз;
  • Межпозвоночные образования: опухоли, грыжи, кисты;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Спондилез (остеофиты и костные разрастания);
  • Спондилолистез (изменение положения позвонков относительно друг друга).

Сужение позвоночного канала может быть приобретенной или врожденной аномалией.

При врожденности причина патологии может быть:

  • в короткой ножки позвонка;
  • в укороченной дужке;
  • в пороке развития самого канала, например, при расщеплении спинного мозга;
  • в ахондроплазии: патологическое строение позвонка.

Однако врожденный фактор встречается значительно реже, нежели приобретенный.

Получить стеноз шейного отдела можно и при таких факторах как:

  • остеохондроз последней степени;
  • спондилоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • дистрофические изменения в желтой связке;
  • травмы позвоночника, ушибы, гематомы;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • инфекции в позвоночнике;
  • наличие карциномы и ее метастазы.

Нужно понимать, что остеохондроз здесь обозначен как обобщающее понятие, под которым скрывает огромная группа возможных заболеваний. Все они имеют природу остеохондроза, например, оссификация грыжи,

костное разрастание, остеофиты

. Если все эти заболевания добавить, список причин получится намного внушительнее.

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

  • Центральный канал — непосредственное вместилище спинного мозга
  • Латеральные корешковые каналы (боковые карманы и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервы и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии
    • имеются только в шейном отделе: через них в мозг проходят две артерии
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и заканчиваются на выходе из первого

Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении:
    • Менее 12 мм -относительный стеноз
    • Менее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии:
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

По своему происхождению сужение может быть:

  • Врожденным
  • Приобретенным
  • Смешанного типа

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за:

    • Укороченной ламины (дуги позвонка)
    • Ахондроплазии:
      • уменьшения высоты позвонка
      • утолщения дуги
      • укорочения ножки
    • Пороков развития позвоночного канала:
      • костные, хрящевые, фиброзные шипы
      • расщепление спинного мозга
      • нарушенная сегментация позвонков и т. д

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

  • Остеофитов по краям позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Приобретенный стеноз бывает из-за:

  • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
  • Спондилолистеза дегенеративной природы
  • Болезни Бехтерева
  • Окостеневшей грыжи или связки
  • Ненормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
  • Послеоперационных рубцов
  • Наличия металлоконструкций в канале
  • Опухоли тел позвонков и т. д.

Спинальный стеноз шейного отдела позвоночника и его причины:

  • компрессионный перелом самого позвоночника;
  • при врожденных патологиях развития позвонков (например, укороченные дуги, уменьшение высоты позвонка и прочее);
  • воспаление позвоночного столба (спондилит);
  • заболевание Бехтерева;
  • опухоль в позвоночнике (доброкачественная или злокачественная; а также метастазы в позвонках);
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • появление спаечных процессов, возникших в следствие хирургического вмешательства в организм);
  • излишняя масса тела, ожирение;
  • смещение позвонков относительно друг друга;
  • остеофиты и костные разрастания (спондилёз);
  • деформация желтой связки (утолщение, уплотнение и прочее);
  • травмы;
  • излишние физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение в одной и той же позе;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Как развивается эта патология: уменьшается просвет (объем) полости, в которой находится спинной мозг, сосуды и нервные окончания позвоночника. Что и приводит к появлению клинических проявлений в виде жалоб на боль при определенном положении шеи (наклонах или поворотах).

Далее происходит сдавливание позвоночных структур и нарушается кровоток в сосудах, что может привести к различным внутренним воспалениям.

Симптоматика патологии

Все медики единодушно признают данный вид заболевания одним из самых серьезных. Из всех форм стенозов поражение канала шейной зоны является более опасным.

Это состояние является хронической патологией, при которой просвет в центре позвоночного канала сужен из-за различных структурных образований, являющихся чужеродными. Это может быть опухоль или грыжевое образование, ткань, выступающая после перелома, или остеофит или возрастные изменения в тканях.

Результат один – канал имеет слишком узкий просвет, и это чревато множественными осложнениями, в результате которых может быть утрачена подвижность и приобретена инвалидность.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Как правило, патология диагностируется у пациентов после 55 лет. Страдают ею мужчины и женщины в равной степени. Стеноз может располагаться по всему позвоночному столбу. Поражение шейной зоны отмечается статистически у четверти пациентов с данным диагнозом.

Стеноз или сужение спинномозгового канала развивается в результате дегенеративных изменений в позвоночнике и естественных процессов износа и старения организма

Как известно, в позвоночном канале располагаются основные пути прохождения спинного мозга со всеми боковыми ответвлениями.

Проводящие пути спинного мозга

Важно

Когда сужается пространство, отведенное мозгу, на него усиливается давление. Возникает боль, перестает проходить от мозга импульс. Из-за этого, не получая «команд», снижают чувствительность части тела, вплоть до прекращения функционирования.

Почему уменьшается пространственная часть канала, расположенного в позвоночной полости?

При данном заболевании, поражающем людей среднего возраста, шейный канал смыкают деформированные позвонковые сегменты, образования, иные механические причины.

Существует ряд факторов, способствующих появлению и распространению стеноза.

Причины заболевания

Чтобы выявить возможные причины, необходимо сначала классифицировать болезнь на несколько видов. Существует врожденный стеноз и приобретенный. Причины их, разумеется, различны.

В свою очередь, бывает двух видов: боковой и центральной. В первом варианте суженным оказывается пространство, в котором располагаются ответвления мозговых корешков (другое его название – латеральный).

Во втором – сужен центральный канал до значительного уменьшения его объема.

Стеноз позвоночного канала на схеме

Данный вид может быть вызван огромным списком различных заболеваний, которым подвержен позвоночник человека.

  1. Механические непосредственные повреждения.
  2. Шейный остеохондроз.

    Шейный остеохондроз

  3. Инфекционное воспаление позвоночника.
  4. Спондилит, спондилоартрит.
  5. Гипертрофия желтой связки.

    Что такое гипертрофия желтой связки

  6. Постоперационные осложнения.
  7. Болезнь Бехтерева.
  8. Спондилоартроз.

    Спондилоартроз

  9. Киста позвоночника.
  10. Остеофитный спондилез.
  11. Грыжа.

    Грыжа

  12. Любая опухоль.
  13. Нарушение метаболического процесса.
  14. Спондилолистез.

    Спондилолистез

  15. Абсцесс.
  16. Костный вырост.
  17. Перелом.
  18. Ожирение.
  19. Спайки.

Также существует смешанный тип, сочетающий и те, и другие причины.

Первопричиной, возникшей вследствие вторичных причин, становится тканевая дегенерация. Именно этот процесс сопровождают дистрофические явления.

Разумеется, процесс не происходит внезапно. Он развивается на протяжении многих лет. Болевые ощущения нарастают поэтапно и постепенно. В это время заболевание становится хроническим. И однажды наступает момент, когда боль становится критической, и проблему приходится решать хирургическим путем.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

На три группы заболевание можно разделить по причинным факторам.

  1. Наследственный стеноз, обозначаемый как врожденный, назван так не потому, что он, как многие наследственные патологии начинает развиваться еще в утробе, а потому что развитие его происходит из-за наличия врожденных болезней позвоночника.
  2. Дегенеративный стеноз считают приобретенным. Он берет свое развитие с началом деструктивно-дегенеративных изменений, происходящих вследствие болезней или травм.
  3. Комбинированный стеноз имеет смешанный тип и сочетает в себе как врожденные причины, так и приобретенные.

Дегенеративный стеноз — следствие естественного процесса старения позвоночника

Как уже было отмечено, по двум типам классифицируется стеноз анатомически.

  1. Один из них – центральный, дающий потерю объема канала, то есть сокращение расстояния между боковым стенками, либо задней и передней, либо радиусное сужение.
  2. Латеральный, названный боковым, констатирует уменьшение объема проходов, в которые уходят ответвления спинномозговых корешков.

Симптоматика

На какие жалобы стоит обратить внимание, чтобы своевременно отправиться к врачу и, диагностировав заболевание, приступить к его лечению.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какой формой стеноза страдает пациент.

При компрессии нервных окончаний:

  • возникнут парезы;
  • начнутся проблемы с сухожилиями;
  • снизятся рефлексы.

Виды парезов

При компрессии канала:

  • слабость в конечностях и верхних, и нижних;
  • «ватность» в теле;
  • «иголочки» в теле;
  • нарушение тактильных ощущений;
  • потеря ориентации конечностей при закрытых глазах;
  • неуверенная походка;
  • неуклюжие движения;
  • невозможность осуществления физической деятельности;
  • проблемы с посещением туалета;
  • проблемы в сфере интима.

При компрессии канала наблюдается слабость и неуклюжесть

Результатом всей симптоматики при отсутствии лечебных мероприятий становится паралич.

  1. При любой форме стеноза симптомы будут возникать постепенно. Сначала может возникнуть боль в шее, сначала только при наклоне или повороте головы, а затем длящаяся уже постоянно.
  2. С течением времени возникает иррадиация болевого синдрома в лопатку, затем в руку.
  3. Начнет регулярно болеть голова, причем боль пациент будет испытывать преимущественно в затылочной части, височных долях и надбровных дугах. Сопровождают боль головокружения.

    Головные боли сопровождаются головокружением

  4. Следующий симптом – онемение и покалывание. Начнется тоже с шеи, затем по плечам пойдет спускаться в руки и к ногам.
  5. Может снизиться зрение или/и слух.
  6. Перенапряженными окажутся шейные мышцы и мышцы рук.
  7. Возможно нарушение функций дыхания.

    При стенозе возможно нарушение функций дыхания

С захватыванием болезнью организма симптомы обнаруживаются все ниже, захватывая все тело.

Диагностика

Очевидно, что при максимально ранней диагностике возможности искоренить болезнь гораздо больше. К тому же это поможет избежать серьезных патологических ситуаций.

Диагностируется заболевание рядом специальных методов.

Таблица. Способы диагностики стенозов.

СпособОписание
Первоначальный осмотр Заключается в опросе пациента, визуальном осмотре шейной зоны, пальпации данного участка. Предпринимается попытка выявить все имеющиеся симптомы.
Рентгенография Обязательный следующий шаг, при котором делается два снимка – боковая проекция и фронтальная. С помощью полученных результатов можно определить степень целостности позвоночных сегментов и наличие чужеродных образований.
Миелограмма Очень важный этап детализированного обследования, который заключается в проведении рентгеноскопии, но при введенном в спинномозговой участок контрастом. Данное вещество покажет структуру канала, поможет определить, в каком объеме находится в нем спинномозговая жидкость, а также определит проходимость канала.
Компьютерная томография Этот метод информативен и способен обнаружить малейшие изменения в позвоночных сегментах и канале. При проведении послойного сканирования врачам становится доступна информация о причинах образования стеноза.
Магнитно-резонансная томография Самый лучший и высокоинформативный диагностический метод, позволяющий распознать стеноз на ранних стадиях. Он покажет изменения в позвонках, сосудах, дисках, хрящах, костной и околокостной тканях, повреждения нервных окончаний.

После проведенной тщательной и всесторонней диагностики врач немедленно приступает к лечению, которое всегда характеризуется комплексным подходом и является индивидуализированным.

Почему лечение требует комплексного подхода? Потому что причиной патологии чаще всего является заболевание, требующее именно комплексной терапии. Речь здесь не идет о хирургическом способе, который применяется в качестве крайней меры. Если это возможно, на момент проведения диагностики, врач сначала всегда назначает консервативное лечение. Оно начинается с медикаментозной терапии.

Таблица. Способы консервативного лечения стеноза.

СпособХарактеристика
Назначение лекарственных препаратов Из медпрепаратов назначается не одна, а несколько их групп. Пациенту выписываются нестероиды: «Кетолонг», «Мелоксикам», «Диклоберл», «Пироксикам» и ряд других. Они оказывают анальгезирующее действие, снижают степень воспаления, убирают боль. Внутрь позвоночника вводятся кортикостероиды: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Полькортолон» и другие. Они снимают отек и нивелируют сдавливание позвоночных структур.Для снижения отечности и давления на орган применяются и мочегонные препараты, например «Лазикс».
Процедуры курса физиотерапии Возможности физиотерапии и магнитотерапии используются для того, чтобы добиться обезболивающего и противоотечного эффекта и закрепить его.Применяется электрофорез с использованием новокаина и другие процедуры.
Массажный курс При перенапряжении мышечных узлов и для интенсификации кровообращения делается курс массажа.
Лечебная физкультурная гимнастика Упражнения для расширения кровотока, снятия зажатости в тканях и усиления гибкости шейной зоны – важная часть консервативной терапии.
Иглорефлексотерапия Данным способом тоже поднимают кровоток и приводят к норме опухшие ткани.
Вытяжка (тракция) шейной зоны позвоночной дуги Различными методами, которые используются в комплексе, производится вытяжение шейных позвоночных мышц.
Мануальная терапия Повышает приток крови к патологическим участкам, снимая околопозвоночное напряжение.

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Оперативные методы применяются, когда консервативные не приносят ожидаемого эффекта, либо в случае, если осложнение заболевания несет угрозу трудоспособности, здоровью или жизни пациента.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника — это сложное и опасное заболевание, для которого характерны такие признаки:

  1. Болевые ощущения в шее. Они могут быть односторонними или локализироваться с обеих сторон. Возникает дискомфорт изначально только после длительного пребывания человека в неудобной позе. Однако в процессе прогрессирования патологии боль становится ноющей и практически постоянной.
  2. Головная боль в височной и затылочной области. Она имеет разную степень интенсивности.
  3. Утрата чувствительности кожи, шеи, головы и даже верхних конечностей.
  4. Головокружение, имеющее способность усиливаться во время резкого поворота головы.
  5. Слабость в руках, ощущение дискомфорта.
  6. Нарушение дыхательных функций.
  7. Повышение мышечного тонуса в руках и шее, хотя слабость при этом никуда не уходит.

Особенности вторичного стеноза шейного отдела

Относительный или абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела можно определить при помощи таких методов:

  • Пальпация пораженного участка доктором, внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Врач должен собрать полный анамнез, чтобы исключить наследственную предрасположенность или подтвердить ее.
  • Рентгенография. Она делается в 2 проекциях: боковой и переднезадней. Этот метод диагностики является самым главным и информативным. Он позволяет определить наличие и размер костных наростов, степень целостности позвонков, присутствие опухолей или грыж, их размер, структуру и расположение.
  • Компьютерная томография. Благодаря этому исследованию врач имеет возможность определить фактор, спровоцировавший возникновение заболевания. Процедура позволяет увидеть даже самые микроскопические изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Данная процедура тоже считается очень информативной, но проводится не всегда из-за своей дороговизны. Кроме того, больной в случае ее осуществления получает сильное облучение, поэтому такое исследование обладает массой противопоказаний.
  • Миелограмма. Для проведения этого исследования в позвоночник вводится специальное контрастное средство, при помощи которого можно хорошо рассмотреть его структуру. Кроме того, определяется состояние спинномозговой жидкости и ее количество.

Как лечить стеноз позвоночного канала шейного отдела

Дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела без соответствующего лечения может привести к плачевным последствиям. Но на ранних стадиях в борьбе с заболеванием может помочь физиотерапия. Врач назначит вам какую-либо из представленных ниже процедур:

  1. Электрофорез с новокаином. Эта процедура способствует эффективному обезболиванию, так как препарат доставляется прямо в область поражения.
  2. Магнитотерапия. Она дает возможность устранить боль и отек.
  3. Массаж спины и мануальная терапия. Эти процедуры помогают снизить тонус мышц и одновременно укрепить их. Благодаря массажу можно также уменьшить болевые ощущения.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура дает возможность сделать позвоночник более гибким и подвижным. На начальном этапе упражнения не должны быть сложными, а нагрузка — интенсивной. Дело в том, что при сужении канала может происходить нарушение кровообращения.
  5. Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен делать только опытный специалист, чтобы не навредить больному еще больше.
  6. Тракция позвоночника. Процедура вытяжения может спровоцировать появление межпозвоночных грыж, поэтому показана не всегда.

Физиотерапевтическое лечение дает очень хорошие результаты, если патология находится еще на первых этапах развития. В противном случае может понадобиться хирургическая операция.

Если у вас диагностирован стеноз позвоночного канала шейного отдела, операция может быть неизбежна. К ней прибегают, если консервативная терапия не дала хороших результатов или площадь просвета канала катастрофически мала. Можно назвать несколько видов операций, которые производятся при таком заболевании позвоночника:

  1. Удаление тех наростов и образований, которые могли спровоцировать сужение просвета: опухолей, остеофитов, грыж. Такая операция называется «декомпрессивная ламинэктомия».
  2. Установка систем, которые способствуют укреплению и стабилизации позвоночного столба.
  3. Межостистая фиксация позвонков. Это операция предполагает установку импланта вместо удаленного пораженного участка.

Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, — не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата.

  1. Электрофорез с новокаином. Эта процедура способствует эффективному обезболиванию, так как препарат доставляется прямо в область поражения.
  2. Магнитотерапия. Она дает возможность устранить боль и отек.
  3. Массаж спины и мануальная терапия. Эти процедуры помогают снизить тонус мышц и одновременно укрепить их. Благодаря массажу можно также уменьшить болевые ощущения.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура дает возможность сделать позвоночник более гибким и подвижным. На начальном этапе упражнения не должны быть сложными, а нагрузка — интенсивной. Дело в том, что при сужении канала может происходить нарушение кровообращения.
  5. Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен делать только опытный специалист, чтобы не навредить больному еще больше.
  6. Тракция позвоночника. Процедура вытяжения может спровоцировать появление межпозвоночных грыж, поэтому показана не всегда.
  1. Удаление тех наростов и образований, которые могли спровоцировать сужение просвета: опухолей, остеофитов, грыж. Такая операция называется «декомпрессивная ламинэктомия».
  2. Установка систем, которые способствуют укреплению и стабилизации позвоночного столба.
  3. Межостистая фиксация позвонков. Это операция предполагает установку импланта вместо удаленного пораженного участка.

Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, — не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата.

Вторичный стеноз имеет некоторые отличия от первичного. Он всегда развивается как сопутствующий основному заболеванию синдром. Развивается постепенно, по мере прогрессирования основного патологического процесса. Но диагностируется своевременно, так как до развития выраженного стеноза, обычно, уже имеются яркие признаки основного заболевания, с которыми пациент обращается к врачу.

Одним из самых серьезных патологий позвоночного канала считается стеноз шейного отдела. Это сужение его просвета в переднее-заднем направлении, следствием которого является защемление нервных корешков.

Стеноз возникает на фоне других патологий позвоночника (остеофиты, искривление, межпозвоночная грыжа). Чаще такое состояние можно наблюдать у людей старшего возраста. Среди всех случаев стенозов позвоночника, на шейный отдел приходится около 25%. При несвоевременном лечении стеноз может привести к серьезным осложнениям, которые становятся причиной инвалидности и потери трудоспособности.{amp}lt;p{amp}gt;

По природе происхождения стеноз шейного отдела может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным (вторичным);
  • комбинированным.

Чаще диагностируют приобретенный стеноз, появление которого связано с возрастными преобразованиями структур позвоночника.

Классификация по анатомическим признакам:

  • центральный стеноз – сужение канала от задней до передней или боковой стенки на дужке шейного позвонка;
  • боковой стеноз – сокращение объема отверстия, из которого выходят нейрокорешки спинного мозга.

Консервативное лечение патологии

Если у вас обнаружен стеноз позвоночного канала шейного отдела, лечение необходимо начинать незамедлительно. Начинается оно с приема медикаментозных препаратов. Среди них можно выбрать такие:

  • В зависимости от интенсивности болевых ощущений пациенту назначаются определенные дозировки нестероидных противовоспалительных средств: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклоберл».
  • Для уменьшения отечности, устранения болевого синдрома и сдавливания позвоночных структур могут применяться инъекции гормональных препаратов или глюкокортикостероидов: «Преднизолон», «Дипроспан».
  • Для уменьшения объема спинномозговой жидкости используются мочегонные средства: магнезия или «Лазикс».

Естественно, медикаментозная терапия должна назначаться только специалистом. Самостоятельно принимать указанные выше лекарства без консультации с врачом нельзя. В противном случае вы можете навредить себе еще больше.

  • В зависимости от интенсивности болевых ощущений пациенту назначаются определенные дозировки нестероидных противовоспалительных средств: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклоберл».
  • Для уменьшения отечности, устранения болевого синдрома и сдавливания позвоночных структур могут применяться инъекции гормональных препаратов или глюкокортикостероидов: «Преднизолон», «Дипроспан».
  • Для уменьшения объема спинномозговой жидкости используются мочегонные средства: магнезия или «Лазикс».

Осложнения

Если проигнорировать симптомы болезни и не начать лечение, то отсутствие лечения стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника может привести к:

  • атрофии спинного мозга;
  • радикулопатии;
  • миелопатии;
  • гипоксии головного мозга;
    параличу.

Также возможно недержание мочи, нарушение кровообращения, глухота, потеря зрения и даже остановка дыхания.

Стеноз без лечения ведет к следующим последствиям:

  • Обратимая или необратимая парализация верхних конечностей или ног;
  • Постоянный необратимый болевой синдром;
  • Инсульт в результате нарушения кровоснабжения в головном мозге;
  • Метеопатия с высокой слабостью мышц, которые находятся в тонусе.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

Заболевание очень серьезное и может привести даже к летальному исходу.

Осложнения стеноза позвоночного канала шейного отдела происходят достаточно часто:

  • Парезы и параличи (как обратимые, так и не обратимые);
  • Нарушение функции тазовых органов (недержание кала и мочи, нарушение половых функций и пр.);
  • Полная обездвиженность тела;
  • Инсульт;
  • Летальный исход.

Как вы уже поняли, и первичный, и вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела требует тщательного лечения. Однако если терапия по каким-то причинам не была начата вовремя, у больного могут появиться такие осложнения:

  • Обратимая или необратимая утрата чувствительности или паралич тела (отдельных его частей).
  • Возможность полного обездвиживания.
  • Инсульт. Это случается из-за нарушения кровообращения и иннервации позвоночника. Нормальная взаимная функциональность спинного и головного мозга становится невозможной.
  • Миелопатия. Это чрезвычайно сложное заболевание неврологического характера, при котором в конечностях ощущается сильная слабость. Но тонус мышц при этом очень высокий.
  • Смертельный исход.

Как видите, осложнения могут быть фатальными, поэтому лечение следует начинать максимально быстро.

Стеноз шейного отдела первично опасен тем, что нарушится дыхание из-за передавливания нервных корешков. Иногда только в этот момент человек понимает, что болен. Но здесь счет идет на минуты, иначе человек просто умрет. Сужение приводит к тому, что нарушается питание головного и спинного мозга. В разы возрастает компрессия кровеносных сосудов и кровяных артерий на спинной мозг. Это провоцирует ишемию в тех участках мозга, где происходит давление.

Развиваются тяжелые патологии:

  • гипоксия мозга;
  • формирование обширных отеков;
  • меняется правильное кровообращение по всему организму;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • меняется структура тканей, окружающих спинной канал.

Даже одно из таких последствий способно надолго лишь человека полноценной жизни. А часто они приходят и вместе, что может сделать инвалидом и даже привести к скорой смерти.

Профилактика

Если вы не хотите, чтобы у вас развился стеноз позвоночника (симптомы, причины и лечение болезни мы уже рассмотрели), необходимо соблюдать простые правила:

  • Не допускайте длительного нахождения в одном и том же положении или недостатка двигательной активности. Желательно периодически делать гимнастику шеи.
  • ЛФК. Она используется не только для лечения, но и для профилактики.
  • При любых обстоятельствах следите за осанкой. Особенно это важно при сидячей работе.
  • Старайтесь правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые вещества.
  • Любые патологии должны лечиться вовремя.

Своевременное обращение за специализированной помощью дает шанс на выздоровление. Будьте здоровы!

Стеноз  — уменьшение пространства канала в позвоночном столбе, в котором находятся спинной мозг и его ответвления. В результате сужения, на спинной мозг увеличивается давление, которое вызывает боль и нарушает проводимость нервного импульса от головного мозга. Страдает чувствительность и функциональность различных частей тела.

Для того чтобы не допустить развития такой патологии, рекомендуется следовать нескольким правилам:

  1. Не поднимать тяжестей;
  2. Не оказывать излишних нагрузок на шейный отдел, но также избегать гиподинамии;
  3. При работе за компьютером отрегулировать высоту экрана таким образом, чтобы он был прямо перед глазами;
  4. Пользоваться только удобными настройками подголовника при вождении автомобиля;
  5. Спать нужно на ортопедических матрасе и подушке;
  6. Контролируйте вес – избыточная жировая масса оказывает негативное воздействие на позвоночник.

Такие меры помогут снизить вероятность вторичного развития патологии.

Чтобы не страдать от стеноза шейного отдела позвоночника необходимо еще с молодого возраста придерживаться простых правил профилактики этого заболевания:

  • не находиться длительное время в неподвижном состоянии;
  • делать гимнастику спины, хорошо поможет массаж шеи и плеч;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, чтобы организм всегда имел все нужные ему витамины и микроэлементы;
  • своевременно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомах.

Профилактические процедуры, предотвращающие развитие шейного стеноза:

  • Борьба с гиподинамией (разминки для шей и течение дня);
  • ЛФК;
  • Соблюдение правильной осанки, особенно во время работы за столом и компьютером;
  • Соблюдение принципов правильного питания;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью.

Осложнения и последствия стеноза

Часто стеноз протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда форма заболевания уже приобрела хронический характер. Поэтому очень важно проводить профилактическую диагностику, чтобы вовремя выявить стеноз позвоночного канала шейного отдела. Если пациент обращается в лечебное учреждение на ранних стадиях, ему помогут избавиться от болевых симптомов, потери чувствительности и слабости в различных частях тела в течении сроков от полугода до года.

Какие же возможны последствия нелеченного стеноза?

  • Избыточное давления спинномозговой жидкости — ликвора;
  • Миелопатия – снижение функциональности частей тела из-за давления на спинной мозг;
  • Радикулопатия — снижение функциональности, вплоть до полной ее потери в верхней части тела из-за сдавливания спинномозгового корешка на уровне шеи.
  • Вегетативные расстройства ЦНС;
  • Ишемия и гипоксия мозга;
  • Парез или паралич — затрагивает конечности или обездвиживает человека полностью;
  • Потеря зрения или слуха;
  • Недержание мочи и кала;
  • Импотенция;
  • Дисфункция кровотока и обширные отеки;
  • Остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.

Что это такое?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – защемление артерий, которые ведут к головному мозгу. Шея отличается большим количеством крупных сосудов и артерий для притока и оттока крови, снабжающей мозг питанием. С возрастом, около 60 лет, в тканях позвонков и дисков происходят структурные изменения, деформирующие их, и образуется давление на артерии и вены.

Возникает нарушение кровотока, которое называют стеноз позвоночной артерии. Также деформированные позвонки могут сужать шейный центральный спинномозговой канал, что и называется шейным цервикальным стенозом.

Многие страдают гиподинамией, неправильно питаются, имеют вредные привычки, вдыхают токсичные атмосферные загрязнения, из-за чего эти проблемы «молодеют».

Последствия

Часто стеноз протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда форма заболевания уже приобрела хронический характер. Поэтому очень важно проводить профилактическую диагностику, чтобы вовремя выявить стеноз позвоночного канала шейного отдела.

Если пациент обращается в лечебное учреждение на ранних стадиях, ему помогут избавиться от болевых симптомов, потери чувствительности и слабости в различных частях тела в течении сроков от полугода до года. Если шейный стеноз не лечить, поврежденные корешки и участки спинного мозга атрофируются.

В этом случае шансов, что симптоматика будет снята, остается крайне немного.

Симптомы

  • Боль в шее, сначала проявляющаяся в процессе поворотов и наклонов головы, а потом набирающая постоянный характер. В начале болевой синдром не ярко выражен, но с течением болезни все больше усиливается и отдается в плече, лопатке или руке;
  • Головная боль, локализующаяся в областях бровей, затылка или висков;
  • Онемение, слабость, парестезия (ощущения покалывания) в области головы, шеи, плеча, рук или ног;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Головокружения;
  • Гипертонус (напряжение) мышц шеи и рук;
  • Нарушения дыхания.

С течением болезни симптомы усиливаются и проявляются в нижней части тела:

  • «Ватные» ноги, и в результате, — неустойчивость, шаткая походка, потребность в опоре во время ходьбы;
  • Дисфункция органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, стулом и половая дисфункция.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Диагностика

Как уже говорилось выше, чем раньше диагностировать сужение цервикального канала, тем больше шансов убрать симптомы стеноза за минимальное время и остановить развитие заболевания, не допустив серьезных нарушений здоровья.Методы диагностики шейного стеноза:

  • Осмотр, опрос и пальпация. Важно выяснить полную картину, выявить и учесть все симптомы;
  • Рентгенография. Делается в двух проекциях — фронтальной и боковой. Это основное исследование, которое покажет картину целостности позвонков и наличие новообразований;
  • Миелограмма. Рентгенография с введенным в спинномозговой канал контрастным веществом, показывающая его структуру, объем и качество спинномозговой жидкости, проходимость и патологию позвоночного столба;
  • Компьютерная томография (КТ). Высокоинформативный метод, показывающий мельчайшие изменения в позвоночнике. Послойное сканирование помогает выявить причину стеноза;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоинформативный, но дорогостоящий метод, имеющий противопоказания, с помощью которого диагностируется цервикальный спинальный стеноз в самом начале заболевания, увидев мельчайшие изменения в позвонках, хрящевых дисках, сосудах, нервных окончаниях и околокостной ткани.

Причины возникновения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела что это такое Симптомы и лечение

В норме все позвонки имеют свой размер и свое место. Если появляется такой фактор как остеохондроз, в позвоночнике начинаются сначала нарушения, а затем деструктивные изменения тканей. Обратить и вернуть к исходному процесс невозможно. Основная проблема возникновения стеноза в том, что в позвоночнике мало места. Поэтому любое изменение строения позвонка неминуемо окажет давление на центральный канал.

Сужение шейного отдела спинномозгового канала вызывает много причин. Но главный виновник – остеохондроз. Он вызывает разрастание остеофитов, появление грыж, выпадение центрального ядра. Это кардинально меняет строение позвонка, вынуждает сдвигаться и “выпадать” в сторону спинномозгового канала. Из-за этого просвет канала сужается, вовлекая нервные окончания в процесс. Чем больше эти изменения, чем дольше длится процесс, тем тяжелее последствия для ЦНС.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector