Что такое мениск коленного сустава и где он находится

Что такое мениск колена?

Прочная и одновременно гибкая хрящевая пластинка, которая увеличивает соответствие суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, называется мениском. Он располагается внутри коленного сустава и обладает формой полумесяца. Мениск необходим для амортизации и размеренного распределения нагрузки на колено.

У каждого человека в коленном суставе существует по два мениска — латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Для обычного человека это мало что говорит, а вот для врачей разница имеется. Внутренний мениск колена является менее подвижным по сравнению с наружным, поэтому он травмируется намного чаще. Практически на 75% оба состоят из коллагеновых волокон, которые, сплетаясь, формируют тканную структуру повышенной прочности.

Немного анатомии

Так устроен коленный сустав.

В каждом коленном суставе есть два мениска:

  • латеральный (или наружный) – его форма напоминает букву С;
  • медиальный (или внутренний) – имеет форму правильной полуокружности.

Каждый из них условно разделяют на три части:

  • передний рог;
  • тело;
  • задний рог.

Мениски образуются из волокнистой хрящевой ткани и прикрепляются к большеберцовой кости (спереди и сзади). Кроме этого, внутренний мениск по наружному краю крепится венечной связкой к капсуле сустава. Такое тройное крепление делает его более неподвижным (по сравнению с наружным). Из-за этого именно внутренний мениск более подвержен травмам.

Нормальный мениск состоит преимущественно из волокон особенного коллагена. Большая их часть располагается циркулярно (вдоль), а меньшая – радиально (от края к центру). Между собой такие волокна связываются незначительным количеством перфорантных (т. е. беспорядочных) волокон.

Мениск состоит из:

  • коллагена – 60-70 %;
  • белков внеклеточного матрикса – 8-13 %;
  • эластина – 0,6 %.

В мениске выделяют красную зону – область с кровеносными сосудами.

Функции менисков

Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.

Функция мениска коленного сустава Характерные особенности
Стабилизация Мениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение
Защита Мениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга
Амортизация У менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат

Основным назначением менисков считается обеспечение защиты составляющих сочленения от травмирования и истирания. Еще они сокращают вероятность вывихов и ограничивают амплитуду движений в суставе.

Во время резких прыжков мениски смягчают негативное воздействие и помогают справиться с нагрузкой, равномерно распределяя ее.

Ранее ученые полагали, что мениски являются нефункциональными мышечными остатками. Теперь известно, что они выполняют целый ряд функций:

  • способствуют равномерному распределению нагрузки на поверхности сустава;
  • стабилизируют сустав;
  • амортизируют толчки при движении;
  • уменьшают напряжение при контакте;
  • подают сигналы в мозг о положении сустава;
  • ограничивают амплитуду движений хряща и снижают вероятность появления вывихов.

Особенности симптоматики

Всем известно, что мениск колена — это своеобразный буфер между костными поверхностями. К его здоровью следует относиться предельно внимательно. Чтобы своевременно начать лечение, важно знать признаки, которые указывают на отклонения.

При травме мениска колена симптомы в остром периоде следующие:

  • ограниченность движений;

  • болевые ощущения в области колена;

  • скопление крови в суставе.

Если лечение не проводилось или было назначено неправильно, то через несколько недель патология переходит в хроническую форму. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • боль в колене становится более выраженной;

  • из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость;

  • коленный сустав становится неподвижным;

  • наблюдается атрофия мышц бедра и голени;

  • сустав увеличивается в размере;

  • при сгибании колена замечается щелчок;

  • повышается температура в области поврежденного сустава.

Проблемы с мениском колена очень сложно диагностируются. Это объясняется тем, что симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний этой части ноги. Поставить точный диагноз в каждом отдельном случае может только врач.

В момент травмы человек ощущает острую боль в области поражения, сустав отекает, может развиться гемартроз.

В момент травмы (при прыжке, глубоком приседании и др.) у больного появляется резкая боль в коленном суставе и мягкие ткани колена отекают. Если повреждение произошло в красной зоне мениска, то кровь изливается в суставную полость и приводит к развитию гемартроза, проявляющегося появлением выбухания и отека выше коленной чашечки.

Интенсивность боли при повреждении мениска может быть различной. Иногда из-за ее остроты пострадавший не может даже наступить на ногу. А в других случаях она ощущается только при выполнении некоторых движений (например, при спуске по лестнице ощущается, а при подъеме отсутствует).

После травмы внутреннего мениска при попытках напряжения ноги пострадавший ощущает острую стреляющую боль, а сгибание конечности приводит к появлению боли по ходу большеберцовой связки. После травмы коленную чашечку невозможно пошевелить, а в области передней поверхности бедра определяется слабость мышц.

При повреждении наружного мениска боль усиливается при попытках повернуть голень вовнутрь. Она ощущается при напряжении малоберцовой коллатеральной связки и простреливает вдоль нее и в наружный отдел сустава. В области передней части бедра у больного выявляется слабость мышц.

После разрыва мениска его оторвавшаяся часть двигается и затрудняет движения в коленном суставе. При незначительных повреждениях могут появляться ощущения затрудненности движения и болезненные щелчки, а при больших – возможно наступление блокады сустава, которая вызывается перемещением к центру сустава большого передвигающегося фрагмента (т. е.

Иногда разрыв мениска (чаще наружного) может сочетаться с повреждением передней крестообразной связки. В таких случаях припухлость колена возникает быстрее и она значительней, чем при не сочетанной травме.

Обычно такие повреждения происходят у людей старше 40 лет. Их появление не всегда связано с травмирующим фактором, и разрыв может возникать после совершения привычных действий (например, после подъема со стула, кровати, кресла) или при незначительном физическом воздействии (например, обычное приседание).

У больного появляется припухлость и боль в области колена, которая не возникает остро. Обычно на этом проявления дегенеративного мениска заканчиваются, но в некоторых случаях они могут сопровождаться блокадой сустава. Нередко при таких повреждениях мениска наблюдается нарушение целостности и соседнего хряща, который покрывает большеберцовую или бедренную кость.

Как и при травматических повреждениях, выраженность боли при дегенеративных разрывах может быть различной. В некоторых случаях из-за нее больной не может наступать на ногу, а в других – болевые ощущения возникают только при совершении конкретного движения (например, приседания).

Понять, что произошел разрыв мениска, можно по собственным ощущениям. Признаком разрыва служит характерный треск, хлопок. В первые минуты боль не чувствуется, человек может даже не понять, что получил травму. При движении не возникает боли, даже при полной опоре на поврежденную ногу. И если нагрузка не ослабевает, например, спортсмен продолжает тренировку, то опасность того, что осколок попадет в суставную щель, возрастает.

Симптомы нарастают постепенно и проявляются примерно через 2 дня после травмы. У больного в начальной фазе наблюдается значительное ограничение в разгибании больной конечности. Характерным признаком травмы служит отек, затем к нему присоединяются и другие признаки повреждения:

  • ограничение свободы движения сустава, скованность, неспособность распрямить ногу;
  • внезапная полная блокада подвижности колена;
  • нестабильность коленного сустава;
  • усиление отека;
  • повышение чувствительности в зоне травмы;
  • боль.

По характеру болевых ощущений можно определить локализацию травмы. При разрыве внутреннего мениска возникает стреляющая боль на внутренней части колена. Кроме того, возникает точечный дискомфорт над местом его крепления. Боль возникает также при повороте согнутого колена, при чрезмерном усилии при сгибании ноги. Наблюдается ослабление мышц бедра на передней поверхности.

  • При подъеме ноги, выпрямленной в колене, становится хорошо заметна атрофия четырехглавой мышцы бедра с внутренней стороны и сильное напряжение портняжной мышцы (иначе— портняжный симптом).
  • Нажатие на согнутую в колене под прямым углом ногу при пассивном ее разгибании вызывает усиление боли — таким образом проявляется симптом Байкова.
  • Дискомфорт и усиление боли отмечается при обычном неспешном спуске с лестницы. Это явление носит название «симптом лестницы» (или иначе — симптом Пельмана).
  • Даже при обычной ходьбе в спокойном темпе может наблюдаться симптом «щелчка», а попытка сесть со скрещенными ногами вызывает дискомфорт и усиление боли.
  • Раубера — выявляется на рентгеновских снимках через 2-3 месяца после травмы и заключается в разрастании шилообразных образований на мыщелках коленного сустава.
  • Полякова — боль в области коленной чашечки появляется при попытке поднять здоровую ногу из положения лежа, опираясь на пятку больной ноги и спину.

Внутри сустава также происходят изменения. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава, суставной хрящ постепенно разрушается, оголяя поверхность костей в суставе.

На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит. В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

  1. Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
  2. Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
  3. Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
  4. Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
  5. Проявление гемартроза колена: во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
  6. Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому — коленная «блокада».

В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.

В процессе развития заболевания различают острый и хронический периоды. Острый период характеризуется воспалительными процессами, болезненными ощущениями локального характера. Наблюдается почти полная обездвиженность при разгибании сустава, кровоизлияние. В хроническом периоде возникают надрывы, ущемления, раздавливание мениска без отделения его от капсулы сустава. Сустав практически не отекает, что осложняет визуальную диагностику.

Симптомы разрыва мениска:

  1. Легкая степень разрыва (надрыв): ощущается незначительный дискомфорт, появляется гематома. Симптомы проходят в течение 12 часов.
  2. Средняя степень: когда травмируется медиальный мениск, ощущается боль на внутренней стороне или в центре (при повреждении латерального мениска) колена. Затруднено разгибание в суставе, отекает коленная чашечка, возникает очень сильная боль. Симптомы исчезают в течение двух недель.
  3. Тяжелая форма: полный разрыв хряща мениска, гематомы, отеки сустава, сильная возрастающая боль. При такой форме необходимо оказание медицинской помощи.

Причины и разновидности разрывов

В зависимости от причин повреждения менисков выделяют:

  • травматические разрывы – появляются вследствие травматического воздействия (неловкий поворот или прыжок, глубокое приседание, сидение на корточках, ротационно-сгибательные или вращательные движения при занятиях спортом и т. п.);
  • дегенеративные разрывы – появляются вследствие хронических заболеваний сустава, которые приводят к дегенеративным изменениям его структур.

В зависимости от локализации повреждения разрыв мениска может происходить:

  • в переднем роге;
  • теле;
  • заднем роге.

В зависимости от формы разрыв мениска может быть:

  • горизонтальный – происходит из-за кистозного перерождения;
  • косой, радиальный, продольный – происходит на границе средней и задней трети мениска;
  • комбинированный – происходит в заднем роге.

После проведения МРТ специалисты могут судить о степени повреждения мениска:

  • 0 – мениск без изменений;
  • I – в толще мениска регистрируется очаговый сигнал;
  • II – в толще мениска регистрируется линейный сигнал;
  • III – интенсивный сигнал достигает поверхности мениска.

Опасность повреждения

Разрыв мениска коленного сустава, лечение которого должно быть назначено своевременно, очень опасен для человеческого здоровья. Разрыв может повлечь за собой возникновение блокады в суставе, поэтому совершать какие-либо движения ногой будет невозможно. Кроме этого, повредится также и сам сустав, который без наличия надежной амортизации просто со временем деформируется.

А еще повреждение такой важной хрящевой прослойки как мениск может привести и к проблемам в будущем. Люди, часто повреждающие колени, склонны к развитию артроза.

Разрыв мениска колена вызывает не только массу неприятных ощущений, но и механическую нестабильность. Подобное состояние требует немедленного лечения. В противном случае во время движения сустав может заклинить и спровоцировать блокаду.

Разрыв мениска приводит к повреждению хряща и деформации суставной поверхности. И это становится действительно серьезной проблемой. К сожалению, не все знают, что повреждение мениска колена, даже в том случае, если оно лечилось, может спровоцировать определенные проблемы в дальнейшем. После такого рода травм у людей наблюдается предрасположенность к развитию артроза сустава.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание мениска можно только после прохождения комплексного обследования. По его результатам доктор сможет отличить повреждение мениска от остальных патологий и подобрать наиболее эффективное лечение.

Для постановки диагноза больному назначаются следующие исследования:

  • УЗИ;

  • КТ;

  • МРТ;

  • ЭКГ;

  • лабораторные исследования.

По результатам перечисленных анализов доктор может точно поставить диагноз и подобрать результативное лечение.

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд тестов, позволяющих с точностью до 95 % установить наличие повреждения мениска:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • выявление симптома разгибания по тестам Роше и Байкова;
  • медиолатеральный тест для выявления симптома сдавления.

С точностью установить наличие разрыва мениска позволяют следующие дополнительные методы обследования:

  • МРТ коленного сустава (точность до 95 %);
  • УЗИ (применяется иногда);
  • рентгенография (менее информативна).

Информационная ценность рентгенографии при исследовании хрящевой ткани невелика, но она всегда назначается при подозрении на разрыв мениска для исключения наличия других травм (разрывов связок, переломов и пр.).

Иногда для подтверждения диагноза выполняется диагностическая артроскопия.

Симптомы разрыва мениска схожи с признаками других болезней колена. Рентгеновский снимок помогает исключить заболевания, имеющие похожие симптомы.

  • Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии — дает возможность получить хороший снимок мягких тканей колена;
  • ультразвуковым исследованием.

Кроме того, проводятся болевые и звуковые тесты.

В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).

Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.

С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.

Основным симптомом разрыва менисков на колене является резкая боль. Если надрыв произошел в области тела мениска, то сильнейшая боль не дает возможности наступить на больную ногу. В случае разрыва в месте переднего и заднего рогов болевые ощущения возникают в момент определенного движения.

Что такое мениск коленного сустава и где он находится

При разрыве заднего рога происходит ограничение сгибания ноги в суставе, а если надрыв возник в заднем роге, то ограничено разгибание. Колено отекает в области коленной чашечки. Бывает так, что при разрыве хряща сохраняется движение, которое сопровождается щелчками в суставе.

Для первичной диагностики проводят визуальный осмотр и делают тесты на следующие симптомы:

  1. Симптом Байкова. Ногу сгибают под прямым углом и надавливают на область суставной щели. В коленном суставе возникает сильная боль. Если продолжать давить и начать разгибать ногу, то боль будет усиливаться.
  2. Симптом Чаклина определяется при повреждении внутреннего мениска. Снижается тонус медиальной головки четырехглавой мышцы, во время напряжения видно ее гипотрофическое состояние.
  3. Симптом Эплей. Во время ротации и при разгибании в суставе появляется боль в колене.
  4. Симптом Ланда. Невозможность до конца разогнуть ногу в коленном суставе.
  5. Симптом Перельмана диагностируется во время подъема или спуска по ступенькам лестницы.
  6. Симптом Штаймана. Боль появляется на внутренней стороне сустава во время сгибания в колене, при этом голень смещается назад.
  7. Симптом Брагарда. При ротации голени и отведении ее назад появляется боль.
  8. Симптом Краснова проявляется в ощущении мешающего ходьбе предмета. При этом возникает чувство неуверенности.
  9. Симптом Белера определяется во время движения назад (боль усиливается).
  10. Симптом Мерке определяет повреждение внутреннего и внешнего менисков при сгибании ноги в коленном суставе с одновременным поворотом в разные стороны. Если боль возникает во время поворота ноги вовнутрь, то разрыв произошел в медиальном мениске; когда боль появляется при повороте наружу, то поврежден латеральный мениск.

Для точной постановки диагноза разрыва мениска применяют рентгенографическое, ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование. Чаще всего применяют МРТ-исследование, так как оно позволяет увидеть на сделанных снимках более точную картину повреждения, состояние связок, хрящей. Артроскопия — метод осмотра коленного сустава изнутри с помощью введения в полость инструмента, в котором расположена камера.

Мениск коленного сустава (симптомы описаны в этой статье) очень важно начать лечить правильно и вовремя. Для этого нужно своевременно пройти диагностику. Точный диагноз можно поставить только в том случае, если разобраться, по каким причинам возникла травма. Специалист предложит больному пройти комплексную диагностику, которая поможет точно установить диагноз.

Артроскопия – это очень эффективный метод исследования поврежденных суставов. Также очень результативной процедурой является и артрография. Во время ее проведения в сам сустав вводится кислород, позволяющий получить хорошие снимки в нескольких проекциях. Благодаря таким снимкам, опытный специалист сможет установить наличие травмы и правильно подобрать методы лечения.

Возможные причины травмы

При частичном или полном удалении мениска не исключены определенные неблагоприятные последствия, хотя возникают они довольно редко. Согласно статистике, около 90% операций заканчиваются успехом и проходят без осложнений. В остальных ситуациях возникают те или иные проблемы, но, к счастью, они не носят тяжелого характера.

Что такое мениск коленного сустава и где он находится

К вероятным осложнениям относятся:

  • появление тромбов;

  • возникновение кровотечения;

  • развитие артроза;

  • травмирование нервных окончаний;

  • занесение инфекций.

Медики ясно представляют, где находится мениск в колене, поэтому хирургическое вмешательство производят крайне аккуратно и бережно. Также стараются восстановить все функции ноги. Поэтому в большинстве случаев проводится частичная менискэктомия, полностью мениск удаляется только в самых сложных и запущенных случаях. Именно такой ответственный и бережный подход помогает избежать развития осложнений.

При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.

Иногда при отсутствии нестерпимых болей повреждение мениска путают с обычным ушибом колена. Пострадавший может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, и болезненные ощущения могут со временем полностью устраниться. Несмотря на такое облегчение, мениск остается поврежденным и прекращает выполнять свои функции.

Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – гонартроза (деформирующего артроза). Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава.

При травме колена поводом для обязательного обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • даже неинтенсивная боль в колене при передвижении по лестнице;
  • появление хруста или щелчка при сгибании ноги;
  • эпизоды заклинивания колена;
  • припухлость;
  • ощущения помех при движениях в коленном суставе;
  • невозможность глубокого приседания.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует обращаться к ортопеду или травматологу.

Растяжение связок коленного сустава: первая помощь и лечение

Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.

Что такое мениск коленного сустава и где он находится

Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.

К травмированному колену необходимо приложить лед.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.
  2. На область травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения наложить холодный компресс или обернуть ногу хлопковой тканью и приложить к ней лед (обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Анальгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Придать ноге возвышенное положение.
  5. Не откладывать визит к врачу и помочь пострадавшему добраться до лечебного учреждения или травматологического пункта.

Отличительной чертой и превосходством человека от других позвоночных земных созданий, является умение держать тело в вертикальном положении и умение ходить…на ногах.

Так уж устроен человеческий скелет, что для выполнения жизненно важных действий необходимы конечности — ноги и руки.

В свою очередь конечности состоят из суставов, мышц и связок.

В данной статье будут рассматриваться проблемы, связанные со связками колена. Итак, колено-это орган, служащий опорой и обеспечивающий движение человека. Именно на долю колен приходится огромная нагрузка при совершении определённых действий и движений.

Чем больше используется и «эксплуатируется» определённый орган, тем выше риск получения увечья. Наибольшему риску подвержены люди занимающиеся спортом или же люди с определёнными регулярными физическими нагрузками.

Коленный сустав состоит из связки надколенника, пары крестообразной и литеральной связки, с обеих боковых поверхностей ноги. Надо отметить, что все эти части подвержены растяжению и разрыву.

Резкие движения, подъёмы тяжести, получения ударов и вывихи могут быть причиной возникновения растяжки связок коленных суставов.

Характеризуется это микроскопическими разрывами сухожильных волокон, в состоянии максимального напряжения волокон мышц коленной части. При этом, у связок утрачивается свойство растяжения, что способствует возникновению боли.

Для начала нужно формировать образное представление о структуре коленного сустава. Амортизационную функцию коленного сустава выполняют латеральный и медиальный мениск, который находится внутри самого сустава.

При травмировании не каждый сможет точно определить, что это мениск колена поврежден и произошел его разрыв. Если у человека появляется острая боль, которая имеет такую выраженность, что он не может опереться на стопу, ему требуется оказать первую помощь. Необходимо помочь пострадавшему добраться до постели, уложить его и, подложив под голень валик или подушку, приподнять травмированную ногу.

Категорически запрещено предпринимать попытки разогнуть блокированный сустав. Это может спровоцировать более сложные повреждения. Сустав надо зафиксировать съемной лангеткой или тутором, можно наложить эластичную повязку так, чтобы она не слишком сдавливала кожу.

Мениск коленного сустава

Устранить болевые ощущения и купировать воспалительный отек можно с помощью льда, пакет с которым, обернутый плотной тканью, рекомендуется прикладывать к травмированному месту на 10 минут каждый час. В качестве обезболивающих препаратов можно использовать «Диклофенак», «Кеторол», «Нурофен» или «Найз».

Нехирургическое лечение

Если имеется возможность избежать операции, то предпочтение отдается консервативному лечению. У больного делается пункция коленного сустава и вычищается скопившаяся кровь. После этого поврежденный сустав фиксируется, а пациенту прописывается постельный режим и полное исключение физической активности на протяжении двух недель.

Нехирургическое лечение

Большой болевой разрыв мениска, который вызывает блокаду коленного сустава, требует немедленного оперативного вмешательства. В таком случае назначается артроскопия сустава. Основной целью операции является сохранение тела мениска.

Суть артроскопии заключается в лечении разрыва через небольшие хирургические отверстия. Длится такое лечение на протяжении нескольких часов, в это время доктор вводит в полость сустава специальный хирургический инструмент и видеокамеру для того, чтобы видеть сустав изнутри. Основным преимуществом артроскопии сустава является отсутствие необходимости после проведения носить гипсовую повязку, возможность проведения манипуляций амбулаторно и стремительный реабилитационный период.

После оперативного вмешательства уже на вторые сутки пациенту разрешено дозированно перемещаться, опираясь на костыли или трость. На протяжении месяца следует внимательно относиться к поврежденной конечности и, по возможности, не становиться на нее. На протяжении этого времени рекомендуется использовать тейпирование колена мениска. Это приспособление эффективно обездвиживает и защищает сустав, а также фиксирует мышцы.

К сожалению, часто врачам приходится сталкиваться с застарелыми травмами мениска. Многие пациенты, получая травмы колена, предпочитают сразу не обращаться за врачебной помощью и занимаются самолечением. По данным статистики, большинство пациентов обращаются в больницу спустя год после травмы. За этот период разрушительные процессы провоцируют тяжелые осложнения. В таких случаях назначается удаление мениска.

Операция проводится под наркозом открытым методом или выполняется артроскопия. Открытый способ считается более травматичным и имеет продолжительный реабилитационный период. Кроме этого, при таком хирургическом вмешательстве большой процент развития осложнений.

Растяжение связок коленного сустава

Артроскопическая операция по удалению мениска более щадящая и продуктивная. Пациент находится в стационаре минимальное количество времени. Колено после удаления мениска быстро восстанавливается, и на конечности не остается грубых шрамов, а проколы практически незаметны.

Реабилитация

Программа реабилитации после повреждения мениска составляется индивидуально для каждого пациента, т. к. ее объем зависит от сложности и вида травмы. Срок ее начала так же устанавливается врачом для каждого больного. Для восстановления утраченных функций коленного сустава в такую программу включают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Повреждение мениска коленного сустава сопровождается нарушением целостности этих хрящевых «амортизаторов». Такие травмы могут быть различны по своей тяжести, и тактика их лечения зависит от вида и сложности повреждения. Для лечения травм мениска могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

К какому врачу обратиться

Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.

При появлении болей, припухлости и нарушений в функционировании коленного сустава необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. После осмотра и опроса больного врач проведет ряд диагностических тестов и для подтверждения диагноза «разрыв мениска» назначит проведение МРТ, рентгенографии или УЗИ коленного сустава.

Жить Здорово! Мениск коленного сустава

Лечение повреждений мениска коленного сустава

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.

Лучшей профилактикой повреждения менисков является исключение травмоопасных ситуаций. Рекомендуется во время спортивных тренировок использовать эластичные наколенники, которые помогают надежно защитить колено при ударах и падениях, при этом не ограничивая его подвижность.

При появлении даже незначительных признаков и болевых ощущений в колене требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. При диагностировании дегенеративно-дистрофического заболевания требуется пристально соблюдать все рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Посмотрите популярные статьи

Мениск представляет собой эластичное образование в форме полумесяца из фиброзно-хрящевой ткани, близкой по свойствам к сухожилию. В коленном суставе менисков два: внутренний и наружный. Располагаются они в суставной щели на поверхности большой берцовой кости, крепятся к ее поверхности связками. В коленном суставе выполняют функции амортизации, стабилизации, распределения веса.

В результате травмы может повредиться наружный или внутренний мениск. Повреждение может затронуть оба мениска, разрушить его изолированно или разрушить частично сустав. Причиной травмы может быть удар по колену, поворот, сгибание ноги, любое резкое неудачное движение, дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Последнее нередко случается в пожилом возрасте даже без видимых причин. При выраженных дегенеративных изменениях может оказаться достаточно просто неудачно присесть, чтобы получить травму. Возможны следующие травмы мениска:

  • полный отрыв — самая тяжелая и редкая травма, требует оперативного вмешательства;
  • защемление — встречается довольно часто, проявляется в блокаде коленного сустава;
  • разрыв — наиболее часто встречается в практике.

При отсутствии лечения оторванная часть мениска постепенно превращается в инородное тело, нарушая работу сустава. Кусочек мениска свободно перемещается в суставной сумке и может оказаться в итоге в месте сочленения костей. Здесь он разрушает хрящевую ткань, что вызывает острую боль и ряд изменений внешнего вида колена.

Структура коленной чашечки



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: