Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Причины возникновения

Причины любого синовита разнообразны и всегда связаны с каким-либо повреждающим воздействием на синовиальную оболочку. Причем повреждающий фактор может быть любого характера, например, механический (травмы, деформации структур сустава и др.), инфекционный (любые инфекционно-воспалительные заболевания, поражающий сустав), аллергический и т.д.

Всю совокупность причин синовитов можно разделить на следующие категории:1. Инфекционные причины синовитов (попадание патогенных микробов в синовиальную оболочку);2. Механические травмы сустава (удары, растяжения связок, скручивание, попытки выполнения слишком большого объема движений, длительная избыточная нагрузка и т.д.);

Гемофилия;

Нарушение обмена веществ (например, подагра,

и др.);

Эндокринные заболевания (например,

и др.);

Иммунные причины (аллергические реакции, аутоиммунные заболевания);

Хронические заболевания суставов (артрит, артроз, гонартроз,

сустава и т.д.).

В качестве инфекционных причин синовитов выступают любые патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспаление, например, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и т.д. Микробы могут попадать в сустав различными путями:

  • Из внешней среды при нарушении целостности суставной капсулы, что имеет место при травматических повреждениях;
  • Из близко расположенных к суставу тканей, в которых протекает инфекционно-воспалительный процесс (например, патогенные микробы из фурункула, расположенного в непосредственной близости от колена, вполне могут проникнуть в полость сустава и спровоцировать синовит);
  • Из инфекционных очагов в других частях организма путем переноса с током крови и лимфы (например, стрептококки или стафилококки могут быть занесены в суставную полость из миндалин при хроническом тонзиллите).

Травматические синовиты развиваются при любом повреждении структуры тканей сустава.

Гемофилия часто вызывает синовит, поскольку кровь накапливается в суставной полости и вызывает воспалительный процесс. Вообще заболевания суставов являются самым распространенным осложнением гемофилии.

При нарушении обмена веществ и эндокринных заболеваниях не происходит поддержания нормального функционирования синовиальной оболочки, что также провоцирует воспалительный процесс.

Иммунные причины синовитов заключаются в образовании различных клеток и веществ (иммунные комплексы, аллергены, Т-киллеры и т.д.), которые повреждают синовиальную оболочку и провоцируют синовит.

При хронических заболеваниях суставов патологический процесс может периодически распространяться на синовиальную оболочку и провоцировать ее воспаление. В таких ситуациях люди с определенной периодичностью сталкиваются с синовитами.

Степень синовита отражает объем и тяжесть поражения тканей сустава. В настоящее время имеется несколько шкал и подходов к оценке степени тяжести синовита, основанных на учете различных показателей.

Так, немецкая школа ревматологов оценивает степень поражения тканей сустава при синовите по четырем показателям, таким, как количество кровеносных сосудов, краснота, отечность и наличие ворсин на внутренней поверхности синовиальной оболочки. Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 3, которые затем складываются. В зависимости от общего числа баллов выделяют 3 степени синовита:

  • 0 – 5 баллов – первая степень (изменения тканей минимальны, поэтому при лечении возможно полное восстановление структуры и функций);
  • 6 – 9 баллов – вторая степень (изменения выраженные, при лечении невозможно полное восстановление структуры, но возможна нормализация функций сустава);
  • 10 – 12 баллов – третья степень (изменения очень выраженные, невозможно полное восстановление ни функций сустава, ни структуры тканей).

Подобная схема определения степеней синовита достаточно объективна, но трудоемка. А поскольку основным фактором, определяющим степень синовита, является площадь пораженной синовиальной оболочки, на практике врачи предпочитают использовать именно этот параметр для оценки степени тяжести воспалительного процесса в суставе.

В соответствии с объемом пораженной синовиальной оболочки выделяют 4 следующие степени синовита:1. Утолщение синовиальной оболочки без образования ворсин на ее внутренней поверхности;2. Утолщение синовиальной оболочки и образование очаговых ворсин на внутренней поверхности;3. Утолщенная синовиальная оболочка с ворсинами практически по всей площади внутренней поверхности;4. Утолщенная синовиальная оболочка с большим количеством ворсин, которые наслаиваются друг на друга.

Лечение синовита всегда комплексное и направлено на устранение причинного фактора с одновременным восстановлением нормального функционирования сустава, а также нормализацией его анатомического строения.

Если строение сустава оказалось нарушено, то прибегают к оперативному лечению, которое всегда назначается индивидуально, на основании оценки степени тяжести повреждения и вероятности восстановления пораженных структур в ходе консервативной терапии. Обычно операции производят при травматических повреждениях сустава или при длительном течении хронического синовита, когда синовиальная оболочка подверглась склерозированию, на ней сформировались ворсины и т.д.

Когда человеку необходимо произвести операцию для наиболее полного и эффективного лечения синовита, то это следует сделать в первую очередь, и только после ее успешного завершения приступать к консервативной терапии, направленной на восстановление структуры и функций поврежденных тканей, а также состава синовиальной жидкости.

Если операция не нужна, то на первом этапе лечения синовита из суставной полости необходимо удалить экссудат, для чего производится пункция сустава с его последующей иммобилизацией. В качестве иммобилизирующего средства используется тугая повязка, накладываемая прямо над суставом. Если сустав чрезмерно подвижный, то его иммобилизуют на 5 – 7 дней при помощи шины.

В течение недели после удаления экссудата из полости сустава в ходе пункции следует прикладывать к области поражения холод. Оптимально для этой цели использовать грелку, наполненную льдом или холодной водой.

Максимум через 7 дней после пункции необходимо начинать разрабатывать сустав, совершая им активные движения, поскольку в противном случае оставшаяся в нем воспалительная жидкость может привести к формированию контрактур (спаек). Данные контрактуры деформируют сустав и станут причиной необратимого нарушения его функций. В такой ситуации для устранения контрактур придется производить хирургическую операцию. Помните, чем раньше человек начнет активно двигать суставом — тем лучше с точки зрения профилактики образования контрактур.

Нестероидные

назначают длительным курсом (от 1 до 3 месяцев), а остальные препараты – короткими, на 5 – 14 дней.

используют только при выраженном воспалительном процессе в течение 5 – 10 дней, вводя их в сустав в небольших дозировках. Гепарин назначают только на 2 день после удаления экссудата из полости сустава, чтобы избежать массивного

При хронических синовитах следует обязательно включать в лечение ингибиторы протеолитических ферментов, такие, как Трасилол, Гордокс,

и др. Данные препараты вводят в полость сустава через каждые 3 – 5 дней. Всего на курс терапии производят 5 – 7 инъекций.

Народные методы в лечении синовита можно эффективно использовать в качестве вспомогательных, но только после произведенной операции или пункции сустава, из которого была удалена воспалительная жидкость. Без удаления жидкости лечение синовита народными методами бесполезно.

Оптимально применять народные методы лечения в сочетании с консервативной и физиотерапией синовита после пункции или операции на суставе. В этом случае их эффект будет максимально выраженным.

При синовите хорошим терапевтическим эффектом обладают следующие народные методы:

  • Стакан травы окопника измельчить и добавить к ней 200 г топленого свиного сала. Тщательно замешать траву в сало и втирать полученную мазь в кожу над пораженным суставом ежедневно, по нескольку раз в сутки.
  • Столовую ложку травы окопника залить стаканом кипятка и настаивать в термосе в течение 30 минут. Готовый настой процедить и выпить в течение дня, или использовать для компрессов на область пораженного сустава. Пить настой или делать компрессы следует каждый день в течение месяца.
  • Смешать по столовой ложке травы зверобоя, чабреца, омелы, листьев эвкалипта, толокнянки, пижмы, душицы, чистотела и порошка из корней валерианы, алтея и аира. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана после еды 2 раза в день.

В норме синовиальная жидкость колена увлажняет и питает суставный хрящ. Если развивается синовит коленного сустава (одного или обоих), экссудат меняет свою структуру, что приводит к истощению хрящевой ткани и провоцирует воспаление, которое базируется на всей структуре оболочки сочленения. Течение недуга может носить правосторонний или левосторонний характер.

Основной причиной, по которой развивается заболевание, считается травма коленей или микротрещины в мениске. При этом синовиальная складка воспаляется и у молодых людей. Нередко первопричиной развития болезни считается прогрессирующий артроз, который отмечается у людей преклонного возраста и чаще носит двухсторонний характер, что можно определить, проведя рентген-исследование.

alt

Синовит – определение и краткая характеристика патологии

Итак, синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между некоторыми мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Наиболее часто развивается воспаление синовиальной оболочки суставов, и поэтому синовит данной локализации является максимально клинически значимым. Синовиты других локализаций (мест прикрепления сухожилий и межмышечных сумок) встречаются редко, как правило, сочетаются с другими патологиями и не имеют такого клинического значения, как

. Именно поэтому в дальнейшем тексте статьи рассмотрим именно синовиты суставов.

Чтобы понимать, какая именно составляющая сустава воспаляется, необходимо знать, что такое синовиальная оболочка, где она располагается, каково ее строение и функции. Любой сустав представляет собой сочленение двух костей, прилегающих друг к другу. Поверхности костей, образующих сустав, покрыты хрящом, который облегчает их скольжение друг относительно друга и амортизирует движения.

Чтобы кости сустава не расходились в стороны, они соединены друг с другом при помощи связок. Вся анатомическая конструкция сустава, состоящая из концов двух костей и удерживающих их в определенном положении связок, покрыта плотной фиброзной оболочкой. Данная фиброзная оболочка называется суставной капсулой и полностью изолирует сустав от окружающих тканей.

В крупных суставах могут быть дополнительные элементы, фиксирующие его в нужном положении, укрепляющие и помогающие выдерживать большие нагрузки (например, надколенник или мениски в коленном суставе). Однако данные дополнительные элементы не играют какой-либо роли для понимая сути и природы синовита, поэтому останавливаться на них подробно не будем.

Внутри суставной капсулы находится небольшая свободная полость, в которой расположены сочленяющиеся поверхности костей, удерживающие их связки и небольшое количество специальной жидкости, которая выполняет роль смазки, облегчающей движения в суставе. Внутренняя часть суставной капсулы, обращенная в полость сустава, покрыта особой эластичной тканью, которая и является синовиальной оболочкой (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Типовое строение сустава.

Данная синовиальная оболочка играет очень важную роль для сустава, поскольку именно в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания, благодаря которым происходит обмен веществ в суставной полости. Именно синовиальная оболочка продуцирует и поддерживает постоянный состав жидкости в суставной капсуле, благодаря которой все движения осуществляются мягко и без трения сочленяющихся поверхностей костей друг о друга.

Таким образом, синовит представляет собой воспаление внутренней выстилки суставной капсулы. Как любой воспалительный процесс, синовит характеризуется следующими основными проявлениями:

  • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении;
  • Припухлость и отек в области сустава. При прощупывании отека ощущается движение свободной жидкости;
  • Ощущение жара в области пораженного сустава;
  • Изменение окраски кожного покрова над суставом;
  • Уменьшение объема движений, которые можно выполнить в пораженном суставе.

Все данные основные характерные проявления синовита обусловлены тем, что при воспалении синовиальная оболочка утолщается, становится слаборастяжимой и вырабатывает большое количество воспалительной жидкости (экссудата), которая скапливается в суставной полости, увеличивая ее в размерах и создавая

Синовит может провоцироваться самыми разными причинами – травмами, инфекциями, раздражением, чрезмерными физическим нагрузками, вялотекущими артритами или артрозами, гемофилией, аллергическими реакциями и т.д. Иными словами, причиной синовита может стать любой раздражающее воздействие на синовиальную оболочку суставной сумки.

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Прогноз при синовитах в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание хорошо поддается терапии, а после выздоровления ткани полностью восстанавливают свою структуру и функции.

Синовитами могут страдать люди любого возраста, причем в течение жизни данное заболевание может отмечаться у одного и того же человека не один раз.

− быстрая утомляемость при движениях;− ограниченность подвижности коленного сустава;− хруст, частые вывихи.

Однако для них характерно цикличное протекание: хронический синовит может длительное время находиться в стадии ремиссии, после чего ее сменяют бурные обострения.

Клиническая картина воспаления суставной оболочки будет отличаться в зависимости от того, какое именно сочленение подверглось патологическому процессу. Общие симптомы реактивного синовита следующие:

  • Сильная боль в суставе;
  • Ограниченность допустимых движений;
  • Слабость в связках;
  • Повышение местной и общей температуры тела;
  • Гиперемия тканей в области поражения;
  • Отечность;
  • Заметное увеличение в объеме.

В острый период пациент может ощущать, что передвигаться становится все сложнее. Некоторые даже полностью утрачивают подвижность. Чтобы начать лечение и сохранить качество соединительной ткани, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

alt

Симптомы реактивного синовита

На начальных этапах развития отмечается минимальный синовит коленного сустава. Имеет невыраженный характер и поддается быстрому лечению. Под действием травмы или любого воспалительного недуга развивается умеренный синовит коленного сустава. Для него характерна ярко выраженная симптоматика, может поражать сочленения обеих нижних конечностей.

По типу течения недуга различают острый (реактивный) и хронический синовит. При остром синовите поражается не только структура синовиальной жидкости коленного сочленения, но и область бедра, а также голеностопа, вследствие действия механических и токсических раздражителей. На начальных стадиях умеренно выраженный синовит коленного сустава можно вылечить полностью и не бояться рецидивов. Запущенная патология на фоне сопутствующих недугов (синусит, гемофилия, артроз, артрит) приобретает хроническую форму.

Выделяют следующие подтипы патологии:

  • Ворсинчатый синовит или виллезный нодулярный. Сопровождается опухолевым образованием доброкачественного характера.
  • Супрапателлярный синовит. Поражает оболочку сустава, что расположена выше надколенника.
  • Экссудативный синовит. Рецидивирующий недуг, который поражает крупные суставы обеих конечностей.
  1. Острый синовит коленного сустава – воспаление нарастает за несколько часов, контуры сустава смазываются, меняется форма. Повышается общая температура тела, колено болезненно на ощупь. Движения в суставе ограничиваются из-за боли.
  2. Хронический синовит — самая распространенная форма патологии, которая проявляется слабыми признаками. Пациенты могут указывать на усталость в ногах во время ходьбы, которую связывают со слабостью мышц. Во время движения появляется легкий дискомфорт непосредственно в суставе. Характерно скопление воспалительного экссудата – образование гидрартроза.
  3. Что такое синовит коленного сустава и как его лечитьРеактивный синовит возникает на фоне перенесенной инфекции, которая с помощью тока лимфы или крови распространилась на коленный сустав. Причиной может становиться аллергическая реакция на лекарственные средства, аутоиммунная реакция. Проявляется значительным скоплением жидкости, ограничением подвижности.
  4. Посттравматический синовит коленного сустава возникает после травмы, ссадины или рассечения мягких тканей. При повреждении синовии на уровне надколенника тело реагирует образованием выпота в суставной полости.
  5. Пигментированный виллонодулярный синовит – редкое заболевание, которое отличается разрастанием синовиальной оболочки, формирование узлом – внутрисуставных мышей. Проявляется припухлостью в области колена, дискомфортом при ходьбе. Чаще возникает у женщин.

Водянка коленного сустава – другое название хронического синовита у спортсменов-бегунов, а также у пациентов с подагрой, ревматоидным артритом, артрозами. Воспалительный процесс обостряется периодически. Различают также субклиническую фазу синовита без внешних проявлений, которая заключается в ощущении тугоподвижности сустава.

Симптомы синовита коленного сустава

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Поскольку синовиальная оболочка имеется у всех суставов тела человека, синовит может развиться в любом суставе. Однако чаще всего синовит наблюдается в коленном, тазобедренном, голеностопном, локтевом и лучезапястном суставах, поскольку именно они несут очень большие нагрузки, часто подвергаются травмам и перегрузкам. Другие суставы поражаются значительно реже.

Синовит коленного сустава встречается чаще других по ряду причин. Во-первых, данный сустав несет большие нагрузки, и потому нередко травмируется и

. Во-вторых, коленный сустав обильно кровоснабжается, поэтому с током крови в него могут заноситься различные повреждающие факторы, такие, как микробы, иммунные комплексы, аллергены и т.д.

Синовит коленного сустава может быть острым или хроническим, инфекционным, травматическим, реактивным или асептическим, а по характеру экссудата – серозным, серозно-фибринозным или гнойным. Иными словами, разновидности, течение и клинические симптомы синовита колена ничем не отличаются от таковых при воспалении синовиальной оболочки любого другого сустава.

В зависимости от того, какая именно часть синовиальной оболочки коленного сустава воспалилась, выделяют супрапателлярный, менисковый и другие синовиты. В принципе, уточнение локализации синовита никоим образом не отражает каких-либо особенностей его течения или клинических проявлений, поэтому описывать подобные «разновидности» заболевания нецелесообразно.

Тазобедренный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава, соединяющего бедренную кость ноги с тазом. Голеностопный синовит – это воспаление синовиальной оболочки, локализованной в области суставного соединения нижней части голени с костями стопы. Локтевой синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав, соединяющий плечо и предплечье руки. Лучезапястный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава, соединяющего нижнюю часть предплечья с кистью руки.

Все перечисленные синовиты протекают с одинаковыми клиническими проявлениями, а различаются исключительно локализацией патологического процесса. То есть, все классификации и описания разновидностей синовитов прекрасно подходят к каждому из указанных суставов, поэтому описывать их по-отдельности нецелесообразно.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
alt

На начальных стадиях синовит лечится быстро и проходит без осложнений. Если не начать своевременную терапию, может развиться гнойная форма недуга, которая сопровождается тяжелой клинической картиной и нередко становится причиной инвалидности. Агрессивно развивается на фоне ранее перенесенных травм или патологий, что поражают колено. Осложнения, которые провоцирует гнойный синовит, могут привести к заражению крови.

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс соединительной ткани, которая выстилает суставную полость. Основным проявлением является накопление жидкости, которая может содержать гной. По международной классификации МКБ заболевание синовит имеет код М65.

Синовиальная оболочка коленного сустава является самым глубоким слоем капсулы. В ней часто сохраняются эмбриональные складки, которые сохраняются на протяжении всей жизни. Мембрана крепится к суставным краям бедренной кости и внизу — к большеберцовой кости, но не везде распространяется на капсулу, связки и сухожилия.

На наружных и внутренних сторонах она находится на поверхности капсулярной связки, прерываясь для крепления менисков, а также отделяется подколенной мышцей. Ткань простирается вперед выше надколенника, прикрепляется к его суставным частям, захватывая глубокую поверхность инфрапателлярной жировой подушки. С обеих сторон находятся складки, из-за которых полость приобретает форму цилиндра.

Над надколенником мембрана обычно крепится к сухожилиям четырехглавой мышцы бедра, а под ним — делится на внутренние и внешние части с помощью инфрапателлярной синовиальной складки. Сзади полость соприкасается с двумя крестообразными связками.

К общим симптомам синовита относятся боль и ограничение движения в колене. Локально повышается температура кожи, развивается покраснение. Пациентов направляют на МРТ, а жидкость из суставной сумки берут для исследования, чтобы исключить инфекционную природу болезни. Распухшее колено, как главный признак воспаления, показано на фото.

Острый синовит развивается после травм, при обострении артритов и артрозов. Основные проявления патологии:

  • деформация колена;
  • появление отеков спереди, снизу, сбоку;
  • проблема с разгибанием сустава;
  • боль при переносе веса тела на ногу;
  • невозможность ходить.

При инфекционном процессе температура тела повышается до 38 градусов, возможна общая слабость, головная боль, озноб.

Умеренный синовит коленного сустава многие переносят «на ногах», используя наколенники. Колено отекает не так сильно, локально, боль усиливается при ходьбе и не возникает в состоянии покоя. Сустав становится менее управляемым, ухудшается подвижность.

Исследование показало, что воспаление на уровне медиальной синовии, прилегающей к мениску, являются симптомом медиального коленного остеоартрита. Зачастую синовит колена приводит к более тяжелой хондропатии и связан с

. Частые воспаления стоит рассматривать как сигнал о развитии патологии.

Из-за скопления воспалительных клеток при ревматоидном артрите сустав кажется опухшим, мягким на ощупь. Повышенный приток крови, который происходит на фоне воспаления, повышает температуру кожи. Клетки высвобождают провоспалительные молекулы в суставное пространство, что вызывает боль и раздражение. Если процесс затягивается надолго, то ферменты постепенно разрушают хрящ, что приводит к дегенеративным изменениям.

Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты. При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается.

Симптомы и признаки

Если вы посмотрите на фото колена с воспалением сустава, то заметите, что оно стало гладким, ровным, отечным и приобрело красный оттенок. Кожа в области колена горячая. Симптомы синовита развиваются не сразу, во многих случаях через 2-3 дня после повреждения или заражения. Признаки болезни:

  • При остром протекании патологии за несколько часов количество экссудата резко увеличивается, подвижность колена ограничена.
  • Если пациент ощупает воспаленную зону, то заметит, что боль усиливается.
  • При надавливании надколенник западает в сустав.
  • Нередко у больного повышается температура тела, наблюдается упадок сил.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Причины синовита

Одна из причин развития болезни – механическая травма. При повреждении мениска, хряща, нехватки связующей жидкости синовит колена развивается без ярко выраженных признаков. Попадание инфекции во внутреннюю полость из-за травмы, ссадины или пореза способствует зарождению воспалительных процессов. Гемофилия, аутоиммунные заболевания (артрит, бурсит) тоже ведут к образованию выпота. Инфекционные болезни, экзема, атопический дерматит и сепсис повышают риск возникновения синовита колена.

Сильное воспаление колена

Проявление болезни всегда является ярко выраженным, даже на начальной стадии. Человек начинает испытывать сильный дискомфорт в коленях и общее недомогание. Основными признаками данной болезни являются следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в пораженной области;
  • сустав теряет подвижность и эластичность;
  • нарушение двигательных возможностей;
  • повышение температуры тела;
  • кожный покров пораженной области имеет покраснение;
  • в зоне очага начинается пульсация.

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Как выглядит воспаленное колено можно увидеть на фото.

При гнойном виде синовита симптоматика проявляется несколько иначе. У заболевшего проявляется лихорадка, появляются головные и мышечные боли. Человек теряет аппетит и испытывает общую слабость организма. Пульсирующая боль и ощущение распирания в пораженной зоне вызвана гнойными накоплениями в коленных тканях.

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер. Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний. Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено. Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой. Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

При этом в организме происходят изменения, которые активируют аутоагрессию по отношению к синовиальной оболочке. Ее повреждение приводит к развитию воспалительного процесса. Чаще всего происходит поражение наиболее подвижных суставов – коленного и тазобедренного. Реактивный синовит у ребенка часто является следствием инфекционных заболеваний, особенной вирусной этиологии.

Виды и формы заболевания

Клинические проявления зависят от характера течения заболевания, степени тяжести и локализации патологического процесса:

  1. Болевой синдром. Характеризуется появлением острой боли, распирающего или давящего характера, которая усиливается при движении. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой сустав поражен. Реактивный синовит коленного сустава проявляется болью при сгибании и разгибании нижней конечности, усиливается при ходьбе, особенно по лестнице. Если процесс переходит в хроническое течение, то интенсивность болевых ощущений уменьшается. Дискомфорт в пораженной области приобретает постоянный характер.
  2. Нарушение функции сустава. Проявления зависят от локализации поражения.
  3. Синдром общей интоксикации. Проявляется в виде повышения температуры, слабости, чувства разбитости, головной боли. При легком течении эти симптомы могут отсутствовать, общее состояние не нарушается.
  4. Местные изменения. Довольно часто синовит проявляется в виде отечности, набухания области пораженного сустава. В пораженной области может наблюдаться гиперемия, местные высыпания и гипертермия.
alt

Если синовит коленного сустава носит неинфекционный характер, его признаки неярко выражены. Отмечается чувство распирания и незначительный болевой синдром во время движения. При этом увеличивается сам коленный сустав. Встречается небольшая припухлость околосуставных тканей над коленом. Иногда отмечается субфебрильная температура тела и общее недомогание.

Симптомы становятся более выраженными по мере накопления выпота. Появляется гиперемия кожи. При хроническом течении патологии отмечаются длительные ремиссии с периодическими обострениями, которые сопровождаются смытыми и невыраженными симптомами. В основном образовывается малый выпот. Болевые ощущения и нарушение подвижности в сочленении связаны с тем, что утолщены стенки синовиальной оболочки. На рентгене заметны дегенеративные изменения и локализация скопления экссудата.

Острая форма патологии с накоплением гнойного экссудата проявляется следующей клинической картиной:

  • увеличение объема сочленения;
  • сильные болевые ощущения в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • гиперемия кожи;
  • гипертрофия мышц.

Часто отмечаются признаки общей интоксикации, такие как озноб, тошнота, слабость, тахикардия и субфебрилитет. При пальпации сочленения болевой синдром существенно усиливается. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Врачебная диагностика, определяющая состав жидкости, позволяет поставить правильный диагноз. Выделяются несколько разновидностей реактивного синовита коленного сустава:

  1. Серозно-фиброзный. Экссудат имеет прозрачный цвет. При появлении фиброза обнаруживаются нити и небольшие сгустки фибрина. При серозно-фиброзном типе воспаление состоит из межклеточной и лимфоидной жидкостях.
  2. Виллонодулярный. Этот тип медики относят к опухолевому заболеванию, носящему доброкачественный характер. В экссудате обнаруживаются хромосомные аберрации, узловые наросты. Виллонодулярный синовит часто переходит в хроническую форму.
  3. Гнойный. При попадании в коленный сустав инфекции, начинает развиваться нагноение. Опасность гнойного вида в том, что возможна интоксикация всего организма через ток крови.

Независимо от типа пораженного сустава заболевание имеет общие, ярко-выраженные признаки:

  • сильная боль в суставе;
  • ослабление связок;
  • движения конечности заметно ограничиваются;
  • повышается температура тела;
  • в зоне воспаления появляется краснота и припухлость;
  • сустав увеличивается в объеме.

Колено, пораженное синовитом

Отличия отмечаются в характере боли и ее интенсивности. При поражении голеностопа боль резкая и распирающая, в плечевом суставе чаще всего ноющая, в коленном – тупая и продолжительная.

При первых симптомах синовита следует обратиться к врачу

При первых болевых ощущениях нужно идти в больницу и обследоваться. На ранних стадиях синовит лечится консервативными методами, а вот на более поздних без оперативного вмешательства не обойтись.

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Гемофилия;

и др.);

и др.);

сустава и т.д.).

Рассмотрим проявления и особенности течения различных классификационных разновидностей синовитов.

Острый синовит

Острый синовит развивается быстро, с яркими и заметными

. Так, в первую очередь изменяется форма сустава, который увеличивается в размерах и отекает, а также

тела. При прощупывании пораженного сустава у человека появляется сильная боль. Движения в суставе резко ограничены.

В первый день развития синовита экссудат обычно серозный, однако затем он превращается в серозно-фибринозный. А если присоединяется инфекционный компонент, то экссудат становится гнойным. В случаях, когда синовит спровоцирован неинфекционными причинами, экссудат не становится гнойным ни при каких обстоятельствах.

Если развился гнойный синовит, то у человека резко повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль и другие симптомы интоксикации. Сустав резко увеличен в размерах, очень болезнен, а движения в нем практическим невозможны. При несвоевременном лечении может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Синовит хронический

Синовит хронический встречается относительно редко и, как правило, развивается на фоне недолеченного острого синовита травматического характера. Кроме того, иногда хронический синовит может провоцироваться каким-либо постоянно присутствующим в организме повреждающим фактором, таким, как например аутоантитела,

, нарушение обмена веществ и т.д. Хронический синовит выявляется редко, поскольку развивается только при длительном отсутствии какого-либо лечения.

Клинические симптомы хронического синовита выражены слабо или умеренно. Так, человека беспокоят следующие проявления заболевания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Невозможность длительно работать с вовлечением пораженного сустава (например, при синовите коленного сустава человек не может долго ходить);
  • Ограничение объема движений в пораженном суставе;
  • Ноющие боли в суставе, которые тем интенсивнее, чем большее количество жидкости имеется в суставной сумке;
  • Ощущение перетекающей жидкости при прощупывании пораженного сустава;
  • Уплотнение капсулы сустава.

При длительном существовании синовита в суставной полости может скопиться большое количество экссудата, что приводит к

сустава (гидрартроз). В свою очередь, гидрартроз характеризуется существенным увеличением размеров пораженного сустава, отчетливым ощущением жидкости при прощупывании и ограничением объема движений. Болевой синдром при водянке сустава существенно не усиливается по сравнению с начальной стадией хронического синовита.

Длительное существование гидрартроза может привести к растяжению или разрыву связок, что, в свою очередь, становится причиной привычных вывихов или подвывихов, а также нестабильности сустава.

Нарастание выраженности патологических изменений структуры тканей при хроническом синовите обусловлено не длительностью существования заболевания, а скоростью развития нарушений лимфотока и кровообращения в синовиальной оболочке вследствие ее перерождения в фибринозную.

При хроническом синовите экссудат, как правило, серозно-фибринозный, вилезный (ворсинчатый) или вилезно-геморрагический. При серозно-фибринозном характере экссудата в полости сустава имеется большое количество фибрина, который уплотняется и образует свободно плавающие тельца различной формы. Данные тельца могут попадать на различные рабочие участки сустава, нарушая их функционирование.

При ворсинчатом синовите синовиальная оболочка сильно разрастается, а на ее поверхности формируются характерные многочисленные ворсины. Данные ворсинки периодически отпадают и попадают во внутрисуставную жидкость, в которой они уплотняются и образуют характерные «рисовые тельца» (хондромные тельца). Данные «рисовые тельца» по форме напоминают рисовое зернышко.

При вилезно-геморрагическом синовите, помимо образования «рисовых телец» и резкого увеличения площади синовиальной оболочки, в суставную полость пропотевает кровь, окрашивая экссудат в красный цвет.

Характер экссудата при хроническом синовите играет роль для выработки оптимальной тактики терапии с учетом произошедших изменений в структуре тканей органа.

Реактивный синовит

Реактивный синовит считается разновидностью аллергической реакции со стороны сустава, развившейся в ответ на длительное раздражение его тканей каким-либо механическим или токсическим фактором. Иными словами, реактивный синовит всегда развивается на фоне какого-либо иного заболевания, имеющегося у человека. Довольно часто реактивные синовиты развиваются у людей, страдающих любыми аллергическими реакциями, хроническими артритами, артрозами и иными патологиями сустава.

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Проявлениями реактивного синовита являются следующие симптомы:

  • Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении;
  • Изменение формы сустава;
  • Ограничение подвижности в суставе;
  • Повышение температуры тела (не всегда);
  • Нестабильность пораженного сустава, из-за которой могут часто формироваться подвывихи и вывихи.

Посттравматический синовит всегда связан с какой-либо

сустава, и по характеру течения может быть острым или хроническим. Острый посттравматический синовит характеризуется следующими симптомами:

  • Изменение формы сустава;
  • Сильная боль при прощупывании сустава;
  • Уменьшение объема движений в суставе;
  • Наличие свободной жидкости, выявляемой при прощупывании.

Виды и формы заболевания

Гемофилия;

и др.);

и др.);

сустава и т.д.).

В зависимости от характера течения патологического процесса, синовит может быть острым или хроническим. Соответственно,

развивается быстро в ответ на однократное воздействие какого-либо причинного фактора.

протекает длительно, с чередованием периодов ремиссий и обострений. Как правило, хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какого-либо причинного фактора (например, артроз сустава,

и т.д.).

Одним из важнейших факторов развития и течения синовита является образование воспалительной жидкости – экссудата. В зависимости от характера экссудата, который выпотевает в суставную полость, различают четыре следующие формы синовита:

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто

, не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

колено при синовите

Кроме того, в зависимости от характера причинного фактора, все синовиты подразделяются на инфекционные и асептические. Соответственно, инфекционные синовиты спровоцированы попаданием патогенных микробов в сустав, а асептические могут быть вызваны всеми остальными причинными факторами, за исключением инфекционных. Асептические синовиты, в свою очередь подразделяются на различные виды в зависимости от характера причинного фактора:

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит. Данной формулировкой врач указывает, что процесс острый, вызванный травмой (реактивный), протекающий с образованием серозно-фибринозного экссудата.

Нестероидные

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.
Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Нередко предварительный диагноз можно поставить по клинической картине. Учитывается анамнез, то есть связь развития процесса с другим заболеванием или травмой. Проводится осмотр области пораженного сустава на предмет отечности, покраснения. Выполняется пальпация и определение степени нарушения функции в пораженном суставе.

Лабораторные методы исследования могут использоваться для диагностики заболевания, которое привело к воспалению синовиальной оболочки или сопутствующей патологии. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические признаки воспалительной реакции (повышение скорости оседания эритроцитов). Специфических лабораторных изменений при данном заболевании нет.

Для постановки окончательного диагноза и исключения другой патологии опорно-двигательной системы назначаются инструментальные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативный и доступный метод диагностики. Преимуществом является его безопасность и неинвазивность. Позволяет оценить наличие свободной жидкости в полости сустава, отек и степень повреждения синовиальной оболочки.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод используется в случае неинформативности УЗИ. Наиболее специфическое исследование, недостатком является высокая стоимость проведения процедуры.
  3. Рентгенограмма в 2 проекциях. Используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательной системы.
  4. Диагностическая пункция. Производится прокол синовиальной полости и эвакуация экссудата для дальнейшего исследования. Проводится микроскопический и бактериологический анализ полученной жидкости.

В дополнение к физическому осмотру (определение теплого на ощупь, красного и увеличенного сустава) проводят анализ синовиальной жидкости, которая секретируется мембраной. Тест нужен для дифференциальной диагностики некоторых типов артрита: инфекционных, подагры, псевдо гидратации. Жидкость исследуется на предмет бактерий, кристаллов мочевой кислоты.

При необходимости кортикостероиды вводятся в пространство капсулы с помощью иглы, используемой для взятия образца.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также проводит внешний осмотр и пальпацию сочленения. Чаще определение очаговых проявлений болезни доверяют рентгену. В обязательном порядке используются эндоскопические методы диагностики. Результаты артроскопии позволяют определить выраженность дегенеративных процессов в коленном суставе, а также наличие травматических и ревматических повреждений. Чтобы определить наличие микроорганизмов в суставной полости проводится анализ синовиальной жидкости и выпота.

Процедура Результат
КТ и МРТ Устанавливают структурные изменения в коленном суставе
УЗИ Диагностирует эхопризнаки патологии в мягких тканях
Пневмоартрография Определяет минимальные изменения в коленном сочленении, что не видны на рентгеновских снимках

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

При появлении первых симптомов стоит обратиться к врачу. Первичный осмотр основывается на определении наличия патологий. Врач может поставить диагноз даже по внешним признакам. Точная диагностика проводится путем взятия пункции из пораженного сустава. Забор происходит длиной иглой, с помощью которой берется на анализ зараженная ткань. Полученный образец исследуется, и на основе полученных результатов лечащий врач назначает необходимую схему лечения.

Лечебные мероприятия

alt

В первую очередь лечение синовита коленного сустава носит консервативный характер. Используют медикаментозное воздействие, физиолечение, диетическое питание и лечение народными средствами. Для снижения болевых ощущений и нормализации подвижности проводится пункция выпота с удалением лишней жидкости.

Синовит супрапателлярный

Супрапателлярный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, расположенной выше надколенника. По сути, данный термин не отражает какую-либо разновидность синовита, а только указывает на точную локализацию патологического процесса.

Супрапателлярный синовит по характеру течения может быть острым или хроническим, в зависимости от причинного фактора – инфекционным или асептическим и т.д. То есть, ничем не отличаться от синовитов других суставов.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев заболевание можно лечить консервативно. При подозрении на поражение синовиальной оболочки в первую очередь необходимо иммобилизовать сустав, обеспечить пораженной конечности покой. Для этого на несколько дней назначается постельный режим. В терапии используется комплексный подход, который включает в себя следующие методы:

  • Медикаментозная терапия. При синовите реактивного типа лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции и болевого синдрома. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При легком течении можно обойтись НПВС для наружного применения, в виде мазей и гелей. При среднетяжелом процессе назначаются препараты системного действия, в виде таблеток и инъекций. Например, «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Мовалис».
  • Лечебная пункция. Заключается в эвакуации содержимого из синовиальной полости, в дальнейшем производится внутрисуставное введение антисептиков и противовоспалительных препаратов. Обычно достаточно одной процедуры, но при высокой степени активности процесса пункция может назначаться несколько раз.
  • Физиотерапия. Применяется воздействие сухого тепла, магнитного излучения, электрофорез, фонофорез. Особенно актуально при хроническом течении заболевания.
  • Лечебная гимнастика. Применяется в периоде реабилитации для восстановления функции сустава.

Профилактика развития реактивного синовита заключается в своевременном лечении аллергических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, особенно у ребенка. Определенную роль играет правильное питание и адекватная физическая нагрузка. В случае травматического поражения сустава необходимо вовремя обращаться за помощью для предотвращения вторичной воспалительной реакции.

Профилактика синовита заключается в лечении основного заболевания, а также в ограничении активности, которая приводит к воспалению.

Чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно отказаться от высокого каблука женщинам, подобрать ортопедическую обувь, а при необходимости – стельки для коррекции вальгусной постановки стоп.

Причиной развития артритов и артрозов, помимо инфекций, становится гипотония прямой мышцы бедра, приводящих мышц, дисбаланс мышц задней поверхности бедра. Все это приводит к вальгусной деформации, которая влияет на износ медиальной части колена. Проблема поясничного отдела отражает на иннервации мышц бедра. Требуется посетить специалиста, владеющего навыками мышечного тестирования и восстановления тонуса мышц.

Чтобы снизить риск развития недуга, нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом и избегать травмирования коленных суставов. При сидячей работе нужно делать периодические разминки. А также профилактика синовита подразумевает правильное питание и отказ от вредных привычек. При развитии патологий суставов противопоказана баня и переохлаждение.

Синовит и бурсит

Бурсит представляет собой термин, использующийся для обозначения воспаления исключительно синовиальной оболочки суставов. А синовит несколько более широкий термин, под которым подразумевают воспаление любой синовиальной оболочки, которая имеется не только в суставах, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Таким образом, бурсит – это синовит сустава.

Но поскольку синовиты других локализаций встречаются относительно редко, а воспаление синовиальной оболочки в области прикрепления сухожилий к костям часто расположено очень близко к суставам, то в настоящее время под синовитом практически всегда подразумевается патологический процесс именно в суставных полостях. Если речь о внесуставном синовите, то врачи это указывают отдельно. А если говорят просто «синовит», то речь идет о патологическом процессе именно в суставах.Подробнее о бурсите

Синовит у детей

Синовит у детей характеризуется теми же клиническими проявлениями, что и у взрослых. Разновидности синовита у детей также ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Единственной особенностью детского синовита является высокая скорость развития тяжелых степеней поражения суставов, что обусловлено особенностями кровотока и обмена веществ в тканях, приспособленными под активный рост малышей. Поэтому при возникновении подозрения на синовит у ребенка следует немедленно обращаться к врачу, и начинать лечение как можно скорее.

Выпот коленного сустава у ребенка

Нередко заболевание встречается и у детей. В таком случае болезнь носит хронический характер. Состояние ребенка становится нестабильным, иммунитет ослаблен, появляется повышенная усталость. Чаще всего развитие синовита становится причиной ограничения подвижности. Воспаление мешает вести активную жизнь, приносит постоянную ноющую боль.

Общая картина развития болезни практически не отличается у взрослых и детей. Но детский синовит имеет свойство развиваться быстрее и имеет более тяжелую степень. Этот процесс объясняется тем, что кровоток и обмен веществ у ребенка быстрее, чем у взрослого человека.

Артроз, гонартроз и синовит

и синовит тесно связаны, поскольку каждое заболевание может стать причиной и следствием другого. Так, артроз из-за нарушения анатомического соотношения структур сустава и постоянного механического воздействия на внутреннюю оболочку капсулы может провоцировать синовит, который будет периодически развиваться. А синовит, в свою очередь, при длительном хроническом течении может стать причиной развития артроза. Однако чаще все же артроз провоцирует синовиты.

Гонартроз представляет собой частный случай артроза коленного сустава. Поэтому для гонартроза характерны те же самые связи, что и для артроза и синовита любого другого сустава.

Осложнения

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Осложнениями синовита могут стать следующие заболевания:

  • Гнойный артрит;
  • Флегмона мягких тканей (гнойное воспаление мышц, сухожилий и связок, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава);
  • Панартрит (воспаление связок, костей и хрящей пораженного сустава).

Синовит колена, как независимое заболевание, не является серьезной проблемой. Но воспаление синовиальной оболочки коленного сустава редко возникает само по себе. Синовиты – это вторичная патология, которая вызвана другим хроническим заболеванием. Требуется тщательная диагностика здоровья и стабильности коленного сустава.

Нередко при острой форме асептического синовита происходит заражение инфекцией выпота, что приводит к развитию инфекционного синовита. При распространении инфекции на фиброзную мембрану развивается гнойный артрит, который при дальнейшем поражении инфекцией приводит к периартриту или флегмоне мягких тканей.

Инфекционный синовит осложняется также панартритом. При этом вовлекаются в гнойный процесс все структуры сустава, хряща, связки. Гнойный процесс в редких случаях приводит к развитию сепсиса. Хронический асептический синовит приводит к увеличению в объеме сустава, в котором при отсутствии лечения развивается водянка. При длительно текущем заболевании наблюдается разболтанность сустава, что нередко приводит к вывиху.

Лечение заболевания

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Синовит – это воспалительный процесс в суставе, потому необходимо обеспечить колену полный покой в домашних условиях. Восстанавливаться нужно лежа или сидя, подкладывая под ногу подушку. С 1-2 дня, когда разгибание станет менее болезненным, начинать укреплять четырехглавую мышцу бедра.

Медикаментозное

Среди медикаментов чаще применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты. При инфекционном синовите используются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель. При ревматоидном артрите назначают кортикостероидные препараты.

Народные средства

При синовите помогают простые меры самопомощи, такие как отдых, прикладывание льда и упражнения. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают на 15-20 минут. Применяют каждые 3-4 часа. Лечение другими народными средствами синовита коленного сустава нецелесообразно, поскольку они не проникают в сустав.

Физиолечение

После уменьшения боли и воспаления используют влажные тепловые компрессы для облегчения боли и контрактуры, увеличения тока крови в поврежденной области.

При снижении отечности к лечению добавляют упражнения на растяжку. Они нужны для восстановления полного диапазона действия пораженного сустава. Растягивать нужно двуглавую и икроножные мышцы, а укреплять четырехглавую.

Время восстановления зависит от причины и устранения выпота. Если требовалась хирургическая аспирация, необходимо использовать повязку, чтобы избежать попадания в рану инфекции. Первые две недели обязательно избегать бега, прыжков, силовых упражнений.

Хирургическое

При хроническом синовите на фоне дегенеративных процессов, а также после травм колена, применяют хирургический подход. Требуется иссечение воспаленной и поврежденной синовиальной оболочки, разрастаний, кальцификатов. Одновременно удаляются мениски, инородные тела. Реабилитация занимает до двух недель.

Иммобилизацию сустава проводят с помощью наколенника или эластичной повязки. Уделяют огромное внимание питанию и увеличению количества витаминов. Рекомендовано пить отвар ягод шиповника, морковь – как источник витамина А, сыр и творог для пополнения запасов кальция. Для снятия боли при синовите у детей используют Парацетамол или Ибупрофен.

Лечить синовит коленного сустава следует комплексно, применяя такие методы как:

  • Иммобилизация
  • Пункция (прокол) суставной капсулы коленного сустава
  • Лекарственные средства
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства.

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Иммобилизация осуществляется с целью оградить на момент обострения коленный сустав от физических нагрузок. Для этого используют шины, гипсовые лонгеты и специальные ортопедические приспособления – ортезы. Продолжительность иммобилизации, как правило, не больше недели. В противном случае развивается атрофия мышц и тугоподвижность сустава.

Скопившуюся в полости сустава жидкость, кровь и гной эвакуируют посредством пункции. На место удаленной жидкости вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), которые оказывают противовоспалительное действие. В ходе воспаления в суставе образуются токсические продукты, многие из которых имеют белковую структуру. Эти продукты расщепляются с помощью введения в суставную полость протеолитических ферментов.

К таковым относят Контрикал, Трасилол, Гордокс. Помимо стероидных гормонов и протеолитических ферментов в суставную полость колена могут быть введены антибиотики. Тяжело протекающий септический или реактивный синовит коленного сустава требует внутримышечного или внутривенного введения мощных антибиотиков (Цефтриаксон, Метрогил).

Обязательно использую гели, мази, содержащие Индометацин, Диклофенак, Напроксен, и другие нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства угнетают воспаление, обезболивают, снимают отек, и препятствуют образованию суставного выпота. При хроническом синовите, или в восстановительном периоде острого синовита, назначают хондропротекторы – средства, способствующие скорейшему восстановлению суставного хряща. К таковым относят Румалон, Хондроитин сульфат, Хондроксид. Эти лекарства (уколы, таблетки и мази) применяются в течение длительного периода времени.

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава идет как дополнение к лекарственной терапии. Основные виды физпроцедур – амплипульс, диадинамик, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. При травматических и артрозных синовитах с нарушением структуры коленного сустава осуществляют различные виды хирургической реконструктивной пластики.

Народное лечение

Народное лечение коленного синовита осуществляется с помощью различных травяных настоев, отваров и мазей. Приведем несколько наиболее популярных рецептов:

  • Полстакана измельченных корней окопника залить 1 бутылкой водки. Настаивать в течение 2 нед. Принимать по 1ч. ложке 3 раза в день.
  • 1 стакан травы окопника смешать с 200г. свежего топленого свиного сала. Смесь выдержать в холодильнике не менее 5 дней. Полученную мазь втирать в коленный сустав.
  • 2 ст. ложки измельченных лавровых листьев залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Затем процедить, и втирать в пораженный сустав.
  • Полстакана зерен ржи вскипятить в литре воды в течение 20 мин. Затем отвар процедить, и добавить к нему пол-литра меда, 2 ч. ложки барбариса и 200 г. водки. Полученную смесь настаивать в течение 3 нед. в темном месте. Затем процедить и принимать внутрь по 3 ст. ложки 3 р. в день.

Разумеется, народные средства, при всей их эффективности, не могут заменить лекарства, физпроцедуры и хирургическое лечение. Игнорирование общепринятых медицинских средств в лечении коленного синовита может привести к стойким двигательным расстройствам с последующей инвалидностью.

Пункция коленного сустава

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

После постановления диагноза, врач принимает решение о методах лечения заболевания. Первоначально требуется вывести скопившуюся жидкость из синовальной сумки. Дальнейшие действия зависят от степени развития болезни. Лечение реактивного синовита коленного сустава требует всестороннего подхода. Консервативное лечение возможно лишь в тех случаях, когда болезнь в начальной стадии, отсутствует распространение на все ткани и структуры соединения.

Процедура вывода жидкости проводится в несколько этапов. Если заболевание находится в тяжелой форме, то на поврежденное колено накладывается шина. Данная мера необходима для того, чтобы обездвижить колено и максимально снизить нагрузку на него.

При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство. Суть операции сводится к тому, что требуется частично или полностью удалить поврежденные ткани. При этом сустав колена заменяется на искусственный.

Терапия синовита при остром течении сосредоточена на уничтожении воспалительного очага и состоит в обеспечении абсолютного покоя пораженному суставу.

Обездвиживание

Благодаря этому способу, происходит обратное всасывание экссудата и выздоровление ускорится. Но может возникнуть рецидив, если по тем или иным причинам жидкость до конца не всасывается.

Пациенту нужно наложить шину, туго забинтовать или прикрепить гипсовую лонгету

Пункция

Пункция сустава показана, когда экссудата в суставной полости большое количество. Процедура рекомендована также для оценки свойств экссудата лабораторным методом. Это важно для диагностики при назначении необходимой терапии.

Лечение препаратами

Терапия синовита включает:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Антибиотики.
  • Кортикостероиды.
  • Витамины группы В.

В комплексной терапии больных синовитом физиотерапевтические процедуры занимают ведущее место. Применяют их, учитывая возраст пациента, сопутствующие патологии, степени тяжести суставного поражения. Основными задачами физиотерапии при синовите являются:

  • Стимуляция адаптационных функций нервной системы.
  • Улучшение обмена веществ суставных тканей.
  • Противоболевое, противовоспалительное воздействие.
  • Ускорение рассасывания отеков, инфильтратов, кровоизлияний
  • Повышение сопротивляемости организма.
  • Уменьшение мышечных спазмов.
  • Ускорение процессов регенерации в пораженном суставе.

Наиболее эффективными видами физиотерапии при синовите являются:

  • Лечение ультразвуком. При помощи метода усиливаются процессы регенерации. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается при введении лекарства с помощью ультразвука.
  • Теплолечение. Лечить заболевание можно, применяя такие виды теплоносителей, как парафин, озокерит, грязи, глина.
  • Водолечение. Эффективно лечение ваннами: сероводородными, скипидарными, радоновыми. Также дают хороший результат пресные ванны с добавлением отваров лекарственных трав.

Терапия водолечением способствует улучшению тканевого кровообращения, является благоприятным условиям для восстановления функционирования суставов

Хроническую форму синовита главным образом лечат, устраняя главную причину болезни. Она может скрываться в латентных процессах воспаления в теле человека. Лечение хронического типа заключается в курсовой терапии, в которую входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, инъекции внутрь сустава с лекарственными средствами из группы ингибиторов протеолитических ферментов.

Возможные последствия и осложнения

После выполненной операции, артроскопии или медикаментозного лечения показано выполнение специальных упражнений. Это способствует быстрому возобновлению всех функций конечности. Комплекс упражнений:

  • Лежа на спине, сделать незаконченные разгибания и сгибания в коленном суставе – 10 раз.
  • Лежа на спине, сжать любой плоский предмет под коленом (толщина до 10 см.) – 10 раз.
  • Лежа на спине, поднять прямую ногу на 40 см и опустить – 10 раз.
  • Находясь в любом положении, приводить мышцы голени и бедра в напряжение – 5–6 раз.
  • На больную ногу привязать груз весом в 1 кг и сидя на стуле, немного приподнимать ее – до 5 раз.
  • Лечь на бок, противоположный стороне больной ноги, отвести пораженную ногу – до 5 раз.
  • Полуприсесть, стоя на больной ноге, и делать круговые движения другой ногой – 60 сек.

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения. Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Когда самочувствие больного придет в норму, рекомендуется несколько раз в неделю устраивать неторопливые пешие прогулки (до 500–700 м) и упражняться на велотренажере

Классификация

Суставное заболевание – реактивный синовит в международной классификации болезней МКБ-10 стоит под номером М65. Раздел называется «Синовиты и теносиновиты».

Выделяют три типа заболевания. Синовиты могут протекать в следующих формах:

  • Реактивная;
  • Хроническая;
  • Умеренная.

Реактивная форма патологии может развиться у пациентов разного возраста. Отличается стремительным течением. Возникает из-за проникновения инфекции в синовиальную оболочку или в результате травмы.

Хроническая форма возникает на фоне не излеченной реактивной патологии. Болезнь вызывают хронический артрит, гемофилия или остеоартроз.

Умеренным синовитом принято называть начальную стадию развития болезни. Хорошо поддается терапии. Спровоцировать может сидячий образ жизни или несильная травма.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: