Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения

Ревматизм суставов является хроническим аутоиммунным заболеванием. Чаще им страдают женщины (примерно 75% от всего количества пациентов). Манифестирует заболевание обычно в возрасте от 35 до 60 лет.

Чаще всего этот аутоиммунный процесс начинает развиваться после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Во время течения этой болезни организм вырабатывает антитела для борьбы с патогенным микроорганизмом. К сожалению, они способны поражать не только инфекционные агенты, но также и те ткани, которые имеют похожую белковую структуру. Чаще всего “мишенями” этих антител становятся суставы и сердце.

Ревматизм – болезнь инфекционно-аллергического характера, которая поражает соединительную ткань как в сердечно-сосудистой системе, так и в коже, суставах, мышцах, внутренних органах. Как правило, ревматизм поражает человека в детстве и в юношеском возрасте.

Считается, что возбудителем болезни выступает гемолитический стрептококк, однако главным фактором, способствующим развитию ревматизма, является аллергия. Так, очень часто ревматизм возникает у человека как последствие ангины, острых воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, сопровождает кариес зубов. Также возникновению ревматизма способствует переохлаждение, длительное пребывание на сырости.

Ревматизм суставов (другое название — ревматический полиартрит) – это заболевание, развитие которого может происходить в организме незаметно для человека, однако его последствия будут самыми серьезными. Почему-то принято считать, что ревматизм ног и суставов поражает преимущественно пожилых людей. Но практика свидетельствует, что чаще всего ревматизм суставов наблюдается у детей от 7 до 15 лет. Если рассматривать количество больных ревматизмом в целом, то примерно 80% взрослых пациентов являются людьми, которым еще не исполнилось сорока лет.

Причины ревматизма суставов

Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

К настоящему времени до сих пор не определены точные причины ревматизма коленных суставов. Однако заболевание тесно связано с негативными последствиями деятельности стрептококка А, связанного с инфекционными заболеваниями и нарушением состояния здоровья. После проведения лечения аутоиммунные процессы негативно влияют на структуру коленей, поэтому ревматизм порой дает знать о себе.

Своевременно распознать артрит по внешним признакам невозможно. Проведение обследований позволит поставить точный диагноз и начать правильное лечение. К настоящему времени определены эффективные способы лечения ревматизма коленных суставов, но при этом у одних людей инфекционные заболевания проходят бесследно, а у других приводят к опасным осложнениям. Нарушение структуры колена является одним из самых ярких признаков нарушения аутоиммунных процессов.

Существует ошибочное мнение, что ревматизм опасен для людей старшего возраста. В действительности у пожилых людей ревматоидный артрит встречается в хронической форме, так как истоки заболевания связаны с молодостью.

Очень часто ревматизм суставов развивается у тех людей, у родственников которых уже бывали случаи проявления этого недуга. Также страдают ревматизмом люди, которые часто болеют инфекционными заболеваниями, а также те, в чьем организме есть особый белок группы В. Замечено, что более часто ревматизм суставов возникает у женщин. Сильные приступы ревматизма проявляются в холодный период года, ведь именно переохлаждение часто становится одним из факторов, провоцирующих болезнь.

Причиной заболевания становится перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Ее последствием в данном случае становится воспаление соединительной ткани ряда органов. Согласно исследованиям, ревматизм суставов проявляется как аллергическая реакция на процесс инфицирования организма одним из бета-гемолитических стрептококков группы А. Болезнями, предшествующими ревматизму суставов, часто становятся ангина, хронический фарингит, скарлатина, тонзиллит, воспаление среднего уха и др.

При попадании в человеческий организм стрептококка иммунная система усилено борется с возбудителем болезней, и при этом начинает продуцировать специфические антитела. Для таких антител характерно свойство находить стрептококки по определенным молекулам. Эти же молекулы есть у людей, склонных к ревматизму суставов. Как следствие, атаке антител подвергается собственный организм.

В результате у человека проявляются воспалительные процессы в соединительной ткани. Вследствие таких процессов и возникает ревматизм сердца, суставов и др. Человек не может иметь иммунитет к инфекции, поэтому при повторном инфицировании происходят и повторные атаки ревматизма суставов. Иногда причиной проявления этого недуга является также генетическая предрасположенность.

Наиболее подвержены ревматизму суставов люди с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.Возбудителем болезни является стрептококк, который провоцирует также развитие заболеваний ЛОР-органов, таких как ангина или фарингит.

Но это еще не значит, что все, в чей организм попал стрептококк, заболеют ревматизмом.

Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

После того как в организм попадают бактерии иммунитет начинает вырабатывать особые белки. Эти белки обнаруживают бактерии по молекулам, из которых они состоят.

Причиной развития заболевания является длительное нахождение стрептококка в организме, частые заболевания, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Ревматическое поражение суставов может развиваться как быстро, так и постепенно. В начале заболевания происходит поражение одного сустава, после чего воспаление переходит на симметричный сустав.

Патология соединительной ткани с агрессивным ответом иммунной системы на собственные клетки, поражает человеческий организм по нескольким причинам под влиянием определенных факторов.

Факторы Патологии и последствия
Стрептококковая инфекция Ангина, скарлатина, пиодермия, фурункулез, карбункулы, фарингит, ларингит, гайморит, кариес зубов – это группа патологий, вызванные стрептококками, то есть бета- геммолитическим стрептококком. Его токсины осаждаются в соединительной ткани суставов, хрящей и мышц, в особенности в сердечной мышце. Микробы (антигены) вызывают аутоиммунную реакцию, защитная система борется не только с микробами, но и с собственными клетками, вызывая воспалительный процесс.
Наследственный фактор Ревматизм передается от родителей к детям, при некоторых условиях с привлечением стрептококковой инфекции пускается механизм ревматической реакции.
Вирусные заболевания Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей типа ОРВИ, а также грипп плюс герпес зостер – являются пусковым механизмом для развития полиартрита ревматоидного характера.
Не долеченные заболевания Неправильная схема лечения или не соблюдение ее предписания вызывает ревматизм суставов плюс сердца.
Патологии локомоторной системы Артриты, полиартриты, артрозы, хондрозы, спондилоартрозы, деформирующие артрозы, остеомиелит.
Физические и механические факторы Переохлаждение, инфицированные травмы, ушибы, компрессии.
Нарушение метаболизма Некоторые патологии печени, поджелудочной и щитовидной железы.
Отравление ядами Пестициды, тяжелые металлы, радиоактивные вещества – понижая иммунитет ведут к ревматизму.

К перечисленному списку можно добавить заболевания кроветворной системы и нарушение иммунной защиты. Чаще реагируют на ревматизм дети плюс люди пожилого возраста.

В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха.

Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит. В народе ходит мнение, что такое заболевание характерно для людей в пожилом возрасте, но статистика говорит об обратном.

У детей, в возрасте от 7 до 15 лет, именно после инфекционного заболевания, может развиться ревматизм суставов. Формируется недуг незаметно для человека, его последствия будут значительно заметнее.

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха. Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит.

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Довольно часто заболевание встречается у людей с наследственной предрасположенностью к ревматизму. Кроме того, носители ревматизма – люди со слабым иммунитетом и столь же некрепкой физической формой. Причины, по которым может развиться ревматизм, многогранны:

  • Инфекционные заболевания (наиболее частые – ангина, тонзиллит, отит, хронический фарингит)
  • Наличие в организме белка группы B
  • Переохлаждение
  • Стрептококковая инфекция – один из основных возбудителей ревматизма
  • Аллергические реакции (в частности, на вирусы бета-гемолитических стрептококков группы A)
  • Наследственность.

Что касается специфики распространения ревматизма на определенные суставы, то согласно медицинским исследованиям, как правило, происходит поражение сустава, который подвергается ежедневным нагрузкам в силу профессиональной, социальной деятельности или спортивных тренировок. Кроме того, причиной поражения суставов могут быть ранее полученные травмы, ушибы, сдавление сустава и выше названные переохлаждения. Поэтому дети, которые зачастую любят бегать босиком по лужам или холодной земле, наиболее подвержены ревматизму из-за переохлаждения ног.

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие данной болезни. Ревматизм суставов значительно чаще возникает в следующих случаях:

  • Ближайшие родственники человека страдают данной патологией.
  • Наличие в анамнезе таких вирусных заболеваний, как краснуха, гепатит B, герпес.
  • Присутствие в соединительной ткани коллагена 2, 9, 10 и 11-го типов.
  • Перенесение серьезного психоэмоционального стресса.
  • Травматическое поражение суставов.
  • Развитие менопаузы у женщин.
  • Частое возникновение аллергических реакций.

Риск развития ревматизма суставов тем выше, чем большее количество провоцирующих факторов воздействует на организм человека.

Признаки и симптомы суставного ревматизма

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита.

Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики.

Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

  • коленный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.  

Развивающийся в организме человека ревматизм не всегда может проявиться какими-либо признаками. Первые симптомы, которые должны натолкнуть человека на размышления и визит к врачу, – болезненность коленного сустава. Чуть позже к болевым ощущениям присоединяется и локальное повышение температуры. Прогрессирование заболевание будет проявлять новые симптомы:

  • Интенсивные боли
  • Повышение температуры тела как наличие воспалительного процесса (порой до 40 градусов)
  • Ограничение движений

Довольно редко ревматизм задевает только один сустав, наиболее частыми являются случаи развития ревматического полиартрита сразу в нескольких суставах. Картина болевого приступа выглядит следующим образом:

  1. Развитие боли в одном суставе
  2. Уменьшение через несколько часов болевых ощущений
  3. Исчезновение отечности и покраснения
  4. Появление болезненности в другом суставе
  5. Присоединение к боли температуры, припухлости, гиперемии;
  6. Симптомы в разных суставах по характеру одинаковы.

Все это говорит о своеобразном переходящем характере ревматизма, но в то же время систематическом и не исчезающем. Лечение, начатое своевременно, способно приостановить эту «летучесть». При отсутствии же оперативной и эффективной терапии симптомы будут постоянными, и в течение последующего времени будет происходить поражение новых суставов.

Характер боли при ревматизме может быть как систематическим, так и не постоянным. Кроме того, боль может возникнуть весьма неожиданно, резко и столь же внезапно пройти. Стоит помнить, что ревматизм не является болезнью, разрушающей сустав или кость. Это воспалительный процесс, который может быть полностью «истреблен», если назначено соответствующее лечение. Но пока болезнь присутствует, боли могут иметь мигрирующий характер, быть резкими и долгими.

Гораздо проще определить, что с организмом что-то не так, когда присутствуют симптомы. Ревматизм может прекрасно заштриховывать свои признаки. Прежде всего, человека должно навлечь на сомнение систематический характер болей, присущий ревматическому полиартриту. Несмотря на возрастную принадлежность, чаще замечают наличие заболевания молодые люди.

Ревматизм как воспалительное заболевание может продолжаться от недели до 3-5 месяцев. Безусловно, его продолжительность напрямую зависит от диагностики и терапии. Своевременное лечение способно избавить человека от болей раз и навсегда или, по крайней мере, гарантировать на будущее полную осведомленность по приближающемуся рецидиву.

В список суставов подвергающимися ревматической реакции с воспалительным процессом, острым болевым синдромом, отечностью, потере функциональности двигательной способности, а также обострениям относят тазобедренные, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы.

Реже патология распространяется на мелкие суставные конструкции как суставы кистей, стоп. Позвоночный столб остается неуязвимым к ревматическим воспалениям.

Список симптомов:

  • Отечность пораженных суставов.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кожа над суставами приобретает красноватый оттенок.
  • Появляется локализованная температура.
  • Усиленный болевой синдром при движении, нагрузке, долгой ходьбы или при вертикальном положении.

Важно! Отличительным признаком суставного ревматизма, от простого артрита или артроза, является механизм болевого синдрома: при артритах во время движения боль исчезает, а при ревматизме – усиливается. Боль исчезает и в первом и во втором варианте во время отдыха.

Предпоследняя и последняя стадия ревматизма охватывает сердце, почки, другие органы, где есть соединительная ткань. Суставы в данной ситуации сильно болят, имеют выраженную отечность, полностью двигательно ограничены.

Пациенты жалуются на боли в сердце, одышку, недомогание.

Если у человека развивается ревматизм, симптомы начинают проявляться с достаточно резких болевых ощущений в суставах. Как правило, поражение в первую очередь происходит в крупных суставах.

Очень часто поражается голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, плечевой суставы. При поражении сустава происходит его покраснение, на ощупь он становится горячим.

Если у больного наблюдается дальнейшее прогрессирование ревматизма, симптомы усиливаются: боли в суставе становятся еще интенсивнее, часто больной не может двигаться и даже прикасаться к суставу.

Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Ревматизм суставов протекает очень мучительно. Также у человека наблюдается возрастание температуры тела: часто она поднимается до 39° и даже до 40°.

Первые проявления ревматизма появляются спустя 10-14 дней после того как больной перенес инфекцию.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • признаки интоксикации (нарушение аппетита, общая слабость, апатия, ухудшение работоспособности, повышенная утомляемость);
  • общее повышение температуры тела, иногда до 39-40 градусов;
  • повышение температуры тела в области пораженного сустава;
  • отек суставов;
  • покраснение кожных покровов в пораженной области;
  • болевой синдром;
  • уменьшение подвижности сустава.

Болевые ощущения обычно ярко выражены. Так при ревматизме коленного сустава боль может быть настолько сильной, что пациент не может нормально передвигаться, а ревматизм плечевого сустава ограничивает движения рук.

Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Клиническая картина

Симптомы ревматизма суставов при классическом течении патологии несколько отличаются от проявлений других заболеваний, поражающих аналогичные анатомические области. Клиника этой болезни складывается из:

  • болей в суставах;
  • периодических мышечных болей;
  • систематического повышения температуры тела до 37,5 ºС;
  • общей слабости;
  • утренней скованности.

При выявлении первых симптомов ревматизма суставов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем в меньшей степени будет снижено качество жизни пациента в будущем.

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

  1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  2. Умеренно активный, или подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования.

Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются.

В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.

Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Лечить ревматизм нужно обязательно и чем быстрее, тем лучше. Данное заболевание если пустить на самотек грозит серьезными осложнениями, которые могут отразиться на сердце. У многих пациентов, которые несвоевременно обратились к врачу, развился кардит.

Характер болей

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Поражение суставов при ревматизме проявляется в первую очередь болезненностью. При этом она начинает беспокоить пациента в ночные или утренние часы. Болезненность может приобретать достаточно выраженный характер. В результате ее наличия у пациента наблюдается ограничение движения. В дальнейшем боли и утренняя скованность постепенно снижаются.

Диагностика ревматизма

Очень важным этапом для диагностики является сбор анамнеза. Нужно обратить внимание не только на специфические симптомы, но и на предшествующие ухудшению состояния патологии. Пациент может уточнить, болел ли он недавно инфекционными заболеваниями, в том числе ангиной, тонзиллитом. Именно сильная боль в колене заставляет пациента обратиться к врачу. Но кроме боли будет присутствовать высокая температура, выраженная отечность сустава.

Когда же симптоматика не ярко выражена, доктор дополнительно назначает инструментальные обследования.

Не лишним будет:

· сделать кардиограмму;

· сдать кровь на биохимический анализ;

· сделать рентгеновские снимки сустава;

· провести пункцию.

Рентгенологи отмечают на снимках грудной клетки проблемы с сократительными способностями сердечной мышцы и изменение самой конфигурации сердца.

ЭКГ покажет аритмию, а анализ крови умеренный лейкоцитоз на фоне повышенного СОЭ. Также кровь показывает С реактивный белок в повышенных показателях, и наличие Р-фактора, как яркого маркера любого ревматоидного заболевания.

Могут подтвердить заболевания и рентгенологи. Но на ранних стадиях даже опытные рентгенологи не могут увидеть ярких признаков, кроме накопления жидкости. Более очевидные признаки рентгенологи отмечают на поздних стадиях, но вылечить болезнь становится все тяжелее. Могут обнаруживаться на снимках эрозии, сужение суставной щели.

Информативной является пункция. Синовиальная жидкость в этом случае мутная со сниженной вязкостью и повышенным содержанием белка.

Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильныйлейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий.

Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.
Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Следует сразу же обратиться к врачу-специалисту после появления первых симптомов этой болезни. Ревматизм суставов может иметь достаточно быстрое течение с развитием серьезных двигательных ограничений. При своевременной диагностике и лечении у пациента появляется возможность избежать таких осложнений. С целью верификации данного диагноза врач проводит следующие виды исследования:

  • рентгенография пораженных суставов;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция сустава с дальнейшим исследованием синовиальной жидкости;
  • тест на наличие антицитруллиновых антител.

Рентгенография пораженных суставов позволяет уточнить характер поражения данной области. В случае с ревматизмом могут наблюдаться сужения суставных щелей, разрастание остеофитов. Эти изменения в дальнейшем будут способствовать ограничению двигательной активности пациента.

В общем анализе крови при ревматизме суставов могут наблюдаться следующие изменения:

  • превышение уровня содержания лейкоцитов: выше 9,0*109/л;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов: более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин;
  • повышение числа тромбоцитов: более чем 420*109/л;
  • снижение уровня эритроцитов: менее 3,5*1012/л.

Сами по себе такие изменения в общем анализе крови неспецифичны и только на их основании судить о наличии ревматизма нельзя.

Достаточно информативным методом исследования в случае с данной патологией является биохимический анализ крови. Благодаря ему удается определить наличие в крови С-реактивного белка и ревматоидного фактора. При обнаружении сразу двух этих веществ диагноз устанавливается в подавляющем большинстве случаев. При этом на основании отрицательного результата анализа на ревматизм суставов нельзя говорить об отсутствии у пациента данного заболевания.

Пункцию сустава при подозрении на ревматизм делают относительно редко. Эту диагностическую процедуру применяют только тогда, когда у врачей остаются сложности с установлением окончательного диагноза. При ревматизме в синовиальной жидкости из пораженного сустава наблюдается большое количество белка, лейкоцитов и гранулоцитов. Кроме этого она мутная, а ее вязкость ниже, чем в норме.

Тест на наличие антицитруллиновых антител позволяет с высокой долей вероятности установить наличие ревматизма суставов ног и рук. Недостатком данного метода исследования является его довольно высокая стоимость.

Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Диагностика ревматического поражения суставов заключается в проведении лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Лабораторные анализы проводятся с целью выявления признаков воспаления.

Данные анализы включают в себя:

  • общий анализ крови. На ревматизм могут указать сниженный гемоглобин, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • анализ крови на биохимию. При ревматизме происходит увеличение количества белков специфичных для воспаления;
  • анализ жидкости находящейся в полости сустава. При воспалительных процессах синовиальная жидкость меняет цвет, становится мутной, в ней присутствует большое количество лейкоцитов.

К инструментальным методам исследования относятся:

  • артроскопия – исследование в ходе, которого врач визуализирует полость сустава с помощью специального прибора;
  • рентгенограмма;
  • сцинтиграфия. В воспаленных суставах происходит накопление особого вещества – технеция. С помощью сцинтиграфии можно определить какое количество данного вещества находится в суставе;
  • биопсия синовиальной оболочки – это исследование в ходе, которого под микроскопом изучается кусочек ткани взятой из пораженной области;
  • МРТ – помогает выявить степень деформации суставов. Выполняется данная процедура не часто из-за высокой стоимости;
  • УЗИ.

Взяв на анализ кровь проводится определение титра антител к стрептококку А, определение факторов острой фазы воспаления — С- реактивного белка (СРБ) и СОЭ (скорость оседание эритроцитов) крови.

Существуют пять абсолютных больших признаков определяющий ревматизм:

  • ревматические узелки;
  • кольцевидная эритема;
  • мигрирующий полиартрит;
  • ревматическая хорея;
  • кардит;

Малые признаки:

  • Клинические симптомы (боль в суставе, лихорадка);
  • Лабораторные данные (увеличение СРБ, СОЭ и лейкоцитоз);
  • Инструментальные (удлинение интервала PQ на ЭКГ);

Подтверждение инфекции:

  • Повышение антистрептококковых антител (АСГ, АСЛ-О, АСК);
  • Положительный высев из зева;
  • Недавно перенесенная скарлатина.

Причины и патогенез суставного ревматизма

Для того, чтобы лечение имело положительный результат, большое значение имеет обращение к врачу при первых же симптомах и подозрениях на ревматизм. Терапевтическая эффективность зависит от таких факторов как:

  • Правильная методика лечения;
  • Прием назначенных препаратов;
  • Соблюдение рекомендаций врача;
  • Постельный режим;
  • Прием здоровой пищи;
  • Нахождение в проветриваемом, чистом помещении.

Важно во время лечения соблюдать постельный режим. Лишняя активность сустава способна лишь усугубить положение. Первые активные попытки ходить должны быть предприняты только после того, как воспаление начнет отходить на второй план. Не менее значимым является и диета больного. Многие медики рекомендуют воздержаться от обилия потребляемых углеводов и отдать предпочтение балкам.

Нередко лечение ревматизма сопровождается антибактериальными средствами. Антибиотики оказывают воздействие на стрептококки, являющиеся возбудителем ревматизма. Наиболее часто используют антибиотики пенициллиновой группы. Лечение пенициллином продолжается от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Также иногда врач принимает решение продлить прием антибиотиков.

Помимо антибактериальных средств больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, способные нейтрализовать болезненные ощущения и снять воспаление. Как правило, такие лекарства больные ревматизмом принимают не менее месяца или до того времени, пока симптомы заболевания совсем не исчезнут.

В комплексной терапии ревматизма весьма логичным будет назначение иммунодепрессантов, глюкокортикоидови гамма-глобулинов, которые призваны укрепить иммунитет человека.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается только в случае успешной лекарственной терапии. По крайней мере, когда острое состояние снято и болезненность менее выражена. В числе популярных процедур:

  • Электрофорез
  • Прогревание инфракрасной лампой
  • Аппликации парафином
  • УВЧ-терапия

Грамотное и выполняемое по назначению врача лечение способно облегчить состояние больного уже в течение одной-двух недель. Кроме того, симптомы можно снять уже через несколько дней, если человек обратиться к врачу незамедлительно, как только поймет, что у него возможный ревматизм.

Народная медицина

Вдобавок к такому лечению может быть проведена терапия народными средствами. Многие врачи не признают такое направление медицины, потому как эффективность ее клинически не доказана. Как правило, решение лечиться народными средствами принимает сам больной, надеясь побороть заболевание консервативным, щадящим путем. В числе методов народными средствами – различные компрессы, настойки, ванночки, гели.

Ввиду того, что ревматизм не задевает, а значит не разрушает суставы, хирургическое вмешательство при таком типе заболеваний не требуется. Но иногда принимается решение об оперативном вмешательстве тех органов, которые спровоцировали ревматизм. К примеру, осложнение после ангины, вызвавшее ревматизм сустава или инфекционные заболевания полости рта порой невозможно победить только с помощью антибактериальной терапии, поэтому устраняются причины такого инфицирования путем удаления миндалин или аденоидов.

Также к серьезным способам борьбы с ревматизмом относится плазмофорез, который представляет собой очищение крови. Данный метод позволяет очистить кровь от различных токсинов и антител, которые не дают организму побороть болезнь и быстрее восстановиться.

Ревматизм

Очень важно для предупреждения ревматизма или недопущения рецидивов придерживаться профилактических мер, направленных, прежде всего, на повышение иммунитета и сопротивляемость организма к разного рода инфекциям. Умеренное закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, здоровое питание, полноценный сон и отдых – вот составляющие успеха в предупреждении практически всех болезней.

Не следует пренебрегать советами медиков о поведенческой терапии и проведении физиотерапевтических процедур.

После снятия острого воспаления можно начинать делать процедуры:
  • электрофореза;
  • прогревания инфракрасными лучами;
  • парафиновых аппликаций;
  • УВЧ.

Уделяют особое внимание питанию, исключаяиз рациона нездоровую пищу, негативно влияющую на защитные силы организма.

Что касается народных методов лечения, медики категоричны. Ревматизм – довольно сложное и смертельно опасное заболевание, чтобы экспериментировать с альтернативной терапией. Тем более устранить причину патологии народные методы не способны.

Поражение суставного аппарата колена начинается с воспаления синовиальной оболочки: она утолщается, затем появляется отек, в суставе скапливается жидкость. Воспалительный процесс переходит на прилегающий хрящевой покров, в котором развиваются вторичные ревматоидные изменения. Одновременно с этими процессами образуется грануляционная ткань, она, разрастаясь, разрушает структуру хряща.

Ревматизм суставов

Впоследствии происходит разрушение костной суставной ткани. А на синовиальной оболочке появляются ворсинистые выросты, направленные внутрь сустава. На поздних стадиях между суставными концами образуются фиброзные спайки, что приводит к скованности и малоподвижности.

Признаки ревмополиартрита в коленном суставе невозможно спутать с другими похожими патологиями. При ревматическом поражении коленного сустава у больного проявляется такая симптоматика:

  • повышенная температура тела, порой до 40 градусов;
  • острая боль в колене, ощущающаяся при прикосновении;
  • видимый отек и покраснение;
  • при касании к колену чувствуется жар, исходящий от него;
  • возможно симметричное поражение суставов на обеих ногах;
  • с течением болезни развивается ограничение подвижности сустава, появляется подвывих.

Особенностями клинической картины заболевания являются ухудшение общего состояния больного, угнетение психической активности, анемия, снижение веса, в крови повышается реакция СОЭ.

При обнаружении симптомов ревматизма коленного сустава необходимо скорейшее принятие мер по лечению. Терапия ревмополиартрита суставов — процесс длительный и сложный, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инвалидности и полностью выздороветь. Полный курс терапии включает в себя три фазы:

  • стационарное лечение в клинике;
  • курортно-санаторное лечение;
  • диспансерный учет.

На первом этапе проводится местное и общее лечение. Для улучшения состояния больного и облегчения болей применяют кортикостероиды. Во время обострения болезни ногу помещают в шину для обеспечения покоя и исключения движения. В периоды спада обострения необходимы тренировка мышц и ортопедические мероприятия, чтобы восстановить подвижность сустава. Кроме этого, больному назначается специальная диета и лечебно-физкультурная гимнастика.

В особо тяжелых случаях течения болезни и при исчерпании всех возможностей консервативного лечения проводят хирургическое иссечение синовиальной оболочки или синовэктомию. На втором этапе лечения основная задача — реабилитационная терапия с применением физиотерапевтических процедур. Последний этап — ремиссия. Проводится вторичная профилактика ревматизма коленей.

Только в редких случаях ревматизм поражает по одному суставу: чаще болезнь развивается в нескольких суставах сразу. В данном случае ревматический приступ проявляется следующим образом: сначала обострение наблюдается в одном суставе, но через несколько часов боль в этом суставе становится менее интенсивной, немного уменьшается припухлость и покраснение.

Однако подобные изменения наблюдаются на тот момент уже в другом суставе. Таким образом, при развитии данной формы ревматизма симптомы имеют «летучий» характер. Если лечение ревматизма начинается сразу же после проявления первых его признаков, заболевание можно приостановить. Как следствие, в патологический процесс будут вовлечены только два или три сустава.

В противном случае, при отсутствии должной терапии на протяжении длительного времени у больного будет происходить поражение все новых суставов. Постепенно заболевание может распространиться на все суставы конечностей, иногда оно затрагивает также суставы позвоночника и нижней челюсти. В таком случае человеку приходится терпеть очень сильную боль в процессе приема пищи.

Боль у пациентов с ревматизмом часто проявляется резко и неожиданно исчезает. При этом не происходит деформация пораженного сустава, ведь течение болезни преимущественно доброкачественное. Иногда боли могут носить мигрирующий характер. Воспаление суставов, как правило, продолжается около одной недели.

Согласно наблюдениям специалистов, которые занимаются проблемой лечения ревматизма суставов, чаще всего у людей происходит поражение тех суставов, которые человек в процессе профессиональной деятельности или каждодневного труда нагружает больше всего. Также ревматизм нередко поражает суставы, которые ранее были травмированы, то есть подвергались частому переохлаждению, ушибам, давлению, а также иным негативным воздействиям. К примеру, ревматизм ног часто проявляется у людей, которые много ходят или бегают.

Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Однако при ревматизме суставов далеко не всегда происходит проявление столь заметных признаков заболевания. Если приступы ревматизма происходят повторно, то начало недуга будет не настолько острым. Чаще всего симптомы ревматизма менее выражены у пожилых людей: боль ненастолько интенсивна, человек может двигать суставом, повышение температуры тела также несущественное. В некоторых случаях люди в подобном состоянии даже продолжают работать и не обращаются за помощью к специалисту.

Если суставная атака протекает настолько вяло, то у человека, как правило, наблюдаются повторные обострения заболевания, при которых усиливаются боли. В целом ревматизм суставов длится по нескольку месяцев.

Диета при ревматизме
  • Эффективность: лечебный эффект через 2-6 месяцев
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1800-1900 руб. в неделю
Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Лечебные мероприятия

В случае установления данного диагноза пациенту следует сразу же начать лечебные мероприятия. Существует специалист, который точно знает, как лечить ревматизм. Речь идет о враче-ревматологе. В обычных поликлиниках данного специалиста найти практически невозможно. Для получения качественной помощи придется обратиться в частный медицинский центр или в крупное многопрофильное государственное учреждение здравоохранения. Направление к ревматологу после необходимого обследования выдаст участковый терапевт или врач общей практики.

В настоящее время рациональное лечение ревматизма суставов может включать:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • препараты золота;
  • аминохинолины;
  • производные меркаптокарбоновых кислот;
  • селективные иммуносупрессоры;
  • препараты системной энзимотерапии;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура.

Естественно, что пациенту одновременно не назначается весь спектр этих лекарственных средств и медицинских мероприятий. Конкретную схему лечения разрабатывает специалист в зависимости от тяжести и скорости развития патологического процесса.

Набор специальных упражнений позволяет значительно улучшить функциональную активность пациента. Благодаря ним он сможет преодолеть утреннюю скованность и увеличить подвижность в пораженном суставе. При этом очень важно, чтобы программу лечебной физкультуры разрабатывал специалист. Он подберет именно те упражнения, которые помогут в каждом конкретном случае.

Лечебная физкультура, как и физиотерапия, в качестве самостоятельной методики не играет определяющей роли. Она действует только на фоне рациональной фармакотерапии.

Диета, питание при ревматизме суставов

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

  • бобовые и горох;
  • грибы;
  • шпинат;
  • щавель;
  • виноград;
  • мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из данной фармакологической группы применяются при лечении ревматизма суставов практически у каждого пациента. Это обусловлено тем, что они одновременно обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основные лекарственные средства данной группы, применяемые при ревматизме, следующие:

  • “Нимесулид”.
  • “Кеторалак”.
  • “Диклофенак”.
  • “Ибупрофен”.
  • “Мелоксикам”.

Что касается “Мелоксикама”, то он также обладает и миорелаксирующим эффектом. Все нестероидные противовоспалительные средства оказывают серьезный побочный эффект – повреждение слизистой оболочки желудка. Именно поэтому, как лечить ревматизм при помощи таких препаратов, должен рассказать вам врач-специалист. В подавляющем большинстве случаев, вне зависимости от конкретного лекарственного средства, их назначают по 1 таб. 2-3 раза в день после еды.

Осложения

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства применяются значительно реже, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще используются следующие представители данной фармакологической группы:

  • “Преднизолон”.
  • “Метилпреднизолон”.
  • “Дексаметазон”.

У всех этих лекарственных препаратов имеется один серьезный побочный эффект – они способствуют повышению уровня артериального давления. Именно поэтому с особой осторожностью следует назначать их гипертоникам. В настоящее время глюкокортикостероиды чаще рекомендуют пациентам только во время обострения патологического процесса или же при тяжелом прогрессирующем течении.

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Главной профилактической мерой, позволяющей снизить вероятность развития ревматизма суставов, является рациональное лечение всех инфекционных заболеваний, от которых человек в процессе своей жизнедеятельности страдает. Для этого необходимо применять те лекарственные средства, которые назначает врач-специалист и прежде всего антибиотики. Также следует избегать переохлаждений и травмирования суставов.

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета.

Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание. Человеку, у которого наблюдаются симптомы инфекционных заболеваний, необходимо немедленно обращаться за помощью врача.

Важен правильный подход к лечению как острой, так и хронической стрептококковой инфекции.

Меры вторичной профилактики ревматизма направлены на то, чтобы предупредить рецидивы болезни и прогрессирование ревматизма у больных, которые на данный момент состоят на диспансерном учете в связи с перенесенным ревматизмом.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика ревматизма главным образом направленна на укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Для предупреждения болезни полезно заниматься спортом и закаливать организм.

Все больные ревматизмом не зависимо от того в какой он форме в моменты обострения болезни должны становится на диспансерный учет. Эти люди должны посещать ревматолога минимум 1 раз в полгода. Первые 3 года после перенесенного ревматизма человеку вводят Бициллин-5 каждый месяц.

По истечению этого времени пациентам 2 раза в год, как правило, весной и осенью в период обострения различных болезней назначается курс противовоспалительных препаратов и введение препарата Бициллин-3 внутримышечно каждую неделю или Бициллин-5 каждый месяц.

Ревматизм суставов — симптомы и лечение, признаки

Ревматизм коленного сустава

(100%)

голосов

Профилактика ревматизма проводится с определенной целью: предотвратить или остановить процесс аутоиммунной агрессии на клетки соединительной ткани. Пациенты или обычные люди должны повышать иммунный барьер закаливанием, плаваньем прогулками на свежем воздухе.

Вылечить ревматизм не значит избавиться от болезни, необходимо принять меры и недопустить повторного приступа и обострения. Профилактика необходима для того, чтобы восстановить защитную функцию организма, повысить иммунитет.

Самое главное, предупредить возможные заболевания инфекционного типа, особенно, если человек к таковым чувствительный. Поэтому многие люди, кто переболел ревматизмом, направляются после лечения в специальные санатории.

Кроме этого врачи предупреждают поменьше быть на солнце, дольше купаться, например, в холодной реке или озере. Нельзя допускать влияния экстремальных температур, на слабый организм после того, как он перенес заболевание ревматизма.

Можно заниматься физкультурой, легкими упражнениями или закаливать организм, но без лишней нагрузки, чтобы не напрягать сердце, ослабленное болезнью, это только ускорит его изнашивание.

Следует наблюдать за пульсом и дыханием, если параметры повышенные, значит надо отдохнуть, когда все стабилизируется, можно продолжить, но без лишней активности.

Существуют определенные правила, которые помогут предотвратить повторные атаки ревматического заболевания суставов:

  • Всегда быть на связи со своим участковым врачом.
  • Придерживаться всех указаний, которые назначил доктор. Избегать спортивных соревнований и игр, выполнять закаливания и физические тренировки.
  • Если случился приступ ревматизма или ухудшилось состояние, незамедлительно обратиться к врачу, категорически исключить самолечение.
  • Заботиться о зубах, совершать профилактические походы по врачам, предупреждать воспаление миндалин и горла.
  • Не откладывать, а вовремя проходить профилактическую терапию.
  1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
  2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета. Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание. Человеку, у которого наблюдаются симптомы инфекционных заболеваний, необходимо немедленно обращаться за помощью врача. Важен правильный подход к лечению как острой, так и хронической стрептококковой инфекции.

Не менее важны упомянутые выше методы профилактики ревматизма у детей в тех семьях, где были зафиксированы случаи ревматизма сердца, суставов и других органов. Профилактические меры следует применять к детям, которые часто болеют носоглоточной инфекцией либо хроническим тонзиллитом.

Меры вторичной профилактики ревматизма направлены на то, чтобы предупредить рецидивы болезни и прогрессирование ревматизма у больных, которые на данный момент состоят на диспансерном учете в связи с перенесенным ревматизмом.

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен. Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений). Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание. С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья.

Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу. Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

  • поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
  • выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
  • при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
  • вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
  • своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

Интенсивные боли коленного сустава

А для родителей переболевших ревматизмом детей тот же справочник напоминает, что укрепить здоровье ребенка поможет спокойная и доброжелательная обстановка в семье. С чем я согласен на все сто процентов.

Цитостатики

Данные препараты также способны нанести значительный вред организму. Именно поэтому они не применяются у большинства пациентов. Их используют только в тех случаях ревматизма суставов, когда наблюдается серьезное прогрессирующее течение и значительная выраженность симптомов заболевания. Также цитостатики применяют при неэффективности других препаратов. Основными лекарственными средствами из этой группы являются следующие:

  • “Метотрексат”.
  • “Циклофосфамид”.
  • “Азатиоприн”.

При приеме цитостатиков необходимо обязательно в точности соблюдать абсолютно все рекомендации специалиста. При возникновении любых побочных эффектов следует сразу проконсультироваться у него.

Антибиотики

При ревматизме суставов их применяют не так уж часто. Как правило, только в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела и лейкоцитозом в общем анализе крови. При этом обычно применяют антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (“Цефтриаксон”, “Цефазолин”), макролидов (“Азитромицин”, “Эритромицин”) или защищенных пенициллинов (“Амоксиклав”). Такие лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста и после еды.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector