Тендиноз коленного сустава что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Тендинит гусиной лапки коленного сустава

Тендинит гусиной лапки является достаточно распространенным заболеванием. Оно представляет собой воспаление места прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц. Их сухожилия образовывают треугольник, напоминающий по виду гусиную лапку. Такое тесное сплетение сухожилий приводит к тому, что воспаление легко переходит с одного из них на другое.

Тендинит может поражать и сухожилие четырехглавой мышцы, а также связки надколенника. В зависимости от локализации воспалительного процесса, боли будут возникать в различных частях сочленения.

Так при тендините гусиной лапки болевые ощущения локализуются под коленом на задней части ноги. Если надавить в области гусиной лапки, то неприятные ощущения усилятся. При поражении сухожилия четырехглавной мышцы болит передняя часть колена сверху, неприятный симптом отдает в бедро. Тендинит связки надколенника провоцирует боль под коленом в передней части.

Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии, именно поэтому более подвержены заболеванию спортсмены.

Во время тяжелых физических нагрузок, либо в следствие плохой разминки, сухожилие надрывается. Если после такой травмы пациент пройдет курс терапии, то колено восстановится полностью. Но чаще всего спортсмены не обращают внимания на ноющую боль и продолжают тренироваться, что приводит к дальнейшему травмированию сухожилия и его воспалению.

Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

  • Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
  • Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
  • При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
  • Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
  • Колено хрустит при сгибании разгибании.

Симптоматика тендинита коленного сустава может отличаться, все зависит от формы патологии. Если в области поражения попадет инфекция, например, через рану на колене, либо по кровотоку, то возникнет гнойный тендинит. При такой патологии симптомы выражены очень ярко:

  • боль беспокоит постоянно;
  • колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
  • проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Если острый тендинит несет опасность в основном только для самого колена, то гнойная форма заболевания может привести к сепсису. Поэтому при инфекционном тендините требует немедленная госпитализация.

Что происходит при тендините?

Заболевание характеризуется поражением связки надколенника, которая в свою очередь прикрепляется к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы, которая отвечает за процесс сгибания и разгибания коленки.

Воспаление коленного сустава может быть спровоцировано множеством факторов:

  1. — чрезмерными физическими нагрузками;
  2. — травмы;
  3. — грибковые заболевания;
  4. — бактерии;
  5. — подагра;
  6. — побочный эффект от приема медикаментов в виде аллергической реакции;
  7. — анатомические особенности организма;
  8. — сколиоз;
  9. — снижение иммунитета;
  10. — возрастные изменения.

В зависимости от причины заболевания различают: инфекционный и неинфекционный тендинит.

Анатомия связки надколенника

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить точный диагноз, чтобы дифференцировать тендиноз от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину. Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента хирургом-ортопедом. Врач выясняет характер, время и обстоятельства появления симптомов, проводит пальпацию (ощупывание) сухожилия, аускультацию – прослушивание его при помощи фонендоскопа, проверяет динамические качества сустава.

Далее больной направляется на лабораторное и инструментальное обследование для уточнения диагноза. Лабораторный анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса – об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Рентгеноскопия – хотя на раннем этапе развития патологии снимок не может зафиксировать изменений, при оссифицирующем тендинозе кальциевый слой на поверхности связок становится хорошо заметным;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает состояние сухожилия и фиксирует деформирование его структуры – разрывы, утолщения;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет зафиксировать в цвете картину патологических изменений, происходящих в связочном аппарате;
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет врачу наблюдать картину патологии и следить за развитием ситуации.
Диагностические методики развития патологии сухожилия

Диагностические методики развития патологии сухожилия

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления патологии назначается проведение:

  1. Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса.
  2. Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита.
  3. КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях.
  4. УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Доктор, занимающийся вопросами диагностики и лечения заболеваний связок, называется врачом-травматологом. Он способен подобрать необходимые диагностические процедуры, интерпретировать результаты и назначить правильную терапию.

Поэтому, когда воспалились коленные суставы и больной не знает что делать, лучше обратиться за консультацией к врачу, так как самолечение чревато прогрессированием патологии и развитием осложнений.

В диагностике тендинита используют:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания (с уточнением времени возникновения заболевания, обстоятельств появления первых симптомов, применения лекарственных средств и пр.);
  • осмотр области коленного сустава с оценкой его подвижности, признаков воспаления и интенсивности болевого синдрома при пальпации. Признаки воспаления, такие как покраснение и припухлость хорошо видны даже на фото тендинита колена;
  • в качестве дополнительных методов используют клинический минимум (лабораторное исследование крови с оценкой уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, наличия ревматоидного фактора и антицитруллиновых антител, показателей обмена мочевой кислоты). Наличие воспалительных маркеров говорит об инфекционном процессе в организме, ревматоидный фактор свидетельствует о развитии аутоиммунной патологии. Для подагры характерно повышение количества метаболитов мочевой кислоты;
  • рентгенография коленного сустава несет мало информации для доктора, поэтому в медицине рекомендуют использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы помогают определить наличие дегенеративных изменений в связочном аппарате колена и выявить разрывы связок или сухожилий;
  • ультразвуковой метод исследования применяют для оценки состояния связочного аппарата суставного сочленения.

Указанные методы обследования позволяют докторам получить необходимые данные о здоровье человека и изменениях в колене. При правильной расшифровке информации, лечащий врач подбирает для больного необходимое лечение.

Для того чтобы назначить подходящее лечение, необходимо не только установить наличие недуга, но и определить локализацию повреждений и стадию развития заболевания. Для этого используют многочисленные диагностические методы, такие как:

  1. Тендиноз коленного сустава что это такое

  2. Визуальный осмотр и пальпация коленного сустава;
  3. Лабораторные исследования. Этот метод используется в том случае, если причиной недуга послужило инфекционное заболевание;
  4. Рентгенография. Указанный метод является информативным только на заключительных стадиях развития недуга, когда дегенеративные процессы выражены достаточно ярко;
  5. КТ и МРТ позволяют определить наличие разрывов связок и другие серьезные изменения, требующие оперативного вмешательства;
  6. УЗИ, позволяющее определить структурные изменения тканей сухожилия.

Для установления диагноза тендиноза врачу необходимо исключить наличие у пациента других заболеваний, которые могут быть причиной аналогичных симптомов.

Для этого он детально расспрашивает больного о жалобах, уточняет характеристики болевого синдрома и время его появления, выясняет факторы, которые провоцируют развитие или ухудшение симптомов.

  1. Рентгенография – позволяет обнаружить патологию костной системы для исключения наличия у больного артроза или артрита. Но с помощью этого метода не удается визуализировать мягкие ткани, в том числе и сухожилия.
  2. Ультразвуковое исследование – один из самых полезных и часто применяемых методов диагностики поражений сухожилий, с помощью которого можно выявить признаки их повреждения.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий с помощью магнитного поля получить детализированное изображение всех структур пораженной области, включая кости, сухожилия, околосуставные сумки и связки.

Для постановки диагноза специалисту необходимо провести сбор анамнеза со слов пациента. Если тендинит не является следствием травмы, то для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследования.

  • лабораторные исследования, включающие в себя анализ крови и анализ суставной жидкости;
  • проведение рентгенографии, как правило данное исследование проводиться на последней стадии течения заболевания;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, показывают наличие надрывов и изменений в сухожилиях. Как правило назначается перед проведением операции, для составления плана ее проведения;
  • ультразвуковая диагностика, помогает определить изменение структуры сухожилий и ближайших тканей.

Определить тактику лечения может только специалист, после постановки точного диагноза.

Применяется для тендинита 1, 2 и 3 стадии заболевания. Больное колено необходимо иммобилизовать, для этого накладывают гипс или используют специализированный бандаж.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Ацетилсалициловая кислота»,
  • «Индометацин»,
  • «Кетопрофен»,
  • «Пироксикам»,
  • «Напроксен»,
  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Нимесулид»,
  • «парацетамол».

Вышеперечисленные препараты уменьшают воспалительный процесс, купируют боль. Период лечения препаратами НПВП не может превышает 14 дней, так как препараты этой группы являются сильнодействующими.

Если заболевания имеет инфекционную природу, то применяются антибактериальные препараты. При необходимости – антибиотики.

После снятия острой фазы течения заболевания для успешного выздоровления рекомендуются:

  1. — лазерная терапия;
  2. — криотерапия;
  3. — магнитная терапия;
  4. — ультрафиолетовое облучение;
  5. — электрофорез с лидазой;
  6. — фонофорез;
  7. — лечебный массаж.

Хирургический метод

Операция необходима, если длительное консервативное решение разрыва сухожилий не принесло успешных результатов.

Народные методы лечения не могут заменить лечение, назначенное врачом, а лишь стать дополнением к нему.

Для приема внутрь:

  1. В качестве приправы использовать куркуму, суточная норма 0.5 гр.
  2. Ягоды черемухи сварить, остудить и выпивать 100 мл три раза в день.

Для наружного применения:

  1. Эффективными считаются компрессы из сока алоэ, а также имбирные.
  2. Снять отек колена можно при помощи домашней «гипсовой повязки». Для этого необходимо взбить белок одного куриного яйца, добавить 20 мл водки и одну столовую ложку муки, размешать до консистенции густой сметаны. Нанести полученную смесь на эластичный бинт, затем на больное колено и зафиксировать. Держать повязку два- три часа. Процедуру необходимо делать ежедневно на продолжении 7-10 дней.
  3. Одну среднюю луковицу измельчить, добавить две столовые ложки морской соли, тщательно перемешать. Нанести получившую смесь на больное колено, сверху укутать шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Такие компрессы необходимо делать ежедневно на протяжении двух недель.
  4. Четыре-пять средних луковиц мелко измельчить, добавить одну столовую ложку меда, тщательно перемешать, и нанести на область пораженного колена.
  5. В стеклянную посуду налить 200 мл подсолнечного масла, добавить 40грамм сухой лаванды. Убрать в темное прохладное место и настаивать 7-10 дней. После процедить и смазывать коленный сустав.
  6. Пять капель лавандового масла смешать с таким же количеством пихтового масла, добавить 10мл оливкового масла, размешать. Нанести на коленный сустав, укутать шерстяной тканью. Применять ежедневно, в течении двух недель.

Выполнение специальных упражнений необходимо в период реабилитации после посттравматического тендинита коленного сустава, а также во время восстановительного периода после перенесенной операции.

Упражнения необходимо выполнять до полного выздоровления.

Упражнение 1. В положении стоя прижать спину к стене, зажать мяч между колен, и поочередно выполнять сжатия посильнее и слабее.

Упражнение 2. Лечь на бок и поочередно поднимать ноги вверх, постепенно увеличивая амплитуду.

Хронический тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим. Хронический тендинит возникает на фоне повторной травмы, либо при плохом лечении первичного воспалительного процесса в сухожилии. Он бывает фиброзным и оссифицирующим.

Фиброзный тендинит коленного сустава — это хроническое воспалительное заболевание, при котором зона надрыва сухожилия зарастает фиброзной соединительной тканью. Как следствие, на сухожилии образуются рубцы, а окружающие здоровые ткани начинают атрофироваться. Это приводит утолщению сухожилия, оно становится совершенно не эластичным и плохо выполняет свои функции.

Оссифицирующий тендинит — это хроническая форма заболевания, при которой в зоне надрыва сухожилия скапливаются соли извести. Возникает такое состояние после тяжелых травм, например, переломов, ранений.

Тендиноз коленного сустава что это такое

Для хронического тендинита свойственно появление ноющей боли в конце рабочего дня. Колено устает и начинает беспокоить, но после отдыха симптом проходит. Периодически заболевания может обостряться, тогда возникает отек, уменьшается амплитуда движения колена.

Стоит отметить, что хронический тендинит очень тяжело поддается лечению. Поэтому врачи рекомендуют при любой боли в колене сразу пройти УЗИ и осмотр ортопеда-травматолога. Если патология будет выявлена, лучше сразу ее вылечить. Запущенные травмы часто становятся причиной инвалидности.

Механические причины появления

Механическая тендинопатия собственной связки надколенника появляется при занятии спортом либо другой профессиональной деятельности. В особенности это относится к тем людям, которые совершают большое количество прыжков, поэтому и само заболевание имеет второе название — «колено прыгуна». К главным факторам, которые приводят к проблемам со связками надколенника, относят следующие:

  • врожденные анатомические патологии в строении колена;
  • травмирование стопы, а также различные формы плоскостопия;
  • ношение узкой обуви либо обуви не по размеру;
  • проблемы с фиксацией суставов, смещение бедренной, а также большеберцовой кости;
  • повреждение задней бедренной части;
  • осложнения после проведения операции на крестообразные связки.

Тендинит коленного сустава — воспаление суставных сухожилий колена. Боль острого или ноющего характера возникает после травмы или по вине инфекции организма разной этиологии. Чрезмерная физическая нагрузка часто приводит к напряжению связок и сухожилий, которое привлекает в патологический процесс нервы и сосуды, поэтому болевая реакция острого типа.

Отек колена со сглаживанием анатомических параметров, является результатом воспаления мышечной ткани. Если тендинит незначительный, конечность быстро восстанавливает свой двигательный потенциал, ну а если поражение имеет масштабность и глубину, патология сопровождается деструкцией всего коленного сустава вплоть до скелетных костей, что полностью парализовывает биомоторику.

При каких причинах развивается заболевание?

Большинство ученых и врачей считают, что тендиноз возникает из-за избыточной нагрузки на сухожилия с нарушенными регенеративными процессами.

Примеры такой нагрузки – длительные занятия спортом, игра на музыкальных инструментах, ручная работа.

Риск хронического повреждения сухожилий повышен у людей следующих профессий: программистов, писателей, спортсменов, музыкантов, переводчиков на язык жестов, рабочих на конвейере.

К факторам риска развития тендиноза относится также прием лекарственных средств:

  • фторхинолонов – антибиотиков;
  • кортикостероидов (при условии длительного приема);
  • статинов – препаратов для снижения уровня холестерина крови;
  • ингибиторов ароматазы – препаратов для лечения рака молочной железы.
препараты Левофлоксацин, Преднизолон, Ловастатин и Летрозол

Тендиноз может поражать любого человека, но чаще возникает у людей, страдающих сахарным диабетом или имеющих избыточный вес. Еще одна причина заболевания – генетическая предрасположенность.

  1. Избыточные и повторяющиеся нагрузки приводят к микроповреждениям, количество которых со временем увеличивается.
  2. Организм пытается восстановить поврежденные сухожилия, но во время регенерации клетки начинают вырабатывать коллаген с неправильным строением.
  3. Новый патологический коллаген ослабляет сухожилие, из-за чего повышается его склонность к их дальнейшему повреждению.

Со временем в патологическом очаге могут откладываться соли кальция и возникать оссификация (окостенение). В таком случае развивается оссифицирующий тендиноз.

Тендиноз – медленное накопление небольших повреждений сухожилий с их неправильным восстановлением. Именно патологическая сухожильная регенерация (восстановление) является причиной того, что многие пациенты с этим заболеванием не могут вылечиться полностью и вернуться к своему обычному уровню физической активности.

Типичные проявления тендинита, по которым можно судить о наличии заболевания, включают:

  • внезапная боль в воспаленной и близлежащих областях;
  • боль «на погоду»;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • повышенная чувствительность при прощупывании;
  • покраснение и припухание в области поражения;
  • поскрипывание сустава при движении.

Внезапная резкая боль может возникать при подъеме по лестнице и встать со стула.

Типичные симптомы легко обнаруживаются при тщательном осмотре колена и при пальпации места крепления связок к наколеннику.

При глубокой локализации процесса боль возникает при глубоком продавливании связки.

Всем спортсменам во время тренировок следует качественно выполнять разминочные упражнения. Следует чередовать нагрузки на все группы мышц на протяжении длительного времени. Также необходимо контролировать питание, употреблять продукты, богатые кальцием, чтобы уменьшить вероятность получения травмы нижних конечностей и предотвратить нарушение кальциевого обмена в организме.

О том, что такое лигаментоз, читайте здесь.

При наличии заболевания, которое провоцирует тендинит, следует незамедлительно начинать его лечение. Также стоит выбирать удобную и качественную обувь, желательно с ортопедическими стельками. Людям с избыточным весом нужно придерживаться диеты и ограничить употребление мучного, сладкого и жирного.

Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять лечебную физкультуру по утрам. С ее помощью мышцы будут в тонусе. Людям, у которых сидячая работа, необходимо делать 10 – минутные перерывы и также делать упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях.

Главенствующими факторами в возникновении болезни медики называют травмы и возраст. Воспаление связок вследствие регулярных микротравм характерно для спортсменов и людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, дающим гипернагрузку на колени. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к развитию воспалительных процессов в ноге, создавая почву для появления тендинита.

Также связка надколенника деформируется и разрушается со временем, поэтому у пожилых людей часто возникает тендопериостопатия и тендинопатия. С возрастом организм слабеет и неспособен эффективно самостоятельно бороться с воспалением. Зарождение заболевания сухожилий на фоне ослабления иммунитета наблюдается у беременных, особенно когда перед зачатием будущая мама вела активный образ жизни и имела ряд спортивных травм колена.

— Инфицирование бактериями и грибками;

— Долгосрочные нагрузки на коленные суставы;

Тендиноз коленного сустава что это такое

— Многочисленные микротравмы и повреждения;

— Болезни суставов типа ревматоидного артрита, деформирующего артроза или подагры;

— Неправильная осанка и строение тела (наличие плоскостопия и др.);

— Аллергия при приеме некоторые препаратов;

— Ношение не комфортной обуви;

— Высокая подвижность и нестабильность колена;

— Изменения сухожилий, происходящие с возрастом;

— Нарушение мышечного баланса.

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.

Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука, который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия.

Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.

Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.

Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.

— Появление болей после значительных нагрузок;

— Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;

— Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;

— Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.

  1. Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.

  2. Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).

  3. Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

  • продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
  • различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
  • грибковыми поражениями;
  • бактериальной инфекцией;
  • подагрой;
  • аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
  • анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
  • сколиозом;
  • понижением защитных сил организма;
  • возрастными изменениями сухожилий;
  • повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности. Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Чрезмерное занятие спортом без консультации специалиста может привести к данного рода патологии.

Тендиноз развивается из-за систематического перенапряжения сухожилий и связок коленного сустава. Основные причины поражения суставной области:

  • травматизация;
  • регулярные физические усилия;
  • ревматические болезни;
  • мобильность, неустойчивость суставов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • неграмотный подбор физических нагрузок;
  • возрастные изменения, старение организма;
  • искривление осанки, неправильно подобранная обувь.

Для развития тендинита существуют два фактора первичного и вторичного характера. Причины первичного типа, это воспалительная реакция тендонов или фасций после чрезмерного физического труда, травм в виде разрывов, растяжений, переломов, ран и компрессий. К этому типу причин относятся все травмы, полученные при дорожно-транспортных происшествиях и при производственной деятельности, а также при занятии спортом и альпинизмом.

К вторичным причинам относятся:

  • аномальные развития соединительно-тканной системы;
  • генетические патологии опорно-двигательного аппарата;
  • дефекты мышечной и лигаментарной системы;
  • хронические заболевания суставов и костей;
  • заболевания иммунной системы, в том числе и ревматизм;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоидит, гипертиреоидит, рак щитовидной железы, гонотропизм, акромегалия, рак гипофиза);
  • онкология хрящевой, костной и мышечной ткани;
  • анемия;
  • гемофилия;
  • мужской и женский климакс;
  • инфекционные заболевания систем и органов типа гонореи, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, сальмонеллеза, ботулизма;

Тендиноз коленного сустава что это такое

Список вторичных причин дополняют патологии сердечнососудистой системы и ЦНС. Осложнения данных патологий (миокардит, инфаркт миокарда, тромбофлебит, варикозное расширение вен, сужение сосудов, инсульты) приводят к тендиниту не только коленных суставов, но и других групп скелетных соединений.

Важная информация! Всем больным с диагнозом деструктивный артрит коленных суставов, ревматизм и нарушение метаболизма, рекомендуется стать на учет к артрологу и ревматологу. Постоянные анализы и аппаратные исследования остановят патологию на определенной стадии ее развития с исключением осложнений как гнойный тендинит, синовит и реактивный вагинит нижних конечностей.

Все типы травм или ударов в области коленных суставов приводят к развитию воспалительного процесса с привлечением инфекционных агентов или микробной флоры извне или из самого организма, где уже существует инфекционный очаг. Для последнего варианта характерны гнойная ангина, туберкулез открытой формы, флегмоны и абсцессы в ротовой полости, постоянные нагноения десен.

боль, отек и нарушение двигательной функции. Если оставлять травму на самотек и не лечить своевременно поврежденную фасцию или лигамент, тогда пускается в ход механизм развития атрофии, анкилоза и изменения анатомической формы указанных соединительных элементов. Самопроизвольное разрастание связок или лигаментов ведет к образованию конгломератов из соединительной ткани и кальция, которые устраняются только оперативным методом с дальнейшим протезированием, если участок разрушения довольно большой и глубокий.

Нарушение обменных процессов в суставах нижних конечностей по причине тромбофлебита вен, а также по причине деструктивного артрит-артроза ведет к дегенеративному тендиниту. Полная или частичная деструкция хряща, синовиальной сумки, костей и лигаментов превращает коленные суставы в монолитную биоконструкцию, которая изменяет не только анатомические параметры, но и функциональность органа.

Специалисты выделяют такие причины развития тендинита колена:

  • длительная нагрузка;
  • травма нижней конечности;
  • инфекционное заболевание;
  • подагра;
  • изменения в сухожилиях у пожилых;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит кальция в организме;
  • неправильно подобранная обувь;
  • наличие лишнего веса;
  • аллергия на определенные препараты.

Для определения причины развития заболевания специалист прощупывает больные места. Также пациенту нужно пройти МРТ и компьютерную томографию, которые покажут, в каком состоянии пребывают сухожилия и ткани.

Важно! Для того, чтобы проверить состояние структуры сухожилия, может понадобится дополнительный метод исследования – УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит тендинит колена.

Кальцифицирующий тендинит коленного сустава

Кальцифицирующий тендинит — это заболевание, при котором в сухожилии накапливаются соли кальция. Кальцифицирующий тендинит коленного сустава встречается редко, обычно заболевание поражает плечевой сустав.

Почему возникает отложение солей кальция в сухожилии, до сих пор не установлено. Врачи связывают этот процесс с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью. Также заболевание чаще поражает людей с ревматическими патологиями в анамнезе.

Проявляет себя кальцифицирующий тендинит ноющими болями, который со временем усиливаются. Очень запущенная форма патологии приносит пациенту сильный дискомфорт, из-за выраженных болевых ощущений нарушается движение сустава, больной страдает бессонницей.

Удалить кальцификаты можно только хирургическим путем, обычно проводят артроскопическую операцию. Если патология не причиняют сильных неудобств, то назначают только симптоматическую терапию.

Симптоматика

Клиническая картина тендинита одного коленного сустава или обоих сочленений составлена из общих изменений и воспалительных реакций как болевой синдром, отек и нарушение движения. Симптоматика зависит от объема патологии, мелкие лигаменты не дают больших реакций, а поражение объемистых сухожилий типа четырехглавой мышцы бедра проявится невыносимой болью и объемистым отеком.

Боль не утихнет даже в покое, она приобретает остроту при любой попытке двигать конечностью. Отечность колена зависит от глубины поражения и разрушения нервов и сосудов. Над областью поражения визуально наблюдается гиперемия и локальная температура. Если патологический очаг сопровождается хроническими патологиями как сахарный диабет или тиреотоксикоз, состояние пациента становится критическим, без специализированной помощи и госпитализации не обойтись.

Внимание! Пиотендинит коленных суставов характеризуется общей слабостью, повышенной температурой в 39-40°C плюс головными болями, тошнотой, рвотой и сонливостью. Хронический тендинит имеет ноющую боль, паралич движения, наличие кальцинирующих образований и укорочение лигамента.

Энтезопатия является одним из тех заболеваний, на которые человек не обращает внимания, игнорируя первые симптомы. К основным симптомам такого воспаления сухожилий относятся следующие факторы:

  • боли в суставах, усиливающиеся при движении ногой;
  • ограниченность движения коленом;
  • общая слабость.

В основном на начальных этапах заболевания деформации подвергается сустав на одной ноге, затем в силу того, что человек начинает неосознанно беречь больную ногу, поражается и вторая конечность.

Чаще всего тендиноз развивается в ахиллесовом сухожилии, в сухожилиях коленного, плечевого и локтевого суставов.

Общие симптомы тендиноза:

  • Боль, повышенная чувствительность и отек в поврежденной области. Болевой синдром усиливается при любой нагрузке на это сухожилие.
  • Хруст при движении конечности в пораженном суставе.
  • Скованность движений, усиливающаяся после длительного периода неподвижности (например, утром после сна).
  • Появление узелков над пораженной областью, что говорит о возникновении оссифицирующего тендиноза.
  • Слабость мышц с поврежденными сухожилиями.
Локализация Симптомы

Плечевой сустав (поражаются сухожилия надостной мышцы и бицепса)

Боль в плече во время движений рукой, особенно при ее поднятии вверх

Боль также может возникать ночью, если вы спите на пораженном плече

Иногда болевые ощущения распространяются на руку и шею

Скованность движений в плечевом суставе

Локтевой сустав

Боль при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе, которая может распространяться на предплечье

Уменьшение силы мышц предплечья

Скованность движений в локте

Большой палец руки и запястье

Боль в запястье – рядом с большим пальцем кисти, ухудшающаяся при их использовании

Отек на кисти и ощущение хруста при движениях большим пальцем

Коленный сустав

Чаще всего поражается сухожилие, соединяющее надколенник с большеберцовой костью

Боль и отек, которые усиливаются при движениях в колене, особенно при ходьбе по лестнице и прыжках

Ахиллесово сухожилие

Поражение сухожилия, которое соединяет мышцы голени с пяточной костью

Боль и скованность движений в пятке, которые ухудшаются по утрам

Иногда появляется отек на пятке

Если патологический процесс прогрессирует, сухожилие может полностью разорваться, из-за чего возникает острый и сильный приступ боли, а функционирование пораженного сустава сильно нарушается. Разрыв сухожилия – это самое тяжелое осложнение тендиноза, для устранения которого необходимо хирургическое лечение.

Степени развития ↑

В развитии заболевания выделяют 4 этапа:

  • болевые ощущения проявляются только после больших нагрузок;
  • приступообразная тупая боль появляется при стандартных и даже слабых нагрузках после тренировки или физической работы;
  • более интенсивная боль может появляться и в состоянии покоя;
  • при прогрессировании патологии возможен разрыв связки надколенника.

Для назначения адекватного лечения необходимо верифицировать диагноз не только по причине возникновения заболевания, но и по стадии развития.

Для тендинита коленного сустава характерны 4 формы развития (асептическая, гнойная, оссифицирующая, фиброзная). Они обладают разной степенью поражения и осложнения, которые распространяются на деятельность и многофункциональность суставов. Лечебная тактика для каждой степени совершенно разная, последние 2 степени лечатся только хирургическим путем.

Упражнения при тендините коленного сустава

Острый тендинит является противопоказанием к выполнению упражнений, в это время назначается иммобилизация эластичной повязкой, либо ортезом. После снятия острого состояния пациенту показана ежедневная лечебная физкультура, но при этом запрещено сильно нагружать больное колено. Заниматься нужно только с позволения врача.

Упражнения:

  • Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
  • Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги вверх.
  • Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
  • Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
  • Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

Не стоит сразу же выполнять большое количество повторов, заниматься нужно грамотно, увеличивая нагрузку медленно. При тендините нельзя бегать, приседать и делать выпады, особенно с утяжелением, это скорее всего приведет к повторной травме.

Методы лечения

Болевые ощущения разной степени выраженности мешают нормально передвигаться, нарушают привычный образ жизни. Чем длительнее сохраняются боли, тем больше вероятность, что они станут хроническими. Поэтому откладывать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.

При воспалении связок коленного сустава первоочередной задачей, которую доктор ставит перед пациентом, является обеспечение больной конечности полного покоя. Обычно на колено накладывают эластичный бинт, ортез, а иногда даже гипс.

Чтобы свести физическую нагрузку на коленный сустав к минимуму, врачи настаивают, чтобы пациент передвигался на костылях. Если в результате посттравматического воспаления в полости коленного сустава происходит скопление жидкости, пациенту назначают пункцию. При дегенерации хрящевой ткани возможно развитие воспаления связок за счет их раздражения фрагментами разрушенного хряща. В этом случае избавиться от проблемы можно только оперативным путем.

При воспалении связок коленного сустава лечение начинается с обеспечения щадящего двигательного режима. Если речь идет о людях, интенсивно занимающихся спортом, специалисты рекомендуют значительно сократить длительность и интенсивность тренировок. В первые сутки к колену прикладывают холодные компрессы, физическую нагрузку исключают на несколько дней.

При необходимости доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – индометацина, ортофена. В запущенных случаях будет рекомендован короткий курс кортикостероидных гормонов. Если тендинит обусловлен воздействием грибков, паразитов, микроорганизмов, то доктора назначают следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • антипаразитарные средства;
  • противогрибковые лекарства.

Снять болезненные ощущения в области сустава помогает использование мазей и гелей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. К ним относятся Индовазин, Кетонал, Дип-релиф, Диклофенак-гель.

Исследование установит степень повреждения суставов и связок.Диагностика заболевания выполняется путем ручного прощупывания передней крестообразной связки колена и суставной сумки, поэтому важно, чтобы манипуляцию выполнял квалифицированный специалист. Для уточнения параметров повреждения назначают прохождение МРТ-исследования.

Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.

  1. Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.

гипсовая лонгета
  1. Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.

  2. Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).

  3. Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.

  4. Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.

массаж при тендинозе пяточного сухожилия
  1. Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.

Операция

  1. при выраженных изменениях сухожилий и связок;

  2. при развитии процессов омертвления тканей;

  3. при хронических мучительных болях, значительно нарушающих качество жизни пациента;

  4. в случаях тугоподвижности и угрозы формирования анкилозов (сращения суставов).

В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).

В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.

Общепринятой схемы лечения оссифицированного тендиноза нет. Для устранения его симптомов и восстановления полноценного уровня физической активности применяются различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Прогноз благоприятный, в 80 % случаев болезнь можно полностью вылечить.

  • Отдых. При возникновении симптомов повреждения нужно немедленно прекратить деятельность, которая вызвала их появление, и избегать любой активности, усиливающей боль. Некоторым людям предотвратить движения в пораженной части тела помогают повязки, шины или другие ортопедические изделия. Длительность такого отдыха зависит от того, какое сухожилие повреждено, и от тяжести заболевания.
  • Прикладывание льда. Регулярное прикладывание к пораженной области пакетов со льдом в течение первых дней после возникновения или обострения симптомов тендиноза может помочь облегчить боль и уменьшить отек. Не прикладывайте лед к коже напрямую, так как это может вызвать обморожение. Вместо этого заверните его в полотенце и приложите к больному месту на 15–20 минут.
  • Обезболивающие препараты. При умеренной боли облегчить состояние пациента можно с помощью несильных обезболивающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен. Перед применением препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Профилактика заболевания

  1. Перед физической активностью или занятиями спортом разогрейте мышцы.
  2. Используйте подходящий спортивный инвентарь.
  3. Улучшайте свою технику упражнений с помощью профессионального тренера.
  4. Не занимайтесь за пределами своих физических возможностей.
  5. Старайтесь избегать повторяющихся движений и регулярно делайте перерывы для отдыха.

В большинстве случаев тендинит возникает по вине самого человека. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Всегда хорошо разминаться перед физическими нагрузками, будь то тренировка в спортивном зале, ношение мебели при переезде, активная пробежка. Любая нагрузка должна начинать с суставной гимнастики, тогда риск травмы будет минимальным.
  • Тренироваться надо с учетом своего физического состояния. Если человек никогда не занимался спортом, ему нельзя в первый же день поднимать большие тяжести или выполнять круговую тренировку в 4 подхода по 30 повторов.
  • Нагрузка должна распределяться равномерно. Если человек тренируется в зале, нужно каждый день нагружать различные группы мышц. Если ежедневно давать большую нагрузку на колени, возникнет усталостная травма.
  • Рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть сбалансировано питаться, каждый день делать зарядку, отказаться от алкоголя и курения.
  • При любых травмах колена, особенно во время физических нагрузок, нужно обращать к травматологу и для профилактики проходить УЗИ. И лечение после травмы должно быть полным, нельзя его прерывать при исчезновении боли.

Только правильное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье и избежать тендинита коленного сустава, а также многих других воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К профилактическим мерам относятся:

  1. Тендиноз коленного сустава что это такое

  2. — не перегружать мышцы и сухожилия излишней нагрузкой;
  3. — устраивать отдых после физических нагрузок;
  4. — сбалансированное питание и прием витаминов;
  5. — не запускать хронические заболевания;
  6. — тренировать сухожилия и связки.

Для предупреждения развития тендиноза коленного сустава необходимо придерживаться следующих правил: проводить разминку и разогрев мышц перед физическими усилиями, равномерно повышать и распределять нагрузку на конечности, избегать поднятия тяжести и резких движений, чередовать напряжение и расслабление. Дополнительно рекомендовано обеспечить поступление в организм достаточного количества питательных веществ, минералов и витаминов.

Способы терапии

Тендиноз коленного сустава что это такое

Для устранения воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Кетопрофен). Данные средства обладают и выраженным обезболивающим эффектом. Курс лечения не превышает 14 дней, так как длительное применение НВПС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

При инфекционной форме тендинита обязателен прием антибактериальных, противопаразитарных, противовирусных средств (в зависимости от конкретной причины).

Для устранения симптомов патологии и устранения болевого синдрома назначают средства местного применения (гели, мази).

При тендините коленного сустава лечение, как правило, осуществляется консервативным способом, за исключением патологии на последней стадии ее развития, когда пациенту требуется хирургическая операция. Терапия носит комплексный характер, то есть для получения положительного результата необходимо использовать различные терапевтические методы одновременно.

Для устранения симптомов недуга рекомендуется прием следующих групп лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы, позволяющие устранить признаки воспаления, облегчить состояние пациента. Длительность приема не должна превышать 2 недели, так как препараты указанной группы негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и могут привести к появлению проблем в работе органов ЖКТ;
  2. Обезболивающие средство назначают при выраженном болевом синдроме;
  3. Противовоспалительные средства кортикостероидной группы обладают выраженным эффектом, назначаются при неэффективности нестероидных препаратов и только в очень ограниченном количестве, так как бесконтрольное употребление указанных средств способствует ослаблению мышечной ткани;
  4. Антибактериальные препараты назначают в том случае, если тендинит стал последствием бактериального инфицирования организма человека.

Физиотерапия и ЛФК

Указанные способы лечения дают положительный результат на ранних стадиях развития недуга. Физиопроцедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, УВЧ способствуют укреплению тканей связок и сухожилий, снятию излишнего напряжения, восстановлению метаболических процессов в пораженных тканях.

Важное значение имеет и лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При назначении упражнения важно учитывать состояние пораженных тканей, выраженность болезненных ощущений, локализацию воспаления и индивидуальные особенности организма пациента. А также при физической нагрузке необходимо ограничить подвижность сустава. Это позволит предотвратить растяжение ослабленных связок. Для этой цели пациенту рекомендуется использовать специальные фиксирующие повязки.

На ранних стадиях воспаления сухожилий коленного сустава, лечение может осуществляться и с использованием средств народной медицины. Проверенные временем рецепты позволяют устранить выраженные симптомы недуга, такие как боль и отечность. Для этих целей поврежденное колено протирают кусочками льда, накладывают компрессы из чесночной кашицы, тертого картофеля.

Оперативное вмешательство назначают в том случае, если заболевание перешло в заключительную стадию своего развития. Хирургическая операция может быть открытой, когда на поврежденном колене пациента делается надрез либо эндоскопической, в случае, если манипуляции осуществляются при помощи эндоскопа, который помещают в пораженную область через небольшой прокол. В ходе операции врач очищает область подколенного сухожилия, удаляет отмершие ткани, после чего проводит реконструкцию поврежденной связки.

Терапевтические подходы

Чтобы узнать, как лечить тендинит, необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение тендинита должно быть комплексным и индивидуальным для каждого больного. Первое, с чего начинают лечение – это иммобилизация колена с помощью эластичного бинта или ортеза.

Необходимо обеспечить полный покой для пораженной конечности. Двигательная иммобилизация предупреждает прогрессирование воспаления и образование дополнительных разрывов волокон в связках.

Медикаментозная терапия основывается на причине заболевания. Если тендинит является вторичным, то есть возникшим на фоне подагрического артрита или инфекционного поражения коленного сустава, то необходимо начать лечение основного заболевания.

В случае бактериальной инфекции врач назначает антибиотикотерапию цефалоспоринами второго и третьего поколения (Цефиксим), макролиды (Азитромицин) или пенициллины (Амоксиклав).

Важный вопрос, на который должны ответить врачи — как снять воспаление сухожилий коленного сустава? С этой целью у всех больных используются нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Кеторол, Кеторолак или Индометацин), которые могут применяться внутрь или местно в виде мазей и гелей.

При тяжелом течении врачи прибегают к внутрисуставным инъекциям гормональных средств (глюкокортикостероидов – Дипроспан, Дексаметазон) для быстрого подавления воспаления и активации регенеративных процессов.

Физиотерапевтическое лечение проводится вне острого периода заболевания и обеспечивает больному реабилитацию. Наиболее часто используется лекарственный электрофорез, лазерные методы воздействия, магнитотерапию и криотерапию. Один курс физиолечения продолжается от 2 до 3 недель.

Хирургическое лечение используется при неэффективности консервативных подходов, а также при разрыве связки или мышечного сухожилия. После госпитализации больного проводят удаление поврежденных тканей и реконструкцию связочного аппарата колена.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, обезболивающие средства, лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на колено, физиотерапевтические методы. Все это позволяет вернуть пациенту полный объем движений в коленном сочленении.

Применять народные средства для лечения тендинита коленного сустава можно только после консультации с врачом-травматологом. Чаще всего используются настои из имбиря, снимающие воспалительный процесс и ускоряющие регенерацию, а также чай с ягодами черемухи для борьбы с болевым синдромом.

Если остаются местные симптомы воспаления и болит связка надколенника, можно перейти к наружному воздействию на пораженную область. Например, приложить компресс с соком алоэ или сделать мазь из арники.

Лечебная физкультура – важный этап реабилитационного лечения тендинита. Главное условие для достижения максимальной эффективности – это постепенное увеличение нагрузки на суставное сочленение и дозированное включение колена в работу.

Специальные упражнения и тренажеры помогут снизить нагрузку на пораженную часть тела и укрепить мышцы. В список особых упражнений входят: подъемы ног в сторону лежа на боку, вытягивание передней (четырехглавой) мышцы бедра, разгибание колена с сопротивлением, занятия на тренажере- степпере.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector