Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

В зависимости от механизма развития, выделяют три вида трохантерита тазобедренного сустава: асептический, септический и туберкулезный, причем каждый из них имеет свои особенности и характерные симптомы.

Форма заболевания Причины Симптомы
Туберкулезный трохантерит Поражение тканей возбудителями туберкулеза Симптомы патологического процесса выражены не ярко, признаки заболевания развиваются постепенно. Боль ощущается при разведении конечностей, на поверхности сустава появляются болезненные точки
Септический трохантерит Поражение тканей патогенными микроорганизами (обычно стафилококком) Болевой синдром (часто двухсторонний) сопровождается лихорадкой, припухлостью и покраснением тазобедренных суставов
Асептический трохантерит Воспалительный процесс развивается под воздействием неблагоприятных факторов (повышенных нагрузок, переохлаждения, травмы и т.д.) Характерный признак – боль в районе бедра, которая отдает в пах. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, усиливаются при длительной ходьбе

Анатомическое строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – сложная костная система, которая обеспечивает взаимодействие туловища человека и ног. В результате такого контакте мы имеем возможность передвигаться. Тазобедренный сустав окружает множество важных мышечных тканей и сухожилий. В их числе – четырехглавая мышца (передняя и частично боковая область бедра), подколенное сухожилие (задняя область), ягодичная зона, боковая часть бедра.

Почему возникает заболевание

Специалисты различаются следующие причины появления трохантерита:

  1. Когда тазобедренная область поражается микробактериями туберкулёза;
  2. Септическая форма заболевания развивается из-за попадания в организм других микроорганизмов;
  3. Асептическая форма развивается по другим причинам не связанным с микробами.

Заболевание возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости в бурсах. Из-за этого степень трения между костями увеличивается. Ситуация часто сопровождается нарушениями двигательной активности нижних конечностей, а иногда и поясницы. Чаще всего к нарушениям приводят следующие причины:

  1. Врожденные или сформировавшиеся нарушения суставов, патологии опорно-двигательного аппарата (слабые ягодичные мышцы, осложнения при ходьбе и т.д.).
  2. Одномоментные (механические) травмы. Чаще всего встречаются у спортсменов или других приверженцев экстремальной деятельности, однако могут быть приобретены и в результате несчастного случая в быту.

Факторы риска

  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • несимметричная длина нижних конечностей;
  • системный остеопороз;
  • нарушения координации ног;
  • синдром тазовой нестабильности;
  • болезни поясничного отдела позвоночника (грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения);
  • патологии метаболизма и эндокринной системы;
  • повреждения бедра;
  • хронический воспалительный процесс в тазобедренной области;
  • возраст старше 40 лет;
  • склонность к полноте;
  • малоподвижный, или, напротив, излишне активный образ жизни.

Как лечится

Тактика лечения заболевания сустава подбирается в зависимости от его формы. При трохантерите туберкулезного происхождения требуется лечение первичного заболевания специфическими препаратами, в случае необходимости проводится иссечение пораженных тканей. Больным септическим трохантеритом тазобедренного назначают антибиотики в больших дозах, в тяжелых случаях также требуется хирургическое вмешательство.

Асептическая форма заболевания тазобедренного сустава требует мероприятий, направленных на устранение патологического процесса и восстановление функциональности большого вертела.

В их число входят:

  • содержание пораженной конечности в полном покое и легкий массаж;
  • использование медикаментозных препаратов с содержанием нестероидных компонентов (таблетки, мази и гели) необходимо для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления применяются
  • введение нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов непосредственно в область сухожилия используется в тех случаях, когда неприятные ощущения не удается купировать другими средствами;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия;
  • после устранения воспалительного процесса назначается лечебная гимнастика – в комплекс входят специальные упражнения для восстановления функций сустава и постизометрическая релаксация (устранение напряжения мышц с помощью определенных поз).

Лечение трохантерита народными средствами может использоваться в комплексе с консервативной терапией и включает настойки и мази на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом – ромашка, полынь горькая, шалфей, календула.

Хирургическое вмешательство необходимо только в сложных случаях болезни сустава – больным делают операцию под названием бурсектомия. После ее проведения на пораженную конечность накладывают гипс, реабилитационный период включает массаж и ЛФК.

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Диагностикой и лечением бурсита большого вертела занимается ортопед-травматолог.

Рассмотрим основные способы лечения:

  1. Больным рекомендуется щадящий режим. При этом ограничить двигательную активность нужно на протяжении от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести болезни.
  2. Назначаются противовоспалительные средства – Ортофен, Мовалис и Ревмоксикам.
  3. К обезболивающим средствам относится Дексалгин, Кетолонг, Кетанов и Кетопрофен.
  4. Блокада представляет собой врачебную манипуляцию, при которой в пораженные области вводится Кеналог, Дипроспан и Лоракорт.
  5. Кальций Д 3 и Кальцемин способствуют укреплению костей, а также повышают их устойчивость к воспалению.
  6. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, лазеротерапия, тепловые процедуры и магнитотерапия.
  7. Массаж, ЛФК и мануальная терапия благотворно влияют на суставы. Упражнения и массажные движения укрепляют слабые сухожилия, а также улучшают кровоснабжение костных тканей.

Медикаментозная терапия, гимнастика и другие лечебные мероприятия предотвращают рецидив заболевания.Важно соблюдать правильное питание без злоупотребления соленой, жирной и жареной пищей. Также можно применить лечение народными средствами. Из популярных рецептов стоит отметить компрессы из капустного листа.

Для выделения сока его поверхность можно смазать медом, а затем приложить к воспаленной области.Домашнее лечение и рецепты стоит использовать, как вспомогательное средство к основному лечению. Для приготовления отвара можно использовать специальный противовоспалительный сбор из ромашки, мяты, шалфея и календулы.

Также понадобится литр кипятка.

Симптоматика трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Первичным и главным симптомом этого заболевания считается возникновение болей и других неприятных ощущений в боковой области бедер. На ранних стадиях дискомфорт носит периодический характер и возникает при излишних физических нагрузках (во время занятий спортом или продолжительных прогулок). Ощущения при этом резкие и пульсирующие, но проходящие. При прекращении двигательной активности они исчезают, поэтому большинство людей не уделяют проблеме должного внимания.

Однако по мере развития болезни ситуация усугубляется. Без своевременного лечения боль становится сильнее –  она уже не зависит от физических движений, а может проявляться и в состоянии полной неподвижности. При пальпации большого вертела болевой синдром резко усиливается.

Прогноз

Прогноз для больных с диагнозом «трохантерит тазобедренного сустава» обычно благоприятный. При своевременной диагностике он хорошо поддается лечению консервативными средствами и не влечет за собой осложнений. Хирургическое вмешательство, которое используется при лечении заболеваний суставов, также не относится к разряду сложных, а после реабилитации больной может вернуться к активному образу жизни.

Для профилактики трохантерита тазобедренного необходимо устранить неблагоприятные факторы, ведущие к его развитию. Людям, которые занимаются спортом, нужно правильно дозировать нагрузки и обязательно делать разминку перед каждой тренировкой. Для поддержания эластичности и силы бедренных мышц к программу занятий следует включить соответствующие упражнения.

При асептической и септической форме прогноз относительно благоприятный при правильном и своевременном лечении, в дальнейшем требуется соблюдение мер профилактики.

При туберкулезной форме прогноз неблагоприятный, процесс всегда ведет к ранней инвалидизации.

Наверняка вам еще не приходилось сталкиваться с болезнью под таким страшным названием «трохантерит».

Воображение может нарисовать все, что угодно, вплоть до воспаления трахеи, однако это заболевание вовсе не так серьезно, как может показаться с первого взгляда, и связано оно с тазобедренным суставом, а именно с большим вертелом бедра (выступом на бедренной кости), который по-латински называется трохантером. Итак, что такое трохантерит тазобедренного сустава?

На трохантере (большом вертеле бедра) крепятся сухожилия ряда бедренных мышц:

  • средняя и малая ягодичные;
  • головка квадрицепса (латеральная широкая мышца);
  • грушевидная;
  • верхняя и нижняя близнецовые мышцы.

Боль при этом заболевании может быть нешуточная, что неудивительно, ведь фактически, трохантерит — это три одновременных процесса: периостит, тендинит и бурсит.

Причины патологии

Способствовать сухожильному воспалению в ТБС могут следующие причины:

  • травмы (ушибы и переломы от ударов и падений), полученные в области большого вертела;
  • постоянные нагрузки на ТБС у спортсменов, например, прыгунов, бегунов, тяжелоатлетов;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные патологии (грипп, туберкулез, хронический синусит, гайморит, гнойные зубные инфекции);
  • артрит ТБС (коксит);
  • гормональные перестройки у женщин пред- и постклимактерического периода, ведущие к развитию остеопороза и ослаблению сухожилий и связок;
  • слишком резвый набор веса.

Виды трохантерита

  • Чаще всего встречается одностороннее воспаление бедренных сухожилий правого или левого сустава, однако нередко, особенно в пожилом возрасте диагностируются двухсторонний воспалительный процесс в ТБС. Также возможно воспаление области на кости, прилегающей к большому вертелу — перитрохантерит.
  • Заболевание может протекать в различных формах — инфекционной (септической), асептической, туберкулезной.
  • По характеру течения различают два типа — острый и хронический трохантерит.

Давайте рассмотрим признаки, имеющими место в тот момент, когда сухожилия бедра воспаляются.

Отличительные признаки трохантерита от коксартроза:

  • Болевой симптом располагается в области боковых поверхностей бедер, так называемого «галифе», преимущественно с наружной стороны. Иррадиация в пах, как при коксартрозе, бывает редко, и становится причиной постановки неправильного диагноза.
  • Боль сосредоточена в области большого вертела возрастает при надавливании на него, переворачивании на бок, ходьбе.
  • Ночные боли при сухожильном воспалении бедра свойственны только при хронической форме, когда заболевание запущено, вплоть до образования нагноений.
  • Асептическая форма троханхерита развивается при ушибах бедра, растяжениях сухожилия в результате больших нагрузок, а также при возрастных изменениях (преимущественно у женщин).
  • Септическая форма воспаления в бедренном сухожилии возможна при перечисленных выше инфекционных заболеаниях (см. Причины патологии).
  • Туберкулезный троханхерит может наблюдаться при поражениях тазобедренного сустава костным туберкулезом, а также при генерализованном легочном туберкулезе.

Для острого трохантерита характерно:

  • внезапное начало;
  • возможны температура, пульсирующая острая боль (признаки гнойного процесса);
  • резкая боль при наступлении на ногу или надавливании на область трохантера;
  • припухлость вертела;
  • плохие анализы крови (с лейкоцитозом и высокой скоростью оседанию эритроцитов — СОЭ).

При хронической форме течение менее выраженное:

  • болевые симптомы сглажены (тянущая ноющая боль в ночные часы, появление боли при движениях, пальпации);
  • отсутствие явных признаков воспаления, таких, как температура, повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • отеки возможны при обострении бурсита синовиальной сухожильной сумки.

У грамотного специалиста постановка диагноза после проведения функциональных тестов, проверяющих движения ТБС, во всех направлениях, наличии боли при пальпации большого вертела, обычно затруднений не вызывает.

Трохантерит тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Доктор, вопреки страху больного двигать ногой из-за боли, должен уложить его на кушетку, попросить не напрягаться и провести функциональную диагностику. Если мышечный спазм велик, стоит вначале провести массаж или постизометрическую релаксацию.

При отсутствии деформирующего артроза ТБС, движение сустава будет совершенно свободно.

Обратите внимание

Причиной неправильной диагностики может стать, как ни странно, рентгенография, которая часто выявляет возрастные изменения в суставах у пожилых пациентов. Сделав рентген при предыдущем обследовании, болеющий сразу показывает снимки врачу, к которому он вновь обратился.

Увидев их, медик порой не акцентирует внимание на проблемах большого вертела, и начинает традиционно лечить артроз.

Так как лечебные схемы обезболивания при всех суставных и околосуставных болях в основном одинаковые, на время боль может утихнуть, но тем не менее она вскоре возвращается, из-за того, что у больного на самом деле хронический трохантерит, и проблема осталась неразрешенной.

К точным томографическим методам обследования нужно прибегать только в сложных сомнительных случаях, когда рентген не выявляет воспалительного процесса в сухожилии или сумке.

Помимо приборного обследования, необходимо провести ряд анализов крови (для подтверждения (исключения) инфекционной или специфической туберкулезной природы заболевания, артрита, острой или хронической формы трохантерита:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • бактериологический посев;
  • БХАК (биохимический анализ крови);
  • ревмафактор.

Выбор методов диагностики и анализов производится исключительно по указанию лечащего врача.

При обострении заболевания с тазобедренного сустава нужно снять с него до полного выздоровления физические нагрузки. Основной способ лечения трохантерита тазобедренного сустава — устранение основного фактора болезни:

  • Терапия туберкулеза, различных инфекций, артрита.
  • Хирургическое вскрытие гнойной полости (при гнойном трохантерите)
  • Устранение последствий травмы.
  • Ликвидация вредных факторов (недопущение переохлаждений и сверхвысоких нагрузок, стабилизация веса).
  • Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) у женщин после 50 с нарушениями остеогенеза и признаках остеопороза (лечение производится под контролем эндокринолога, осторожно, с периодической заменой ГЗТ приемом биофосфонатов и других методов).
  • ЛФК на растяжение сухожилий, а также укрепляющая мышцы, сухожилия и связки бедра лечебная физкультура. Лучшая методика растягивающих упражнений — постизометрическая релаксация. Чтобы был положительный эффект, нужно провести хотя бы семь 20-минутных сеансов через день. Если больному некогда, ПИРМ заменяют массажем.
  • Острые болевые приступы купируются обычно нестероидными средствами (индометацин, мовалис, нимесил, диклофенак, ортофен), в виде таблеток или инъекций.
  • При отеках ТБС в сочетании с болями — инъекции стероидными гормонами (отдельно и в комбинации с новокаином или лидокаионом). Подходят следующие препараты ГКС: дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан, целестон). Инъекции производят один раз в две недели три-четыре раза.
  • Из местных НПВС неплохо показали себя мази и гели на основе диклофенака, долобене, римисида.

Физиотерапия

При воспалении сухожилий бедра назначаются тепловые процедуры (только не в острый период и не при гнойной форме!), электрофорез, ударно-волновая (звуковая) терапия, лазеротерапия (10−12 сеансов) и др. методы.

К операциям при трохантерите прибегают редко, в основном, при гнойном воспалительном процессе.

Гнойную полость (чаще всего это сухожильная сумка) вскрывают и освобождают от скопившегося экссудата, после чего производят тщательную промывку при помощи антисептика.

Рану зашивают не полностью, и на несколько дней вставляют в нее дренажную трубку для повторного промывания и освобождения от выделяющейся жидкости.

  • Всеми невыясненными околосуставными (периартикулярными) воспалениями, к которым можно отнести и трохантерит, занимается врач-ревматолог, к которому необходимо обратиться в первую очередь, так как в компетенции данного врача находится не только ревматоидный артрит, но и все инфекционные патологии суставов.
  • При выявлении воспаления бедренных сухожилий (без наличия признаков травмирующих факторов), в первую очередь ревматолог должен будет исключить специфический туберкулезный, а также гнойный трохантерит. При обнаружении туберкулезного трохантерита больной передается фтизиатру, при наличии гнойного процесса — хирургу.
  • При выявлении инфекционной (неспецифической) форме сухожильного воспаления в ТБС пациент переходит к различным специалистам, в зависимости, от причины основного заболевания, породившего трохантерит.
  • При травматической форме трохантерита больным занимается естественно ортопед-травматолог.

Кроме того, можно выполнять простейшие упражнения ПИРМ на полу или находясь в кровати:

  • создание напряжения в бедрах путем вытяжения стоп;
  • подъем и удержание ног на высоте 15 — 20 см лежа на спине;
  • подъем с удержанием ноги лежа на здоровом боку;
  • подтянутое к животу бедро пытаемся разогнуть, сопротивляясь руками и т. д.

После выдерживания статических поз в течение нескольких секунд напряжение снимают, возвращаясь в исходную позицию и расслабляясь.

Основные признаки болезни

  • Дискомфорт в тазобедренной области, возникающий после продолжительной ходьбы и  длительного нахождения в сидячем или стоячем положении.
  • Болевые ощущения с внешней стороны бедра, усиливающиеся при попытке лечь на пораженную сторону конечности. Если трохантерит двусторонний, интенсивность боли не зависит от положения.
  • Боль, переходящая с наружной стороны ног и бедер к коленям.
  • Болезненность или жесткость бедра.
  • Боль, возникающая при движении с задействованием тазобедренного сустава (например, при подтягивании ног к груди, или при выполнении иных физических упражнений).

Методы лечения

Программа лечения составляется в зависимости от причины заболевания. Если очевидны симптомы септического или туберкулезного трохантерита, и более детальное обследование подтверждают диагноз, назначается антибиотикотерапия, а при туберкулезе – специфическое для данного заболевания лечение.

Лечение такого воспаления необходимо проводить только после тщательной диагностики и под наблюдением врача. Каждая форма имеет свои нюансы терапии и целесообразность применения тех или иных препаратов.

При симптомах трохантерита туберкулезного или септического необходимы антибиотики, противотуберкулезные средства, препараты для стимуляции работы иммунной системы.

Асептическая форма не требует противомикробных лекарств, достаточно применения НПВС, анестетиков, глюкокортикоидов.

Медикаменты

Некоторые формы трохантерита требуют лечения антибиотиками.

Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.

НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.

Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.

Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.

Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре.

Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.

Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять упражнение не больше десяти раз с перерывом в минуту.

Таких сеансов требуется не менее 10.

Народные методы

Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.

При диагностировании такой патологии, как трохантерит тазобедренного сустава, лечение проводится с применением различных средств. Необходимо исключить инфекционный характер воспаления, ведь в таком случае проводится специфическая терапия, которая имеет отличия от лечения асептической формы недуга.

Больному назначается прием антибактериальных препаратов, а при выявлении туберкулеза показан прием средств противотуберкулезного действия.

Применение противовоспалительных средств (диклофенак, кетопрофен, нимесулид). Используются различные пути введения и формы препаратов.

В основном проводятся блокады (введение лекарства в зону нерва для его выключения).

Трохантерит

Физиотерапия (используются магнитотерапия, лазер на пораженную зону вертела, электрофорез различных лекарственных средств).

Необходимо помнить, что к каждому случаю необходим индивидуальный подход и схема лечения должна подбираться только лечащим врачом!

Несмотря на то, что проявления болезни довольно схожи с симптомами коксартроза, определенные отличия имеются. В случае с вертельным бурситом конечность сохраняет относительную подвижность даже при ярко выраженных болях. Поэтому, чтобы идентифицировать заболевание, во время внешнего осмотра врач совершает вращательные движения ногой пациента.

Также дифференцировать эти заболевания можно при помощи пальпаторного обследования. При трохантерите некоторые точки бедренной области сохраняют чувствительность. Для того чтобы исключить коксартроз, врач ощупывает большой вертел и суставную сумку.

Дополнительно для установления диагноза используются лабораторные анализы и диагностические обследования, среди которых:

  • общий анализ крови и анализ биохимии крови;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • анализ на ревмопробы;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Возможные осложнения

Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Если не проводить лечение трохантерита тазобедренного сустава лекарствами болезнь перейдёт в хроническую форму. С появлением такого осложнения подвижность сустава может сильно ограничится. Чтобы этого не произошло, кроме лекарственных препаратов можно применить лечебную гимнастику при трохантерите тазобедренного сустава. Результаты такого лечения практически всегда положительны и в дальнейшем больного ждёт привычная жизнь.

Чтоб не получить серьёзных осложнений не стоит заниматься самолечением. Как вылечить трохантерит в домашних условиях, лучше узнать у доктора.

При септической форме главным осложнением является возникновение инфекционно-токсического шока, что может привести к гибели пациента.

При асептическом трохантерите происходит хронизация процесса, заболевание медленно прогрессирует, в дальнейшем приводит к ограничению двигательной активности. Туберкулезная форма в 98% заканчивается остеомиелитом, сустав разрушается и требуется его протезирование.

Если не лечить заболевание, оно может повлечь за собой осложнения. Трохантерит тазобедренного сустава переходит в хроническую форму.

Также может развиться адгезивный капсулит, который через некоторое время ограничивает подвижность сустава. После устранения осложнений путём хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к прежней жизни, и даже к занятиям спортом.

К осложнениям относятся переход нарушения в хроническую форму и появление адгезивного капсулита, что со временем может существенно ограничить подвижность.

Лечение вертельного бурсита

Терапия после установки диагноза преследует сразу несколько задач: устранить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, предотвратить переход болезни в хроническую стадию и исключить вероятность осложнений. Такого результата можно добиться лишь при комплексном лечении. Вне зависимости от вида заболевания и формы проявления (правосторонний трохантерит или левосторонний), используется единый набор оздоровительных методик.

Подробно рассказать о симптомах трохантерита тазобедренного сустава и дать прогноз может только лечащий врач. После этого уже назначается соответствующее лечение.

Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Лечение назначается с учетом формы болезни  и собранного анамнеза:

  • При инфекционном трохантерите назначается продолжительный курс антибиотиков. Для того чтобы остановить воспаление, применяются инъекции. На поздних стадиях заболевания или при развитии осложнений проводится хирургическая операция, в ходе которой удаляется бурса. При этом может применяться как открытый метод, так и артроскопия.
  • Если заболевание имеет асептическую форму, назначаются анальгетики для купирования болевых ощущений и противовоспалительные средства. Кроме основного курса, назначаются иммуностимулирующие препараты , витамины, физиотерапевтические процедуры. После того как боль уменьшится и перестанет беспокоить пациента, ему необходима специальная гимнастика.
  • Если речь идет о специфическом трохантерите, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. В запущенных случаях для полного удаления поврежденных тканей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Больному трохантеритом рекомендован режим щадящей физической активности. Это позволит минимизировать болевые ощущения, восстановить силы, и исключить дальнейшее развитие заболевания. Однако щадящий режим не подразумевает полного бездействия.

Медикаментозная терапия

Для купирования воспалительного процесса и обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В их числе:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Ацеклофенак.
  • Лорноксикам.
  • Напроксен.
  • Мелоксикам.
  • Вольтарен.
  • Мовалис.

Препараты выпускаются в нескольких формах: для перорального применения, для внутримышечных инъекций, в виде мазей и гелей. Для избавления от неприятных ощущений, если речь идет о ранней стадии заболевания, достаточно 10 дней приема. Наружно применяются следующие средства:

  • Диклак.
  • Индометацин.
  • Клофезол.
  • Фенилбутазон.
  • Долобене.
  • Кетопрофен.
  • Фенилбутазон.
  • Клофезон.

Если препараты из данной группы не принесли результата – болевые ощущения не уменьшились или уменьшились незначительно, врач может назначить стероидные гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые вводятся методом внутрисуставной инъекции. Это может быть Кеналог, Дипроспан или любой их аналог. Для усиления эффективности  препараты могут комбинировать с анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).

Лечение трохантерита не ограничивается приемом лекарственных препаратов. Параллельно с ним назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • озокерито-парафиновые аппликации;
  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Низкоэнергетическая УВТ считается лучшим методом лечения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. Курс процедур не гарантирует полного избавления от заболевания, однако снимает боль и облегчает дальнейшую жизнь с данной патологией.

Суть процедуры в следующем: ударные волны нацелены на болевые точки  в пределах области поражения. За сеанс на каждую точку приходится около 400 волн. Это позволяет усилить кровообращение, остановив распространение воспаления и болевой синдром. Процедура особенно действенна после специальной подготовки болезненной области к воздействию. Для полного эффекта потребуется несколько сеансов.

Если болезнь имеет неинфекционную природу, УВТ используется в комплексе с другими физиопроцедурами. Комплекс составляется индивидуально для каждого пациента, при этом врач учитывает причину болезни, специфику ее течения, вид. Цели физиотерапевтического комплекса в следующем:

  • Избавить пациента от болевых ощущений.
  • Остановить воспалительные процессы.
  • Восстановить двигательные функции нижних конечностей.
  • Улучшить общую двигательную активность.
  • Нормализовать обменные процессы в тазобедренной области.
  • Исключить развитие дальнейших осложнений.

Лечебная физкультура

Трохантерит тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Правильно разработать курс ЛФК может только компетентный в этой области специалист. Гимнастика назначается на финальном этапе лечения, когда болевой синдром и другие острые симптомы уже устранены. До полного исчезновения боли начинать физическую активность не рекомендуется. Врач предлагает особые щадящие упражнения для разработки поврежденного бедра, укрепления мышц и нормализации кровообращения.

К подвидам ЛФК также относят постизометрическую релаксацию – мануальную процедуру, которая обеспечивает вытягивание мышц. Во время сеанса больной находится в пассивном положении, в то время как врач осуществляет растяжение мышц и связок. Это позволяет привести тазобедренный сустав и прилегающие ткани в состояние нормального функционирования. Благодаря разработке двигательная активность суставов стабилизируется.

Упражнения проводятся с периодичностью один раз в два дня, под контролем  лечащего специалиста. Длительность одного сеанса – 20 минут, для полноты эффекта требуется не менее 10 сеансов.

Лечение заболевания народными средствами

Многие люди комбинируют методы лечения, назначенные врачом, с народными средствами, следуя отзывам родных и друзей. В качестве первичного реабилитационного курса такие способы не подойдут, и первопричину заболевания не устранят. Однако они станут полезным дополнением к основному лечению, благотворно влияя как на место локализации боли, так и на общее состояние организма.

Народные методы будут действенными только при асептической форме болезни.

Для лечения используются средства наружного применения, а также самостоятельно приготовленные отвары и настои.

Настой на еловых почках

  1. Мелко нашинковать еловые почки.
  2. Поместить в стеклянную банку, чередуя слой готовой массы со слоем сахара.
  3. Дать банке настояться неделю для выработки елового сока.
  4. Готовый состав использовать для растирания поврежденной области. Также его можно принимать внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Лопуховый отвар

  1. Мелко нарезать засушенный корень лопуха.
  2. Залить 2 столовые ложки готовой массы литром воды и довести до кипения.
  3. Продолжать варить на умеренном огне еще 15 минут.
  4. Дать отвару остыть, пропустить через фильтр.
  5. Готовый напиток принимать по половине столовой ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Отвар также можно использовать для наружного применения в форме компресса. В теплую жидкость необходимо окунуть хлопчатобумажную ткань и приложить к больному бедру, сверху утеплить компресс при помощи целлофана и полотенца. Держать повязку не менее 2 часов.

Мазь из адамового корня

  1. Потереть свиное сало (около 300 г).
  2. Измельчить 200 г адамового корня (официальное название – переступень белый), смешать с первоначальной массой.
  3. Прокипятить в течение 5 минут, дать составу остыть и переложить в стеклянную емкость.
  4. Натирать образовавшейся массой больное место 2-3 раза в день. Емкость хранить в холодильнике.

Настойка на меду и лимоне

  1. Взять 3 лимона, каждый разделить на две половины, залить 3 литрами кипятка.
  2. Дать настояться около часа, затем добавить в отвар 2 столовые ложки меда.
  3. Принимать перемешанную настойку по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пивной компресс

  1. В одной кастрюле смешать следующее: 100 мл пива, 50 мл спирта, 300 мл сока редьки, 4 столовые ложки меда.
  2. Довести до кипения и остудить до теплой температуры (около 40 °C).
  3. В жидкости смачивать фланелевую ткань и прикладывать к больному участку. Сверху необходимо зафиксировать компресс целлофаном и полотенцем, либо платком. Держать 2 часа.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector