Вальгусная деформация коленных суставов

Лечение варусных искривлений коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза.

Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

https://www.youtube.com/watch?v=ulx5WfAiC_A

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Необходимо посетить ортопеда-хирурга. Может также потребоваться консультация травматолога.

Искривление коленных суставов по вальгусному (Х-образному типу) диагностируется чаще, чем другие виды деформации. Как правило, подобную патологию можно распознать без специальной аппаратуры. Для этого достаточно положить ребенка на ровную поверхность и выпрямить его нижние конечности, сведя их вместе. Чем больше расстояние между стопами, тем выше степень искривления, и тем более сложное лечение предстоит пациенту.

При диагностике с применением рентгенографии на снимках при вальгусном искривлении колен явно видны скошенность внешнего мыщелка бедра и патология окостенения костных структур колен.

Также в 80% случаев у таких больных наблюдается искривление бедренного сустава по вальгусному типу. У взрослых пациентов с диагнозом вальгусная деформация коленей во время диагностики в 90% случаев выявляется коксартроз или артроз коленных суставов.

Варусная деформация диагностируется при внешнем осмотре и с помощью рентгенографии. На снимках у пациентов наблюдается искривление коленного сустава, при котором внешняя его часть находится в нормальном состоянии, а внутренний мыщелок бедра недоразвит.

При прогрессировании заболевания наблюдается растяжение внешних коленных связок, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием внутреннего бедренного мыщелка.

Нередко при отсутствии терапии варусная деформация приводит к образованию трудноизлечимых контрактур и анкилозов вследствие развития деформирующего артроза.

Терапия варусной деформации колен мало чем отличается от предыдущего описанного тактического подхода. В комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия, массаж, ношение ортезов и ортопедической обуви, хирургическое вмешательство.

Цель лечения состоит в расслаблении мышц и связок на внутренней поверхности коленного сустава, и их укреплении на внешней.

В целом консервативное лечение включает в себя следующие пункты:
  • ношение обуви с жестким задником, фиксирующим голеностопный сустав;
  • использование туторов во время сна;
  • 12-20 дневные курсы массажа с перерывом между ними в 14-28 дней;
  • ежедневные занятия ЛФК;
  • занятия водными видами спорта, ездой на велосипеде и прочее.

При отсутствии видимого эффекта от перечисленных процедур больным показано оперативное вмешательство, которое состоит в удалении клиновидного участка берцовой кости с последующим их сращением.

Также выпрямление варусного искривления колен проводят путем создания перелома берцовых или голеностопных костей (второй вариант реализуется крайне редко, и только при специфическом изменении анатомии этих костей).

Искривленные конечности сразу приводятся в правильное анатомическое положение (у пациентов в возрасте до 16 лет), но чаще для этого используют аппарат Илизарова.

В целом полное восстановление способности к передвижению наступает через 2-4 месяца.

Причины, вызывающие дефекты нижних конечностей

Первые шаги ребенка всегда радостное событие, они даются ему с большим трудом. Но чем дальше, тем все уверение он начинает их осваивать. Родителям нужно внимательно наблюдать за первыми победами своего ребенка, чтобы в случае чего иметь возможность исправить его ошибки и не допустить развития патологии. Если кроха, передвигаясь, расставляет широко ножки, при этом колени и ноги находятся в развернутом наружу положении, когда такая ходьба сохраняется до трех лет, значит, у него начинает деформироваться коленный сустав.

Пороки ног отличаются между собой формой деформации и характеристиками. Деформация коленных суставов бывает варусного и вальгусного типа. Обнаружить вальгусный дефект можно только при самостоятельной ходьбе, более ранние симптомы практически незаметны. Главной причиной вызывающей вальгус считают большую нагрузку на ноги.

Обычно это связано с тем, что кости в детском возрасте растут слишком быстро, в то время, когда связки и мышцы еще недостаточно окрепли и развились. Если коленное соединение повреждено, но этого вовремя не обнаружено, со временем патология может прогрессировать, и перерасти в более сложное заболевание – вальгусное плоскостопие, при котором проявляется сильная деформация пятки наружу.

Суставы подвергаются многим заболеваниям, вызывающим их деформацию, среди них особенно часто встречается бурсит локтевого сустава. Данная патология зависимо от сложности деформации разделяется на некоторые виды. Оно бывает профессиональным, пролиферирующим, бруцеллезным, гнойным, известковым и вальгусным. Как известно, локтевой и коленный сустав окружен синовиальными сумками, в которых находится жидкость.

Она смазывает соединение, позволяя тем самым выполнять различные движения не травмируя окружные ткани. Когда количество жидкости в суставе находится в норме, тогда мы можем двигать верхними или нижними конечностями без ощущения боли, дискомфорта. При нарушении этой нормы, количество жидкости увеличивается, значит, в области локтевого или коленного сустава начинает развиваться процесс воспаления.

Причинами вальгусного заболевания может быть большая нагрузка, повторяющиеся и частые движения рук и ног в области сустава. Огромное влияние на вальгусное отклонение имеют процессы воспаления, метаболические болезни локтя, скопление большого количества солей в сухожилиях. Симптомами деформации локтевого сустава могут быть сильные боли в локте, отечность и покраснение кожи, гиперемия кожных покровов.

Иногда во время деформации, повышается температура тела, увеличивается в размерах синовиальная сумка. Часто форма локтевого сустава имеет деформацию похожую на полусферу, около него возникает образование в виде опухоли, мягкой на ощупь. При первых признаках, указывающих на развитие вальгусной деформации коленного соединения, нужно срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковую диагностику, рентгенографию, бурсографию и артрографию.

Независимо от формы вальгусных деформаций нижних конечностей, доктор назначит процедуры, в качестве основного лечения, помогающие исправить патологию. От того насколько правильно пациент станет следовать рекомендациям врача, зависит подвижность всего опорно-двигательного аппарата. Тем более, если врач ортопед определил вальгусную деформацию коленных суставов в раннем возрасте детей.

Вальгусная (плоско-вальгусная) деформация стопы у ребенка – это наиболее часто встречающаяся в детской травматологии и ортопедии патология. На ее долю по разным данным приходится от 40% до 80% всех нарушений развития нижних конечностей. Наибольшее количество отклонений от нормы фиксируется у детей старшего дошкольного возраста и школьников младших классов.

Оглавление:  Особенности вальгусной деформации стопы   Признаки вальгусной деформации стопы  Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы  Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей  Диагностика вальгусной деформации у детей  Лечение вальгусной деформации  - Терапевтические методы  - Оперативное лечение  7. Профилактика  

Особенности вальгусной деформации стопы

При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси. Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе. Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей.

Диагноз ставится специалистом-ортопедом. Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер: детям с вальгусной деформацией требуются лечебная физкультура, массаж, ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки). В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.

Признаки вальгусной деформации стопы

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации). Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

  • наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
  • шаркаетприходьбе;
  • сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
  • жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Вальгусная деформация коленных суставов

Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы. При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития. Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения.

Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции. Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии). Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви.

почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания. Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.

  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • полинейропатии;
  • мышечнаядистрофия.

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра. Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка. На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

  • артрозы;
  • искривлениепозвоночника;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • нарушениеформыкостейтаза;
  • патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочениеконечностей.

Диагностика вальгусной деформации у детей

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография. Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки. На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей. Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов. Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

Причины развития аномалии суставов

Причины появления вальгусной деформации коленных суставов могут быть врожденные или приобретенные. Наиболее часто искривление вызвано генетическими патологиями. В период эмбрионального развития на неправильное формирование костной и хрящевой ткани могут повлиять такие факторы:

  • токсины и вредные соединения, которые попали в организм беременной женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень загрязнения воды, воздуха и почвы;
  • частые стрессы в период вынашивания крохи;
  • воздействие ионизирующих лучей на беременную женщину;
  • острые инфекционные заболевания, особенно во втором и третьем триместре.

Вальгус коленей может появиться у взрослого человека или подростка в результате травмы. Колени деформируются при переломах со смещением, разрыве связок, частых вывихах и подвывихах сочленения.

Другие причины изменения коленных суставов у взрослых:

  • нарушение обмена веществ;
  • иммунные и эндокринные заболевания;
  • болезнь Педжета или Блаунта;
  • тяжелая форма рахита;
  • болезни костей, а также воспаление костной ткани, артриты, артрозы и другие патологии суставов;
  • дефицит кальция и витамина D.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей может быть врожденной и приобретенной. В первом случае искривление формируется еще в утробе матери. Врожденная патология видна в годовалом возрасте.

Деформируются колени, если кроха слишком рано начал стоять или ходить. Сочленения до конца не сформировались и не окрепли, поэтому легко искривляются. У маленьких детей варусный тип искривления с возрастом может переходить в вальгусный. Есть случаи, когда к 5-7 годам патология самостоятельно исчезает.

Результативность лечения вальгусной деформации коленных суставов у детей выше, нежели у взрослых. Кости пластичные, опорно-двигательный аппарат до конца не сформирован, поэтому исправить кривизну легче при помощи физиотерапевтического воздействия и специальных ортопедических приспособлений. При лечении важно укрепить мышцы и связки внешней поверхности коленного сустава.

Чем раньше у детей обнаруживается вальгус коленных суставов, тем быстрее и легче он исправляется.

Деформация коленного или локтевого сустава только в редких случаях считается врожденным пороком у детей. Обычно вальгусная патология, проявляется с дефектами, происходящими в костно-мышечной системе. К вальгусной аномалии относится недоразвитый коленный сустав, деформация голенных костей, укорочение мышц бедра, прочее. Диагноз вальгусной деформации ребенка ставит доктор ортопед после рентгенографических исследований.

В отличие от развития патологии в локте, которая обычно развивается в результате перенесенных травм, патология коленных суставов проявляется с рождения. Вальгусная деформация конечностей очень опасная, неприятная болезнь, при которой сильно выражены боковые искривления ног, через патологию суставов. Признаком изменений коленного соединения является сильно заметный, вывернутый наружу угол, образовывающийся между бедром и голенью.

Иначе говоря, у детей формируется Х- образная форма ног. Данная вальгусная деформация бывает односторонней и двусторонней. Обычно небольшое вальгусное отклонение у новорожденных детей типичное явление не вызывающее опасения. Еле заметная деформация коленного сустава, не должна вызывать тревогу, если с развитием ребенка исправляется естественным путем, а угол между голенью и бедром становится в нормальное положение.

У некоторых детей отмечается такая деформация ног, как отведение голеней, сведение коленей, когда промежуток между лодыжками составляет около пяти сантиметров. Данные изменения свойственны младенцам, поэтому не должна вызывать опасений. Для того, чтобы определить, не развивается ли аномалия вальгусного коленного сустава, необходимо условно провести линию от головки бедровой кости к первому промежутку расположенному между пальцами конечностей.

Врожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий. Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери).

Ими могут стать:
  • экологические загрязнения;
  • попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
  • неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
  • стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.

Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.

При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).

недостаток витаминов и минералов может поспособствовать развитию данной патологии

И варусная, и вальгусная деформация коленных суставов могут диагностироваться у детей, чьи матери в период вынашивания перенесли острые инфекционные заболевания.

Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей. К ним относятся:

  • сложные переломы со смещением;
  • разрывы связок с их последующей некротизацией;
  • повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
  • приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
  • артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
  • неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.

Какие рекомендации необходимо выполнять родителям, чтобы состояние коленных суставов их малыша постепенно вернулось в норму? Во-первых, ребенку, у которого есть вальгус, нельзя разрешать долгое время стоять, широко расставив ноги. Во-вторых, надо сократить количество игр на ногах.Если не принять своевременных мер, деформация коленных суставов не остановится.

Если у малыша есть вальгусная деформация, от пеших прогулок придется отказаться. Он только начинает ходить? Придется регламентировать его пешие прогулки, пока вальгус и его симптомы не будут устранены.

Очень полезен массаж, который является лучшим методом лечения данного недуга коленного сустава. Процедуры должны выполняться профессионалом. Курс массажа составляет не менее двух недель. Через 1-2 месяца сеансы  необходимо повторить.

Считается, что вальгусная деформация часто развивается из-за неправильной обуви. Это действительно так. Некачественная, неправильно изготовленная обувь способна создать предпосылки или усугубить видоизменения коленных суставов. Если у взрослого или ребенка наблюдается вальгусная деформация коленного сустава, протекающая легко и находящаяся на начальной стадии, справиться с недугом помогут массаж и ортопедические стельки.

Перегрев или переохлаждение коленных суставов недопустимы. Они обладают свойством ускорять деформацию окружающих тканей. В ряде случаев врачи назначают детям и взрослым шины для фиксации коленных суставов. Данные ортопедические приспособления применяют во время сна.

Вальгусная деформация коленных суставов может иметь врожденный и приобретенный характер. Развивается она чаще у детей, но и у взрослых людей эта патология способна появиться под влиянием ряда факторов.

Болезнь может существенно прогрессировать, что в итоге приводит к ограничению двигательной способности. Она требует серьезного к себе отношения и принятия мер по устранению дефекта.

На фото видно, как выглядит сустав, пораженный вальгусной деформацией. (Фото 1. Вальгус коленных суставов.)

Фото 1. Вальгус коленных суставов

Сущность патологии

В общем случае под понятие «вальгус» попадает любая деформация верхней или нижней конечности, которая вызывает ее искривление внутрь. Вальгусное искривление может развиваться в разных суставах, в частности, возникает вальгусная деформация голени, стопы, пальцев. Данный вид патологии имеет международный код М 21 по МКБ 10.

Вульгусная деформация коленных суставов является достаточно распространенным вариантом вальгуса нижних конечностей. Она представляет собой боковое суставное искривление с формированием открытого в наружном направлении угла, образованного голенью и бедром. При двухстороннем искривлении ноги приобретают выраженную Х — образную форму при сведении вместе коленей в положении стоя.

Физиологически этот процесс протекает таким образом: внутренние мыщелки бедренной кости лучше развиваются, чем наружные, вызывая расширение суставной щели во внутренней части и одновременное ее сужение на наружном участке, что вызывает растяжение связок, поддерживающих коленный сустав с внутренней стороны.

Вальгусная деформация коленных суставов

Эта непатогенная деформация обусловлена латеропозицией четырехглавой мышцы и вызывает отклонение порядка 5º, которое постепенно может увеличиться до 7º, но не более.

Диагностика вальгусного искривления коленей

При постановке ребенку диагноза вальгусная деформация лечение лучше начинать до того, как он начнет ходить, так как нагрузка на нижние конечности при ходьбе может спровоцировать прогрессирование патологии.

При этом терапия представляет собой комплекс мероприятий:
  1. Физиотерапию.
  2. Массаж ног.
  3. Использование ортопедических накладок на суставы, стелек и обуви.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Физические упражнения и йога.

Лечение такого заболевания, как вальгусная деформация коленных суставов у детей, подразумевает использование всех перечисленных методов. При этом важно начать его как можно раньше, чтобы мышцы и костные структуры начали изменяться до того, как они утратят свою пластичность.

Физиотерапия

Наиболее эффективным физиотерапевтическим воздействием при вальгусной деформации считается электростимуляция с использованием токов силы до 50 мА при продолжительности воздействия от 0,5 до 300 мс. При этом импульсы проходят через волокна мышц, возбуждая в них двигательную активность. В промежутках между прохождением через мышцы тока возникают паузы, позволяющие им полностью расслабиться.

Данная процедура в целом абсолютно безболезненна и не приносит какого-либо дискомфорта. В ходе такой терапии происходит укрепление мышц и наращивание их общей массы, а также улучшается кровообращение в них.

Массаж

Процедура массажирования при вальгусной деформации колен также может привести к положительной динамике. Стабильность суставов при этом достигается проработкой мышц, окружающих коленный сустав. Чрезмерно напряженные мышцы при этом расслабляются и растягиваются, а излишне расслабленные приводятся в состояние тонуса.

Для достижения результата важно массировать не только внутреннюю поверхность бедер и голеностопа, но и мышцы спины, ягодиц и поясницы. Курсы массажа при этом должны длиться не менее 15-20 процедур. Между курсами перерывы не должны превышать 4 недель.

При постановке диагноза вальгусная деформация, тутора – одно из первых ортопедических средств, назначаемых детям. Тутора представляет собой накладку на ноги, охватывающую стопу, голень и бедро, и фиксирующая ее в нормальном анатомическом положении.

ортопедическое приспособление при деформации

Изготавливается эта ортопедическая накладка по индивидуальным размерам, а надевать ее рекомендуется на ночь. В целом эффективность туторы достаточно высока при лечении патологии сустава колена у детей.

Еще одно достаточно эффективное приспособление – ортез на коленный сустав, при вальгусной деформации он также способствует выпрямлению нижних конечностей. Эта конструкция показана для ношения в дневной период.

Она снижает нагрузку на ноги при вальгусном искривлении. По мере изменения суставов врач-ортопед регулирует степень поддержки, что позволяет быстрее добиваться положительного прогресса.

Не менее важным элементом ортопедии при вальгусной деформации – ношение ортопедической обуви. Ортопедическая обувь предназначается для снижения нагрузки на стопы, а также компенсирует излишнюю нагрузку на них. При ее изготовлении учитывается степень искривления колен, размер стопы и многое другое. Обязательное условие – жесткая фиксация голеностопного сустава.

Физические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только при этом условии можно достичь положительного прогресса.

Комплекс упражнений должен включать в себя приседания, вскарабкивания на возвышенности и сведение и разведение ног. Обязательное условие – многократность выполнения физических упражнений. Первый подход выполняется в момент расслабления мышц (после сеанса массажа, например), второй – в течение дня, третий – перед ночным отдыхом. Систематичность занятий – главное условие формирования крепких мышц, способных удерживать колени в нормальном состоянии.

Рекомендуемые физические снаряды при диагнозе вальгусная деформация коленей – лесенка гимнастическая, большой гимнастический мяч, палки и шведские стенки.

Не менее полезными будут занятия конным спортом, езда на велосипеде, плавание. Не менее важно избегать длительного стояния с широко разведенными стопами, так как это способствует еще большему искривлению колен по вальгусному типу.

Аппарат Илизарова для выпрямления оси ног

Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Направления на хирургическое исправление кривизны получают в основном пожилые пациенты с диагностированным вальгусным искривлением, так как физиотерапия, массажи и упражнения для них изначально не могут привести к полному выздоровлению.

Кроме того, еще одно показание к хирургическому вмешательству – сопутствующая деформация мениска коленного сустава, лечение которой практически невозможно без операции.

Суть операции состоит в создании искусственного перелома с последующим выпрямлением оси ног с помощью аппарата Илизарова.

При диагнозе вальгусная деформация реабилитация после операции состоит в обезболивании прооперированной конечности, а также в выполнении физических упражнений для создания крепкой мышечной массы, способной удерживать колено в нормальном анатомически правильном положении.

Чтобы понять причину и патогенез болезни, стоит разобраться в особенностях анатомии коленного сустава. Он представляет собой очень сложное сочленение костей, которое формируется от соединения большой берцовой кости и дистального отдела бедра (бедренной кости). Суставной конец последней расширяется и переходит в два мыщелка – медиальный и латеральный.

Еще одной важной частью коленей являются надколенники, или коленные чашечки, которые предохраняют сустав от механического повреждения. Также в нем есть мениски – хрящевые трехгранные пластинки, компенсирующие несоответствие костей и помогающие равномерно распределять нагрузку на ноги. Сустав окружен мышцами, между собой кости удерживают связки, сухожилия.

При развитии вальгуса, или вальгусной деформации конечности, голени искривляются в форме буквы Х. В итоге меняется работа коленных суставов, они сближаются между собой и со временем деформируются. Вальгусные колени в той или иной степени присутствуют у всех малышей в раннем детстве и считаются нормой. Заболевание развивается позже при воздействии на организм ряда факторов, затем начинает прогрессировать. Клинически подтвержденной считается вальгусная деформация, когда расстояние между лодыжками составляет более 3-5 см.

Выделяют два типа патологии:

  • односторонняя;
  • двусторонняя (конкордантная).

Поражение суставов с двух сторон чаще наблюдается у детей, причем стартует, когда ребенок начинает ходить. Одностороннее искривление, в основном, наблюдается у подростков и взрослых, порой оно развивается даже в пожилом возрасте.

Обычно запущенные стадии вальгусного искривления затрагивают не только колени и голени. От патологии начинают страдать стопы, ведь на носок и пятку нагрузка распределяется неправильно. Пятки при Х-образной деформации отклоняются наружу, на ступне развивается плоскостопие по плосковальгусному типу. Кроме прочего, без лечения начинают развиваться изменения в спине – позвоночник искривляется, диагностируется сколиоз.

Что может повлиять на возникновение вальгусного искривления колен? Вот основные причины этого заболевания:

  • рахит с нехваткой витамина Д, кальция;
  • болезни нервной системы, в том числе ДЦП, параличи;
  • заболевания тазобедренных суставов (чаще дисплазия);
  • ношение некачественной обуви, вызывающей сдавливание и неправильную постановку ноги;
  • лишний вес, выраженное ожирение;
  • травмы коленных суставов и других участков ног.

У взрослых женщин вальгусное искривление может развиваться при ношении неудобных каблуков и обуви с тонкими носиками. Во взрослом возрасте чаще всего причиной патологии становятся травмы, ревматизм, тяжелые формы ожирения и обменные нарушения (подагра, сахарный диабет).

В ходе диагностики врач установит степень (стадию) заболевания, что будет обуславливать выбор методов терапии или хирургического лечения. Вот три стадии вальгусной деформации ног:

  1. Первая (легкая). Вальгусное искривление коленей и голеней незначительное, угол отклонения – до 10-15 градусов. Механическая ось проходит через середину наружной части мыщелка большой берцовой кости и через центр латерального мыщелка бедренной кости.
  2. Вторая (средняя). Отклонение голеней от нормы составляет 15-20 градусов, вальгусные изменения уже более серьезные. Механическая ось проходит через наружную сторону латерального мыщелка бедренной кости, касается латерального края наружного мыщелка большеберцовой кости.
  3. Третья (тяжелая). Вальгусное искривление равно 20 градусов и более, имеется тяжелая симптоматика заболевания. Ось проходит вне коленного сустава латерально.

Симптомы патологии выражаются явно — как заметная невооруженным глазом Х-образная кривизна ноги. При длительной ходьбе наблюдается быстрая усталость, а порой ощущается и болевой синдром. В результате развития вальгус коленных суставов приводит к выворачиванию в суставе и голеностопе, что нередко ведет к появлению признаков плоскостопия.

С учетом величины искривления проводится следующая классификация патологии:

  1. Легкая степень (первая стадия): механическая ось ноги проходит по центру латерального бедренного мыщелка и середине внешней части большеберцовой мыщелки, т.е. отклонение голени в наружном направлении составляет порядка 11 — 14º.
  2. Средняя степень (вторая стадия): указанная ось пересекает внешний участок бедренного мыщелка и слегка затрагивает латеральный край внешнего большеберцового мыщелка. Такая кривизна оценивается в 16 — 19º.
  3. Тяжелая степень (третья стадия): механическая ось ноги выходит за пределы коленного сустава и располагается латерально к нему. Отклонение направления голени в наружном направлении превышает 20º.
  1. Врожденные аномалии сустава.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
  4. Травмы колена.
  5. Дефицит кальция в организме.
  6. Хронические болезни суставов.
  7. Лишний вес.
  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Этиология явления

Причины вальгусного искривления

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Вальгусная деформация коленных суставов

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция. Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани.

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

Деформация коленного сустава хорошо поддается корректировки на ранней стадии развития и в детском возрасте. Поэтому немаловажным является своевременное обнаружение и лечение недуга. Как понять, что начинается вальгусная деформация коленных суставов, что делать в такой ситуации, поможет разобраться статья.

https://www.youtube.com/watch?v=zXkTiBsMHmU

Если заподозрили у ребенка вальгусную деформацию коленей, то посещение врача-ортопеда является обязательным. Врач произведет осмотр и на основании симптоматических проявлений поставит первоначальный диагноз.

Для его подтверждения и определения тяжести течения патологического процесса необходимо провести рентгенологическое обследование. Только после этого будет решаться вопрос о методах терапии.

Для восстановления физиологической формы нижних конечностей в данном случае весь образ жизни ребенка необходимо изменить.

Ребенка учат правильно стоять и ходить. При этом ноги должны быть сведены вместе, что приводит к смещению тяжести тела как можно ближе к физиологической оси, тогда основное давление должно приходиться на центр коленного сустава и латеральной области стопы.

Необходимо отказаться от длительной ходьбы и подвижных игр. Однако специальная гимнастика должна быть обязательной ежедневной процедурой. Ее разрабатывает для больного ребенка врач, который специализируется на терапии больных при помощи лечебной физкультуры.

Первое время комплекс упражнений проводится под контролем врача в специализированном отделении или кабинете поликлиники. Только потом занятия можно продолжить дома самостоятельно. Также при данной патологии рекомендуют плавание и езду на велосипеде.

Для коррекции стопы и коленного сустава врачи рекомендуют специальную ортопедическую обувь. При ее отсутствии можно ограничиться специальными стельками и купить малышу удобную обувь с жесткими задниками.

В летнее время и дома ребенок должен ходить босиком.

Восстановить физиологическое строение деформированных ног поможет курс лечебного массажа. Он должен быть направлен на стимуляцию и укрепление ослабленных мышц нижних конечностей.

Процедуру должен проводить специалист. Курс лечения должен состоять из 15 ежедневных процедур, с периодичностью повторения в один месяц. Если у пациента избыточный вес, то его рекомендуется снизить. Это облегчит работу измененных суставов.

Вопрос о назначении хирургического вмешательства для коррекции искривления в колене у юных пациентов обычно не возникает. Подобные операции назначаются в основном пожилым пациентам. Это объясняется тем, что в преклонном возрасте корректировать дефект достаточно трудно.

Вальгусная деформация у пожилых может сопровождаться воспалительными заболеваниями, что еще больше осложняет процесс восстановления.

Сама операция сложная. Она проводится под местной или общей анестезией и предусматривает искусственный перелом, который после срастания выравнивает физиологическую ось ног.

Для исправления патологии коленного сустава при вальгусной деформации рекомендуют периодически делать профессиональный массаж ног. Один курс составляет 12-20 дней, между ними должен быть перерыв от одного до двух месяцев. Необходимо помнить, чтобы массаж при вальгусном отклонении коленного сустава у детей, дал положительный результат, он должен приносить ребенку только удовольствие от процедур. Поэтому желательно перед их началом провести теплое обертывание парафином, разогревая тем самым ноги больного.

Техника массажа

Вальгусная деформация коленных суставов

Делая массаж при вальгусной деформации, маленького пациента аккуратно укладывают на животик, а под коленный сгиб подкладывают валик. Процедура начинается с легкого поглаживания и растирания спины, поясничной и крестцовой области, постепенно переходя на область задней поверхности бедра. Поглаживание вверх, наружу в области бедра проводится от ямки, где находится коленный сгиб.

Более интенсивный массаж делают в области задней части голени и коленного сустава, затрагивая внутренний мыщелок и стараясь нормализовать состояние голени. После процедуры на животике, ребенка переворачивают на спину, потом легонько начинают массаж ахиллового сухожилия, при этом под коленный сгиб подкладывают валик. Массажные движения делают от сухожилия, постепенно передвигаясь к передней боковой области коленного соединения и самого колена. Особо массируют коленный сустав.

Ортопедия для лечения вальгусных деформаций коленного соединения также рекомендует больше играть в игры с мячиком. Игра позволяет тренировать и разминать суставы, нижние конечности, способствует исправлению деформации. Можно учить ребенка приседать с разведенными в разные стороны коленками, сидеть по-турецки, ходить на стопах, вывернутых наружу.

Такие игровые процедуры в радость малышу. Родители, желающие скорее избавить детей от вальгусной деформации колен, которые отличаются настойчивостью, регулярно занимаются упражнениями, делают массаж, имеют большие шансы подарить им счастливое будущее с красивыми и ровными ножками. Несмотря на то, что вальгусная аномалия требует огромного терпения, длительного, порой сложного лечения, результат оправдает надежды многих матерей и их деток.

Этиология явления

  • искривление шейки бедра;
  • плоская стопа;
  • аномальное направление голени.

Врожденные дефекты коленей могут быть односторонними или двухсторонними.

Чаще всего вальгусные искривления ноги зарождаются у маленьких детей во время первых попыток самостоятельного хождения. При этом чрезмерно раннее вставание ребенка на ножки повышает риск патологии, т.к.

возникают значительные нагрузки на колени, а мышечно -связочный аппарат еще не завершил своего формирования. Одна из распространенных причин появления искривления — инстинктивное раздвижение ног в попытках сохранить устойчивость.

Рассматриваемый дефект может рождаться в разном возрасте, и этому способствуют такие причины:

  • некоторые заболевания: рахит в детском возрасте, болезнь Эрлахера — Блаунта, паралич нижних конечностей, патологии эндокринного и сердечно — срсудистого характера, болезни сустава;
  • нарушение режима эпифизарного костного роста;
  • появление приводящей контрактуры в тазобедренном суставе;
  • ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • травмы в области колена;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно при аномальном расположении ступни и голени;
  • возрастной фактор.

Массаж

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Причины развития патологий

Небольшой вульгус коленных суставов у новорожденных детей считается неопасным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев проходит само с возрастом. Эта непатогенная деформация обусловлена латеропозицией четырехглавой мышцы и вызывает отклонение порядка 5º, которое постепенно может увеличиться до 7º, но не более. Такой тип искривления не требует специального лечения, но контроль возможных изменений необходимо вести периодически.

Исправить дефект нижних конечностей можно консервативными или оперативными способами в зависимости от степени тяжести болезни. В раннем детском возрасте лечение проводить проще, и оно обычно проводится терапевтическим путем. Наиболее действенными способами консервативного воздействия считаются следующие методики:

  1. Применение ортопедических приспособлений. Для этой цели предназначены корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного сустава. Их устанавливают на ночь, а днем снимают. Использование данных приспособлений проводится только по назначению врача. При наличии нарушений в системе кровообращения и варикозной болезни эти ортопедические методы противопоказаны.
  2. Физиотерапия. Наиболее распространенной терапевтической процедурой является мышечная электростимуляция. При подаче электрических импульсов с силой тока до 50 мА с регулируемой продолжительностью (1-350 мс) происходит сокращение растянутых связок и мышечных тканей, нормализуется кровоснабжение, повышается мышечная активность. Укрепленные мышцы получают способность фиксировать правильное расположение конечностей при перемещении. Электростимуляцию нельзя проводить при наличии воспалительных процессов в острой фазе, тромбофлебите, высокой температуре тела, развитии опухолей.
  3. Активизация образа жизни. Занятия спортом и активный отдых способствуют исправлению рассматриваемого суставного дефекта. Рекомендуются такие профилактические мероприятия: частое посещение плавательного бассейна, увлечение велосипедом и лыжами; постоянный контроль положения своего тела, исключая длительное стояние с широко расставленными ногами; ношение ортопедических ботинок и специальных стелек; частое хождение босиком по песку и траве летом; регулярная утренняя зарядка, прогулки по свежему воздуху, туристические походы.
  4. Лечебный массаж. Правильное функционирование сустава зависит не только от него самого, но и от состояния окружающих тканей. С учетом этого для коррекции коленного сустава необходимо воздействие на мышцы спины, поясницы, ягодиц, бедра и ног. Лечебный массаж позволяет повысить тонус растянутых мышц и, наоборот, расслабить чрезмерно напряженные. Полный массажный комплекс включает такие процедуры: поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и крестцового отдела позвоночника; интенсивное воздействие на заднюю поверхность бедра; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж коленного сустава; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; воздействие на ступню; повторный массаж колена, голени и бедра.
  5. Лечебная физкультура. Упражнения ЛФК при вальгусной деформации коленного сустава должны разрабатываться специалистом. Важно, чтобы занятия носили систематический характер с оптимальными нагрузками и продолжительностью. Особая роль в физических занятиях отводится йоге, которая считается очень полезной при рассматриваемом заболевании (особенно позы «Воин» 1 и 2). В основе многих упражнений лежит приседание.

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

  1. Массаж и ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Неуклюжая походка ребенка нередко кажется смешной родителям. Но под детской косолапостью могут скрываться серьезные проблемы с ногами.

Обнаружить болезнь можно в домашних условиях. Нужно поставить ноги параллельно друг другу, совместить колени и посмотреть на область лодыжек. Если в ней имеется промежуток от 3 см – это признак вальгусной деформации. Чем шире промежуток, тем тяжелее степень развития недуга.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых и детей

Врачи выделяют два типа вальгусных колен. Патология бывает односторонней и двусторонней, когда касается обеих ног. Поэтому не всегда у пациента с вальгусом нижние конечности имеют форму Х. Такое искривление характерно только для двустороннего типа. На начальной стадии могут быть деформированы только коленные суставы, в дальнейшем искривление распространяется на область стопы.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых имеет 3 стадии развития:

  • Начальная характеризуется незначительным искривлением колен, когда угол отклонения не превышает 15 градусов;
  • Если голень отклонена более 15 градусов, можно говорить о наличие второй стадии недуга;
  • Третья степень – самая опасная, сопровождается сильным искривлением (более 20 градусов).
Ими могут стать:

Массаж

Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги
Остеотомия

Операция по исправлению внутренней ротации коленей практически никогда не требуется. Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов рекомендовано, если отклонение мешает функции сустава и провоцирует боли.

В детском возрасте проводят одну из двух процедур:

  • имплантируют металлические пластины на внутренней поверхности костей в области коленного сустава, корректируя рост на протяжении года, после чего скобы удаляются;
  • проводится остеотомия – отщепление части большеберцовой кости для достижения нормальной формы сустава, использование пластин и винтов для фиксации.

Дети, которые находятся в фазе роста, требуют проведения нескольких экскурсионных остеотомий. Но чаще всего операции нужны взрослым с артрозами, и касаются замены части коленного сустава, очистки поверхностей от остеофитов.

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Как проявляется недуг?

Знать симптомы взрослому необходимо, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и устранить недуг полностью. Обратить внимание стоит на проявления болезни, которые отчетливо видны на фото вальгусной деформации коленных суставов:

  • Если у ребенка имеется врожденная форма, она нередко сопровождается искривлением шейки бедра;
  • В 40% случаев патология сопровождается наличием плоскостопия;
  • Нижние конечности (крайний правый рисунок на фото) деформированы, смотрят вовнутрь, подключаются стопы, пятки и носки так же повернуты внутрь;
  • Нередко на подошве обуви отмечается неравномерная стертость (больше обувь снашивается с внутренней стороны);
  • Ходьба доставляет неудобство, бег иногда причиняет боль;
  • Возникает шаркающая походка.

Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.

Симптомы деформации коленного сустава

  • Раннюю постановку ребенка на ножки;
  • Ношение неправильной обуви. Пункт относится к детям и взрослым. Ребенку не следует покупать обувь с твердой подошвой, без супинатора и мягким, низким задником. Размер каблука не должен превышать 0,5 см. У более старшего поколения необходимо следить за наличием в обуви супинатора, размеров каблука (не более 4-5см). Негативно влияют на ноги жесткая обувь, с высоким подъемом, узким носом, большой платформой;
  • Паралич конечностей;
  • У детей нередко проявляется вальгусная деформация коленных суставов из-за рахита, даже если он протекает в легкой форме. Важно давать ребенку с рождения витамин D. Стандартный курс предполагает прием витамина до 3 лет, начиная с 3 капель в день, постепенно снижая дозировку до 1-2 капли в сутки;
  • Избыточный вес и ожирение приводит к деформации коленного сустава и стопы. Необходимо с детства следить за правильным питанием ребенка. Полезно раз в день съедать продукт, богатый витамином D (молоко, творог, сыр, сметана);
  • Частые воспалительные процессы, травмы конечностей могут повлиять на развитие у ребенка вальгусной деформации;
  • Взрослым необходимо обратить внимание на образ жизни. Следует сочетать пассивный отдых с физической активностью.

Отзывы

Вальгусная деформация коленных суставов

Пациенты, которым удалось справиться с патологией, оставляют отзывы о лечении. Кто–то остался доволен результатом, кто–то нет, а кто–то еще продолжает лечение.

Заниматься самолечением при вальгусной деформации коленного сустава крайне опасно. Поэтому при первых признаках искривления у ребенка или взрослого следует обратиться к ортопеду. Своевременная терапия поможет избавиться от патологии полностью и исключить ее появление в дальнейшем.

Существует две разновидности деформации коленей – вальгусная и варусная. Проявляются они, соответственно в Х-образном и О-образном искривлении сустава. В случае увеличения расстояния между лодыжками на 5 и более сантиметров, вальгусная деформация коленных суставов считается клинически подтвержденной.

Зачастую, заболеванию подвержены маленькие дети, однако, пожилые люди также могут страдать от проявлений этого недуга. Если не начать лечение вовремя, деформация может распространиться ниже и может поразить голеностоп и стопы.

В этой статье вы узнаете: причины развития, характерные особенности, способы диагностики, консервативного и оперативного лечения вальгусной деформации коленного сустава.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: