Защемление в тазобедренном суставе лечение

Признаки

Ущемление седалищного нерва обладает достаточно характерной симптоматикой. Заболевание начинается остро, с интенсивной боли в области тазобедренного сустава, усиливающейся при любом движении. Боль может отдавать в поясницу, пах, ягодичную область. Часто боль иррадиирует по задней поверхности бедра и голени (ишиас).

Помимо боли, при защемлении тазобедренного нерва наблюдаются следующие симптомы:

  • Выраженное ограничение объема движений в тазобедренном суставе.
  • Чувство онемения по ходу нерва.
  • Парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывания или жжения).
  • Иногда наблюдается повышение температуры тела с ознобом.

Симптоматика заболевания

Существуют общие симптомы защемления нерва в бедре. Боль при движении и слабость мышц — первые признаки того, что защемило нерв. Болевые ощущения часто усиливаются в ночное время и при высоких нагрузках и резких движениях. Перечень остальных симптомов зависит от того, какой нерв был защемлён:

  1.  Бедренный. Боль распространяется от поясницы до голени, в результате нарушается работа не только тазобедренного, но и коленного сустава. При ущемлении нерва ослабевают мышцы бедра, а при недостаточном лечении есть риск атрофии.
  2.  Наружный кожный. Кроме боли появляется жжение на коже, может возникать чувство мурашек, со временем ощущения усиливаются. Кроме этого, повышается потливость, могут выпадать волосы.
  3.  Запирательный. Болевые ощущения локализованы в бедре и области таза. Эти проявления усиливаются при движении ногой в стороны, в положении сидя и при нахождении конечности на весу. Сложно сохранять вертикальное положение тела из-за слабости в мышцах. Для ущемлённого запирательного нерва характерны мышечные спазмы.
  4.  Седалищный. Больной ощущает онемение в ногах от стопы до бёдер. Если защемлён седалищный нерв, больно сгибать колени, сложно ходить, теряется чувствительность пальцев ног.
  5.  Верхний ягодичный. Боль распространяется в районе поясницы и ягодиц, трудно двигать бёдрами.
  6.  Нижний ягодичный. Болевые ощущения сосредоточены в районе тазобедренного сустава и ягодиц. Больной испытывает трудности с вставанием и при быстром движении.

Ущемление нерва в бедре не только чревато тяжёлыми последствиями, но и может быть симптомом опасного заболевания. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза. Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции. Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.

Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:

  • появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
  • приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
  • туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
  • травмы суставной или костной ткани.

У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.

Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами. Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва.

Диагностика

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Клиническая картина позволяет врачу быстро поставить диагноз, опираясь на характерные жалобы и данные неврологического обследования. Но несмотря на это, необходимо полное обследование. Это необходимо для выявления причины заболевания и определения тактики лечения. Для этого используют следующие методы диагностики. Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника и костей таза. Позволяет определить характер повреждения костей при травмах, остеохондрозе и нарушениях развития.

МРТ (магнитно-резонансная томография). При этом методе можно наиболее достоверно определить патологию не только костей и суставов, но и сосудов и окружающих мягких тканей, а также исключить наличие опухолей. Метод МРТ наиболее часто используется для выявления причин защемления седалищного нерва.

УЗИ тазобедренного сустава. Электромиография. Этот метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. Лабораторные методы. Общий и биохимический анализ крови, и общий анализ мочи используют для оценки общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии.

Диагностические методы

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Что такое невралгия таза

Не редки случаи, когда болезнь поражает тучных людей. Только причина боли немного другая. Она является сигналом при чрезмерной нагрузке на сустав и неправильного распределения ее.

Защемление в тазобедренном суставе лечение

Особенность ущемления нерва в тазобедренном суставе в том, что нет четких симптомов, по которым можно поставить диагноз. А появившаяся боль отдает во многие другие места, например, в паховую область. Тогда больной ищет причину совершенно не там, жалуясь на проблемы в малом тазу.

В зависимости от интенсивности боли выделяют проблему либо с тазобедренным нервом, либо с наружным бедренным нервом. Остальные симптомы идентичны.

Среди самых частых причин можно выделить следующие:

  • Рисунок строения скелета
  • лишние килограммы;
  • воспалительные заболевания малого таза;
  • спазм и воспаление грушевидной мышцы;
  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • переохлаждение;
  • опухоль;
  • беременность.

Причин для появления болевых ощущений может быть много. За помощью нужно обращаться к врачам — неврологу, терапевту.

Симптомы болезни

На начальной стадии давление на нервы может себя никак не выдавать, но потом резко проявляется.

Важно выявить симптомы раньше и начать соответствующее лечение. Потому что, в противном случае защемление может закончиться атрофией бедренной мышцы. Ущемление седалищного нерва характеризуется понятной для врача симптоматикой.

К основным симптомам болезни относятся:

  1. боль в паховой зоне при надавливании. При этом боль набирает обороты при движении, увеличении нагрузки или при резком повороте;
  2. невозможность определить где конкретно болит;
  3. пропадает нормальная функциональность коленного сустава;
  4. мышцы бедра становятся слабыми.

Опасность болезни в том, что возможно развитие атрофии мышц бедра. Невралгическая боль не дает покоя при движении, поворотах телом. Она окутывает всю область от поясницы до мышц голени. Появляются парестезии в виде онемений, жжений и нарушения чувствительности.

Как диагностировать

Выявить проблему и поставить точный диагноз может врач невролог. Определить причину появления болезненных ощущений не сложно. Достаточно консультации и осмотра больного.

Основные методы диагностики включают в себя:

  •  КТ;
  •  МРТ;
  •  рентген;
  •  УЗИ;
  •  анализы.

Чаще назначается МРТ суставов колен и таза, а также рентгенография нижнего отдела позвоночника, так как очень часто сопутствующим заболеванием признается межпозвоночная грыжа.

Стоит понимать, что невралгическая боль сама не пройдет, а только усилится со временем. И чем дольше болезнь живет, тем труднее ее лечить. Она вызовет поражение не только тазобедренного сустава, но и всей ноги с ягодичной зоной.

Важную роль играет не только своевременно начатое лечение, но и правильное.

Игнорирование болезни может вызвать:

  • Слабость конечности.
  • Парестезии.
  • Ограничение подвижности.
  • Атрофию мышц.
  • Хромоту.

Заболевание успешно лечится с применением комплексной терапии, состоящей из приёма медикаментов, физиопроцедур и гимнастики. Кроме этого, пациенту необходимо пересмотреть своё питание и образ жизни.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе может включать в себя методы народной медицины, но только с одобрения специалиста. Самостоятельный подбор лекарств и рецептов в лучшем случае снизит эффективность традиционной терапии, а в худшем приведёт к осложнениям.

Приём анальгетиков

Снятие болевой симптоматики — первое, что нужно сделать при лечении защемления нерва. Для этого назначают анальгетики, в первые несколько дней вводимые внутримышечно (Новокаин, Анальгин, Кеторол). Последующее лечение продолжается с приёмом препаратов в виде таблеток.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. При низкой эффективности терапии врач может назначить гормональные препараты.

Применяются для снятия отёков в мышцах и нервах. Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе обладают и обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.).

В первые 5-10 дней лечения болезни препараты вводят внутримышечно, это позволяет ускорить эффект от воздействия лекарств. Как только острые симптомы сняты, врач назначает те же средства для приёма в виде таблеток. Для лечения используются также противовоспалительные препараты для местного применения. Курс длится от 14 дней до 1 месяца.

Причины ущемления

  1. Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

  2. Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

  3. Сдавление нерва раковой опухолью.

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительным нагрузкам, и защемление седалищного нерва встречается достаточно часто. Нерв может сдавливаться увеличенной маткой на поздних сроках беременности. Особенно если беременность многоплодная или многоводная. Защемление также возможно из-за обострения болезней, которыми женщина страдала до беременности (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, перенесенные ранее травмы спины, позвоночная грыжа, опухоли).

Проявления заболевания у беременных женщин, не отличаются какой-либо специфичностью. В лечении предпочтение отдается немедикаментозным методам: лечебной физкультуре, массажу, наложению компрессов и втиранию мазей. Если боли сильные, то возможно применение нестероидных противовоспалительных средств в форме суппозиториев.

После родов все признаки ущемления тазобедренного нерва исчезают.

ЛФК для беременных

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется уже после того, как снят болевой синдром и купированы воспалительные процессы. Физиотерапевтические методики направлены на восстановление мышечных функций, помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях.

Для лечения используют:

  •  электрофорез;
  •  фонофорез;
  •  лазерную терапию;
  •  УВЧ;
  •  лечебные ванны;
  •  обёртывания грязью;
  •  магнитную терапию.

Кроме аппаратных методов, ванн и обёртываний широко используется массаж. Процедура назначается только врачом, поскольку слишком раннее начало может усугубить болезнь и спровоцировать повторное защемление нерва. Массаж разогревает и расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение и помогает быстрее восстановиться.

Лечебная гимнастика

Количество и интенсивность упражнений подбирают постепенно. В первое время гимнастика выполняется лёжа с аккуратным сгибанием и разгибанием ног и вращениями в суставах бёдер и коленей.

Когда больной сможет вставать, упражнения дополняются наклонами, приседаниями, махами и висами. Программу лечебной гимнастики должен подбирать врач с учётом состояния пациента, а первые упражнения выполняются под его наблюдением.

К самым популярным методам нетрадиционной медицины при лечении невралгических заболеваний относят иглоукалывание. Введение игл в биоактивные точки снимает боль и расслабляет мышцы. Кроме иглоукалывания используют гирудотерапию и прогревание.

Важно! При воспалительных процессах прогревать больное место нельзя.

Среди народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, выбирают разнообразные компрессы и растирания. Популярны спиртовые настойки лечебных растений (дубовая кора, тимьян, одуванчик, молодые сосновые шишки, хвоя), прополиса, красного перца чили. Используя эти методы, стоит учитывать, что некоторые растения являются сильными аллергенами.

Режим и питание

На острой стадии невралгии больному необходим постельный режим. Кровать должна быть жёсткой, а матрас и подушки поддерживать анатомически правильное положение позвоночника. Спать нужно на спине или на боку на низкой подушке. Через 2-3 дня можно вставать и ходить, а через неделю совершать прогулки на свежем воздухе.

Из рациона стоит исключить любые продукты, усиливающие отёки в организме. В первую очередь это острые блюда, пряности, соленья и копчёности. В период лечения нужно есть больше свежих овощей и фруктов, овощные супы, простые каши на воде, варёное нежирное мясо, приготовленную на пару рыбу.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают при:

  •  неэффективности медикаментозного лечения;
  •  запущенном заболевании;
  •  слишком быстром развитии болезни;
  •  нарушении работы органов малого таза;
  •  злокачественной опухоли.

Хирурги применяют метод декомпрессии нервных волокон.

Профилактика рецидивов

Даже после полного выздоровления есть риск снова защемить тазобедренный нерв. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя лечить заболевания, способные спровоцировать ущемление.

Защемление в тазобедренном суставе лечение

Важно также одеваться по погоде, не сидеть на сквозняках и избегать слишком тяжёлых нагрузок во время занятий спортом. Умеренная физическая активность и гимнастика, активный образ жизни и контроль над здоровьем помогут избежать рецидивов.

После проведенного лечения защемление нерва может возникать неоднократно. Для того чтобы избежать рецидива заболевания следует придерживаться определенных правил:

  • Продолжать методы по лечению всего позвоночного столба и отдельных его участков.
  • Не нагружать сильно ногу, на которой было защемление.
  • Уделять внимание тому, как вы сидите (не садитесь так, чтобы искривлялся позвоночный столб, в слишком мягкие кресла).
  • Продолжаете выполнять лечебную гимнастику.

Даже после грамотно проведенного лечения, ущемление тазобедренного нерва может повториться. Это происходит чаще в тех случаях, когда не удается полностью устранить причину заболевания (остеохондроз, избыточный вес, протрузии позвоночных дисков и другие). Поэтому профилактика повторных ущемлений сводится к устранению основной проблемы.

Для того чтобы свести к минимуму риск рецидива, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Если работа связана с длительным сидением, то следует чаще вставать и выполнять производственную гимнастику.
  • Нормализация массы тела.
  • Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений. Также эффективно плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, йога.
  • Избегать переохлаждения.
  • Сон на ровной, твердой постели. Желательно использовать ортопедические матрасы и подушки.
  • Своевременное лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гормональные нарушения).
  • Проходить курсы лечебного массажа раз в 6–12 месяцев.

Таким образом, при своевременном и комплексном лечении прогноз благоприятный, но для того, чтобы заболевание не повторилось, пациенту необходимо провести коррекцию образа жизни.

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Будьте здоровы!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector