Инструкция по применению Вольтарен геля пластыря и уколов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Способ применения и дозировка

Вольтарен – швейцарское лекарство. Его производителем является фармакологическая компания «Новартис Консьюмер Хелс».Действующим веществом препарата является диклофенак.

Формы выпуска препарата вольтарен.
Формы выпуска препарата Вольтарен.

Препарат Вольтарен применяется:

  • от ревматической боли
  • от неревматической миалгии и артралгии
  • для купирования спонтанно возникшей боли во время движения
  • от мигрени
  • от отеков суставов
  • от воспалений мышц и суставов
  • от послеоперационных болей, отеков и воспалений
  • при заболеваниях позвоночника (остеоартроз, радикулит, прочие)
  • при травмах, вследствие которых образовались воспаления и отеки мягких тканей
  • от боли во время менструации
В этих случаях Вольтарен должен помочь.

Вольтарен можно приобрести без рецепта в виде:

  • крема для наружного применения
  • геля для наружного применения
  • таблеток в оболочке, растворяющейся в кишечнике
  • таблеток ретард
  • раствора для внутримышечных инъекций
  • ректальных свечей
Формакологическое действие препарата вольтарен.
Формакологическое действие препарата Вольтарен.

Как правило, Вольтарен в виде раствора для внутримышечных инъекций назначают при острой боли, возникающей при остром воспалительном заболевании или во время обострения заболевания хронического.После введения в мышцу лекарство начинает действовать мгновенно. Уже через 20 минут больной почувствует облегчение, так как будет достигнута максимальная концентрация диклофенака в крови.

Уколы вольтарен.
Уколы Вольтарен.

Применение препарата Вольтарен в виде инъекций имеет особенности – курс лечения им составляет не более двух дней. Если показания к применению диклофенака сохраняются, рекомендуется использовать Вольтарен в какой-либо другой фармакологической форме.

  1. Как правило, укол с Вольтареном делают 1 раз в сутки.
  2. Разовая доза – 1 ампула препарата (75 мг).
  3. Укол делают в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы, вводят иглу глубоко.
  4. Если есть необходимость, по назначению врача инъекцию Вольтареном повторяют через несколько часов.
  5. На этот раз препарат вводят в противоположную ягодицу.

Вольтарен в виде таблеток применяют для лечения взрослых и детей от 14 лет.Если это таблетки в кишечнорастворимой оболочке, их можно пить независимо от еды. Таблетку препарата не нужно разжевывать. Ее глотают целиком, обильно запивая водой. На начальном этапе лечения рекомендуют пить по 3 таблетки (50 мг каждая) в сутки. При болевом синдроме меньшей выраженности, при менструальных болях дозу можно сократить до 100 – 75 мг препарата в сутки. Больному, которого мучают сильные боли по ночам, рекомендуется дополнительно применять Вольтарен в суппозиториях.

Кишечнорастворимые таблетки вольтарен.
Кишечнорастворимые таблетки Вольтарен.

Таблетки ретард препарата Вольтарен (пролонгированного действия) пьют вечером после еды, не разжевывают и запивают водой. Принимают 1 таблетку в сутки, так как она содержит рекомендуемую дозу препарата – 100 мг.

Вольтарен ретард.
Вольтарен ретард.

Свечи ректальные Вольтарена бывают 2 видов:

  • для взрослых – 50, 75 мг
  • для детей – 25 мг
Вольтарен свечи для взрослых.
Вольтарен свечи для взрослых.

Принимают препарат в данной форме выпуска 2-3 раз в сутки, причем последний прием рекомендуется проводить перед сном.

При болях в позвоночнике, суставах, миалгии, а также после ушибов мягких тканей Вольтарен можно использовать в виде трансдермального пластыря. Им можно лечиться уже с 15 лет.Пластырь наклеивают непосредственно на болезненную зону и оставляют там на сутки.Самостоятельно использовать обезболивающий пластырь можно в течение недели. Если боль не проходит, нужна консультация врача – он продлит курс лечения до 2 или 3 недель, в зависимости от характера заболевания.

Пластырь вольтарен.
Пластырь Вольтарен.

Наружно препарат Вольтарен можно использовать в виде:

  1. Мази. Доза – 2-4 г. Чтобы ее отмерять, необходимо выдавить на ладонь количество препарата размером с вишню. Мазь наносят на болезненное место и слега втирают в кожу. Повторяют процедуру 2-3 раза в сутки. Лечатся мазь Вольтарен 1-2 недели.
  2. Геля. Доза препарата также составляет 2-4 грамма, что равняется размеру грецкого ореха. Применяют гель 3-4 раза в сутки, также слегка втирая в кожу над болезненным местом.
  1. Вольтарен Эмульгел применяют для лечения заболеваний и травм, сопровождающихся болью в мышцах, суставах, отеками или воспалением, у взрослых и детей от 12 лет.
  2. Разовая доза препарата – 2 или 4 г, в зависимости от площади болезненной зоны. Гель наносят на нее, слегка втирая в кожу, 2 раза в день с интервалом не менее 12 часов.
  3. Курс лечения Вольтарен Эмульгелем может, по рекомендации врача, составлять от 1 до 3 недель.
Вольтарен эмульгель.
Вольтарен Эмульгель.

После применения Вольтарена, особенно, в таблетках, могут наблюдаться побочные действия. В частности, больной может столкнуться с:

  • дискомфортом и болью в желудке
  • повышенным газообразованием
  • тошнотой
  • рвотой
  • расстройством желудка

Иногда реакция на препарат может быть значительной – открывается язва желудка или двенадцатиперстной кишки, печень усиленно вырабатывает ферменты, что выливается в гепатит.Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием препарата тахикардией, повышением артериального давления. Больной может начать жаловаться на боль в груди.Побочными действиями со стороны нервной системы являются:

  • головокружение
  • проблемы со сном
  • нарушение памяти
  • быстрая утомляемость
  • нарушение ориентации в пространстве
  • раздражительность, резкие смены настроения

Инструкция по применению Вольтарен геля пластыря и уколов

При приеме препарата внутрь или наружно наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, экземы, чувствительности кожи к свету, облысения.Также применение Вольтарена может негативно сказаться на составе крови – падают гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.Препарат тяжелый для почек, его побочными эффектами являются белок и кровь в моче, отеки, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Аналогами Вольтарена являются другие препараты на основе диклофенка и другие анальгезирующие противовоспалительные препараты.

Вольтарен в форме раствора для инъекций Вольтарен в таблетках Вольтарен в форме мази, геля
Диклак Диклофенак сандоз

Клофезон

Амирал

Наклофен СР

Диклофенак
Нипроксен

Сулиндак

Мовалис
Мелоксикам

Клофезон

Мовалис Мовалис
Вольтарен, диклофенак и мовалис - препараты с подобным действием.
Вольтарен, Диклофенак и Мовалис — препараты с подобным действием.

Вместо Вольтарена в аптеке могут предложить аналоги – Диклофенак или Мовалис. Возникает вопрос, какой же из препаратов лучше.

  1. Диклофенка и Вольтарен – по сути, одно и то же. Препараты имеют аналогичное действующее вещество, только торговое название у них отличается.
  2. Мовалис, как и Вольтарен, является нестероидным лекарством от боли, отеков и воспалений. Действующее вещество у него отличается: мелоксикам является производным энолиевой кислоты, селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Действие Мовалиса немного более пролонгированное. Выпускается препарат в виде таблеток, уколов и мази. Назначать его должен только врач, так как Мовалис имеет противопоказания и побочные реакции. На мелоксикам также может возникнуть аллергия.
  • Ярослав: «Мне Вольтарен Эмульгель очень помог весной прошлого года. В машине стало душно, и я открыл окно. В итоге продуло, были сильные боли, голову вообще повернуть не мог. Про спокойный сон речи не было! В аптеке посоветовали этот препарат. После первого раза боль сменилась дискомфортом, а через день вообще прошла.»
  • Ольга: «Мне подруга сказала, что от болезненных месячных можно ставить свечи Вольтарен. Я в первые дни вообще спать не могу от боли. Поставила на ночь, уже через 20 минут спала, как убитая. К сожалению, действие препарата проходит быстро, под утро боли возобновились, проспать всю ночь мне так и не удалось».
  • Максим: «Появилась боль после занятий спортом. Выпил таблетку Вольтарена. Лучше бы этого не делал. Боль то прошла, но появился метиоризм, в желудке как будто дискотека началась. И диарея такая, что еле успевал бегать в туалет. Знайте, побочки иногда похуже, чем симптомы, которые вы пытаетесь заглушить этим лекарством.».

Антивоспалительное, антиагрегационное, жаропонижающее, противоревматическое, обезболивающее.

  • патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
  • заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты(для в/м инъекционного раствора);
  • патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
  • приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
  • желчная и почечная колика (для в/м инъекционного раствора);
  • ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
  • постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
  • мигренеподобные приступы (для свечей);
  • гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея);
  • дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
  • приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора).
  • язвенные поражения ЖКТ (кишечника и/или желудка);
  • зафиксированные в анамнезе данные о возникновении у пациента крапивницы, острого ринита, приступов бронхиальной астмы, ассоциированных с предыдущим применением лечебных средств из группы НПВС или прочих препаратов, угнетающих выделение простагландинов;
  • возраст до 18-ти лет (для в/м инъекционного раствора и таблеток ретард);
  • проктит (для свечей);
  • персональная высокая чувствительностьк диклофенакуи/или прочим ингредиентам лекарственнй формы препарата;
  • кормление грудью и беременность (для в/м инъекционного раствора);
  • III триместр беременности (для остальных лечебных форм).
  • зафиксированные в анамнезе данные о возникновении у пациента крапивницы, острого ринита, приступов бронхиальной астмы, ассоциированных с предыдущим применением лечебных средств из группы НПВСили прочих препаратов, угнетающих выделение простагландинов;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение кожной целостности (порезы, язвы и т.д.) в районе применения;
  • III триместр беременности;
  • возраст до 15-ти лет;
  • персональная высокая чувствительность к диклофенакуи/или прочим ингредиентам лекарственной формы препарата.
  • Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
  • III триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.
  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
  • Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
  • Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
  • Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
  • Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
  • Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

Состав

Лекарственные формы Вольтарена:

  • Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
  • Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
  • Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

  • 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
  • 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
  • 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
  • 1 ампула – 75 мг;
  • 1 доза спрея – 8 мг;
  • Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
  • Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
  • Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
  • Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
  • Суппозитории: жир твердый;
  • Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
  • Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

  • Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
  • Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
  • Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Лекарство Вольтарен во всех лечебных формах в качестве активного ингредиента включает в свой состав препарат диклофенак.

  • Вольтарен в таблетках может содержать 25 мг или 50 мг диклофенака натрия. Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния. Оболочка: глицерилгидроксистеарат макрогола, тальк, гипромеллоза, оксид железа (желтый краситель), диоксид титана. Кишечнорастворимая оболочка: противовспенивающая силиконовая эмульсия SE2, тальк, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), макрогол 8000. Окрашенная оболочка: оксид железа (желтый краситель), тальк, гипромеллоза, глицерилгидроксистеарат макрогола, диоксид титана.
  • Вольтарен в таблетках ретард (пролонгированных, солютаб) может содержать 75 мг или 100 мг диклофенака натрия (Voltaren SR 75 мг или 100 мг). Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, цетиловый спирт, повидон К30, стеарат магния, сахароза. Оболочка: гипромеллоза, оксид железа (красный краситель), тальк, полисорбат 80, диоксид титана. Полировка: кристаллическая сахароза, макрогол 8000, маркировочные черные чернила (фармацевтическая глазурь, раствор шеллака в этаноле), оксид железа (черный краситель), пропиленгликоль, гидроксид аммония 28%).
  • Уколы Вольтарена включают 25 мг диклофенака натрия в 1 мл инъекционного раствора. Дополнительно: безпирогенный маннит, инъекционный гидроксид натрия – до pH 7.8-8.0, дистиллированный пропиленгликоль, бензиловый спирт, бисульфит натрия, инъекционная вода – до 3 мл.
  • Ректальные свечи Вольтарен могу содержать 25 мг; 50 мг или 100 мг диклофенака натрия в 1 суппозитории. Дополнительно: твердый жир — до 2 граммов.
  • Дозированный спрей Вольтарен включает 8 мг диклофенака натрия на 1 дозу (200 мг). Дополнительно: пропиленгликоль, аскорбил пальмитат, изопропанол, этанол, лецитин соевый, дигидрат и додекагидрат дигидрофосфата натрия, эдетат динатрия, масло перечной мяты, вода.
  • Трансдермальный пластырь Вольтарен может включать 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) диклофенака натрия. Дополнительно: левоментол, бутилгидрокситолуол, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, жирнокислотные пропиленгликолевые эфиры, лимонная кислота, полиизобутилен, изопренстирол сополимер, эфиризированная камедь, жидкий парафин – до 1500 мг, полиэстеровая основа из волокон (50 den) 70 см2 или 140 см2, полиэстеровая защитная пленка (толщина 75 мкм).

Лекарство Вольтарен производится в следующих лечебных формах:

  • таблетки №20 или №30;
  • таблетки ретард (СР) №20 или №30;
  • инъекции (внутримышечные) в ампулах по 3мл №5;
  • суппозитории ректальные №5 или №10;
  • спрей наружный по 57 доз (флакон 15 мл) или 114 доз (флакон 30 мл);
  • пластырь трансдермальный площадью 70 см2 или 140 см2 №2, №5, №7 или №10.

Вольтарен выпускается в разных формах, каждая из которых имеет свои преимущества при терапии того или иного заболевания. Чаще всего встречаются:

  • таблетки в оболочке, растворимые в желудке, по 25 и 50 мг;
  • пластырь трансдермальный, представляющий собой прямоугольник бежевого цвета, изготовленный из полиэстера;
  • капли глазные Вольтарен Офта;
  • гель для наружного использования с концентрацией основного вещества 1% — Вольтарен Эмульгель;
  • таблетки длительного действия по 100 мг;
  • суппозитории ректальные — 25, 50, 100 мг;
  • внутримышечные инъекции — ампулы по 25 мг;
  • Вольтарен Акти — таблетки.

В форме мази средство не выпускается. Главным действующим веществом Вольтарена является диклофенак натрия, концентрация которого может быть отличной в зависимости от формы лекарства. В пластыре содержится 15 мг препарата на одну единицу. Таблетки, в зависимости от назначения, могут содержать от 25 до 100 мг основного вещества. Ампула содержит 25 мг, а доза спрея — 8 мг вещества.

Главным действующим компонентом лекарственного средства является диклофенак натрия. Кроме него в состав входит:

  • метилпиролидион;
  • ментол;
  • масло минеральное;
  • кислота лимонная;
  • пропиленгликолевые эфиры жирных кислот.

Приобрести медикамент можно в аптеке в виде пластыря.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении. Также наблюдается улучшение функционального состояния больного. При умеренной и сильной боли неревматического происхождения применение Вольтарена сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Болевые ощущения ослабевают через 15–30 минут после попадания Вольтарена в организм.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем. Также Вольтарен облегчает протекание приступов мигрени при использовании в виде ректальных суппозиториев, а также уменьшает неприятные ощущения и снижает кровопотерю при первичной дисменорее.

Таблетки пролонгированного действия рекомендуется применять у больных, которым требуется длительный прием диклофенака в суточной дозе 100 мг.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема. Если таблетка принимается во время или после еды, ее прохождение через желудок несколько замедляется по сравнению с приемом натощак, однако концентрация всасывающегося активного компонента в крови не снижается.

Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества. Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа. Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л). Базальная концентрация действующего вещества, которую определяют в утреннее время перед приемом очередной дозы Вольтарена в форме таблеток пролонгированного действия, составляет приблизительно 22 нг/мл (70 нмоль/л) при приеме во время курса лечения в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл. Зарегистрированная концентрация диклофенака оказывается приблизительно в 50 раз ниже, чем концентрация после приема внутрь эквивалентной дозы Вольтарена в какой-либо из пероральных форм.

Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень. При последующих введениях Вольтарена фармакокинетические параметры не изменяются. Если между введениями диклофенака соблюдаются рекомендуемые интервалы, кумуляция вещества в организме отсутствует.

Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости равен 3–6 часам. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме его концентрация в синовиальной жидкости по-прежнему остается выше, чем в плазме, на протяжении как минимум 12 часов.

Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа. Один из метаболитов – 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак – отличается пролонгированным периодом полувыведения, однако фармакологическая активность у него полностью отсутствует.

Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%. Оставшееся количество препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечается линейная зависимость содержания диклофенака в плазме крови от величины принятой дозы.

Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

У больных с дисфункциями почек кумуляция неизмененного диклофенака отсутствует при соблюдении предписанного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин теоретические равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, причем экскреция метаболитов осуществляется исключительно с желчью. У больных с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака идентичны таковым у больных с ненарушенной функцией печени.

Препарат содержит в своем составе диклофенак натрия, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Экспериментальные исследования установили, что механизм действия препарата основывается на способности снижать синтез простагландинов.

Простагландины играют далеко не последнюю роль в проявлении боли, воспаления и высокой температуры тела. Применение Вольтарена не блокирует биосинтез веществ, отвечающих за формирование хрящевой ткани. Подавление болезненных ощущений идет за счет нейтрализации действия простагландинов на организм.

Применение Вольтарена при ревматических заболеваниях способствует снятию болевого синдрома и уменьшению воспаления. Тем самым у больного в короткие сроки исчезают:

  • боль при движении и в покое;
  • скованность мышц;
  • припухлость суставов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • крапивница или возможная аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма и ринит как следствие аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
  • последний триместр беременности и лактация.

В определенных случаях запрещается применять раствор, свечи и таблетки. Они противопоказаны:

  • при заболеваниях печени в острой стадии;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
  • гиперкалиемии;
  • заболеваниях, которые могут сопровождаться риском развития кровотечений;
  • в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • при тяжелых формах печеночной, почечной и сердечной недостаточности;
  • при болезни Крона и язвенном колите.

Но также имеется ряд возрастных ограничений для приема препарата. Они таковы:

  • детям до 6 лет запрещается использовать таблетки более 25 мг в оболочке;
  • до 14-летнего возраста не назначают таблетки в оболочке с дозировкой более 50 мг;
  • до 15 лет нельзя применять пластыри и спреи;
  • до 18 лет запрещены к приему таблетки пролонгированного действия.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
  • Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • Активные заболевания печени;
  • Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
  • Гиперкалиемия (диагностированная);
  • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Не рекомендуется применять Вольтарен в форме таблеток пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, тяжелой лактазной недостаточностью, наследственной непереносимостью галактозы.

Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

Вольтарен пластырь что это

С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью применяют:

  • Спрей и пластырь: при тяжелых нарушениях функции печени и почек, эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или кишечника;
  • Пластырь: при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии (в стадии обострения), бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
  • Спрей: при геморрагическом диатезе, пептической язве, в I и II триместре беременности.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

  • До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
  • До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
  • До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
  • До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
  • повышенная чувствительность организма к диклофенаку и иным компонентам лекарственного средства;
  • последние недели беременности;
  • повреждение эпидермиса в очаге предполагаемого наклеивания пластыря;
  • период лактации;
  • склонность к развитию приступов бронхиальной астмы, ринитов в острой форме и высыпаний на эпидермисе при использовании ацетилсалициловой кислоты и иных НПВС.
  • возраст пациента до 15 лет.

Кроме этого, средство применяется под обязательным контролем врача больным с эрозивно-язвенными поражениями органов пищеварительной системы, бронхиальной астмой и в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
  • Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
  • Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
  • Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

Побочные эффекты применения спрея Вольтарен: кожный зуд и развитие системных реакций при длительном использовании и/или нанесении на обширную область кожи; наиболее часто: боль в животе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности, нарушения системы пищеварения.

Для аппликаций пластыря Вольтарен характерны временные и умеренно выраженные кожные проявления на участке наклеивания:

  • Местные реакции: часто – эритема, дерматиты, экзема; редко – буллезный дерматит. Очень редко – пустулезные высыпания;
  • Системные реакции: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции.

При появлении признаков побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.

Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

Вольтарен рекомендуется принимать с осторожностью не позже чем за 24 часа до и не раньше, чем через 24 часа после приема метотрексата.

Формы выпуска препарата вольтарен.

Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

Не рекомендуется применять препарат с производными хинолона.

Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

  • кожные реакции в области нанесения лекарственного средства в виде зуда, повышенной сухости, ощущения жжения, гиперемии и кожного дерматита;
  • генерализованных реакций кожных покровов в виде буллезного дерматита, крапивницы и ангиоэдермы;
  • бронхиальной астмы, аллергических высыпаний и бронхоспазмов;
  • болевых ощущения в области живота, диспепсических расстройств и нарушений со стороны пищеварительной системы.

Избежать появления побочных эффектов можно при снижении дозировки лекарственного средства.

  • желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся рвотой и поносом с кровью;
  • депрессии;
  • при внутримышечном введении могут развиваться абсцессы и некрозы;
  • крапивница и бронхоспазм как результат аллергической реакции;
  • обострения язвы желудка и кишечника;
  • резкий скачок артериального давления;
  • раздражительность и шум в ушах;
  • экзема;
  • резкая потеря веса вплоть до анорексии;
  • анафилактический шок;
  • диспепсия;
  • частые головокружения;
  • отеки;
  • метеоризм и диарея;
  • часто на фоне приема таблеток развивается афтозный стоматит;
  • нарушения чувствительности, слуха и вкусовых ощущений;
  • расстройства памяти;
  • эритема в различных формах;
  • судороги и бессонница;
  • сонливость и головная боль;
  • постоянное чувство тревоги;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • очень редко при применении Вольтарена у мужчин начинает развиваться простатит.

Список побочных эффектов довольно велик, но у каждого пациента они развиваются по-своему или не развиваются вовсе. При назначении препарата врач учитывает возможные риски на основании лабораторных исследований и обследования организма больного.

Если больной употребляет Вольтарен совместно с диуретиками или гипотензивными препаратами, то действие последних будет сильно снижено. Также диклофенак усиливает токсичность цефалоспоринов для почек.

Одновременный прием диклофенака с калийсберегающими диуретиками, антибиотиками или такролимусом может привести к накоплению калия в крови. Подобное явление чревато судорогами и тянущими болями в мышцах.

При использовании пластыря Вольтарен и препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию, действие последних усиливается в несколько раз. Поэтому следует снизить их дозировку или отменить использование.

Аналогами Вольтарена являются Ортофен, Санфинак, Вольтарен ретард, Дикломаск, Диклориум, Кетонал, Долгит, Долобене, Вольтарен рапид и многие другие. Цена на Вольтарен в некоторых аптеках довольно высока, поэтому его можно заменить аналогами, но требуется предварительная консультация врача.

Передозировка

Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Для выведения диклофенака из организма неэффективны гемоперфузии, гемодиализ или форсированный диурез, поскольку данное вещество в значительной степени связывается с белками плазмы и интенсивно участвует в процессах метаболизма.

При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

При наружном применении трансдермального пластыря Вольтарен передозировка считается практически невозможной из-за очень низкой системной абсорбции диклофенака.

Как применять и сколько дней Вольтарен при остеохондрозе?

Иногда разрешается его применение, когда вред от средства для плода ниже, чем польза для матери. Но использовать следует Вольтарен в виде геля или спрея. Таблетки, ампулы и суппозитории применять не стоит.

Исследования по лечению Вольтареном в период беременности не проводились. Именно по этой причине не разрешается применять его в этот период и особенно на последних неделях беременности из-за риска понижения тонуса матки либо преждевременного закрытия артериального протока плода.

Проведенные исследования на животных не показали каких-либо негативных воздействий на течение беременности и родовую деятельность, эмбриональное и постэмбриональное развитие.

Для пациентов детского возраста с показателями веса не меньше 25 кг практикуют назначение обычных таблеток (например, таблетки Вольтарен Акти) и суппозиториев Вольтарен, включающих 25 мг диклофенакав суточной дозе 0,5-2 мг, рассчитанной на килограмм массы тела и деленной, в соответствии с тяжестью заболевания, на 2-3 приема. С целью терапии ревматоидного артрита допускается увеличение суточной дозировки (разбитой на несколько приемов) до 3 мг/кг.

Вольтарен» свечи

Назначать детям до 18-ти лет обычные таблетки в дозе 50 мг и более, также как таблетки ретард и инъекционный раствор, не рекомендуют.

Назначать детям до 15-ти лет спрей и пластырь Вольтарен не рекомендуют.

По данным медицинской статистики, 7 из 10 взрослых человек хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями остеохондроза – болями в области шеи и спины.Содержащие диклофенак препараты эффективно снимают эту боль. Поэтому Вольтарен в виде раствора для внутримышечных инъекций, свечей, мази или геля должен быть в аптечке у каждого больного остеохондрозом.Наиболее подходящую фармакологическую форму, оптимальную дозу и продолжительность курса лечения остеохондроза препаратом определяет врач. Но, как парвило:

  • уколы с Вольтареном делают 1 раз в сутки 2-5 дней
  • свечи Вольтарена ставят 2-3 раза в сутки в течение 5 дней
  • мазь и гель наносят 2-3 раза в сутки в течение 2 недель
Вольтарен — средство первой помощи при остеохондрозе.

К сожалению, простатит становится моложе, и в группу риска заболеть им входят мужчины уже от 20 лет.Простатит лечится комплексно, лечение требует коррекции образа жизни, на это уходит время. Но снять симптом в виде боли необходимо как можно скорее. С этой целью врачи часто назначают мужчинам свечи Вольтарен. Вводимые ректально, они снимают боль и воспаление в предстательной железе (которая, кстати, находится анатомически близко к прямой кишке), а также благотворно действуют на весь организм.При простатите свечи Вольтарен ставят 2-3 раза в сутки в течение 1 недели.

Свечи вольтарен помогают от боли и воспаления при простатите.
Свечи Вольтарен помогают от боли и воспаления при простатите.

Ввиду анатомических особенностей организма или из-за каких-либо гинекологических заболеваний менструации у некоторых женщин настолько болезненные, что на несколько дней полностью выбивают из колеи и даже становятся причиной временной нетрудоспособности. Для борьбы с дисменореей гинекологи рекомендуют использовать Вольтарен в суппозиториях по схеме, описанной выше. По необходимости, при интенсивных болях, можно также использовать Вольтарен в укола и таблетках, не превышая при этом рекомендованную суточную дозу в 150 мг.

Вольтарен применяют в рамках лечения первичной дисменореии.

Также препарат Вольтарен используют в комплексном лечении воспалительных гинекологических заболеваний.

При проктите (воспалении слизистой прямой кишки) и геморрое противопоказано применять Вольтарен в виде суппозиториев, так как препарат оказывает на слизистую раздражающее воздействие.Применение препарата в виде таблеток или раствора для инъекций больными геморроем вполне допустимо.

Беременная женщина может применять препарат Вольтарен в том или ином виде только в первом и втором триместрах, и только по назначению врача, когда польза для матери значительно превышает возможные риски для плода.В третьем триместре беременности препарат с диклофенаком категорически противопоказан, так как его применение может стать причиной:

  • понижения тонуса матки
  • закрытия артериального протока плода преждевременно
На поздних сроках беременности применять вольтарен запрещено.
На поздних сроках беременности применять Вольтарен запрещено.

В первые дни, когда боль от полученной травмы слишком сильная, также допустимо применять препарат в виде таблеток и уколов.

Кишечнорастворимые таблетки Вольтарен не дают детям от 1 года только по назначению врача. Возрастная доза такова:

  • 1-6 лет – 25 мг
  • 6-13 лет – 50 мг
  • 14 лет и старше -75 мг
В педиатрической практике вольтарен применяется крайне редко.
В педиатрической практике Вольтарен применяется крайне редко.

С 14 лет можно применять Вольтарен в форме мази и геля, с 15 лет – в форме пластыря, с 18 лет – в форме таблеток ретард и раствора для инъекций

На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода. Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача. При этом нельзя наносить спрей на молочные железы кормящих пациенток, а также на большие поверхности кожных покровов или в течение длительного периода времени.

Особые рекомендации

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача.

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Инъекции рекомендуется применять не более 2 дней подряд.

Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном.

вольтарен таблетки

Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

При использовании лекарства на протяжении длительного времени не исключено развитие системных неблагоприятных реакций.

Сильно ослабленным пациентам и больным с небольшой массой тела рекомендуется начинать терапию с минимальной дозировки лекарственного средства. Высокие дозы диклофенака могут быть опасны.

Колоть инъекцию следует сразу после вскрытия ампулы. Использовать этот метод терапии более двух суток не стоит. Смешивание в одном шприце Вольтарена с другими препаратами запрещается.

При одновременном применении суппозиториев и таблеток целесообразнее использовать комплексную терапию. Днем и утром — таблетки, а на ночь — свечи. Пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

При возникновении сонливости, нарушения зрения и сильных головных болей следует обратиться к врачу. Подобная симптоматика предполагает нарушение концентрации внимания, следовательно, водить транспортное средство запрещается.

При нарушениях функции печени

Поскольку роль простагландинов в поддержании почечного кровотока высока, при лечении пациентов с дисфункциями почек, а также пациентов, получающих диуретические препараты, необходимо соблюдать особую осторожность. В данных случаях во время курса терапии желательно проводить регулярный контроль функции почек. Отмена Вольтарена обычно приводит к восстановлению почечной функции до начального уровня.

Во время лечения Вольтареном необходим строгий медицинский контроль больных, у которых диагностированы дисфункции печени.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может приводить к повышению концентрации одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при прохождении курса терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции печени. Если отклонения от нормы со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, либо наблюдаются клинические проявления заболеваний печени или другие признаки (к примеру, высыпания, эозинофилия и т. п.), препарат следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит на фоне лечения Вольтареном может развиваться без продромальных явлений.

Вольтарен с осторожностью назначают больным с печеночной порфирией, поскольку диклофенак способен провоцировать приступы порфирии.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Раптен
Зеродол
Диклоберл Ретард
Диклоберл N 75
Диклоберл
Кетанов
Долак
Паноксен
Кеторолак
Наклофен Дуо
Олфен-100
Олфен-75
Нейродикловит
Найзилат
Фаниган
Аэртал
Метиндол
Ортофен

Цена аналогов Вольтарена зависит от лекарственной формы (таблетки, спрей, инъекционный раствор, пластырь, суппозитории), производителя, количества лечебных единиц (ампулы, таблетки, свечи) и множества других факторов, в связи с чем их точную стоимость лучше уточнять при приобретении.

Срок годности

В среднем цена ампул Вольтарен колеблется в районе 280 рублей за 5 уколов, таблетки стоят 230 рублей, а гель — от 350 до 500 рублей. При покупке спрея пациенту придется заплатить 425 рублей за 114 доз, а вот пластырь обойдётся примерно в 288 рублей. В зависимости от региона и производителя цена препаратов может меняться.

Вольтарен плюс в виде геля можно купить в аптеке свободно, но свечи, ампулы для инъекций и таблетки отпускаются только по рецепту врача. Храниться препарат должен в сухом темном месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства варьируется в зависимости от формы. Таблетки могут быть использованы после изготовления в течение трех или пяти лет, суппозитории и спрей годны в течение трех лет, пластырь — 2 года. После того как упаковка со спреем открыта, он должен быть использован за полгода.

консультация врача

Для приобретения таблеток, инъекционного раствора и свечей Вольтарен необходим рецепт; спрей и пластырь данного препарата находятся в свободной продаже.

Все лечебные формы Вольтарена не требуют особых температурных условий хранения.

Таблетки, суппозитории и спрей – 3 года.

Инъекционный в/м раствор и трансдермальный пластырь – 2 года.

Таблетки ретард – 5 лет.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре:

  • Таблетки, раствор, суппозитории – не выше 30 °С;
  • Спрей, пластырь – не выше 25 °С.

Срок годности:

  • Таблетки пролонгированного действия – 5 лет;
  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года;
  • Раствор, пластырь – 2 года.

После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Цена Вольтарена в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, дозировкой 25 мг составляет около 200‒240 рублей (в упаковку входит 30 шт.), а дозировкой 50 мг – около 260‒288 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Таблетки пролонгированного действия на данный момент в продаже отсутствуют. Приобрести раствор для внутримышечного введения можно примерно за 254‒282 рубля (в упаковке содержится 5 ампул).

Стоимость ректальных суппозиториев дозировкой 50 мг составляет около 311‒360 рублей (за 10 шт.), а дозировкой 100 мг – около 261‒299 рублей (за 5 шт.). Цена на спрей для наружного применения варьируется от 345 до 438 рублей. Купить пластырь трансдермальный можно приблизительно за 325‒375 рублей (дозировка 15 мг, в упаковке содержится 5 шт.) или 251‒291 рубль (дозировка 30 мг, в упаковке содержится 2 шт.).

Препарат Вольтарен: отзывы

Схожие позитивные отзывы о Вольтарене в свечах чаще всего можно встретить при обсуждении лечения различных патологий дегенеративногои воспалительного характера, наблюдаемых у детей, где данная лечебная форма показала себя достаточно хорошо. Также неплохо зарекомендовали себя Вольтарен свечи в гинекологии при лечении дисменореии воспалительных заболеваний мочеполовой женской системы (в комплексной терапии).

Отзывы о пластыре Вольтарен и спрее данного лечебного средства не уступают в своей положительной оценке прочим лекарственным формам своей линейки, а возможность местного применения делает их достаточно популярными среди людей, избегающих уколов или глотания таблеток.

Наиболее часто встречаемое критическое замечание по поводу всех препаратов Вольтарена (кроме аллергических реакций, отмечаемых при гиперчувствительности к диклофенаку) это его дороговизна, которую можно оправдать более выраженной эффективностью лечебных средств и меньшей частотой развития побочных явлений.

Валентина. Мне Вольтарен совершенно не подошел. Поднялось давление, чего не было с другими препаратами такого же действия. Врач сказала, что все индивидуально. Жаль, конечно, ведь деньги отданы. Подарила пластырь соседке, которая меня по сей день благодарит. Ее поясница перестала болеть. И никаких денег не жалко, лишь бы вылечиться и забыть про эти страшные боли по ночам и утрам.

Елена. У мамы сильно болела спина между лопатками. Перепробовали много препаратов, пока врач не посоветовал пройти курс уколов Вольтарена. Состав его мне понравился — в него входит очищенный диклофенак. Поставили маме первый укол, и к вечеру боль отпустила. Но вся соль в том, что делать разрешается всего два укола, а потом нужно пить таблетки. Ужасно боялась, что боли опять вернутся. Но и через день, и через три мама не жаловалась. Больше никогда не променяю Вольтарен на более дешевые аналоги.

Ольга. Вечером у мужа «прихватило» поясницу. Дома не было ничего, кроме геля Вольтарен. Но у меня аллергия на диклофенак, намазать супругу спину надо, а как — не знала. Но все же намазала. Как ни странно, руки чесаться не начали, к утру мужу стало немного легче. Через пару дней я его поставила на ноги — оказалось просто продуло поясницу. Вот такое интересное средство — и супругу помогло, и у меня аллергии не вызвало. Теперь Вольтарен постоянно есть в нашей семейной аптечке.

Также встречаются положительные отзывы о применении Вольтарена в виде ректальных суппозиториев, которые используются для лечения различных патологических процессов дегенеративного и воспалительного характера. Особенно хорошо зарекомендовала себя данная лекарственная форма в лечении детей. Также действенными суппозитории Вольтарен оказываются при использовании в гинекологии для лечения дисменореи и заболеваний мочеполовой системы у женщин воспалительного характера (как элемент комплексной терапии).

Мнения о трансдермальном пластыре и спрее для наружного применения также являются позитивными. Особенно эти формы для наружного применения ценят пациенты, которые избегают инъекций или приема таблеток.

Иногда встречаются сообщения о негативных последствиях применения Вольтарена, например, аллергических реакциях, связанных с повышенной чувствительностью к диклофенаку. Однако побочные эффекты встречаются достаточно редко, а лечебное действие препарата очевидно, что может оправдать его достаточно высокую стоимость.

Вольтарен и алкоголь: совместимость

Вольтарен и алкоголь несовместимы.
Вольтарен и алкоголь несовместимы.

Употреблять алкоголь даже в минимальном количестве во время лечения Вольтареном противопоказано. Форма препарата при этом не имеет значения.

  1. Прием Вольтарена и алкоголя одновременно перегружает печень.
  2. Алкоголь снижает эффективность перпарата.
  3. На фоне приема Вольтарена и употребления алкоголя может значительно повысится кровяное давление.
  4. Одновременный прием алкоголя и Вольтарена, особенно, в инъекциях, может вызвать нарушения в работе нервной системы.
  5. Алкоголь увеличивает риск развития побочных реакций на Вольтарен.

Проведение терапии любыми лечебными средствами из группы НПВС(включая Вольтарен) и совместно принимаемый алкогользначительно увеличивают риск формирования негативных явлений со стороны ЖКТ (изъявления слизистой, кровотечения) и сердечно-сосудистой ситемы (повышение АД, сердцебиение, сердечная недостаточность). По этой причине параллельно принимать таблетки, свечи, уколы лекарства и алкогольне рекомендуют.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector