Спайки в брюшной полости симптомы — Боль в кишках

Причины

  •  Они способны появиться в постоперационный период:

— операции в области гинекологии;

— урологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

  • Различные недуги, связанные с процессом воспаления. Спайки появляются из-за:

— аднексита;

— холецистита;

— эндометриоза;

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

  • Нередко образованию спаек способствует разрывкисты яичника, в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.
  • Образованию спаек в малом тазу служат аборты, диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.
  • Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Появление инфекционных заболеваний. Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при гонорее.

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Спайки брюшной полости

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии.

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

Спайки кишечника

Спайки в брюшной полости симптомы — Боль в кишках

При лечении рассматриваемой патологии врачи стараются избегать хирургических манипуляций, либо ограничиваются минилапаротомией.

В случае с детьми недуг пытаются ликвидировать посредством комплексной консервативной терапии, которая зачастую не дает нужного эффекта.

Наиболее оптимальной тактикой лечения в подобных ситуациях является своевременное выявление спаек и дальнейшее их устранение при помощи лапароскопического оборудования.

Хирургическое лечение спаечной болезни показано в таких случаях:

  • Сбои в работе кишечника (газы, рвота, нарушение стула), что сопровождаются сильными болями приступообразного характера.
  • Регулярные болевые ощущения в районе живота, что появляются на момент выполнения резких движений (игра в большой теннис, бадминтон, прыжки в длину и т.д.).
  • Жалобы на сильные боли в животе при переедании. Указанное явление зачастую дополняется рвотой.
  • Полная непроходимость кишечника.

Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.

Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.

Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.

Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников). Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.

Спайки на яичниках, в фаллопиевых трубах или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.

Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.

Причин развития спаечного процесса много, но их объединяет одно – все они приводят к повреждению органов или тканей в брюшной полости, независимо от того какого вида это повреждение.

Остановимся на наиболее частых причинах спаечного процесса:

  1. Механические травмы брюшной полости:
  • удары, падения с высоты, падения на твёрдый предмет;
  • колото-резанные ранения;
  • пулевые ранения;
  • хирургические операции;
  1. Химические повреждения:
  • ожоги кислотами или щелочами при случайном или преднамеренном их употреблении;
  • прободение желудка с выходом в брюшную полость кислого желудочного содержимого;
  • тяжёлый панкреатит с разлитием панкреатических ферментов по брюшной полости;
  • разрыв желчного пузыря с излитием желчи.
  1. Воспалительные заболевания:
  • аппендикса (аппендицит);
  • желчного пузыря (холецистит);
  • тонкого кишечника (энтерит);
  • толстого кишечника (колит);
  • труб и придатков (сальпингит, оофорит).

Частой причиной развития спаечной болезни вокруг кишечника и органов малого таза является хронический воспалительный процесс в женских половых органах. Так как при маловыраженных симптомах и, соответственно, длительном течении, он приводит к выраженному и зачастую необратимому процессу вплоть до бесплодия.

Сопутствующие факторы – нарушение питания больного, диабет, инородные материалы в ране.

Спаечной болезнью называют патологическое разрастание соединительной ткани между соседними органами или их частями. Механизм её возникновения обусловлен повреждениями эпителия брюшины или воспалением внутри полости живота. Сопровождается процесс выделением особого белка фибрина вокруг травмированной поверхности, который стягивает и восстанавливает её. Здесь же формируется и соединительная ткань, в норме являющаяся частью заживления.

Соединительнотканные волокна, появившиеся в области воспаления, вначале непрочные. Однако постепенно они обрастают кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Давно образовавшиеся спайки разъединить сложно.

Спаечный процесс в брюшной полости приносит массу неприятных ощущений своему «обладателю»

Наиболее подвержена спаечному процессу брюшная полость, выстланная изнутри серозной оболочкой (брюшиной), которая образована покровами органов и пристеночными тканями. Когда её листки по каким-то причинам срастаются, нарушается нормальная работа систем в этом месте, в результате чего человек испытывает болевые ощущения различной интенсивности.

Самое распространённое место возникновения спаечной болезни — кишечник. Аномальное разрастание соединительной ткани может поражать его на любом уровне, при этом не всегда влияя на его функционирование. Определяющее значение имеет вид патологии.

В зависимости от локализации патологии и вовлечения внутренних органов в процесс, выделяют сращения:

  1. Висцеро-висцеральные. Возникают между органами брюшной полости. Чаще всего смыкаются петли кишок:
    • между собой;
    • с сальником;
    • с яичниками и маткой;
    • мочевым пузырём;
    • с кишечной брыжейкой.
  2. Висцеро-париетальные. Происходит приращение кишечника к брюшине.

Спаечный процесс в большинстве случаев (90–93%) является следствием оперативного вмешательства. Нередко он развивается на фоне воспалительных заболеваний (на их долю приходится 2–8%). Кроме того, причинами могут стать различные травмы и врождённые аномалии (2–5%).

После операции на органах брюшной полости у большинства людей физиологический процесс расщепления фибрина проходит гладко. Через 5–7 суток после появления возникшие спайки обычно самостоятельно рассасываются под влиянием процессов заживления. Но иногда кишечные петли успевают склеиться между собой. Через 3–4 недели формируются плотные фиброзные тяжи (спайки).

Особенно это характерно для послеоперационного пареза (неподвижности) кишечника, когда продвижение содержимого по нему нарушается. Так появляется обтурационная (ранняя) спаечная непроходимость (закупорка). Похожее осложнение происходит и при абсцессе брюшной полости (скоплении гноя), когда кишечные петли припаиваются к брюшине.

Спайки в брюшной полости симптомы — Боль в кишках

Примерно через месяц могут также образовываться отдельные шнуровидные спайки, большинство из которых со временем истончается и атрофируется. Но иногда в них прорастают сосуды, мышечная и нервная ткани, в результате чего самостоятельное рассасывание становится невозможным. По прошествии нескольких месяцев или лет они могут стать причиной странгуляционной (поздней) кишечной непроходимости, когда происходит пережатие просвета кишки соединительнотканными тяжами.

Спайки в брюшной полости симптомы

Симптоматика отклонения

В этом случае часто наблюдается интенсивное газообразование
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • ощущение распирания в районе пупка;
  • затруднение при дефекации;
  • рвотный рефлекс;
  • снижение массы тела.

Боли при спайках кишечника имеют тянущий характер. Могут усиливаться при тяжелых физических нагрузках. Интенсивность симптома может также нарастать при спонтанных поворотах туловища. Признак доставляет значительный дискомфорт и может становиться невыносимым.

Признаки спаек кишечника также могут включать симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента вздувается живот и повышается газообразование. Периодически проявляется затруднение при испражнении. Дефекация сопровождается болезненным ощущением.

Спайки могут вызывать резкую боль в животе

Симптомы спаечной болезни брюшной полости первое время могут игнорироваться пациентом. Однако при отсутствии лечения патология может быть причиной смерти. На более ранних стадиях возможно:

  • появление острой кишечной непроходимости;
  • отмирание некоторых участков кишки.

При наличии патологии в кишечном тракте существенно нарушается кровотечение. Симптомы кишечных спаек постепенно становятся более интенсивными. Возможно появление острого болевого синдрома. Газообразование проходит усиленно. Иногда присутствует необходимость в вызове бригады скорой помощи и заболевший нуждается в хирургическом вмешательстве.

Принципы диагностики

Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.

Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.

Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.

Поставить диагноз “спаечная болезнь” бывает довольно трудно. Для начала нужно вспомнить, не перенёс ли пациент в последнее время каких-либо травм, операций, воспалительных заболеваний органов брюшной полости. После сбора жалоб и анамнеза, пациент направляется на контрастное рентген-обследование. Если спаечный процесс зашёл далеко и сформировалась кишечная непроходимость, рентгенография покажет нам наличие специфических образований – чаш Клойбера.

Чаши Клойбера

Современные методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, электрогастроэнтерография значительно облегчают выявление данного заболевания. Они позволяют визуализировать положение внутренних органов и влияние на них спаечного процесса.

При малой информативности вышеуказанных способов, используется лапароскопическое обследование. Суть метода заключается в ведении миниатюрных видеокамер и манипуляторов в брюшную полость через небольшие разрезы передней брюшной стенки. Манипуляторы позволяют заглянуть за различные органы и достичь самых труднодоступных отелов брюшной полости.

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

  • На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.
  • На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.
  • На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

Упражнения на спине в лечении спаечной болезни брюшной полости

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

Если есть симптомы спаечного процесса, а в анамнезе присутствовала операция или травмы живота, пациенту показано медицинское обследование. Для подтверждения или опровержения диагноза врачи применяют инструментальные методы, дополняя их лабораторными. Обязательными исследованиями являются:

  • Общий анализ крови. Он информирует о наличии воспаления повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитозом.
  • УЗИ органов брюшной полости. Проводится натощак, за день до исследования запрещены богатые клетчаткой и газообразующие продукты. По внешнему виду органов врач может предположить наличие спаек.
  • Ирригоскопия. Это метод рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества (бария). Перед процедурой больной качественно готовится (клизма, приём сорбентов). Проводится только при подозрении на тяжёлые патологии, так как при исследовании пациент подвергается вредному облучению. Наблюдая за правильностью наполнения кишечника, доктор делает выводы о присутствии или отсутствии спаечного процесса.
  • Лапароскопия. В живот через маленький разрез вводится лапароскоп — трубка с фонариком и камерой, изображение внутренних органов передаётся на монитор. Через второй разрез вставляют манипулятор, чтобы врач мог сместить и подробно осмотреть состояние петель кишечника, выявить спайки.
  • Колоноскопия. Подразумевает введение в отверстие заднего прохода эндоскопа, который позволяет изучить патологии толстого кишечника изнутри.

Установление диагноза «спаечная болезнь брюшной полости» – достаточно сложный процесс. При этом учитываются:

  • жалобы больного;
  • история его заболевания (наличие операций);
  • объективные данные, полученные врачом при осмотре и обследовании;
  • результаты дополнительных методов исследования.

Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

  1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости (предоставляет общую информацию о состоянии кишечника; позволяет выявить признаки кишечной непроходимости).
  2. Ультразвуковое исследование (визуализирует петли кишечника; позволяет определить характер перистальтических движений и выявить наличие инфильтратов, а также оценить кровоток в стенке кишки и сосудах брыжейки).
  3. МРТ органов брюшной полости, в том числе с контрастированием.
  4. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту (выявляет уровень нарушения проходимости кишечника; помогает определить характер спаечного процесса).
  5. Радиоизотопное сканирование (предоставляет информацию о расположении кишечника и отражает процесс продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте).
  6. Лапароскопия (выполняется с осторожностью; опасна для лиц, имеющих повторные эпизоды кишечной непроходимости).

Причем выявление спаек брюшины у больного еще не значит, что они являются причиной его болезни. В некоторых случаях они просто сопутствуют основной патологии.

При необходимости в план обследования включаются эндоскопические методы в виде ФЭГДС и колоноскопии.

Дополнительно проводится лабораторное обследование, которое включает:

  • клинический анализ крови;
  • определение биохимических и иммунологических показателей.

Большое значение в диагностическом процессе имеет дифференциальная диагностика, которая позволяет избежать ошибок и определить правильную тактику ведения больного. Она проводится с такими заболеваниями:

  • острый аппендицит;
  • ущемленная грыжа;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • перекрут кисты яичника и др.

Профилактические меры

Диагностика спаек кишечника начинается со сбора характерных признаков нарушения. Врач узнает у пациента, подвергался ли он хирургическим вмешательствам. Осуществляется пальпация брюшной полости. При подозрении на присутствие отклонения заболевшему дают направление на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Диагностика предполагает проведение УЗИ

Пациенты часто пытаются самостоятельно выяснить, как определить спайки в брюшной полости. Однако сделать это без помощи врача невозможно. Заболевшему дают направление на:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию.

Пациенту также требуется сдать кровь на клинический анализ. Метод позволит обнаружить воспалительный процесс. УЗИ необходимо для визуализации спаек. При подтверждении диагноза врач расскажет, как помочь себе при спайках кишечника. Будет подобрано наиболее эффективное лечение.

Еще один эффективный диагностический метод – рентгенография. Процедура осуществляется с применением контрастного вещества. Благодаря этому делаются качественные снимки. Таким образом могут быть обнаружены брюшные спайки.

В некоторых случаях рекомендовано проведение рентгенографии

Лечение спаек кишечника без хирургического вмешательства может основываться на использовании народных рецептов. Наибольшей эффективностью обладает настойка зверобоя, которая проста в приготовлении. Столовая ложка сухого растения разводится в кружке крутого кипятка. Напиток настаивают на протяжении часа и употребляют до еды по 100 мл.

Симптомы и лечение спаек в кишечнике народными средствами индивидуальны. Перед применением любых натуральных компонентов нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Использование конкретного лекарства потребуется прекратить при появлении:

  • рвотного рефлекса;
  • кожных высыпаний;
  • кожного зуда;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • предобморочного состояния.
Можно в качестве дополнения медикаментозного лечения использовать настойку зверобоя

Перечисленные симптомы могут указывать на индивидуальную непереносимость конкретных натуральных компонентов. Спайки в толстом кишечнике могут нуждаться в использовании раствора для клизм на основе различных трав.

Профилактика спаечной болезни брюшной полости заключается в:

  • избегании пищевых отравлений и затяжных воспалительных процессов в органах ЖКТ;
  • употреблении полезных и здоровых продуктов;
  • отказе от пагубных привычек;
  • своевременной диагностике и устранении различных заболеваний ЖКТ.

Нередко спаечный процесс формируется после оперативного вмешательства. Для его предотвращения требуется соблюдать все рекомендации доктора, а именно:

  • выполнять ежедневно ЛФК;
  • избегать физических нагрузок;
  • правильно питаться.
Для повышения эффективности лечения следует отказаться от курения и алкоголя

При возникновении любых неприятных симптомов требуется обратиться к врачу. Нельзя игнорировать ухудшение состояния.

Доктор сразу же заподозрит спаечную болезнь, если в рассказе попавшего к нему больного обнаружатся жалобы на характерные клинические проявления, а также  в его анамнезе окажутся:

  • заболевания органов, расположенных внутри брюшной полости, имеющих воспалительную этиологию;
  • проведенные процедуры хирургического вмешательства;
  • заражение различными инфекциями.

После традиционного первичного осмотра доктор направит больного на прохождение исследований следующих категорий:

  • инструментальную диагностику;
  • лабораторные анализы.

1. Лапароскопия – методика, позволяющая идентифицировать спаечную болезнь наиболее эффективно. Фактически, лапароскопия является операцией, при которой проникновение инструментов внутрь брюшной полости совершается за счет микро-надрезов на животе, через которые проводятся специальные инструменты – троакары. Искомые приспособления позволяют осуществлять визуализированное исследование кишечника, так как на их концах закреплены небольшие камеры.

2. Вторая процедура инструментальной категории, проводимая в качестве исследования при подозрении на спаечное заболевание, носит название рентгенография. Применяется искомое обследование также и для обнаружения спаек в брюшной полости.

Представленный метод позволяет отметить следующие проявления рассматриваемой нами патологии:

  • накопление в брюшной полости жидкости, выделяющейся из ткани воспаленного кишечника;
  • наличие активного образования газов внутри органа, а также вздутие.

Иногда искомое обследование проводится при помощи так называемого контраста – вещества, вводимого в кишечник, которое позволяет обнаружить непроходимость внутри этого сегмента желудочно-кишечного тракта.

3. Третий способ провести обследование подразумевает применение метода электрогастроэнтерографии, при котором сокращение мускулатуры кишечной ткани измеряется в виде электрических сигналов.

Упражнения на животе в лечении спаечной болезни брюшной полости

4. Четвертый метод, используемый при диагностике рассматриваемого нами заболевания, позволяет точно определить локализацию стяжек из соединительной ткани, а также степень их разрастания. Им является ультразвуковое исследование – неинвазивный «осмотр» органа при помощи испускаемых специализированным аппаратом звуковых волн. Оно проводится совершенно безболезненно. Впрочем, каждый из нас сталкивается с ним в течение жизни, в том числе и по менее серьезным поводам.

5. Последний, но не по значению, метод аппаратного обследования – это магнитно-резонансная томография. При его помощи доктора получают так называемые медицинские отображения происходящих в кишечнике процессов, обладающие высокой степенью информативности.

Вероятнее всего, когда вы попадете в больницу, и будете направлены на прохождение обследований, вам назначат не весь перечисленный список медицинских мероприятий. Возможно, врачи обойдутся только несколькими из них. Пройти же перечисленные докторами процедуры нужно будет обязательно, так как без их осуществления невозможно сделать точные заключения касательно:

  • конкретного диагноза;
  • степени разрастания спаек;
  • их локализации.

Теперь рассмотрим список анализов, которые проводятся в условиях больничной лаборатории. Сдать их при спаечной болезни также нужно в обязательном порядке, чтобы выявить различные изменения в организме и возможные осложнения.

1. В первую очередь нужно провести общий анализ крови. Искомое лабораторное исследование рекомендуется к проведению каждому пациенту больницы, даже в том случае, если их заболевание характеризуется легкой степенью тяжести. Кроме того, не лишним будет его проведение также и для тех граждан, которые хотят удостовериться, что с их здоровьем все в порядке.

Искомый анализ позволяет делать выводы не только о кишечнике, но и:

  • о работе иных органов организма;
  • функционировании всех систем человеческого тела.

Именно благодаря ему врачи порой обнаруживают наличие сопутствующих патологических процессов, и проводят коррекцию лечения.

А) Лейкоцитоз – превышенное количество лейкоцитов, среди которых преобладают клетки палочкоядерной категории, дает докторам понять, что в организме пациента проходят какие-либо воспалительные процессы (чем выше конечный показатель, тем интенсивнее проходит воспалительный процесс).

Б) Анемия – состояние, при котором в крови находится не соответствующее норме количество эритроцитов, то есть их меньше, чем должно быть, ввиду наличия таких осложнений, как кровотечения. Для спаечной болезни искомое осложнение не является характерным, однако, все еще может возникать в тех случаях, когда:

  • пациент переборщил с физическими нагрузками;
  • перетянутые стяжками стенки органов надорвались.

Упражнения на четвереньках в лечении спаечной болезни брюшной полости

Искомое осложнение требует дополнительного медицинского вмешательства, так как пониженное количество эритроцитов не только пагубно отразиться на постоперационном состоянии пациента, если такое понадобится, но и серьезно снизит уровень естественной защищенности вашего организма в целом.

2. Биохимия крови – второй анализ, также проводимый с использованием нашей основной биологической жидкости. Он также отражает работу органов нашего тела, позволяя идентифицировать конкретные изменения в каждом из них.

При условии, что в кишечнике пациента действительно «завелась» спаечная болезнь, будут выявлены следующие отклонения.

А) Уровень мочевины проявится повышенным, так как спайки, вполне возможно, деформировали также и стенки накапливающего мочу пузыря, тем самым создав препятствие для осуществления им сократительной деятельности. В некоторых, особенно серьезных случаях, соединительная ткань может прорости через мочеточник, мешая одной из почек выводить жидкость в пузырь.

Б) Второй важный  показатель, обнаружения которого позволяет достичь биохимия – повышенные уровень ферментов печени. Искомый показатель встречается в тех случаях, когда наблюдаются:

  • задержка в токе желчи;
  • печеночная недостаточность.

Следует сказать, что сама по себе спаечная болезнь отношения к этим изменениям не имеет, однако, при условии, что одновременно с ней имеют место быть какие-либо заболевания печени, необходимо проводить корректировку консервативного лечения, а именно:

  • сузить круг разрешенных медицинских препаратов;
  • исключить прием уже назначенных запрещенных при искомых патологиях лекарств.

Спайки в брюшной полости симптомы — Боль в кишках

В) Пониженный гемоглобин – следующий показатель, имеющий значение при спаечном заболевании. В нормальном состоянии он содержится внутри эритроцитов, следовательно, при проведении биохимического анализа на уровень гемоглобина по факту определяется то же самое, что и в случае с общим анализом крови или эритроцитами.

Г) Также при проведении биохимического анализа определяют наличие в крови белковых соединений,  сигнализирующих об острой фазе воспаления. Так, в нашем организме могут синтезироваться особые белки, при обнаружении которых в крови определяется, что внутри тела стартовал воспалительный процесс. Это, например, белок С-реактивного типа.

Но без нее не обойтись, если:

  • Спаечный процесс распространился на всю брюшную полость.
  • Диагностирование подтвердило наличие гнойных мешочков в кишечнике.
  • Существуют сомнения в аспекте качественного рассечения всех спаек при лапароскопическом доступе.
  • Имеет место быть парез кишечника.
  • В оболочке брюшной полости выявлены воспалительные явления.

Устранение патологии препаратами

Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:

  • прием спазмолитических медикаментозных средств;
  • ввод инъекций для восстановления водного и электролитного баланса организма;
  • использование клизм со специальными растворами для усиления функционирования кишечника.

Рекомендуемые к выполнению упражнения:

  • «велосипед»;
  • «ножницы»;
  • «ласточка».
Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика

Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно. Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны.

При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией. Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии.

Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма. Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия.

Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя

Показания к операции при спаечной болезни брюшной полости — основные виды операций при спайках

Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?

Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.

Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.

Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.

Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.

Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.

Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.

Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.

Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.

Спайки в брюшной полости симптомы — Боль в кишках

Самый щадящий хирургический способ удалить спайки – лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.

Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.

После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.

Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.

— Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.

Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.

— Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.

После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.

Внутреннее кровотечение

Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.

Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению спаек кишечника – единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов. Заболевшему могут назначить:

  • лапароскопию;
  • лапаротомию.
Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии

Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

Основы патогенеза

Питание при спаечной болезни кишечника подлежит обязательной корректировке. Диета должна соблюдаться как до операции, так и после нее. Усиливает эффективность лекарственных средств.

Пациентам со спайками не рекомендовано есть бобовые

Пациент не должен голодать или употреблять чрезмерное количество еды. Из рациона исключают:

  • капусту;
  • бобовые;
  • виноград;
  • редис;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газировки;
  • молоко;
  • острое.

Диета при спаечной болезни брюшной полости и примерное меню подбираются врачом. Питание обязательно должно быть дробным. На ночь рекомендуется пить кефир. Категорически противопоказан чай и наваристые бульоны.

Под воздействием травмирующего агента запускается воспалительный процесс с определенными ферментативными реакциями. При этом нарушается проницаемость стенки сосудов и происходит экссудация:

  • альбуминов;
  • глобулинов;
  • фибриногена, который способен превращаться в фибрин.

Отложения последнего оседают на поврежденном участке и брюшина слипается с соседними тканями. Позже в этой зоне появляются фибробласты, которые синтезируют коллагеновые волокна, образующие непрерывную соединительнотканную структуру.

Для окончательного формирования соединительной ткани с уплотнением, врастанием в нее сосудов и нервных волокон требуется около 30 дней.

Длительное существование спаек приводит к значительным патоморфологическим изменениям:

  • атрофии слизистой и мышечной оболочек кишечной стенки;
  • гибели интрамуральных (межмышечных) нервных волокон;
  • формированию ложных дивертикулов (выпячиваний), воронкообразных втяжений и др.
Спайки в брюшной полости симптомы

Независимо от формы спаечной болезни лечение начинают с консервативных мероприятий, которые направлены на:

  • стабилизацию состояния больного;
  • купирование болевого синдрома;
  • коррекцию водно-электролитных нарушений;
  • восстановление нормальной функции кишечника.

Стандартный комплекс консервативного лечения включает:

  • назогастральное дренирование;
  • инфузионную терапию (в объеме 2-3 л);
  • назначение спазмолитических препаратов, ганглиоблокаторов.

При неэффективности этих мероприятий или угрозе для жизни пациента проводится срочное хирургическое вмешательство. Суть его заключается в обнаружении и лизисе спаек, выявлении участка нежизнеспособной кишки и ее резекции. В других случаях вопрос об оперативном лечении и сроках его выполнения решается индивидуально.

Симптомы заболевания

Как и при многих иных заболеваниях, спаечная патология кишечника устраняется посредством следующих двух методов лечения:

  • консервативного (медикаментозного);
  • хирургического.

Мероприятия первого типа могут применяться исключительно в процессе образования спаек. В этом случае больному назначается следующего рода терапия:

  • предупреждение сращения тканей и образования стяжек;
  • устранение негативных последствий начавшегося процесса;
  • купирование клинических проявлений заболевания.

Когда выбирается консервативное лечение, в первую очередь врачи берутся за устранение болевых ощущений, мучающих пациента. Помочь сгладить его дискомфорт может множество методов, например:

  • при наличии запоров или газообразования, применяют очищающие кишечник клизмы;
  • от боли, вызванной также диспепсическими расстройствами или иными факторами, также назначают прием спазмолитических препаратов, а также наложения грелок на живот;
  • также при скапливании и отвердевании кала в кишечнике, происходящих ввиду образования спаек, назначается специализированное питание, в состав ежедневного меню вводят пищу, которая стимулирует моторику кишечной мускулатуры.

Если диета была применена, но не дала ожидаемого эффекта, вероятнее всего вам будут назначены слабительные средства, в качестве дополнительного способа вывести застоявшийся кал. При наличии рвоты пациенту назначают противорвотные медикаменты, и для предотвращения обезвоживания вводят различные растворы.

В том случае, если применение исключительно медицинских препаратов не помогает, пациенту назначаются дополнительные физиопроцедуры, например:

  • лечение грязью;
  • нанесение парафиновых накладок;
  • диатермию;
  • ионофорез.

Чтобы болевой синдром не увеличивался, пациентам рекомендуют на время лечения полностью отказаться от физических нагрузок. Впрочем, это не значит, что вам можно будет только лежать, спокойные пешие прогулки при условии сохранения комфорта вы можете себе позволить.

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится при следующих обстоятельствах:

  • острых состояниях, требующих немедленного вмешательства;
  • частых рецидивов заболевания;
  • постоянных обострений хронического процесса.

Хирургические операции при лечении спаечного заболевания проводятся весьма непросто, кроме того, перед ними обязательно проводить массу подготовительных мероприятий. В случае, когда состояние пациента крайне острое и тяжелое, подготовка все так же проводится полноценно, однако в ужатые сроки.

Чтобы нормализовать самочувствие больного, устранив обезвоживание и выведя токсины, ему осуществляют переливание:

  • плазмы;
  • хлорида натрия;
  • солевых растворов;
  • реополиглюкина и с добавлением гидрокортизона и тому подобных жидкостей.

Методика проведения хирургического вмешательства будет варьироваться в каждом конкретном случае. Оставшиеся от прошлого хирургического вмешательства рубец не иссекают, так как кишечные петли к нему приклеены. Задев их, можно повредить сам орган, организовав дополнительные осложнения.

В зависимости от ситуации, спайки:

  • раздвигают;
  • делят;
  • удаляют.

В том случае, если начался процесс отмирания тканей кишечника, поврежденная область удаляется, после чего:

  • восстанавливается проходимость;
  • накладывается стома.

При наличии спаек, которые повлекли за собой изменение формы кишечника, иногда формируют обходной анастомоз.

Поскольку проводимая операция может привести к дополнительному риску повторного образования спаек, при ее проведении осуществляется соблюдение основных профилактических мер:

  • совершаются большие по ширине разрезы;
  • брюшина защищается от пересыхания;
  • кровотечения останавливаются сразу же и в полной мере;
  • происходит мгновенное удаление излишек вытекшей крови;
  • в место проведения операции не добавляются порошковые противомикробные средства и антисептические препараты;
  • исключается попадание в прооперированную область каких-либо посторонних предметов;
  • для сшивания тканей используются полимерные нити.

После проведения хирургического вмешательства, пациентам назначают дополнительный прием различных веществ, а именно:

  • введение внутрь брюшины ферментов протеолитической группы;
  • прописываются средства от аллергии;
  • назначаются противовоспалительные лекарства;
  • осуществляется стимуляция моторики кишечной мускулатуры.

Чаще всего, поражается кишечник. Спайки путаются между кишечными петлями, сдавливают нервы и сосуды, ухудшая кровоснабжение сдавленного участка. Организм борется с недугом, усиливая перистальтику. Появляются давящие переходящие боли, тошнота, рвота, запоры. Задерживающиеся в кишечнике каловые массы начинают бродить, что вызывает усиленное образование газов. Петли кишечника растягиваются всё больше, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Процесс спаечной болезни кишки

Если процесс затрагивает толстую кишку, заболевание начинается с запоров. Если тонкую – с болей, тошноты и рвоты. Рвота при спайках тонкой кишки болезненная, не приносящая облегчения. Тошнота и боли постоянно нарастают. Подобные симптомы могут исчезать и снова повторяться довольно часто. Сдавление кишечника спайками может привести к некротическим процессам в стенке кишки и тогда, для спасения жизни пациента потребуется неотложная операция.

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

  • Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.
  • Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается газообразование, а также болевыми ощущениями при дефекации.

— перепадах артериального давления;

— учащении сердцебиения;

— быстрой усталости;

— слабости.

Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.

Выраженность клинической картины зависит от степени распространения и мест образования спаек, а также тяжести возникших на их фоне патологий. В одних случаях это может быть частичная механическая закупорка, в других — передавливание сосудов вплоть до некроза участка кишки. Каждая форма заболевания имеет свою клиническую картину:

  1. Острая. Выражается интенсивным нарастанием боли, тошнотой, рвотой, плохим общим самочувствием. Повышена температура тела. Характерны резкие болезненные ощущения в животе при надавливании. Тяжёлым осложнением является кишечная непроходимость, тогда состояние пациента ухудшается на глазах. Такая симптоматика требует принятия экстренных мер медицинской помощи.
  2. Подострая. Характеризуется периодически возникающей болью и расстройством работы кишечника в виде запоров, вздутия и метеоризма.
  3. Хроническая. Симптоматика плохо выражена или полностью отсутствует. Иногда могут беспокоить слабые тянущие боли в области живота, запоры. Опасен хронический спаечный процесс, в который вовлечены женские половые органы. Он может стать виновником бесплодия (непроходимость маточных труб).

Следует учитывать, что боль имеет тенденцию усиливаться после физических нагрузок, резких поворотов или наклонов, когда повышается внутрибрюшное давление. Симптомы могут возникать как в первые дни после формирования спаек, так и в отдалённом временном периоде, вплоть до десятилетий.

Если спайки никак не дают о себе знать, не вызывают боль, то какое-либо лечение не назначается. Врач прописывает режим профилактики и наблюдения. Необходимо вести щадящий образ жизни, правильно питаться и не перенапрягать мышцы брюшного пресса.

Лекарства используют только как временное средство перед операцией либо в самом начале спаечного процесса. При редких болях слабой интенсивности и кратковременных функциональных нарушениях назначаются спазмолитические (Но-шпа, Спазмалгон, Иберогаст и другие) и обезболивающие (Баралгин, Темпалгин, Ибупрофен, Парацетамол и другие) препараты.

В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:

  • отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
  • нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
  • нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).

Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:

  • межменструальные кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
  • невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
  • повышение температуры, тошнота или рвота.

Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.

Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.

Народные способы лечения

Фитотерапия способна помочь, если имеются единичные сращения. Если же патология приобрела хроническую форму, лекарственные травы не дадут никаких результатов.

  • Спринцевание отваром из листьев бадана. Для этой процедуры нужно смешать 200 гр. кипятка и 50 гр. сухой травы. Полученную смесь помещают в термос на 6-7 часов. После этого настой процеживают. Для одного спринцевания достаточно пол стакана отвара. Остальное следует хранить в холодильнике. Можно также использовать тампоны, пропитанные указанной смесью.
  • Употребление смеси из брусники (15 ягод), шиповника (5-6 ягод), сухих листьев крапивы (30 гр.). Данные ингредиенты заливают кипятком (1 л.) и помещают в термос на всю ночь. Пить отвар нужно по пол стакана 2 раза в день: перед завтраком и перед сном.
  • Настойка зверобоя. Готовят ее путем смешивания данного лекарственного растения (1 ст. л) со стаканом кипятка с дальнейшим настаиванием на паровой бане (около 20 мин.). Через час отвар процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
  • Использование марлевых тампонов, пропитанных соком алоэ и медом. Устанавливают их на 6 часов.

Предрасполагающие факторы

Врачи отмечают, что у одних больных после операции развивается выраженный спаечный процесс, а у других он незначительный или не развивается вообще. Это частично можно объяснить наличием предрасполагающих факторов:

  • конституциональная предрасположенность (генетически детерминированный уровень фермента N-ацетилтрансферазы, участвующего в процессах фибринолиза);
  • нарушение целостности брюшины с образованием сгустков фибрина;
  • снижение на поврежденном участке уровня активатора плазминогена;
  • угнетение фибринолиза;
  • ишемические повреждения органов, покрытых брюшиной;
  • парез кишечника после операции;
  • нарушения аутоиммунного баланса.

Классификация

В клинической практике существуют несколько вариантов течения болезни, основными из них являются:

  1. Болевой синдром с признаками нарушений нормального функционирования органов пищеварения.
  2. Болевой синдром без расстройств пищеварения и кишечной проходимости.
  3. Острая или рецидивирующая динамическая спаечная непроходимость кишечника (многочисленные деформации кишечной трубки с незначительным сужением или без него).
  4. Обтурационная спаечная кишечная непроходимость (пережатие просвета кишки спайкой, деформирование петель кишки с их перегибом, сдавление просвета кишечника спаечно-воспалительным инфильтратом).
  5. Странгуляционная спаечная кишечная непроходимость (передавливание кишечных петель вместе с брыжейкой и нарушение кровотока в них).

С учетом распространенности спаечного процесса выделяют 4 его степени:

  1. Локальные спайки, ограниченные областью послеоперационного рубца.
  2. Сочетание ограниченного участка спаек в одной области брюшной полости с одиночными сращениями в других ее частях.
  3. Распространенные спайки, занимающие более 1/3 брюшной полости.
  4. Диффузный спаечный процесс.

По МКБ-10 спайки брюшной полости делятся:

  1. Брюшинные спайки (K66.0), которые в себя включают:
  • абдоминальные (стенки) спайки;
  • спайки диафрагмы;
  • спайки кишечника ;
  • тазовые спайки у мужчин;
  • спайки брыжейки тонкого и/или толстого кишечника
  • спайки сальника ;
  • спайки желудка.
  1. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N73.6).
  2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N99.4).

Симптомы болезни

Конечно, не все сразу почувствует человек. В зависимости от расположения патологического процесса, возраста и длительности спаечной болезни эти симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Симптомы встречаются не всегда и иногда обнаруживаться только при каких-то случайных исследованиях, например, у женщин при исследованиях по поводу бесплодия.

Болезненные ощущения в животе возникают из-за того, что происходит сдавливание или обескровливание участка кишки. Кишечник перистальтирует и борется с недугом. Боль всегда длительная. Ведь спайки образуются постепенно. Когда спайки сжимают кишку, то начинается непроходимость кишечника. Боль сначала глухая, отдалённая, но потом становится острая, разрезающая живот.

Может локализоваться в определённом участке живота либо по всей поверхности.  Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то произойдёт усугубление патологического процесса и боль станет невыносимой. Появляется страх смерти. Потом все затихает. Это означает, что все нервные окончания разрушены, и начались необратимые процессы.

Так как кишечник продолжает работать, а продвижение внутреннего содержимого не происходит из-за препятствия, то это проявляется рвотой, запором и метеоризмом. Если спаечная болезнь затронет тонкую кишку, то первым симптомом вместе с болью будет рвота. Когда патологический процесс ограничивается толстой кишкой, то начинается все с запора.

Рвота может быть обильная, многократная. В состав рвотных масс сначала входят продукты, съеденные накануне, потом желудочный и кишечный соки, желчь. Рвота не приносит облегчения. Остаётся чувство тяжести в животе. Тошнота не покидает ни на минуту. Акт рвоты болезненный, так как антиперистальтические волны затрагивают участки неработающего кишечника, который болит с большей интенсивностью.

Спаечная болезнь может затрагивать органы малого таза. В таком случае симптомы могут немного видоизменяться. Это характерно для женщин, перенёсших операции в этой области и часто болеющих воспалительными заболеваниями половых органов. В малом тазу у женщин находится матка, маточные трубу и яичники. Они могут вовлекаться в процесс.

Ведь спайки не выбирают, кого затянуть в свою патологическую паутину. В результате у женщин начинаются проблемы с менструациями. Они становятся болезненными, нерегулярными, вплоть до полного прекращения. Это объясняется тем, что матка смещается, трубы перегибаются или сдавливаются, яичники перекручиваются. Все это требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как приводит в запущенной форме к бесплодию.

Лечение

Превентивное лечение спаечной болезни – это профилактические меры, предпринимаемые во время операции, такие как:

  • Использование в ходе оперативного лечения 4% полимера икодекстрина;
  • Лечение с помощью карбоксиметилцеллюлозы и полиэтиленоксида, которые создают вокруг кишечника желеобразный барьер;
  • Применение для лечения барьерных мембран с гиалуроновой кислотой, целлюлозой и других материалов.

Особенность спаечной болезни еще и в том, что она может развиться и в достаточно отдаленном периоде после операции. Если несмотря на все превентивные методы лечения спайки образовались, то вылечить дома их нельзя. Народные средства тут бессильны. К знахарям и экстрасенсам тоже ходить не стоит. Так как можно потерять драгоценное время.

Когда процесс стал распространяться на внутренние органы, кишечник, в малый таз и появились вышеперечисленные жалобы пора обращаться за медицинской помощью. В таком случае имеет место только хирургические методы лечения спаечной болезни. Тактику определяет лечащий врач.

Профилактика

Проанализировав причины возникновения спаечной болезни, можно прийти к выводу, что предотвратить это заболевание почти невозможно. Отчасти это утверждение верно. Но все же некоторые нехирургические причины развития спаечной болезни можно и нужно предотвращать.

Соблюдение ряда простых правил позволит существенно уменьшить риск развития спаечной болезни в малом тазу:

  1. Такие заболевания, как аппендицит, холецистит, острый панкреатит, перитонит дома травками не лечатся. И даже не пытайтесь гуглить в поисках самого лучшего травяного сбора. Эти болезни лечатся в стационаре хирургом.
  2. Хронические воспалительные заболевания брюшной полости также должны лечиться под контролем врача.
  3. Следить за своим половым здоровьем, а это:
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • ведение морально правильной сексуальной жизни с одним сексуальным партнёром;
  • регулярный врачебный осмотр органов малого таза;
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путём;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов.

Виды спаек

Продольный разрез брюшной полости

При поражении любого органа брюшной полости, в реакцию организма тут же вовлекается брюшина. В попытке отгородить поражённый очаг, брюшина прилипает к зоне воспаления, травмы либо месту операционной раны. В большинстве случаев, по выздоровлению брюшина “становится на место”. Но иногда, при хроническом воспалении, от брюшины к органу формируются белесоватого цвета плёнки – фиброзные тяжи, которые со временем уплотняются и прорастают соединительной тканью. Так проявляет себя спаечная болезнь.

Позднее ткань становится ещё плотнее, она может даже окостеневать и пропитываться солями кальция, а в её толщу могут прорастать сосудистые сплетения и нервные пучки. Спайки окружают внутренние органы подобно паутине, смещают их, иногда образуют перетяжки.

Процесс спаечной болезни

Спайки в брюшной полости симптомы — Боль в кишках

Причины формирования спаек самые разные. Это механические повреждения – удары, колото-резаные ранения, падения с высоты, хирургические операции и манипуляции. Нередко спайки возникают после тяжёлых химических повреждений, таких как ожоги кислотами и щелочами, при излитии желчи при разрыве желчного пузыря, либо желудочного содержимого при травме или прободной язве желудка. Из воспалительных заболеваний брюшной полости к появлению спаек могут привести острый аппендицит, перитонит, холецистит, энтериты различной этиологии.

Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.

Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.

Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни – это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.

Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.

— урологии;

— аднексита;

— холецистита;

— эндометриоза;

— слабости.

Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.

  • Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.
  • Вид приобретённых спаек, причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.

— внутри маточных труб;

— во влагалище;

— в полости матки.

  • Наружными — появляются между различными органами человека.

Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

  • непроходимости кишечника;
  • появления некроза на участке кишки;
  • возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
  • воспаления придатков;
  • внематочной беременности,
  • тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

Главная причина рассматриваемого недуга — последствия хирургического вмешательства.

Поэтому профилактические мероприятия следует начинать еще на этапе первоначальной манипуляции, а также в послеоперационный период:

  • Операционные доступы к брюшной полости должны быть щадящими. В идеале нужно использовать лапароскопическую методику. Однако при невозможности проведения указанной процедуры хирургу стоит производить резекцию максимально аккуратно.
  • Соблюдение правил антисептики в ходе операции снизит вероятность развития воспалительных явлений в будущем, что могут привести к образованию спаек.
  • Назначение профилактического лечения для пациентов, которые в этом нуждаются (по результатам обследования). В послеоперационный период 5 раз с определенным временным промежутком посредством ультрасонографии исследуют состояние брюшной полости. При наличии патологий назначают терапию, которая включает инъекции (продигиазон), ультрафонофорез, прием витамина Е. Дозировка определяется возрастом пациента.
  • Маленьких пациентов, которые пережили хирургическое вмешательство на брюшной полости, ставят на диспансерный учет. Уровень контроля за больными будет определятся качеством проведенной манипуляции, а также состоянием здоровья до операции.

На полное восстановление после хирургического лечения рассматриваемого недуга может уйти несколько лет.

В течение этого периода важно соблюдать адекватный режим питания:

  • Не следует перегружать желудок пищей и устраивать себе перекусы фаст-фудом. Лучше питаться около 5-6 раз в день. Голодовка категорически запрещена при спаечной болезни: это может усугубить ситуацию.
  • От продуктов, которые провоцируют газообразование (домашнее молоко, горох, кукуруза, капуста и т.д.) следует отказаться на 3-6 месяцев (хотя в некоторых случаях воздержаться от указанных продуктов возможно придется на несколько лет). То же самое касается газировки, острых приправ.
  • Следует регулярно следить за стулом. О наличии запоров надо сообщать лечащему врачу, который поможет с помощью диеты и слабительных препаратов решить эту проблему.

От тяжелых физических нагрузок в послеоперационный период нужно отказаться, а вот лечебная физкультура поможет ускорить восстановление.

Начинать нужно с простых упражнений, ограничиваясь 10 минутами в день.

Постепенно нагрузку увеличивают. При появлении болевых ощущений, дискомфорта занятия необходимо прекратить, и обратиться за консультацией к доктору!

На спине

В этом положении выполняют поочередно «ножнички», «велосипед», перекаты слева направо. Мышцы пресса помогут укрепить поднятия со спины на ноги без помощи рук.

Не стоит забывать о важности правильного дыхания во время физкультуры.

На боку (сначала на одном, потом на другом)

Главным действующим элементом здесь будет выступать верхняя нога. Ей рисуют круги в воздухе, покачивают взад перед, сгибают/разгибают параллельно с полом.

Одно упражнение надо делать 5-10 раз.

На животе

В этом положении выполняют различные манипуляции с ногами: подъемы, круговые движения.

Одновременное поднятие рук и ног поспособствует укреплению мышц спины.

спайки что это такое

На четвереньках

Не забывая о дыхании, следует выгнуться с округленной спиной, потом прогнуться, стараясь дотянуться животом к полу.

Для того чтобы избежать спаечный процесс, медики советуют внимательно относиться к любым воспалениям или травмам в зоне живота.

Особо важно придерживаться врачебных рекомендаций, выписавшись из стационара после хирургических манипуляций:

  • соблюдать диету;
  • избегать физических перегрузок и поднятия тяжестей;
  • уделять время лечебно-профилактической гимнастике.

Лечебно-профилактическую гимнастику можно проводить в домашних условиях

https://www.youtube.com/watch?v=

Если в недалёком прошлом была операция на органах брюшной полости, беспокоят частые запоры и боли в кишечнике, связанные с едой или физической активностью, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для своевременного выявления спаечного процесса и его лечения.

спайки на яичниках

Спаечная болезнь кишечника может проходить абсолютно по-разному: от бессимптомного течения до серьёзнейших осложнений, угрожающих здоровью и жизни человека. Людям, у которых в анамнезе операции на органах брюшной полости и хронические воспалительные процессы, следует быть особо внимательными к своему организму. Соблюдение профилактических рекомендаций обеспечит полноценную жизнь без боли и дискомфорта.

Как проявляется спаечная болезнь

Спайки в брюшной полости симптомы

Клинические симптомы, вызываемые спайками брюшины, многообразны, что связано с расположением и распространенностью патологического процесса, а также – с изменениями, произошедшими в органах и тканях. Часто болезнь напоминает о себе после обильного приема пищи и физической нагрузки.

Наиболее типичным проявлением спаечной болезни является боль в животе. Она может быть обусловлена:

  • спазмом гладкомышечных волокон;
  • нарастанием давления в просвете кишечника выше препятствия;
  • поражением сосудов и нервов брыжейки.

Болевые ощущения нередко имеют локальный характер и максимальную выраженность в месте фиксации органа соединительнотканными тяжами к париетальной брюшине. Они связаны с активным пищеварением и зависят от времени продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. При голодании боль ослабляется или исчезает совсем.

Если боль при спаечной болезни имеет диффузный характер, то она может быть обусловлена растяжением кишечника выше препятствия и нередко является предвестником кишечной непроходимости.

Часто болевой синдром сопровождается такими расстройствами пищеварительного процесса:

  • метеоризм;
  • чередование запоров и диареи;
  • нерегулярность дефекации;
  • диспепсические симптомы.

Клиническая картина спаечной кишечной непроходимости зависит от ее вида, сроков от начала заболевания. Однако при этом ведущими симптомами являются:

  • схваткообразная боль в животе;
  • тошнота, рвота (может приобретать каловый характер);
  • жажда;
  • дегидратация (сухость слизистых оболочек, снижение тургора мягких тканей);
  • вздутие живота;
  • задержка стула и газов;
  • асимметрия живота с видимой перистальтикой;
  • нарастающая интоксикация.

Особо тяжелое течение имеет странгуляционный вариант непроходимости. Для него характерно:

  • внезапное начало;
  • диффузная боль в животе без иррадиации;
  • вынужденное положение;
  • олигурия;
  • быстрое ухудшение состояния;
  • развитие осложнений.

Отсутствие перистальтики при кишечной непроходимости является неблагоприятным диагностическим признаком и может свидетельствовать о некрозе кишки или перитоните.

Заключение

Спаечная болезнь брюшины может существенно нарушать нормальную жизнедеятельность больных, приводя к истощению и психическим расстройствам. Еще одной проблемой, связанной с данной патологией, является высокий уровень летальности при развитии кишечной непроходимости, он достигает 16-25 %.

Предупредить осложнения спаечной болезни можно путем применения современных методов профилактики на этапе планирования оперативных вмешательств, а также путем раннего выявления и лечения больных с наличием спаечного процесса.

В заключении хотелось бы добавить, что никакое, даже самое современное лечение не сравнится с правильной профилактикой болезни. Чтобы лишний раз не попадать под нож хирурга, необходимо понять, что любая серьёзная болезнь внутренних органов, как холецистит, аппендицит, панкреатит, травмы органов брюшной полости не лечится дома.

Нередко попытка лечения острых заболеваний брюшной полости “бабушкиными травками” или “газетными рецептами” приводят к недопустимой потере времени и могут закончиться фатально. В случае болей в животе, тошноты, рвоты, желтухи никогда не стесняйтесь обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом. Иногда это обращение может спасти Ваши жизнь и здоровье.

Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.

Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!

Спаечная болезнь кишечника: что это

  • хирургические манипуляции на брюшной полости — операции на сигмовидной, подвздошной и слепой кишках, резекция желчного пузыря, устранение новообразований кишечника, кесарево сечение и другие;
  • хронические воспалительные процессы во внутренних органах — язвенная болезнь желудка или кишечника, гинекологические заболевания (эндометриоз) и так далее;
  • инфекции — перитонит (воспаление брюшины) и другие;
  • попадание крови в брюшную полость — апоплексия яичника, разрыв кистозных образований и так далее;
  • травмы живота — сильные ушибы и удары, колющие, режущие и прочие;
  • хронические воспаления яичников и придатков, матки и маточных труб (у женщин);
  • генетическая предрасположенность — даже минимальные повреждения в брюшине провоцируют формирование спаек, связано это с повышенным синтезом в организме фибриногена под действием фермента тромбина, из которых образуется белок фибрин.

Необходимо понимать, что не всегда воспалению или травмам сопутствует спаечный процесс. Как правило, патология формируется там, где болезнь из острой фазы переходит в хроническую, а процесс заживления затягивается. Своевременное лечение и профилактические меры способны во много раз уменьшить риски осложнений.

Таблица 1. Этапы образования спаек

Этапы Описание
Первый этап Организм идентифицирует очаг патологии внутри органа, а также окружающие его поврежденные ткани.
Второй этап Чтобы оградить остальные участки брюшной полости и органа от искомого очага, тело запускает процесс формирования стяжек из соединительной ткани.
Третий этап Образовываясь, рассматриваемые нами ткани заполняют пустоты между поврежденным или больным участком органа, и здоровыми сегментами брюшины.
Четвертый этап Соединения-стяжки изначально мягкие и рыхлые, однако, со временем они крепнут и как-бы затвердевают, уплотняясь и создавая то, что медики и определяют, как спайки.

Чтобы понять, откуда берут начало причины образования спаек, необходимо рассмотреть, что такое брюшина. Итак, брюшиной называют серозную оболочку прозрачного оттенка, которая покрывает:

  • брюшную полость изнутри;
  • все органы, расположенные внутри тела человека.

Искомое покрытие представлено тонкими листами, обычно они имеют гладкое полотно, и осуществляют выделение небольшого объема биологических жидкостей, нужного для обеспечения беспрепятственного движения органов по отношению друг к другу внутри полости живота.

Патологические процессы, воздействующие на организм, приводят к тому, что на серозной оболочке органов человеческого организма возникает напыление из фибрина – вещества, работающего, как самый обычный клей, соединяющего близлежащие ткани. Если в момент образования соединений не осуществить проведение адекватного лечения, после того, как патологии пройдут, в местах, где произошло склеивание, разрастаются стяжки из соединительной ткани.

Рассмотрим процесс образования и разрастания стяжек. В норме он проходит несколько стадий.

  1. Ввиду образований какой-либо патологии серозную поверхность брюшины покрывает фибриновое напыление.
  2. Через двое-трое суток на поверхности напыления разрастаются так называемые фибробласты (специальные клетки), которые начинают выделение волокон коллагенового состава.
  3. Воспаленные и поврежденные структуры специфических тканей органов начинают постепенно замещаться соединительными стяжками на седьмой день после появления фибринового слоя.
  4. Образуются те самые спайки окончательно в конце двадцать первого дня от начала процесса замещения тканей. За это время происходит плотное сращивание участков, внутри спаек, значительно осложняя дальнейший процесс лечения, также прорастают:

Согласно статистике, почти в ста процентах случаев факторами, ставшими провоцирующими нюансами, повлекшими за собой разрастание соединительной ткани, являются:

  • патологические процессы, текущие во внутренних органах;
  • оперативное вмешательство, повлекшее травму тканевых структур органов и брюшины.

Риск образования спаек также возрастает под воздействием дополнительных факторов, а именно:

  • при развитии заболеваний инфекционной этиологии;
  • кровотечении органа;
  • обезвоживание брюшинного слоя и тому подобное.

Впрочем, повлиять на возникновение рассматриваемого нами заболевания могут не только хирургические манипуляции, оставившие после себя травмированные области, но также и внешние воздействия, например:

  • ушибы;
  • падения;
  • удары и т.д.

Тупые повреждения механического характера, нанесенные кишечнику (или иным органам внутри человеческого тела), могут сопровождаться различными негативными для здоровья последствиями, например:

  • открывшимися кровотечениями;
  • нарушением функционирования лимфатической системы;
  • образованием ограниченных скоплений крови;
  • проблемами в осуществлении обменных процессов внутри пораженных тканевых структур тела.

Перечисленные выше патологии и последствия травм приводят к тому, что брюшинный кровоток оказывается нарушен. Возникают различные воспалительные процессы, которые сами по себе наносят весьма серьезный урон вашим органам. Организм реагирует на них, включая защитную функцию, и начинает наращивать стяжки.

Разумеется, спаечная болезнь может также являться последствием:

  • врожденных аномалий;
  • открывшихся в процессе роста и развития организма пороков;
  • воздействия химических составов;
  • употребления медикаментов;
  • попадания внутрь органа какого-либо инородного тела.

Коварство данного заболевания состоит в том, что образование спаек невозможно наверняка спрогнозировать. Разумеется, в определенных случаях оно ожидаемо, однако, порой может стать и неожиданностью.

Какая симптоматика сопроводит клиническую картину искомой патологии, в каждом конкретном случае будет зависеть от:

  • области разрастания соединительной ткани;
  • распространенности поражения тканей.

В некоторых случаях эта болезнь может протекать без выраженных симптомов, или же наоборот, обнаружить себя резко и остро. Во втором случае, чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, требуется его немедленно госпитализировать и провести ему операцию по удалению стяжек.

Почему возникает неотложная необходимость в проведении операции при образовании стяжек в кишечнике? Дело в следующем: спаечные ткани могут перекрывать ход кишечника, создавая так называемую непроходимость органа, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • интенсивными болями в области живота;
  • тошнотой и испражнением содержимого желудка;
  • серьезным повышением температуры тела.

При пальпации пациент обычно сообщает доктору о возникновении дополнительных резей в брюшной полости. Однако, их точное местонахождения определить пациент не имеет возможности, так как у него болит буквально весь живот.

Кроме того, спаечная болезнь оказывает серьезное влияние на моторику кишечной мускулатуры:

  • она может чрезмерно усилиться, спровоцировав развитие диареи;
  • наоборот, может ослабеть до практически полного прекращения сокращательной деятельности.

Кроме того, у пациента может резко упасть артериальное давления, также проявляются:

  • апатия;
  • слабость;
  • утомление.

В некоторых случаях клинические проявления спаечного заболевания могут обнаруживать себя периодически, как бы приступообразно. Внезапно пациент начинает испытывать сильную боль, но через несколько минут его вновь ничего не беспокоит.

Начинаются нарастающие и спадающие симптомы обычно с диспепсических расстройств (поноса, запора, рвоты), продолжаются резью и болезненным давлением в брюшной полости.

В том случае, когда сопровождающая патологию симптоматика проявляет себя слабо, а пациент испытывает легкое кишечное расстройство и незначительные болевые ощущения, врачи делают вывод о возникновении спаечной болезни хронического типа.

Впрочем, если говорить о кишечнике, такое течение патологии встречается редко, обычно с ним сталкиваются скорее гинекологи, когда стяжки образуются внутри матки и ее приростков, создавая опасность для сохранения функции воспроизведения потомства.

Помимо того, что рассматриваемые нами соединения не способны функционировать, как специфические ткани органов, существуют также дополнительные негативные последствия.

Так, в результате постепенного уплотнения и затвердевания спаек, происходит своего рода натяжение. Как мы помним, они соединяются с органами, которые по итогу:

  • осуществляют перетягивание органов;
  • создают благоприятные условия для развития серьезных патологических процессов;
  • нарушают функционирование органов.

Что касается кишечника, неблагоприятные последствия могут быть различными и все в крайней степени тяжелыми. Так, наиболее часто возникает так называемая кишечная непроходимость.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector