Менископатия что это такое и как ее лечить

Разновидности и симптомы менископатии

Основным признаком развития этого заболевания является боль в области колена. По характеру развития менископатия может быть острой (так называемый блок колена) или хронической, которой наиболее часто страдают профессиональные бегуны.

Острая менископатия сопровождается существенным ограничением движений в коленном суставе, в результате чего пораженная конечность не может быть выпрямлена полностью. В течение нескольких минут после получения травмы возникает сильная отечность сустава. Проявления хронической менископатии выражены не столь ярко, но сохраняются на протяжении длительного времени.

https://www.youtube.com/watch?v=1Bj_BGLZS-4

Любые случаи нарушения целостности хряща можно классифицировать по их локализации и типу поражения. По локализации различают менископатии наружные (примерно 20% случаев), внутренние (до 75%) и двусторонние (порядка 5% случаев). По типу поражения хряща специалисты выделяют:

  • разрывы менисков (могут быть краевыми, горизонтальными, поперечными и лоскутными);
  • отрыв мениска в месте его прикрепления к капсуле;
  • избыточная подвижность мениска вследствие повреждения связок;
  • дистрофическое перерождение хряща;
  • киста мениска.

Что такое менископатия

Менископатия – эта группа разных патологий, которые включают в себя дегенеративно-дистрофические изменения менисков. Чаще всего нарушение такого характера – это следствие травмы. Ограничений по возрасту и половому признаку нет.

Следует отметить, что мениски играют важную роль в коленном суставе, так как именно они обеспечивают колену плавное движение, амортизируют вертикальную нагрузку и принимают участие в трофике внутрисуставных образований.

Симптомы, независимо от формы менископатии, достаточно хорошо выражены: резкая боль в колене, ограниченность в подвижности, болезненность при пальпации. Важно обратиться к врачу своевременно, как только начали появляться первые симптомы. Промедление может привести к крайне негативным последствиям.

Лечение может быть как консервативным (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК), так и хирургическим. Выбор тактики лечения осуществляется в индивидуальном порядке.

Консервативное лечение менископатии

Блок колена нередко проходит сам, не требуя оказания пациенту медицинской помощи. Но если его появление имело место хотя бы один раз, следует обратиться к ортопеду для проведения обследования, по результатам которого во избежание осложнений будут приняты меры. В зависимости от тяжести поражения назначается амбулаторное или стационарное лечение.

Если мениск поражен незначительно, то с патологией можно справиться методами консервативного лечения. Пораженной конечности должен быть обеспечен максимальный покой; кроме этого, назначается прием обезболивающих препаратов, которые подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Также накладываются компрессы для снижения отечности.

По мнению многих специалистов, менископатия может лечиться путем вправления сустава или аппаратного вытяжения (тракции) колена, которое позволяет освободить мениск от защемления, что способствует его скорейшему восстановлению. Вправление сустава должен производить только квалифицированный специалист, при этом число сеансов для достижения окончательного положительного результата может составлять от одного до четырех. Аппаратное вытяжение производится требует большего количества сеансов, но при этом во многих случаях отпадает необходимость в хирургическом вмешательстве.

После устранения первопричины менископатии назначается физиотерапевтическое лечение с использованием лазера, ультразвука или магнитотерапии. Применение таких методов лечения способствует ускорению восстановления функции сустава. С целью закрепления достигнутых результатов лечащий врач назначает пациенту прием хондропротекторов, а также подбирает комплекс специальных гимнастических упражнений. Хороший результат также дают инъекции гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение менископатии в Израиле

В случае, когда применение консервативной терапии не дает ожидаемого эффекта (такое возможно при разрыве либо раздроблении мениска, а также хронической форме менископатии), назначается оперативное вмешательство – менискэктомия, в ходе которой травмированный мениск удаляется полностью и заменяется искусственным аналогом. Основным показанием к менискэктомии является невозможность восстановления нормального функционирования пораженного хряща.

Операция в этом случае необходима еще и потому, что поврежденный мениск травмирует суставную поверхность, что может спровоцировать возникновение посттравматического деформирующего остеоартроза. В этом случае происходит существенное ухудшение функции коленного сустава вплоть до полной ее утраты.

При своевременном и правильном лечении менископатии прогноз по заболеванию благоприятный. Грамотно проведенная хирургическая операция позволит полностью восстановить подвижность коленного сустава. В случае, если время было упущено и патология достигла в своем развитии поздних стадий, помимо деформирующего артроза могут развиться контрактуры, в результате чего коленный сустав будет обездвижен частично или полностью.

В случае получения травмы коленного сустава следует обратиться к хорошему травматологу или ортопеду. Это позволит избежать серьезных последствий и сохранить подвижность конечности.

Причины развития менископатии

Менископатия что это такое и как ее лечить

Нарушение целостности хряща стоит разделить по локализации и виду поражения. Соответственно анатомии менископатия может быть наружной (около 20%), внутренней (до 75%) и двусторонней (5%).

По виду повреждения менископатии делят на:

  1. Отрыв мениска от места прикрепления к капсуле.
  2. Разрывы мениска: продольные, горизонтальные, краевые, поперечные, лоскутные.
  3. Повреждение связок, приводящее к повышенной подвижности мениска.
  4. Длительно текущая дистрофия и перерождение.
  5. Киста (полость) в ткани мениска.

Что же может привести к нарушению работы менисков? Чаще всего ответом на вопрос является травма. Прямое повреждение сустава в проекции мениска вызывает разрыв его ткани, отрывы от суставной капсулы, нарушение целостности связочного аппарата.

Микротравматизация при падениях, ударах, резких движениях нарушает целостность хрупкой хрящевой структуры.

Реже менископатия встречается при бытовых травмах, выворачивании ноги при ходьбе, падении.

Кроме того способствующей патологией являются ревматические заболевания, хронические артриты, подагрическое поражение колена.

alt

Привести к поражению мениска может и наследственная патология, такая как дистрофия соединительной ткани, дискоидный мениск.

Дискоидный мениск

Редкой врожденной патологией является неправильная форма мениска. Вместо полулунной он обретает дисковидную конфигурацию.

Такая структура не может гармонично взаимодействовать с другими суставными элементами и причиняет неудобства человеку.

При этой патологии жалобы на менископатию могут возникать и без предшествующей травмы. Однако если повреждение случилось, оно быстрее приведет к выраженным нарушениям работы и заставит пациента обратиться за помощью.

Лечение аномалии преимущественно оперативное. Однако если пациент активно не предъявляет жалоб и качество его жизни не страдает, в терапии дискоидный мениск не нуждается.

Менископатия что это такое и как ее лечить

Коленный сустав состоит из латерального и медиального менисков.

  1. Латеральная форма. Воспалительный процесс связан с наружным мениском. Такое заболевание встречается редко. Только в 20 процентах случаев воспаление связано с латеральным мениском.
  2. Медиальная форма. Заболевание связано с внутренним мениском.

Обе формы заболевания предусматривают обязательное лечение.

Нарушение структуры колена разделяют по локализации и виду воспалительного процесса. Менископатия бывает наружной, внутренней, двусторонней, причем в каждом случае симптоматика различается.

Заболевание включает в себя разные повреждения менисков. Вне зависимости от вида травмы, предполагается обязательное проведение диагностических мероприятий и лечения для улучшения функциональности коленей и их менисков.

Менископатия что это такое и как ее лечить

Менископатия нарушает состояние коленных суставов. Впоследствии происходят дегенеративные изменения и нарушается двигательная деятельность коленей.

Менископатия считается серьезным дегенеративным заболеванием, поэтому ее предотвращение крайне желательно.

В бытовых ситуациях серьезные повреждения составляющих коленей практически не встречаются. Это обуславливает тот факт, что в группу риска входят спортсмены и люди, занимающиеся активной физической деятельностью и подвергающие себя дополнительным рискам. Нарушение структуры коленей обусловлено нежелательным влиянием на колени.

Менископатия зачастую сочетается с ревматическими заболеваниями, артритами хронической формы, подагрой.

Негативная наследственность также грозит нарушением коленного сустава.

Редкая врожденная патология – это неправильная структура коленей. Такое нарушение приводит к тому, что мениск не может успешно проявлять свою функциональность. Это приводит к неудобствам при активных движениях. При врожденной патологии жалобы возникают без предшествующей травмы коленей. Если травма произошла, симптоматика будет более выраженной.

Артроскопия колена

Без ярко выраженной клинической картины заболевания практически невозможно поставить достоверный диагноз. Предварительно проводятся диагностические мероприятия для оценки состояния коленных суставов и менисков.

Менископатия что это такое и как ее лечить

Для постановки точного диагноза требуется комбинированный подход к диагностике для подтверждения предполагаемого диагноза. Основной задачей становится определение диагноза для последующего лечения.

Пальпация считается первоначальной задачей для определения диагноза. Пациенту также может потребоваться выполнить простейшие движения ногой для проверки функционального состояния ноги и возможности выполнения движений.

О менископатии свидетельствуют щелчки и скольжения в области коленей. Для проведения лечения требуется дополнительное обследование, позволяющее определить особенности имеющихся повреждений, установить тип менископатии.

Лечение менископатии коленного сустава проводится по следующим принципам:

  1. Артроскопия. Операция отличается минимальным воздействием. Основная задача – это удаление жидкости в полости колена, восстанавливает поврежденный мениск.
  2. Консервативное лечение. Хирургическое вмешательство требуется при дегенеративных изменениях коленей. Предварительно проводится пункция для удаления существующего выпота.
  3. Использование хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств. Медикаментозный курс проводится после согласования с врачом и выполнением всех предписаний.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура требуется в качестве профилактики и после реабилитации.
  1. Наружная (латеральная) — повреждение наружного мениска, возникающее достаточно редко;
  2. Внутренняя (медиальная) — повреждение мениска с внутренней стороны.
  • Отрыв от мест прикрепления около переднего или заднего тела или рогов в паракапсулярной области;
  • Разрыв переднего и заднего тела и рогов трансхондральной области;
  • Чрезмерная подвижность мениска при разрыве связок или его регенерации;
  • Хроническая дегенерация или травматизация менисков (вальгус или варус);
  • Кистозное перерождение (в основном наружного мениска).

Многие специалисты считают, что менископатия коленного сустава случается только у людей, занимающихся активным спортом, но это не совсем так. Возникнуть заболевание может, как говорится на ровном месте – при неудачном движении ноги даже при ходьбе, при спотыкании, подворачивании ноги или удара коленом. Любители бега, катания на лыжах и сидения на корточках также часто подвергаются воздействию данной болезни.

В группу риска входят лица, переносившие ранее подагру или артрит, а также те, у которых очень подвижные суставы или слабые связки. Люди, страдающие сильным перенапряжением подошвенно-поясничной или прямой мышцы бедра, также часто сталкиваются с разрывом или сдавливанием коленного мениска, что происходит вследствие незащищенности суставов в области колен.

Это заболевание может быть обнаружено у человека любого возраста и пола. Особенно часто менископатия возникает у профессиональных спортсменов. Патологический процесс чаще всего носит односторонний характер. Специалисты выделяют:

  • посттравматическую острую;
  • хроническую формы заболевания.

Менископатия отличается стремительным развитием, неприятные ощущения возникают при:

  • ходьбе;
  • беге;
  • катании на коньках;
  • прыжках.

Раздается характерный звук, и человек становится неспособным сделать шаг. Приступ боли длится 15-20 минут, после подвижность сустава возвращается, и пациент снова может использовать ногу в качестве опоры. Через 1-2 дня в пораженной области появляется обширный отек.

Организм пытается освободить сдавленный мениск, увеличивая расстояние между костными поверхностями. Это запускает процесс ускоренного накопления жидкости в синовиальной полости. Интенсивность болевого синдрома возрастает, он становится острым, пульсирующим. Позже отеки перерастают в кисту, а суставная жидкость приобретает воспалительный характер. Полость может разрываться, из-за чего возникают опухоли и гематомы.

Период обострения длится около 14 дней, затем состояние пациента стабилизируется. Патологический процесс переходит в хроническую форму. Симптомы рецидивирующей менископатии могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Это существенно ухудшает качество жизни, поэтому лечение должно начинаться при появлении первых признаков заболевания.

Обострение может быть спровоцировано резким движением, высокими нагрузками или переохлаждением нижних конечностей. На фоне менископатии нередко развивается гонартроз, способствующий деформации колена. Острая боль через некоторое время ослабевает, однако оставлять менископатию без внимания не стоит. Лечением заболевания занимаются травматологи.

Повреждение мениска колена, согласно официальной статистике, занимает одно из ведущих мест среди травм одноименного сочленения.

Чаще всего оно является следствием падения на выпрямленные нижние конечности или другой спортивной травмы, а также дегенеративного процесса, который возник на фоне повторного поражения хрящевой ткани, нарушения процессов метаболизма, ревматизма, хронической интоксикации.

Повреждение мениска коленного сустава — одна из самых частых травм

Симптомы и лечение повреждений мениска коленного сустава имеют свои характерные особенности, поэтому нуждаются в тщательной диагностике и профессиональному подходу. Только грамотная терапия заболевания позволит человеку полностью восстановить больное колено без серьезных последствий для его нормального функционирования.

Как известно, мениски представляют собой парный орган, состоящий из хрящевых клеток и находящийся в полости костного сочленения. Они предназначены для защиты и дополнительной амортизации во время выполнения движений, а также для уменьшения лишней подвижности и уменьшения интенсивности трения в нем.

Этиологические сведения

Патологии мениска в основной части фиксируется у спортсменов. Однако лица с недостаточной физической нагрузкой также составляют группу риска. Болезнь формируется в следующих вариантах:

  • Травматическое повреждение артрсоединения в результате ушиба коленного артрсочленения, падения, неудачного совершения д какого-то двигательного акта нижней конечностью.
  • Нарушение целостности хондральной прокладки осуществляется, когда споткнулся, поднялся из неудобной позиции.
  • Обратить внимание необходимо тем, кто часто сидит на корточках, вынужден приподнимать тяжелые предметы.
  • В случае излишней физнагрузке на ноги.
  • Травмирования мениска часто сопровождают любителей бега, катания на коньках.
  • Вероятность разрыва либо дислоцирования хондральной прокладки в коленном артрсочленении увеличивается на фоне формирования острых либо хронических заболеваний костно-мышечного аппарата.
  • Патология возникает вследствие артрита, подагрического поражения, излишней мобильности связочной системы сустава.

Причины и симптомы проявления

Симптоматическая картина соответствует форме патологии (острая, хроническая), степени тяжести. Заболевание по клинике похоже на иные реактивные воспаления. Потому на начальном этапе крайне трудно определить именно повреждение хондральной прокладки.

Хроническая форма заболевания плохо поддаются терапии, патология протекает в сопровождении дискомфорта в коленной области. Необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, желательно, в первые часы после травмирования с целью минимизации риска негативных последствий, предупреждения перехода патпроцесса в хроническую форму.

О повреждении мениска говорят следующие проявления:

  • Острое болезненное ощущение в проблемном участке.
  • Сильная ограниченность мобильности колена.
  • Ощущение хруста в артрсоединении.
  • Внутреннее гемоизлияние либо накопление экссудативного выпота, тканевой отек на фоне избыточного объема жидкости.

Если больной игнорирует свое положение и не обращается к артрологу либо ортопеду-травматологу, выполнять терапевтические мероприятия в домашних условиях, признаки острого воспаления медленно, но регрессируют. Однако, более стертая симптоматическая картина сигнализирует не об излечении, а о хронизации заболевания.

Патпроцесс длится две-три недели. Базисная симптоматика хронической формы складывается из:

  1. инфильтрации бурсы;
  2. периодических болевых ощущений локального характера;
  3. усиления дискомфортного ощущения на фоне физнагрузок, неудачных двигательных актов, приседания, когда пациент оступился либо споткнулся;
  4. блокирования поврежденного артрсочленения;
  5. накопления экссудативного выпота;
  6. отека.

У любого пациента медиальная менископатия или латеральная форма болезни, характеризуется возникновением определенных симптомов:

  • выраженный болевой синдром в области коленного сустава;
  • отечность мягких околосуставных тканей, формирование гематом в суставных сумках и полостях;
  • амплитуда движений в колене существенно снижается;
  • при надавливании на область сустава болевые ощущения усиливаются.

При отсутствии лечения, у пациента сохраняются нарушения подвижности колена и болевой синдром, который усиливается при любых движениях. В области сустава длительное время сохраняется отек.

Необходимо сказать, что перечисленные симптомы не являются специфичными для менископатии и наблюдаются при других заболеваниях коленного сустава, в том числе, при повреждении связочного аппарата, болезни Гоффа и пр. Для постановки правильного диагноза, пациент должен быть осмотрен лечащим врачом.

alt

Травма мениска коленного сочленения представляет собой частичный либо полный отрыв. Различают нарушения травматического и дегенеративного характера. При первом варианте повреждение проявляется чаще всего в виде травмы со смещением/разрывом. Что касается второго, его связывают с деформацией тканей, которое встречается после 40-летнего возраста. Помимо этого, существуют следующие факторы, влияющие на появление повреждения:

  • избыточный вес;
  • эндокринные сбои;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • возрастная потеря эластичности тканей;
  • переохлаждение нижних конечностей.

Заболевание характеризуется следующими периодами протекания:

  • Острый. Возникает ощущение резкой боли в поврежденном месте, проявляющееся в определенной точке либо при движении. Наблюдается повышение температуры травмируемой области, ограничение работы сустава, которое называют блоком, развитие отека внутри синовиальной сумки.
  • Хронический. Одним из главных симптомов считается инфильтрат в капсуле коленного сочленения. После этого замечается появление локальных болей, полная блокада двигательной деятельности колена, присутствие скопленной жидкости.

Общие требования и методики лечения

Без квалифицированной медпомощи заболевание грозит тяжелыми последствиями. В случае ущемления хондральной прокладки осуществляется аппаратное вытягивание суставного сочленения либо вправление хрящевой структуры. С целью достижения желаемого результата необходимо вмешательство опытного врача. Терапевтическую схему подбирает ортопед-травматолог либо артролог.

А в случае запущенных вариантов либо серьезного повреждения мениска потребуется оперативный метод лечения. Менискэктомия выполняется в случае нарушения целостности хондральной прокладки, сложных дегенеративно-дистрофических трансформирований. Во время оперативного лечения больной обязан щадить больную конечность и не опираться на нее (с помощью костылей). Для фиксирования поврежденного участка применяется повязка из гипса. Продолжительность ношения – до 3-х недель.

Несвоевременное и неадекватное лечение, отказ больного от оперативного вмешательства может привести к тяжелому осложнению — посттравматическому деформирующему остеоартрозу коленного артрсочленения. Трудноподдающаяся излечению болезнь протекает в сопровождении дискомфорта, затрудненного процесса сгибания и разгибания в колене. У определенных заболевших позже может наступить полное блокирование последнего.

Лекарственная терапия

Терапевтическая схема с использованием эффективных медикаментозных препаратов начинается после аппаратного вытягивания коленного сочленения либо вправления прокладки из хряща. При этом заболевании эффективны:

  • Хондропротекторные средства. Они способствуют улучшению структуры хондральной ткани, трофики ее, нормализации вещественного обмена в поврежденном суставе. Лечебный курс составляет 2-6 месяцев. Положительное воздействие заметно спустя только две недели. Также положительно влияют препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина хондроитина сульфата — Дона, Хондролон, Алфлутоп, Структум, Терафлекс и пр.
  • Нестероидные антивоспалительные средства. Симптоматику избыточного накопления выпота, появления гноя и кровяных сгустков в нем, тканевого отека, болевого синдрома в области сустава уменьшают средства из группы НПВС. Последние в таблетированной форме, в виде гелей, мазей, инъекционных растворов купируют воспалительные явления, снижают болезненные признаки и отек. Представителями выступают Диклофенак, Нимесулид, Вольтарен, Фастум-гель, Мовалис, Напроксен и пр.
  • Отличное действие оказывает комбинация антибактериальных препаратов и с местным использованием средств из группы НПВС.
  • Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито- и лазеролечение.
  • ЛФК и массаж.

Методы диагностики

Обследование начинается с УЗИ коленного сустава. Это наиболее простой и эффективный способ диагностики патологий хрящевых тканей. Единственным противопоказанием к проведению процедуры являются открытые переломы. С помощью УЗИ можно обнаружить то, что невозможно рассмотреть на рентгеновском снимке.

Артроскопия — диагностическое хирургическое вмешательство, с помощью которого можно выполнять лечение. В области колена делается небольшой разрез, через который вводятся специальные инструменты. Таким способом проводится осмотр полости сустава. Процедура позволяет определить форму и стадию менископатии. Это наименее травматичное хирургическое вмешательство.

Контрастная артрография — исследование сустава с введением специального вещества. При наличии жидкости в синовиальной полости ее необходимо откачать. Вещество быстро впитывается в ткани, поэтому рентген нужно делать сразу после его введения.

При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.

Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.

Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство. Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК. В дальнейшем пациенту будет рекомендован щадящий режим, исключение чрезмерных нагрузок на перенесшее воспалительный процесс колено.

На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание. При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.

Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом. В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны. Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.

alt

Симптоматические проявления менископатии могут сопутствовать развитию других заболеваний. Поэтому требуется своевременное обращение к врачу-травматологу. Для безошибочного установления болезни, назначают прохождение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование — осмотр состояния менисков, способный определить существование гематом и опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью многократных снимков происходит визуализация мягких тканей, сканирование полости сустава для определения размещения, характера и степени менископатии.
  • Артрография — визуализация поверхностей сочленения посредством введения контрастного вещества и воздуха.
  • Артроскопия — ввод в полость сустава камеры, позволяющей врачу осмотреть и оценить состояние поврежденной области.

Во избежание появления заболевания, такого как менископатия коленного сустава, стоит придерживаться следующих рекомендаций: соблюдение режима питания, хождение в комфортной обуви, контроль веса, систематические занятия спортом, но при этом сносная нагрузка на колени. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу позволит избежать последующих обострений болезни.

Способы лечения заболевания

Менископатия что это такое и как ее лечить

Доктора хорошо знают о том, что это такое – менископатия коленного сустава. Данное заболевание характеризуется нарушением целостности любого из менисков внутри суставного сочленения. В норме, данные хрящевые образования обеспечивают целостность и функционирование колена при движениях. Однако именно они повреждаются в первую очередь при различных травмах данного сустава.

В травматологии выделяют медиальный и латеральный тип заболевания. При медиальном варианте поражается внутренний мениск, а при латеральном — наружный.

Доктора выделяют следующие основные причины развития менископатии:

  • Как лечить менископатию коленного суставатравматические повреждения колена, в том числе, наблюдаемые у спортсменов в виде микротравм;
  • наличие заболеваний колена в виде артрита, артроза, ревматических поражений;
  • наследственные особенности соединительной ткани, приводящие к ее дисфункции или к формированию дискоидных менисков. Данные мениски имеют неправильную форму и легко подвергаются травматическим и воспалительным изменениям.

Очень часто, у пациентов наблюдается сочетание нескольких причинных факторов, что обуславливает развитие менископатии и прогрессирование патологии.

Медикаментозное

Группа препаратов Примеры Эффект
Противовоспалительные средства (таблетки, уколы, мази, гели) «Диклофенак» Снятие воспалительного синдрома в поврежденной области
«Нимесулид»
«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Ортофен»
Внутрисуставные инъекции «Дьюралан» Быстрое устранение боли, воспалительной реакции, ограниченной подвижности
«Остенил»
Обезболивающие средства (таблетки, уколы, крема, гели) «Кеторол» Жаропонижающий эффект, уменьшение отечности, согревание и охлаждение коленного сочленения
«Алезан»
«Долгит»
«Жабий камень»
Хондропротекторы(порошок, инъекции) «Хондроксид» Регенерация, заживление хрящевых тканей
«Терафлекс»
«Хондролон»
«Структум»
«Артра»
Гормоно-, витаминотерапия «Дексаметазон» Улучшение кровоснабжения тканей, физической активности, снижение воспаления
«Преднизолон»
Витамины группы В

Если терапевтические мероприятия не будут выполнены, боль утихнет через несколько недель, отек спадет, а к суставу вернется прежняя подвижность. Однако полного восстановления не наблюдается, болезнь будет обостряться вновь и вновь, мешая человеку заниматься привычными делами на протяжении долгих лет.

Начинать лечение необходимо с иммобилизации пораженного сустава. Снятию отечности способствуют холодные компрессы. Необходимо принимать рекомендованные врачом обезболивающие препараты. Восстановительный период длится около 6 недель, в течение этого времени пациент должен использовать костыли.

Менископатия что это такое и как ее лечить

Освободить защемленный мениск можно с помощью ручного вправления или аппаратного вытяжения. Эти процедуры должны проводиться квалифицированными специалистами. Лечение вытяжением требует больше времени, пациенту приходится проходить не менее 10 сеансов. Эти методы позволяют избежать хирургического вмешательства. Дополняют такое лечение физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерное воздействие;
  • магнитотерапия.

В восстановительный период назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, а также специальная гимнастика. Консервативное лечение оказывается неэффективным при разрыве мениска и хронических формах дегенеративных процессов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство по удалению мениска. В ходе операции извлекают все поврежденные ткани.

При отсутствии лечения резко повышается риск развития таких осложнений, как посттравматический артрит и артроз, характеризующихся появлением болей и ограничением подвижности колена. В дальнейшем сустав может полностью блокироваться, что сделает человека инвалидом. При своевременном выполнении операции подвижность колена восстанавливается.

Выбор тактики дальнейшего лечения заболевания зависит от степени выраженности нарушений.

Современные травматологи принимают решение о целесообразности применения того или иного вида терапии, основываясь на классификации повреждения менисков по Stoller.

Согласно данной классификации выделяют четыре основных степени патологических изменений хрящевой ткани колена:

  • 0 степень – отсутствие любых изменений, указывающее на нормальное состояние менисков;
  • 1 степень – наличие локального очагового сигнала с повышенной интенсивностью без достижения им поверхности хрящевой структуры;
  • 2 степень – наличие линейного горизонтального сигнала повышенной интенсивности с частичным нарушением целостности хряща, который также не достигает его поверхности (повреждение мениска 2 степени по Stoller не подразумевает нарушение его общей анатомической структуры);
  • 3 степень – наличие линейного сигнала с высоким уровнем интенсивности, достигающего поверхности хряща (3 степень повреждения менисков по Stoller также характеризуется полным отрывом хрящевой прокладки или ее частичным смещением относительно нормального расположения).

Степени повреждения мениска коленного сустава

В зависимости от повреждения анатомических структур, в травматологии выделяют следующие виды повреждения менисков:

  • отрыв в месте прикрепления, а именно в области переднего или заднего рога, а также тела, расположенного непосредственно около суставной капсулы;
  • разрыв внутренней части тела, которая расположена вдали от капсулы коленного сустава;
  • сочетание околокапсулярного отрыва и внутреннего разрыва хрящевой пластинки;
  • хондропатия мениска, вызванная его дегенерацией;
  • кистозная трансформация хрящевой ткани мениска.

Во врачебной практике различают также продольные и поперечные повреждения, полные и неполные отрывы, лоскутовидные и раздробленные разрывы менисков.

Артроз большого пальца ноги — hallux-valgus, деформация большого пальца стопы. Причины возникновения артроза большого пальца ноги. Лечение артроза большого пальца.

Артроз коленных суставов — гонартроз . Симптомы гонартроза. Ошибки в диагностике гонартроза. Обследование больного при гонартрозе. Причины гонартроза. Лечение гонартроза. Лучшие упражнения для лечения гонартроза.

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз . Симптомы коксартроза. Причины коксартроза. Обследование больного при коксартрозе. Перспективы лечения коксартроза. Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз. Причины асептического некроза. Диагностика и лечение асептического некроза. Упражнения для лечения асептического некроза.

Повреждения менисков (менископатия) . Симптомы повреждения менисков. Диагностика повреждений менисков. Лечение повреждений менисков (лечение менископатии). Упражнения для восстановления колена при повреждениях менисков.

Повреждения ахилловых сухожилий . Интервью на тему повреждения ахилловых сухожилий и их лечения для журнала «Легкая атлетика». Ноябрь 2004 года.

Подагра, или подагрический артрит . Что такое подагра. Симптомы, диагностика и лечение подагры. Диета при подагре.

Пяточные шпоры (боли в пятках) . Причины болей в пятках. Диагностика пяточных шпор. Лечение болей в пятках.

Ревматическая полимиалгия . Симптомы ревматической полимиалгии. Диагностика ревматической полимиалгии. Осложнения ревматической полимиалгии. Лечение ревматической полимиалгии.

Ревматоидный артрит . Причины ревматоидного артрита. Симптомы ревматоидного артрита. Диагностика ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита.

Суставной ревматизм . Симптомы ревматизма. Лечение ревматизма. Профилактика рецидивов ревматизма. Питание при ревматизме.

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий . Его симптомы. Обследования при трохантерите. Лечение воспаления бедренных сухожилий.

Клинические проявления

На начальных этапах заболевания симптомы повреждения мениска коленного сустава очень похожи на признаки других недугов указанной анатомической структуры.

По стиханию реактивных воспалительных проявлений на первый план начинают выступать другие патологические приметы, более точно характеризующие природу заболевания:

  • выраженная разлитая боль в области колена;
  • увеличение сустава в размерах;
  • повышение локальной температуры;
  • нарушение трофики мышечной ткани в зоне поражения;
  • невозможность заниматься спортом из-за появления резких болевых ощущений;
  • затруднение при подъеме или спускании с лестницы;
  • появление характерного щелчка при сгибании коленного сустава.

Основные моменты диагностики

Как определить повреждение мениска? В настоящее время существует немало инструментальных методик, позволяющих подтвердить подобный диагноз.

В процессе диагностики заболевания врачи назначают пациенту следующие обследования:

  • МРТ, позволяющее точно определить локализацию патологического процесса, его степень выраженности и наличие осложнений;
  • рентгенологическое исследование коленного сустава в нескольких проекциях, которое обладает относительной информативностью;
  • ультразвуковая диагностика с визуализацией тканей, которая позволяет определить признаки воспалительного процесса и дать оценку количеству синовиальной жидкости;
  • артроскопия, дающая возможность не только диагностировать нарушения, но и провести их коррекцию.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector