Наклофен Дуо цена в Томске от 105 руб., купить Наклофен Дуо, отзывы и инструкция по применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Наклофен ДУО аналоги

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

лихорадочный синдром.

Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

При температуре не выше 30 °C.


Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Боль в любой части тела может появиться по различным причинам. Если этот симптом не проходит самостоятельно, то необходимо как можно скорее выяснить причину. Чтобы притупить болевой синдром, рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Одним из таких является Наклофен Дуо.

Чтобы притупить болевой синдром, рекомендуется принимать обезболивающие препараты, одним из таких является Наклофен Дуо.

Состав и действие

Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. В качестве действующего вещества выступает диклофенак натрия. Он находится в таблетке в 2 видах: в кишечнорастворимых пеллетах в объеме 25 мг и пеллетах пролонгированного воздействия в количестве 50 мг.Есть и другие вспомогательные ингредиенты в виде:

  • сахарозы;
  • гидроксипропилцеллюлозы;
  • тяжелого карбоната натрия;
  • этилакрилата;
  • талька;
  • гидроксида натрия;
  • метакриловой кислоты;
  • диоксида титана;
  • макрогола;
  • желатина;
  • красителя.

Используется препарат при болевом синдроме различного происхождения.

Наклофен Дуо цена в Томске от 105 руб., купить Наклофен Дуо, отзывы и инструкция по применению

Медикамент продается в капсулах, характеризуется модифицированным высвобождением диклофенака.

Форма выпуска

Медикамент продается в капсулах. Характеризуется модифицированным высвобождением диклофенака. Капсулы имеют матовый беловатый оттенок и крышечку голубого цвета. Внутри находится содержимое в виде пеллетов, которые отличаются белым и оранжевым оттенком. В 1 упаковке помещено 20 шт.

Препарат проявляет обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Применяется в том случае, когда пациента беспокоит боль, высокая температура или воспаление. Включается в состав комплексной терапии и применяется в качестве симптоматического средства.

Фармакодинамика

Активный компонент является производной фенилуксусной кислоты. Воздействие медикамента направлено на угнетение активности фермента, который отвечает за выработку арахидоновой кислоты.Лекарственное средство показывает высокую эффективность в том случае, когда болевой синдром и лихорадочное состояние возникли на фоне воспалительного процесса.

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, проявляет антиагрегантный эффект. При соблюдении положенной дозировки медикамент не сказывается на состоянии крови.

Фармакокинетика

Диклофенак моментально всасывается кишечными стенками. Начинает действовать через 15 минут, а максимальной концентрации достигает спустя 40-60 минут. Проходит через печень и почки. Действующее вещество выходит в неизменном виде и в форме метаболитов вместе с уриной и желчью. Имеет способность проникать в синовиальную жидкость и грудное молоко.

Наклофен Дуо цена в Томске от 105 руб., купить Наклофен Дуо, отзывы и инструкция по применению

Препарат назначается при различных патологических процессах в виде:

  • воспаления и дегенерации опорно-двигательного аппарата;
  • невралгии, миалгии;
  • болей в голове;
  • проктита или аднексита;
  • болезненного чувства в зубах и деснах;
  • почечной колики;
  • лихорадочного состояния на фоне гриппозной инфекции или простуды.

Используется в качестве дополнительного лечения при фарингите, отите, тонзиллите. Эффективно помогает при болезненных ощущениях, которые возникают после операции.

Препарат предназначен для перорального применения. Капсула проглатывается полностью и запивается большим количеством жидкости. Процедура осуществляется после приема пищи.Доза зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и индивидуальных особенностей. Взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день. Максимальная дозировка составляет 150 мг.

При почечной колике

Диклофенак может использоваться при почечных коликах любой интенсивности. Помогает снять болевой синдром на несколько часов. Но применяется только после консультации доктора, поставленного диагноза и оценки состояния здоровья.Среднесуточная дозировка составляет 75-150 мг. Ее разделяют на 2 приема. Перерыв должен составлять от 8 до 12 часов.

Продолжительность лечебного курса составляет 3-5 дней. Возможно длительное применение препарата, но тогда суточная дозировка не должна превышать 100 мг.

Капсула проглатывается полностью и запивается большим количеством жидкости.

Препарат назначается не всем пациентам. Существует ряд ограничений в виде:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • язвенного поражения желудка или желудочного кровотечения;
  • болезней почек и печени в тяжелой форме;
  • гиперкалиемии;
  • сердечной недостаточности в декомпенсированной форме.

С осторожностью лекарство принимается при алкогольной зависимости, желчной колике, сахарном диабете, индуцируемой порфирии, поражении органов пищеварительного тракта бактерией Хеликобактер Пилори.

Побочные действия

После употребления капсулы у пациента могут развиться побочные реакции в виде:

  • болей в эпигастральной области и спазмов;
  • поноса, тошноты и рвотных позывов;
  • понижения артериального давления;
  • сонливости;
  • гематурии;
  • крапивницы, высыпаний на кожном покрове, зуда;
  • раздражительности;
  • нарушения гемостаза.

Наклофен Дуо цена в Томске от 105 руб., купить Наклофен Дуо, отзывы и инструкция по применению

При повышенной восприимчивости к диклофенаку наблюдаются признаки стоматита, анафилактического шока, инфаркта, тахикардии, дерматита, бронхиальной астмы.

Передозировка

При несоблюдении указанной дозы у пациента появляются тошнота, рвота, понос, боль в голове, шум в ушах, судороги. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность и неблагоприятное влияние на печень.Тогда следует промыть желудок, дать таблетку Активированного угля и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и диурез оказываются малоэффективными.

Особые указания

Во время лечебного курса стоит отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.С осторожностью назначается тем людям, которые страдают лактозной недостаточностью и нарушением всасываемости глюкозы или галактозы.Влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. Поэтому не рекомендуется управлять транспортным средством или работать со сложными механизмами после приема капсулы.

Абсолютным противопоказанием является третий триместр беременности и период кормления грудью. С осторожностью должен использоваться беременными женщинами до 32 недель, так как существует потенциальная угроза для развития и формирования плода.

Запрещено принимать детям младше 18 лет.

Препарат не рекомендуется принимать при тяжелых заболеваниях почек и выраженной почечной недостаточности с клиренсом меньше 30 мл/мин. В остальных случаях стоит соблюдать осторожность.

Наклофен Дуо цена в Томске от 105 руб., купить Наклофен Дуо, отзывы и инструкция по применению

Абсолютным противопоказанием являются болезни печени в период обострения и печеночная недостаточность.

Антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды повышают риск развития кровотечения.Если диклофенак сочетать с калийсберегающими диуретиками, то повышается риск возникновения гиперкалиемии.Парацетамол и циклоспорин ведут к проявлению нефротоксическых эффектов.

Ацетилсалициловая кислота понижает концентрацию диклофенака в крови.

  • Показаниями к применению препарата Индометацин являются:  — Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит. — Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее. При головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).
  • Препарат Альфорт Декса применяется в симптоматическом лечении острой боли средней и высокой интенсивности в случае, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например, при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице (боли в спине).
  • Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль. Препарат Дексонал предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
  • Показаниями к применению капсул, суппозиторий Артрозилен являются: купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические); ревматические заболевания: ревматоидный артрит; спондилоартриты; остеоартроз; подагрический артрит; воспалительное поражение околосуставных тканей. Раствор для в/в и в/м введения Артрозилен: кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением. Гель, аэрозоль Артрозилен: заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей); мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматические повреждения мягких тканей.
  • Показаниями к применению препарата Роталфен являются: — купирование болевого синдрома различного генеза (в том числе послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); — симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).
  • Показаниями к применению препарата Клодифен Нейро являются:  – болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит); – воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева, спондилоартриты, спондилоартрозы, остеоартроз); –  невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас); –  острый подагрический артрит; – ревматические заболевания околосуставных мягких тканей.
  • Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).
  • Бруфика Плюс применяют у детей с 2 лет. В качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекционных заболеваниях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. В качестве болеутоляющего средства слабой или умеренной интенсивности при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли в мышцах; боли при травмах, растяжениях, ожогах и других видах боли.
  • Показаниями к применению препарата Вольтарен являются:  — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг); — воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения); — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом; — ревматические заболевания внесуставных мягких тканей; — острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения); — почечная колика (для раствора для в/м введения); — желчная колика (для раствора для в/м введения); — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; — гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит); — в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата; — приступы мигрени (для суппозиториев); — тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения). В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза
  • Таблетк Вольтарен Акти применяются для: — Снятия и уменьшения болевого синдрома различного происхождения, в т.ч.: головная боль; зубная боль; болевые ощущения во время менструаций; боли в мышцах; боли в различных отделах позвоночника. — Снятия и уменьшения симптомов простуды, гриппа и ангины, включая болезненные ощущения при этих состояниях. — Для снижения температуры тела.
  • Препарат Медролгин предназначен для купирования умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
  • Препарат Каффетин Леди принимать при менструальных болях.
  • Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.
  • Раствор Эльбона применяется при первичном и вторичном остеоартрите, спондилоартрозе.
  • Препарат Брексин предназначен для симптоматического лечения: остеоартрита; ревматоидного артрита; болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показано применение других нестероидных противоревматических средств. Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента. Поскольку постоянная эффективная концентрация пироксикама достигается только через 5-10 дней после начала приема обычной суточной дозы, это лекарственное средство не применяют как стартовую терапию лечения заболеваний, для которых требуется быстрое начало действия.
  • Мовасин применяют в симптоматической терапии следующих ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: остеоартроз; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Препарат Аффида Форт применяется в лечении острой боли, первичной дисменореи.
  • Препарат Диартрин применяется в симптоматическом лечении остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
  • Показаниями к применению препарата Ротадон являются: — воспалительные и начальные проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов конечностей (остеоартроз (остеоартрит) различной локализации, в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов); — дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и др.); — хондромаляция надколенника; — плече-лопаточный периартрит; — восстановление подвижности и уменьшение боли при повреждениях суставно-связочного аппарата; — в комплексе реабилитационных мероприятий после травм суставов.
  • Препарат Драстоп применяется в лечении дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, такие как: ?остеоартрозы периферических суставов; ?межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.
  • Показаниями к применению препарата Ибуклин являются:  — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит; — невралгии, миалгии; — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Брустан применяют у детей с 2 лет в качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекциях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли при растяжениях и других видах боли.
  • Артролек применяется для облегчения симптомов (от легкой до умеренной боли) при подтвержденном диагнозе остеоартрита коленного сустава.
  • Показаниями к применению препарата Ибуклин для детей являются: — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит; — невралгии, миалгии; — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Вимово применяется в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов, которым грозит риск развития язвы желудка и / или язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и если лечение более низкими дозами напроксена или другими НПВП считается недостаточным.

Cостав

Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.

кишечнорастворимые пеллеты
 

активное вещество:
 
диклофенак натрия 25 мг

вспомогательные вещества:

сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); гипромеллоза; магния карбонат тяжелый; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%; триэтилцитрат; тальк; титана диоксид; карбоксиметилцеллюлоза натрия; макрогол; натрия гидроксид
 

пеллеты с пролонгированным высвобождением
 

активное вещество:
 
диклофенак натрия 50 мг

вспомогательные вещества:

сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); метакрилата аммония сополимер (тип В); метакрилата аммония сополимер (тип А); триэтилцитрат; тальк
 

состав содержимого капсулы:

кишечнорастворимые пеллеты; пеллеты с пролонгированным высвобождением; тальк (0,2% талька смешивают с пеллетами перед наполнением в капсулы; тальк предотвращает появление электростатического заряда пеллет в процессе наполнения капсул)
 

состав оболочки капсулы
 

тело капсулы:

желатин ЕР; титана диоксид (Е171)
 

крышечка капсулы:

желатин ЕР; титана диоксид (Е171), краситель индигокармин FD{amp}amp;C Blue2 (E132)
 

действующее вещество: диклофенак;

1 капсула содержит 75 мг диклофенака натрия (25 мг в виде гранул, устойчивых к действию желудочного сока, и 50 мг в виде гранул пролонгированного высвобождения)

Наклофен Дуо цена в Томске от 105 руб., купить Наклофен Дуо, отзывы и инструкция по применению

вспомогательные вещества: сахар сферический, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, магния карбонат, метакрилатного сополимера дисперсия, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид (Е 171), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 6000, натрия гидроксид, аммонийно-метакрилатный сополимер (тип А), аммонийно-метакрилатный сополимер (тип В), индиго (Е 132), желатин.

Показания

  • Воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром различной локализации, внесуставной ревматизм;
  • посттравматический и послеоперационная боль, воспалительный процесс и отек
  • болевые и / или воспалительные состояния в гинекологии (например первичная дисменорея, аднексит).

Наклофен Дуо эффективен также при приступах мигрени.

Противопоказания.

  • Гиперчувствительность к диклофенака или другим компонентам препарата.
  • Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда.
  • Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак.
  • Заболевания периферических артерий.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной форме, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация.
  • застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
  • Тяжелая почечная (клиренс креатинина
  • Наклофен Дуо, подобно другим НПВП (НПВС), противопоказан пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, полипы носа и другие аллергические симптомы провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, обладающих способностью ингибировать простогландины-синтетазу .
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
  • Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

III триместр беременности, период грудного вскармливания;

детский возраст (до 18 лет).


С осторожностью:

ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции

Helicobacter pylori,

пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

3 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Рекомендованная начальная доза для взрослых составляет 75-150 мг в сутки (1-2 капсулы Наклофена Дуо) в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

При длительной терапии, как правило, достаточно применения 1 капсулы Наклофена Дуо в сутки. Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром, Наклофен Дуо необходимо применять вечером.

Капсулы следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды.

Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Пациентам, у которых во время приема Наклофена Дуо возникают головокружение или другие неприятные ощущения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, управлять автотранспортом или другими механизмами не рекомендуется.

Внутрь

, капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Фармакологическое действие

— обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное

.

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.


Со стороны пищеварительной системы:

часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.


Со стороны нервной системы:

часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.


Со стороны органов чувств:

часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.


Со стороны мочевыделительной системы:

очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.


Со стороны органов кроветворения:

очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.


Аллергические реакции:

анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.


Со стороны сердечно-сосудистой системы:

очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.


Со стороны дыхательной системы:

редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.


Со стороны кожных покровов:

часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

  • Многие не раз сталкивались с такими заболеваниями, как остеохондроз, люмбаго, артрит, травмы позвоночника и суставов, ревматизм и радикулит.
  • При таких патологиях могут применяться различные препараты, но чаще всего, в терапии применяют нестероидные средства с противовоспалительным действием.
  • Они обладают сильным анестезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, но применять их надо осторожно.
  • При несоблюдении дозировки и схемы приема, нестероидные лекарства приводят к поражению печени, кишечника, почек и желудка.

Правильное употребление подобных препаратов способствует снятию воспалительного процесса в костной ткани, ослабить болевой синдром. Часто, такие средства выпускаются на основе диклофенака натрия, а одним из таких препаратов и является Наклофен Дуо.

Наклофен Дуо считается наиболее эффективным и безопасным препаратом из серии НПВС, применяемым не только в терапии заболеваний суставов и позвоночника, но и многих других патологий.

Его нередко назначают для лечения отита, фарингита, ангины, применяют в качестве анальгетика при головной и зубной боли.

Лечебное действие

Активное вещество препарата (диклофенак) применяется как сильное обезболивающее средство, снимающее воспаление, отечность, понижающее температуру.

Особенно это актуально при ревматизме, ревматоидном артрите, в послеоперационный период. Как только препарат проникает в организм, он мгновенно всасывается, а благодаря содержимому с пролонгированным действием, эффект после приема сохраняется в два раза дольше обычного.

Используют противовоспалительное Наклофен Дуо при ревматизме и его последствиях

Биодоступность лекарства составляет не менее 50%, при этом активный компонент не накапливается в организме и полностью выводится с мочой и желчью. Диклофенак проникает в межсуставную жидкость, а из плазмы выходит за 4 часа.

Наклофен Дуо производится в Словении, известной фармакологической компанией KRKA. Выпускается в форме капсул, содержащих 75 мг действующего вещества.

В одной капсуле содержится 25 мг кишечнорастворимого диклофенака и 50 мг диклофенака с длительным, модифицированным действием.

Капсулы имеют матовый желатиновый корпус белого цвета с синей крышечкой, внутри которых находится крупный оранжево-белый порошок.

В качестве вспомогательных компонентов, каждая капсула содержит целлюлозу, сахарозу, метакрилат аммония, тальк, гидроксид натрия, диоксид титана, карбонат магния, триэтилцитрат, этилкрилат, макрогол, краситель Е132 и желатин. Расфасовываются капсулы в пластиковые блистеры по 20 шт в одной картонной упаковке.

Наклофен Дуо считается препаратом широкого спектра действия и применяется в комплексном лечении различных заболеваний.

Назначается при следующих заболеваниях:

  • ювенильный и ревматоидный артрит;
  • остеохондроз и остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • послеоперационный восстановительный период;
  • тендовагинит;
  • ревматоидные воспаления и поражения мышечных тканей;
  • миозит;
  • мигрень;
  • бурсит;
  • аднексит;
  • невралгия;
  • проктит;
  • миалгия;
  • зубная боль;
  • отит;
  • фарингит, тонзиллит;
  • отит, синусит.

Применяется как жаропонижающее и обезболивающее при различного рода коликах, травмах, ушибах и переломах.

Капсулы Наклофен Дуо принимают после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Как правило, суточная норма не должна составлять более 150 мг, но при длительной терапии, достаточно выпивать по 1 капсуле в день. Необходимую схему лечения и дозировку, врач может назначить индивидуально, на основании диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при употреблении диклофенака, классифицированные в следующие группы согласно их частоте:

  • очень часто (более 10%),
  • часто (от 1% до 10%),
  • нечасто (от 0,1% до 1%),
  • редко (от 0,01% до 0,1%),
  • очень редко (от 0,01%), включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • нечасто: тошнота, диарея, запор, боль в животе, диспепсия, метеоризм;
  • редко желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови) язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; рвота анорексия; гастрит;
  • отдельные случаи: колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона), стоматит, глоссит, нарушение функции пищевода, диафрагмоподобных стеноз кишечника, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы:

  • редко желтуха, бессимптомный гепатит, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз и холестаз, повышение уровня трансаминаз, расстройства печени, печеночная недостаточность
  • ; Отдельные случаи : фульминантный гепатит.

Со стороны нервной системы:

  • нечасто: головная боль, головокружение,
  • редко дезориентация, ночные кошмары, психотические нарушения, парестезии, нарушения памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, инсульт, астма (включая одышку), депрессия, бессонница, усталость, чувство тревоги, раздражительность, сонливость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • редко почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, гематурия, задержка жидкости;
  • отдельные случаи: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, медуллярный некроз почки, протеинурия, папиллярный некроз.

Со стороны иммунной системы:

  • редко сыпь, экзантема;
  • очень редко зуд, крапивница
  • отдельные случаи: свитлотоксични реакции, гиперчувствительность, анафилактические реакции (включая бронхоспазм), ангионевротический отек (включая отек лица и анафилактический шок) и анафилактоидные реакции.

НАКЛОФЕН ДУО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • нечасто: сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.

Передозировка

Клинические признаки острой передозировки проявляются со стороны пищеварительного тракта, почек, печени и центральной нервной системы, а именно: тошнота, рвота, диарея, боль в области эпигастрия, головокружение, звон в ушах и возбуждение, иногда — рвота с примесью крови, молотый, нарушение сознания, затрудненное дыхание, судороги и почечная недостаточность, поражения печени возможны в случае тяжелой интоксикации.

Специфического антидота нет. Лечение острого отравления НПВП состоит в проведении поддерживающей и симптоматической терапии. Это касается лечения таких проявлений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечные расстройства, угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия как форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия будут эффективными для вывода НПВП, включая диклофенак, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму.


Симптомы:

рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.


Лечение:

промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Наклофен Дуо, как и другие НПВП, может подавлять активность диуретиков. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению к повышению уровня калия в сыворотке крови (этот показатель следует регулярно контролировать). Одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например β-блокаторами, ингибиторами АПФ) осуществляют с оговоркой, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления.

Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности. Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, что требует пребывания пациентов под постоянным контролем.

Одновременное системное применение НПВП может увеличить частоту побочных реакций Наклофена Дуо.

Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, которые одновременно принимали диклофенак и антикоагулянты. Поэтому за такими пациентами рекомендуется тщательное наблюдение.

НАКЛОФЕН ДУО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Одновременное применение НПВП и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) может увеличивать риск желудочно-кишечных кровотечений.

В клинических исследованиях установлено, что диклофенак можно применять совместно с пероральными гипогликемическими средствами и не изменяет их лечебное действие. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемия, так и гипергликемии, что требовало изменить дозу цуркознижувальних препаратов при применении Наклофена Дуо. Рекомендовано при терапии контролировать уровень глюкозы в крови.

Необходима осторожность при применении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Влияние НПВП, в том числе и Наклофена Дуо, на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. У пациентов, применяющих циклоспорин, диклофенак следует применять в более низких дозах, чем у пациентов, не применяют циклоспорин.

Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получающих одновременно хинолиновые производные и НПВП.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Диклофенак — активное вещество Наклофена Дуо, являются нестероидные соединением с выраженными противоревматическими, жаропонижающими, анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение синтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезисе воспаления, боли и лихорадки.

НАКЛОФЕН ДУО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие Наклофена Дуо приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов и, тем самым — к улучшению функционального состояния пациента.

При наличии воспаления, вызванного травмой или хирургическим вмешательством, Наклофен Дуо быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль при движении, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны.

При совместном применении с опиоидами для устранения послеоперационной боли Наклофен Дуо существенно уменьшает потребность в опиоидов.

В клинических исследованиях было установлено, что Наклофен Дуо оказывает также сильное анальгетическое действие при умеренно и сильно выраженных болевых ощущениях неревматического происхождения. Проведенные клинические исследования позволили установить, что Наклофен Дуо способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменореи.

Фармакокинетика.

абсорбция

После приема внутрь диклофенак быстро всасывается. Абсорбция превышает 90%, но в результате первичного метаболизма в печени биодоступность составляет 60%. В пероральных формах максимальная концентрация в сыворотке крови досягаться через 1-4 часа в зависимости от типа препарата.

Поскольку диклофенак всасывается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике, пища замедляет скорость абсорбции, что приводит к задержке и снижению пиковых концентраций действующего вещества в сыворотке крови. Несмотря на то, что прием пищи снижает скорость всасывания, он не уменьшает его объема. После повторного применения пища не имеет никакого влияния на уровне диклофенака в плазме крови.

распределение

НАКЛОФЕН ДУО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

99% диклофенака связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминами.

Диклофенак легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 60-70% от уровня в сыворотке крови. Через 3-6 часов концентрация препарата и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в сыворотке крови. Из синовиальной жидкости диклофенак выводится значительно медленнее, чем из сыворотки крови.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения диклофенака составляет 1-2 часа. При незначительной почечной или печеночной недостаточности он не изменяется.

Практически весь диклофенак метаболизируется в печени в основном благодаря гидроксилируется и метоксилирования. Примерно 70% диклофенака выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. Лишь 1% выводится в неизмененном виде. Остальные метаболитов выводится с желчью и калом.

У людей пожилого возраста не происходит значительных изменений в абсорбции, распределении, метаболизме и выведении диклофенака.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность.

Наклофен Дуо можно применять в период I и II триместров беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Лекарственное средство противопоказан в течение III триместра беременности.

Кормления грудью.

Препарат противопоказан в период кормления грудью.

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

C

max

в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; C

max

в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.


Метаболизм:

50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T

1/2

из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Особенности применения

В период лечения в любое время могут возникнуть шлуново-кишечные кровотечения или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняется перфорацией. Риск кровотечений в пищеварительном тракте увеличивается с повышением дозы и у больных с язвой в анамнезе. Эти осложнения не обязательно предшествуют симптомы-предвестники или «язвенный анамнез».

Более тяжелые последствия наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на пищеварительный тракт, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также тех, которые требуют совместного применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые вероятно повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Наклофен Дуо, развиваются указанные осложнения, препарат следует отменить.

У пациентов, ранее не принимавших Наклофен Дуо, во время приема данного препарата, как и при лечении другими НПВП, в отдельных случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам Наклофен Дуо, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы, характерные для инфекций.

Во время приема препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение пациентов с симптомами, указывающими на заболевания желудочно-кишечного тракта или «язвенный анамнез», больных язвенным колитом или болезнью Крона, а также пациентов с нарушениями функции печени.

Как и при лечении другими НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов.

Поэтому при длительной терапии Наклофен Дуо качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются или если развиваются признаки или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в случае, если возникают другие побочные явления (например эозинофилия, сыпь и т.п.), Наклофен Дуо следует отменить. Гепатит при приеме препарата может возникнуть без продромальных явлений. Осторожность необходима при назначении Наклофена Дуо больным с печеночной порфирией, поскольку препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении Наклофен Дуо пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретики, а также больных, у которых значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой -якои этиологии, например, до и после массивных хирургических вмешательств.

НАКЛОФЕН ДУО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Потребность в лечении Наклофен Дуо, как правило, существует лишь в течение короткого периода. Однако в том случае, когда, несмотря на рекомендации по применению, Наклофен Дуо применяется в течение длительного периода, рекомендуется, как и при применении других НПВП, контролировать состояние периферической крови.

Наклофен Дуо, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам с нарушениями гемостаза необходим тщательный лабораторный контроль.

Есть данные, что применение НПВП может негативно влиять на фертильность женщин, поэтому препараты данной группы не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, или пациенткам, страдающим бесплодием.

Учитывая общие медицинские положения, осторожность при применении препарата необходима и пациентам пожилого возраста. Особенно это касается ослабленных пациентов или пациентов с низкой массой тела. Им рекомендуется назначать Наклофен Дуо в минимальной эффективной дозе.

В связи с приемом НПВС, в том числе и диклофенака, очень редко сообщалось о серьезных реакции кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения.

Наклофен Дуо следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными ринитов, симптомами), чаще возникают реакции на НПВС, такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница.

Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.

Особые предостережения относительно вспомогательных веществ

Поскольку Наклофен Дуо содержит сахар сферический, его не рекомендуется назначать больным сахарным диабетом и пациентам с наследственными состояниями, сопровождающимися непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы и недостаточностью сахарозы-изомальтазы.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.


Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector