Нестенозирующий атеросклероз артерий

Причины развития патологии

Причину появления атеросклероза выявить достаточно сложно. Негативные внутренние и внешние факторы накапливаются на протяжении жизни, вызывая постепенную дисфункцию кровеносной системы. Обычно вина в развитии патологии лежит на совокупности негативных обстоятельств.

Первоисточники у обеих форм болезни одинаковые:

  • неправильное питание и, как следствие, значительное повышение уровня холестерина в организме, образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • малоподвижный и неактивный образ жизни, вызывающий нарушение обмена веществ, лишние жировые отложения, застойные явления в кровообращении;
  • вредные привычки, злоупотребление курением и алкоголем приводит к потере эластичности и тонуса сосудов, замедлению кровотока, недостатку полезных веществ и кислорода в тканях;
На начальных стадиях развития атеросклероз носит нестенозирующий характер
  • хроническая гипертоническая болезнь с частыми повышениями артериального давления и риском образования тромбов;
  • патологии эндокринной, иммунной систем, в особенности сахарный диабет и гормональные сбои, приводящие к высокой концентрации сахара в организме и сгущению крови;
  • наследственная предрасположенность – если родственник страдает атеросклерозом, то риск развития болезни возрастает в несколько раз для всех членов семьи;
  • постоянное нервное напряжение, стрессы, депрессивные состояния, психологическая нестабильность негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, приводит к перееданию, ожирению и накоплению холестерина в организме.

Условия бывают изменяемые или неизменяемые.

К неизменяемым относятся:

  • Пол человека. Мужчины чаще болеют атеросклерозом, чем женщины. Частота заболеваемости выравнивается к моменту наступления физиологической менопаузы. Гормональные изменения у женщины являются провоцирующим фактором нарушения холестеринового обмена.
  • Возраст. Люди старше 50 лет имеют высокий риск заполучить болезнь.
  • Наследственность. Заболевание протекает агрессивно из-за наследственно-обусловленной склонности.
  • Инфекции. Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра невозможно предупредить. Микроорганизмы распространяются по крови, нарушая целостность сосудистой стенки.

Если на неизменяемые факторы повлиять невозможно, то модифицируемые можно «подправить».

Изменяемые факторы:

  • Курение. Губительная привычка наиболее опасный фактор развития холестериновых бляшек. Под влиянием табачного дыма спазмируются сосуды, меняется ток крови, повреждается стенка эндотелия.
  • Ожирение. Избыточная масса тела губительна для стенок сосудов. У тучных людей нарушается обмен веществ, посредством чего запускается порочный круг заболеваний.
  • Сахарный диабет. Если заболевание пускается на самотек, пациента ждут тяжелые осложнения в ближайшем будущем.
  • Неправильное питание. Животный жиры, быстроусвояемые углеводы материал для формирования холестериновых бляшек.
  • Гиподинамия. Движение это жизнь. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок способствуют отложению холестерина.

Главной причиной развития патологии является нарушение липидного обмена, при котором повышается уровень холестерина и происходит отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Первые патологические изменения начинают возникать обычно после 25-30 лет.

Но для развития заболевания необходимо действие определенных предрасполагающих факторов:

  • Эндокринные заболевания, включая ожирение;
  • Наличие вредных привычек;
  • Повышение артериального давления;
  • Длительное воздействие сильных стрессовых факторов;
  • Некоторые генетические аномалии;
  • Несоблюдение принципов рационального питания;
  • Высокое содержание в рационе животных жиров, простых углеводов, которые повреждают стенки сосудов, способствуют отложению холестериновых бляшек.

Обычно атеросклероз развивается под действием сразу нескольких неблагоприятных факторов. Большое влияние на липидный обмен, состояние сосудов оказывают пищевые привычки, а также злоупотребление алкоголем, курением.

В последние годы уровень физической нагрузки резко снизился из-за малоподвижного образа жизни, необходимости работать преимущественно в офисе, за компьютером. Такой ритм жизни приводит не только к отложению лишних жиров и переизбытку калорий, но и нарушает кровообращение, особенно в области нижних конечностей.

По происхождению стенозирующий атеросклероз относится к мультифакторным заболеваниям, то есть в его развитии участвует несколько причин. К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Гипертоническая болезнь.

Для развития атеросклероза сосудов значение имеет совокупность указанных факторов.

Причины развития стенозирующего атеросклероза

Причины развития стенозирующего атеросклероза

Любая из этих причин не говорит о том, что атеросклероз обязательно будет у вас развиваться, однако перечисленные факторы, особенно в комплексе, увеличивают риск появления атеросклероза в несколько раз.

Диагностика заболевания

Многие люди долгое время не догадываются о том, что у них развивается нестенозирующий атеросклероз. Заболевание может в течение продолжительного времени не давать явных клинических проявлений. Симптомы во многом зависят от месторасположения холестериновых бляшек.

При нестенозирующем атеросклерозе часто поражаются брахиоцефальные артерии, расположенные в головном мозге.

В этом случае появляются характерные клинические проявления:

  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Ухудшение внимания и памяти;
  • Шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Сонливость, повышенная утомляемость.

Также возможно поражение аорты, которое сопровождается появлением боли в грудной клетке и брюшине, хронического кашля и осиплости голоса. При атеросклерозе нижних конечностей возникает перемежающаяся хромота во время ходьбы, появляются приступы судорог, мышечные спазмы.

Нестенозирующий атеросклероз артерий

Клиническая картина атеросклероза достаточно смазанная и неспецифическая. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. На легкое недомогание человек не обращает внимания и не идет к врачу. По мере развития патологии появляется все больше неприятных признаков, свидетельствующих о прогрессировании сосудистых нарушений и возможных осложнениях.

Атеросклеротические изменения чаще всего поражают нижние конечности, головной мозг, почки, аорту, брахиоцефальный ствол, сонную артерию. В зависимости от расположения холестериновых бляшек разнятся и проявления болезни.

Клиническая симптоматика, как правило, отражает недостаточность функции пораженного органа

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает:

  • боль в области ягодиц, бедер, поясницы;
  • болезненные ощущения в икроножных мышцах при физнагрузках;
  • холод в ногах;
  • изменение цвета кожи;
  • жжение, покалывание, судороги;
  • при атеросклерозе артерий нижних конечностей со склерозированием появляются незаживающие раны, трофические язвы, гангрена.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает преимущественно головной мозг и приводит к:

  • головным болям, головокружениям, обморокам;
  • снижению памяти, работоспособности;
  • эмоциональной лабильности;
  • бессоннице;
  • нарушениям зрения, слуха, речи, координации движений;
  • скачкам показателей АД.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и лечение.

При условии естественного течения атеросклероз обязательно осложнится стенозом

Атеросклероз сонных артерий стенозирующий и нестенозирующий проявляется:

  • онемением части тела;
  • хронической усталостью, слабостью;
  • когнитивными расстройствами;
  • временной слепотой.

Подобрать адекватное лечение стенозирующего атеросклероза БЦА и других форм болезни можно только после комплексного обследования сосудов. Современные методы диагностики позволяют точно определить состояние артерий, степень холестериновых наслоений, функциональность кровотока, возможные осложнения и зафиксировать первые эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. При этом они полностью безболезненные и безопасные.

Диагностические меры включают следующие процедуры:

  • анализ крови на холестерин и сахар;
  • УЗИ пораженных органов;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (допплерография);
  • магнитно-резонансная ангиография с контрастированием и без;
  • компьютерная томография.
Специалистами применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования

Формирование атеросклероза

Перед началом диагностики важно определиться с противопоказаниями к некоторым методам. Не следует проводить МР-ангиографию и КТ при наличии аллергии на контрастное вещество, бронхиальной астмы, печеночной недостаточности, сердечных имплантов и металлических протезов, психических заболеваний. УЗИ и допплерография не имеют ограничений, их можно делать даже в детском возрасте.

Клиническая картина этого заболевания зависит от места локализации холестериновых бляшек:

  • При поражении брахицефальных артерий, которые преимущественно питают клетки головного мозга, может развиться слабость, головокружение при резком движении головой, смене положения тела или снижении уровня артериального давления, нарушение зрения в виде «мушек» перед глазами. Объясняется это тем, что при пониженном давлении кровь не может поступать к головному мозгу через суженый бляшкой сосуд. В результате он страдает от недостатка питательных веществ и реагирует таким способом на этот фактор;

  • Также возможно появление шума в ушах, онемение рук и ног на короткий период;

  • Характерными признаками нестенозирующего атеросклероза на ранних этапах можно считать частые приступы головной боли, которые не снимаются после принятия обезболивающих препаратов. Человек становится рассеянным, ему тяжело сконцентрировать внимание;

  • Кроме того, пациента постоянно мучает чувство недосыпания, сонливости, быстрая утомляемость.

При появлении какого-либо симптома стоит отправиться к врачу для установления причины, ведь при полной закупорке артерий кровь перестанет поступать в головной мозг, вследствие этого возникнет инсульт.

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровьювнутренние органы и ткани, располагающиеся в голове и шее, среди которых и мозг. Очевидно, что любое ухудшение кровотока в них привести может к опасным последствиям, среди которых — смерть человека.

Атеросклероз сонных артерий – очень коварная болезнь (проявляется она в образовании на стенках соответствующих сосудов бляшек, а также в сужении просвета артерии и даже полной её закупорке), протекает которая практически без каких-либо явных симптомов. Часто очень пациенты узнают о том, что страдают ей, после того как уже произошёл у них инсульт. Подобного рода развитие событий можно предотвратить, если своевременно распознать признаки данного недуга.

Причины формирования рассматриваемого недуга такие же, как и в случае атеросклероза иных сосудов (плохое питание (употребление большого количества жареных, острых блюд, фастфуда), сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением и т.д.). В редких ситуациях данная болезнь является следствием аневризмы сонной артерии или фиброзно-мышечной дисплазии.

На сегодняшний день выделяют две формы болезни, а именно:

  • нестенозирующий атеросклероз сонных артерий
  • стенозирующий атеросклероз сонных артерий

В первом случае просвет сосуда закрывается менее чем на половину, во втором — от половины и более, вплоть до полной закупорки артерии.

То, что должно насторожить любого человека и вынудить его записаться на консультацию к специалисту – это периодически возникающая транзиторная ишемическая атака. Указанное состояние, вызвано которое плохим кровоснабжением головного мозга, характеризуется следующими проявлениями:

  • слабостью, состоянием оцепенения;
  • зудом, покалываниями в теле, зачастую в конечностях;
  • нечленораздельной речью;
  • ухудшением остроты зрения в одном из глаз;
  • потерей контроля над конечностями (как правило, одной из них).

стенозирующий атеросклероз сосудов

В большинстве ситуаций транзиторная ишемическая атака в полной мере исчезает через сутки, иногда она беспокоит всего пару часов. Однако если вы хоть единожды почувствовали рассматриваемое состояние, немедля обратитесь к врачу и пройдите все назначенные им исследования. Ведь оно может свидетельствовать о скором инсульте.

Сонная артерия поражается атеросклерозом одной из последних. Таким образом, если вам выставили атеросклероз любых сосудов, обследовать следует и сонные артерии.

Лечение

Лечение от атеросклероза в первую очередь предполагает соблюдение правильного рациона питания, ведение активного образа жизни, систематические физические нагрузки. При наличии такой необходимости врач назначает лекарства, снижающие содержание в составе крови холестерина, а также нормализуют которые обмен жир в организме.

Если говорить об основных показаниях к операции, то стоит отметить следующие аспекты:

  • атеросклеротические бляшки перекрывают просвет артерии больше чем на 70%;
  • наличие в анамнезе больного инсульта либо преходящих мозговых нарушений в области повреждённых артерий;
  • полное закупориваниевнутренней сонной артерии в сочетании с плохим резервом мозгового кровотока.

— открытую операцию;

— эндоваскулярную процедуру (специальный катетер вводится через бедренную вену).

Поражение брахиоцефальных артерий

Кровоснабжение головного мозга осуществляется из ветвей брахицефальной плечеголовной артерии. Брахицефальный ствол отделяется от аорты, направляясь к верху делится на подключичную и общую сонную артерии. Нижнее основание полушарий, общая сонная с базиллярной артерией формируют Виллизиев круг. С этого места кровь равномерно распределяется по всем участкам мозга.

Нестенозирующий атеросклероз артерий

Нестенозирующий атеросклероз БЦА вызывает нарушения работы головного мозга. Орган испытывает гипоксию, нейроциты гибнут.

Симптомы БЦА:

  • шум в ушах;
  • головокружение от резкого поворота головы;
  • потемнение в глазах, выпадений полей зрения;
  • слабость;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • тремор пальцев;
  • нарушение координации;
  • снижение работоспособности, а также интеллектуальных функций.

Атеросклеротические изменения часто развиваются на стенках аорты. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Осложнения могут стать фатальными.

Симптомы, характерные для поражения аорты:

  • боли в животе, сердце, пояснице;
  • систолический шум около пупка (поражение брюшного отдела);
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • бледность.

Периферическая форма болезни развивается при поражении сосудов нижних конечностей. Заболевание очень коварное. Длительный бессимптомный период, тяжесть лечения, а также высокая частота ампутаций делает болезнь опасной. Частота инвалидизации от атеросклеротического поражения сосудов ног выше.

Симптомы:

  • перемежающая хромота;
  • судороги мышц;
  • боль в ногах;
  • похолодание, зябкость конечностей;
  • снижение пульсации тыльной артерии стопы;
  • признаки трофических нарушений (выпадение волос, сухость кожи, наличие язв).

Брахиоцефальные артерии — это мощные сосудистые стволы. Они представлены левой подключичной артерией, левой общей сонной артерией, плечеголовным стволом и его ветвями.

Брахиоцефальный ствол в месте соединения ключицы и грудины делится справа на подключичные артериальные ветви. Также он участвует в образовании Виллизиева круга у основания черепа.

Брахиоцефальные артерии отвечают за кровоток в области головного мозга. При их повреждении человек начинает чувствовать частое головокружение, которое возникает даже при незначительных движениях головой или резкой смене положения тела.

Нарушения кровотока мозга могут приводить к крайне опасным состояниям, включая инсульт и тромбозы.

При развитии патологических изменений в области аорты появляются грубые шумы при прослушивании, возрастает систолическое давление, возникают боли в животе и грудной клетке. Характерным признаком заболевания является осиплость голоса в сочетании с упорным сухим кашлем.

Атеросклеротические изменения сосудов ног встречаются чаще других форм заболевания. Необходимо обращать внимание на тупые боли в области конечностей, усиливающиеся во время ходьбы.

Также для патологии этого типа характерно появление перемежающейся хромоты, онемения, зябкости кожи.

Как уже было указано выше, при таком варианте атеросклероза сосуд перекрыт менее чем на 50%.

На начальных этапах болезни жалоб пациенты, как правило, не предъявляют, или же больные не предают значения симптомам.

К основным признакам относятся:

  • боль в области бедер, ягодиц, поясницы, икроножных мышцах;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • Онемение конечностипохолодание кожи в области ног;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • ощущение онемения в конечностях, «ползания мурашек», покалывание;
  • изменение цвета кожи (бледность);
  • плохое заживление ран;
  • судороги в мышцах нижних конечностей;
  • зуд, шелушение кожи ног;
  • огрубение ногтей и кожи стоп;
  • трещины, выпадение волос на ногах.

Критерии, необходимые для постановки диагноза:

  1. Повышение систолического артериального давления (АД), в то время как диастолическое не увеличивается.
  2. Кожа ног, особенно стоп, холодная на ощупь.
  3. Анализ крови на: холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности – показатели повышены; липопротеиды высокой плотности – сниженные.
  4. Ослабление пульсации на основных артериях конечностей.
  5. Ультразвуковая допплерография. Эхографические признаки патологии: наличие и определение размеров бляшек, замедленная скорость кровотока в сосудах, их повреждение и травмы стенки.
  6. Ангиография — видны места сужения сосудов (до 50% просвета).
  7. Компьютерная томография также частично способна определять все вышеперечисленные изменения.

Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально, но в основном она включает в себя:

  1. ПапаверинСтатины: симвастатин, аторвастатин, розувастатин (при отсутствии противопоказаний).
  2. Сосудорасширяющие препараты (спазмолитики): нитраты, папаверин, дибазол.
  3. Для профилактики тромбозов: антиагреганты – аспирин, курантил, клопидогрель; антикоагулянты – варфарин, ривароксабан, дабигатран.
  4. Витаминные препараты и антиоксиданты.
  5. Здоровый образ жизни, направленный на снижение веса.
  6. Контроль артериального давления — не рекомендуется допускать повышение показателей систолического АД выше 140 мм.рт.ст.
  7. Занятия физкультурой, плавание, велотренажер.
  8. Лечение хронических заболеваний.
  9. Отказ от алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе и чая.
  10. Исключение животных жиров и соли, увеличение количества фруктов и овощей в рационе.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1,5 – 2 месяца. Повторять курс необходимо 4 раза в год.

Не стоит воспринимать данное заболевание, как приговор. Сужение артерий без стеноза не является критической точкой. Самое главное – попытаться остановить прогрессирование атеросклеротического процесса, чего возможно достичь, соблюдая вышеуказанные рекомендации.

Патологии характерны все симптомы предыдущей формы без окклюзии, которые были описаны выше, а также некоторые дополнительные характерные признаки стенозирующего атеросклероза:

  • Боль в икроножных мышцаххромота (сначала при ходьбе на длительные дистанции, а со временем и на короткие);
  • покраснение и похолодание стоп;
  • отеки стоп;
  • боль в икроножных мышцах, ягодицах, бедрах и пояснице усиливается (возникает даже ночью и в состоянии покоя);
  • трофические язвы;
  • гангрена.

Отличительной особенностью данного состояния является то, что сужение просвета сосудов будет больше, чем на 50%, а состояние стенки значительно хуже. Это видно на ангиографии, ультразвуковой допплерографии (кровоток замедлен сильнее, чем при нестенозирующем, или вообще прекращен), компьютерной томографии. При объективном обследовании отсутствие пульсации на основных артериях, отеки, язвы, гангрена.

Принципы лечения

Для оказание медикаментозной помощи пациента используются все вышеописанные консервативные методы, которые применимы для нестенозирующего атеросклероза.

Часто врачи прибегают к лечению больного хирургическими методами:

  1. СтентированиеБаллонная дилатация.
  2. Ангиопластика.
  3. Стентирование пораженных артерий (широко применяется при коронаросклерозе)
  4. Протезирование поврежденного участка сосуда. Используется синтетический материал.
  5. Шунтирование — создание искусственного канала, в обход участку артерии, который не функционирует.
  6. Тромбэндартерэктомия – удаление бляшки внутри сосуда.
  7. Ампутация (отсечение дистальной части конечности) в случае гангрены.

Методы лечения атеросклероза

Чтобы установить диагноз «нестенозирующий атеросклероз», пациенту назначают такие инструментальные методы диагностики, как УЗИ и допплеровское исследование. Они позволяют получить максимально много информации о сосудах.

При осмотре с помощью допплера врач может увидеть степень сужения артерий, точное место локализации холестериновых бляшек, состояние стенок сосудов. Также этот метод даёт возможность определить скорость тока крови. Все эти показатели определяют дальнейший план лечения пациента.

Кроме того, больному необходимо сдать анализ крови на определение уровня холестерина.

Для постановки диагноза требуется обнаружение холестериновых бляшек в просвете сосуда. Стенозирующим атеросклерозом признается патология, при которой просвет сосуда перекрыт более чем на 50%. Для визуализации сосудов применяются различные инструментальные методы:

  • Рентгеноконтрастная ангиография;
  • Реовазография;
  • Дуплексное сканирование сосудов ног;
  • Допплерография.

Эти методы позволяют определить локализацию, размеры и количество бляшек. Применяются они при подготовке к оперативному лечению.

Лабораторная диагностика обнаруживает повышение в крови уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Для лечения стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей применяются консервативные и хирургические методы. Человеку рекомендуют внести изменения в образ жизни. Показана ежедневная двигательная активность.

Назначается диета с пониженным содержанием липидов низкой плотности. Из рациона исключают жирную пищу, фаст-фуд, мясные и рыбные деликатесы. Ограничивается употребление углеводов. Диета при стенозирующем атеросклерозе сосудов основывается на нежирных сортах мяса и рыбы, крупяных блюдах, молочных продуктах, овощах и фруктах.

Методы лечения стенозирующего атеросклероза

Методы лечения стенозирующего атеросклероза

Приём лекарственных препаратов – это основа лечения стенозирующего атеросклероза сосудов. Применяются препараты, снижающие уровень холестерина в крови, а также симптоматические средства:

  • Статины – Аторвастатин, Розувастатин. Способствуют выведению холестерина из организма;
  • Фибраты – Трайкор. Усливают расщепление жиров, препятствуя накоплению холестерина;
  • Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Курантил. Восстанавливают кровообращение, улучшают питание тканей;
  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота. Нормализуют нервно-мышечную проводимость, препятствуют образованию трофических язв;
  • Дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел. Улучшают реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.

Препараты принимаются длительно, в большинстве случаев пожизненно.

Местное лечение применяется при развитии трофических язв. Пораженные участки обрабатывают раствором антисептика, затем используют заживляющие средства – Бепантен, Д-Пантенол, Банеоцин.

Физиопроцедуры

Физиолечение при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием способствует улучшению кровообращения и питания тканей, устраняет сосудистый спазм. Применяются следующие процедуры:

  • Диадинамические токи;
  • Душ Шарко;
  • Электрофорез;
  • Гальванизация;
  • Лечебные ванны.

Назначается физиолечение курсами и проводится два раза в год.

Народные средства

При стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием народные средства малоэффективны. Они помогают только на начальных стадиях болезни. При выраженном поражении артерий народная медицина применяется как вспомогательный метод лечения:

  • Ежедневное употребление трех ложек оливкового масла;
  • Смесь меда, оливкового масла, лимонного сока – съедать по 1 ложке утром;
  • Ежедневно съедать 2-3 зубчика чеснока.

Нестенозирующий атеросклероз артерий

Эти народные средства наиболее безопасны.

Физиопроцедуры, медикаменты и народная терапия при патологии

Физиопроцедуры, медикаменты и народная терапия при патологии

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза нижних конечностей показано при неэффективности консервативной терапии, выраженном стенозе сосудов, развитии осложнений. Операция позволяет восстановить нормальную проходимость сосудистого русла, очистить стенку артерий от бляшек. Хирургическое вмешательство осуществляется несколькими методами:

  • Шунтирование– формирование обходного пути для кровотока;
  • Стентирование – расширение просвета сосуда с помощью специальной конструкции;
  • Ангиопластика – удаление патологически измененного участка артерии.

Операция не является стопроцентной гарантией излечения от стенозирующего атеросклероза. Профилактика повторного появления атеросклероза заключается в соблюдении диеты, регулярной физической активности. Для профилактики человек должен продолжать принимать лекарственные препараты.

Стенозирующий атеросклероз – жировое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к постепенному нарушению кровообращения. Исходом становится гангрена ноги, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и других сосудистых стволов преимущественно консервативное. Применяется ряд медицинских препаратов, снижающих холестерин и нормализующих кровообращение.

Чаще всего врачи прибегают к терапии:

  • статинами («Правастатин», «Розувастатин»);
  • антикоагулянтами («Варфарин», «Гепарин»);
  • ангиопротекторами («Детралекс», «Нормовен»);
  • нейропротекторами («Кавинтон», «Пирацетам»).

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются антигипертензивные и сердечные препараты, витаминные комплексы. В качестве вспомогательной терапии допускается применение народных рецептов на основе фитосборов и полезных продуктов (меда, чеснока, лука, картофеля, мумие). Возможность применения нетрадиционной медицины обсуждается с лечащим врачом.

Если имеет место нестенозирующий атеросклероз, врачи рекомендуют консервативное лечение

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием в большинстве случаев не обходится без оперативного вмешательства. Сильное перекрытие кровотока чревато развитием инсульта и энцефалопатии, поэтому лечебные меры должны быть кардинальными.

В зависимости от локализации бляшек и степени стеноза проводится:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • ангиопластика;
  • эндартерэктомия;
  • открытая операция.

Главная сложность диагностики заболевания — отсутствие явных клинических проявлений в течение первых лет формирования нестенозирующего атеросклероза. При подозрении на развитие болезни необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.

Косвенными признаками поражения кровеносных сосудов могут быть отеки, нарушения чувствительности конечностей, головокружение, головные боли. Во время аускультации специалист выявляет характерные систолические шумы.

С помощью лабораторной диагностики можно обнаружить повышение уровня холестерина, преимущественно наличие большого количества липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, которые как раз и вызывают образование бляшек на стенках сосудов.

Выявить атеросклероз аорты можно с помощью аортографии. Этот рентгенологический метод диагностики позволяет определить характерные изменения в виде расширения сосудов в брюшине и грудном отделе, наличие аневризмы, кальциноза.

Для оценки состояния коронарных артерий специалисты проводят коронарографию. А ангиография дает возможность выявить характерные нарушения кровотока. Этот метод используется для определения атеросклероза артерий ног.

Реовазография нижних конечностей также применяется для оценки скорости кровообращения по сосудам.

Ультразвуковой метод обследования является дополнительным в диагностике атеросклеротического поражения сосудов.

Содержание

Нестенозирующий атеросклероз является процессом, в ходе которого изменения затрагивают не просвет сосуда, а его сосудистую стенку. Статистика говорит от том, что бляшка может перекрывать сосуд не больше, чем на 50 процентов. Такой атеросклероз называется нестенозирующим. Если же бляшка растет, нарушая кровообращения какого-то органа, эта стадия считается стенозирующей. Как проявляется обсуждаемое нами состояние артерии?

Протекает болезнь следующим образом:

  1. сначала в стенах артерий появляются микроскопические изменения;
  2. после этого образуется небольшое возвышение;
  3. формируется сама бляшка.

Формирование бляшки на стенке сосуда

Считается, что официальным диагнозом нестенозирующий атеросклероз выступить не может. Это, скорее, явление, которое можно наблюдать практически у каждого человека, которому стукнуло сорок или пятьдесят лет.

Нестенозирующий атеросклероз артерий

Пациент может опоздать с жалобами на это явление. Это будет зависеть от того, какой орган страдает из-за нарушения в кровообращении. Как пример, можно привести работу сердца. При этом симптомы маскируются под сердечные болезни. В таком случае нужно нормализовать уровень холестерина и его составляющих. Полезными будут лекарства, тормозящие образование тромбов. Посмотрим, как атеросклероз затрагивает брахиоцефальные артерии . так как этот тип встречается наиболее часто.

Брахиоцефальные артерии по которым кровь двигается к головному мозгу

Нестенозирующий атеросклероз часто поражает брахиоцефальные артерии. Это может настораживать, так как эти артерии сильно подвержены образованию бляшек, а это может привести к инсульту, хотя такой большой риск возникает при стенозирующем атеросклерозе.

Нестенозирующий тип не ведет к серьезному нарушению кровотока, но снижает его. Диагностировать его можно при помощи ультразвуковой допплерографии, которая:

  • помогает в диагностики состояния стенок сосудов;
  • определяют скорость кровотока;
  • способна диагностировать минимальное поражение сосудов;
  • определяет степень поражения стенозом.

Если говорить о постановке диагноза, то кроме вышеперечисленного явления, может встречаться нестенозирующий вид атеросклероза магистральных артерий головы. Общие симптомыпоражения брахиоцефальных артерий следующие:

  • шум в ушах и голове;
  • слабость в конечностях;
  • потемнение в глазах и головокружение;
  • появление мушек;
  • временное онемение конечностей.

Принципы лечения

Атеросклерозом называют поражение крупных сосудов, сопровождающееся образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Болезнь носит хронический характер и развивается на протяжении многих лет. Опасность заключается в смазанной симптоматике и возможных серьезных осложнениях, наступающих преимущественно в зрелом возрасте. Патология поражает разные органы человека в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек в кровеносной системе.

нестенозирующий атеросклероз артерий

Выделяют две основные формы болезни:

  • нестенозирующая;
  • стенозирующая.

Атеросклероз нестенозирующий представляет собой патологическое состояние артерии, при котором липидные отложения (бляшки) нарастают по длине, не вызывая значительного сужения просвета (закрывают меньше половины полости). Кровоток нарушается незначительно, полная закупорка сосуда происходит редко. При этом кровообращение нарушается, но организм справляется с ситуацией без негативных последствий.

Основным проявлением болезни являются атеросклеротические бляшки, которые выступают в просвет пораженного сосуда и создают препятствие кровотоку

Более серьезной патологией является стенозирующий атеросклероз сосудов – атеросклеротическая бляшка прорастает внутрь и закрывает больше 50% просвета. Вследствие этого кровоток существенно нарушается, происходит сильный стеноз с последующей полной обструкцией артерии. Результатом патологического процесса может стать образование тромба, ишемия и некроз тканей органа.

Только комплексный подход может дать хороший эффект. Как правило, нестенозирующая форма атеросклероза лечится консервативным путём. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Терапия при этой патологии направлена на нормализацию уровня холестерина, коррекцию рациона, режима сна и активности, приём определённых медикаментозных средств.

Разберём каждый этап более детально:

  • Статины. Чтобы уравновесить количество липидов в крови, врач может назначить специальные препараты – статины. Они блокируют выработку холестерина печенью. С этой же целью пациенту необходимо пересмотреть и свой рацион. Подробнее о статинах и фибратах;

  • Диета. При нестенозирующем атеросклерозе не допускается употребление жиров животного происхождения, необходимо ограничить количество сахара, соли. Исключите из своего рациона кондитерские изделия, белый хлеб, копчёности, консервацию, крепкий кофе и чай, газированные напитки, алкоголь. Подробнее о разрешенных и запрещенных продуктах при атеросклерозе;

  • Вредные привычки. Стоит отказаться от курения и алкоголя. Необходимо правильно организовать режим активности и отдыха. Кроме того, следует увеличить физические нагрузки. Это могут быть длительные пешие прогулки на свежем воздухе, медленный бег, плавание, утренняя гимнастика. Что именно вы выберете для себя, зависит только от ваших индивидуальных пожеланий;

  • Лекарства. Из медикаментозных средств могут быть прописаны антикоагулянты, антиагреганты, часто назначают ацетилсалициловую кислоту. Если патология развилась на фоне гипертонии, при необходимости врач рекомендует приём препаратов для снижения артериального давления и мочегонных средств. Список препаратов для улучшения работы головного мозга;

В процессе лечения вам нужно будет периодически сдавать кровь на определение уровня холестерина.

Нестенозирующий атеросклероз – коварная болезнь. Но если вы будете внимательно прислушиваться к своему организму, вам удастся вовремя её обнаружить и провести лечение.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

10 продуктов, которые заменяют мясо

Лечение нестенозирующего атеросклероза требует комплексного подхода и профессиональной помощи специалистов. Важно определить все возможные предрасполагающие факторы, чтобы исключить их негативное влияние на состояние здоровья.

Основные цели лечения:

  1. Снижение уровня холестерина;
  2. Коррекция рациона питания, расширение режима двигательной активности для нормализации веса;
  3. Устранение негативного влияния основных предрасполагающих факторов;
  4. Нормализация артериального давления, подбор препаратов для для регулярного применения и
  5. Профилактики возникновение гипертонических кризов;
  6. Снижение в организме синтеза собственных жиров.

Из лекарственных препаратов специалисты назначают в первую очередь средства, которые уменьшают уровень холестерина и триглицеридов в крови. При этом современные медикаменты обладают способностью повышать количество липопротеидов высокой плотности, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

При назначении лекарственных средств специалисты обязательно оценивают общее состояние организма. Некоторые препараты, например, никотиновая кислота, противопоказаны людям, которые имеют патологии печени.

Статины

Для снижения уровня холестерина кроме никотиновой кислоты специалисты используют препараты из группы статинов. Они уменьшают синтез липидов в организме человека.

Применяют средства преимущественно на ночь, так как вечернее время выработка собственных жиров в организме активизируется.

Фибраты

Фибраты сокращают выработку собственных жиров. Используются в комплексном лечении атеросклероза.

Рекомендуется сочетать применение фибратов с умеренными ограничениями в питании и постепенным расширением физической нагрузки, но только под контролем специалиста по ЛФК или лечащего врача.

Секвестранты желчных кислот обладают способностью связывать и выводить из кишечника желчные кислоты. Это достаточно быстро снижает уровень холестерина.

Но такие препараты у некоторых людей могут вызывать вздутие живота и способствовать появлению запоров. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать подходящий аналог лекарственного средства.

Важно контролировать свертываемость крови, чтобы предупредить появление тромбов, развитие инсульта. При подтверждении атеросклероза необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы вовремя выявлять опасные осложнения болезни.

Симптоматическое лечение обязательно включает нормализацию артериального давления с помощью гипотензивных препаратов. Их назначают в определенной дозировке, но в качестве пожизненной лекарственной терапии.

Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, проводить необходимое лечение болезни своевременно, чтобы избежать перехода атеросклероза в стенозирующую стадию, когда сосуды сужаются больше чем на 50% и требуется квалифицированная хирургическая помощь.

Атеросклеротические изменения артерий являются актуальной проблемой не только для людей пожилого возраста, но и для тех, кто гораздо моложе.

Это объясняется тем, что с каждым годом снижается качество употребляемых продуктов, в рационе питания появляется все больше пищи быстрого приготовления с обильным количеством жиров, простых углеводов, при этом уровень физической нагрузки неуклонно снижается.

Умеренные и при этом регулярные физические нагрузки позволяют если не остановить развитие атеросклероза, то значительно замедлить прогрессирование этой болезни, снизить уровень холестерина, но непременно в сочетании с лекарственной терапией и соблюдением пищевых ограничений.

Пациенту назначают диету, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию. Поздние стадии требуют хирургического вмешательства.

Принципы питания

Пациентам с установленным диагнозом назначают стол 10С по Певзнеру. Целью диеты является:

  • замедление прогрессии болезни;
  • коррекция метаболизма;
  • улучшение кровообращения;
  • снижение массы тела;
  • функциональная «разгрузка» печени, почек.

В рационе сокращают количество животного жира, быстроусвояемых углеводов. Белки включают из расчета 1-1,5 грамма/килограмм массы тела. Жиры и углеводы сокращают. Ограничивают потребление соли, экстрактивных веществ. Включают продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, тиамина, линолевой кислоты, пектина, минералов. Раз в неделю проводят «рыбный» день. Блюда заправляют растительными маслами. Кулинарная обработка — варка, готовка на пару, запекание, тушение.

Содержание

Профилактические и поддерживающие меры

Профилактика нестенозирующего атеросклероза может быть первичной и вторичной. Первичная включает контроль за уровнем холестерина, качеством питания и физической активностью человека.

Вторичная профилактика требует исключения негативного влияния факторов риска и применение необходимых лекарственных препаратов.

Дополнительные меры профилактики включают отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Важно исключить влияние сильных стрессов, которые вызывают спазм сосудов, запускают определенные биохимические реакции, вызывающие повреждение внутренних органов и стенок артерий.

Предотвратить серьезную патологию и повысить эффективность лечения помогут простые и очень действенные меры. Необходимо пересмотреть свой образ жизни:

  • откорректировать питание – больше морепродуктов, нежирного мяса, овощей, фруктов, растительного масла, меньше животных жиров, сладостей, соли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не забывать о физической активности – пешие прогулки, плавание, гимнастика, фитнес;
  • контролировать вес и уровень холестерина;
  • следить за здоровьем – проходить регулярные медосмотры, своевременно лечить хронические заболевания.

Атеросклероз в любой форме не приговор, если не игнорировать тревожные симптомы и выполнять врачебные рекомендации, не забывая о здоровом образе жизни и хорошем настроении.

Литература

  1. Чукаева И.И., Ахматова Ф.Д., Аронов Л.С., Курбатова З.Ю., Бусыгина Л.А., Галачиева С.Х., Пиструил И.Ш., Бочаева М.В. Нестенозирующий коронарный атеросклероз при остром инфаркте миокарда, 2012.
  2. Трещинская М.А. Оптимизация лечебной тактики у пациентов с инсомнией на фоне начальных проявлений недостаточность мозгового кровообращения, 2014
  3. Николаева, Т.Я., ‎Конникова, Э.Э. Актуальные вопросы клинической неврологии, 2013
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: