Как лечится протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

Он сформирован из трех частей:
  • центральной части – пульпозного ядра;
  • наружного участка – фиброзного кольца;
  • замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия». Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Общие сведения

Что такое протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника? Это заболевание, при котором ткани начинают выходить за пределы позвоночного столба, и сопровождающаяся повреждением волокон в полости фиброзного кольца. Выпуклость, образуемая при таких дефектах, выпячивается за края межпозвоночных дисков, и её размеры достигают 5 мм.

Болевые ощущения провоцируются раздражением нервных окончаний, и их интенсивность может меняться в зависимости от положения тела человека.

Чаще всего протрузия позвоночника является осложнением остеохондроза. При запущенном процессе оболочка фиброзного кольца может разорваться, что приводит к межпозвоночной грыже.

В зависимости от месторасположения выпуклости дисков различают несколько видов протрузии:

  • дорзальная (выпячивание ткани по направлению к спинному мозгу);
  • циркулярная (дефект по периметру позвоночного столба);
  • латеральная (выпуклости распространены по боковым сторонам);
  • диффузная (равномерное распределение дефектов по всем направлениям).

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела определяется типом патологии, состоянием здоровья пациента и общей картиной заболевания.

Симптомы и диагностика

Длительное время протрузия поясничного отдела может не иметь никаких клинических проявлений. Когда симптомы начинают возникать, пациент может не обратить на них внимания, так как они незначительные и не ухудшают качество жизни. И только тогда, когда протрузия достигает больших размеров, пациент обращается к врачу, так как самостоятельно не может повлиять на симптомы и лечение.

Клинические проявления:

  • постоянные ноющие боли в поясничном отделе;
  • иррадиация боли в ягодицу и нижнюю конечность;
  • ощущение скованности в пояснице;
  • онемение задней поверхности бедра и голени;
  • покалывание пальцев стопы.

Клинические проявления чаще всего имеют односторонний характер, усиливаются при резких поворотах тела в стороны, наклонах, поднятии тяжестей, переохлаждении.

Перед тем как лечить протрузию дисков, необходима грамотная диагностика патологии. К боли в спине может привести масса других заболеваний, которые имеют схожие симптомы. Чтобы точно поставить диагноз, больному необходимо обратиться в клинику, где ему проведут томографию. Именно этот метод поможет с максимальной точностью визуализировать поясничный отдел позвоночника и увидеть, в каких именно позвонках произошла протрузия, что поражено, и какие методы терапии в этом случае следует выбрать.

При возникновении протрузии позвоночника поясничного отдела зачастую наблюдается отсутствие симптоматики. Если своевременное лечение заболевания отсутствует, то это приводит к возникновению боли в области поражения, которая может иметь острый или хронический характер. По истечению определенного времени болевой синдром наблюдается в области нижних конечностей.

Как лечится протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Частый симптом патологического процесса — скованность в области поясницы. В икроножных мышцах пациента появляется слабость. Температура кожных покровов при заболевании у пациентов снижается. При протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела у больных развивается пояснично-крестцовый радикулит. В работе органов мочеполовой системы при патологии может диагностироваться нарушение работоспособности.

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Нередко протрузия поясничного отдела развивается бессимптомно. Но со временем выпуклость ткани фиброзного кольца начинает сдавливать расположенные рядом структуры спинного мозга: связки, сосуды, нервные корешки. В этом случае, патология протекает с характерными симптомами:

  • Признаки протрузии дисков позвоночника
  • онемение отдельных участков ног: голени, бедра, пальцев;
  • изменения влажности и цвета кожного покрова на стопах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • нарушение мочеиспускательной функции (при тяжёлых стадиях развития болезни).

Выраженность симптомов определяется местом локализации дегенеративного участка позвоночного столба, направлением распространения выпуклости и её размерами.

По некоторым симптомам человек может заподозрить наличие протрузии поясничного отдела:

  • острые болевые ощущения в спине при резких движениях;
  • ноющая боль при длительном нахождении в статичном положении (сидя или стоя), постепенно утихающая при смене положения;
  • резкая боль, отдающая в ноги или ягодицы, при подъёме тяжестей.

Как лечится протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, требуется немедленное обращение к врачу.

Протрузия поясничного отдела характеризуется типичными симптомами, похожими на многие другие патологии. Поэтому для постановки точного диагноза требуется тщательная диагностика. Современные методы обследования позволяют также точно выявить область локализации протрузии, её вид и размер. Таким образом, подбирается грамотное лечение, направленное на скорейшее восстановление пациента.

Для диагностики патологии проводятся следующие мероприятия:

  • Диагностика заболевания
  • компьютерная томография или МРТ (для диагностики атрофии мышц и оценки состояния сосудистой системы);
  • миелография (для исключения диагноза – стеноз позвоночного столба);
  • электромиография (для определения компрессии нервных окончаний);
  • рентгенография позвоночника;
  • стандартные лабораторные анализы;
  • пункция спинномозговой жидкости (в некоторых случаях).

Окончательный диагноз ставит врач-невролог после детального обследования, сбора анамнеза и оценки состояния пациента. После этого решается вопрос о тактике лечения протрузии межпозвонковых дисков.

Причины развития

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Протрузия поясничного отдела развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс развивается у пациентов при недостаточном кровотоке в области позвоночника. В группе риска появления болезни находятся люди преклонного возраста. Патологический процесс развивается при слабом мышечном корсете.

При неправильной осанке или искривлении позвоночника диагностируют патологический процесс. Он развивается у пациентов при перманентном поднятии тяжелых предметов. Если крестцовый отдел поражается инфекционным процессом, который затрагивает кости и суставы, то это приводит к заболеванию.

Протрузия диска

Наиболее часто дисковый элемент выпячивается у людей, которые имеют тяжелые условия труда. Протрузию межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируют при его травмировании. Патология диагностируется при эндокринных заболеваниях. Если у пациента наблюдается избыточная масса тела, то это становится причиной болезни.

Протрузии поясничного отдела появляются у пациентов по разнообразным причинам, поэтому им рекомендуется ответственно относиться к своему здоровью.

Около 90% случаев протрузии возникает в результате дегенеративных изменений в позвоночных тканях, происходящие при остеохондрозе. А также к причинам развития патологии относится чрезмерная нагрузка на поясничный сегмент позвоночного столба, который отличается высокой подвижностью.

К факторам, оказывающим влияние на развитие болезни, также относятся:

  • Почему возникла болезнь
  • малоактивный образ жизни;
  • сфера деятельности, связанная с нахождением в статичной позе;
  • чрезмерные нагрузки;
  • дисбаланс гормонов и вещественного обмена;
  • нарушения, связанные с возрастом пациента;
  • травмы спины;
  • аутоиммунные заболевания, инфекции;
  • слаборазвитые мышцы;
  • нарушения осанки;
  • лишний вес, несбалансированное питание.

Большое значение имеет и возраст человека. С течением времени дегенеративные изменения ткани позвоночника становятся все более явными, что приводит к разрушению ткани межпозвоночных дисков.

Все вышеперечисленные факторы не относятся к первопричине развития патологии. Они, в большей степени, являются факторами риска, которые могут спровоцировать протрузию дисков позвоночника. Лечение протрузии дисков поясничного отдела заключается в устранении негативного влияния этих факторов.

Осложнения

Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

Самое частое осложнение при протрузии поясничного отдела – это формирование грыжи диска. Кроме того, осложнения могут возникать в процессе лечения недуга. В частности, при использовании медикаментозных препаратов возможно развитие аллергических реакций или других побочных эффектов, характерных для каждого препарата.

Подбирать комплексы массажа, мануальной терапии и физических упражнений нужно также с большой осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Противопоказаниями к такому лечению служат:

  1. Стадия обострения – в это время позвоночнику необходим покой.
  2. «Прострелы» в пояснице, которые возникают при неправильных резких движениях.
  3. Отсутствие достоверного диагноза протрузии.

Во время занятий гимнастикой пациент не должен принимать болеутоляющие препараты, чтобы не пропустить движение, которое может привести к ухудшению состояния.

Профилактические меры

Как лечится протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Народные средства

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами целесообразно проводить только в комплексной терапии. Вылечить болезнь в домашних условиях, без применения лекарственных средств и терапевтических процедур практически невозможно.

Основные средства народной медицины:

  • чесночный компресс для снятия приступа острой боли;
  • ванна со скипидаром для стимуляции кровотока;
  • растирание поражённой области отваром каланхоэ, зверобоя, полыни.

В домашних условиях невозможно устранить причину протрузии. Лечение народными средствами рекомендуется проводить только после консультации с врачом.

Протрузия межпозвонковых дисков позвоночника – это серьёзное заболевание, требующее грамотного подхода. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволят полностью восстановить здоровье.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector