Паховая грыжа у женщин после операции

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Послеоперационный период

Паховой грыжей называют проскальзывание органов брюшной полости и малого таза в паховый канал через его внутреннее кольцо. Грыжа состоит из ворот, мешка и ее содержимого. Воротами в данном случае выступает внутреннее кольцо пахового канала. Грыжевой мешок образуется из фасций, брюшины, мышц, подкожной клетчатки и кожи. У женщин чаще всего содержимое паховой грыжи – это сальник, часть тонкой кишки и/или толстой кишок, матка и/или ее придатки (маточные трубы, яичники), а иногда и селезенка, желчный пузырь или желудок.

Как выглядит паховая грыжа, можно увидеть на представленных фото.

В зависимости от того, с какой стороны расположен грыжевой мешок, различают следующие типы паховых грыж:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двухсторонняя.

Также грыжи в зоне паха принято классифицировать по локализации, а именно:

  • прямые паховые грыжи (грыжевой мешок проходит только через внутреннее кольцо пахового канала). Данный вид грыж также называют внутренним;
  • косая паховая грыжа (грыжевой мешок проходит через латеральную паховую ямку, которая является самым распространенным видом грыж);
  • поверхностная подпузырная паховая грыжа (грыжевой мешок проходит между серединной и медиальной пупочными складками брюшины).

Если говорит о степени вправляемости грыж, то нужно сказать, что одни могут вправляться самостоятельно в определённом положении тела, например, когда больной ложится на спину. Другие паховые грыжи вправляются тяжело или не вправляются совсем. Грыжи становятся невправляемыми из-за спаек, появившихся вследствие воспалительного процесса стенок и органов, которые проскользнули в паховый канал.

Риску обрести паховую грыжу подвергаются не все женщины, а только те, у которых присутствует совокупность факторов, обеспечивающих благоприятную почву для грыжевой болезни. К таким факторам принадлежат следующие:

  • слабая конституция;
  • гиподинамия;
  • генетическая склонность к грыжевой болезни;
  • врожденная патология мышечного и связочного аппаратов паховой области.

Также присутствие вышеперечисленных факторов у женщины не является признаком того, что у нее обязательно появится паховая грыжа, поскольку для этого еще необходимо наличие провоцирующего фактора.

Рассмотрим провоцирующие факторы паховой грыжи.

1. Повышение давления внутри брюшной полости, которое может быть вызвано различными причинами, а именно:

  • частыми и длительными криками или плачем, особенно в младенческом возрасте;
  • хроническим кашлем;
  • частыми поносами, запорами и/или рвотой;
  • нарушением оттока мочи из мочевого пузыря;
  • тяжелыми родами;
  • особенностями профессии (игра на духовом инструменте, подъем тяжелых грузов, выдувание стекла и т. д.).

2. Слабость мышечного аппарата передней стенки живота, появление которой может быть обусловлено такими причинами, как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • «сидячая» профессия (кассир, программист, клерк, рукодельника и прочие);
  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • травмы живота;
  • лапаротомия.

Наивысший риск появления паховой грыжи у девочек от одного до двух лет и у женщин старше 40 лет. Причем в младенческом возрасте главную роль в грыжеобразовании играют врожденные пороки развития мышечных волокон и связочного аппарата передней брюшной стенки, а у пожилых дам – совокупность провоцирующих факторов (лишний вес, хронический запор, малоподвижный образ жизни, травмы и т. д.).

Такую тенденцию можно объяснить содержимым и особенностями формирования пахового канала.

У плода мужского пола придатки формируются внутри полости живота, после чего еще до рождения они опускаются в мошонку, хотя бывают случаи, когда этот процесс опаздывает и происходит в первые месяцы жизни мальчика.

Таким образом, яичники, направляясь в мошонку через паховый канал, формируют благоприятную почву для появления грыж в будущем. У девочек яичники во время пренатального периода и после рождения находятся в брюшной полости, то есть никуда не опускаются, поэтому и риск возникновения грыж незначительный.

Определить паховую грыжу у женщин можно по следующим симптомам:

  • визуализация опухолевидного выпячивания в паху;
  • боли внизу живота и паху, которые могут иррадиировать в поясничную область, крестец и копчик. Болевой синдром может нарастать из-за чихания, кашля, физической нагрузки, месячных;
  • диспепсические явления в виде поноса, запоров, метеоризма.

При паховой грыже небольших размеров симптомы могут отсутствовать или быть стертыми.

При паховой грыже могут возникать различные осложнения, среди которых чаще всего встречаются следующие:

  • воспалительный процесс;
  • кишечная непроходимость;
  • защемление паховой грыжи.

Воспаление содержимого и/или стенок грыжевого мешка может проявляться в виде острого аппендицита, колита, оофорита, сальпингита, сальпингоофорита и т. д. Как и воспалительной процесс любой локализации, воспаление паховой грыжи сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость).

Кишечная непроходимость при пазовой грыже возникает в том случае, когда в грыжевом мешке располагается часть толстой кишки. Каловая закупорка грозит некрозом участка кишки, что также лечится оперативно. Чаще всего кишечная непроходимость появляется в пожилом возрасте или у лиц с ожирением.

Защемление грыжи является самым опасным осложнением грыжевой болезни, поскольку оно развивается практически молниеносно. При ущемлении содержимое грыжевого мешка, то есть органы и ткани брюшной полости или малого таза, поддаются компрессии, что чревато нарушением кровотока и иннервации.

Защемление грыжи проявляется определенным симптомокомплексом, а именно:

  • ранее вправляемая грыжа резко перестает вправляться;
  • сильные боли в паху или всему животу, вплоть до болевого шока особенно при ущемлении матки или ее придатков;
  • грыжа становится напряженной и плотной;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка.

После сбора жалоб и анамнеза заболевания врач-хирург приступает к осмотру и пальпации паховой грыжи.

При осмотре можно увидеть наличие опухолевидного образования в области паха, которое вправляется или не вправляется при принятии пациентом горизонтального положения.

При пальпации доктор обязательно определяет симптом «кашлевого толчка», который может быть отрицательным и положительным. Для этого больную просят покашлять, и если вибрация передается на грыжу, то это значит, что симптом положительный.

Паховая грыжа у женщин – серьезное заболевание, требующее хирургическое вмешательство

Также для паховой грыже, которая возникла на фоне спаечного процесса, характерен симптом «натянутой струны». При этом симптоме у женщины появляется чувство натяжения мышц передней брюшной стенки при выпрямлении тела.

Степень вправляемости грыжи диагностируют с помощью ультразвукового исследования, которое визуализирует органы, попавшие в грыжевой мешок.

Ректовагинальное гинекологическое обследование позволяет узнать, входят ли матка или ее придатки в содержимое грыжевого мешка.

Сегодня единственным эффективным методом лечения паховых грыж считается операция по удалению паховой грыжи. Выполнение физических упражнений, физиотерапевтические процедуры, ношение бандажов и т. д. не имеют доказанной эффективности, поэтому могут применяться строго по назначению лечащего доктора, в предоперационной и послеоперационном периодах, а также при противопоказаниях к оперативному лечению.

Удаление паховой грыжи у женщин проводят обязательно с пластикой канала, чтобы сделать минимальным риск рецидива болезни.

Паховая грыжа у женщин после операции

Виды операций при паховой грыже.

  • Натяжная герниопластика. В процессе операции проводится удаление грыжевого мешка с последующим стягиванием тканей и их сшиванием в области ворот. Данный метод сегодня является устаревшим и применяется редко, поскольку существует высокий риск рецидива. К тому же для этой операции характерен длительный реабилитационный период.
  • Ненатяжная герниопластика. В данном случае выполняется пластика стенок пахового канал с использованием синтетических материалов. Чаще всего отечественные хирурги для этого применяют сетку, которая подшивается к апоневрозу. Ненатяжную герниопластику можно проводить методом открытой лапаротомии или путем лапароскопии. Преимуществами данной операции являются низкий риск рецидивов и осложнений, а также малотравматичность, отсутствие больших косметических дефектов и быстрое восстановление больного после операции
  • Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика. Синтетическая сетка устанавливается над брюшиной под кожей во время лапароскопии. Преимущество данного метода заключается в отсутствии спаечного процесса внутри брюшной полости. Но из-за сложности техники этот вид операции может провести только врач-хирург, который имеет опыт подобных операций.

Длительность периода реабилитации и нетрудоспособности напрямую зависит от вида герниопластики, а также наличия осложнений и определяется лечащим доктором индивидуально.

После оперативного лечения при выраженном болевом синдроме назначаются болеутоляющие препараты.

Бандаж при паховой грыже рекомендуется использовать в предоперационном периоде, а послеоперационном периоде он не понадобится. Также лечащий доктор скажет, когда можно начинать выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса.

В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как:

  • инфицирование послеоперационной раны;
  • рецидивы паховой грыжи.

Рецидив паховой грыжи может появиться из-за неопытности врача-хирурга, который проводил герниопластику, инфицирования послеоперационной раны и не соблюдения пациентом рекомендаций лечащего доктора.

При беременности симптомы грыжи в паху такие же, как и у небеременных женщин.

Женщин беспокоит опухолевидное выпячивание в зоне паха с дискомфортом и болями. Причем интенсивность болей зависит от срока беременности, поскольку с увеличением размеров матки повышается внутрибрюшное давление. Также женщины замечают, что размеры грыжи увеличиваются после физической нагрузки.

Паховая грыжа у женщин после операции

Кроме описанных симптомов, будущая мама ощущает неудобства при ходьбе или физической нагрузке, особенно если размеры грыжи достаточно большие.

Решение о методе родоразрешения принимает врач-акушер-гинеколог совместно с врачом-хирургом. На выбор метода влияют размеры грыжи, осложнения грыжи и особенности течения беременности.

  • Опухолевидное выпячивание в паховой области
  • Боль в паху и боль внизу живота, отдающая в крестец и поясницу (бывает не всегда)
  • Возможно усиление боли при кашле, чихании и физической нагрузке
  • Нарушение пищеварения (диарея, запоры, вздутие живота)
  • Регулярные физические нагрузки для поддержания общего тонуса
  • Правильное питание для профилактики ожирения
  • Защита паховой области от травм при контактных видах спорта
  • Ограничение тяжелого физического труда, особенно при наследственной предрасположенности к грыжам
  • Своевременное обращение к врачу при подозрительных симптомах
  • Лечение паховой грыжи после операции ограничивается здоровым образом жизни. Псевдонаучные методы могут привести к рецидиву болезни.

Классификация

По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные.

Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.

Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.

Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины.

Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.

От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.

По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:

  • пупочная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • мечевидного отростка;
  • белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
  • дугообразной линии;
  • боковая (спигелиевой или полулунной линии);
  • поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
  • запирательная;
  • промежностная;
  • седалищная.

Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.

Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.

  • прямые и косые паховые грыжи;
  • врожденные и приобретенные;
  • ущемленные и вправимые (неущемленные);
  • односторонние и двусторонние.

Причины наличия болевого синдрома

  • наследственный фактор
  • врожденные особенности строения связок и мышц паховой области
  • отсутствие или очень малая физнагрузка
  • слабое телосложение
  • повышение давления внутри брюшины по причине:

— мучительного и длительно непроходящего кашля, вызванного патологической флорой

— плач и частые крики ребенка

— трудные роды (особенно второго, третьего и т.д. ребенка)

— игра на духовых инструментах

— работа, которая связана с тяжелыми физическими нагрузками

— диарея или постоянные запоры

Мышцы передней брюшной стенки у женщины могут быть слабыми из-за:

  • хирургических вмешательств и травм передней брюшной стенки
  • повторных беременностей и родов
  • ожирения (лишний вес)
  • болезней, при которых мышцы ослабляются
  • низкой физической нагрузки по жизни, сидячей работы и пр.

Самое большое количество пациенток женского пола с паховой грыжей регистрируют в возрасте от 1 до 2 лет, когда ребеночек маленький. А также часто болеют женщины за 40. У детей паховая грыжа в основном от рождения, что обусловлена анатомическими особенностями связок. А выше перечисленные причины имеют место у пациенток, которым более 40 лет.

У женщин грыжа бывает реже, чем у особ мужского пола. Дело в том, что, когда плод развивается в животе матери, у мальчиков яички «спускаются» из брюшины в мошонку, где и прибывают в дальнейшем. Так формируется «путь» для дальнейшего выпячивания грыжи. У плодов женского пола опущения яичников не происходит, потому органы живота не могут легко попасть в паховый канал и наружу.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

  1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
  2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
  3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
  4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
  5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
  6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов
  • врожденные аномалии пахового канала;
  • перенесенные тяжелые рода;
  • период беременности;
  • хронические заболевания дыхательной системы с постоянным кашлем;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • лишний вес, гиподинамия, сидячая работа;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • слабость мышц, на которые оказывается высокая нагрузка.

Реже хирургам приходится наблюдать, как заболевание возникает после травмы. В таком случае сначала обязательно удаляется паховая грыжа у женщин и лечение дальнейшее направленно на восстановление поврежденных органов.

У беременных это заболевание наблюдается даже чаще, что связано с повышенным давлением и растяжением мышц.

Правильно подобранная терапия, ношение бандажа и соблюдение диеты исключают осложнения и вред для будущего ребенка и самой женщины. Операция проводится уже после родов, но есть показания к оперированию и в период вынашивания плода.

Заболевание неприятно в своем проявлении, чаще вызывает дискомфортные ощущения, сопровождающиеся резкой болью. Для диагностики у женщины необходимо пройти дополнительные обследования других органов, так как клиническая картина болезни нередко схожа с некоторыми гинекологическими или гастроэнтерологическими недугами.

475983748573894578398

Увеличить шанс появления грыжи у женщины могут беременность, лишний вес, пожилой возраст. А на ее возникновение непосредственное влияние оказывают следующие проблемы в организме:

  • Травмы брюшной полости;
  • Хронические запоры;
  • Муковисцидоз;
  • Поднятие тяжестей.

Если у мужчин подобная проблема встречается в 75% случаев, то у женщин это случается крайне редко.

Симптоматика недуга сразу после его появления ничем себя не выдает. Только в том случае, когда грыжа пошла в рост, начинают проявляться первые признаки. Самый заметный из них – это выпячивание брюшины в области паха. Этот признак проявляется более отчетливо в моменты напряжения мышц живота, кашля или чихания.

Интенсивная, нерегулярная боль в животе – второй по значимости симптом, который обычно сопровождается чувством тяжести и дискомфорта в моменты смены местоположения тела.

Группу следующих, менее характерных особенностей можно обозначить перечислением на пальцах. Их всего три: тошнота, тахикардия, изменение цвета кожного покрова на воспаленном месте живота. Во всяком случае, у каждой женщины паховая грыжа протекает в зависимости от физиологических особенностей организма.

Грыжу в медицине принято разделять на две разновидности, имеющие свои черты.

Довольно редкий вид – это бедренная. Возникает у женщины в интересном положении под брюшной складкой и не составляет противопоказаний для лечения.

Прямая – в результате действий провоцирующих факторов кишечник формирует характерную для заболевания петлю в брюшине. За счет этого в районе живота наблюдается заметный выступ.

  • лишний вес;
  • наличие беременности или крупных новообразований;
  • травмирование паховой области;
  • хронические запоры;
  • интенсивные нагрузки (поднятие тяжестей).

Однако даже эти факторы срабатывают только в случае выраженного ослабления мышечной стенки брюшины, которое возникает вследствие врожденных дефектов, анатомической слабости мышц, длительного нахождения в стоячем или сидячем положении.

Спровоцировать образование паховой грыжи у женщин могут роды, усиленное натуживание при дефекации, подъем тяжестей. Такие нагрузки приводят к резкому повышению давления внутри брюшной полости, выдержать которое мышечная стенка и связки не в состоянии.

Основной причиной такого состояния являются физиологические особенности женщин, еще при внутриутробном развитии в брюшной полости развивается отверстие (у мальчиков через подобное отверстие яички спускаются в мошонку). Обычно, такое отверстие у женщин намного меньшего размера, но в ряде случаев именно оно становится причиной выпадения брюшины.

Также спровоцировать грыжу может поднятие тяжестей и другие факторы, повышающие давление в брюшной полости (ожирение, тяжелая атлетика, сильный кашель, частые запоры и пр.).

Также грыжа может быть последствием операции на паховую или брюшную полость.

Виды, признаки и лечение паховой грыжи у женщин

При небольших осложненных и больших паховых грыжах, а также когда присутствует патология беременности, роды проводятся путем кесарева сечения.

К открытым способам хирургического лечения паховой грыжи у женщин относятся метод Бассини

На протяжении всей беременности женщины, страдающие грыжевой болезнью, должны носить бандажи, которые минимизируют риск увеличения грыжи и возникновения осложнений. Купить такой бандаж можно в аптеке или магазинах, где продаются товары медицинского назначения. Также нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей.

Существую специально разработанные комплексы упражнений, которые способны укрепить мышцы живота.

Кроме того, диета является обязательным компонентом лечения паховой грыжи.

У большинства женщин после рождения ребенка паховая грыжа проходит без какого-либо лечения.

  • активный образ жизни;
  • регулярные занятия спортом с целью укрепления мышц передней брюшной стенки;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • контроль веса;
  • применение специальных защитных приспособлений при занятиях видами спорта, при которых может быть травмирована паховая область;
  • при наличии предрасполагающих факторов ограничение физических нагрузок.

В итоге можно сказать, что паховая грыжа, в отличие от пупочной, не может исчезнуть самостоятельно, поэтому без операции в данном случае не обойтись. Также важно вовремя обратиться за помощью к специалисту – врачу-хирургу, поскольку существует риск осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни женщины.

  • Косые грыжисодержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. К этому типу относится большинство случаев.
  • Прямые грыжи – выход осуществляется через внутреннюю паховую ямку
  • Наружная надпузырная грыжа выходит через надпузырную ямку.

Еще одним критерием, по которому разделяют грыжи. Является степень ее вправимости.

  • Вправимые грыжи легко вправляются сами (в позе лежа, например) или при небольшой помощи рук
  • Невправимые грыжи невозможно вывести обратно, в таком состоянии они находятся всё время. Чаще всего грыжи перестают вправляться при спаечном процессе, они могут вызвать нарушение пищеварения, рвоту и снижение трудоспособности.

Наиболее популярными операциями являются пластика собственными тканями по методу Шоулдайса и Лихтенштейна

Эстетический дефект и неприятные ощущения – далеко не самые печальные последствия грыжи. Существует множество осложнений, которые порой возникают внезапно и приводят к тяжелому состоянию.

Время, потраченное на сомнительные виды терапии, может быть упущено зря, ведь простая неосложненная грыжа в любой момент способна превратиться в опасную ущемленную со множеством осложнений. То же относится и к маленьким девочкам. В отличие от пупочной грыжи, паховая никогда не пройдет сама по себе. Почти всегда приходится проводить операцию.

Главная цель лечения (удаления паховой грыжи и герниопластики) – устранить грыжевое выпячивание и предупредить повторное образование грыжи. Методы оперативного вмешательства менялись много раз на протяжении столетий. Теперь существует несколько основных способов, целесообразность каждого из которых определяет хирург.

Симптомы паховой грыжи у женщин возникают уже на начальной стадии заболевания, но болезненные ощущения могут долгое время отсутствовать.

У маленьких девочек, девушек и женщин грыжа в паху диагностируется крайне редко, случается это преимущественно до года жизни и после 40 лет.

Связано нарушение с анатомическими особенностями пахового канала, который у мужчин значительно шире, что уже будет предрасполагающим фактором. У женщин бывают только прямые паховые грыжи, ведь семенной канатик отсутствует, а он ослабляет стенки пахового канала изнутри.

Но есть многие факторы появления этого заболевания, которые не зависят от особенностей организма. Болезнь может появиться у каждого, и хирургам нередко приходится проводить лечение паховой грыжи у женщин и у маленьких девочек.

Основными признаками грыжи в паху у женщин будут:

  • боль, усиливающая в период менструации;
  • дискомфорт, боль внизу живота и в области поясницы;
  • задержка мочеиспускания и стула;
  • частые запоры, когда в грыжевом мешке находится часть кишки;
  • режущие боли при мочеиспускании и после сна;
  • тошнота, общее недомогание, головокружение.

Симптомы быстро нарастают и дополняются лихорадочным состоянием, когда происходит ущемление содержимого грыжевого мешка. Есть риск и других тяжелых состояний, все они опасны для здоровья и жизни.

Паховую грыжу у женщин классифицируют по следующим признакам:

  1. Прямая – приобретенная форма заболевания, дефект возникает из паховой ямки.
  2. Комбинированная – имеет несколько грыжевых мешков, которые состоят из разных органов, относится к сложным формам болезни, часто осложняется.
  3. Скользящая – отличается тем, что стенка грыжевого мешка образуется отдельным органом, который может свободно перемещаться, «соскальзывать».
  4. Рецидивная – повторная грыжа, появляется после операции в результате ошибок хирурга или по причине несоблюдения режима нагрузки после операции.

Чтобы понимать, как лечить дефект в отдельном случае, врач собирает анамнез, учитывает все симптомы и лечение подбирает только после проведения УЗИ и дополнительных исследований, если они потребуются.

Чем опасна грыжа в паху у женщин:

  • сбой работы органов малого таза и ЖКТ – утрудненное мочеиспускание, недержание мочи, постоянные боли, запор, кишечная непроходимость;
  • невправимость – содержимое грыжевого мешка перестает возвращаться на свое анатомическое место, начинаются застойные процессы, нарушается кровообращение, есть риск ишемии тканей и некроза;
  • ущемление – происходит чаще вследствие невправимости, состояние развивается быстро, проявляется сильной болью, начинается некроз тканей, нужна срочная операция;
  • копростаз – когда в грыжевом мешке находится часть кишки, движение каловых масс затрудняется, наблюдаются частые запоры, состояние повышает риск ущемления;
  • воспаление – инфицирование содержимого грыжевого мешка с воспалительным процессом является очень болезненным и опасным осложнением, внешне видно покрасневшую кожу, отек тканей, локальное и общее повышение температуры.

В ходе операции применяется сетчатый имплант, который будет своеобразным каркасом, препятствующим выходу органов брюшной полости в канал паха. Такой подход к лечению считается золотым стандартом, применяется при грыже в любом возрасте, независимо от пола.

Операция имеет противопоказания и требует длительной подготовки. Пока устраняются все неблагоприятные факторы, мешающие провести удаление грыжи, важно поддерживать заболевание на одной стадии. Для улучшения самочувствия и профилактики осложнений применяются лекарства, обязательно нужен паховый бандаж и соблюдение диеты.

До и после операции бандаж выполняет несколько функций:

  • удерживает грыжу, препятствуя выпадению органов;
  • предупреждает случайный удар и травмирование;
  • снижает болевой синдром, уменьшая сдавливание органов;
  • препятствует невправимости и ущемлению.

Поддерживающий бандаж для женщин имеет мягкие вставки с одной или обеих сторон, которые препятствуют натиранию кожи. Его комфортно носить под одеждой, он незаметен для окружающих и не мешает заниматься привычными делами.

При болезненной грыже можно принимать обезболивающие препараты. Для этого хорошо подходят спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Пить таблетки следует только в период выраженной болезненности, но когда исключено осложнение. Это могут быть препараты Но-Шпа, Кетанов, Найз, Ибупрофен, Дротаверин.

Рецепты народной медицины подойдут всем, но применять их для лечения самой грыжи совсем неэффективно. Они подойдут в случае раздражения и воспаления кожи в области паха, а также для общего укрепления организма, что поможет лучше перенести лекарственную терапию и операцию.

При паховой грыже применяют мазь из свиного жира, компресс из листов капусты, настои крыжовника, василька, клевера.

Пластика по Кукуджанову осуществляется для сложных форм паховых грыж

Чем выше внутрибрюшное давление, тем ярче будет симптоматика грыжи у женщины. А провоцирует такое состояние переедание. Чтобы снизить болевой синдром и улучшить самочувствие, рекомендовано исключить тяжелые продукты, способствующие скоплению газов.

После удаления грыжи лечение только начинается, ведь нужно восстановить силы и устранить фактор, который спровоцировал заболевание. Когда есть слабость мышц передней брюшной стенки, после ранней реабилитации можно заняться гимнастикой, записаться в спортзал, проконсультироваться с тренером по поводу оптимальной нагрузки для достижения желаемого результата.

Тренировки по индивидуальной программе дают поразительный результат, который не только преобразит внешне, но и не даст шанса повторному развитию грыжи.

При использовании местной анестезии восстановление проходит быстрее, уже через несколько часов после операции можно отправиться домой, соблюдать все рекомендации и посещать врача для перевязок и осмотра. После общего наркоза выписка из стационара проводится на следующий или через несколько дней, зависимо от сложности операции.

Первые две недели любые физически нагрузки исключены. Нужно носить паховый бандаж, следовать щадящей диете, не переутомляться морально и физически. Возвращаться к привычному ритму жизни нужно постепенно.

Общие правила в период реабилитации после грыжесечения:

  • перевязки делаются каждый день;
  • соблюдается режим покоя;
  • исключается переедание;
  • бандаж снимается на несколько часов перед сном;
  • физические нагрузки ограничиваются ходьбой.

Для удаления по методу Лихтенштейна применяются сетчатые имплантаты, изготовленные из полипропилена или полиэстера

Со второй недели после операции можно начинать делать легкие упражнения в положении лежа и стоя. Сначала это будет дыхательная гимнастика, затем зарядка, и когда организм восстановится, уже можно делать упражнения на мышцы живота, ног, спины.

Чего нельзя делать женщинам при паховой грыже:

  • прикладывать к грыже грелку, растирать больной участок, делать массаж живота;
  • пытаться вправить грыжу, прикладывая силу;
  • продолжать заниматься тяжелой физической работой;
  • подвергать себя риску случайной травмы.

В ходе операции по удалению выпирающей части паха хирург может пойти несколькими путями. Первый из них – разрез области брюшины, через который осуществляется удаление узла. Второй – корректировка сквозь небольшие разрезы в паху. Такого вида вмешательство в медицине зовется лапароскопической операцией. При первом и втором способе делается общая анестезия, реже — местный наркоз.

  • визуально и тактильно ощутимое выпячивание в нижней части живота слева или справа от лобкового бугорка;
  • периодическая болезненность различной интенсивности и продолжительности в паху с иррадиацией в крестцовую или поясничную область;
  • расстройства пищеварения в виде метеоризма, запора, «урчания»;
  • дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, резей и дискомфорта в уретре;
  • болезненные менструации.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые декомпенсированные хронические болезни (сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность, онкологические заболевания, болезни крови).
  • Нежелательно оперировать грыжу во время беременности.
  • Относительными противопоказаниями являются также очень пожилой возраст и ожирение высокой степени (высок риск осложнений и рецидивов).

Оглавление:

  • Повреждение внутренних органов (стенок мочевого пузыря, кишечника).
  • Нарушение целостности сосудов.
  • Повреждение нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового) в послеоперационном периоде является причиной появления выраженного болевого синдрома, а позднее за счет атрофии мышц может спровоцировать возникновение рецидива заболевания.
  • Деформация семенного канатика у мужчин.
  • Иссечение семявыносящих протоков у мужчин с развитием аспермии.
  • повреждение мочевого пузыря и петли кишечника;
  • тромбоз вен голени;
  • повтор заболевания сразу после операции;
  • послеоперационная грыжа живота;
  • диспепсические явления;
  • расхождение швов;
  • появление гематомы и серомы;
  • повреждение бедренного сустава;
  • инфицирование раны в ходе или после операции.

Обследования при грыже

Диагностика паховых грыж не представляет сложности. Женщину осматривают хирург и гинеколог, которые и будут вести пациентку до и после операции. Внешне врач видит припухлость в области паха с одной стороны, реже наблюдается двухсторонний дефект.

Для полного представления о грыже назначаются дополнительные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – видно грыжевой мешок и окружающие ткани;
  • ирригоскопия – рентген с применением контрастного вещества, проводится для осмотра желудочно-кишечного тракта, показывает кишку в грыжевом мешке;
  • герниография – назначается для визуализации содержимого грыжевого мешка.

Дифференциальная диагностика проводится с кистой маточной связки и бедренной грыжей. Эти заболевания имеют схожую симптоматику, точно установить диагноз можно только путем визуализации органов малого таза. В случае с кистой, она не будет вправляться в положении лежа и самостоятельно исчезать, как это происходит с паховой грыжей.

Паховые грыжи у детей

Преимуществами проведения операции по методу Лихтенштейна перед пластикой собственными тканями выступает возможность проводить лечение под местной анестезией

У новорожденных и девочек до года при грыже предпринимаются попытки вправления, но это не дает никакой гарантии выздоровления, потому в 99% случаев проводится операция. Повлиять на врожденные факторы появления заболевания нельзя. Признаки грыжи появляются у девочки сразу после рождения или в течение нескольких месяцев.

Начиная с 5 месяца внутриутробного развития, яички у мальчиков и матка у девочек начинают спускаться к паху из брюшной полости. В этот период и может возникнуть дефект или предрасположенность к нему, когда отросток, по которому опускается матка, зарастает не полностью и остается широким. Через него и будет происходить выход кишечника или других органов брюшной полости и малого таза.

Признаком заболевания у ребенка будет аналогичная припухлость в области паха, которая периодически исчезает и появляется снова. Девочке назначается бандаж, начинается подготовка к хирургическому лечению. Операцию лучше проводить как можно раньше, тогда риск осложнений по мере взросления снижается.

Врожденная грыжа может быть выявлена уже у новорожденного ребенка (особенно часто у недоношенных детей и детей с другими пороками, обусловленными недоразвитием соединительной ткани), или проявиться по мере роста ребенка в любом возрасте.

Довольно частая патология у детей – это врожденная пахово-мошоночная грыжа, сочетающаяся с водянкой яичка.

Лечение паховых грыж у детей также оперативное, так как грыжа у детей даже больше склонна к ущемлению, чем у взрослых. У младенцев плановая операция может быть отложена до возраста 7-8 месяцев, некоторые врачи не рекомендуют оперировать детей до 4-х лет. До операции рекомендовано ношение бандажа и по возможности ограничение физических напряжений, которые повышают внутрибрюшное давление (у детей это плач, кашель, запоры).

Сама операция мало чем отличается от таковой у взрослых. Единственный момент: у детей оперативное лечение проводится только под общим наркозом. Лапароскопическое удаление грыж у детей также получает широкое распространение.

Симптомы (проявления)

При возникновении осложнений (ущемления) симптоматика дополняется более выраженными диспепсическими расстройствами: тошнотой, многократной рвотой, интенсивной болезненностью и чувством переполнения кишечника. Кроме того, возникают симптомы вегетососудистого характера в виде слабости, учащенного сердцебиения, побледнения кожных покровов и потливости.

Важно! Возникновение таких симптомов не должно стать поводом к приему анальгетиков и спазмолитиков, так как это может «смазать» симптоматику и усложнит постановку диагноза при обращении к врачу.

Выпуклость может исчезать после того, как женщина ляжет, так как лежачее положение способствует снижению давления внутри брюшной полости.

При вправимых грыжах в паховой зоне после нажатия на выпуклость внутренние органы на некоторое время возвращаются на место, но если произошло защемлении грыжу невозможно вернуть на место таким образом, появляется сильная боль в паху, проблемы со стулом, температура, рвота, слабость, кожа над грыжей становится красной.

Косая грыжа в паховой области выпадает через внутреннее паховое кольцо. Врожденные патологии пахового канала иногда могут приводить к развитию грыжи, но чаще всего такой вид грыжи является приобретенным.

Течение косой грыжи происходит в несколько этапов, на начальном происходит незначительное выпадение в паховый канал, грыжу практически невозможно увидеть, выявляется патология при обследовании пахового канала.

Со временем в пределах пахового канала появляется небольшая опухоль, которая становится заметной при напряжении и исчезает после расслабления.

При полной грыже у женщин происходит выпячивание внутренних органов в большую губу.

При грыжах внушительных размеров происходит выпадение большей части внутренних органов, в этом случае грыжу уже невозможно вправить нажатием (в некоторых случаях они могут опускаться до колена).

Если грыжа достигла больших размеров, то отверстие, через которое выпадают внутренние органы, также растягивается, паховый канал изменяет свою форму и естественное косое направление приобретает форму кольца.

Прямая грыжа бывает только приобретенной, развивается и выпадает такая грыжа из внутренней паховой ямки, ближе к середине (петля кишечника постепенно начинает выпадать за пределы брюшной полости).

Данный вид грыжи чаще всего развивается у женщин зрелого возраста, провоцируют патологию физическое перенапряжение, в редких случаях операции в паховой области.

Ущемлением называют передавливание грыжи, что приводит к нарушению кровообращения и отмиранию тканей.

В большинстве случаев к ущемлению приводит увеличение давления внутри брюшной полости и выпадение большего, чем обычно объема внутренних органов, в результате выпавшие органы защемляются и остаются снаружи.

Операция с применение трех эндоскопических инструментов становится все более популярной для лечения паховой грыжи у женщин

Ущемление является наиболее опасным и самым распространенным осложнением паховой грыжи, в этом случае важно знать симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Одной из основных проблем ущемления является разнообразие симптомов, которые зависят от стадии болезни, общего состояния пациента, пола и внешних факторов. Вызвать подозрение должна боль в нижней части живота (в области паха), рвота, тошнота, при надавливании на выпуклость появляются болезненные ощущения, в лежачем положении опухоль не исчезает, а при напряжении становится больше.

Кроме того, симптоматика зависит от защемленного органа, например, при защемлении кишечника возникает частая рвота, при защемлении сальника ощущается только слабая боль, а рвоты и тошноты не будет. Кроме того, может поднять температура, появиться лихорадка.

Если человек знает о наличии грыжи, то любые изменения станут сразу заметны.

Первые признаки

Паховая грыжа развивается постепенно и имеет свои признаки, которые довольно сложно не заметить.

Первым признаком патологии является боль в паховой зоне, кроме того, в лежачем положении появляется дискомфорт и боль в нижней части живота.

Со временем начинает появляться опухоль, которая исчезает в положении лежа на спине. Это первые признаки заболевания и при своевременном обращении к врачу вылечить патологию довольно просто.

Причины возникновения паховой грыжи у женщин и лечение

Также одним из симптомов развития грыжи является запор, особенно во время вынашивания ребенка.

Проблемы с мочеиспусканием, боли в паховой области, животе – главные признаки образования грыжи.

Помимо боли у женщины может появиться неприятное ощущение во время ходьбы, даже при медленном темпе появляется слабость, жжение, боль.

Справиться с патологией на ранних стадиях можно и без оперативного вмешательства.

Боль при паховой грыже может быть разной интенсивности и выраженности (сильные, умеренные, тянущие и пр.). Грыжа может развиваться острой форме, в этом случае симптомы появляются неожиданно, пациент жалуется на сильные боли и характерное выпячивание в нижней части живота.

Если болезнь развивается медленно и грыжа имеет маленькие размеры, боль, обычно, слабо выраженная либо полностью отсутствует.

При длительном течении болезни или больших размерах грыжи наблюдается непрекращающаяся боль в паховой зоне, которые могут отдавать в крестец, поясницу.

Открытый – удаление грыжи проводится через наружный разрез брюшной стенки непосредственно в месте грыжевого выпячивания. Ранее такая операция называлась грыжесечением, что не совсем правильно – ведь грыжа не иссекается. Она вправляется на свое место. А основная цель операции – ушивание грыжевых ворот и укрепление (пластика) слабых мест. Поэтому сейчас все чаще применяется термин «герниопластика».

Лапароскопический – грыжа удаляется «изнутри», посредством лапароскопа, введенного через небольшие проколы в брюшную полость.

Основные этапы открытого метода:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез кожи и апоневроза для доступа к грыже.
  3. Отделение грыжевого выпячивания от окружающих тканей.
  4. Рассечение грыжевого мешка.
  5. Ревизия содержимого, вправление внутренних органов в брюшную полость.
  6. Ушивание устья грыжевого мешка и иссечение его (в некоторых способах культю оставляют и также вправляют).
  7. Ушивание грыжевых ворот.
  8. Укрепление стенки пахового канала.

Обезболивание

Выбор обезболивания при грыжесечении зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, а также его предпочтений. В любом случае недостатки и преимущества каждого вида обезболивания доводятся до сведения больного при планировании операции.

Основные виды обезболивания, применяемые при операциях по поводу грыжи:

  • Местная инфильтративная анестезия.
  • Спинномозговая анестезия.
  • Общий наркоз.

Местное обезболивание может быть предложено при небольших начинающихся грыжах, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями, которым противопоказан общий наркоз. Кроме того, эта анестезия имеет то преимущество, что сокращает послеоперационный период, особенно это актуально при применяемой сейчас тактике амбулаторных грыжесечений. При небольших грыжах иногда требуется натуживание больного для лучшего нахождения грыжевого мешка, поэтому хирургу также лучше, когда пациент в сознании.

Несмотря на существующие убеждения, что в XXI веке операции не должны проводиться под местной «заморозкой», применение местных анестетиков при грыжесечении довольно нередкое явление и в ряде случаев именно такой метод предпочитают не только хирурги, но и сами пациенты, и не только у нас в стране, но и за рубежом.

Паховая грыжа у женщин после операции

Спинномозговая анестезия – все более популярный метод обезболивания. Анестетик вводится в спинномозговой канал и отключает все чувствительные нервные окончания в зоне иннервации. Пациент при этом находится в сознании, но боли не чувствует.

Общий наркоз обязательно будет применяться при лапароскопической операции, а также при больших грыжах, спускающихся в мошонку, осложненных грыжах (невправляемых, ущемленных), грыжесечении у детей. Общий наркоз также предпочтителен у слишком возбудимых и эмоциональных лиц, с низким порогом болевой чувствительности.

Основные этапы операции по удалению грыжи практически не претерпели изменений в течение длительного времени. Только последний этап (пластика и укрепление стенок пахового канала) в последние десятилетия приобрел множество различных модификаций, подчас действительно революционных, которые изобретаются с одной целью – предотвратить развитие рецидивов паховых грыж после их удаления.

Существует около ста вариантов герниопластики. Несколько из них наиболее распространены (метод Бассини, Кимбаровского, Мартынова и др). Каждый хирург пользуется, как правило, своим излюбленным методом.

Натяжная пластика – это укрепление стенок путем ушивания или дублирования стенки пахового канала собственными тканями. Это сопровождается натяжением тканей, что создает дополнительную их травматизацию в операционном поле, удлиняет послеоперационный период заживления, усиливает болевые ощущения после операции и, самое главное – повышает риск развития рецидивов грыжи (по разным данным, от 6 до 10%).

Паховая грыжа у женщин после операции

Натяжная герниопластика выполняется сейчас только в 20% случаев (в основном у детей и у женщин), она все больше вытесняется ненатяжной, то есть пластикой грыжевых ворот и стенок пахового канала синтетическими материалами. Такие протезы изготавливаются в виде сетки, изготовленной из полиэстера, полипропилена, политетрафторэтилена.

После этапа вправления грыжи и удаления грыжевого мешка лоскут сетки размером 6Х8 см укладывается под семенной канатик и пришивается к окружающим мышцам и связкам. После прорастания в нее соединительной ткани образуется дубликатура задней стенки пахового канала, сравнимая по прочности с апоневрозом.

Кроме укрепления стенки существуют еще методы обтурационной герниопластики: внутреннее паховое кольцо как бы закупоривается пробкой, сделанной из такой же полипропиленовой сетки в виде зонтика или цилиндра. Возможно также сочетание этих двух способов (обтурационного метода и укрепления задней стенки сеткой).

  • Бедренная – чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной этому служат беременность и роды. Внутренние органы в данном случае несколько выпирают по причине слабых мышц. Лечится патология такого типа легко, с помощью эндоскопической операции, которая практически не оставляет на теле каких-либо следов.
  • Прямая грыжа возникает у мужчин и женщин. Она проявляется, когда часть кишечника попадает во внутреннюю область паха и образует там изгиб (петлю). В большинстве случаев данное отклонение возникает у женщин в зрелом возрасте, его вызывает чрезмерная нагрузка. Стандартным способом лечения считается операция.
  • выпячивание в паху, которое похоже на опухоль
  • боль в нижней части живота и в паховой области, которая распространяется на поясницу и крестец (этот симптом встречается примерно в половине случаев)
  • нарушения пищеварительного процесса
  • боль может усиливаться при физнагрузке, чихании, кашле и т.п.
Начало формирования грыжи Сформировавшаяся
  • Сильной боли нет, незначительный дискомфорт возникает после длительного вертикального положения, при физической нагрузке.
  • Внешних признаков грыжи в паху нет.
  • Боли появляются, то усиливаясь, то уменьшаясь, беспокоят женщину даже в покое.
  • При осмотре четко видно выпячивание над лобком, в паховой складке.

Диагностика паховой грыжи

При подозрении на образование в паху,­следует обратиться к одному из двух врачей – урологу или хирургу. При наличии данной патологии, становится практически невозможным введение в паховый канал пальца для полноценного осмотра, поэтому специалист собирает анамнез, проводит внешнюю пальпацию, осматривает предположительную грыжу. Во время осмотра врач должен оценить форму и размер мешочка при лежачем и стоячем положении пациентки. Дополнительными методами диагностики являются:

  • УЗИ брюшной области и малого таза;
  • ирригоскопия (внутренний рентген толстой кишки с ретроградным введением специального оборудования);
  • герниография (введение красящего вещества в брюшную полость и исследование его распределения рентгеноскопическим методом);
  • анализ крови и/или мочи.
  1. Проводятся два разреза около пупка.
  2. В брюшную полость вводятся инструменты.
  3. Отрезается грыжевой мешок, органы возвращаются на место.
  4. Устанавливается сетка, которая удерживается за счет внутреннего давления.

Натяжная пластика имеет больше недостатков, ведь после операции всегда есть вероятность рецидива заболевания, и тогда грыжесечение придется повторять. Во время открытой операции можно травмировать внутренние органы, что скажется на длительности периода восстановления больного. В среднем герниопластика длитсяминут.

Лапароскопическая операция считается наименее травматичным вариантом грыжесечения. Она рекомендована женщинам еще и за счет хорошего косметического эффекта.

На животе остаются лишь небольшие следы от трех проколов, которые легко скрыть косметическими средствами или вовсе вывести лазером. Преимуществом лапароскопической операции будет и то, сколько длится период восстановления после нее. Пациент может отправиться домой уже на 2 день после грыжесечения, и уже через 3 дня выходить на улицу, начинать заниматься привычными делами.

Швы после лапароскопии снимаются на 7 день, и на этот период нужно исключить физическую работу и следовать диете. Такие меры нужны для того, чтобы не вызвать проблем с пищеварением, ведь они приводят к повышению давления внутри брюшной полости, а это уже оказывает негативное влияние на послеоперационную рану и сам дефект.

Операция при грыже у беременных выполняется в крайнем случае по строгим показаниям, когда есть угроза жизни женщины. Если патология возникает уже во время вынашивания плода, будущей маме назначается паховый бандаж, специальная диета и комплекс упражнений.

Паховая грыжа у женщин после операции

Операция при беременности будет проведена при ущемлении и воспалительном процессе в брюшной полости. При небольшом выпячивании женщина может рожать естественным путем, а кесарево сечение будет показано при осложненном течении патологии.

Паховая грыжа будет тревожить болезненностью и дискомфортом во время ходьбы, потому женщине будут назначены слабые обезболивающие препараты и упражнения на расслабление мышц.

Доктор должен акцентировать внимание на жалобы пациента, потом проводится осмотр. Врач пальпирует место выпячения. Находят симптом «кашлевого толчка»: при кашле вибрация передается на грыжевой мешок. Также типичен симптом «натянутой струны»: пациентка с грыжей в паху, которая сформировалась при образовании спаек, ощущает, что живот натяжен, когда она выпрямляется. Потому, когда женщина стоит или сидит, она чуть сгибается, чтобы не чувствовать ничего неприятного.

Врач должен определить, к какому виду относится паховая грыжа у женщины: вправляемая или невправляемая. Далее пациентку отправляют на ультразвуковую диагностику, чтобы понять, какие именно органы выпятились через паховый канал. Это важно понять перед тем, как предпринимать хирургическое вмешательство.

Делается также бимануальное обследование, то есть обследование через влагалище и прямую кишку. Этот метод актуален, если произошло грыжевое выпячивание половых органов, находящихся внутри.

Анализы

При выявлении грыжи анализы назначаются перед операций. В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови (общий, биохимический, на сахар), мочи, пробы на гепатит и на венерические заболевания (СПИД, сифилис).

При паховых грыжах для подтверждения диагноза могут использоваться различные инструментальные методы диагностики.

Обычно УЗИ назначается при сомнении специалиста либо особых случаях (например, при слишком маленьких образованиях).

Данный метод диагностики эффективен только в том случае, если часть внутренностей уже проникла в паховую область, в других случаях УЗИ ничего не покажет.

Ирригоскопия также помогает определить паховые образования, обычно такой метод назначается, если специалист подозревает скользящую грыжу, которая довольно тяжело диагностируется и имеет мало выраженных симптомов.

Данный метод исследования заключается во введении в кишечник контрастного вещества и проведении рентгеновских снимков. Ирригоскопия позволяет изучить состояние кишечника, выявить патологии и различные заболевания.

Паховая грыжа у женщин после операции

При подозрении на скользящую грыжу также могут быть назначены УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, цистография.

Герниография широко распространена при диагностике грыж. При данном методе исследования в брюшную полость с помощью тонкой иглы вводится специальное вещество, затем человек должен лечь на живот по кашлять, напрячь живот, в это время специалист делает несколько рентгенснимков, на которых будет видно расположение грыжи.

Дифференциальная диагностика заключается исключении заболеваний, которые не подходят по симптоматике или другим показателям, пока в конечном итоге не останется единственно вероятный диагноз.

Паховую грыжу важно отличить от липомы, опухоли, воспаления лимфоузлов, бедренной грыжи, кисты круглой связки матки.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector