МРТ органов малого таза с контрастом преимущества противопоказания проведение и расшифровка результатов

Подготовка к исследованию

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

  • «полное погружение» в исследуемую область;
  • возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
  • высокая контрастность и лучшее разрешение;
  • возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
  • более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Магнитно-резонансная томография значительно выигрывает, если ее сравнивать с рентгенографией, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием.

Главные преимущества данного метода:

  1. Полноценное трехмерное углубление в предположительно патологический орган.
  2. Есть вероятность обозрения органов в разных плоскостях.
  3. Повышенная контрастность и высокое качество изображения.
  4. Определение даже микроскопических патологических изменений.
  5. Высокая степень информативности доброкачественных новообразований, злокачественных опухолей и инфекционного поражения.

Единственный метод диагностики, который может сравниться с магнитно-резонансной томографией по эффективности проведенного исследования, – это эндоскопическое обследование внутреннего состояния органов с помощью специальных приспособлений (гастроскопия).

Магнитно-резонансная томография является самым безвредным, неинвазивным методом, что делает ее наиболее популярной клинической диагностикой. Благодаря безопасности метода, обследование можно проводить неоднократное количество раз.

Рентген, УЗ-диагностика, КТ и МР-томография органов назначаются по одинаковым показаниям. Благодаря рентгену, можно получить двухмерные изображения исследуемого участка. К минусам данной диагностической процедуры относится то, что иногда изображения находящихся рядом внутренних органов накладываются друг на друга, из-за чего полученные результаты достаточно сложно расшифровать.

Рентгеновские снимки не позволяют выявить воспалительные заболевания, паховые грыжи.Ультразвуковое исследование проводится путем выведения на монитор изображений органов малого таза. К преимуществам такого диагностического метода относится то, что во время УЗ-исследования пациент не получает облучения. Противопоказаний к исследованию практически нет, оно не способствует возникновению побочных явлений.

Благодаря обследованию малого таза МРТ, существует возможность получения достоверной информации о воспалительных явлениях, развивающейся онкологии, имеющихся кистах и грыжах. Обследование разрешено использовать неоднократно, чтобы контролировать эффективность терапии. Плюсом диагностики считается то, что она не приносит абсолютно никакого вреда пациенту.

Какой лучше выбрать способ диагностики – это решение принимает доктор в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма больного.

МРТ органов малого таза у женщины проходится, если у пациентки нарушен менструальный цикл. Кроме того, обследование применяется при кровотечениях из влагалища, которые не имеют связи с критическими днями. МР-томография женских органов назначается при диагностировании и терапии эндометриоза. Гинеколог может направить пациентку на процедуру и в случае, если подозревает, что у нее развивается процесс воспаления, включая эндометрит и аднексит, а также для нахождения причин бесплодия.

При подготовке к исследованию органов малого таза у женщин необходимо учитывать то, что сканирование, если назначено для гинекологических целей, проводится строго в 6-10 день женского цикла.

На МРТ таза женщины иногда направляются в период вынашивания ребенка, как альтернатива рентгенографического исследованию и КТ. Пациентке необходимо пройти обследование, если у нее есть для этого показания, к которым относится:

  • врач подозревает нарушение развития плода, наличие у него патологий;
  • необходимо уточнить показания, из-за которых беременность надо срочно прервать;
  • нужно подтверждение либо опровержение диагноза, который установлен другими диагностическими методами (прежде всего, это относится к развитию опухолей);
  • по каким-либо причинам невозможно провести ультразвуковое исследование (плод неудачно расположен, у женщины избыточная масса тела) – МР-томография в такой ситуации будет альтернативой привычному УЗИ;
  • сбои в функционировании органов, которые могут нанести вред здоровью женщины и плода.

МРТ органов малого таза с контрастом преимущества противопоказания проведение и расшифровка результатов

Обследование обычно не выполняется в начале беременности (ранее 18 недели).

  • исследование используется для выявления воспалительного процесса, включая воспаление семенных пузырьков, а также предстательной железы;
  • для выявления опухолей разного происхождения в мошонке;
  • МРТ паховой области у мужчин проводится для того, что уточнить результаты, которые получены в ходе остальных диагностических процедур, до и после операции на этом участке тела.

Противопоказания к проведению МРТ органов малого таза:

  • обмороки, психические и судорожные расстройства, клаустрофобия, детский возраст, при которых невозможно обеспечить неподвижность пациента, что не позволит сделать качественные снимки;
  • вес свыше 120 кг, когда больной не помещается в закрытой камере томографа;
  • наличие у обследуемого ферромагнитных имплантов, чтобы не привести их в негодность;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат гадолиний, в состав которого входит йод;
  • болезни почек — во избежание осложнений в работе мочеполовой системы при выводе из организма контрастного вещества;
  • беременность в первом триместре, чтобы не допустить патологий развития плода — на более поздних сроках процедура считается безопасной;
  • наличие у пациентки контрацептива в виде медной спирали — во избежание изменения ее положения, что приведет к нежелательной беременности;
  • критические дни менструального цикла у женщин.

Показания к применению рентгенологического исследования, УЗИ, МРТ и МСКТ органов малого таза почти одинаковы. Рентген позволяет получить двухмерные снимки области малого таза. Недостатком метода является то, что изображения соседних органов могут накладываться друг на друга, что затрудняет расшифровку. На рентгенограммах невозможно увидеть воспаления, грыжи.

УЗИ осуществляется при помощи ультразвука, на экран компьютера передается картинка исследуемой области. Способ дает минимальный риск облучения и практически не вызывает побочных эффектов. Процедуру часто назначают для исследования половой и мочеполовой системы пациента. На УЗИ хорошо просматриваются первичные признаки спаек.

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) малого таза — это обследование, которое проводится с помощью кольцевого контура рентгеновских лучей и показывает, в отличие от обычного рентгена, объемное изображение. Чаще назначают МСКТ костей таза при травмах, особенно сложных. Не рекомендуется использовать МСКТ при патологиях органов малого таза детям до 14 лет, женщинам на всех сроках беременности. МСКТ позволяет выявить заболевания не только костей таза, но и мягких тканей.

Какой метод обследования лучше — рентген, УЗИ, МРТ или МСКТ, решает врач в каждом конкретном случае.

МРТ органов малого таза у мужчин дополнительно покажет наличие заболеваний предстательной железы (простатит, аденома), воспаление семенных пузырьков (везикулит), яичек (орхит) и пениса. Основными предпосылками для направления на магнитно-резонансную томографию являются:

  • нарушения половой функции;
  • подозрения на новообразования;
  • травмы нижней части живота, поясницы или гениталий;
  • боли при мочеиспускании;
  • необходимость уточнения диагноза после других видов обследования.

Диагностика основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. При мощном магнитном поле протоны ядер водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию.

Эхосигнал от них улавливается высокочувствительными датчиками Фурнье, а с помощью компьютера преобразовывается в анатомическую фотографию (срез) тканей и органов в зависимости от интенсивности получаемых сигналов.

МРТ органов малого таза проводят в несколько последовательных этапов. Первым из них является обзорный снимок таза, с помощью которого выясняют общие моменты: наличие или отсутствие органов, их общее состояние, локализацию и взаимное расположение в малом тазу. Далее получают срезы в разных режимах, импульсных последовательностях и проекциях.

Для оценки мочевыделительной и концентрационной функций и улучшения визуализации мочевого пузыря и мочеточников МРТ проводят с применением специального контрастного соединения, которое перед процедурой вводят пациенту внутривенно или внутримышечно.

Метод магнитно-резонансной томографии имеет много преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

  1. Он является неинвазивным, то есть не травмирует ткани и не вызывает болезненных ощущений у обследуемого.
  2. Исследование очень информативное, поэтому позволяет определить патологию на ранних этапах ее развития.
  3. Высокая разрешающая способность процедуры позволяет получить четкие и очень тонкие срезы, что важно в исследовании онкологических процессов в организме.
  4. На полученных изображениях отсутствуют невидимые зоны, как при ультразвуковом исследовании.
  5. Срезы можно получить в любой плоскости, что показывает точную взаимосвязь патологически измененного органа с соседними тканями.
  6. Используемое (при необходимости) контрастное вещество дает намного меньше побочных эффектов и аллергических реакций, чем йодсодержащий контраст, применяемый при рентгеновских методах исследования.
  7. Отсутствие лучевой нагрузки на пациента дает возможность проведения повторного обследования больного в ходе проводимого лечения без вреда для него.

Виды магнитно-резонансной томографии органов малого таза

Основанием для проведения магнитно-резонансной томографии малого таза могут быть:

  • предварительное диагностирование злокачественной опухоли;
  • патологическое развитие органов;
  • воспаление или дисфункции мочеполового тракта;
  • травматические повреждения ткани;
  • боли неясного генеза;
  • наблюдение в процессе терапевтического лечения;
  • предоперационные исследования.

Контрастный раствор вводят:

  • один раз в вену непосредственно перед диагностикой;
  • дозированно для проведения динамической томографии (раствор вводят порционно с промежутками в несколько минут).

Раствор позволяет структурировать изображение, получить наиболее верный размер новообразований. Такая процедура эффективна после проведения химиотерапии для уточнения результата лечения. Основным преимуществом метода является то, что человек не подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому обследование можно проводить несколько раз подряд без вреда для здоровья.

Существуют относительные и абсолютные ограничения. Относительные запреты допускают диагностику при определенных условиях, абсолютные ограничения – это полное противопоказание к данному типу исследования.

МРТ органов малого таза с контрастом преимущества противопоказания проведение и расшифровка результатов

Нельзя проводить диагностику, если присутствует:

  1. Кардиологический стимулятор.
  2. Имплантат из ферромагнитного металла.
  3. Механизмы Илизарова.
  4. Электронные имплантаты.

Относительные запреты к проведению магнитно-резонансной томографии:

  • инсулиновая помпа;
  • психостимулятор;
  • неферромагнитный имплантат;
  • сердечный клапанный протез;
  • кровоостанавливающие зажимы;
  • сердечная недостаточность;
  • татуировки с применением металлосодержащих красок.

Противопоказания для применения контрастного средства:

  • анемия гемопоэтическая;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вещества;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция.

МРТ малого таза проводят с контрастированием и без контраста. Разница между способами заключается в увеличении степени визуализации изображений после введения пациенту во время процедуры специального вещества. Часто используется в случаях, когда бесконтрастный метод не дал исчерпывающих сведений, и требуется подтвердить или опровергнуть диагноз.

С контрастом

МРТ малого таза с контрастом назначается для более точного диагностирования. Контрастное вещество способно «подсветить» зону исследования. Гадолиний проникает в пораженные клетки, в том числе и костей, делает их ясно видимыми, контуры – резко очерченными. Контрастная томография области малого таза применяется при восстановлении после оперативного удаления межпозвонковых грыж, наличии неопределенной инфекции в организме, обнаружении новообразований для выяснения размеров, структуры, области распространения опухоли и метастазов.

Без контраста

Бесконтрастная МР томография применяется, когда не требуется высшая степень визуализации, при отсутствии симптомов, указывающих на наличие злокачественных новообразований, для выявления спаек, вызывающих смещение, деформацию, ограничение подвижности органов. Исследование области малого таза (в гинекологии и других медицинских сферах) часто проводится вместе с МРТ брюшной полости, чтобы полностью определить размеры поражения.

Техника проведения

Устройство для магнитно-резонансной томографии может быть открытого и закрытого типа. Диагностику тазобедренного участка в основном проводят на открытом томографе. Сам аппарат выполнен в форме цилиндрической трубки, окруженной радиочастотными радарами, которые считывают сигнал и передают его преобразователям.

Получаемые сигналы преобразовываются системой в изображение, записываются на дисководы и пленку с точным отображением органов в различных ракурсах и выводятся на экран монитора.

  1. При помощи томографа можно осмотреть любые ткани организма в разных сферических аспектах.
  2. Костная материя не перекрывает видимость.
  3. С помощью данной методики визуализируются любые направления русла кровеносных, лимфатических и других сосудов, нервные волокна, суставные связки, мышечная ткань.
  4. Вычисляется скорость передвижения крови и измеряется термостатика любого участка.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови. 

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

Правила поведения во время диагностирования

МРТ органов малого таза с контрастом преимущества противопоказания проведение и расшифровка результатов

Магнитно-резонансная диагностика органов малого таза требует от больного соблюдения рекомендательных советов лечащего врача. Чем тщательнее будет проведена подготовка, тем точнее будут выражены диагностические данные о состоянии организма больного.

Перед обследованием нужно обязательно иметь малую или среднюю наполненность мочевого пузыря.

Запрещено в течение трех дней до проведения диагностики употреблять в пищу продукты, способствующие повышению газообразования и превышению перистальтики кишечника и желудка.

За сутки до процедуры следует придерживаться строгой диеты, непосредственно за несколько часов необходимо прочистить желудок: для этого применяются очистительные клизмы или слабительные средства.

Саму диагностику необходимо проводить на голодный, очищенный желудок.

Проведение МРТ органов малого таза с контрастом производят с введением в организм дорогостоящих препаратов, поэтому данный метод исследования обычно в два раза дороже, чем обычная магнитно-резонансная томография. Но применение средства часто бывает необходимо для определения четких границ новообразования, особенно перед операционным вмешательством.

Перед проведением процедуры обязательно надо уведомить врача о наличии тех или иных факторов:

  1. Аллергические реакции на какие-либо препараты.
  2. Любой металлический имплантат в теле.
  3. Коронарные устройства, кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры дефибриллятора, металлические клапаны.
  4. Булавки, зажимы, пирсинг, протезы, в том числе и стоматологические, фигурные скобы.
  5. Косметические имплантаты, перманентные татуировки.
  6. Хронические или излеченные заболевания почек.
  7. Серповидноклеточная анемия.
  8. Наличие на теле медицинского пластыря.

Этапы МР томографии органов малого таза

Перед процедурой пациент должен избавиться от металлических предметов – гаджетов, часов, украшений, которые могут помешать работе томографа. Далее врач опрашивает больного о состоянии здоровья с целью выявления причины назначения обследования, наличия противопоказаний, исследует историю болезни и результаты анализов. Чтобы сделать МРТ малого таза с контрастным веществом, предварительно проводится тест на отсутствие аллергической реакции, выясняется состояние почек.

На следующей стадии пациенту объясняют, как проходит процедура, как себя вести. Если человек страдает клаустрофобией, предлагают наушники с расслабляющей музыкой. Для таких пациентов существуют открытые томографы. Процедура безболезненная, в случае непредвиденных обстоятельств в наличии имеется двусторонняя связь.

Далее больной проходит к томографу , где его укладывают на выдвижной стол, фиксируют, чтобы обеспечить неподвижность, дают в руки устройство для подачи сигнала экстренного прерывания процедуры. Затем стол перемещается в тоннель, и начинается исследование.

Магнитное кольцо медленно вращается вокруг стола, послойно делая снимки исследуемой области. Пациент слышит монотонный гул и треск, иногда ощущает небольшой прилив тепла. Процедура без контраста длится 30 минут. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно после выполнения снимков, не требующих контраста. Для этого стол выдвигается из тоннеля, после чего снова задвигается, и исследование продолжается.

Магнитно-резонансная диагностика тазовой области

Мужчина, достигший возраста 45 лет, автоматически попадает в группу риска из-за возможности развития патологии мочеполовой системы. Патологии, как правило, образуются и развиваются незаметно, симптоматика проявляется на запущенной стадии болезни, когда поражены соседние органы, что максимально замедляет процесс лечения.

Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом выявляет болезни простаты, яичек, мочевого пузыря на самых ранних стадиях развития. Своевременная диагностика обнаруживает аденому простаты, онкологические опухоли, нарушение кровоснабжения и энергетического обмена в органах и системах малого таза.

Основные причины для диагностики:

  • мочеполовая дисфункция;
  • подозрение на метастазы и новообразования;
  • травмы органов таза, в том числе полового члена и поясницы;
  • болевые ощущения при мочевыделении;
  • необходимость подтвердить предварительный диагноз.

Диагностирование малого таза с контрастированием назначается для выявления новообразований и изменения в материи органов. Трехмерное изображение показывает процесс взаимосвязи внутренних половых органов, патологическую деформацию, воспалительный процесс. Злокачественные преобразования или предположение патологии являются главными поводами для проведения обследования.

Получить четкую картину предстательной железы можно не только с применением контрастных растворов, но и с использованием эндоректальных датчиков. Данный аппарат представляет собой тонкий шланг, который располагают в тонкой кишке во время прохождения процедуры.

МРТ органов малого таза с контрастом преимущества противопоказания проведение и расшифровка результатов

Томографические исследования с применением эндоректального датчика могут заменить биопсию ткани. Подтверждённая онкология требует дополнительного осмотра на наличие метастазов: тяжелая степень заболевания провоцирует метастазирование костной ткани, почек, мочевого пузыря и канала.

Оценка результатов: что показывает снимок?

На основании полученной информации можно поставить точный диагноз.

Вопрос, больше всего волнующий людей, которым нужно делать МРТ малого таза – что показывают данные диагностирования? Благодаря исследовательскому способу, возможно обнаружение явлений, отклоняющихся от нормы, в рассматриваемом участке. МРТ малого таза у женщин покажет:

  1. Наличие в организме опухолей: онкологические заболевания матки, яичек, простаты, органов мочеполового тракта.
  2. Помогает найти очаги воспалительных явлений и травмированные участки.
  3. Позволяет выявить артрозы и патологии костей.

Расшифровкой МРТ малого таза женщин и пациентов мужского пола занимается врач, если необходимо назначая дополнительные анализы.

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

  • раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
  • эндометриоз и миому матки;
  • новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Где и за сколько можно пройти процедуру?

Магнитно-резонансную томографию проводят технологи, фотоснимки интерпретируются рентгенологами, также в процесс обследования могут быть вовлечены узконаправленные специалисты.

Перед проведением процедуры необходимо снять с себя все вещи и предметы, которые могут быть привлечены магнитным устройством томографа (включая металлические пуговицы и застежки, сережки, магнитные карты). Переодеться в хлопчатобумажную одежду.

Во время проведения теста больной укладывается на кушетку, тело фиксируется с помощью ремней (при проведении процедуры необходимо лежать абсолютно неподвижно).

При диагностике малого таза в закрытом томографе могут быть применены седативные препараты.

В режиме работы аппарат издает определенные звуковые эффекты (гул, щелчки), для предотвращения слышимости которых можно воспользоваться берушами.

Когда резонансный томограф начинает работать, появляются ощущения повышения температуры в области таза и всего тела. Такое состояние является нормальной реакцией организма на работу электромагнитного поля.

При показаниях к постоянному введению контрастного раствора больному вставляют внутривенный катетер, через который автоматически вливают контрастный препарат. Его поступление в организм сопровождается холодным или жарким ощущением, который распространяется с кровяным потоком.

Диагностическое мероприятие выполняется бесплатно во всех районных поликлиниках. В платных центрах стоимость обследования может отличаться в некоторых регионах. В среднем цена на его прохождение варьируется в районе 5 000-10 000 рублей. МРТ брюшной полости и органов малого таза с вводом подсвечивающего элемента будет стоить гораздо больше.

Подробную информацию можно узнать на сайтах медицинских учреждений, где обычно отдельно указываются цены на исследование аппаратом МРТ и контрастное вещество.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector