Почему происходит врастание ногтя на большом пальце ноги

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

  • неправильно проведенный педикюр (в  95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
  • узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
  • повышенная нагрузка на ноги

и некоторых заболеваний:

  • грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
  • плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
  • врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
  • беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
  • травма пальца или отморожение
  • заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
  • кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
  • лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки

Причин врастания ногтя может быть несколько:

  • Неправильный педикюр – одна из главных. Если вы слишком сильно подрезаете края ногтя, велик шанс, что рано или поздно он начнет беспокоить вас, врастая в ногу. Правильно стричь ногти необходимо при помощи закругленных ножниц, после водных распаривающих процедур, делающих ногтевую пластину мягкой. Обрезав ноготь, аккуратно подпилите его пилочкой.
  • Врастание ногтя в мягкие ткани нередко связывают с наследственностью. Если у ваших ближайших родственников (матери, отца, бабушек или дедушек) есть такая проблема, то вы также можете быть предрасположены к ней. Проводите профилактические процедуры, будьте внимательны к ногтям на большом и других пальцах ног – это поможет избежать заболевания.
  • Грибковая инфекция ног может способствовать нарастанию нескольких слоев ногтевой пластины и ее врастанию – тогда ноготь выглядит желтым, толстым. Не забывайте о гигиене, чтобы защитить себя от появления грибка.
  • Узкая неудобная обувь, сжимающая ногу там, где находятся кончики пальцев, а также потливость при ношении некачественной обуви, могут стать причинами вросшего ногтя.
  • Если у вас серьезная травма ноги, проследите за «поведением» ногтевой пластины, чтобы предупредить ее врезание.

Не заметив вовремя симптомов врастания и не предотвратив процесс, вы можете столкнуться с неприятными последствиями – отечностью пальца ноги, появлением ран, выделением гноя, кровоточивостью, абсцессом, остеомиелитом, столбняком. Будьте внимательны к своему здоровью – и вам достаточно будет профилактики или несложного лечения.

Что такое вросший ноготь

Вросший ноготь на ноге представляет собой ногтевую пластину, которая при воздействии определенных факторов вросла в кожу ногтевого валика, его боковую часть. Поначалу проблема вросшего ногтя может не сильно беспокоить человека, однако через некоторое время небольшое неудобство сменяется резкой болью, воспалением, может образоваться опухоль, покраснение.

Чаще всего ноготь начинает врезаться в большой палец ноги или мизинец. Чтобы предотвратить появление вросшего ногтя, обратите внимание на причины, способствующие возникновению проблемы.

Виды лечения

операция вросшего ногтя

Если заболевание находится на первоначальной стадии, то под местной анестезией производят удаление края вросшей ногтевой пластины и части ногтевого валика, подвергшегося грануляции. Раздражение тканей через некоторое время проходит, ноготь не меняет свою форму и спустя несколько месяцев проходит полный процесс восстановления.

При образовании гнойного содержимого и деформации роста пластины ноготь удаляется полностью. Так как повреждается ростковая зона, то ноготь в дальнейшем растет неправильно и требуется повторное вмешательство.

Лазерная коррекция

Лечение лазером является более легким и менее травмирующим способом лечения. Во время процедуры удаляется вросшая часть пластины и воспаленных тканей. Ростковая зона остается без изменений, что приводит к меньшему количеству рецидивов. Край ногтя больше не растет и как следствие отсутствует давление на ткани около ногтевого валика.

Такой вид лечения используется при грибковом поражении твердых тканей. Одновременно с удалением края пластины стерилизуются споры грибка в подногтевой поверхности по всей площади ногтя. Для закрепления эффекта некоторое время применяются препараты, способные бороться с грибком.

Этот метод применяется наравне с лазерной коррекцией. С помощью радиоволн образуется разрез и после остановки выделения крови проводят дезинфекцию тканей. Такой способ коррекции способствует быстрому заживлению области поражения. Человек через короткий промежуток времени возвращается к нормальному образу жизни.

Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от своевременности обращения. При осложненных формах требуется длительное лечение и восстановление.

Лечение народными средствами без операции

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству.

Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д.

Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации.

На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном  исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции.

Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь.

 Вросший ноготь

Вросший ноготь

вросший ноготь большого пальца

Врастание ногтя не может пройти самостоятельно, требуется лечение. Если вовремя не принимать меры, то могут развиться осложнения:

  • Так как раневая поверхность не подается заживлению, то инфекция из гнойного образования попадает в лимфатические сосуды, приводя к лимфангиту и лимфадениту. Воспаляются лимфатические узлы в подколенной и паховой области.
  • Костные ткани располагаются близко к месту воспаления, что при большой области поражения приводит к остеомиелиту, который характеризуется распространением инфицирования костей стопы.
  • При прогрессирующем заболевании происходит некроз (отмирание) кожных покровов и мягких тканей. Стопа приобретает синюшный, а затем черный цвет. Этот процесс является необратимым, и единственный способ спасти здоровые ткани – это ампутирование пораженной области.

Наиболее эффективным методом коррекции вросшего ногтя в домашних условиях является спиливание средней части пластины на половину толщины. В большей степени спиливать не следует, так как может возникнуть деформация.

Ткани организма стремятся к восстановлению. В результате спиливания ноготь стягивается к центру, приподнимая края. Процедуру проводят после принятия ножных ванн, так как ноготь размягчается и наиболее податлив для механического воздействия. Процедуру проводят каждые 3 недели до полной коррекции пластины по мере роста.

Если существует генетические изменения направления роста ногтя, спиливание проводят раз в месяц. Это помогает избежать неправильного формирования ногтевого ложа и поражения мягких тканей. После обработки палец следует продезинфицировать раствором Хлоргексидина и наложить воздухопроницаемую повязку.

Народные методы

народные методы

Для лечения воспаления используются следующие народные рецепты:

  • В 50 гр. растопленного воска растворяют 5 гр. прополиса, 4–5 капель березового дегтя. Все перемешивают до однородной массы и дают остыть. Мазь наносят на стерильную повязку и прикладывают к больному месту.
  • Вытянуть гной помогает запеченный лук. Луковицу разрезают пополам и выпекают в духовке в течение 20 мин, в микроволновой печи – 5 мин. Отделяют пластину, удаляют с нее пленку и прикладывают к больному месту на ночь, закрепив сверху воздухопроницаемой стерильной повязкой.
  • Делается содовая теплая ванночка в течение 20 мин. После этого к больному месту прикладывают сливочное масло, накладывается повязка. Спустя сутки палец повторно распаривают, масло наносят на вату, которую аккуратно подкладывают под вросшую часть ногтя. Процедуры чередуют в течение двух недель.
  • Практически в каждом доме растет Столетник или Алоэ. Срезается часть листа и кладется на 4 часа в холодильник. После этого, отделяют часть, способную охватить очаг поражения. Лист укладывают срезанной стороной и закрепляют.

Если существует предрасположенность к данному заболеванию, или было проведено лечение и коррекция вросших ногтей, то следует пользоваться удобной свободной обувью с супинаторами.

Не последнее место занимает гигиена ног. Чтобы не развивался грибок, следует делать обработку 3,5% раствором уксуса. После проведенных процедур ноги растирают в направлении от стоп наверх, для улучшения кровоснабжения.

При обработке ногтей не следует коротко стричь, обрезать глубоко углы. При правильном подходе к уходу можно предотвратить повторение проблемы вросших ногтей в дальнейшем.

Вы должны понимать, что домашние меры эффективны только на ранней стадии заболевания. Чем быстрее вы приступите к лечению, тем выше шанс на скорое выздоровление. Но и это не освобождает вас от посещения специалиста, который должен исключить инфекционную природу онихокриптоза.

Самостоятельное лечение болезни состоит из следующих этапов:

  1. Размягчающая ванночка. Подогрейте воду до температуры 32°C-35°C, добавьте настой ромашки, календулы, череды. При их отсутствии, можете приготовить слабый раствор перманганата калия. Когда вокруг ногтя присутствуют гнойнички, температура ванночки должна быть значительно выше. Обязательно добавьте в нее соль. Она будет способствовать размягчению ногтя и вытягиванию гноя. После распаривания продезинфицируйте область раны. Независимо от типа ванночки, ее продолжительность составляет не менее 20-25 минут. Процедура проводится минимум дважды в день. Она сделает пластину пластичной и податливой, уменьшит отечность, уберет боль.
  2. Извлечение пластины из-под ногтевого валика. После ванночки просушите кожу, сделайте тонкий жгут из бинта, пропитайте его в дезинфицирующем растворе. Подойдет перекись водорода, раствор фурацилина, вода со спиртом (соотношение 1:1). Очень аккуратно приподнимите край пораженного ноготка и в получившийся зазор поместите подготовленный жгут.
  3. Аппликация. На сложенный в 4-6 слоев отрезок бинта или ватный тампон выдавите немного аптечного средства против врастания ногтей. Положите поверх большого пальца, зафиксируйте лентой из полиэтиленовой пленки или наденьте напальчник.

Жгут под пластиной и аппликацию меняйте дважды в сутки, после ванночки. Если нет возможности оставаться во время лечения дома, отдайте предпочтение комфортной обуви, желательно с открытыми носками.

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

  • Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
  • Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина, между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
  • Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
  • Можно использовать такой способ: пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
  • При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
  • При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Осложнения

  • Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам к близлежащим лимфоузлам.
  • Абсцесс пальца – гнойное поражение мягких тканей с отеком и покраснением.
  • Остеомиелит – запущенный случай абсцесса, при коротом воспаление переходит на кость (подробнее об остеомиелите).
  • Гангрена пальца – некроз тканей необратимого характера, ткани приобретают черный цвет.

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

  • Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
  • Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
  • Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
  • Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Препараты от онихокриптоза

Для аппликаций, используемых в лечении вросшего ногтя на большом пальце ноги, вы можете приобрести специализированные средства. Врачи советуют применять в домашних условиях следующие препараты:

  1. Обезболивающий гель Dr. Scholl’s. Размягчает пораженную зону, останавливает воспалительный процесс. По окончании распаривания просушить ноготок, поместить фиксирующее кольцо на зону соприкосновения вросшей пластины и кожи. Заполнить прорезь в кольце лекарственным средством, наложить фиксирующую повязку. Частота процедуры приведена в инструкции.
  2. Бальзам для ногтей «Ногтинорм». Размягчает, купирует воспаление и болевой синдром, корректирует направление роста ноготка, выравнивает. Используется утром и перед сном, после ванночки. Лечение препаратом вы должны продолжать до полного выздоровления и освобождения вросшей части.
  3. Крем «Фундизол». Устраняет неприятные ощущения, снимает отек, размягчает, удаляет поврежденную часть пластины. Накладывается толстым слоем на измененный ноготь, накрывается компрессной бумагой, закрепляется лейкопластырем. Повязка остается на ноге 4-6 часов. Менять дважды в сутки. Период лечения разный в каждом конкретном случае и занимает от 14 дней до 2 месяцев. За это время поврежденная часть пластины постепенно отслоится от ногтевого ложа, и вы сможете безболезненно ее удалить. На здоровые участки крем не влияет.

Каждый препарат имеет перечень противопоказаний и побочных действий. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с хирургом.

Применение лекарственных препаратов

лекарства

Для снятия воспаления делаются теплые ножные ванны с использованием 10% гипертонического раствора соли или марганца. Парить в горячей воде нельзя, так как возникает риск развития флегмоны! После ванны на больное место прикладывают бинт или тампон, обильно смазанный Левомеколем или Линимент синтомицина. Эти мази содержат антибиотик, снимают отечность, убивают бактерии. В результате нарастание дикого мяса регрессирует.

При нагноении используют мазь Вишневского, но с осторожностью, так как она способствует грануляции. Для вытягивания гноя также подходит Ихтиоловая мазь. Под край распаренного ногтя подкладывают полоски стерильного материала пропитанного противовоспалительными составами.

При осложненном течении заболевания врач может назначить антибиотики и противогрибковые препараты, которые выписываются после проведения посева на выявление возбудителей инфекции, их восприимчивости к медикаментам.

Процесс развития онихокриптоза

https://www.youtube.com/watch?v=PsBcnNWuJnk

С научной точки зрения, процесс образования находится на стадии изучения. Многие медицинские специалисты считают, что врастание пластины в околоногтевой валик происходит из-за постоянного давления и прогрессирует даже при минимальном изменении формы, направления роста ногтя, структуры мягких тканей. В группу риска входят беременные женщины на поздних сроках, так как повышается весовая нагрузка на стопы, процесс воспаления быстро развивается и приводит к осложнениям.

  1. В месте врастания края ногтя в валик образуется покраснение и выраженная припухлость тканей, развивается гиперемия. Боль появляется при надавливании.
  2. Вросшая часть ногтя постепенно разрывает мягкие ткани валика, образуется нагноение, которое может развиваться внутри, в этом случае требуется хирургическое вскрытие.
  3. В пальце появляется пульсирующая боль, не утихающая при прорыве гнойника наружу, так как образуется открытая полая рана, в которой постоянно травмируются воспаленные раневые края пластиной. На этой стадии происходит инфицирование близлежащих тканей.
  4. Так как рана не может затянуться, происходит грануляция тканей, они нарастают на ноготь. Формируется мясистый нарост в виде опухоли. Это хроническая стадия и на развитие требуется длительный промежуток времени.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector