Тендинит бедра причины симптомы диагностика лечение и профилактика

Классификация

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Основные принципы терапии

Тендинит ягодичной мышцы и мышц бедра может возникнуть у человека любого возраста. Считается, что в качестве причин чаще всего выступают следующие состояния:

  • травматические повреждения брюшка мышцы или ее сухожильной части в результате удара, падения и пр.;
  • постоянная микротравматизация при интенсивных занятиях спортом в тренажерном зале и длительном беге;
  • инфицирование ткани сухожилия из первичного очага инфекции в организме через кровь или лимфу;
  • причиной тендинита задней большеберцовой мышцы и других мышечных групп в области бедра может стать дисплазия тазобедренного сустава, приводящая к неправильному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • отложения кальция, возникающие при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.

Главное перед назначением терапии — определить причину возникновения тендинита. В противном случае лечение будет иметь малоэффективным, а патология будет часто рецидивировать.

Для полноценного излечения от заболевания и контроля над обострениями врачи рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни:

  • рациональные нагрузки (после травмы лучше заниматься йогой, растяжкой, плаванием);
  • полноценное питание, включающее овощи, фрукты, нежирные сорта мяса;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, отказ от вредных привычек и нормализация массы тела.

При появлении любых симптомов патологии следует сразу же обращаться за медицинской помощью.

Тендинит бедра причины симптомы диагностика лечение и профилактика

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения. Такими факторами могут быть:

  • Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
  • Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  • Инфекции мягких тканей.
  • Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
  • Аномалии развития суставов, дисплазии.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
  • Нарушения кальциевого обмена.
  • Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
  • Возрастные изменения.

Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Механизм развития

Если причиной воспалительного процесса стала микробная флора, развивается инфекционный тендинит. Кроме того, повреждение соединительной ткани может быть последствием микротравм в результате повышенной нагрузки. В этом случае формируется так называемый асептический (неинфекционный) тендинит. Часто воспаление начинается с сухожильного влагалища (тендовагинит) или сумки (тендобурсит).

Нередко в развитии заболевания на первый план выступают дистрофически-дегенеративные процессы, приводящие к разволокнению связок, кальцификации, снижению их эластичности и прочности. Такие процессы лежат в основе тендинозов или тендинопатий, когда воспаление имеет вторичный характер.

​проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 – 5 дней;​

​В целом можно выделить такие характерные симптомы:​

​возрастного старения периартикулярных тканей;​

Причины тендинита

​При появлении первых признаков тендинита следует обратиться к опытному специалисту – это убережет вас от многих малоприятных осложнений данного заболевания. Тендинит требует своевременного и грамотно подобранного лечения, благодаря которому можно избежать такого осложнения заболевания, как разрыв пораженного сухожилия, сопровождаемый интенсивными болями.​

  • ​Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс, затрагивающий область соприкосновения икроножных мышц и стопы.  Его проявлениями становятся припухлость и покраснение кожи лодыжки, появление болевых ощущений, которые особенно усиливаются при ходьбе или резких движениях ногой. Чаще всего причинами тендинита ахиллова сухожилия является повышенная двигательная активность, при которой значительно усиливается нагрузка на стопу.​
  • ​Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.​
  • ​анатомические особенности человека, например разная длина конечностей;​
  • ​Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.​
  • ​Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома.​
  • ​Тендинит​
  • ​Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.​

Тендинит: симптомы

​энергетический уровень ударных волн – средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).​

​Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги – такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.​

​недостаточной деятельности щитовидной железы.​

​Тендинит бицепса – это воспалительный процесс, вызывающий поражение в области сухожилия, расположенного в месте крепления мышцы бицепса к плечевому суставу. Как правило, развитие патологии активизируется впоследствии резких интенсивных движений руками. Чаще всего ей подвержены спортсмены и люди, занимающихся физическим трудом.​

​Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.​

​неправильная осанка.​

​Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.​

Тендинит: лечение

​Существует 4 методики хирургического лечения латерального тендинита: послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления), иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку, внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки, а также удлинение сухожилия.​

​– заболевание воспалительного характера в области сухожилия. Может быть как острым, так и хроническим. При хроническом тендините со временем развиваются дегенеративные процессы в области пораженного сухожилия. Как правило, страдает часть сухожилия, примыкающая к кости, реже воспаление распространяется по всему сухожилию.

Основной причиной тендинита является однократная или регулярная повышенная нагрузка, приводящая к микротравматизации сухожильных волокон. Болезнь часто встречается у спортсменов и людей физического труда (особенно, если этот труд предполагает однообразные движения). Тендинит сопровождается болью во время движений, незначительным отеком, гиперемией и местным повышением температуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Большое значение при хроническом тендините имеет профилактика обострений.​

​Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:​

​Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.​

​Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах – симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.​

Профилактика воспаления сухожилий

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

  • Постепенное развитие болевых признаков.
  • Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
  • Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
  • При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

  1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
  2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
  3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

  • Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
  • Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
  • Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
  • Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • сильными болями в области ТБС;
  • вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
  • мышечными спазмами, ограничивающими движение;
  • болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

​Это один из подвидов воспаления плечевого сустава. Он развивается впоследствии чрезмерного отложения солей в области мышечно-сухожильных тканей плеча. Обычно данная форма заболевания встречается у людей старшего возраста и сопровождается интенсивными болями в области плеча, которые особенно усиливаются в ночное время, а также при попытке совершить движение руками.​

​Известным способом лечения тендинита является прием настройки на водке перегородок грецкого ореха. Для того чтобы приготовить настой необходимо 1 стакан перегородок залить 0,5 л водки и дать настоятся 18 дней.​

​заболевания ревматического характера (подагра или артрит);​

Коленный сустав

​Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц.​

​При тендините с выраженным болевым синдромом показана кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты, местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели), рефлексотерапия, физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина и т.д.), а в последующем – лечебная гимнастика.​

​Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.​

​Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.​

​Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:​

Плечевой сустав

​Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область – самая богатая на мышцы.​

​нарушения кальциевого обмена;​

​Более подробно об этой форме смотрите в видео​

Локтевой сустав

​Как и любое заболевание, тендинит намного легче предупредить, чем впоследствии лечить его.​

​аллергический ответ организма на лекарства;​

Диагностика

​Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.​

Тендинит: лечение

​Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной тендинита являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития тендинита увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, развивается кальцифицирующий тендинит.​

​шпагат.​

​Хирургическое лечение проводится редко – при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:​

Коленный тендинит

​Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.​

​длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);​

​Как правило, для эффективного лечения применяется консервативная методика, включающая в себя использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических методов. Первое, что следует сделать – обеспечить полный покой пораженному суставу. Для этого на область больного сухожилия рекомендовано накладывать специальную шину. В некоторых случаях её можно заменить тугим бинтованием, обеспечивающим полный покой поражённого сустава.​

​Это общее название всех возможных воспалительных процессов сухожилий, локализирующихся в тазобедренной области.  Данное заболевание может поражать самые разные ткани – сухожилия длинной приводящей мышцы, сухожилий приводящих мышц, а также подвздошно-поясничной мышцы. При тендините тазобедренного сустава заметно затрудняется двигательная активность ног, во время ходьбы человек чувствует сильную боль и дискомфорт.​

​При первых проявлениях симптомов тендинита, необходимо обратится к врачу.​

Тендинит бицепса

​Тендинит имеет симптомы, проявляющиеся в виде скрипящего звука, который можно услышать при движении конечностью. Кроме этого, над сухожилием может иметь место гипертермия или покраснение.​

Височный тендинит

​Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.​

Тендинит запястья

​Это заболевание развивается у тех, кто занят легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным тендинитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.​

​Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.​

​Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:​

​Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.​

  • ​Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.​
  • ​подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);​
  • ​Из лекарственных препаратов при лечении тендинита рекомендуется применение кортикостероидов, которые снимают болевой синдром и способствуют восстановлению пораженной сухожильной ткани. Иногда консервативные методики дополняются рецептами народной медицины. Это может быть массаж больной области кусочками льда, употребление настойки из чайной ложки корней имбиря или перегородок грецкого ореха​
  • ​⇡#​
  • ​Во время приема, он может задать следующие вопросы:​
  • ​Болезнь может осложняться в случае отложения кальция в суставах, т.к. он способствует ослаблению сухожилия и суставной сумки.​

​Тендинит локтевого сустава (эпикондилит) – частое явление среди тяжелоатлетов, гимнастов, игроков в гольф, бадминтон, теннис. При этом могут поражаться разгибатели или сгибатели кисти. В первом случае говорят о латеральном тендините, а во втором – о медиальном.​

​Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка. Для подтверждения тендинита и оценки характера процесса выполняется магнитно-резонансная томография.​

  • ​При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма. Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. А образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани.​
  • ​Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.​
  • ​При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.​
  • ​Кальцинирующий тендинит ТБС: стрелкой показано отложение кальция​

​прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).​

Осложнения

​К наиболее распространенным причинам развития воспалительного процесса в области сухожилий относятся:​

​где именно возникает ощущение боли и насколько она сильная;​

​При тендините плечевого сустава может существенно снижаться подвижность плеча, и уменьшатся амплитуда движений. Но в спокойном состоянии боль отсутствует.​

Лечение тендинита

​Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий. В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.​

Формы тендинита

Височный тендинит развивается при поражении сухожилий жевательных мышц. Провоцируют недуг неправильный прикус, а также привычка жевать чрезмерно твердую пищу. Обычно боль появляется в области виска и щеки, распространяясь на нижнюю челюсть. При этом усиливается болезненность при жевании или разговоре, тогда как в покое ослабевает или исчезает вовсе. Иногда щека отекает, краснеет, а под кожей может прощупываться воспаленный тяж сухожилия.

Тендинит мышц, приводящих в движение плечо, появляется чаще у маляров и штукатуров. Обычно тендинит сопровождается резкой болезненностью при отведении плеча или его вращении. Болевой синдром зачастую отсутствует в покое, но появляется ночью, во время сна.

Одним из вариантов заболевания является тендинит с отложением солей – кальцифицирующий. Обычно около «солевых» вкраплений возникает воспаление с локальным отеком. Чаще всего недуг встречается у людей старше 45-ти лет. Обычно провоцируют заболевание надрывы сухожилий при активных взмахах руками.

Воспаление сухожилия бицепса встречается чаще у спортсменов – пловцов и теннисистов. В таком случае появляется ноющая боль в передне-верхней части плеча, усиливающаяся при подъеме руки.

Также возникает слабость при сгибании конечности в локтевом суставе или повороте предплечья вовнутрь. При появлении ощущений «проскальзывания» или блока, нужно заподозрить разрыв поперечной (трансверсальной) связки плеча.

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава может локализоваться в области наружного и внутреннего надмыщелков – латеральный и медиальный эпикондилит соответственно. Наблюдается тендинит чаще у спортсменов – теннисистов и гольфистов. Обычно сопровождается болью различного характера с наружной или внутренней стороны сустава (в зависимости от места воспаления). Болезненность при тендините может распространяться на предплечье и запястье, после чего возникает слабость при сжимании и удержании предметов кистью.

Тендинит в области запястных суставов может развиваться с наружной или внутренней стороны около шиловидных отростков. Заболеванию подвержены работники офисов, киберспротсмены и строители. Обычно появляется болезненность, усиливающаяся при вращениях кистью, а также отечность.

Вариантом заболевания запястья является болезнь де Кервена («рука пианиста») – воспаление капсулы сухожилий большого пальца. Появляется недуг чаще у домработниц, швей, каменотесов и маляров в виде боли в первом пальце кисти. Болезненность может иметь различный характер, но одинаково усиливается при движениях большим пальцем. В редких случаях появляется местная отечность.

Тендинит в области тазобедренного сустава возникает при воспалении сухожилий ягодичных мышц. Обычно первыми появляются ноющие боли, затем мышечная слабость (вплоть до атрофии). Двигательные нарушения нарастают постепенно: усиливается болезненность, появляются «щелчки», затрудняющие отведение ноги и переход в вертикальное положение.

Под тендинитом колена понимают воспаление собственного связочного аппарата надколенника. Обычно недуг проявляется у прыгунов (из-за повышенных нагрузок) и пожилых людей (в виду износа сухожилий). Первым симптомом заболевания является приступообразная боль, которую провоцируют нагрузки (тренировки). Далее возникает местная отечность, гиперемия в области сустава и нарушения его подвижности.

Тендинит в этой зоне связан с чрезмерной нагрузкой на мышцы голени. Как правило, тендинитом страдают спортсменки после окончания карьеры. Заболевание проявляется болезненностью на внутренней стороне голени, распространяющейся до голеностопного сустава. Также могут возникать отечность и локальное покраснение.

При воспалении пяточного сухожилия появляется гиперемия на задней поверхности голеностопного сустава, повышается чувствительность кожи лодыжек.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Тендинит бедра причины симптомы диагностика лечение и профилактика

При прогрессировании тендинита возникает болезненность, которая усиливается при сгибании/разгибании стопы (во время ходьбы, бега и пр.). Иногда боли появляются после ночного отдыха, при этом можно прощупать утолщенный и уплотненный сухожильный тяж.

Сухожилия являются частью мышц. Они состоят из соединительной ткани и крепко прикрепляются к костным структурам, позволяя мышечным образованиям при сокращении совершать движения в суставах. Сухожилия имеют ограниченную эластичность и отличаются высокой прочностью благодаря большому количеству соединительнотканных волокон.

Тендинит — это воспаление сухожилия мышцы. Чаще всего оно развивается в результате хронических микротравм, приводящих к развитию в соединительной ткани воспалительной реакции. У многих людей развивается тендовагинит — состояние, при котором воспаление переходит на влагалищную сумку сухожилия. В этом случае боль и ограничение подвижности увеличиваются.

Как диагностировать?

Зачастую диагностика тендинита сводится к опросу (выяснению характера и обстоятельств возникновения поражения) и осмотру. Все дополнительные методы исследования направлены на исключение вероятной сопутствующей патологии (или первопричины в случае травм или системных заболеваний).

Так, с целью визуализации сухожилий проводят ультразвуковую диагностику. Возможно использование рентгена или компьютерной томографии для исключения суставных или костных патологий. В редких случаях применяется магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить возможные микротравмы сухожилий.

При подозрениях на инфекционные или системные заболевания могут проводиться соответствующие исследования (ревмопробы, концентрация уратов в крови и пр.).

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных  долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

тендинит что это такое

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Как вылечить тендинит?

Терапия воспаления сухожилий может занять от нескольких дней до двух месяцев, учитывая восстановительный этап. Повлиять на эти сроки может своевременно и правильно оказанное лечение.

Базовая помощь при тендините состоит из обеспечения покоя поврежденному сухожилию (как правило, суставу). Для этого применяются повязки, лонгеты, ортезы, шины и прочие приспособления. При этом важно приподнять конечность, чтобы ее уровень был выше расположения сердца (с целью улучшения оттока крови). На ночь под пораженное место можно подложить подушку.

Следующим этапом является охлаждение воспаленного сухожилия. Для этого используются холодные компрессы, которые прикладываются 5 раз в день через равные промежутки времени на 15-20 минут. Повторяются подобные процедуры не более двух суток, после чего заменяются на теплые компрессы. Регулярность и продолжительность их постановки та же.

Важным этапом терапии является обеспечение компрессии (сдавления) пораженного места. Для этого может использоваться эластичный бинт или специальные чулки. Однако необходимо контролировать состояние тканей ниже уровня компрессии: если кожа синеет, холоднеет и на ее поверхности ощущаются «мурашки», стоит немедленно ослабить повязку.

В качестве медикаментозной терапии применяются анальгетики (для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин) и противовоспалительные. Среди последних предпочтение отдается нестероидной группе препаратов (Индометацин, Нимесил, Диклофенак), но выписывать препараты может только врач. Данные средства могут назначаться как внутрь, так и местно.

Для «отвлекающей терапии» и в качестве местнораздражающего средства применяются мази на основе перца, содержащие алкалоид капсаицин (Никофлекс, Эспол).

На восстановительном этапе применяются физиотерапевтические процедуры: крио, лазеро, магнитотерапия, а также фоно и электрофорез. Особую эффективность в реабилитации имеет лечебная физкультура, направленная на повышение нагрузки.

Диагностика

​шпагат.​

Выделяют несколько течений заболевания:

  •  подострое;
  •  острое;
  •  хроническое.

Чаще всего тендинит носит хронический характер.

Обследование при подозрении на тендинит проводится по следующему алгоритму:

  1. Лечащий врач анализирует имеющиеся у больного жалобы, давность их возникновения и причины, с которыми он может связывать развитие патологии.
  2. После проводится осмотр конечности, оценивается ее функциональные возможности, объем движения.
  3. В качестве методов лабораторной диагностики используют клинический и биохимический анализы крови. При воспалении выявляется повышение СОЭ, наличие С-реактивного белка.
  4. Для уточнения характера и степени повреждения лечащий врач назначает методы инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Когда диагноз подтверждается, составляют схему лечения и реабилитационных мероприятий.

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.

Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита. Наиболее часто используют:

  1. Магнитно-резонансную томографию.
  2. Рентгенографию.
  3. УЗИ суставов.

Профилактика воспаления сухожилий

При инфекционном воспалении боль становится жгущей, ярко выражена гиперемия и отек. Ухудшается общее состояние больного – возникает лихорадка, слабость, апатия. При этом симптомы тендинита могут дополнять клинику основного заболевания (хламидиоза, гонореи и др.).

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка… 

Хронический тендинит протекает на фоне ноющих болей и ограничения подвижности разной степени. Зачастую в области сухожилия отмечается уплотнение (фиброз) или отложение солей (оссификация). В таких случаях речь идет о перерождении связки – тендинозе.

Для предотвращения появления тендинита необходимо следовать следующим правилам:

  1. снизить физическую нагрузку, избегать движений по типу «рывков» и подъема тяжестей;
  2. заниматься своевременной диагностикой и лечением травм костей, мышц и суставов;
  3. контролировать обменные, гормональные и иммунные нарушения;
  4. вовремя купировать обострения системных заболеваний (подагры, ревматизма);
  5. предотвращать и ликвидировать бактериальные инфекции (хламидиоз, гонорею и пр.);
  6. диагностировать и лечить суставные патологии (артрозы, артриты и др.), а также деформации стоп (вальгусные, варусные, плоскостопие);
  7. людям преклонного возраста стоит практиковать щадящую физическую активность с минимальной амплитудой движений;
  8. спортсменам при завершении карьеры нельзя резко отказываться от тренировок.

Тендинит – это недуг, который редко проявляется изолированно. Зачастую воспаление сопровождается травмами или наличием системного заболевания. Не затягивайте свое лечение.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. Лечебную гимнастику.
  5. Оперативные методы.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента.

Применение лекарственных препаратов обосновано в острый период болезни для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого эффекта. Однако, необходимо всегда помнить о возможности побочного действия медикаментов, минимизировать риск этого поможет врач.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в область плечевого или коленного сустава. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. Назначают такие препараты:

  • Анальгетики.
  • Противовоспалительные.
  • Гормоны.
  • Улучшающие кровообращение.
  • Хондропротекторы.

Физиотерапия

В стандартное лечение тендинита входят методы физического воздействия на мягкие ткани. Их можно применять с первых дней болезни, чтобы ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазерное лечение.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.

Тендинит бедра причины симптомы диагностика лечение и профилактика

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший эффект физиопроцедур в комплексе с медикаментозным лечением.

В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно включают массаж и ЛФК. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав. Однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не сформировалась тугоподвижность.

Большое значение имеют специальные комплексы упражнений для плечевого, тазобедренного, коленного и локтевого суставов. Их регулярное выполнение позволит уменьшить симптомы, восстановить утраченный объем движений и нормализовать структуру поврежденных тканей.

Оперативное лечение

При затяжном и прогрессирующем характере патологии, несмотря на применение консервативных методов, часто не удается достичь стойкого лечебного эффекта. В таких случаях рекомендуют воспользоваться хирургическими методами коррекции заболевания. В настоящее время предпочитают использовать артроскопические операции, которые имеют преимущества перед открытыми вмешательствами.

При тендините плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Это проводят при выраженных рубцовых изменениях для расширения объема движений. Иногда необходима даже частичная резекция акромиального отростка. Если поражено сухожилие надколенника, то могут удалять патологические образования, иссекать дистрофированные ткани с последующим их сшиванием.

Лечение запущенных форм тендинитов длительное и упорное, требует от пациента большой выдержки и организованности. Раннее обращение к врачу поможет эффективно вылечить болезнь за короткие сроки.

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

  • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
  • Используются холодные компрессы в случае травм.
  • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

  1. Пироксикам;
  2. Индометацин;
  3. Кетопрофен;
  4. Ибупрофен;
  5. Вольтарен;
  6. Диклофенак;
  7. Випросал;
  8. Долобене.

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитная терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Фонофорез;
  • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
  • Экстракорпоральная УВ-терапия;
  • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

  • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
  • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
  • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  • Колхицин;
  • Местнораздражающие мази;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  3. Стеноз сухожилия
  4. Дегенеративные изменения сухожилий.
  5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

Лечение воспаления сухожилий суставов ног зависит от вида повреждения, от тяжести состояния пациента и от первоначальной причины возникновения симптомов. Подбором терапии занимается лечащий врач.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины патологии. Оно может заключаться в использовании антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Амоксиклав» и др.), противовирусных препаратов («Кагоцел», «Интерферон», «Амиксин»), стероидных медикаментов («Метилпреднизолон», «Преднизолон») и определяется первичным заболеванием, приведшим к тендиниту.

Если тендинит развился на фоне инфекционного процесса, врачи назначают антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. Если в воспалительном процессе виновата аутоиммунная агрессия организма, назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры («Метотрексат»).

Используется для уменьшения воспалительных проявлений: боли, отечности, красноты, нарушения функции конечности.

Наиболее распространенными средствами с подобным эффектом являются нестероидные противовоспалительные препараты: «Найз», «Кеторол», «Ибупрофен», «Диклофенак». При тендинитах врачи рекомендуют использовать НПВС наружно — в виде мазей или гелей.

Оперативные подходы

Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях, когда произошел разрыв сухожилия или у пациента длительное время сохраняется хроническое воспаление. При хирургическом вмешательстве пораженную ткань иссекают и проводят реконструкцию участка с помощью донорских либо синтетических материалов.

Реабилитационные мероприятия – важный этап терапии для пациента, который начинают сразу после стихания воспаления и болевых ощущений. В этот период больной осваивает правильные стереотипы ходьбы. Основные методы реабилитации:

  • лечебная физкультура – на первых этапах ЛФК проводится под контролем специалиста. В комплекс упражнений включают растяжку ягодичных и бедренных мышц, сгибание и разгибание ноги, сведение и разведение конечностей, подъем колена или прямой ноги. Все упражнения выполняются медленно, без отягощения. При развитии болевого синдрома ЛФК следует прекратить;
  • массаж – использование массирующих движений улучшает кровообращение в двуглавых и других мышцах бедра, нормализует их тонус и расслабляет при наличии спазма;
  • физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение обмена веществ и восстановление поврежденного сухожилия. В качестве физиотерапии используют электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапию, кинезитерапию, лечение светом или лазером и УВЧ-лечение.

Кратность и продолжительность процедур определяет специалист по реабилитации индивидуально для каждого человека. После окончания восстановительного лечения пациенты получают план дальнейших профилактических мероприятий.

Народная медицина

Народные методы используются в качестве дополнительного лечебного воздействия. Распространенные методы: компрессы из капустного листа и тертого картофеля, отвары плодов черемухи, добавление куркумина в рацион питания и т.д.

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

  • Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
  • К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
  • Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
  • Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
    • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
    • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
  • Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
  • Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Тендинит: лечение

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Характерные проявления

Тендинит бедра причины симптомы диагностика лечение и профилактика

Клинические проявления при повреждениях сухожилий возникают постепенно, что связано с медленным прогрессированием воспалительных изменений. Многие больные длительное время не обращаются за медицинской помощью, связывая дискомфорт при ходьбе с усталостью или физической нагрузкой. Как правило, для тендинита сухожилий четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц характерны следующие симптомы:

  • главный признак — боль, которой нарастает медленно, в течение нескольких недель;
  • интенсивность болевого синдрома в начале движений или занятиями спортом снижается, однако при сохранении нагрузки боль становится резкой;
  • изменяется походка человека — вес переносится на здоровую ногу;
  • при сгибаниях, разгибаниях или вращениях бедром слышится хруст.

Все указанные признаки развиваются поэтапно. На начальной стадии тендинита болевые ощущения отмечаются после интенсивных физических нагрузок, например, после длительной ходьбы или посещения тренажерного зала.

Даже незначительный отдых позволяет избавиться от боли. При дальнейшем развитии патологии боль отмечается непосредственно во время движения или даже в покое, что приводит к снижению качества жизни человека.

Вне зависимости от конкретного места положения патологического процесса, тендиноз тазобедренных суставов будет иметь следующие симптомы:

  1. Боль при движении пораженной конечности.
  2. Резкие болевые ощущения при ощупывании пораженной области.
  3. Хруст при движении.
  4. Покраснение кожи в области, где развивается воспаление сухожилий.
  5. Повышение температуры в области поражения.
  6. Ограниченная подвижность суставного соединения, подвергшегося патологическому процессу.

Необходимо отметить, что тендиноз может локализоваться в различных областях суставного соединения. В таком случае типичные симптомы приобретают особую характеристику, например:

  • В сухожилиях длинной приводящей мышцы.

В этом случае основным признаком заболевания становится сильная боль при отведении ноги в сторону. А также может отмечаться скованность в движении пораженной конечности.

  • В сухожилиях подвздошно-поясничной области.

Симптомы в данном случае включают в себя дискомфорт при опоре на ногу и ходьбе. Также присутствует боль во внутренней области бедра и в нижней части живота.

  • В сухожилиях отводящих мышц.

Учитывая расположения мышцы, все признаки наблюдаются в наружной части бедра, в том числе и характерные боли.

Как правило, симптомы тендиноза усиливаются по мере прогрессирования патологического процесса. Также болевой синдром может ослабевать или становиться более интенсивным в различное время суток. Ухудшение состояния обычно наблюдается в периоды физической активности, но иногда усиление боли происходит и в ночное время, лишая возможности полноценно отдохнуть.

Заключение

Повреждения сухожилий бедра и ягодичной мышцы встречаются у людей, активно занимающихся спортом или имеющих заболевания тазобедренного сустава. Эффективность лечения тендинита и прогноз для больного зависят от сроков выявления заболевания и правильно подобранного лечения. При поздней диагностике и длительном самолечении воспаление прогрессирует, приводя к осложнениям патологии в виде артритов, артроза.

Тендинит бедра причины симптомы диагностика лечение и профилактика

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: