Анатомия строения скелета ступни человека

Введение

И по старой традиции, как всегда начнем с краткого экскурса о том, какую роль в теле человека выполняет скелет. Строение человеческого тела, о котором мы говорили в соответствующей статье, формирует помимо прочего – опорно-двигательный аппарат. Это функциональная совокупность костей скелета, их соединений и мускулатуры, осуществляющих посредством нервной регуляции перемещение в пространстве, поддержание поз, мимики и прочей двигательной активности.

Теперь, когда мы знаем, что опорно-двигательный аппарат человека формирует скелет, мышцы и нервная система, можем перейти непосредственно к изучению темы, обозначенной в заголовке статьи. Поскольку скелет человека является своего рода несущей конструкцией для крепления различных тканей, органов и мыщц, то данную тему по праву можно считать фундаментом в изучении всего тела человека.

Функции скелета человека

Человеческая стопа – это сложная структура, необходимая для поддержания вертикального положения тела, поглощения силы соприкосновения с землей при ходьбе (порядка 70%), перемещения по самым различным поверхностям. В состав этого органа входят 26 костей, различающихся по строению и внешнему виду, соединённых между собой мышцами и связками.

Соединение костных структур между собой – функция суставов, обеспечивающих целостность и подвижность скелета, согласованность движения отдельных элементов и возможность исполнения сложных жестов. Сустав – это соединение костей, способное к движению своих частей относительно друг друга, оставаясь при этом целыми. Поверхности, принимающие участие в образовании соединения, покрываются хрящевой тканью чрезвычайно низкой шероховатости.

Суставы ног нередко травмируются. Падение или неудачная постановка ноги могут привести к вывиху или перелому. Во избежание осложнений, следует доверить лечение таких травм квалифицированному специалисту. Далее подробно описано строение костей стопы.

Стопа делится на три функциональные части:

  • Дистальная – пальцы ног, состоящие из небольших подвижных элементов.
  • Плюсна – средний фрагмент, который составляют похожие друг на друга длинные кости.
  • Предплюсна – сложно устроенный опорный отдел.

В скелете стопы свободной части нижней конечности различают три отдела: проксимально располагается предплюсна (tarsus), затем — плюсна (metatarsus) и дистально — пальцы (digiti).

Кости предплюсны(ossa tarsi) скелета свободной части нижней конечности включают 7 коротких губчатых костей. Эти кости в отличие от костей запястья массивны и прочны, поскольку испытывают большую нагрузку при вертикальном положении тела. Проксимальный ряд предплюсны образуют таранная и лежащая под ней пяточная кости. В дистальном ряду предплюсны с медиальной стороны располагаются ладьевидная и три клиновидных кости, а с латеральной стороны — кубовидная кость.

Таранная кость (talus) скелета свободной части нижней конечности образована телом (corpus tali), несущим сверху блок (trochlea tali) для сочленения с костями голени, головкой (caput tali), имеющей суставную поверхность (facies articularis navicularis) для сочленения с ладьевидной костью, и шейкой (collum tali) между ними.

Для образования голеностопного сустава блок таранной кости имеет выпуклую верхнюю поверхность (facies superior), сочленяющуюся с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, и медиальную (facies malleolaris mediaiis), и латеральную (facies malleolaris lateralis) лодыжковые поверхности, соединяющиеся с суставными поверхностями лодыжек.

Пяточная кость (calcaneus), которую также относят к скелету нижних конечностей, снизу и сзади имеет большой бугор (tuber calcanei). Пяточный бугор располагается по отношению к телу пяточной кости под углом, благодаря чему средняя часть стопы приподнимается над опорной поверхностью, а кости предплюсны и плюсны располагаются в виде свода. К пяточному бугру прикрепляется сухожилие мощной трехглавой мышцы голени — пяточное (ахиллово) сухожилие.

Анатомия строения скелета ступни человека

Сверху пяточная кость несет три (переднюю, среднюю и заднюю) суставных поверхности для сочленения с таранной костью. В медиальную сторону от нее отходит отросток, который поддерживает головку таранной кости и поэтому называется опорой таранной кости (sustentaculum tali).

На переднем крае пяточной кости, образующей скелет стопы нижних конечностей, находится седловидной формы суставная поверхность (facies articularis cuboidea) для сочленения с кубовидной костью. Борозда на верхней поверхности пяточной кости (sulcus calcanei) прилежит к борозде таранной кости, в результате чего образуется костный канал — пазуха предплюсны (sinus tarsi).

В ходе эволюции, при переходе к прямохождению и перемещению на двух ногах, у человека сформировался угол между телом пяточной кости и пяточным бугром. Благодаря ему стопа имеет сводчатое строение, когда ее средняя часть приподнята над опорной поверхностью. Сводчатое строение стопы обеспечивает амортизацию толчков при ходьбе и других движениях. Более подробно своды стопы рассматриваются в разделе соединений сводов стопы.

Скелет человека – функционально структурированный набор костей в теле человека, являющийся частью его двигательного аппарата. Это своего рода каркас, на который крепятся ткани, мышцы, и в котором размещаются внутренние органы, защитой которых он в том числе и выступает. В состав скелета входит 206 костей, большая часть которых объединены в суставы и связки.

Скелет человека, вид спереди: 1 — нижняя челюсть; 2 — верхняя челюсть; 3 — скуловая кость; 4 — решетчатая кость; 5 — клиновидная кость; в — височная кость; 7— слезная кость; 8 — теменная кость; 9 —лобная кость; 10 — глазница; 11 — носовая кость; 12 — грушевидное отверстие; 13 — передняя продольная связка; 14 — межключичная связка;

15 — передняя грудино-ключичная связка; 16 — клюво-ключичная связка; 17 — акромиально-ключичная связка; 18 — клювоакромиальная связка; 19 — клювоплечевая связка; 20 — реберно-ключичная связка; 21 — лучистые грудино-реберные связки; 22 — наружная межреберная перепонка; 23 — реберно-мечевидная связка; 24 — локтевая боковая связка;

25 — лучевая окольная (боковая) связка; 26 — кольцевая связка лучевой кости; 27— подвздошно-поясничная связка; 28 — вентральные (брюшные) крестцово-подвздошные связки; 29 — паховая связка; 30 — крестцово-остистая связка; 31 — межкостная перепонка предплечья; 32 — дорсальные межзапястные связки; 33 — дорсальные пястные связки;

34 — окольные (боковые) связки; 35 — лучевая окольная (боковая) связка запястья; 36 — лобково-бедренная связка; 37 — подвздошно-бедренная связка; 38 — запирательная перепонка; 39 — верхняя лобковая связка; 40 — дугообразная связка лобка; 41 — малоберцовая окольная (боковая) связка; 42 — связка надколенника; 43 — большеберцовая окольная (боковая) связка;

44 — межкостная перепонка голени; 45 — передняя большеберцово-малоберцовая связка; 46 — раздвоенная связка; 47 — глубокая поперечная плюсневая связка; 48 — окольные (боковые) связки; 49 — тыльные связки плюсны; 50 — дорсальные связки плюсны; 51 — медиальная (дельтовидная) связка; 52 — ладьевидная кость; 53 — пяточная кость;

54 — кости пальцев стопы; 55 — плюсневые кости; 56 — клиновидные кости; 57 — кубовидная кость; 58 — таранная кость; 59 — большеберцовая кость; 60 — малоберцовая кость; 61 — надколенник; 62 — бедренная кость; 63 — седалищная кость; 64 — лобковая кость; 65 — крестец; 66 — подвздошная кость; 67 — поясничные позвонки; 68 — гороховидная кость;

69 — трехгранная кость; 70 — головчатая кость; 71 — крючковатая кость; 72 — пястные кости; 7 3—кости пальцев кисти; 74 — трапециевидная кость; 75 — кость-трапеция; 76 — ладьевидная кость; 77— полулунная кость; 78 — локтевая кость; 79 — лучевая кость; 80 — ребра; 81 — грудные позвонки; 82 — грудина; 83 — лопатка; 84 — плечевая кость; 85 — ключица; 86 — шейные позвонки.

Скелет человека, вид сзади: 1 — нижняя челюсть; 2 —верхняя челюсть; 3 — боковая связка; 4 — скуловая кость; 5 — височная кость; 6 — клиновидная кость; 7 — лобная кость; 8 — теменная кость; 9— затылочная кость; 10 — шило-нижнечелюстная связка; 11— выйная связка; 12 — шейные позвонки; 13 — ключица; 14 — надостистая связка; 15 — лопатка;

16 — плечевая кость; 17 — ребра; 18 — поясничные позвонки; 19 — крестец; 20 — подвздошная кость; 21 — лобковая кость; 22— копчик; 23 — седалищная кость; 24 — локтевая кость; 25 — лучевая кость; 26 — полулунная кость; 27 — ладьевидная кость; 28 — кость-трапеция; 29 — трапециевидная кость; 30 — пястные кости; 31 — кости пальцев кисти;

32 — головчатая кость; 33 — крючковатая кость; 34 — трехгранная кость; 35 — гороховидная кость; 36 — бедренная кость; 37 — надколенник; 38 — малоберцовая кость; 39 — большеберцовая кость; 40 — таранная кость; 41 — пяточная кость; 42 — ладьевидная кость; 43 — клиновидные кости; 44 — плюсневые кости; 45 — кости пальцев стопы;

46 — задняя большеберцово-малоберцовая связка; 47 — медиальная дельтовидная связка; 48 — задняя таранно-малоберцовая связка; 49 — пяточно-малоберцовая связка; 50 — дорсальные связки предплюсны; 51 — межкостная перепонка голени; 52 — задняя связка головки малоберцовой кости; 53 — малоберцовая окольная (боковая) связка; 54 — большеберцовая окольная (боковая) связка;

55 — косая подколенная связка; 56 — крестцовобугровая связка; 57 — удерживатель сгибателей; 58 — окольные (боковые) связки; 59 — глубокая поперечная пястная связка; 60 — горохо-крючковатая связка; 61 — лучистая связка запястья; 62— локтевая окольная (боковая) связка запястья; 63 — седалищно-бедренная связка; 64 — поверхностная спинная крестцово-копчиковая связка;

Как говорилось выше, скелет человека формирует порядка 206 костей, из которых 34 – непарные, остальные – парные. 23 кости составляют череп, 26 – позвоночный столб, 25 – ребра и грудину, 64 – скелет верхних конечностей, 62 – скелет нижних конечностей. Кости скелета образуются из костной и хрящевой ткани, которые относятся к соединительным тканям. Кости в свою очередь состоят из клеток и межклеточного вещества.

Скелет человека устроен таким образом, что кости его обычно делят на две группы: осевой скелет и добавочный скелет. К первому относятся кости, расположенные по центру и образующие основу тела, это кости головы, шеи, позвоночника, ребра и грудина. Ко второму относятся ключицы, лопатки, кости верхних, нижних конечностей и таза.

Кости пальцев

Анатомия строения скелета ступни человека

Из фаланг – трубчатых косточек малой длины – состоят пальцы. Подобно строению верхних конечностей, большие пальцы ног содержат 2 фаланги, а остальные по 3. Основание пальца составляют: проксимальная, средняя и дистальная (ногтевая) кости. Нередко мизинцы ног содержат 2 фаланги из-за сращивания ногтевой и средней. Кости пальцев имеют тело цилиндрической формы, увенчанное с одного конца проксимальным эпифизом (основание), с другого – дистальным (головка). Последний имеет бугорок. Головки проксимальной и средней фаланг блоковидной формы.

Основание проксимальной фаланги имеет углубление для образования плюснефалангового сустава с соответствующей плюсневой костью. Роль этих сочленений состоит в частичном обеспечении сгибания и разгибания пальцев, а также в некотором их отведении и приведении. Фаланги каждого отдельно взятого пальца соединяются блоковидными межфаланговыми суставами, позволяющими сгибать и разгибать пальцы.

Плюснефаланговые сочленения испытывают значительные нагрузки, что повышает риск возникновения заболеваний.

Кости предплюсны

Плюсневые кости (длинные, трубчатые, количеством 5 штук) формируют поперечный свод, смягчающий при ходьбе, прыжках и беге циклические ударные нагрузки. Первая плюсневая кость стопы (отсчёт от первого пальца) – наиболее широкая и короткая, вторая – длиннее всех остальных. Форма у всех костей плюсны сходна: трёхгранное тело заканчивается с одного конца относительно массивным основанием (проксимальный эпифиз), с другого – сплюснутой по бокам головкой (дистальный).

Головки костей имеют сфероподобные суставные поверхности, контактирующие с проксимальными фалангами пальцев. Боковые суставные площадки на основаниях входят в межплюсневые соединения, задние образуют сочленения с предплюсневыми костями.

Первый и пятый плюснефаланговые суставы содержат сесамовидные кости – небольшие дополнительные образования округлой или дискообразной формы. Сесамовидные кости могут также встречаться в межфаланговом соединении I пальца, с нижней стороны кубовидной кости.

Кости стопы данного участка обладают различной формой, их анатомия достаточно сложная. Предплюсна имеет 2 ряда – дистальный и проксимальный. Размер, которым обладают кости предплюсны стопы человека, связан с большими нагрузками из-за прямохождения. Единственная, непосредственно соединяющаяся с голенью, – таранная кость стопы, остальные фрагменты этого отдела увеличивают сводчатость ступни. Ниже более подробно рассмотрена каждая из составляющих скелета стопы.

Латеральный отдел дистального ряда содержит 5 костей.

  • Кубовидная кость нашла своё место у наружного (латерального) края стопы в промежутке, ограниченном отчасти пяточной костью и латеральной клиновидной, отчасти – плюсневыми. Борозда, обозначенная снизу на кости, проложена для мышечного сухожилия. Спереди кость обладает поверхностью для IV и V плюсневых костных образований, разделенной гребешком. Сзади контактирует с пяточной, для чего существует поверхность седлообразной формы и пяточный отросток. Суставные площадки с медиальной стороны предназначены для соседних костей предплюсны.
  • Ладьевидная кость стопы размещена у внутреннего её края. Концы образования уплощены, верхняя поверхность выгибается, нижняя – впалая. На латеральном крае располагается площадка малого размера, соприкасающаяся с кубовидной костью. Овальная впадина задней части ладьевидной кости с соответствующей выпуклостью таранной создают одноимённый сустав. Передняя поверхность несёт суставные фасетки для трёх клиновидных костей, а между ними пролегают гребнеподобные выросты. Перечисленные фрагменты образуют малоподвижный клиноладьевидный сустав.
  • Клиновидные образования своим названием обязаны внешнему виду. В направлении от наружного ребра размещены: медиальная (наибольшая), промежуточная (меньшая) и латеральная (средняя из трёх по размерам) кости. Тыльные их части присоединяются к ладьевидной кости. Клиновидные, кубовидная и плюсневые образуют предплюсне-плюсневые суставы. Эта система за счёт множества связок довольно жёсткая, и образует твёрдую основу стопы.

К проксимальному ряду относятся довольно большие структуры: таранная и пяточная. Губчатость обеспечивает им устойчивость к большим нагрузкам.

  • Таранная кость – массивное тело, обращённое к пятке, перетекает в более утончённую часть – шейку, завершающуюся овальной головкой, «смотрящей» в сторону пальцев. Образование на верхней части тела называется блоком. Верхняя суставная площадка блока – сложной формы, соединяется с нижней частью большеберцовой кости. К лодыжкам присоединены латеральная (обращённая наружу) и медиальная (внутренняя) стороны блока. Данное формирование – составляющая голеностопа, роль которого состоит в обеспечении сгибания и разгибания ноги. Это мощное соединение, но из-за воспринимаемых им нагрузок нередко травмируется или заболевает, что существенно осложняет жизнь сильными болями при движении. С ладьевидной костью контактирует навершие головки таранной, обладающее шаровидным суставным образованием. Две, расположенные снизу и разделённые поперечной бороздой площадки, предназначаются для состыковки с пяточной костью. Таранная и пяточная кости в месте соединения друг с другом формируют подтаранный сустав – цилиндрический, с осью вращения в сагиттальной плоскости. Нарушение функций этого соединения повышает риск травмирования ноги из-за вынужденного перераспределения нагрузок.
  • Пяточная кость размещена в заднем отделе предплюсны с подошвенной стороны. Продолжая вертикальную ось человеческого тела, несёт на себе практически всю его массу. Это самая крупная, прочная и тяжёлая кость стопы. Она продолговатая, сплюснутая по бокам, основные части – тело и бугор (утолщение на заднем конце), которые нетрудно прощупать. Передний выступающий фрагмент медиальной части кости предоставляет опору таранной. Протяжённое углубление на латеральной стороне предусмотрено для мышц сухожилия. Сзади таранную кость и выступ пяточной сверху вниз также прорезает борозда, внутри неё помещено сухожилие сгибателя I пальца. Нижние отделы бугра выпирают, образуя 2 отростка – латеральный и медиальный. Снизу на бугре находится пяточный бугорок.

Анатомия строения скелета ступни человека

Седлообразная поверхность для кубовидной кости находится на ближайшей к пальцам стороне пяточной, они образуют пяточно-кубовидное соединение. Пяточная кость – часть шарообразного таранно-пяточно-ладьевидного сустава, укреплённого мощными связками. Сопрягаясь с подтаранным, она осуществляет поворот ступни в наружную сторону и обратно.

Из вышесказанного следует, что кости стопы человека имеют различное строение, зависящее от возложенных на них задач.

Типы костной ткани

Костная ткань – активная живая ткань, состоящая из компактного и губчатого вещества. Первое выглядит как плотная костная ткань, которая характеризуется расположением минеральных компонентов и клеток в виде Гаверсовой системы (структурной единицы кости). Она включает костные клетки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Более 80% костной ткани имеет вид Гаверсовой системы. Располагается компактное вещество во внешнем слое кости.

Строение кости: 1- головка кости; 2- эпифиз; 3- губчатое вещество; 4- центральная костно-мозговая полость; 5- кровеносные сосуды; 6- костный мозг; 7- губчатое вещество; 8- компактное вещество; 9- диафиз; 10- остеон

Губчатое вещество не имеет Гаверсовой системы и составляет 20% костной массы скелета. Губчатое вещество очень пористое, с разветвленными перегородками, которые формируют решетчатую структуру. Такое губчатое строение костной ткани предоставляет возможность для хранения костного мозга и запасания жиров и одновременно обеспечивает достаточную прочность кости. Относительное содержание плотного и губчатого вещества варьируется в различных костях.

Мышцы стопы

Движения ступни обеспечивают несколько групп мышц. За сгибание пальцев ответственен короткий разгибатель, находящийся на передней поверхности. Для большого имеется отдельная схема движения. Также индивидуальный мышечный элемент формирует отведение и сгибание мизинца. Подошвенные мышцы отвечают за формирования свода стопы, тыльные – за двигательные особенности пальцевых фаланг. Последние работают во время ходьбы или бега.

Слабо развитая мускулатура верхней стороны стопы осуществляет только разгибание пальцев, подошвенная – амортизационные функции.

Анатомия строения скелета ступни человека

Состояние мышц отражается на функциях конечности: избыточное напряжение или слабая развитость неизбежно повлияют на суставы. Справедливо и обратное утверждение: заболевания скелета скажутся на мускулатуре. Чрезмерная расслабленность мышц стопы и голени грозит плоскостопием.

Развитие костей

Рост костей представляет собой увеличение размера кости в следствие увеличения костных клеток. Кость может увеличиваться в толщину либо расти в продольном направлении, что непосредственно влияет на скелет человека в целом. Продольный рост происходит в зоне эпифизарной пластинки (хрящевого участка на конце длинной кости) первоначально как процесс замены хрящевой ткани костной.

Хотя костная ткань представляет собой одну из наиболее прочных тканей нашего организма, очень важно представлять себе, что рост кости очень динамичный и метаболически активный тканевой процесс, происходящий на протяжении всей жизни человека. Отличительной чертой костной ткани является высокое содержание в ней минеральных веществ, прежде всего кальция и фосфатов (которые придают кости прочность), а так же органических компонентов (обеспечивающих кости упругость).

Рост кости: 1- хрящ; 2- образование костной ткани в диафизе; 3- ростовая пластинка; 4- образование костной ткани в эпифизе; 5- кровеносные сосуды и нервы

I— плод; II— новорожденный; III— ребенок; IV— молодой человек

Перестройка костной ткани – способность модифицировать форму кости, ее размер и строение в ответ на внешние воздействия. Это физиологический процесс, включающий рассасывание (резорбцию) костной ткани и ее образование. Резорбция представляет собой поглощение ткани, в данном случае костной. Перестройка – это непрерывный процесс разрушения, замены, поддержания и восстановления костной ткани. Это сбалансированный процесс резорбции и образования кости.

Костную ткань формируют три типа костных клеток: остеокласты, остеобласты и остеоциты. Остеокласты представляют собой крупные клетки – разрушители кости, осуществляющие процесс резорбции. Остеобласты – это клетки, формирующие кость и новую костную ткань. Остеоциты – это зрелые остеобласты, помогающие регулировать процесс перестройки костной ткани.

Сухожилия и связки

Анатомия человеческой стопы

Кости прикрепляются к мышцам посредством сухожилий – эластичных тканей, принимающих на себя избыточную нагрузку во время растягивания мышц. Слишком сильно растянутое сухожилие может воспаляться.

Связки окружают сустав, обеспечивая его целостность. Эта ткань достаточно гибкая, но не отличается эластичностью. Разрыв или растяжение связки может стать причиной отёка травмированной конечности, сильных болей и кровоизлияний, ограничения мобильности. По неведению, симптомы можно спутать с признаками травм другого рода.

Указанные элементы скрепляют суставы и поддерживают сводчатый вид стопы при нагрузках и движениях. Они обеспечивают прочное крепление мышечной ткани, придают подвижность суставу и нижним конечностям. При повреждении связок и сухожилий человек может испытывать сильную болезненность. При длительном течении болезни возможен ее переход в хроническую форму. Также травма вызывает воспаление, которое называется тендинитом.

Заключение

Данный объем информации, безусловно, не является абсолютным максимумом, а скорее необходимым минимумом знаний, необходимых персональному тренеру в его профессиональной деятельности. Как я уже говорил в статьях о работе персональным тренером, основу профессионального развития составляет постоянное обучение и совершенствование.

Сегодня мы заложили фундамент в такой сложной и объемной теме, как строение скелета человека, и данная статья будет лишь первой в тематическом цикле. В дальнейшем мы рассмотрим еще немало интересной и полезной информации относительно структурных компонентов каркаса человеческого тела. А пока, вы с уверенностью можете сказать, что строение скелета человека более не является для вас «терра инкогнита».

Кровеносная система

Недостаток или полное отсутствие кровоснабжения костей приводит к остеонекрозу – разрушению костного вещества из-за гибели «голодающих» клеток. Следствием может быть дегенеративный артрит.

Крупные артерии ноги – тыльная и задняя большеберцовая. Вены – большая (на внутренней стороны ноги), малая (на внешней), а также глубокозалегающие большеберцовые. Артерии наполняют ткани кровью, а вены её отводят. Сосуды меньшего размера обеспечивают циркуляцию крови в отдельных участках, капилляры связывают их между собой.

Проблемы кровоснабжения диагностируются по изменению оттенка кожи, её охлаждению, наличию отёков. Симптомы часто усиливаются ближе к вечеру или после тяжёлых нагрузок. Варикозное расширение вен также является распространённым заболеванием.

Что включает в себя пояс нижних конечностей: кости в составе скелета

Травма стопы

В состав скелета пояса нижних конечностей входят тазовые кости, которые сзади прочно соединены с крестцом. Спереди тазовые кости связаны с помощью хряща между собой и вместе с крестцом образуют прочное костное кольцо — таз (pelvis), который не только соединяет нижние конечности с туловищем, но и служит опорой для всей верхней части тела.

Тазовая кость (os coxae) — парная плоская кость, образованная тремя сросшимися между собой костями: подвздошной (os ilium, ilium), седалищной (os ischii, ischium) и лобковой (os pubis, pubis). Сращение происходит в месте наибольшей нагрузки — там, где тазовая кость в составе скелета пояса нижних конечностей сочленяется с бедренной костью с образованием тазобедренного сустава.

Глубокая округлая суставная впадина на тазовой кости носит название вертлужной впадины (acetabulum). Ее верхняя треть образована телом подвздошной кости (corpus ossis ilii), задненижняя треть — телом седалищной кости (corpus ossis ischii), передненижняя треть вертлужной впадины — телом лобковой кости (corpus ossis pubis).

Суставная поверхность вертлужной впадины называется полулунной поверхностью (facies lunata); прерывается она вырезкой вертлужной впадины (incisura acetabuli), по которой внутрь впадины проходят сосуды и нервы. В глубине выделяют ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli). Впереди от вертлужной впадины на тазовой кости в скелете пояса нижних конечностей находится запирательное отверстие (foramen obturatum) овальной формы.

Подвздошная кость (os ilium) своей большей плоской частью расположена над вертлужной впадиной и имеет вид крыла (ala ossis ilii), оканчивающегося по краю мощным подвздошным гребнем (crista iliaca) — местом прикрепления мышц брюшной стенки.

Поскольку эти мышцы располагаются тремя слоями, на подвздошном гребне выделяют место прикрепления каждой из них: наружную губу (labium externum), промежуточную линию (linea intermedia) и внутреннюю губу (labium internum).

Оканчивается подвздошный гребень скелета нижней конечности человека спереди верхней передней подвздошной остью (spina iliaca anterior superior), сзади — верхней задней подвздошной остью (spina iliaca posterior superior), чуть ниже которых имеются соответственно нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior) и нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior).

Ости служат местом прикрепления мышц и связок. Верхняя передняя подвздошная ость, как и весь подвздошный гребень, может быть легко нащупана под кожей, а у худых субъектов она даже выступает на обнаженном теле.

Наружная поверхность крыла подвздошной кости скелета нижней конечности носит название ягодичной поверхности (facies glutea). Здесь хорошо различимы следы от прикрепления одноименных мышц: передняя (linea glutea anterior), задняя (linea glutea posterior) и нижняя (linea glutea inferior) ягодичные линии.

Кости пальцев

Обращенная к крестцу часть подвздошной кости несет ушковидную поверхность (facies auricularis) для сочленения с одноименной суставной поверхностью крестца и обширную подвздошную бугристость (tuberositas iliaca) для прикрепления мышц и связок.

Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости вогнута и носит название подвздошной ямки (fossa iiiaca), она является частью нижней стенки брюшной полости и служит местом начала подвздошной мышцы. На границе крыла с телом подвздошной кости в поясном отделе скелета нижней конечности имеется дугообразная линия (linea arcuata), которая тянется от мыса крестца (promontorium).

Седалищная кость (os ischii) лежит книзу и кзади от вертлужной впадины. Тело седалищной кости образует с ее ветвью (ramus ossis ischii) угол, вершина которого направлена вниз, сильно утолщена и представляет собой седалищный бугор (tuber ischiadicum).

Выше седалищного бугра на заднем крае тела кости расположена малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor), отделенная седалищной остью (spina ischiadica) от большой седалищной вырезки (incisura ischiadica major). Вверху большая седалищная вырезка ограничена нижней задней подвздошной остью.

Лобковая кость (os pubis) в строении скелета нижних конечностей расположена впереди вертлужной впадины. В месте ее сращения с подвздошной костью имеется подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica). Тело лобковой кости продолжается в ее верхнюю ветвь (ramus superior ossis pubis), переходящую под углом в нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Обе ветви ограничивают сверху и спереди запирательное отверстие; снизу отверстия лежит ветвь седалищной кости, которая срастается с нижней ветвью лобковой кости. На вершине угла, образованного ветвями лобковой кости, находится симфизиальная поверхность (facies symphysialis) — место соединения с лобковой костью другой стороны.

Латеральнее симфизиальной поверхности на верхней ветви имеется лобковый бугорок (tuberculum pubicum), а кзади от него — гребень лобковой кости (pecten ossis pubis), которые служат для прикрепления мышц и связок. Гребень лобковой кости в анатомии скелета нижних конечностей является продолжением дугообразной линии подвздошной кости. На нижней поверхности верхней ветви лобковой кости имеется запирательная борозда (sulcus obturatorius) для прохождения сосудов и нерва.

В тазовой кости имеется три первичных ядра окостенения в соответствии с тремя костями, ее образующими. Ядро окостенения подвздошной кости появляется на 3-м месяце внутриутробного развития в крыле вблизи большой седалищной вырезки. В седалищной кости ядро окостенения возникает на 4-м месяце внутриутробного развития в месте соединения ее тела с седалищным бугром.

На 5-м месяце внутриутробного развития появляется ядро окостенения в середине верхней ветви лобковой кости. На уровне вертлужной впадины между костями имеется хрящевая прослойка в форме буквы «Y». Исчезновение этой прослойки вследствие окончательного сращения трех костей происходит в возрасте 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков.

Добавочные ядра окостенения в тазовой кости появляются во всех местах прикрепления мышц и связок преимущественно в возрасте от 10 до 20 лет, а их слияние с остальной костью происходит в 20-25 лет. Так, ядро в области седалищной ости возникает в 17-18 лет, а в седалищном бугре — в 21 год у девушек и в 24 года у юношей.

К скелету свободной части нижней конечности относятся кости бедра, голени и стопы.

Бедренная кость (femur, os femoris) — длинная трубчатая кость, самая массивная кость скелета. Ее проксимальный эпифиз представлен шаровидной головкой (caput ossis femoris), которая сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости с образованием тазобедренного сустава.

На головке бедренной кости имеется небольшая ямка (fovea capitis femoris) для прикрепления связки, по которой к головке подходят кровеносные сосуды. Длинная шейка (collum femoris), соединяющая головку с телом бедренной кости (corpus femoris), расположена под углом к телу кости, почти прямым у женщин и тупым у мужчин.

Кости плюсны

В месте перехода шейки бедренной кости скелета свободной части нижней конечности в ее тело находятся два массивных бугра, которые служат для прикрепления мышц и связок: большой (trochanter major) и малый (trochanter minor) вертела.

Оба вертела соединены между собой: на задней поверхности бедренной кости — межвертельным гребнем (crista intertrochanterica), на передней поверхности — межвертельной линией (linea intertrochanterica). На внутренней поверхности большого вертела, обращенной к шейке, находится вертельная ямка (fossa trochanteriса). Все эти образования также служат местом прикрепления мышц и связок.

Тело бедренной кости имеет цилиндрическую форму и несколько выгнуто кпереди. На его задней поверхности хорошо заметна идущая сверху вниз шероховатая линия (linea aspera), след от прикрепления мышц бедра. Вверху и латерально она оканчивается ягодичной бугристостью (tuberositas glutea), местом прикрепления одноименной мышцы; внизу переходит в гладкую подколенную поверхность (facies poplitea).

На нижнем конце (дистальном эпифизе) бедренной кости скелета свободной части нижней конечности находятся два мыщелка: медиальный (condylus mediaiis) и латеральный (condylus lateralis), разделенные глубокой межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris).

При сочленении мыщелков бедренной кости с мыщелками большеберцовой кости образуется коленный сустав. Спереди суставные поверхности мыщелков бедренной кости переходят друг в друга, образуя небольшую надколенниковую поверхность (facies patellaris), к которой прилежит надколенник (patella). Выше каждого мыщелка сбоку находятся выступы, к которым прикрепляются мышцы и связки, — медиальный (epicondylus mediaiis) и латеральный (epicondylus lateralis) надмыщелки.

Надколенник (patella) тоже относится относится к скелету свободной части нижней конечности — это самая большая сесамовидная кость, лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Верхний широкий край надколенника называется его основанием (basis patellae), нижний заостренный — верхушкой (apex patellae).

Передняя поверхность (facies anterior) надколенника шероховатая, а задняя несет гладкую суставную поверхность (facies articularis) для сочленения с надколенниковой поверхностью бедренной кости. скелет свободной нижней конечности человека

На рентгенограммах скелета свободной части нижней конечности человека хорошо различима форма костей. У детей и подростков разного возраста в области метафиза (на границе диафиза и эпифиза) видна полоса просветления — здесь располагается эпифизарный хрящ, за счет которого происходит рост костей в длину. У длинных трубчатых костей эпифизарный хрящ расположен на границе обоих эпифизов — они растут с двух концов.

Скелет голени образован двумя длинными трубчатыми костями разной толщины. Медиальное положение занимает массивная большеберцовая кость, латеральное — тонкая малоберцовая кость.

Также к скелету свободной части нижней конечности относятся большеберцовая и малоберцовая кости.

Большеберцовая кость (tibia) — единственная из костей голени участвует в образовании коленного сустава. На ее верхнем конце находятся медиальный (condylus mediaiis) и латеральный (condylus lateralis) мыщелки, несущие верхнюю суставную поверхность (facies articularis suре) для сочленения с мыщелками бедренной кости.

Хрящи

Рассмотрим анатомию суставов стопы.

Голеностоп

Одно из наиболее сложно организованных сочленений нижних конечностей человека. Кости голени соединяются с костями стопы и надежно фиксируются мощным связочным аппаратом. Благодаря этому креплению голеностопный сустав может выполнять разные функции – сгибание, разгибание, вращение. Травмы в этой области вызывают сильный дискомфорт, длительную хромоту и отек. При серьезных повреждениях на сочленении проводят сложную операцию под контролем рентгеновского снимка.

Кости предплюсны

Строение стопы человека образовано несколькими элементами.

Вещество хряща сглаживает суставные поверхности, обеспечивая плавные движения и предотвращая воспаления, неизбежные при трении.

Функции скелета человека

  • Череп – основа головы человека. В нем размещается головной мозг, органы зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой.
  • Грудная клетка – костное основание груди, и место размещения для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины.
  • Позвоночный столб (позвоночник) – главная ось тела и опора всего скелета. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг. Позвоночник имеет следующие отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Вторичный скелет (добавочный):

  • Пояс верхних конечностей – за счет него к скелету присоединяются верхние конечности. Состоит из парных лопаток и ключиц. Верхние конечности приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность (рука) состоит из трех отделов: плечо, предплечье и кисть.
  • Пояс нижних конечностей – обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету. В нем размещаются органы пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. Конечность (нога) состоит так же из трех отделов: бедро, голень и стопа. Они приспособлены для опоры и перемещения тела в пространстве.

К механическим функциям относятся:

  • Опора – формирование жесткого костно-хрящевого каркаса тела, к которому прикрепляются мышцы и внутренние органы.
  • Движение – наличие между костями подвижных соединений позволяет приводить тело в движение при помощи мышц.
  • Защита внутренних органов – грудная клетка, череп, позвоночный столб и не только, служат защитой для находящихся в них органов.
  • Амортизирующая – снижению вибраций и ударов при передвижении способствует свод стопы, а так же хрящевые прослойки в местах сочленения костей.

К биологическим функциям относятся:

  • Кроветворная – формирование новых клеток крови происходит в костном мозге.
  • Метаболическая – кости представляют собой хранилище значительной части кальция и фосфора в организме.

Тело большеберцовой кости (corpus tibia) на передней поверхности непосредственно под мыщелками имеет бугристость (tuberositas tibia), служащую для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Форма тела большеберцовой кости трехгранная; острый край, обращенный к малоберцовой кости, носит название межкостного края (margo interosseus) — к нему прикрепляется межкостная перепонка голени. Латеральная и задняя поверхности тела кости покрыты мышцами, а медиальная поверхность (facies mediaiis), как и передний край (margo anterior), легко прощупывается под кожей.

Нижний конец (дистальный эпифиз) большеберцовой кости в составе скелета свободной части нижней конечности у медиального края имеет выступающий книзу отросток — медиальную лодыжку (malleolus mediaiis). Она хорошо заметна в виде небольшого бугорка под кожей в области голеностопного сустава.

Внутренняя поверхность медиальной лодыжки несет суставную поверхность (facies articularis malleoli mediaiis), которая вместе с нижней суставной поверхностью (facies articularis inferior) большеберцовой кости участвует в сочленении с костями стопы. На латеральном крае нижнего конца большеберцовой кости находится малоберцовая вырезка (incisura fibularis) — место соединения с малоберцовой костью.

Малоберцовая кость (fibula) имеет на концах утолщения: вверху — головку (caput fibulae), внизу — латеральную лодыжку (malleolus lateralis). Суставная поверхность головки малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) служит для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости; суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) — для сочленения с костями стопы.

Головка малоберцовой кости имеет небольшой выступ — верхушку (apex capitis fibulae) и отделена от тела кости шейкой (collum fibulae). Тело кости (corpus fibulae) имеет трехгранную форму; край, обращенный к большеберцовой кости, называется межкостным (margo interosseus) и служит для прикрепления межкостной перепонки.

Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек в скелете свободной нижней конечности образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости сверху и с боков, формируя голеностопный сустав.

Далее вы узнаете, из каких ещё костей состоит скелет свободной части нижней конечности.

Профилактика заболеваний

Пяточная косточка

Стопа претерпевает регулярные нагрузки: статические при стоянии или ударные – в процессе передвижения. Немудрено, что её травмы и патологические изменения столь нередки. Помимо неизбежной боли, симптомом заболевания может служить и видимое нарушение нормы – увеличение отдельных эпифизов, припухлости, искривление пальцев.

Артроз

Причиной возникновения артроза является потеря эластичности хрящей, что происходит, когда обменные процессы в суставе нарушены. Симптомы заболевания: боль при работе сустава, характерный хруст, отеки вокруг поражённой области, нарушение анатомии пальцев.

Среди причин возникновения артроза следующие:

  • системные болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия и т.д.;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • следствия вывихов, синовитов (скоплений жидкости в полости сустава), ушибов;
  • нарушения обмена веществ;
  • туберкулёз, сифилис.

Одна из характерных разновидностей заболевания – артроз I пальца ноги. Его развитие проходит 3 стадии.

  • В конце для или после длительных нагрузок возникают болевые ощущения, которые угасают после продолжительного отдыха. Может обнаружиться некоторое отклонение формы большого пальца, пока ещё незначительное. При движении можно услышать хруст.
  • Для устранения возрастающих болей принимают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Большой палец сильно искривлён, подбор обуви осложняется.
  • Боль не исчезает даже после употребления анальгетиков. Деформация затрагивает всю стопу, ухудшая её опорную способность.

Другое, «любимое» место артроза – голеностоп. На поздних стадиях поражается хрящевая ткань, деформируется сустав.

Замедлить развитие артроза, не прибегая к хирургическому вмешательству, можно лишь на ранних этапах. Устанавливают контроль над потенциальными причинами заболевания, опционально назначают физиотерапевтические меры. Запущенная болезнь лечится хирургически: эндопротезированием или более щадящими методами – резекция образований, артропластика.

Артроз, затрагивающий исключительно суставы, напоминает другую болезнь с созвучным названием – артрит, из-за которого страдает организм в целом, а суставные болезни являются осложняющими.

Артрит

В зависимости от того, повреждён сустав или его болезненность вызвана другими причинами, различают первичные и вторичные артриты. Патология вызывается теми же причинами, что и артроз.

Основные симптомы артрита:

  • боль;
  • отекает поражённая область или нижняя часть конечности, кожа краснеет;
  • деформация конечности;
  • в отдельных случаях наблюдается повышение температуры, образуется сыпь, одолевает усталость.

Лечение артрита основано на устранении первопричины заболевания, что требует точной диагностики и контроля специалистов. Например, методы лечения системных заболеваний суставов и соединительной ткани могут требовать различного подхода: медикаментозного (препаратами типа Депос), физиотерапевтического, мануального и т. д.

Встречаются промежуточные состояния между артрозом и артритом, носящие симптомы и того, и другого, характеризующиеся болями, преимущественно ноющего характера.

Деформации стопы

Патологические изменения могут быть приобретёнными или врождёнными. Наиболее распространённые деформации дистального отдела ноги описаны ниже.

Плоскостопие

Уплощение ступни приводит к ослаблению её рессорной функции. Заболевание может быть врождённым или развиваться со временем. К причинам возникновения приобретённого плоскостопия относят следующие:

  • избыточные нагрузки, лишний вес;
  • заболевания нервных окончаний;
  • перенесённые или активные заболевания: рахит, остеопороз;
  • травмы;
  • некачественная обувь.

Плоскостопие бывает двух видов.

  • Поперечное характеризуется понижением высоты соответствующего свода. Все головки плюсневых костей соприкасаются с полом, в то время как должны только I и V.
  • При продольном плоскостопии подошва целиком контактирует с поверхностью. Помимо повышенной утомляемости и болей в нижних конечностях, органы человека страдают от избыточных ударных нагрузок.

Косолапость

В большинстве случаев патология сопровождает человека с самого рождения. Подвывих голеностопного сустава приводит к сильно выраженному супинаторному положению стопы. Длина её при этом сокращена. Причинами отклонения, полученного в течение жизни, могут быть травмы нижних конечностей, параличи, парезы. Косолапость, носящая врождённый характер, диагностируется при осмотре.

Частично или полностью предотвратить развитие патологий можно, учитывая следующие рекомендации.

  • Разминочные упражнения подготовят конечности к предстоящей нагрузке.
  • Занятия щадящими видами спорта (лыжный, велосипедный, плавание) поспособствуют подержанию сложнейшей системы мышц ноги в тонусе, что само по себе является хорошей профилактикой заболеваний.
  • Хождение по гальке, песку, траве благоприятно воздействует на подошвы ног.
  • Отказ от неудобной обуви пойдёт на пользу конечностям и общему самочувствию.
  • Снижение частоты использования туфель на высоких каблуках снизит риск возникновения осложнений.
  • Использование соответствующей обуви для занятий спортом уменьшит ударные нагрузки на все системы организма. Периодически следует менять такую обувь.
  • Ноги нуждаются в регулярном отдыхе, как и всё тело.

Некоторые угрозы хорошему самочувствию не являются очевидными, в том числе зависимость состояния внутренних органов от выбора кроссовок для утренней пробежки. Отдельные случаи требуют обязательного визита к врачу, но для сохранения собственного здоровья иногда достаточно избегать заведомо губительных ситуаций.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: