Гепарин уколы инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

Жидкость для подкожных и внутривенных инфузий.

Прием совместно с другими веществами антикоагулянтного и антиагрегантного действия проводят, соблюдая осторожность, возможны кровотечения. Употребление вместе с аспирином при сердечных приступах снижает риск тромбообразования в коронарных артериях. Лекарства с кардиотонической активностью, никотин, тетрациклины, антигистаминные вещества ослабляют эффективность.

Препарат для инъекций совместим только с раствором натрия хлорида. Несовместимый практически со всеми медикаментами данной группы. Комплексное лечение определяет только специалист. Длительность терапии зависит от многих факторов и показаний.

Действующее вещество и состав

Главным веществом данного лекарства является гепарин натрия.

Кроме него в состав входят дополнительные компоненты:

• спирт бензиловый,
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Перед применением обязательно следует изучить состав.

Фармакологические свойства

Гепарин натрия  — протеогликан, относится к среднемолекулярным гепаринам. Составляет комплекс с белком антитромбином III, повышая его активность при свертывании крови. Является естественным физиологическим блокатором факторов свертывания, входя вместе с фибринолизином в состав антисвертывающей системы. Инъекции препарата инактивируют синтез тромбина, оказывают фибринолитическое воздействие.

Гепарин это антикоагулянт, который имеет прямое действие. Входит в группу гепаринов, замедляющих развитие фибрина. Достичь антикоагулянтного эффекта можно после внутривенного введения.

После внутривенного введения практически сразу возникает максимальная концентрация. Если препарат вводят подкожно – примерно через 4 часа.

Стоит отметить, что компоненты не проникают в грудное молоко. В основном концентрируется в печени и селезенке.

Выводится из организма почками в измененном виде. Если длительно вводят большое количество этого лекарства, то оно может выводиться в неизменном виде.

Описание

Бесцветная жидкость. Возможно наличие желтоватого оттенка, не влияющего на качество препарата.

Показания

Тромбозы различной локализации — то, от чего назначают лекарство гепарин. Препарат используют при:

• инфаркте миокарда (особенно в острой форме);
• тромбозах легочных и коронарных сосудов, почечных вен;
• инфекционном эндокардите,
• ишемической болезни;
• гломерулонефрите;

А также для профилактики свертывания крови при выполнении гемодиализа, очищения крови внепочечно, перитонеального диализа, разделения крови на плазму и клеточные элементы с их избирательным удалением, форсированного диуреза.

Применяют для изготовления образцов несвертывающейся крови в исследовательских целях и при переливании крови.

Как и любой препарат, гепарин подходит не всем. Лекарство не рекомендуется вводить при:

• высокой чувствительности к веществам в составе лекарства;
• болезнях, ассоциированных с усиленными кровотечениями (гемофилия, системные васкулиты и др.);
• кровотечениях;
• беременности и ГВ.

Применять с осторожностью при:

• воспалении бронхов;
• гипертензии, расширенном состоянии сосудов;
• варикозе вен дистальной части пищевода, воспалительных заболеваниях ЖКТ, геморрое, заболеваниях печени;
• лейкозе, гемостазиопатии;
• ЧМТ и гипертоническом внутримозговом кровоизлиянии;
• опухолях;

Гепарин инструкция по применению необходима для изучения препарата. Его назначают при различных тромбозах, эмболиях, инфарктах, . Эффективно помогает при стенокардии и других заболеваниях сердца.

Гепарин уколы имеют определенные противопоказания к использованию. К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам в составе;
• гемофилия, васкулит;
• кровотечения различной этиологии;
• аневризмы;
• геморрагический инсульт;
• травмы мозга;
• эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
• цирроз;
• период менструации;
• присутствие угрозы выкидыша, роды;
• недавно перенесенные операции;
• период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Данный препарат можно вводить внутривенно или подкожно. Для профилактических целей назначают 5000 МЕсут, но при этом выдерживают интервал 8-12 часов.

Первую инъекцию вводят примерно за 2 часа до проведения операции. Игла при этом должна быть тоненькой, ставят ее глубоко, пока полностью не введут раствор.

Обычно вводят препарат в область живота, но могут выбирать бедренную или плечевую часть. Вано учитывать, что каждый раз необходимо менять место прокола. Это необходимо для профилактики гематом.

В постоперационный период препарат вводят еще в течение 10 дней. При необходимости курс продлевают. Необходимую дозировку определяет врач. Это зависит от показания к применению. Детям дозировку определяют с особой осторожностью.

Вводится  внутривенно, начальная доза инъекции гепарина натрия по инструкции — 5000 МЕ. Если в/в невозможно – под кожу. Поддерживающую дозу назначают в зависимости от диагноза, она корректируется лечащим врачом. Срок приема при максимальной дозировке не превышает 10 суток.

Для предупреждения тромбозов вещество применяют по 5 тыс. МЕ дважды в день под кожу живота.

Распознать передозировку можно по кровотечениям различной локализации. При слабом кровотечении нужно понизить дозировку либо на время прервать прием. В случае обильных кровотечений прописывают специфический антагонист препарата — протамина сульфат, устраняющий торможение свертываемости крови.

Лекарственное взаимодействие

Гепарин натрия в ампулах при вливании в человеческий организм действует аналогично эндогенному: усиливает антитромбин III и фермент липопротеинлипазу.

Также снижает вероятность повторных инфарктов миокарда и количество летальных исходов после него. Препарат назначают в повышенных дозах при венозном тромбозе и закупорке легочных сосудов. В небольшой дозировке — в качестве превентивного средства тромбоза вен. Усиливает кровоток в почечных артериях, мозговой кровоток, снижает уровень липопротеинов.

Время наступления максимальной концентрации гепарина натрия при инъекциях зависит от способа инфузии. Внутривенно (в/в) — примерно через полчаса, при вливании под кожу (в/п) — спустя 4-5 часов. Объем распределения незначительный — около 0.05 л/кг. Высокая связь с альбуминами и глобулинами  (до 95%), поэтому вещество не выходит за пределы сосудистого русла.

Гепарин активно поглощают клетки эндотелия и мононуклеарные фагоциты, что обуславливает краткосрочность воздействия. По официальной инструкции применения гепарина в ампулах, при в/в продолжительность действия — 4-5 ч., при в/п — 12 ч. Содержание препарата в организме снижается вдвое через 2-5 ч. Выводится почками в форме быстровыводимых метаболитов. При повышенных дозах допускается экскреция в первоначальном виде (около 50%) .

Исследования о влиянии лекарственного препарата на репродуктивную функцию не проводились.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Нет данных о нарушениях у ребенка при употреблении матерью гепарина во время беременности. Плацента – барьер для действующего вещества. Но есть информация о вероятности преждевременных родов, вызванных обильным кровотечением.

Прием лекарственного средства запрещен при риске выкидыша. Лечение беременных гепарином — только по строгим показаниям и под медицинским наблюдением. Информации о том, что гепарин проникает в материнское молоко, нет. Однако прием при ГВ также допускается только под наблюдением врача. Возрастные ограничения при лечении гепарином в виде уколов в инструкции отсутствуют, но новорожденным и детям младше 3 лет давать лекарство без консультации врача запрещено.

Данное лекарство можно вводить детям старше 1 месяца, внутривенно капельно. Дозировка зависит не только от возраста, но и от веса пациента.

В период беременности препарат назначат в случае строгой необходимости. Поскольку лекарство не проникает в грудное молоко, его разрешено принимать при лактации. Вместо инъекций также назначают Гепарин таблетки.

Побочные эффекты

Среди местных реакций выделяют: болевые ощущения, покраснения, гематомы. Редко пациент сталкивается с головокружением, тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в суставах.

Обычно побочные реакции возникают изначально, а затем не беспокоят человека. При развитии таких симптомов необходимо сообщить лечащему врачу.

К вероятным побочным воздействиям относят нарушения в  работе ЖКТ и сердечной и сосудистой систем.

Возможны аллергические реакции.

• ЖКТ – отсутствие аппетита, тошнота, учащенная дефекация, рвота.
• Свертывающая система крови – кровоизлияния ЖКТ, гематурия, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции – воспаления слизистой носа, спазмы бронхов, дерматит, слезоотделение, одышка.

Особые указания

Нефракционированный гепарин с осторожностью вводят при хронической почечной недостаточности, нарушением функции печени. Это также касается детей до 3-х лет.

Высокие дозы применяют исключительно в условиях стационара с контролем маркеров свертываемости. Вещество разводят с использованием физраствора. Исследований о воздействии на когнитивные функции и скорость реакции при управлении автомобилем и иным транспортом нет.

Структурные аналоги

Известные заменители основного препарата:

• Фраксипарин;
• Фленокс;
• Цибор;
• Клексан;
• Детрагель;
• Тромбо АСС;
• Гепарин-Рихтер.

В основном аналоги назначают, если пациент имеет индивидуальную непереносимость оригинального средства. При этом его должен назначить врач и контролировать курс лечения.

Все фармацевтические препараты, содержащие гепарин, избавляют от одинаковых патологий.

Список аналогов:

• «Гепарин Сандоз».
• «Виатромб».
• «Гепарин Рихтер».

Это инъекционные препараты.

Состав и форма выпуска

Ампулы с инъекционным раствором, гели, суппозитории, мази.

Выпуск гепарина в таблетках инструкцией не предусмотрен.

в пузырьках по 5 мл; в коробке 10, 50 или 100 пузырьков.

Условия хранения препарата Гепарин

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Температурный режим хранения 15-25°C, влажность не более 65%, отсутствие прямых солнечных лучей.